Agua Corporal Total
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LÍQUIDOS CORPORALESLÍQUIDOS CORPORALESLÍQUIDOS CORPORALESLÍQUIDOS CORPORALES
FisiologíaFisiologíaFacultad de MedicinaFacultad de Medicina
U de AU de A
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿ Qué determina la cantidad ¿ Qué determina la cantidad
de ACT?de ACT?¿ Qué determina la cantidad ¿ Qué determina la cantidad
de ACT?de ACT?
El peso El peso corporalcorporal
El peso El peso corporalcorporal
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?
IMC = PesoIMC = Peso
(talla)(talla)22
IMC = PesoIMC = Peso
(talla)(talla)22
Menor de 18: delgadezMenor de 18: delgadez Entre 18 – 24.9: normalEntre 18 – 24.9: normal 25 – 29.9 : Sobrepeso25 – 29.9 : Sobrepeso Mayor de 30 obesidadMayor de 30 obesidad
Menor de 18: delgadezMenor de 18: delgadez Entre 18 – 24.9: normalEntre 18 – 24.9: normal 25 – 29.9 : Sobrepeso25 – 29.9 : Sobrepeso Mayor de 30 obesidadMayor de 30 obesidad
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total ¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?¿Qué factores individuales ¿Qué factores individuales
modifican la cantidad de ACT?modifican la cantidad de ACT?
EdadEdad EdadEdad
ConstituciónConstitución ConstituciónConstitución
SexoSexo SexoSexo
AguaAgua
Tejido Tejido adiposoadiposo
TejidosTejidos de sosténde sostén
Distribución de los líquidos y Distribución de los líquidos y sólidos por sexo sólidos por sexo
Distribución de los líquidos y Distribución de los líquidos y sólidos por sexo sólidos por sexo
60%60%
18%18%
22%22% 18%18%
50%50%
32%32%
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función de la edaden función de la edaden función de la edaden función de la edad
90%90%90%90%
FetoFeto
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función de la edaden función de la edaden función de la edaden función de la edad
80%80%
PrematuroPrematuro
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función de la edaden función de la edaden función de la edaden función de la edad
75%75%75%75%
A términoA término
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función de la edaden función de la edaden función de la edaden función de la edad
70%70%70%70%
LactanteLactante
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del sexoen función del sexoen función del sexoen función del sexo
60%60%60%60%
50%50%50%50%
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función de la edad en función de la edad en función de la edad en función de la edad
55%55%55%55%
45%45%45%45%
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposo
85%85%
75%75%
65%65%
Recién nacidoRecién nacido
DelgadoDelgado
PromedioPromedio
ObesoObeso
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoHombre adulto
65%65%
60%60%
55%55%
DelgadoDelgado
PromedioPromedio
ObesoObeso
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposo
Mujer adultaMujer adulta
55%55%
50%50%
45%45%
DelgadaDelgada
PromedioPromedio
ObesaObesa
Compartimientos Compartimientos hídricoshídricos
Compartimientos Compartimientos hídricoshídricos
Líquido intracelularLíquido intracelularLíquido intracelularLíquido intracelular
% del PCT% del PCT 4040
% del ACT% del ACT 2/32/3
Cationes Cationes Potasio Potasio
MagnesioMagnesio
AnionesAniones Proteínas Proteínas
AmortiguadorAmortiguadoreses
Fosfatos y Fosfatos y sulfatossulfatos
% del PCT% del PCT 2020
% del ACT% del ACT 1/31/3
Cationes Cationes SodioSodio
CalcioCalcio
AnionesAniones CloroCloro
Líquido extracelularLíquido extracelularLíquido extracelularLíquido extracelular
Líquido plasmáticoLíquido plasmáticoLíquido intersticialLíquido intersticial
Líquido plasmático Líquido plasmático Líquido plasmático Líquido plasmático
% del PCT% del PCT 55
% del LEC% del LEC 1/41/4
Cationes Cationes SodioSodio
CalcioCalcio
AnionesAniones CloroCloro
Líquido intersticialLíquido intersticialLíquido intersticialLíquido intersticial
% del PCT% del PCT 1515
% del LEC% del LEC 3/43/4
Cationes Cationes SodioSodio
CalcioCalcio
AnionesAniones CloroCloro
EstadoEstado Gel (1% Gel (1% líquido)líquido)
Intercambio hídrico Intercambio hídrico entre los entre los
compartimientoscompartimientos
Intercambio hídrico Intercambio hídrico entre los entre los
compartimientoscompartimientos
Permeabilidad de la bicapa Permeabilidad de la bicapa lipídicalipídica
COCO22
NN22
OO22
HH22OO
GasesGases
Pequeñas Pequeñas moléculas moléculas polares no polares no cargadascargadas UreaUrea
IonesIones
Glucosa Glucosa SucrosaSucrosa
Grandes moléculas Grandes moléculas polares no cargadaspolares no cargadas
AminoácidoAminoácidos ATPs ATPGlucosa 6 Glucosa 6 fosfatofosfato
moléculas moléculas polares cargadaspolares cargadas
Permeabilidad de la bicapa Permeabilidad de la bicapa lipídicalipídica
Estructura de las acuaporinasEstructura de las acuaporinas
Tetrámeros: AQP 0 – 8Tetrámeros: AQP 0 – 8Estructuras oligoméricasEstructuras oligoméricas
Dirección del flujo del agua determinado por el gradiente osmóticoDirección del flujo del agua determinado por el gradiente osmótico
Acuaporinas - AQPAcuaporinas - AQPAQP-1: Eritrocitos, riñón
AQP-2: riñón
AQP-3: riñón y colon
AQP-4: en cerebro y riñón
AQP-5: glándulas lagrimales y salivares, pulmón
Acuaporinas - AQPAcuaporinas - AQP
AQP-6: en riñonAQP-6: en riñon
AQP-7: en espermatozoidesAQP-7: en espermatozoides
AQP-8: en glándulas salivares, páncreas AQP-8: en glándulas salivares, páncreas endocrino, colonendocrino, colon
AQP-0: en uniones tipo GAPAQP-0: en uniones tipo GAP
1. Presión hidrostática capilar = P1. Presión hidrostática capilar = Phchc
2. Presión hidrostática intersticial = P2. Presión hidrostática intersticial = Phihi
3. Presión oncótica capilar = P3. Presión oncótica capilar = P¶ c¶ c
4. Presión óncotica intersticial = P 4. Presión óncotica intersticial = P ¶ i¶ i
1
2
3
4
Intercambio hídrico a Intercambio hídrico a través del etravés del endotelio ndotelio
capilarcapilar
PEF = K(Phc + Pci) – (Phi + Poc)PEF = K(Phc + Pci) – (Phi + Poc)
Salida de líquido en el extremo arterialSalida de líquido en el extremo arterial
Entrada de líquido en el extremo venosoEntrada de líquido en el extremo venoso
Presión efectiva de filtraciónPresión efectiva de filtración
Líquido linfáticoLíquido linfático
Composición es variableComposición es variabledepende del tejido drenado depende del tejido drenado
Lípidos, proteínas, Lípidos, proteínas, factores de coagulaciónfactores de coagulación
Líquido transcelularLíquido transcelular
Medición de los Medición de los compartimientos compartimientos
hídricos hídricos
Medición de los Medición de los compartimientos compartimientos
hídricos hídricos
Fácil medición, no tóxica, Fácil medición, no tóxica, distribución uniforme y distribución uniforme y
exclusiva, que no altere la exclusiva, que no altere la distribución hídrica, y que se distribución hídrica, y que se
pueda corregir las pérdidas por pueda corregir las pérdidas por degradación o excreción degradación o excreción
Fácil medición, no tóxica, Fácil medición, no tóxica, distribución uniforme y distribución uniforme y
exclusiva, que no altere la exclusiva, que no altere la distribución hídrica, y que se distribución hídrica, y que se
pueda corregir las pérdidas por pueda corregir las pérdidas por degradación o excreción degradación o excreción
Principio de la diluciónPrincipio de la diluciónPrincipio de la diluciónPrincipio de la diluciónL
ogri
tmo
Log
ritm
o d
e la
con
cen
trac
ión
de la
con
cen
trac
ión
Tiempo Tiempo en minutosen minutos
00
Concentración instantáneaConcentración instantánea
Excreción renal constanteExcreción renal constante
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total
AntipirinaAntipirina
Oxido de deuterioOxido de deuterio
agua tritiadaagua tritiada
AntipirinaAntipirina
Oxido de deuterioOxido de deuterio
agua tritiadaagua tritiada
Volumen plasmático Volumen plasmático Volumen plasmático Volumen plasmático
Albúmina marcada ( yodo radioactivo, Albúmina marcada ( yodo radioactivo,
o el colorante Azul de Evans)o el colorante Azul de Evans)
Glóbulos rojos marcados (PGlóbulos rojos marcados (P3232, Cr, Cr5151) )
Albúmina marcada ( yodo radioactivo, Albúmina marcada ( yodo radioactivo,
o el colorante Azul de Evans)o el colorante Azul de Evans)
Glóbulos rojos marcados (PGlóbulos rojos marcados (P3232, Cr, Cr5151) )
Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo
Volumen intracelular Volumen intracelular Volumen intracelular Volumen intracelular LIC = ACT - LECLIC = ACT - LECLIC = ACT - LECLIC = ACT - LEC
100100100100VS = VP VS = VP VS = VP VS = VP
100 - Hct100 - Hct100 - Hct100 - Hct
Volumen intersticial Volumen intersticial Volumen intersticial Volumen intersticial
L Ins = LEC - LP L Ins = LEC - LP L Ins = LEC - LP L Ins = LEC - LP
Medición del LECMedición del LECMedición del LECMedición del LEC
IndicadorIndicadorIndicadorIndicador % Peso Corporal% Peso Corporal% Peso Corporal% Peso Corporal % Agua Corporal% Agua Corporal% Agua Corporal% Agua Corporal
Sulfato 16 27Inulina 16 27Manitol 17 28Sucrosa 18 30Tiocianato 25 42Cloro 26 43Bromo 27 45Sodio 27 45
con diferentes indicadorescon diferentes indicadores