Age Osseux
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Prsent par DR:Kouider
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La maturation osseuse est parallle la croissancestaturo-pondrale et reprsente le meilleur tmoin dela maturation biologique.
Cette maturation donne une ide sur la minralisationet la morphologie du squelette osseux.
Cest llement cl du diagnostic dun retard ou de
lavance de croissance.
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Prolongement de lexamen clinique dans:
*Anomalies de la croissance par dfaut ou par excs
au moins de 2 DS*Anomalies du dveloppement pubertaires avance ou
retard
*Pathologies pdiatriques chroniques: endocrines
;rnales ;digestives
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L ge osseux: Elment du dveloppement qu' il faut intgrer dans un
contexte clinique et biologique.
Dtermination :-concordance ou discordance entre l ge
civil et le dveloppement staturo-pondral
- la surveillance de certaines maladies
endocriniennes, mtaboliques ou gnrale .
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Dtermination de l ge osseux Etude de la maturation du squelette.
Trois stade :-prnatal
-postnatal de l enfance .
-maturation de ladolescence .
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Prnatale: Maquettes cartilagineuses diaphysaires Les points epiphysaires visibles la naissance sont :
- les femoraux inf : 36 SA.
-les points tibiaux sup :38 SA .
-les points humeraux sup : 41 SA (inconstant) Les os ronds : calcaneus
astragalet tarse
cuboide
. Aucun : carpe
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Postnatale de l enfance
Ossification des petits os du tarse et du carpe , lesepiphyse des os long et de la voute du crane .
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Maturation de l adolescence .
Ossification du cartilage de croissance ou deconjugaison.
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Le caractre mesurable de ces stades permet dedterminer lage osseux; la naissance la plupart despiphyses et des os longs ne sont pas ossifiis donc nonvisibles radiologiquement;
On sossifiant des ages diffrents , les piphyses sesoudent aux diapyses (surtout le coude ) et ellesdeviennent radio-opaque; ainsi dans les deux sexes, lesradiographies des os, surtout au niveau desarticulations et des ages dtermins permettentdvaluer lage osseux
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Il y a une asymtrie de dveloppement entre le cotedroit et gauche
La maturation osseuse est plus lente chez le garonque chez la fille.
nombreuses mthodes sont
disponibles
methode de Greulich et Pyle +++
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methode de Greulich et Pyle Effectue sur la main et le poignet gauche .
Srie de reproduction de la main et du poignet; chaquereproduction correspondant l aspect moyen dun gechronologique selon le sexe.
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N .n
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3 mois (garon / fille): deux points
carrpiens
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4 mois: Tte fmorale visible sur la radio du bassin
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18 Mois ( garon) ,1 an
(fille):etrmits inferieurs du radius
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32 mois (garon), 2 ans (fille)
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3 ans et 6mois( garon),3 ans(f):
pyramidal e semi-lunaire
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4 ans (garon ),3ans et 6 mois(f)
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6 ans (G),5 ans (f): scaphoide,
trapse et trapsoide
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7 ans: Extrmit infrieure du cubitus
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11 ans (G), 10 ans (f): piziforme
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13 ans (G), 11 ans (f): le ssamoide
du pousse
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Meilleure chance de croissance
AO