afecciones rectales_1
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7/25/2019 afecciones rectales_1
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACLUTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA QUIRURGICATEMA:
AFECCIONES ANORECTALES, FISTULAS, QUISTE PILODINAL,HEMORROIDES, CUIDADOS, PAE.
AFECCIONES DE VIAS URINARIAS, CUIDADOS, PAE.
DOCENTE:LCDA. ROSA CASTILLOSUBGRUPO # 2
INTEGRANTES:
KATY MILANGISELLA PINCAYPAULINA RODRIGUEZALEXANDRA SALAZARVANESSA TENORIO
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An!"$ % F&'&"(")$
El ano es un conductoimplantado en el perineo(Espacio entre el ano y laspartes sexuales) posterior, quetiene una longitud de 2 a 3 cm.Es el extremo perifrico y
abertura del recto.
El recto es la ltima porcin delintestino grueso, extendidadesde el colon sigmoidal asta
el ano y situada en la parteposterior e i!quierda de lapel"is. #iene forma cil$ndrica,excepto en su parte inferior quees dilatada y se denomina
ampolla.
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P*+-' D&)n'!&/'
%ara el estudio dela mayor$a de las
afecciones ano&rectales esimportante el usodel anosopio.
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'lgunas de las afecciones ms frecuentes ano&rectalesson
*isuras *istulas 'bcesos %rolapso rectal ncontinencia fecal
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-a sura anal es un desgarro o grietalongitudinal que aparece en el canal anal
distal a la l$nea dentada, cuyo e/elongitudinal es paralelo al del canal anal,afecta a la mucosa y submucosa.
0u locali!acin ms frecuente es la l$neamedia posterior
*01' ''-
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'lgunas suras segeneran por untraumatismoagudo del canalanal durante ladefecacin, por elpaso de ecesduras y"oluminosas.
Es un dolorintenso que seproduce en el
acto de la
defecacin, dura"arias oras yproduce escasaemorragia a
diferencia de lasemorroides.
Este dolorproduce la
contraccin delesf$nter interno
perpetuando elproblema,tambin se asocia
la presencia deprurito o esco!or
en el ano.
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T*!#&,n!"#01&/"
&E"itarelestre4imientomedianteunadietaricaen
bra.
&'plicarpomadaslocalesconcorticoidesyanestsico,
queproducenunali"iosintom(tico.
T*!#&,n!"Q+&*2*)&/"0eintentalograruna
disminucindeltonoesnteriano,bienmedianteunadilatacinfor!adaqueprodu!caundesgarrodesusbrasobienmedianteunaseccincontroladadestas,
loqueseconocecomoesnterotom$alateral
interna.
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*0#1
-'
0intomas
&dolor anal intenso yprogresi"o.
&5on frecuenciaaparece ebre o
escalofr$os
0uele "erse en losmrgenes del ano una
in6amacin ro/a,caliente y muy
dolorosa a la presin.
0e produce por lacomplicacin de unabsceso en esta
regin.
El absceso esproducido por lainfeccin de las
glndulasencargadas de
lubricar el canalanal.
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C('&3//&n 1 (' 4$'!+(' 5"* ("' (n!"' 6+ (&n!)*n
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A-'/'"'Es una acumulacin de pus en la reginanal o rectal.0on causados por la infeccin de las
criptas ano&rectales (fondos de sacoque tienen su oricio por encima de lal$nea dentada), por las infeccionestransmitidas sexualmente y laobstruccin de las glndulas del ano.
0i se locali!aentre el esf$nter
interno yexterno
tendremos unabsceso
interesnteriano.
0i la pus se "apor fuera del
esf$nterexterno forma
un absceso
isquio&rectal.0i la pus
acumula en losmrgenes delano se llama
abscesoperianal.
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'705E080
S$n!"' #e/ido endurecido y dolor en el
rea perianal. Escalofr$os *iebre alta
0ecrecin de pus por el recto. %rotuberancia o ndulo
in6amado, ro/o y sensible enel borde del ano.
http://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated%20encyclopedia/5/003230.htmhttp://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated%20encyclopedia/5/003230.htm -
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P*+*&!" n(
El prurito o picor anal es elpica!n de la piel de alrededordel ano.
-a piel que rodea el ano essensible y, por tanto, cualquiersituacin que produ!casuciedad y umedad puede darlugar a picor.
5on el tiempo puedeextenderse tambin a la "ul"a oal escroto.
-as /+''ms frecuentes de su aparicin son
Enfermedades del ano y recto, como lasf$stulas,suras y emorroides anales.
Enfermedades de la piel, como la psoriasis,
eccema y dermatitis serborreica. %arsitos lombrices, ladillas, sarna que
causas un intenso prurito en el ano yalrededores.
'ntibiticos como eritromocina o
tetraciclinas.
9iabetes
:igiene tanto la mala igiene como la
limpie!a excesi"a (con geles y /abones)
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#'#';E#8
Es sintomtico, mediante medidas de igiene ydieta.
9ebe suspenderse todos los antibiticos y lascremas o pomadas que se estn aplicando adico ni"el.
:ay que cortar las u4as de las manos y e"itar elrascado.
En casos espec$cos como ongos, eccemas,psoriasis o dermatitis, ser el dermatlogo quienindique el tratamiento ms adecuado.
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In/"n!&nn/& F/(
Es la perdida accidental deeces fecales o gases. -ascausas de incontinenciafecal en adultos incluyentrauma de columna
ruptura del esf$nter comoresultado de un accidente,cirug$a anorectal, o traumaobsttrico< tambin algunasenfermedades tales comoesclerosis mltiple ydiabetes mellitus.
0e debe inspeccionar laregin perianal para buscarcambios, cicatrices, suras,prolapso del recto. El tactorectal para identicarimpactacion fecal, "alorar eltono muscular durante elreposo y con esfuer!o, ypara excluir una masa rectal.
la manometria anal es unaprueba especiali!ada quepuede medir la presingenerada por el esf$nter analen reposo y al mximo
esfuer!o.
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'lternati"as teraputicas ;edidas =enerales 5ontrol
diario dieta (*ibra>'limentos irritantes)
#to *armacolgico-operamida
#to ?uirrgico
(Esnteroplastia,=raciloplastia dinmica,5olostom$a)
7iofeedbac@ (E8*/&/&"'1 K)()
Estimulacin del ner"io0acro y radiofrecuenciaOperacin de Thiersch:Colocacin deun material inabsorbiblealrededor del anoen el espaciointeresfnteriano.R9 M1 H"'5 Gn M 2;;
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P*"(5'" R/!( 0e reere a la condicin
donde el te/ido rectal protuyefuera del canal anal. Estaprotrusin puede sertemporal, pero tambin
permanente.
Esta condicin ocasiona fugaconstante de eces yAo moco.
;ientras que los s$ntomaspueden ser similares que losde emorroides, en estacondicin ay profusin delrecto y no de las emorroides.
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5'10'0
por bitosprolongados
deestre4imient
o ymo"imientos"igorosos dedefecacin.
predisposicin gentica
debilidaddel pisopl"ico y
perdida decontrol del
esf$nteranal
unacondicinneurolgicaes la causa
delproblema.
P*"(5'" R/!(
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0on en formaprogresi"a.&
ncontinencia fecal 9olor pl"ico #enesmo rectal
continuo E"acuaciones enmoronas
0angrado rectal
fresco 0ecrecin mucosa
continua
rritacin
En el caso de
prolapso total loss$ntomas son B'no medoB 9ermatitis perianal %rurito intenso 'rdor 0ecreciones
mucosas rritaciones ncontinencia fecal.
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#'#';E#8
8%E'5C 9E#:E05:
- ndicado en pacientesde edad a"an!ada
- 0e coloca alrededordel oricio anal unanillo de alambre con
el n de mantener lacontinencia y e"itar elprolapso
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#'#';E#8
8%E'5C 9E%0#E
- 0e coloca fascialata o te6onalrededor delrecto para
/arlo al sacro.
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5uidados de enfermer$a
nformale al pxelprocedimiento quese le "a a reali!ar.
%reparar al px para lainter"encion
5omprobar si cuentacon el concentimientoinformado
%reoperatorios denticar al paciente
Dalorar el ni"el deinformacion de o que sele reali!ara
'ntecedentes de cirugias
%reguntar sobremedicamentos que tomaen la actualidad
0i es alergico a un
medicamento %reguntar si padece dealguna enfermedadcronica
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5uidados de enfermer$a
-a enfermera debeinformarle al medico lasdudas de el px para quesean aclaradas
;encionarle al px quienser su anestesilogo ysu ciru/ano
'clarar dudas y malos
entendidos 8rientacin a la familia
;antener una "$apermeable
E"itar formacin detrombos
%repararlo para la cirug$a 'l salir de la cirug$a
orientar al pacientesobre sus cuidados posoperatorios
nformar sobre laimportancia de laigiene
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HEMORROIDESHEMORROIDES INTERNAS:tambin conocidas como almorranas, se producen cuando las "enas situadas en la !ona b
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CAUSAS
FACTORES
HEREDITARIOS:si ay antecedentesfamiliares (padres o
abuelos que padecieronde emorroides), existe
un mayor riesgo de
sufrirlas.
ESTREIMIENTO:las eces duras y secas (muycompactas) oprimen las "enas
emorroidales. -a situacincontraria, una diarrea
excesi"a, tambin puede
originar emorroides a causade la irritacin.
SOBREPESO:
el exceso de grasaabdominal tambinproduce presin enlas "enas il$acas y
emorroidales.
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CAUSASPOSTURA
INADECUADA:%ermanecer de pie o
sentado durante mucotiempo seguido sin
cambiar de posicin (por
e/emplo, durante eldesempe4o del traba/o).
EMBARAZO:
es muy frecuente que sepresenten durante el embara!o,incluso en mu/eres que nunca
an padecido este problema conanterioridad. 0ucede sobre todoen las ltimas semanas, por el
aumento de la presin que e/erceel tero sobre las "enas
emorroidales, y tambin duranteel parto, debido al esfuer!o.
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SNTOMAS DE LAS HEMORROIDES
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES
El tratamiento farmacolgico de las emorroides es
fundamentalmente un tratamiento !5&/". -os preparadadoscomerciali!ados no curan el proceso patolgico de lasemorroides pero si resultan muy ecaces en el tratamiento
de las crisis agudas de esta enfermedad.En ellos, se asocian diferentes componentes
0on los frmacos ms ecaces sobre la
in6amacin, por ello se recomiendanespecialmente en emorroides prolapsadas(salidas o expulsadas) e in6amadas. -aduracin del tratamiento no debe exceder unasemana, debido a que en tratamientosprolongados pueden producir debilitamientoepitelial y a la posiblilidad de absorcin
sistmica ( en la circulacin general de lasangre).
-os corticoides ms utili!ados en los preparadosantiemorroidales son &1*"/"*!&'"n,J+"/&n"("n, !*&/&n"("n, 5*1n&'"n,5*1n&'"("n % -/("!'"n.
CORT
ICOID
ES
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES
ANESTSICOSLOCALES5uando se encuentran en
contacto con la supercie de lapiel o de la mucosa, producen
un ali"io inmediato del picor, eldolor y la irritacin que
acompa4a a los procesosemorroidales. 'l igual que loscorticoides no deben utili!arse
durante per$odos de tiempoprolongados, en este casopueden producir reacciones
alrgicas. o se recomienda suuso durante el embara!o.
-a -n"/$ny la(&1"/$n, son los
anestsicos locales msempleados en este tipo de
preparados.
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES
VASOCONSTRICTORES
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES
ANTISPTICOS, ASTRINGENTES Y RUBEFACIENTES
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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES
PROTECTORES EMOLIENTES
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CIRUGA PARA TRATAR LAS HEMORROIDES
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ALIMENTACINALIMENTACIN
-o me/or es e"itar la aparicin de las emorroides corrigiendo,en la medida de lo posible, las causas que las originan
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POSTURASOBREPESOESFUERZOROPADEFECAR
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CUIDADOS GENERALES:5orregir el estre4imiento a4adiendo bra a la dieta panintegral, cereales, frutas, "erduras, etc, l$quidos abundantes.5orregir las diarreasE"itar las comidas muy sa!onadas y el consumo excesi"o dealcool.E"itar esfuer!os a la ora de defecar, reducir el tiempo dedefecacin y usar papel iginico sua"e.'plicar ielo o compresas de agua fr$a en la fase aguda, el fr$o
disminuye el inca!n.7a4os de asiento, con agua fr$a o ligeramente tibia, nunca muycaliente.-a"ado rpido con /abn neutro, con la yema de los dedosaplicarlo, despus secar presionando con la toalla sobre la !ona.0i las emorroides est fuera y no se pueden introducir,
procurar que no toque la ropa interior, colocar un algodnembadurnado con una pasta neutra.'limentos y bebidas desaconse/ados 'lcool, picantes(pimienta, mosta!a, cile), bebidas carbnicas o gaseosas,cidos en exceso ("inagre, c$tricos (naran/a, limn, @iFi),sala!ones (arenques, quesos fuertes, aceitunas, ancoas),
cocolate, frutos secos, mariscos y caf en grandes cantidad
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QUISTE PILONIDAL
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CMO SE PRODUCE EL QUISTE SACRO
-%roducido por un pelo quepenetra el te/ido subcutneoy forma un quiste alrededor.;uy comn entre los GH&3Ha4os.
-0e produce un absceso, la!ona est enro/ecida y esdolorosa al tacto.
& 0i ay absceso abr que
drenar la !ona o abrir conbistur$ ba/o anestesia local ypermitir que drene elmaterial purulento.
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FACTORES DE RIESGO:
I #raumatismos o posicin sentada prolongada en la regin glte
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SNTOMAS:
-os siguientes signos y s$ntomas se pueden desarrollar
I 9olor en la parte inferior de la columna "ertebralI 5alor y enro/ecimiento de la piel
I :inca!n locali!ada en la parte inferior de la columna"ertebral,I 9rena/e de pus de una abertura en la piel (f$stula) en lacolumna inferior,I *iebre (poco frecuente).
https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico -
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TRATAMIENTOEl tratamiento puede incluir terapia con antibiticosy aplicacin de
cremas depilatorias.
0i el quiste no es muy profundo y no se a extendido demasiadopuede bastar con reali!ar una incisin (si a supurado y el agu/ero esaceptable puede omitirse la incisin), reali!ar curas diarias ytratamiento con antibiticos durante un periodo de tiemporelati"amente bre"e.
En los casos ms se"eros, los quistes pueden precisar incisin ydrena/e o escisin quirrgica. Es posible que se necesite "enda/epostquirrgico, que abitualmente se reempla!a dos "eces al d$adurante de J a K semanas. En algunos casos, es posible que senecesite un a4o para que se d una granulacin completa. En algunasocasiones, el quiste se resuel"e mediante marsupiali!acinquirrgica.
En otras, los doctores optan por cerrar completamente el quiste, por loque antes se debern de asegurar durante la cirug$a de limpiar bien la!ona, para que no apare!can conductos pilosos que puedan acer queel quiste "uel"a a aparecer. %ara este ltimo caso la anestesiautili!ada normalmente es la anestesia intradural.
https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico -
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CIRUGIA
MARSUPIALIZACIN este procedimiento se reali!a en uncentro quirrgico o en un ospital. Es un procedimientoambulatorio, as$ no tendr que pasar una noce en elospital.
0e utili!a anestesia local para insensibili!ar la piel. 0e aceuna incisin para exponer el quiste.0e drena el l$quido y el pus, y se retiran los fol$culos pilosos.0e suturan los bordes de la piel sobre el agu/ero para formarun bolsillo. o es necesario colocar gasa.%ueden pasar asta L semanas para que este tipo de cirug$asane. o todos los mdicos estn entrenados en estemtodo.
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CIRUGIA
INCISIN Y DRENAE CON CIERRE DE LA HERIDAEl quiste se abre, se limpian el pus y la suciedad y se extraen
los fol$culos pilosos.-a erida se cierra luego con suturas. o se necesita cubrircon gasa.%uede ser dif$cil para el mdico extraer todo el quiste entero,as$ que ay una alta probabilidad de que reapare!ca.Este procedimiento debe acerse en un ospital por parte deun ciru/ano entrenado.
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POR QU SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO
0e necesita cirug$a para drenar y eliminar un quiste pilonidal queno sana.El mdico puede recomendar este procedimiento si usted tieneenfermedad pilonidal que est causando dolor o infeccin.
1n oyuelo o f$stula pilonidal que no est causando s$ntomas nonecesita tratamiento.
0e puede usar un tratamiento no quirrgico si el rea no estinfectada.Esto abarca
'feitada o eliminacin con lser del "ello alrededor del quistepilonidal.nyeccin de goma quirrgico en el quiste pilonidal.
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RIESGOS
-a reseccin del quiste pilonidal generalmente es segura.%regntele a su mdico acerca de estas complicaciones
eacciones alrgicas a medicamentos
%roblemas respiratorios
%roblemas del cora!n
0angrado
nfeccin
;ala cicatri!acin de eridas
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htm -
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ANTES DEL PROCEDIMIENTO
enase con su mdico para cerciorarse de que problemas de salud,tales como diabetes, ipertensin arterialy problemas card$acos opulmonares estn en buen control.5omntele al mdico o enfermera?u medicamentos, "itaminas y otros suplementos est tomando,incluso los que aya comprado sin una receta.0i est o podr$a estar embara!ada.0i a estado bebiendo muco alcool, ms de G o 2 tragos al d$a.0i usted es un fumador, de/e de fumar "arias semanas antes de lacirug$a. 0u mdico o enfermera pueden ayudarle.-e pueden solicitar que de/e de tomar cido acetilsalic$lico (aspirin),ibuprofeno ('d"il, ;otrin), naproxeno ('le"e, aprosyn), "itamina E,clopidogrel (%la"ix), Farfarina (5oumadin) y cualquier otro frmacode este tipo.%regntele al mdico qu medicamentos debe tomar en el d$a de lacirug$a.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm -
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DESPUS DEL PROCEDIMIENTO
%uede irse a casa despus del procedimiento.-a erida se cubre con un "enda/e.ecibir medicamentos para el dolor.Es muy importante mantener limpia la !ona alrededor de la
erida.0u mdico le mostrar cmo cuidar de su erida.1sted "ol"er donde el mdico en G o 2 d$as para que le re"isenla erida y le cambien las gasas.1sted puede tomar ba4os de asiento con agua tibia una "e! quele retiren el "enda/e.
;antenga limpia el rea de la erida.9espus de que sane, afeitar el "ello en el rea de la eridapuede ayudar a e"itar que la enfermedad pilonidal reapare!ca.
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%'#8E0 90*158'-E0 E
%'5E#E0 58 '*E558E0'8E5#'-E0
%atrn %ercepcin ;ane/o de 0aludI %atrn utricional ;etablicoI %atrn EliminacinI %atrn 'cti"idad&e/ercicio
I %atrn 5ogniti"o %erceptual
-
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DIAGNOSTICOENFERMERO
RESULTADO INTERVENCION EVALUACION
Dominio: Eliminacin eintercamio
Cla!e: F"ncin #a!trointe!tinal
Eti$"eta %ia#n!tica
ESTRE&IMIENTO
Relaciona%o con i#norar la
"r#encia %e %e'ecar (or$"e
ca"!a %olor
Dominio: Sal"%Fi!iol#ica
Cla!e: Eliminacin
Re!"lta%o
ELIMINACI)NINTESTINAL
In%ica%ore!:
*De'ecacin a%ec"a%a
*Facili%a% %e eliminacin
%e la! +ece!
*Eliminacin 'ecal !in
a,"%a
MANE-O DELESTRE&IMIENTO
De'inicin: .re/encin
, ali/io %el
e!tre0imiento
Acti/i%a%e!: Ali/io %el e!tre0imiento
A%mini!trar la1ante! o
enema!
Fomentar el a"mento %e
la in#e!ta %e l2$"i%o!
In!tr"ir al (aciente !ore
la relacin entre %ieta ,
e3ercicio (ara el
e!tre0imiento
*.aciente in#iere
%ieta %e 'ira ,
a"n%ante a#"a
* (aciente %e!tina
"n tiem(o (ara
%e'ecar4 %e!("5!
%e "na comi%a o
a la +ora %e
aco!tar!e6
DIAGNOSTICO
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DIAGNOSTICOENFERMERO RESULTADO INTERVENCION EVALUACION
Dominio : A'rontamiento 7
Tolerancia al e!tr5!
Cla!e: Re!("e!ta! %ea'rontamiento
Eti$"eta %ia#n!tica
ANSIEDAD
Mani'e!ta%o (or o(eracin
inminente , /er#8en9a6
Dominio: Sal"% (!ico!ocial
Cla!e: A"tocontrol
Re!"lta%o
AUTOCONTROL DE L
ANSIEDAD
In%ica%ore!:
*An!ie%a% /erali9a%a
*A"mento %e la (re!in
!an#"2nea
*Re'iere a"!encia %e
mani'e!tacione! '2!ica! %e
an!ie%a%
*Controla la re!("e!ta %e
an!ie%a%
DISMINUCI)N DE LA
ANSIEDAD
De'inicin: Minimi9ar laa(ren!in4 temor o
(re!a#io! relaciona%o!
con "na '"ente no
i%enti'ica%a %e (eli#ro
(or a%elanta%o
Acti/i%a%e!: Animar la mani'e!tacin
%e !entimiento!4(erce(cione! , mie%o!6
Crear "n amiente $"e'acilite la con'ian9a %el(aciente6
Determinar la ca(aci%a%
%e toma %e %eci!ione!%el (aciente6 .ermanecer con el
(aciente (ara (romo/erla !e#"ri%a% , re%"cir elmie%o6
*(aciente
%i!min",e !"
ni/el %e an!ie%a%*(aciente !e !iente
!e#"ro al
momento %e la
inter/encin
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DIAGNOSTICOENFERMERO
RESULTADO INTERVENCION EVALUACION
Dominio: Con'ort
Cla!e: Con'ort '2!ico
Eti$"eta %ia#n!tica
DOLOR AGUDO
Relaciona%o con irritacin4(re!in , !en!iili%a% %el rea
anorrectal (or la en'erme%a% ,
e!(a!mo! %el e!'2nter %e!("5!
%e la o(eracin6
Dominio: Conocimiento ,
con%"cta %e !al"%
Cla!e: Con%"cta %e !al"%
Re!"lta%o
CONTROL DEL DOLOR
In%ica%ore!:
Dolor re'eri%oD"racin %e lo!
e(i!o%io! %e %olor6
E1(re!ione! 'aciale! %e
%olor6
Reconoce el comien9o
%el %olorRe'iere lo! !2ntoma! al
(ro'e!ional
Reconoce lo! !2ntoma!
%e %olor
MANE-O DEL DOLOR
De'inicin: ali/io %el
%olor o %i!min"cin %el
%olor a "n ni/el %e
tolerancia $"e !ea
ace(tale (ara el
(aciente6Acti/i%a%e!:
A!e#"ra!e %e $"e el(aciente recia lo!c"i%a%o! anal#5!ico!corre!(on%iente!6
A,"%ar al (aciente $"e!"ma (o!icione!
cmo%a!6 A,"%ar al (aciente a
me3orar la circ"lacin6
-El (aciente
re%"ce !" %olor6
-* ali/io %el %olor
(or anal#5!ico!
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DIAGNOSTICOENFERMERO
RESULTADO INTERVENCION EVALUACION
Dominio: Eliminacin e
intercamioCla!e: F"ncin "rinaria
Eti$"eta %ia#n!tica
RETENCI)N URINARIA
Relaciona%a con e!(a!mo re'le3o, temor al %olor en el
(o!o(eratorio
Dominio: Sal"% 'i!iol#ica
Cla!e: EliminacinRe!"lta%o
CONTINENCIA URINARIA
In%ica%ore!:
Reconoce la "r#enciamiccional
Vac2a la /e3i#a
com(letamente
.atrn %e eliminacin en
el ran#o e!(era%o6
Canti%a% %e orina ERE
A"!encia %e (5r%i%a! %e
orina al a"mentar la
(re!in a%ominal6
CUIDADOS DE LA
RETENCI)N URINARIA
De'inicin: A,"%ar a
ali/iar la %i!ten!in %e
la /e3i#a6
Acti/i%a%e!:
*A"mentar el /ol"men%e a#"a in#eri%a*E!tim"lar el re'le3o %ela /e3i#a 4 a(lican%o 'r2oen el a%omen4'rotan%o la (arteinterior %el m"!lo o+acien%o correr ela#"a6*In!ertar cat5ter"rinario4 !i (roce%e6.ro(orcionar intimi%a%(ara la eliminacin6*.ro(orcionar tiem(o!"'iciente (ara el/acia%o %e la /e3i#a6
* .aciente reali9a
miccin !in%i'ic"lta%e!
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INFECCIONES URINARIAS-a infeccin de orina est pro"ocada por la in"asin de
microorganismos enel tracto urinario.
%or el extremoinferior de las "$as
urinarias
' tra"s del 6u/o sangu$neo, encuyo caso la infeccin afectadirectamente a los ri4ones.
%roducidas porbacterias, aunquetambin pueden
presentarse a causa de
"irus,ongos oparsitos. 9e mucasde ellas es responsable
la bacteria llamadaE.Coli
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T&5"' % L"/(&/&n
V8&) tambin se denomina
cistitis o infeccin
vesical.
R&"n':
infeccin de uno oambos riones sedenomina pielonefritiso una infeccin renal.
U*!*:
una infeccin delconducto que saca laorina desde la vejigahacia fuera se denominauretritis.
U*0!*':
los conductos que llevan laorina desde cada rinhasta la vejiga slo en rarasocasiones son sitio deinfeccin, se denomina
uretritis.
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Tener Diabetes tipo o diabetes tipo !
"n sistema inmune debilitado por el tratamiento como laquimioterapia o una condicin de salud como el #$%.
&'lculos renales
(star embara)ada
*er ma+or de aos
*euales.- /'s infecciones en mujeres que en hombresporque la uretra es m's corta.
0bstruccin de la v1a urinaria
FACTORES DE RIESGO
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S;NTOMAS
*iebre yescalofr$os
%ica!n oquema!n
2ecesidad urgente
+ frecuente de
orinar
'paricin desangre en la
orina.
Enro/ecimiento
en la "ul"a(mu/eres)
9olor al orinar yen las relaciones
sexuales.
Dmitos ynuseas.
Estar msirritable de lo
normal
bao.
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INTERVENCIONES DE ENFERMER;ACONTEXTO AMBULATORIO
/edir + anotar los signos vitales insistiendo en temperatura + T9 &umplir tratamiento, etremando las medidas de asepsia +
antisepsia en cada proceder de enfermer1a, para evitar
infecciones. (plicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de
abundantes l1quidos. 0btener una muestra de orina en condiciones aspticas. 0rientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra
para parcial de orina. 8rindar educacin sanitaria: estar' encaminada a mantener la
higiene personal 5informar acerca del aseo adecuado de los
genitales para evitar la invasin de grmenes por esta v1a7.
&orrecto lavado de manos. $nformar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una
infeccin de v1as urinarias recurrente.
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PLAN DE ENFERMERA INTRAHOSPITALARIO
#igilar la eliminacin urinaria.5color, olor7 9dministracin de medicamentos antibiticos, antipirticos
+ analgsicos (nsear a la persona los signos + s1ntomas de infeccin de v1as
urinarias para vigilar la efectividad de tratamiento + reconocer
s1ntomas de recurrencia de la infeccin. $ncentivar a la persona para que aumente la ingesta de l1quidos
adecuados para prevenir la infeccin + deshidratacin. (plicar a la persona la necesidad de practicar pruebas diagnsticas
para el seguimiento de la infeccin. (nsear a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento
hasta su terminacin para evitar infecciones recurrentes.
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#aciar la vejiga tan pronto e sienta la urgencia para reducir el
n3mero de bacterias + la estasis, adem's prevenir la
reinfeccin. $ncentivar a la persona para que consuma vitamina & para
acidificar la orina + reducir el crecimiento bacteriano. 9plicacin de calor local en el 'rea supra p3bica para aliviar el
dolor. (ducar a la persona para que evite el uso de papel higinico
aromati)ado que puede ser irritante. (nsea a la persona una buena higiene perineal + a limpiarse
de adelante hacia atr's el perineo despus de orinar o
defecar, as1 como el correcto lavado de manos. (nsear la importancia de usar ropa interior de algodn para as1
reducir la humedad perineal.
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;atrn de eliminacin.
;atrn seualidad-reproduccin.
;atrn afrontamiento-tolerancia al estrs.
;atrn actividad + ejercicio.
;atrn nutricin metablico.
;atrn sueo descanso.
PATRONES DISFUNCIONALES
EN PACIENTES CONAFECCIN URINARIA
9iagnostico enfermero esultados esperados nter"encin de
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g(nanda)
p(noc) enfermer$a (nic)
D&'/"n4"*!
R/ n'&11,&n/5/&11 5**(8*'.
E '$n!"'*(/&"n1"' /"n (n4*11.
C"n!*"( 1 '$n!"'
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( 4&(& /*/ 1(' //&"n' % ("'4/!"' 19*'"''5*1"' 1 (
Dia#no!ticoen'ermero >nan%a?
Re!"lta%o! e!(era%o!>noc?
Inter/encin %een'ermer2a >nic?
E/al"acin
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en'ermero >nan%a? >noc? en'ermer2a >nic?
Dolor a#"%o
R7c a#ente! le!i/o!>e36 'armacol#ica!4 no'armacol#ica! einter(er!onale!? $"e'aciliten el ali/io %el%olor4 !i (roce%e6
Se e/al@a al(aciente
con!tantemente ,!e re#i!tra la'rec"encia %el%olor4 (araa,"%arlo a me3orar!" e!ta%o %e !al"%(ara $"e !e ("e%a
%e!arrollarliremente en !eme%i !ocial ,'amiliar6
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