AGENDA BAB 9.xlsx
-
Upload
anonymous-m9qzhmpeuc -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of AGENDA BAB 9.xlsx
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
1/58
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
2/58
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
3/58
AGEND
BA
Kegiatan
am peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
ator mutu klinis di puskesmas menurut kriteria puskesmas berdasarkan ketersediaan sumber daya yang tersedia, dan
dan pelaporan berkala indikator mutu klinis (DAA A!A"#
nalisis, bukti tindak lanjut
&ikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KD, KP', K'
'.
P', K'
risiko
keselamatan pasien, $ukti Pelaksanaan, $ukti e%aluasi, dan tindak lanjut
an pasien dalam pelayanan klinis di puskesmas, bukti sosialisasi, e%aluasi terhadap budaya mutu dan keselamatan pa
tor klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
atan pasien dengan kejelasan alokasi dan kepastian ketersediaan sumber daya
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien, $ukti Pelaksanaan, $ukti e%aluasi, dan tindak lanjut
atan pasien, bukti pelaksanaan, bukti monitoing, bukti e%aluasi dan tindak lanjut
elayanan yang prioritas untuk diperbaiki, kriteria menetapkan proses prioritas, bukti ident&ikasi proses prioritas
Dokumentasi pelaksanaan sosialisasi tentang mutu klinis dan keselamatan pasien yang dilaksanakan secara periodik
n tenaga klinis dalam menetapkan prioritas pelayanan yang akan diperbaiki
g prioritas, bukti keterlibatan dalam penyusun rencanan
g prioritas, bukti monitoring dalam pelaksanaan
an
nis, bukti monitoring pelaksanaan standar dan SP), hasil monitoring dan tindak lanjut
) klinis mengacu pada acuan yang jelas
al yang menjadi acuan dalam penyusunan standar pelayanan klinis
an klinis
mas
s
pasien
pasien, bukti monitoring dan tindak lanjut pengukuran mutu layanan klinis
klinis, Panduan anajemen risiko klinis, bukti identi&ikasi risiko, analisis, dan tindak lanjut risiko pelayanan klinis
aku pelayanan klinis. SK tentang Penanggungjawab pelaksanaan e%aluasi perilaku petugas dalam pelayanan klinis,
ang mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, dan pengendalnan klinis
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
4/58
tiap indikator mutu klinis dan keselamatan pasien
ang rasional di puskesmas berdasarkan berbagai pertimbangan
i layanan klinis dalam menetapkan tingkat pencapaian mutu klinis untuk pelayanan yang prioritas akan diperbaiki
linis dan keselamatan pasien secara periodik
yanan klinis
encana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
ya peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, dengan uraian tugas berdasarkan peran dan &ungsi m
layanan klinis dan keselamatan pasien. /raian tugas, program kerja tim
g+masing anggota tim
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, bukti pelaksanaan program kerja, monitoring, dan e%aluasi
klinis dan keselamatan pasien yang disusun secara periodik
dasi hasil monitoring mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
an klinis dan keselamatan pasien
an klinis dan keselamatan pasien
gung jawab untuk pelaksanaan kegiatan yang direncanakan
melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan
kti analisis dan tindak lanjut terhadap monitoring pelaksanaan perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasie
eningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
unakan indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
osedur jika diperlukan untuk perbaikan layanan klinis
katan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
mutu klinis dan keselamatan pasien, laporan pemantauan dan e%aluasi kegiatan, dan hasil+hasil kegiatan peningkata
an mutu layanan klinis dan keselamatan pasien ke Dinas Kesehatan Kabupaten0Kota
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
5/58
Elemen Jenis
Agenda (tanggal)
KeteranDisusun Dikoreksi Disetujui Disahkan Diterapkan
9.1.1.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.1.1.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.1.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May DILLA
9.1.1.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May DILLA
9.1.1.5 SK 3-May 3-May 4-May MUNIR
9.1.1.6 SK, SP 4-May 4-May 5-May MUNIR
9.1.1.7 BUKTI 5-May 5-May 6-May A!"#! $
9.1.1.8 SK 6-May 6-May 7-May A!"#! $
9.1.1.9 B"%&' 7-May 7-May 8-May A!"#! $
9.1.1.10 BUKTI 8-May 8-May 9-May MUNIR
9.1.2.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.1.2.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.1.2.3 SK, SP 30-Apr 30-Apr 2-May MUNIR
9.1.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr SUSANA D M
9.1.3.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.1.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 1-May SUSANA D M
9.2.1.1 SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.2.1.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr SUSANA D M
9.2.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May SIL(IA D
9.2.1.4 SK 2-May 2-May 3-May SIL(IA D
9.2.1.5 SK 3-May 3-May 4-May KIK
9.2.1.6 BUKTI 4-May 4-May 5-May KIK
9.2.1.7 BUKTI 5-May 5-May 6-May KIK
9.2.2.1 BUKTI, SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.2.2.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.2.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May MUNIR
9.2.2.4 SK 1-May 1-May 3-May MUNIR
9.2.2.5 BUKTI 2-May 2-May 4-May MUNIR
9.3.1.1 SK, SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.3.1.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.3.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May DR )K
9.3.1.4 BUKTI 1-May 1-May 3-May TRISNA*ANTI
Penanggung Jaa!Disosialisa"
sikan
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
6/58
9.3.2.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.3.2.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.3.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May NI K+TUT
9.3.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr NI K+TUT
9.3.3.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr DR )K
9.3.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May DR )K
9.4.1.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr MUNIR
9.4.1.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr MUNIR
9.4.1.3 URAIAN TUAS 30-Apr 30-Apr 2-May MUNIR
9.4.1.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May SARUL
9.4.2.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr SARUL
9.4.2.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr SARUL
9.4.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May SARUL
9.4.2.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May KIK
9.4.2.5 BUKTI 3-May 3-May 4-May MUNIR
9.4.2.6 SK 4-May 4-May 5-May MUNIR
9.4.2.7 SK 5-May 5-May 6-May MUNIR
9.4.2.8 BUKTI 6-May 6-May 7-May MUNIR
9.4.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 21-May NI K+TUT
9.4.3.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 2-May SARUL
9.4.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 9-May SARUL
9.4.3.4 BUKTI 1-May 1-May 13-May SARUL
9.4.4.1 SK,SP 28-Apr 28-Apr 17-May MUNIR
9.4.4.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 21-MayRI
9.4.4.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 24-May RI
9.4.4.4 BUKTI 2-May 2-May 29-Apr RI
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
7/58
#
2
3
4
5
6
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
8/58
7
8
9
10
11
12
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
9/58
BAB $ dan %
No Kegiatan Elemen JenisDisusun Dikorek
1 3.1.1.5 B"%&' 26-Apr
2 SK wakil manajemen mutu 3.1.1.1 SK 26-Apr
3 /raian tugas,wewenang dan tanggung jawab wakil manajemen mutu 3.1.1.2 Ura'a# T"!a/ 26-Apr
4 M#y"/"# SK Ta&a Na/%a 2.3.11.4 SK 26-Apr
5 M#y"/"# SK P#!#a'a# D%"# 2.3.11.4 SK 29-Apr
6 SP p#!#a'a# %"# a# SP p#!#a'a# r%aa# 2.3.11.4 SP 30-Apr
7 M#a&a D%"# p#a&a&a# a# papra# S/"a' SP 2.3.7.4 SP
8 2.3.11.5 SP 3-May
9 M#rap%a# P#!#a'a# D%"# 2.3.11.4 B"%&'
10 SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! %"#'%a/' '#&r#a 2.3.12.1 SK 26-Apr
11 2.3.6.1 SK 28-Apr
$ukti yang menunjukkan adanya Komitmen bersama seluruh jajaran puskesmasuntuk meningkatkan mutu dan kinerja (pernyataan tertulis, &oto#
Pa#"a# p#y"/"#a# pa#, pa#"a#, %ra#!%a a"a#,a# SP
SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! '/', '/', &""a# a# &a&a #'a'P"/%/a/
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
10/58
12 2.4.2.1 SK 28-Apr
13 2.4.2.2 SK 28-Apr
14 2.3.17.1 SK 26-Apr
15 2.3.17.1 SK 28-Apr
16 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu 3.1.1.4 SK 10-May
17 SK Pembentukan tim audit internal 3.1.4.2 SK 10-May
18 Ura'a# &"!a/ Kpaa P"/%/a/ 2.2.1.3 Ura'a# T"!a/ 26-Apr
19 SK P#a#!!"#! )aa: Pr!ra 2.3.1.2 SK 26-Apr
20 SK P#a#!!"#!aa: %:r/'a# P"/%/a/. 2.5.3.6 SK 26-Apr
21 SK P#a#!!"#!aa: %#araa# 2.5.3.8 SK 26-Apr
22 Ura'a# &"!a/ "#&"% &'ap &#a!a ya#! aa 2.2.2.4 Ura'a# T"!a/ 26-Apr
23 K:'a%a# a"'& p#'a'a# %'#ra p#!a %"a#!a# 2.3.15.5 SK 12-May
24 SK p#!a %"a#!a# 2.3.16.1 SK 26-Apr
25 SK a# "ra'a# &"!a/ a# &a#!!"#! aa: p#!a :ara#! 2.5.3.1 SK 26-Apr
26 2.5.3.5 SK 26-Apr
SK Kpaa P"/%/a/ a# %/pa%a&a# &#&a#! a&"ra# a'#aa pa%/a#aa# pr!ra a# paya#a# ' P"/%/a/
A&"ra# a'# //"a' #!a# '/', '/', &a&a #'a' a# &""a#P"/%/a/ ;% %//"a'a# a&"ra# a'#<
SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! %&r/'aa# a&a a#'#=ra/' ' P"/%/a/.
SK p#!a '#=ra/' #!a# "ra'a# &"!a/ a# &a#!!"#! aa:
K:'a%a# &#&a#! p#y'pa#a# :ara#! &ra/"% :aa#:r:aaya
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
11/58
27 2.3.4.6 SK 28-Apr
28 2.3.5.1 SK 30-Apr
29 SK Kpaa P"/%/a/ p#!a/'a# #a#! 2.3.9.2 SK 26-Apr
30 2.3.6.4 > 2.3.14.1 SK 14-May
31 3.1.6.1 SK 14-May
32 SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! p#rapa# a#a# r'/'%. 2.3.13.2 SK 28-Apr
33 2.3.15.1 SK 26-Apr
34 2.3.15.2 SK 27-Apr
35 2.4.1.1 SK 26-Apr
36 2.4.1.3 SK 26-Apr
SK?K:'a%a# &#&a#! %a':a# #rap%a# a/' pa&'a#:a!' p&"!a/ ya#! //a' #!'%"&' pa&'a#.
SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! %a':a# #!'%"&' pr!rar'#&a/' :a!' Kpaa P"/%/a/, P#a#!!"#!aa: pr!raa# pa%/a#a %!'a&a# ya#! :ar"
K:'a%a# %a#'/ p#'a'a# %'#ra apa%a //"a'#!a# '/', '/', &""a#, &a&a #'a' P"/%/a/
SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator mutu dan kinerja Puskesmas,data hasil pengumpulan indikator mutu dan kinerja yang dikumpulkan secara
periodik
SK Kpaa P"/%/a/ a# pa#"a# p#!aa# a#!!ara#
ya#! ':a&%a# P#a#!!"#!aa: pr!ra a# pa%/a#a
SK a# "ra'a# &"!a/ a# &a#!!"#! aa: p#!a%"a#!a#
SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! a% a# %a':a# /a/ara#pr!ra a# pa/'# p#!!"#a paya#a# P"/%/a/.
SK Kpaa P"/%/a/ "#&"% #"' a% a# %a':a#p#!!"#a
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
12/58
37 2.4.1.2 B"%&'
38 2.5.1.1 SK 28-Apr
39 SK P#&apa# P#!a K#&ra% Kra 2.5.1.1 SK 28-Apr
40 K:'a%a# #'&r'#! %'#ra p'a% %&'!a 2.5.2.2 SK 30-Apr
41 Pedoman peningkatan mutu dan kinerja puskesmas 3.1.1.3 Pa# 17-May
42 M#y"/"# Pa# P#!r!a#'/a/'a# U#'& Kra 2.3.11.2 Pa# 30-Apr
43 M#y"/"# Pa# Paya#a# U#'& Kra 2.3.11.1 Pa# 7-May
44 M#y"/"# Pa#"a# Paya#a# P"/%/a/ 2.3.11.1 Pa#"a# 12-May
45 M#y"/"# Ma#"a "&" 2.3.11.1 Pa# 17-May
46 S/'a'/a/' Ura'a# T"!a/ 2.3.2.2 B"%&'
47 Pa# &#&a#! /&a#ar a# %p&#/' &#a!a %/a&a# 2.3.4.1 Pa# 4-May
48 Pa#"a# a#a# r'/'%. Pa#"a# 28-Apr
49 2.3.14.2 Pa#"a# 19-May
50 Pa#"a# p#!!"#aa# a#!!ara# 2.3.15.3 Pa#"a# 29-Apr
51 Pa#"a# p:"%"a# a#!!ara# 2.3.15.4 Pa#"a# 3-May
52 Pa#"a# p#!!"#aa# a#!!ara# 2.3.15.3 Pa#"a# 10-May
53 2.3.15.1 Pa#"a# 14-May
54 Pa#"a# p#!aa# %"a#!a# 2.3.16.3 Pa#"a# 18-May
55 SP %"#'%a/' a# %r'#a/' aa S&r"%&"r r!a#'/a/' 2.3.1.3 SP 23-May
56 SP K"#'%a/' '#&r#a 2.3.12.2 SP 28-Apr57 SP pa%/a#aa# pr!ra a# paya#a# P"/%/a/ 2.3.11.3 SP 28-Apr
58 SP "#&"% #!'%"&' /'#ar, p#''%a# a# pa&'a# 2.3.5.1 SP 10-May
59 2.3.6.2 SP 25-May
Br/"r, a@&, p/&r &&! a% a# %a':a# /a/ara#pr!ra a# pa/'#?p#!!"#a a/a P"/%/a/
SK Kpaa P"/%/a/ &#&a#! p#y#!!araa# %#&ra%p'a% %&'!a
Pa#"a# p#&aapa# p#apa'# %'#ra ya#! '&&ap%a# Kpaa P"/%/a/
Pa#"a# p#!aa# a#!!ara# ya#! ':a&%a#P#a#!!"#!aa: pr!ra a# pa%/a#a
SP &#&a#! K"#'%a/' '/', '/', &""a# a# &a&a #'a'P"/%/a/
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
13/58
60 SP &&! p#'#a"a# %:a' &a&a #'a' a# &""a# P"/%/a/. 2.3.6.3 SP 25-May
61 2.3.6.4 > 2.3.14.1 SP 25-May
62 2.3.7.1 SP 27-May
63 SP p#a&a&a# a# papra#. 2.3.7.4 SP 30-Apr
64 2.3.8.2 SP 2-May
65 2.3.8.3 SP 26-Apr
66 2.3.9.1 SP 23-May
67 SP %"#'%a/' a# %r'#a/' ! p'a%-p'a% &%a'& 2.3.10.3 SP 2-May
68 SP a"a/' pra# p'a% &r%a'&. 2.3.10.4 SP 4-May
69 SP p#'a'a# %'#ra 2.3.7.2 SP 25-May
70 SP) pertemuan tinjauan manajemen 3.1.2.3 SP 25-May
71 SP #'&r'#! %'#ra. 2.3.14.3 SP 25-May
72 SP) audit internal. 3.1.4.2 SP 25-May
73 3.1.4.5 SP 25-May
74 SP) untuk mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja puskesmas 3.1.5.1 SP 4-May
75 SP) tindakan korekti& 3.1.6.2 SP 27-May
76 SP) tindakan pre%enti& 3.1.6.3 SP 27-May
77 2.5.3.5 SP 3-May
78 SP "#&"% #"' a% a# %a':a# p#!!"#a 2.4.1.3 SP 28-Apr
79 SP #'&r'#! %'#ra p'a% %&'!a. 2.5.2.2 SP 3-May
SP %a#'/ p#'a'a# %'#ra apa%a //"a' #!a# '/','/', &""a#, &a&a #'a' P"/%/a/
SP p#!araa# Kpaa P"/%/a/ a"p"# P#a#!!"#!aa: pr!ra aa pa%/a#aa# &"!a/ a#&a#!!"#! aa:.
SP p:rayaa# a/yara%a& aa pr#a#aa#a"p"# pa%/a#aa# pr!ra P"/%/a/
SP %"#'%a/' #!a# /a/ara# pr!ra a# a/yara%a&&&! p#y#!!araa# pr!ra a# %!'a&a# P"/%/a/
SP &#&a#! p#'a'a# a%"#&a:''&a/ P#a#!!"#!aa:pr!ra a# P#a#!!"#!aa: paya#a#.
SP) rujukan jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi auditinternal
SP &#&a#! p#y'pa#a# :ara#! &ra/"% :aa#:r:aaya
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
14/58
80 2.3.17.2 SP 4-May
81 SP a#a'/'/ a&a 2.3.17.3 SP 27-May
82 SP papra# a# '/&r':"/' '#=ra/' 2.3.17.4 SP 4-May
83 SP a"'& p#'a'a# %'#ra p#!a %"a#!a# 2.3.15.5 SP 27-May
84 2.3.13.1 SP 9-May
85 SP p#!a/'a# #a#! SP 30-Apr
86 2.3.9.3 SP 30-Apr
87 S&"%&"r r!a#'/a/' &'ap pr!ra 2.3.7.3 B"%&' 3-May
88 *encana tahunan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas 3.1.2.1 28-Apr
89 Pelatihan tim audit internal. 3.1.4.2
90 Program kerja audit internal 3.1.4.2 KAK 30-May
91 *encana kajibanding (kerangka acuan kajibanding# 3.1.7.1 KAK 3-May
92 2.3.9.1 KAK 1-)"#
93 2.3.5.1 KAK 12-May
94 Pr %p!aa'a# Kpaa P"/%/a/ 2.2.1.1 B"%&' 16-May
95 2.5.3.3 R#a#a Kra 7-May
96 Pr!ra %ra %:r/'a# '#!%"#!a# 2.5.3.6 R#a#a Kra 26-Apr
SP p#!"p"a#, p#y'pa#a#, a# r&r''#! ;p#ar'a#%:a'< a&a
SP &#&a#! %a'a# apa% #!a&'= %!'a&a# P"/%/a/&raap '#!%"#!a#.
SP "pa# :a'% ;papra#< ar' pa%/a#a %paaP#a#!!"#!aa: pr!ra a# p'p'#a# P"/%/a/ "#&"%pr:a'%a# %'#ra
Kra#!%a a"a# &#&a#! p#'a'a# a%"#&a:''&a/P#a#!!"#!aa: pr!ra a# P#a#!!"#!aa:paya#a#.
Kra#!%a a"a# pr!ra r'#&a/', :"%&' pa%/a#aa#%!'a&a# r'#&a/'
Pr!ra p'araa# a# :"%&' pa%/a#aa# pr!rap'araa#
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
15/58
97 Pr!ra %ra praa&a# %#araa# 2.5.3.8 R#a#a Kra 26-Apr
98 A#a'/'/ K:"&"a# Sara#a a# Pra/ara#a 2.1.4.1 B"%&' 10-May
99 A#a'/'/ K&r/'aa# R"a#!a# //"a' %:"&"a# 2.1.3.1 B"%&' 14-May
100 K&r/'aa# =a/''&a/ '/a:''&a/ 2.1.3.3 B"%&'
101 M#y"/"# D#a P"/%/a/ 2.1.3.2 B"%&' 19-May
102 Ma/a#! D#a P"/%/a/ % Tpa& S&ra&!'/ 2.1.3.2 B"%&'
103 M#y"/"# )aa P'araa# Sarpra/ 2.1.4.2 R#a#a Kra 21-May
104 M#y"/"# I#/&r"# P'araa# Sarpra/ 2.1.4.2 - 2.1.4.5 I#/&r"# 23-May
105 M#y"/"# a=&ar '##&ar'/ praa&a# 2.1.5.1 B"%&' 21-May
106 Da=&ar '##&ar'/ 2.5.3.2 B"%&' 21-May107 D%"# p#a&a&a# a# papra# :ara#! '##&ar'/ 2.5.3.10 B"%&' 21-May
108 M#y"/"# aa p'araa# praa&a# 2.1.5.2 - 2.1.5.4 R#a#a Kra 23-May
109 M#y"/"# RTL M#'&r'#! 2.1.5.5 B"%&' 26-May
110 A#a'/'/ Pr''#a# Aa& '/ a# ## '/ 2.1.5.5 B"%&' 30-May
111 A#a'/'/ aa& ya#! pr" %a':ra/' 2.1.5.6 B"%&' 1-)"#
112 Pr/yara&a# %p&#/' Kpaa P"/%/a/. 2.2.1.2 B"%&' 18-May
113 Ura'a# &"!a/ ar' a/'#!-a/'#! p'a% &r%a'& 2.3.10.2 Ura'a# T"!a/ 9-May
114 N&"# 9-May
115 Ura'a# &"!a/ a# &a#!!"#! aa: p#!a '#=ra/' 2.3.17.1 Ura'a# T"!a/ 11-May
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
16/58
116 2.5.2.2 I#/&r"# 6-)"#
117 Ura'a# &"!a/ a# &a#!!"#! aa: p#!a %"a#!a# 2.3.16.2 Ura'a# T"!a/ 21-May
118 2.2.1.4 B"%&' 20-May
119 B"%&' a#a'/'/ %:"&"a# &#a!a 2.2.2.1 B"%&' 23-May
120 Pr/yara&a# %p&#/' "#&"% &'ap #'/ &#a!a ya#! aa 2.2.2.2 B"%&' 23-May
121 2.2.2.3 B"%&' 28-May
122 2.3.4.1 B"%&' 28-May
123 2.3.4.2 B"%&' 28-May
124 2.3.1.1 SK 30-May
125 +a"a/' pa%/a#aa# Ura'a# T"!a/ 2.3.2.3 B"%&' 4-)"#
126 B"%&' a"a/' &raap /&r"%&"r r!a#'/a/' P"/%/a/ 2.3.3.1 B"%&' 30-May
127 B"%&' &'#a% a#"& %a'a# /&r"%&"r r!a#'/a/' 2.3.3.2 B"%&' 1-)"#
128 B"%&' :r"pa /"ra& ''# //"a' ya#! 'pr/yara&%a# 2.2.2.5 B"%&' 1-)"#
129 2.3.4.4 B"%&' 1-)"#
130 2.3.4.5 B"%&' 1-)"#
131 B"%&' a"a/' p#rapa# a/' pa&'a# 2.3.4.6 B"%&' 4-)"#
132 B"%&' pa%/a#aa# %!'a&a# r'#&a/' 2.3.5.1 B"%&' 7-)"#
133 2.3.6.3 B"%&' 5-)"#
134 B"%&'-:"%&' pa%/a#aa# p#!araa#. 2.3.7.1 B"%&' 9-)"#
135 2.3.9.1 I#/&r"# 3-)"#
I#/&r"# #'&r'#! a# a"a/', a# a/' #'&r'#!%'#ra p'a% %&'!a
D%"# pr %p!aa'a# a# pr/yara&a# KpaaP"/%/a/
a/' a"a/' p#"a# %:"&"a# &#a!a &raappr/yara&a#, r#a#a p#"a# %:"&"a#, a# &'#a%a#"&
Pr/yara&a# %p&#/' Kpaa P"/%/a/,
P#a#!!"#!aa: pr!ra, a# Pa%/a#a %!'a&a#
Pa %&#a!aa#, p&aa# %p&#/', R#a#ap#!:a#!a# %p&#/' Kpaa P"/%/a/,P#a#!!"#!aa: pr!ra, a# pa%/a#a %!'a&a#
S&"%&"r r!a#'/a/' P"/%/a/ ya#! '&&ap%a# KpaaD'#a/ K/a&a# Ka:"pa&#?K&a
K#!%apa# %p!aa'a# "#&"% /"a p!aa' 'P"/%/a/ ya#! "pa&
B"%&' pa%/a#aa# r#a#a p#!:a#!a# %p&#/'
;STTPL, /r&'%a& pa&'a#, /:<
B"%&' pa%/a#aa# p#'#a"a# "a#! &a&a #'a' a# &""a#p#y#!!araa# pr!ra a# paya#a#
I#/&r"# &#&a#! p#'a'a# a%"#&a:''&a/ P#a#!!"#!aa:pr!ra a# P#a#!!"#!aa: paya#a#.
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
17/58
136 B"%&' p#'a'a# %'#ra 2.3.7.2 B"%&' 7-)"#
137 2.3.10.1 B"%&' a# N&"# 11-May
138 a/' a"a/' pra# p'a% &r%a'& a# &'#a% a#"& 2.3.10.4 B"%&' 13-May
139 D%"#&a/' pa%/a#aa# %"#'%a/' '#&r#a 2.3.12.3 B"%&' 13-May
140 B"%&' p#%"#&a/'a# pa%/a#aa# %"#'%a/' '#&r#a 2.3.12.4 B"%&' 13-May
141 B"%&' &'#a% a#"& r%#a/' a/' %"#'%a/' '#&r#a 2.3.12.5 B"%&' 16-May
142 2.3.13.3 B"%&' 11-May
143 2.3.14.1 B"%&' 10-)"#
144 a/' a# &'#a% a#"& #'&r'#! %'#ra 2.3.14.3 B"%&' 14-)"#
145 a/' %a'a# a# &'#a% a#"& &raap #'&r'#! %'#ra 2.3.14.4 B"%&' 14-)"#
146 a/' a"'& %'#ra p#!a %"a#!a# 2.3.15.6 B"%&' 10-)"#
147 D%"# r#a#a a#!!ara# 2.3.16.3 R#a#a Kra 24-May
148 D%"# pr// p#!aa# %"a#!a# 2.3.16.3 B"%&' 24-May
149 D%"# apra# a# pr&a#!!"#! aa:a# %"a#!a# 2.3.16.4 B"%&' 24-May
150 B"%&' pa%/a#aa# a# &'#a% a#"& a"'& %"a#!a# 2.3.16.5 B"%&' 14-)"#
151 2.3.17.5 B"%&' 14-May
a/' %a%arya '#' '#&a/ pr!ra a# '#&a/ /%&r &#&a#!'#&'%a/' p'a%-p'a% &r%a'& aa p#y#!!ara#pr!ra a# %!'a&a# P"/%/a/
a/' pa%/a#aa# a#a# r'/'% '#&'%a/' r'/'%,a#a'/'/ r'/'% p#!aa# r'/'%. a/' %a'a# a# &'#a%a#"& &raap !a#!!"a#?apa% #!a&'= & '#!%"#!a#a# p#!aa##ya
a/' p#'a'a# %'#ra a# &'#a% a#"& p#'a'a# aa:#&"% pr:a'%a# %'#ra
B"%&' a"a/' a# &'#a% a#"& p#!aa## a&a a#'#=ra/'
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
18/58
152 D%"# %#&ra% ;MU< #!a# p'a% %&'!a 2.5.1.2 B"%&' 28-)"#
153 2.5.2.1 B"%&' 28-)"#
154 a/' #'&r'#! %'#ra p'a% %&'!a 2.5.2.2 B"%&' 11-)"
155 B"%&' &'#a% a#"& a/' #'&r'#! 2.5.2.3 B"%&' 15-)"
156 $ukti+bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja, notulen tinjauan manajemen 3.1.2.2 B"%&' 14-)"#
157 Hasil+hasil pertemuan dan rekomendasi 3.1.2.3 B"%&' a# N&"# 14-)"#
158 3.1.2.4 B"%&' 14-)"#
159 "aporan kinerja, Analisis data kinerja 3.1.4.1 B"%&' 14-)"#
160 "aporan hasil audit internal 3.1.4.3 B"%&' 14-)"#
161 "aporan tindak lanjut temuan audit internal 3.1.4.4 B"%&' 14-)"#
162 $ukti pelaksanaan sur%ei atau kegiatan &orum+&orum pemberdayaan masyarakat 3.1.5.2 B"%&' 9-May
Ka/a# '#'%a&r a# /&a#ar %'#ra paa %"#%#&ra%
*encana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen, bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
19/58
163 Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan 3.1.5.3 B"%&' 9-May
164 3.1.6.1 B"%&' 14-)"#
165 $ukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai 3.1.6.4 B"%&' 14-)"#
166 1nstrumen kajibanding 3.1.7.2 I#/&r"# 16-May
167 Dokumen pelaksanaan kajibanding 3.1.7.3 B"%&' 18-May
168 Analisis hasil kajibanding 3.1.7.4 B"%&' 24-May
169 *encana tindak lanjut kajibanding 3.1.7.5 R#a#a Kra 27-May
170 "aporan tindak lanjut kajibanding 3.1.7.6 B"%&' 30-May
171 Hasil e%aluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan kajibanding 3.1.7.7 B"%&' 13-)"#
Data hasil pengumpulan indikator mutu dan kinerja yang dikumpulkan secara periodik
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
20/58
Agenda (tanggal)
Penanggung Jaa! KeteranganDisetujui Disahkan Diterapkan
Aa Syar"
27-Apr A!"#! $
27-Apr A!"#! $
28-Apr A#ar
30-Apr A#ar
2-May 4-May A#ar
7-May R"/'#a a# aa
4-May 4-May A#ar
9-May R"/'#a a# aa
27-Apr %'
29-Apr A!"#! $
Disosialisa"sikan
(2.3.2.4# Pimpinan
Puskesmas,PenanggungjawabProgram0/paya Puskesmasdan pelaksana kegiatanmemahami tugas dankewajiban mereka untukmeningkatkan mutu dankinerja Puskesmas
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
21/58
29-Apr A!"#! $
29-Apr A!"#! $
27-Apr R"/'#a
29-Apr R"/'#a
11-May A#ar
11-May A#ar
27-Apr S"!#! P
27-Apr S"!#! P
27-Apr S"!#! P
27-Apr S"!#! P
27-Apr S"!#! P a# I#
13-May A#ar
27-Apr S"!#! P
27-Apr aa
27-Apr T&% P
Ura'a# &"!a/ KpaaP"/%/a/,P#a#!!"#!aa:pr!ra a#pa%/a#a %!'a&a#ya#! #"#"%%a#&a#!!"#! aa: "#&"%=a/''&a/' %!'a&a#p:a#!"#a#:raa/a#%/a&a# a#
p:rayaa#a/yara%a&
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
22/58
29-Apr S"!#! P
2-May S"!#! P
27-Apr %'
16-May A#ar
16-May A#ar
29-Apr T&% P
27-Apr S"/a#a DM
28-Apr S"/a#a DM
27-Apr Pray!' I%a
27-Apr Pray!' I%a
P#'a'a#%'#ra'=%"/%a#"#&"% #'#!%a&%a#%'#ra pa%/a#aa#
pr!ra a# %!'a&a#.
4. Peningkatan kinerja pelayanan tersebut sebagaiakibat adanya upaya perbaikan mutu dan kinerja penyelenggaraan pelayanan
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
23/58
28-Apr Aa Syar"
29-Apr aa
29-Apr aa
2-May aa
18-May A#ar
4-May A!"#! $
11-May A!"#! $
16-May A!"#! $
21-May A!"#! $
3-May S"!#! P
9-May S"!#! P
7-May T&% P
21-May A#ar
2-May S"/a#a DM
9-May S"/a#a DM
13-May S"/a#a DM
17-May S"/a#a DM
21-May S"/a#a DM
24-May A!"#! $
29-Apr %'
14-May Tr%a'& :a: 4,5,6
11-May S"!#! P
26-May A!"#! $
Ma/'#!-Ma/'#!P#a#!!"#! )aa:Paya#a# a# Pr!ra
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
24/58
26-May A!"#! $
26-May A!"#! $
28-May A!"#! $
2-May R"/'#a
3-May R. B"' S
27-Apr A'#"#
24-May A#ar
3-May R. B"' S
7-May R. B"' S
26-May A#ar
26-May A#ar
26-May A#ar
26-May A#ar
26-May A#ar
7-May R. B"' S
28-May A#ar
28-May A#ar
4-May aa
29-Apr Pray!' I%a
4-May aa
P#'a'a#%'#ra'=%"/%a#"#&"% #'#!%a&%a#%'#ra pa%/a#aa#pr!ra a# %!'a&a#.
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
25/58
7-May R"/'#a
28-May A#ar
7-May R"/'#a
28-May A#ar
10-May T&% P
2-May %'
2-May Pray!' I%a
4-May %'
4-May A'#"#
31-May A#ar
4-May Pray!' I%a
2-)"# A#ar
14-May S"!#! P
17-May S"!#! P
9-May aa
27-Apr AC'/ S
4. Pa%/a#aa#p'araa# /ara#aa# praa&a# //"a'pr!ra %ra
7. Pa%/a#aa#%:r/'a# '#!%"#!a#P"/%/a/ //"a'#!a# pr!ra %ra.
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
26/58
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
27/58
7-)"# aa
23-May S"/a#a DM
21-May S"!#! P a# B#'
27-May S"!#! P a# I#
27-May S"!#! P a# I#
31-May S"!#! P a# I#
31-May S"!#! P a# I#
31-May S"!#! P a# I#
31-May A!"#! $
8-)"# S"!#! P
31-May A!"#! $
4-)"# A!"#! $
3-)"# S"!#! P a# B#'
3-)"# S"!#! P a# B#'
3-)"# S"!#! P a# B#'
6-)"# S"!#! P
8-)"# S"!#! P
6-)"# A!"#! $
11-)"# S"!#! P
6-)"# A#ar
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
28/58
9-)"# A#ar
12-May R. B"' S
14-May R. B"' S
14-May R"/'#a
14-May R"/'#a
19-May R. B"' S a# R"/'#a
14-May T&% P
13-)"# A#ar
18-)"# A#ar
18-)"# A#ar
13-)"# A#ar
27-May S"/a#a DM
27-May S"/a#a DM
27-May S"/a#a DM
18-)"# S"/a#a DM
16-May R"/'#a
(2.3.5.3# Data kinerjadikumpulkan, dianalisis dandigunakan untukmeningkatkan kinerjaPuskesmas.
pa%/a#a aaap#a#!!"#! )aa:paya#a#?Pr!ra
pa%/a#a aaap#a#!!"#! )aa:paya#a#?Pr!ra
pa%/a#a aaap#a#!!"#! )aa:paya#a#?Pr!ra
pa%/a#a aaap#a#!!"#! )aa:paya#a#?Pr!ra
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
29/58
29-)"# aa
29-)"# aa
14-)" aa
17-)" aa
20-)"# r. . *"'a
20-)"# r. . *"'a
20-)"# r. . *"'a
20-)"# r. . *"'a
20-)"# r. . *"'a
20-)"# r. . *"'a
14-May Pray!' I%a
3. Daa %"#%#&ra% aa%a/a#, %!'a&a#ya#! ar"/ 'a%"%a#,pra# a# &a#!!"#!
aa: a/'#!-a/'#!p'a%, pr/#' ya#!a%/a#a%a#%!'a&a#, %"a'%a/','#'%a&r a# /&a#ar%'#ra, a/a:ra%"#ya %#&ra%,pr// %aa" &ra'
pr:aa# p#apa&,&ra/"% :'a &ra'p"&"/a# ":"#!a#%ra
Lapra# ':"a& T'A"'&
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
30/58
14-May Pray!' I%a
20-)"# dr. Hj. 6udia
20-)"# dr. Hj. 6udia
17-May Pray!' I%a
23-May Pray!' I%a
26-May Pray!' I%a
28-May Pray!' I%a
11-)"# Pray!' I%a
30-)"# Pray!' I%a
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
31/58
SADA*, K*1*1A,
Tanggung jawab tenaga klinis.
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
Pemberi pelayanan klinis
Standar :
Kriteria :
v /paya peningkatan mutu layanan klinis, dan keselamatan pasien menjadi tanggung ja
. Adanya peran akti& tenaga klinis (dokter,perawat atau tenaga pro&esi kesehatan yang lain#dalam merencanakan dan menge%aluasi mutuayanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan
pasien
4. Ditetapkan indikator dan standard mutu klinisuntuk monitoring dan penilaian mutu klinis
. Dilakukan pengumpulan data, analisis, danpelaporan mutu klinis dilakukan secara berkala
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu klinis puskesmas
5. Pimpinan Puskesmas bersama tenaga klinismelakukan e%aluasi dan tindak lanjut terhadaphasil monitoring dan penilaian mutu klinis.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu klinis puskesmas
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
32/58
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
el
. Dilakukan identi&ikasi dan dokumentasierhadap Kejadian idak Diinginkan (KD#,
Kejadian Potensial 'edera (KP'# maupunKejadian yaris 'edera (K'#
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu puskesmas
:. Ditetapkan kebijakan dan prosedur penanganan
KD, KP', K', dan risiko dalam pelayananklinis
;. 7ika terjadi KD dan K' dilakukan analisisdan tindak lanjut.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu puskesmas
. *isiko+risiko yang mungkin terjadi dalampelayanan klinis diidenti&ikasi, dianalisis danditindaklanjuti.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu puskesmas
8. Dilakukan analisis risiko dan upaya+upayauntuk meminimalkan risiko pelayanan klinis
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu puskesmas
=. $erdasarkan hasil analisis risiko, adanyakejadian KD, KP', dan K', upaya
peningkatan keselamatan pasien direncanakan,dilaksanakan, die%aluasi, dan ditindaklanjuti.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawab
manajemen mutu puskesmas
Kriteria :
utu layanan klinis tidak hanya ditentukan oleh system pelayanan yang ada, tetapi juga
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
33/58
lemen Penilaian Sasaran
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
. Dilakukan e%aluasi dan perbaikan perilakudalam pelayanan klinis oleh tenaga klinis dalampelayanan klinis yang mencerminkan budayakeselamatan dan budaya perbaikan yang
berkelanjutan
Penanggungjawab pelayanan klinis,Penanggungjawab e%aluasi perilaku pelayanan
4. $udaya mutu dan keselamatan pasienditerapkan dalam pelayanan klinis
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawabmanajemen mutu klinis puskesmas pemberi pelayanan klinis
. Ada keterlibatan tenaga klinis dalam kegiatanpeningkatan mutu yang ditunjukkan dalampenyusunan indikator untuk menilai perilakudalam pemberian pelayanan klinis dan ide+ideperbaikan
Kepala pukesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawab peningkatan mutu klinis, dokter, perawat
Kriteria :
v utu layanan klinis dapat ditingkatkan jika ada komitmen dari pihak pengelola puske
. Dialokasikan sumber daya yang cukup untukkegiatan perbaikan mutu layanan klinis dan upayakeselamatan pasien
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, penangung jawab peningkatan mutu pelayanan klinis
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
34/58
SADA*, K*1*1A,
Pemahaman mutu layanan klinis.
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
Petugas pemberi layanan klinis
4. Ada program0kegiatan peningkatan mutuayanan klinis dan keselamatan pasien yang
disusun dan direncanakan oleh tenaga klinis
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawab peningkatan mutu pelayanan klinis
. Program0kegiatan tersebut dilaksanakan sesuaiencana, die%aluasi, dan ditindak lanjuti
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawab peningkatan mutu pelayanan klinis
Standar :
Kriteria :
Dengan adanya keterbatasan sumber daya yang ada di puskesmas, maka upaya perbaikan
. Dilakukan identi&ikasi &ungsi dan prosespelayanan yang prioritas untuk diperbaiki dengankriteria yang ditetapkan
Kepala puskesmas, Penanggungjawab peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien
4. erdapat dokumentasi tentang komitmen danpemahaman terhadap peningkatan mutu dan
keselamatan secara berkesinambunganditingkatkan dalam organisasi
Penanggungjawab pelayanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien, petugas pemberi pelayanan
. Setiap tenaga klinis dan manajemenmemahami pentingnya peningkatan mutu dankeselamatan dalam layanan klinis ,
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
35/58
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
5. Kepala Puskesmas bersama dengan tenagaklinis menetapkan pelayanan prioritas yang akandiperbaiki.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, petugas pemberilayanan klinis
. Kepala Puskesmas bersama dengan tenaga
klinis menyusun rencana perbaikan pelayananprioritas yang ditetapkan dengan sasaran yangelas.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab
pelayanan klinis, petugas pemberilayanan klinis
:. Kepala Puskesmas bersama dengan tenagaklinis melaksanakan kegiatan perbaikanpelayanan klinis sesuai dengan rencana
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, dan petugas pemberilayanan klinis
;. Dilakukan e%aluasi terhadap pelaksanaankegiatan perbaikan pelayanan klinis.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelayanan klinis, Penanggungjawab
peningkatan mutu pelayanan klinis
Kriteria :
v Agar pelayanan klinis dapat dikendalikan dengan baik, maka perlu dilakukan pembak
. Standar0prosedur layanan klinis disusun dandibakukan didasarkan atas prioritas &ungsi danproses pelayanan
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
4. Standar tersebut disusun berdasarkan acuanyang jelas
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
36/58
SADA*, K*1*1A,
Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
. ersedia dokumen yang menjadi acuan dalampenyusunan standar
5. Ditetapkan prosedur penyusunan
tandar0prosedur layanan klinis
Kepala puskesmas,Penanggungjawab
layanan klinis, pemberi layanan klinis
. Penyusunan standar0prosedur layanan klinisesuai dengan prosedur
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
Standar :
Kriteria :
v Dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan ukuran+ukuran mutu l
. Disusun dan ditetapkan indikator mutu layananklinis yang telah disepakati bersama
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
4. Ditetapkan sasaran+sasaran keselamatan pasienebagaiman tertulis dalam maksud dan tujuan.
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
37/58
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
. Dilakukan pengukuran mutu layanan klinismencakup aspek penilaian pasien, pelayananpenunjang diagnosis, penggunaan obatntibiotika, dan pengendalian in&eksi nosokomial
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
5. Dilakukan pengukuran terhadap indikator+ndikator keselamatan pasien sebagaimana tertulis
dalam maksud dan tujuan
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, pemberi layanan klinis
Kriteria :
v /ntuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan klinis dan keselamata
. Ada penetapan target mutu layanan klinis dankeselamatan pasien yang akan dicapai
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutu layanan klinis, pemberi layanan klinis
4. arget tersebut ditetapkan denganmempertimbangkan pencapaian mutu klinisebelumnya, pencapaian optimal pada sarana
kesehatan yang serupa, dan sumber daya yangdimiliki
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutu layanan klinis, pemberi layanan klinis
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
38/58
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
SADA*, K*1*1A,
. Proses penetapann target tersebut melibatkanenaga pro&esi kesehatan yang terkait
Kepala puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutu layanan klinis, pemberi layanan klinis
Kriteria :
v /ntuk memonitor mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, perlu dilakukan pengu
. Data mutu layanan klinis dan keselamatanpasien dikumpulkan secara periodik
Pemberi layanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutuklinis dan keselamatan pasien, danKepala Puskesmas
4. Data mutu layanan klinis dan keselamatanpasien didokumentasikan
Pemberi layanan klinis,Penanggungjawab peningkatan mutuklinis dan keselamatan pasien, danKepala Puskesmas
. Data mutu layanan klinis dan keselamatanpasien dianalisis untuk menentukan rencana danangkah+langkah perbaikan layanan klinis dan
keselamatan pasien
Kepala puskesmas, Penanggungjawab peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
39/58
Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
Standar :
Kriteria :
v /paya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien hanya dapat terlaksa
. Ada kejelasan siapa yang bertanggung jawabuntuk peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien
Kepala puskesmas, Penanggungjawab peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien
4. erdapat tim peningkatan mutu layanan klinisdan keselamatan pasien yang ber&ungsi denganbaik
im peningkatan mutu layanan klinisdan keselamatan pasien
. Ada kejelasan uraian tugas dan tanggungawab tim
im peningkatan mutu layanan klinisdan keselamatan pasien
5. Ada rencana dan program peningkatan mutuayanan klinis dan keselamatan pasien yang
dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disusun.
im peningkatan mutu layanan klinisdan keselamatan pasien
Kriteria :
v Agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien dapat di
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
40/58
lemen Penilaian
el
Sasaran
. Data monitoring mutu layanan klinis dankeselamatan dikumpulkan secara teratur,
4. Dilakukan analisis dan diambil kesimpulanuntuk menetapkan masalah mutu layanan klinisdan masalah keselamatan pasien
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
. Dilakukan analisis penyebab masalah Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
5. Ditetapkan program+program perbaikan mutuyang dituangkan dalam rencana perbaikan mutu
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
. *encana perbaikan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien disusun denganmempertimbangkan peluang keberhasilan, dan
ketersediaan sumber daya
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
:. Ada kejelasan Penanggungjawab untukmelaksanakan kegiatan perbaikan yangdirencanakan
;. Ada kejelasan Penanggungjawab untukmemantau pelaksanaan kegiatan perbaikan
. Ada tindak lanjut terhadap hasil pemantauanupaya peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien.
Kepala puskesmas, Penanggungjawab pelaksanaan kegiatan, Penanggungjawab pemantau kegiatan
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
41/58
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
lemen Penilaian
el
Sasaran
K*1*1A, AKS/
Maksud dan Tujuan :
Kriteria :
v Agar terjadi perbaikan yang berkesinambungan, maka perlu dilakukan monitoring da
. Petugas mencatat peningkatan setelahpelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layananklinis dan keselamatan pasien
4. Dilakukan e%aluasi terhadap hasil penilaiandengan menggunakan indikator+indikator mutuayanan klinis dan keselamatan pasien untuk
menilai adanya perbaikan
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
. Hasil perbaikan ditindak lanjuti untukperubahan standar0prosedur pelayanan.
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
5. Dilakukan pendokumentasian terhadapkeseluruhan upaya peningkatan mutu layananklinis dan keselamatan pasien.
Kriteria :
v Hasil e%aluasi terhadap upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasie
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
42/58
lemen Penilaian
el
Sasaran
. Ditetapkan kebijakan dan prosedur distribusin&ormasi dan komunikasi hasil+hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
4. Proses dan hasil kegiatan peningkatan mutuayanan klinis dan keselamatan pasien
disosialisasikan dan dikomunikasikan kepadaemua petugas kesehatan yang memberikan
pelayanan klinis
Kepala Puskesmas, Penanggungjawablayanan klinis, Penanggungjawab mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
. Dilakukan e%aluasi terhadap pelaksanaanosialisasi dan komunikasi tersebut.
Penanggungjawab peningkatan mutulayanan klinis
5. Dilakukan pelaporan hasil peningkatan mutuayanan klinis dan keselamatan pasien ke Dinas
Kesehatan Kabupaten0Kota.
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
43/58
KS/D DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? tterpenuh
8.3. Perencanaan, monitoring, dan
8.3.3. enaga klinis (dokter, perawat, bid
ab seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan pasien.enaga klinis wajib berperan akti& mulai dari identi&ikasi
Dokumen ksternal sebagaiacuan
Keterlibatan dalam peningkatan mutudan keselamatan pasien
SK tentang kewajiban tenaga klinisdalam peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien.
Pedoman Keselamatan Pasien(*umah Sakit#
=
9
Pemilihan dan penetapan prioritasindikator mutu klinis di puskesmasmenurut kriteria puskesmas berdasarkan
ketersediaan sumber daya yang tersedia,dan standar pencapaian
=
9
Pengumpulan data, analisis, pelaporanencapaian indikator mutu klinis
Hasil pengumpulan data, bukti analisis,dan pelaporan berkala indikator mutuklinis
9
%aluasi dan tindak lanjut hasilmonitoring dan penilaian mutu klinis
$ukti monitoring, bukti e%aluasi, buktianalisis, bukti tindak lanjut
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
44/58
DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Pelaksanaan identi&ikasi, dokumentasidan pelaporan KD, KP', K'
SK tentang keharusan melakukanidenti&ikasi, dokumentasi dan pelaporankasus KD, KP', K'
9
SK dan SP) penanganan KD, KP',
K'.
9
Analisi dan indak lanjut jika terjadiKD, KP', K'
$ukti analisis, dan tindak lanjut KD,KP', K'
9
Pelaksanaan manajemen risiko klinis diuskesmas
SK tentang penerapan manajemen risikoklinis, Panduan anajemen risiko klinis, bukti identi&ikasi risiko, analisis, dantindak lanjut risiko pelayanan klinis(minimal dilakukan -A untuk satukasus#
=
9
Analisis risiko dan upaya meminimalkanisiko
$ukti analisis dan upaya meminimalkanrisiko
9
Pelaksanaan program keselamatanasien
Kerangka acuan, Perencanaan Programkeselamatan pasien, $ukti Pelaksanaan,
$ukti e%aluasi, dan tindak lanjut
=
9
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.3.4. enaga klinis berper
erilaku dalam pemberian pelayanan.enaga klinis perlu melakukan e%aluasi terhadap perilaku dalam pemberian
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
45/58
ateri elusur Dokumen di Puskesmas Skor
$udaya mutu dan keselamatan pasien
DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Dokumen ksternal sebagaiacuan
Pelaksanaan e%aluasi dan perbaikanerilaku pelayanan klinis
SK tentang e%aluasi dan perbaikan perilaku pelayanan klinis. SK tentangPenanggungjawab pelaksanaan e%aluasi perilaku petugas dalam pelayanan klinis,$ukti pelaksanaan e%aluasi, dan tindak
lanjut
Pedoman pelaksanaan e%aluasimandiri dan rekan (sel&e%aluation, peer re%iew# mutuklinis
=
9
SK tentang budaya mutu dankeselamatan pasien dalam pelayananklinis di puskesmas, bukti sosialisasi,e%aluasi terhadap budaya mutu dankeselamatan pasien, serta tindaklanjutnya
=
9
keterlibatan dalam penyusunan indikatormutu klinis dan indikator perilaku
emberi pelayanan klinis, sertaeningkatan mutu dan keselamatanasien
SK dan SP) tentang penyusunanindikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
=
9
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.3.2. Sumber daya untuk
mas dan tenaga klinis yang memberikan layanan klinis kepada pasien.Pimpinan puskesmas perlu mem&asilitasi,
Dokumen ksternal sebagaiacuan
Alokasi dan ketersediaan sumber dayauntuk peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien
*encana peningkatan mutu dankeselamatan pasien dengan kejelasanalokasi dan kepastian ketersediaansumber daya
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
46/58
KS/D DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Perencanaan program peningkatan mutuklinis dan keselamatan pasien
Kerangka acuan, Perencanaan Program peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien, $ukti Pelaksanaan,$ukti e%aluasi, dan tindak lanjut
=
9
Pelaksanaan, e%aluasi, tindaklanjutrogram peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien
*encana peningkatan mutu dankeselamatan pasien, bukti pelaksanaan, bukti monitoing, bukti e%aluasi dantindak lanjut
9
4=? + ;8terpenuh
sebagian
@ 4=? tterpenuh
8.4. utu layanan klinis dan
8.4.3. -ungsi dan proses layanan klinis yan
mutu layanan klinis perlu diprioritaskan. )leh karena itu tenaga klinis bersama dengan pengelola puskesmas
Dokumen ksternal sebagaiacuan
denti&ikasi proses prioritas, kriteria,roses identi&ikasi, siapa saja yangerlibat
SP)untuk memilih &ungsi dan proses pelayanan yang prioritas untukdiperbaiki, kriteria menetapkan proses prioritas, bukti ident&ikasi proses prioritas
=
9
Penggalangan komitmen dan sosialisasimutu klinis dan keselamatan pasien
Dokumentasi penggalangan komitmen,Dokumentasi pelaksanaan sosialisasi
tentang mutu klinis dan keselamatan pasien yang dilaksanakan secara periodik
=
9
Pemahaman ttg peningkatan mutu klinisdan keselamatan pasien
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
47/58
Keterlibatan dalam menetapkan prioritas
Pelaksanaan perbaikan pelayanan klinis
DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
$ukti keterlibatan kepala puskesmas dantenaga klinis dalam menetapkan prioritas pelayanan yang akan diperbaiki
9
Keterlibatan dalam penyusunan rencana
erbaikan pelayanan klinis yangrioritas
*encana perbaikan pelayanan klinis
yang prioritas, bukti keterlibatan dalam penyusun rencanan
9
*encana perbaikan pelayanan klinisyang prioritas, bukti monitoring dalam pelaksanaan
9
%aluasi dan tindak lanjut peningkatanmutu layanan klinis
$ukti e%aluasi dan tindak lanjut perbaikan
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.4.4. Ada pembakuan standa
an standar dan prosedur layanan klinis. Standar dan prosedur tersebut perlu disusun berdasarkan acuan yang jelas d
Dokumen ksternal sebagaiacuan
Pelaksanaan penyusunan Standar0SP)elayanan klinis berdasarkan prioritas
ungsi dan proses pelayanan
SK tentang standar dan SP) layananklinis, bukti monitoring pelaksanaan
standar dan SP), hasil monitoring dantindak lanjut
9
Adanya laporan pembahasan SP)ayanan klinis di puskesmas
SK tentang penyusunan standar dan SP)klinis mengacu pada acuan yang jelas
Acuan yang digunakan untukmenyusun standar dan SP)layanan klinis
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
48/58
KS/D DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
SK tentang penetapan dokumeneksternal yang menjadi acuan dalam penyusunan standar pelayanan klinis
Acuan yang digunakan untukmenyusun standar dan SP)layanan klinis
9
Pemahaman semua pihak yang terlibat
dalam penyusunan SP) tentangrosedur penyusunan SP) layanan klinis
SP) tentang prosedur penyusunan
layanan klinis
9
Proses penyusunan standar dan SP)ayanan klinis, mengacu pada prosedurenyusunan yang disepakati
Dokumen SP) layanan klinis di puskesmas
9
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? tterpenuh
8.2. utu layanan klinis dan sasaran
8.2.3. Pengukuran menggunakan instrumen
yanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis./ntuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilaku
Dokumen ksternal sebagaiacuan
roses menyepakati penetapananndikator mutu layanan klinis
SK tentang indikator mutu layananklinis
9
roses menyepakati penetapanan sasarankeselamatan pasien
SK tentang sasaran+sasaran keselamatan pasien
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
49/58
DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Pelaksanaan pengukuran mutu layananklinis, monitoring, dan tindak lanjut
$ukti pengukuran mutu layanan klinisyang mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, dan pengendalian in&eksi nosokomial, buktimonitoring dan tindak lanjut pengukuranmutu layanan klinis
Dokumen0Panduan sebagai acuan berupa> (3# Pedoman pemeriksaan &isik diagnositik, (4#Pedoman pemeriksaan penunjangmedik, (2# Pedoman pengobatandasar, (5# Pedoman Pengobatanrasional, (9# Pedoman P10/P
=
9
Pelaksanaan pengukuran sasarankeselamatan pasien, monitoring, danindak lanjut
$ukti pengukuran sasaran keselamatan pasien, bukti monitoring dan tindaklanjut pengukuran mutu layanan klinis
9
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.2.4. arget mutu layanan
pasien, maka perlu ditetapkan target (batasan# yang harus dicapai untuk tiap+tiap indicator yang dipilih dengan acua
Dokumen ksternal sebagaiacuan
Proses penetapan target yang akandicapai
Penetapan target yang akan dicapai daritiap indikator mutu klinis dankeselamatan pasien
9
Proses penetapan target yang akandicapai>pertimbangan dalam menetapkanarget
Adanya target pencapaian mutu klinisyang rasional di puskesmas berdasarkan berbagai pertimbangan
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
50/58
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
51/58
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Pemahaman terhadap uraian tugas tim
DA /7/A, " P1"A1A
@ 4=? tterpenuh
8.5. Perbaikan mutu layanan klinis dan
8.5.3. /paya peningkatan mutu layanan klin
a jika ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab dalam upaya tersebut. Penanggungjawab pelaksanaan dapat
Dokumen ksternal sebagaiacuan
anggung jawab dan uraian tugas,ihak+pihak terlibat dalam peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatanasien
SK semua pihak yang terlibat dalamupaya peningkatan mutu pelayananklinis dan keselamatan pasien, denganuraian tugas berdasarkan peran dan&ungsi masing+masing dalam tim
=
9
Pembentukan tim, penyusunan programkerja, pelakasanaan program kerja
SK pembentukan tim peningkatan mutulayanan klinis dan keselamatan pasien./raian tugas, program kerja tim
9
/raian tugas dan tanggung jawabmasing+masing anggota tim
9
Pelaksanaan peningkatan mutuelayananklinis dan keselamtan pasien
yang mengacu pada rencana yangdisusun oleh tim
*encana dan program tim peningkatanmutu layanan klinis dan keselamatan pasien, bukti pelaksanaan program kerja,monitoring, dan e%aluasi
=
9
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.5.4. *encana peningkatan mu
akukan secara e&ekti& dan e&isien, maka perlu perencanaan yang matang berdasarkan data monitoring mutu layanan
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
52/58
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Pertimbangan dalam menyusun rencana
Dokumen ksternal sebagaiacuan
"aporan hasil monitoring mutu layananklinis dan keselamatan pasien yangdisusun secara periodik
9
Analisis dan pembahsan berkala hasilmonitoring dan e%aluasi program
eningkatan mutu pelayanan klinis,kesimpulan dan rekomendasi
Hasil analisis, kesimpulan, danrekomendasi hasil monitoring mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
=
9
Pelaksanaan analisis penyebab masalahdan hambatan peningkatan mutu layananklinis dan keselamatan pasien
9
Penyusunan program perbaikan mutuayanan klinis dan keselamatan pasien
*encana program perbaikan mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
9
*encana program perbaikan mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
9
Ketetapan tentang petugas yang bertanggung jawab untuk pelaksanaankegiatan yang direncanakan
9
SK tentang petugas yang berkewajibanmelakukan pemantauan pelaksanaankegiatan
9
Pelaksanaan program, monitoringrogram, analisis dan tindak lanjut
monitoring
$ukti pelaksanaan, bukti monitoring, bukti analisis dan tindak lanjut terhadapmonitoring pelaksanaan perbaikan mutulayanan klinis dan keselamatan pasien
=
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
53/58
DA /7/A, " P1"A1A
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
DA /7/A, " P1"A1A
4=? + ;8terpenuhsebagian
@ 4=? ti
terpenuh8.5.2. /paya peningkatan mutu
e%aluasi terhadap pelaksanaan program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.7ika dari hasil
Dokumen ksternal sebagaiacuan
$ukti pencatatan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien
9
Pelaksanaan e%aluasi denganmenggunakan indikator mutu layananklinis dan keselamatan pasien
$ukti e%aluasi penilaian denganmenggunakan indikator mutu layananklinis dan keselamatan pasien
9
indak lanjut perbaikan dan perubahanSP)
$ukti tindak lanjut, buktri perubahan prosedur jika diperlukan untuk perbaikan layanan klinis
9
Dokumentasi keseluruhan upaya peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien
9
4=? + ;8
terpenuhsebagian
@ 4=? titerpenuh
8.5.5. Hasil e%aluasi upaya
perlu dikomunikasikan untuk meningkatkan moti%asi petugas dan meningkatkan keberlangsungan upaya peningka
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
54/58
sur Dokumen
Skorateri elusur Dokumen di Puskesmas
Hasil e%aluasi dan tindak lanjut
Dokumen ksternal sebagaiacuan
SK dan SP) penyampai in&ormasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien
9
Sosialisasi dan komunikasi hasil+hasileningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Dokumen0laporan kegiatan peningkatanmutu klinis dan keselamatan pasien,laporan pemantauan dan e%aluasikegiatan, dan hasil+hasil kegiatan peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien
=
9
Pelaksanaan e%aluasi sosialisasi dankomunikasi
9
Dokumen pelaporan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dankeselamatan pasien ke Dinas KesehatanKabupaten0Kota
9
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
55/58
Elemen Jenis
Agenda (tanggal)
Disusun Dikoreksi Disetujui Disahkan Diterapkan
9.1.1.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.1.1.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.1.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.1.1.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May
9.1.1.5 SK 3-May 3-May 4-May
9.1.1.6 SK, SP 4-May 4-May 5-May
9.1.1.7 BUKTI 5-May 5-May 6-May
9.1.1.8 SK 6-May 6-May 7-May
9.1.1.9 B"%&' 7-May 7-May 8-May
9.1.1.10 BUKTI 8-May 8-May 9-May
9.1.2.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.1.2.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.1.2.3 SK, SP 30-Apr 30-Apr 2-May
9.1.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.1.3.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.1.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 1-May
9.2.1.1 SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.2.1.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.2.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.2.1.4 SK 2-May 2-May 3-May
9.2.1.5 SK 3-May 3-May 4-May
9.2.1.6 BUKTI 4-May 4-May 5-May
9.2.1.7 BUKTI 5-May 5-May 6-May
9.2.2.1 BUKTI, SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.2.2.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.2.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.2.2.4 SK 1-May 1-May 3-May
9.2.2.5 BUKTI 2-May 2-May 4-May
9.3.1.1 SK, SP 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.3.1.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
Disosialisa"sikan
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
56/58
9.3.1.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.3.1.4 BUKTI 1-May 1-May 3-May
9.3.2.1 SK 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.3.2.2 SK 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.3.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.3.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.3.3.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.3.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.4.1.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.4.1.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.4.1.3 URAIAN TUAS 30-Apr 30-Apr 2-May
9.4.1.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May
9.4.2.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 29-Apr
9.4.2.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 30-Apr
9.4.2.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 2-May
9.4.2.4 BUKTI 2-May 2-May 3-May
9.4.2.5 BUKTI 3-May 3-May 4-May
9.4.2.6 SK 4-May 4-May 5-May
9.4.2.7 SK 5-May 5-May 6-May
9.4.2.8 BUKTI 6-May 6-May 7-May
9.4.3.1 BUKTI 28-Apr 28-Apr 21-May
9.4.3.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 2-May
9.4.3.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 9-May
9.4.3.4 BUKTI 1-May 1-May 13-May
9.4.4.1 SK,SP 28-Apr 28-Apr 17-May
9.4.4.2 BUKTI 29-Apr 29-Apr 21-May
9.4.4.3 BUKTI 30-Apr 30-Apr 24-May
9.4.4.4 BUKTI 2-May 2-May 29-Apr
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
57/58
MUNIR
MUNIR
DILLA
DILLA
MUNIR
MUNIR
A!"#! $
A!"#! $
A!"#! $
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
SUSANA D M
SUSANA D M
SUSANA D M
SIL(IA D
SIL(IA D
KIK
KIK
KIK
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
Penanggung Jaa!
-
8/16/2019 AGENDA BAB 9.xlsx
58/58
DR )K
TRISNA*ANTI
MUNIR
MUNIR
NI K+TUT
NI K+TUT
DR )K
DR )K
MUNIR
MUNIR
MUNIR
SARUL
SARUL
SARUL
SARUL
KIK
MUNIR
MUNIR
MUNIR
MUNIR
NI K+TUT
SARUL
SARUL
SARUL
MUNIR
RI
RI
RI