Afecções Sistema Digestório - irp-cdn.multiscreensite.com 03... · DX: Anamnese, RX, Endoscopia...
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Úlcera Péptica Lesão ulcerada que pode ocorrer: esôfago,
estômago e duodeno devido o suco gástrico.
“Sem ácido, não há úlcera" “Uma vez ulceroso, sempre ulceroso".
Etiologia
Distúrbios emocionais(stress); Hábitos de vida; Erros alimentares; Medicamentos: AAS. H. pylori; Jejum prolongado.
Localização: Duodeno Estômago(piloro). Incidência: 30 a 50 anos. DX: Anamnese, RX, Endoscopia e prova de
acidez gástrica.
Sinais e sintomas: Epigastralgia. Náuseas, vômitos ácidos, pirose. Queimação retroesternal. Anorexia. Sialorréia. Hematêmese e melena.
Tratamento: Medicações. Repouso físico e mental. Evitar uso de : café, chá, fumo e BA. Dieta equilibrada. Cirurgia. ATB em H. pylori.
A apendicite é a inflamação do apêndice.A causa mais habitual da apendicite é o bloqueio do orifício de comunicação do apêndice com o ceco devido a uma acumulação de matérias fecais endurecidas - os microorganismos da flora bacteriana intestinal encontram condições propícias para a sua reprodução, provocando a infecção...
Sinais e sintomas:
Dor abdominal severa, intensa e progressiva que inicia a meio caminho entre o umbigo e a espinha ilíaca anterossuperior;
Febrícula, náuseas e vômito; Anorexia.
Complicações: A principal complicação é a perfuração, que irá resultar em peritonite ou em abscesso
Tratamento: Cirúrgico (Apendicectomia)
Cuidados de emergência:
- Manter uma atitude calma e segura;- Caracterizar e localizar a dor -Característica: Pontada, moínha, cólica;- Fatores desencadeantes, fatores de alívio;- Administrar O2 a 3 lt/min, ou 10 lt/min caso esteja em choque;- Verificar e registar os sinais vitais;- Prosseguir com o exame da vítima - Não permitir a ingestão de alimentos ou líquidos;- Manter a temperatura corporal.
Gastroenterite
Conceito: Infecção simultânea do estômago e intestino.
Causas: Microrganismos como: vírus, bactérias e
fungos; Baixa resistência orgânica.
Sinais e sintomas
Náuseas, vômitos e dor abdominal tipo cólica;
Hipertermia, geralmente de 38ºC a 39ºC acompanhada de calafrios;
Evacuações líquidas, fétidas e frequentes, podendo ser acompanhadas de muco e sangue.
Tratamento:
Específico: antibióticos e fungicidas de acordo com o agente etiológico;
Antieméticos e antiespasmódicos; Hidratação parenteral se houver vômitos,
ou terapia de reidratação oral se não houver vômitos;
Dieta: manter dieta zero enquanto houver vômito, posteriormente, iniciar dieta líquida pastosa, pobre em resíduos para não irritar o intestino.
Complicações:
Desidratação Choque hipovolêmico; Desnutrição; Caquexia; Óbito: a gastroenterite é uma das
principais causas de óbito em crianças menores de 1 ano.
Cuidados de enfermagem:
Isolar o paciente em caso de diarreia infecciosa;
Controlar evacuações: frequência, quantidade, cor, consistência, presença de muco ou sangue;
Controlar vômitos: frequência, quantidade, cor e características;
Fazer balanço hídrico; Controlar sinais vitais para verificar sinais
de choque; Controlar peso e diurese; Manter o paciente limpo e seco.
1-Caso clínico Sr J.P.S 58 anos Pedreiro Queixa: Epigastralgia há 1 ano Fatores: tabagista 1 maço/dia,BA em fim
de semana
TRATAMENTO OMEPRAZOL ATB- CLARITROMICINA E AMOXI REPETIR APÓS 2 MESES EDA SINTOMAS MELHORAM EM 5 DIAS
2-caso clínico Paciente sexo masculino, 17 anos, negro, natural e procedente de
Salvador-Ba, com história de dor abdominal há quatro dias em região epigástrica, associada a náuseas e vômitos. Evacuou, há dois dias, fezes com aspecto normal e, desde então, não mais evacuou. Refere que a dor melhorava após episódios de vômitos e uso de analgésicos. Evoluiu com piora da dor nas últimas 24horas associada a episódios de febre, não aferida. Informa que a dor agora encontra-se localizada em região hipogástrica e fossa ilíaca direita (FID). Nega sintomas urinários ou alterações na cor da urina. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos contínuos e antecedentes de doenças psiquiátricas. Nega alergias alimentares e medicamentosas.
Antecedentes: Nunca foi operado. Nega traumas. Nega episódios semelhantes no passado.
Exame físico Paciente encontra-se em regular estado geral, lúcido e
orientado no tempo e espaço com palidez e fácies de dor. FC: 100bpm, FR: 24ipm, Peso: 70kg e Altura: 1,70m.
Apresenta abdômen distendido, rígido, e doloroso a descompressão súbita em FID. Som timpânico a percussão. Ruídos hidroaéreos reduzidos em todo abdome. Percussão lombar +
Exames laboratoriais:
1. Hemograma Hb: 15g/dL Hematócrito: 45% 2. Leucograma Leucócitos totais: 16.000mm3 Plaquetas: 300.000mm3
Pós operatório Repouso relativo Dieta zero por 24 horas Solução Fisiologia 1000mL Solução glicosada 1500ml Uso: Alternar a solução fisiológica com o soro glicosado. Via
endovenosa, 35 gts/min Ceftriaxona - 01 g EV 12/12h Tilatil - 01 ampola EV 12/12h Plasil - 01 ampola EV 8/8h Dipirona - 01 ampola EV se dor
Conclusão O paciente evoluiu bem após a cirurgia,
recebendo alta 2 dias após a internação. Foi orientado a permanecer em dieta branda por 01 semana e não realizar esforços ou pegar peso por 15 dias. Fará o uso de uma Cefalosporina de terceira geração via oral por mais 7 dias. Retorno em 10 dias para a retirada dos pontos.