Afecciones Del Aparato Reproductor Masculino

7/21/2019 Afecciones Del Aparato Reproductor Masculino

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ASISTENCIA DE ENFERMERA AL PACIENTEADULTO CON AFECCIONES DEL SISTEMA

REPRODUCTOR MASCULINO

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIELALCIDES CARRIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FORMACIN PROFECIONAL

DE ENFERMERIA

Mg. SAMUEL ROJAS CHIPANADOCENTE:

INTE

GRANTE

S:

Antara Callupe, Gianninna Eusebio Lligua, Angela Malpartida Bazan, Jacqueline Rojas Rivera, Marisol Valentn Requiz, Geovanna

Victorio !o"a, Gabriela


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HIDROCELE

Liquido de aspectocetrino contenido

entre las hoasparietal ! "a#inaltesticular$ co%oconsecuencia ha!au%ento del "ol&de uno o a%'os

he%iescroto&

DEFINICIN

(UEDE SER Idiop)tico

Con#*nito: por persistencia delconducto peritoneo+"a#inal$aco%pa,ado ha'itual%ente poruna hernia in#uino escrotal

Adquiridos: por trau%atis%o oin-ecciones&

Otros: tu%ores ! posoperatoriode hernioplastias in#uinales !"aricocelecto%ias&

ETIOLOGA


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Hidrocele adquiridoLa #*nesis del hidroceleadquirido toda".a no se haresuelto por co%pleto&(uede que se -unda%ente

en un antecedente dein/a%aci0n de lostest.culos$ co%ola epididi%itis$ un tu%or$una torsi0n testicular $ porun trau%atis%o contuso&

Hidrocele congnitoEs un cierre inco%pleto de lat2nica "a#inal$ conser")ndose

la co%unicaci0n con laca"idad peritoneal por unconducto estrecho queper%ite que el l.quidoperitoneal /u!a hacia el sacoescrotal& En "e3 de estar

contenido en una 'olsacerrada por todas partes$ ell.quido del hidrocele con#*nitoco%unica con el peritoneo&Nor%al%ente desaparece alos 45 %eses de edad&

TIPOS


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Au%ento del ta%a,oescrotal$ uni o 'ilateralcon sensaci0n de

au%ento de esehe%iescroto&Tu%oraci0n indolora de

lento creci%iento&Transilu%ina cuando se

le acerca una -uente de

lu3 por detr)s alhe%iescroto a-ectado

CUADROCLNICO COMPLICACIONES

Un hidrocele testicular#eneral%ente no a-ectala -ertilidad& Sin e%'ar#o$ puedeser un s.nto%a de otros -actores

que pueden a-ectar la -ertilidaddel sueto& Las co%plicaciones se pueden

deri"ar de la ciru#.a del hidrocele! pueden a'arcar: Co)#ulos de san#re& In-ecci0n Lesi0n del teido o

estructuras del escroto&


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TRATAMIENTO

El %*todo de trata%iento %)santi#uo consiste en introduciruna a#ua ! e6traer el l.quidoe6istente %ediante una erin#a&Sin e%'ar#o$ de'ido al altories#o de in-ecci0n ! a la alta

pro'a'ilidad de recurrencia deun nue"o hidrocele$ este%*todo se e%plea actual%entes0lo en pacientes para loscuales una inter"enci0nquir2r#ica no es reco%enda'le&

La escleroterapia$ que esuna in!ecci0n de unasoluci0n esclerosante trasha'er aspirado el l.quidodel hidrocele$ puedeau%entar las tasas de

*6ito& En %uchospacientes$ el procedi%ientode aspiraci0n ! laescleroterapia se repitecada "e3 que el hidrocelereaparece&

Actual%ente se recurre a la ciru#.a$ que est) indicada cuando elpaciente su-re %olestias o cuando se siente inc0%odo por su aspecto&El ciruano practica una le"e incisi0n en el escroto o en la parte 'aadel a'do%en$ e6trae el l.quido en e6ceso$ ! estrecha el "olu%en delteido para e"itar que *ste "uel"a a acu%ularse&


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No %antener al paciente en reposo a'soluto& Control de si#nos "itales Realice la hi#iene de paciente de -or%a cotidiana$ procurando

dear posterior%ente la herida seca$ li%pia desin-ectada 7a serposi'le con clorhe6idina$ en su ausencia 'etadine8 ! prote#idacon un ap0sito&

Retirar el drenae al d.a si#uiente de la inter"enci0n& In-or%ar al paciente que de'er) %antener suspensorio

testicular los pri%eros 9 d.as tras la inter"enci0n para e"itar laaparici0n de ede%as en los test.culos& (osterior%ente escon"eniente el uso de ropa interior austada&

CUIDADOS DE ENFERMERA


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Es la hincha30n de las"enas dentro del

escroto& Estas "enas seencuentran a lo lar#odel cord0n quesostienelos test.culos de unho%'re 7cord0nesper%)tico8&

VARICOCELE

DEFINICIN Un "aricocele se -or%a cuando las ")l"ulasdentro de las "enas que ha! a lo lar#o delcord0n esper%)tico i%piden que la san#recircule apropiada%ente& La san#re se

represa$ lo que lle"a a una hincha30n !dilataci0n de dichas "enas& 7Esto es si%ilara las "enas "aricosas en las piernas8&

La %a!or.a de las "eces$ los "aricoceles sedesarrollan lenta%ente& Son %)s co%unesen ho%'res entre 49 ! 9 a,os de edad !

se o'ser"an con %)s -recuencia en el ladoi3quierdo del escroto&

La s2'ita aparici0n de un "aricocele en unho%'re %a!or puede ser causada porun tu%or renal que puede 'loquear el /uosan#u.neo a una "ena& El pro'le%a es %)sco%2n en el lado i3quierdo que en elderecho&

CAUSAS


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Venas a#randadas !retorcidas en elescroto&

Tu%or testicularindoloro$ in/a%aci0ndel escroto oprotu'erancia dentrodel escroto&

Es posi'le que noten#a nin#2ns.nto%a&

SNTOMAS Le e6a%inar)n el )rea in#uinal$incluso el escroto ! lostest.culos& El %*dico puedesentir un tu%or retorcido einsensi'le a lo lar#o del cord0n

esper%)tico& Al#unas "eces$ es posi'le que el

tu%or no se pueda sentir uo'ser"ar$ especial%ente cuandola persona est) acostado&

El test.culo del lado del"aricocele puede ser %)speque,o que el del otro lado&

PRUEBAS Y EXMENES


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Un soporte escrotal 7suspensorio8 o un pantaloncillo austado puede

a!udar a ali"iar la %olestia& Si el dolor no desaparece o se presentanotros s.nto%as$ se puede requerir otro trata%iento&

La ciru#.a para corre#ir un "aricocele se deno%ina "aricocelecto%.a&

El ur0lo#o har) una incisi0n$ #eneral%ente en la parte in-erior dela'do%en$ ! a%arrar) las "enas anor%ales& Esto diri#e la el /uo de

san#re hacia las "enas nor%ales& ;antener co%presas de hielo so're el )rea durante las pri%eras #$ ! radio#ra-.a de t0ra6& El paciente in#resa el d.a de lainter"enci0n en a!unas$ se reali3an los cuidados preoperatorios de en-er%er.a: Comprobar ausencia de abalorios metlicos, prtesis dental,

ropa interior, se canaliza va venosa con catter n18 y seadministra sueroterapia con inger !actato, adems de loindicado en la "o#a de preanestesia como analtica en da deingreso, toma de medicacin por parte del paciente previo aciruga, o alg$n tipo de pro%la&is a administrar poren'ermera(

)na vez regresa el paciente a planta, se realiza valoracinquir$rgica, valorando estado de conciencia, movilidad enmiembros in'eriores, toma de constantes, estado del apsitoy valoracin del dolor(

!a cura del apsito suele realizarse a las + "oras, y si no



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Cri!"r#$i%i&D'()i*i+):L& *ri!"r#$i%i&,!'-!*$/" "*$/!"0 '-

/& 1&/!& %' %'-*')-"!'-!i*$/&r *"2/'!"3" -'&3 /& &$-')*i&%'/ 2i-2" ') -$

/"*&/i4&*i+) )"r2&/%')!r" %'/ '-*r"!".
http://blog.ciencias-medicas.com/archives/1749http://blog.ciencias-medicas.com/archives/1749


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TRATAMIENTO


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ACCIONES DE ENFERMERA

Se reco%ienda la e6ploraci0n de los #enitalese6ternos en el pri%er control de salud de los"arones tras el naci%iento$ a los ? %eses de edad! en cualquier %o%ento si no se hu'ierae-ectuado con anterioridad& El cri'ado de lacriptorquidia en edad escolar no est) conte%pladoen la %a!or.a de las #u.as&

(ara la correcta e6ploraci0n de'en e"itarse losa%'ientes ! las %anos -r.os ! colocar al ni,otu%'ado en dec2'ito supino con las piernasa'iertas en posici0n de rana ! sentado con laspiernas cru3adas& El e6a%en inclu!e unadescripci0n "isual del escroto$ o'ser"ar si e6isteasi%etr.a de 'olsas ! el aspecto de los #enitalesdel ni,o&


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E!i"/"g&

C'r*& %' 56 2i//")'- %' 7&r")'-

-$1r') HBP ') E$r"&. P&r&2$*8"-3 -$")' $) *&29i"i2"r!&)!' ') -$ 7i%&: %';&) %'%"r2ir 9i')3 )" $'%') 8&*'r%'"r!' &/ &ir' /i9r'3 *"rr'r3 )"

$'%') ir & '-'*!rgi*&

Tr&-!"r)" 9')ig)" ,)"*&)*'r"-"0 ') '/ #$' '/!';i%" %' /& r+-!&!&

*r'*' ') '?*'-"3 8&*'r'-i+) *")!r& /& $r'!r&= /& 7';ig&3 = 9/"#$'& '/

@$;" %' "ri)&. T&29i)-' //&2& 8i'r/&-i&r"-!

HIPERTROFIA BENIGNA

DE PROSTATA ,HBP0


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.LA PRSTATA

Es un 0r#ano #landular$ quepertenece al aparato reproductor%asculino e in/u!een el /uo se%inal&Se u'ica de'ao de la "ei#a ! delantedel recto& El ta%a,o nor%al de lapr0stata es de 6 @ c%$ tiene -or%a

de casta,a& Con un peso apro6i%adode #& Rodea el cuello de la "ei#a !a una porci0n de la uretra 7elconducto que lle"a orina de la "ei#a8$! "ierte el l.quido prost)tico en lauretra$ que se %e3cla con el esper%aen el %o%ento de la e!aculaci0n para-a"orecer el despla3a%iento de losesper%ato3oides$ 7este l.quidoprost)tico supone alrededor del 9Bdel se%en8


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5.FACTORES DE RIESGO:

E%&% ,/&- r"9&9i/i%&%'- &$2')!&) *") '/

')7';'*i2i')!" %'/ 7&r+)3 -"9r'!"%" & &r!ir%' /"- 6 &"-0.

Pr'-')*i& %' !'-!*$/"- 1$)*i")&)!'-.

R&4& ,2 Hi-!"ri& 1&2i/i&r %' HBP.

F&*!"r'- %i'!!i*"-3 ,/& i)g'-!& %' gr&-&-&)i2&/'-3 *&r)' '?*'-i7& = "9r' ') 7'r%$r&-= 1r$!&-0.

O9'-i%&%3 !&29i) $'%' '/'7&r /&-"-i9i/i%&%'- %' -$1rir '-!' r"9/'2& %' -&/$%.

S'%')!&ri-2"


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.S)!"2&-

Aunque no es c)ncer$ a %enudo los s.nto%asson si%ilares a los del c)ncer de pr0stata:

A. Di(*$/!&% &r& !')'r'r'**i")'-.

B. S&)gr' ') /& "ri)& " ') '/-'2')3 ,/#$i%" *"2$'-!" "r'-'r2&!"4"i%'- %' /"-!'-!*$/"- = -'*r'*i")'- %' /&r+-!&!& = "!r&- g/


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.C/&-i(*&*i+)

O9-!r$*!i7&32'*


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R'!')*i+) &g$%& %' "ri)& R'!')*i+) *r+)i*& %' "ri)& I)1'**i")'- %'/ !r&*!" $ri)&ri"%' r''!i*i+)

H'2&!$ri& ,'2i-i+) "r /&$r'!r& %' -&)gr' $r& " 2'4*/&%&*") /& "ri)&0 Li!i&-i- 7'-i*&/ ,1"r2&*i+) %'*


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Vigi/&)*i& '?'*!&)!': Ca%'ios en elestilo de "ida 7orinar sie%pre que

se ten#an #anas$ co%pri%irre#i0n suprap2'ica tras la %icci0n8&

;eor.a sinto%)tica ! de la calidadde "ida hasta en un


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K.MEDIDAS GENERALES

B'9'r "*" "r /& !&r%' = -"9r'!"%")" 9'9'r &/*"8"/. N" 1$2&r.L& &/i2')!&*i+) %'9' *")!')'r7'g'!&/'- &9$)%&)!'- ,9r+*"/i3*"/i@"r3 r'"//"3 *"/3 9'rr"-3 !"2&!'-3r*&r = *&/*i". T"2&r *'r'&/'-i)!'gr&/'- = gr&-& %' "rig') 7'g'!&/.V&*i&r /& 7';ig& 1r'*$')!'2')!'3%$r&)!' '/ %& = -"9r'!"%" &)!'- %'&*"-!&r-'.

A*"-!&r-' ') "-i*i+) 8"ri4")!&/%'-$- %' *"2'r.E7i!&r 7i&;'- /&rg"-3 '-!r'i2i')!"3*"2i%&- @&!$/')!&-3 1r" = 8$2'%&%.N" 8&*'r 7i%& -'%')!&ri&3 8&*'r

%'"r!'. E- 2$= 9')'(*i"-".E7i!&r '/ -"9r''-"


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PLAN DE CUIDADOS DE HIPERPLASIA

BENIGNA DE PROSTATA E"itar la aparici0n de co%plicaciones

! detectar si#nos ! s.nto%as

preco3%ente para su trata%ientoin%ediato aranti3ar calidad en los cuidados !

necesidades de cada paciente& Conse#uir que el paciente se

encuentre lo %)s con-orta'le posi'lea pesar de la ciru#.a reali3ada

(o'laci0n Diana:(acienteshospitali3ados en la unidad de

urolo#.a inter"enido de hiperplasia


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FIMOSISLa (2"-i-7del #rie#o FGHJ$ phims$ Khocico8 esuna ano%al.a de los ane6os cut)neos del pene quealtera la %ec)nica de este 0r#ano& La %osis se

de'e a la estenosis del oricio prepucial que i%pidela retracci0n co%pleta del prepucio para dearel #lande descu'ierto$ acti"a%ente durante la/acide3 del pene$ o pasi"a%ente durante la erecci0n&O a2n %)s si%ple$ la %osis es la estreche3 delprepucio$ es decir$ el #lande no se puede descu'rir&

Lo nor%al es que el #lande pueda descu'rirse parapoder asearlo en estado /)cido ! para tenerrelaciones se6uales no dolorosas ! placenteras


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ETIOLOGA

La %osis es 'astante-recuente$ so're todo enni,os$ antes de laadolescencia& Se esti%a

que s0lo %enos del B delos adolescentes de 4Ma,os padecen %osis& Enel 9B de los reci*nnacidos es di-.cil laretracci0n prepucial& A los? %eses s0lo el B delos prepucios sonretr)ctiles$ al a,o el 9B

son retr)ctiles ! a los @a,os el B son


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FISIOPATOLOGA

El prepucio se desarrollaco%o una peque,a capade epitelio que rodea el#lande$ a partir de la

duod*ci%a se%ana de#estaci0n& (ara el %o%entodel naci%iento$ ocultaco%pleta%ente al #lande !est) adherido -uerte%ente

a su epitelio& En eltranscurso de los pri%eroscuatro a cinco a,os deedad$ se produce laseparaci0n #radual del

prepucio$ %ediante las

Si no se puede retraerco%pleta%ente elprepucio hasta detr)sdel #lande$ entoncesha'r.a %osis& Notodos los prepucios seretraen

auto%)tica%ente ale6peri%entar unaerecci0n del pene& Sise puede hacerlo

%anual%ente$ no setiene %osis


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C/&-i(*&*i+) Fi2"-i- $)!i1"r2': aquella en la que el oricioprepucial es de un di)%etro %.ni%o$ apenas

aprecia'le$ con la piel circundante de aspecto !#rosor nor%ales&

Fi2"-i- *i*&!ri*i&/ " &)$/&r )" r'!r&9/':aquella en que la piel que rodea el oricio

prepucial est) indurada o en#rosada$ha'itual%ente por 'alanopostitis pre"ias& Fi2"-i- &)$/&r: aquellos casos que no puedan

incluirse en nin#uno de los dos #rupos anteriores$estando el prepucio estrechado en %a!or o%enor %edida ! por al#una circunstancia e6istan

co%plicaciones o -racaso para la retracci0n


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C"2/i*&*i")'-

Al no retraerse el prepucio$ la orina se puede quedar estancada sin saliradecuada%ente&

C"i!" %"/"r"-": de'ido a la -alta de desli3a%iento del prepucio so're el #lande! el pene&

B&/&)i!i-: es la in-ecci0n del pene$ de'ido a la acu%ulaci0n de es%e#%a en elespacio 'alanoprepucial&

I)1'**i")'- %' "ri)&: si la in-ecci0n del es%e#%a asciende por la uretra& Pr"9/'2&- ') /& 2i**i+): que oscilan desde disuria$ hasta retenciones a#udas

de orina de repetici0n ! que requieren sondae urinario&

A%8'r')*i&- 9&/&)"r'$*i&/'-: es la uni0n del prepucio con el #lande$ queco%plica %)s la %osis ! que pueden estar presentes en ausencia de %osis&

C


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Tr&!&2i')!" Antes de recurrir a la ciru#.a$el trata%iento con corticoides t0picos$ co%ola 'eta%etasona$ indicados por el pediatra apartir de los tres a,os durante unos dos o tres%eses ! con la a!uda de retracciones sua"es$puede solucionar la %osis&

El trata%iento quir2r#ico de la %osis esla circuncisi0n$ reali3ada por un ur0lo#o encondiciones de asepsia ! con el %aterialquir2r#ico necesario$ o 'ien una prepucioplastia$

una operaci0n alternati"a que deael prepucio intacto$ adecuada para al#unoscasos de %osis


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Es una ano%al.a denaci%iento 7con#*nita8$ en lacual la a'ertura de la uretra

est) u'icada en la carain-erior del pene 7la uretra esel conducto que drena laorina desde la "ei#a8&Nor%al%ente$ la a'ertura de

la uretra est) nor%al%enteen el e6tre%o del pene&

HIPOSPADIASDEFINICIN

El hipospadias sepresenta hasta en < decada 4$ "aronesreci*n nacidos ! lacausa con -recuencia sedesconoce&

Al#unas "eces$ laa-ecci0n se trans%itede padres a hios&

CAUSAS


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Los s.nto%as dependen de la#ra"edad del pro'le%a&

(or lo re#ular$ los ni,os con estaa-ecci0n tienen la a'ertura de lauretra cerca de la punta del peneen la cara in-erior&

Las -or%as %)s serias dehipospadias se presentan cuando laa'ertura se encuentra en la %itado en la 'ase del pene& En rarasocasiones$ la a'ertura se locali3aen o por detr)s del escroto&

Esta a-ecci0n puede causar unacur"atura hacia a'ao del pene

durante una erecci0n& Laserecciones son co%unes en los'e'*s "arones&

Otros s.nto%as a'arcan: Rociado anor%al de la orina

Tener que sentarse para orinar El prepucio hace que el pene lu3ca

SNTOMAS

Este pro'le%a casi sie%pre sedia#nostica pronto despu*s denacer durante un e6a%en-.sico& Se pueden hacere6)%enes i%a#enol0#icospara 'uscar otras ano%al.ascon#*nitas&

Los 'e'*s con hipospadias node'en ser circuncidados ! se de'epreser"ar el prepucio parautili3arlo en una reparaci0n

quir2r#ica posterior& La ciru#.a #eneral%ente se hace

antes de que el ni,o co%ience su"ida escolar& Durante la ciru#.a$ seendere3a el pene ! se corri#e laa'ertura %ediante inertos de

teido del prepucio& La reparaci0npuede requerir %2ltiples ciru#.as&

PRUEBAS YEXMENES

TRATAMIENTO


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La en-er%edad de La (e!ronie$ ta%'i*n conocidaco%o induraci0n pl)stica del pene o cur"atura del pene$ es unaen-er%edad adquirida 7no est) presente al nacer$ sino queaparece a lo lar#o de la "ida8$ de causa desconocida$ que secaracteri3a por producir la 'rosis de la t2nica al'u#.nea delpene$ causando la de-or%idad de *ste 7des"iaci0n o cur"aturaanor%al con la erecci0n$ #eneral%ente hacia arri'a8$ dolor !$ enal#unos casos$ dis-unci0n er*ctil& Se "a a o'ser"ar la presenciaen el %ie%'ro "iril de una placa 'rosa de teido cicatricial que

presenta una consistencia dura al tacto&

ENFERMEDAD DE LAPEYRONIE


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La causa o causas que producen laen-er%edad de La (e!ronie son$ ald.a de ho!$ desconocidas& Laship0tesis parecen indicar que setrata de una en-er%edad deetiolo#.a %ulti-actorial 7producidapor %uchas causas8 en personas

#en*tica%ente predispuestas& (arece ser que la 'rosis de lat2nica al'u#.nea est) precedida poruna reacci0n in/a%atoria queocurre entre *sta ! los cuerposca"ernosos$ la cual podr.a estar

desencadenada por un procesoin%unol0#ico$ "ascular otrau%)tico& Esa in/a%aci0ne"oluciona hasta que las 'ras decol)#eno son ree%pla3adas porteido 'roso no el)stico$

-or%)ndose as. la placa 'rosa

CAUSAS

Los s.nto%as de laen-er%edad de La(e!ronieinclu!en dolor$induraci0n del pene

7de'ido a la presenciade la placa 'rosa8$de-or%idad de *ste porun au%ento de sucur"atura oacorta%iento de su

ta%a,o durante laerecci0n& Ade%)s$puede producirsei%potencia se6ual&

SNTOMAS


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-.-./02-3 /450C3

El trata%iento %*dico est) indicado en las -ases iniciales de la en-er%edad$ !a que

una "e3 que la placa 'rosa se ha esta'ili3ado$ el paciente no o'tiene 'enecioal#uno con *l& Los estudios su#ieren iniciar el trata%iento %*dico en pacientes conen-er%edad de La (e!ronie de %enos de un a,o de e"oluci0n$ ! en aquellos que nopresentan una de-or%idad del pene tan se"era co%o para causar una alteraci0n dela -unci0n se6ual& El trata%iento %*dico se puede ad%inistrar de dos -or%as:

Trata%iento ".a oral: se han utili3ado nu%erosas sustancias por ".a oral para eltrata%iento de la en-er%edad de La (e!ronie en sus etapas iniciales:

(ento6ilina: es el -)r%aco de elecci0n por ".a oral ! se utili3a en aquellos pacientescon una cur"atura del pene desde %oderada a se"era 7%)s de @ #rados8& Enal#unos estudios incluso se ha "isto que la ad%inistraci0n de este -)r%aco durante"arios %eses puede lle#ar a dis%inuir el ta%a,o de la placa calcicada&

Vita%ina E: de'ido a su -alta de ecacia en %onoterapia 7es decir$ ad%inistrada de-or%a aislada$ sin otras sustancias8 no es una opci0n reco%endada para eltrata%iento de la en-er%edad de La (e!ronie& Sin e%'ar#o$ su 'ao coste ! la

ausencia de e-ectos secundarios han hecho que sea %u! usada hist0rica%ente$ puesse cree que esta sustancia es capa3 de e"itar el dep0sito de col)#eno en la t2nicaal'u#.nea lesionada&

-.-./02-3 6)070C3

Se reser"a para los pacientes en los que la de-or%idad del pene co%pro%ete la-unci0n se6ual 7i%pide la penetraci0n "a#inal o produce %ucho dolor al paciente o asu parea8$ o para aquellos en los que los s.nto%as persisten %)s de un a,o a pesardel trata%iento %*dico&

TRATAMIENTO


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Es la hincha30n7in/a%aci0n8 delepid.di%o$ el conducto queconecta el test.culo con los"asos de-erentes&

EPIDIDIMITIS

La epididi%itis #eneral%ente es causada por la dise%inaci0n de unain-ecci0n 'acteriana desde la uretra$ la pr0stata o la "ei#a& Lasin-ecciones %)s co%unes que causan esta a-ecci0n en ho%'res 0"enes

heterose6uales son #onorrea ! cla%idia& En los ni,os ! en ho%'res de%a!or edad$ la E& coli e in-ecciones si%ilares son %ucho %)s co%unes&Esto ta%'i*n ocurre en ho%'res ho%ose6uales&

El ;!co'acteriu% tu'erculosis 7TQ8 puede causar epididi%itis& Otras'acterias$ co%o ureaplas%a$ ta%'i*n pueden pro"ocar la a-ecci0n&

Otra causa de epididi%itis es el consu%o de un %edica%ento lla%ado

a%iodarona que pre"iene los rit%os card.acos anor%ales&Los si#uientes -actores incre%entan el ries#o de epididi%itis: Ser incircunciso Ciru#.a reciente o antecedentes de pro'le%as estructurales en las ".as

urinarias Uso re#ular de un cat*ter uretral Relaciones se6uales con %)s de una parea ! no usar condones

CAUSAS


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La epididi%itis puede co%en3ar con e're le"e$ escalo-r.o ! sensaci0nde pesade3 en el )rea del test.culo& Dicha )rea se "uel"e cada "e3%)s sensi'le a la presi0n&

Otros s.nto%as a'arcan: San#re en el se%en Secreci0n o /uo por la uretra 7el oricio en la punta del pene8

;olestia en la pel"is o parte 'aa del a'do%en Dolor in#uinal Tu%or testicular Dolor durante la e!aculaci0n Dolor o ardor durante la %icci0n

In/a%aci0n escrotal dolorosa 7au%ento de ta%a,o de los test.culos8 Re#i0n in#uinal del lado a-ectado in/a%ada ! sensi'le Dolor testicular que e%peora durante una deposici0n

SNTOMAS


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El %*dico prescri'ir) %edica%entos para tratar lain-ecci0n& Las in-ecciones de trans%isi0n se6ualrequieren anti'i0ticos especiales ! los co%pa,erosse6uales del paciente ta%'i*n se de'en tratar& Sepueden necesitar anal#*sicos ! antin/a%atorios&

El trata%iento para la epididi%itis causada por el%edica%ento a%iodarona en una dosis %)s 'aa o unca%'io en el %edica%ento&

Se reco%ienda reposo en ca%a con ele"aci0ndel escroto ! aplicaci0n de co%presas de hielo endicha )rea& Es %u! i%portante hacer una "isita de

control al %*dico para e"aluar si la in-ecci0n hadesaparecido por co%pleto&

TRATAMIENTO


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Es la torsin del cordnespermtico, el cual sostiene lostestculos en el escroto. Cuandoesto ocurre, se interrumpe el

riesgo sanguneo al testculo y al

tejido cercano en el escroto.

TORSION

TESTICULAR


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ETIOLOIASe presentan +(ersonas con de-ectos

del teido conunti"odentro del escroto

+Lesi0n al escroto odespu*s de un eerciciopesado+La a-ecci0n es %)sco%2n durante el pri%era,o de "ida ! al

co%ien3o de laadolescencia 7pu'ertad8sin e%'ar#o$ puedesuceder en ho%'res%a!ores&


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ISIO(ATOLOIA

Se genera inicialmente obstruccinvenosa, lo que lleva a edema. Si la

torsin persiste por mas de 4 y enespecial si los testculos an girado

!"#$ la consecuencia ser unaatro%ia testicular posterior. &asespermatogonias son las c'lulas massensibles a la ipo(ia mientras quelas c'lulas de &eydig pueden resistirmas oras, el testculo perdido por la

ipo(ia puede generar una respuestainmune contra los espermato)oides yda lugar a la alteracin en la %uncinde los espermato)oides producidos

por el testculo contralateral


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;ANIESTACIONESCLINICAS

*olor intenso y repentino en untestculo

El dolor puede ocurrir sin una ra)n

clara. +inca)n en un lado del escroto

inca)n escrotal- useas o vmitos, mareo/tros sntomas que pueden estarasociados con esta en%ermedad son0 1umor en el testculo Sangre en el semen


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TRATA;IENTO

&a mayora de las veces, senecesita ciruga para corregir elproblema y 'sta se debereali)ar tan pronto como seaposible luego del inicio de lossntomas. Si se lleva a cabodentro de las 2 primeras oras,se pueden salvar la mayora delos testculos.*urante la ciruga, el testculoen el otro lado con %recuenciase asegura en su lugar. Esto sedebe a que el testculo que noest a%ectado est en riesgo detorsin testicular en el %uturo.


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Cuidados postoperatorios0C.S.3./bservar estado de los apsitosona escrotal y en algunos casos en regin inguinal.Estimular diuresis.Suspensin escrotal.5uede presentar dolor y edema0

6dministracin de analg'sicos6seo genital.Curacin erida operatoria

CUIDADOS DE ENER;ERIA


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Es la inca)n in%lamacin- deuno o ambos testculos.

ORUITIS

ETIOL

OIA

Causada por +Qacterias+El "irus %)s co%2n que causa orquitis es elde las paperas$ ocurre en ni,os despu*s de lapu'ertad&+(uede ocurrir unto con in-ecciones de lapr0stata o el epid.di%o$ ITS

+Uso prolon#ado de una sonda de ole!+No estar "acunado contra las paperas+(ro'le%as de las ".as urinarias que ocurren alnacer 7con#*nitos8+Ciru#.a de las ".as urinarias 7ciru#.a#enitourinaria8


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;ANIECTACIONESCLINICAS

Sangre en el semen Secrecin del pene 7iebre *olor inguinal *olor en la relacin se(ual o la

eyaculacin *olor al orinar disuria- 8n%lamacin del escroto

9rea inguinal incada y sensibleen el lado a%ectado 1estculo sensible, in%lamado y con

sensacin de pesade) *olor testicular que empeora por

las de%ecaciones o el es%uer)o alde%ecar


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TRATA;IENTO

&os tratamiento pueden abarcar06ntibiticos0 si la in%eccin es

causada por bacterias en caso degonorrea o clamidia, las parejas

se(uales tambi'n deben recibirtratamiento-

6ntin%lamatorios6nalg'sicos:eposo en cama con elevacin del

escroto y aplicacin de compresasde ielo en el rea


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Es el cncer que comien)a en lostestculos, las glndulasreproductoras masculinas queestn locali)adas en el escroto &

CNCER

TESTICULAR

ETIOL

OIA P$'%' -'r

*&$-&%&"r

A$) )" -' *")"*' /& *&$-& '?&*!&D'-&rr"//" !'-!i*$/&r &)"r2&/E?"-i*i+) & *i'r!"- #$2i*"-A)!'*'%')!'- 1&2i/i&r'- %' *


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FISIOPATOLOGA

El cncer de testculo puede

desarrollarse a partir de cualquiertipo de c'lula de las presentes enel testculo, pero ms del ;


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MANIFESTACIONES CLNICAS

Es posible que no aya sntomas. Si se presentan, pueden abarcar0 >olestia o dolor testicular o sensacin de pesade) en el escroto. *olor en la espalda o en la parte baja del abdomen. 6grandamiento de un testculo o cambio en la %orma como se siente. Cantidad e(cesiva de tejido mamario ginecomastia- 1umor o in%lamacin en cualquiera de los testculos. 1ambi'n se pueden presentar sntomas en otras partes del cuerpo, como

los pulmones, el abdomen, la pelvis, la espalda o el cerebro, si el cncerse a diseminado por %uera de los testculos.


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Se pueden utili)ar tres tipos de tratamiento01ratamiento quir?rgico para e(tirpar el testculoorquiectoma- y tambi'n para e(tirpar los ganglioslin%ticos cercanos lin%adenectoma-. Esto sereali)a generalmente en el caso de los seminomas y

no seminomas. &a radioterapia con altas dosis de rayos @ u

otros rayos de alta energa se puede utili)ardespu's de una ciruga con el %in de evitar elretorno del tumor. &a radioterapia por lo general

se usa slo para el tratamiento de seminomas &a quimioterapia utili)a %rmacos para destruir

las c'lulas cancerosas. Este tratamiento amejorado enormemente la supervivencia enpacientes con seminomas y no seminomas.

TRATAMIENTO


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Arindarle apoyo psicolgico >anejo de accesos vasculares. 3as y t'cnicas de administracin de

%rmacos 7armacovigilancia de las drogas

quimioterapias. 5reparacin de las drogas de quimioterapia. utricin antes, durante y despu's de la

administracin de quimioterapia *e manera que tanto la vida se(ual como

reproductiva del varn no debern a%ectarse,ms all de la ausencia %sica de un testculo.En ocasiones puede ser de ayuda conversarcon un psiclogo para los casos en que e(istanproblemas tensionales debido a estaen%ermedad y la nueva condicin de operado.


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BALANITISDEFINICION: I)@&2&*i+) %'/ g/&)%'

Irri!&!i7&: en casos de prepucioredundante$ con %ala hi#ienepersonal$ I)1'**i"-&: en los ni,os co%o enlos ho%'res suele ser una in-ecci0n'acteriana Ta%'i*n aparece co%o

consecuencia de ETS& A/rgi*& o por contacto consu'stancias irritantes locales S'*$)%&ri& & ')1'r2'%&%'--i-!2i*&-: dia'etes$ IV$ SIDA&

ETIOLOIA:


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Ede%a ! erite%a 'alano+prepucial& (uede aco%pa,arse de prurito& Secreci0n uretral& Ulceraciones: aunque son in-recuentes& Secreci0n acu%ulada en el surco 'alano+prepucial&

Disuria ! dicultad %iccional$ deri"ados de la irritaci0n cr0nica& Estenosis %eatal$ en caso de Qalanitis =er0tica O'literans &

MANIFESTACIONESCLNICAS


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DIAGNOSTICO C$/!i7" de la secreci0n prepucial

para descartar in-ecci0n'acteriana$ "iral o %ic0tica&

Ur"*$/!i7": con '2squeda deChla%!dia$ ;!coplas%a$Tricho%onas$ Trepone%a oCandida&

Bi"-i&cuando e6istan dudas&


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TRATAMIENTO

i#iene %eticulosa con a#ua ! a'0ndiarios& La 3ona de'e per%anecerli%pia ! seca& Esto es especial%entei%portante en caso de cat*teresuretro+"esicales&

En caso de sospecha de so'rein-ecci0n'acteriana inespec.ca: se puedenaplicar po%adas t0picas aco%pa,adasde trata%iento sist*%ico si loss.nto%as son %u! acuciantes&

Si la sospecha es de in-ecci0n

%ic0tica: se inicia un trata%ientot0pico o sist*%ico en -unci0n de la#ra"edad ! la ansiedad del paciente&


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Corticoides t0picos en caso de'alanitis de etiolo#.aclara%ente no in-ecciosa&

Circuncisi0n en casos re'eldesal trata%iento conser"ador o enrecurrencias -recuentes&

Incisi0n dorsal del prepucio encaso de para%osis irreducti'le&

Dilataci0n del %eato uretral o

%eatoto%.a%eatoplastia encaso de estenosis distal&


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DISFUNCION

ERECTILTa%'i*n lla%ada

i%potencia$ es laincapacidad repetida delo#rar o %antener unaerecci0n lo suciente%enter%e para tener una relaci0nse6ual&


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INCIDENCIA ;as del 9B de los ho%'res %a!ores

de


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El pene contiene dosc)%aras lla%adascuerpos ca"ernosos$los cuales ocupan el

lar#o del 0r#ano$ unteido esponoso llenade c)%aras&

FISIOPATOLOGIA

La erecci0n ocurre cuandolos %2sculos relaadosper%iten que los cuerposca"ernosos se llenan desan#re en e6ceso ali%entada

por las arterias$ %ientrasque se 'loquea el drenae desan#re a tra"*s de las "enas&


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Uso de alcohol ! ta'aco&ipo#onadis%o que

conduce a ni"eles 'aosde testosterona&

alla hep)tica o renalDia'etesipertensi0n Aterosclerosis

Al#unos tipos de ciru#.ade la pr0stata o de la"ei#a

CAUSAS


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DIAGNSTICO

La e6ploraci0n -.sica An)lisis de san#re para deter%inar los ni"eles de

hor%ona$ el colesterol$ la #lucosa para detectar

la presencia de dia'etes ! co%pro'ar el-unciona%iento de h.#ado ! ri,ones&


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TRATAMIENTO

Interrupci0n de cualquier %edica%ento quepueda ser noci"o&

Dispositi"os de "ac.o;edica%entos por ".a oral;edica%entos de in!ecci0n localDispositi"os que se i%plantan quir2r#ica%ente En casos raros$ inter"enciones quir2r#icas de las

"enas ! arterias&


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MEDIDAS BASICAS

EercicioDieta sanaNo -u%asDis%inuci0n del consu%o de alcohol Eercicios del piso pel"ico


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EYACULACION

PRECOEs una dis-unci0n se6ual %asculina$caracteri3ada por una e!aculaci0n

que se produce sie%pre o casisie%pre antes o apro6i%ada%enteun %inuto despu*s de la penetraci0n"a#inal$ por incapacidad pararetrasar la e!aculaci0n ! tra!endoconsecuencias personales ne#ati"as$co%o la an#ustia$ %alestar$

-rustraci0n ! e"itar las relacionesse6uales&


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PREVALENCIA

La e!aculaci0n preco3 es el %asco%2n en las dis-unci0n se6uales conuna tasa de pre"alencia de B a@B&

45 a a,os 7@B8

@ a @ a,os 7@B8


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CAUSAS Al#unas en-er%edades psiqui)tricas

co%o la depresi0n el trastorno 'ipolar oel estr*s postrau%)tico &

In-ecciones de la ".a urinaria o de lapr0stata&

La prostatitis

Alcoholis%o ! ta'aquis%o )r%acos ! dro#as: coca.na$ %arihuana$

diur*ticos$ antihipertensi"os ! di#o6ina Trastornos neurol0#icos: neuros.lis$

esclerosis %edular ! neuropat.as&

Trastornos hor%onales: de-ectos en latiroides ! las #l)ndulas suprarrenales&Estos casos suelen aco%pa,arseta%'i*n de dis-unci0n er*ctil


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DIAGNOSTICO

Se 'asa en antecedentes%*dicos ! se6uales delpaciente&

(restar atenci0n en laduraci0n de la e!aculaci0n$ el #rado de esti%ulaci0nse6ual$ el consu%o oa'uso de %edica%entos !dro#as$ %uchos pacientespresentan ansiedad&


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TRATAMIENTO

Asesora%iento psicose6ual T*cnicas conductistas son 2tiles para tratar la

E( ! est)n indicados para los que preerene"itar la -ar%acoterapia

Requieren de tie%po ! precisa la a!uda de laparea&

La -ar%acoterapia es la 'ase del trata%ientode la E( de toda la "ida&


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PREVENCION ;antener unas relaciones se6uales

sanas ! sin presiones& Tener conan3a ! una 'uena

co%unicaci0n con la parea& acer eercicio con re#ularidad$

se#uir una dieta equili'rada !e"itar el consu%o de ta'aco !alcohol&

Los pro'le%as de estr*s$ ansiedado depresi0n$ de'en tratarseadecuada%ente porque pueden serel %oti"o de la e!aculaci0n preco3&

A Test.culo


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El t*r%ino P-racasotesticularP se reere ala i%posi'ilidad de lostest.culos de produciresper%a o$ en al#unoscasos$ de producirhor%onas %asculinas&

FRACASOTESTICULARDEFINICIN

Las causas de este -racasoinclu!en: anor%alidadescro%os0%icas presentesantes del naci%iento$pro'le%as que a-ectan a la%aduraci0n se6ual ! da,an

la %adure3$ test.culos %u!desarrollados de'ido aen-er%edades$ consu%o dedro#as o lesiones&

CAUSAS

A+ Test.culoQ+ Epid.di%oC+ConductoDe-erenteD+(r0stataE+ Vei#aUrinaria

+ Uretra

DIAGNSTICO


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In-ertilidad&(osi'le ausencia deapetito se6ual&

Retraso de la pu'ertad ode las caracter.sticas de"ar0n en al#unos casos&

SIGNOS YSNTOMAS El -racaso testicular es una de

las %uchas posi'les causas de

la in-ertilidad& (ara dia#nosticarin-ertilidad el %*dico de'ee6a%inar a la parea se6ual !hacer an)lisis de san#re$ orina !se%en& El dia#n0sticodepender) de estos an)lisis&

En los casos en que la%aduraci0n se6ual sea %u!lenta o est* ausente$ eldia#n0stico se har) con unaentre"ista$ e6a%en %*dico !

an)lisis apropiados&

DIAGNSTICO

;edicaci0n& (ara cierto tipo de -racaso testicular se ad%inistranhor%onas %asculinas$ siendo %u! e-ecti"as en al#unos casos deretraso en la pu'ertad o escase3 de conducta se6ual&

TRATAMIENTO


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Se trata de la a-ecci0n urol0#ica %)s co%2nen los "arones %enores de 9 a,os&

El t*r%ino r"-!&!i!i- es utili3ado de %odo#en*rico para hacer re-erencia a una a-ecci0n

que co%prende una #ran "ariedad dealteraciones que a'arcan desde una in-ecci0n'acteriana a#uda o su'a#uda$ a s.nto%asinespec.cos del tracto in-erior #enitourinario$caracteri3ados -unda%ental%ente por dolorperineal o #enital$ s.nto%as %iccionalesco%o disuria 7di-.cil$ dolorosa e inco%pleta

e6pulsi0n de la orina8 ! polaquiuria 7au%entodel n2%ero de %icciones durante el d.a$ quesuelen ser de escasa cantidad8$ o dis-unci0nse6ual en sus di"ersas %ani-estaciones&

PROSTATITISDEFINICIN


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Categora 0.(rostatitis 'acteriana a#uda 7in-ecci0na#uda de la #l)ndula prost)tica8&Categora 00((rostatitis 'acteriana cr0nica 7in-ecci0n

urinaria recurrente e in-ecci0n cr0nica prost)tica8&Categora 000( (rostatitis 'acteriana cr0nica S.ndro%e

de dolor pel"iano cr0nico 7dolor perineal o pel"iano$ @

%eses %.ni%o$ con s.nto%as "aria'les %iccionales ose6uales sin in-ecci0n de%ostrada8& 9ubcategora 000 a( S.ndro%e de dolor pel"iano cr0nico

in/a%atorio& 9ubcategora 000 b( S.ndro%e de dolor pel"iano cr0nico no+

in/a%atorio&

Categora 0:((rostatitis in/a%atoria asinto%)tica7e"idencia de in/a%aci0n en 'iopsia$ se%en$ secreci0nprost)tica post%asae o %icci0n post%asae en ausenciade s.nto%as8&

TIPOS DE PROSTATITIS


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Disuria 7ardor o dolor al orinar8$ i%periosidad 7necesidadrepentina e incontrola'le de orinar8 ! polaquiuria7necesidad de orinar con una -recuencia superior a lonor%al8$ tanto diurna co%o nocturna$ %icci0n dolorosa$ e

incluso retenci0n a#uda de orina& En el caso de los s.ndro%es cr0nicos de prostatitis al#unas

"eces los s.nto%as son escasos o ine6istentes$co%portando 2nica%ente &/!'r&*i")'- ') '/ -'2')quecondicionan in-ertilidad& En otras ocasiones$ predo%inanlos -)!"2&- -'?$&/'- co%o la dis%inuci0n de la li'ido$

la p*rdida total o parcial de la erecci0n$ la e!aculaci0ndolorosa$ la e!aculaci0n preco3$ la he%osper%ia 7san#reen el se%en8 o la in-ertilidad&

(ero lo %)s ha'itual es la e6istencia de %"/"r '/7i&)" =-)!"2&- $ri)&ri"-& El dolor es re-erido a )reas dispares:

suprap2'ico$ perineal$ lu%'osacro$ escrotal$ peneano !cara interna de los %uslos&

SNTOMAS

TRATAMIENTO


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TRATAMIENTO Se#2n el tipo de prostatitis que se ha!a dia#nosticado$ e6isten di"ersos

trata%ientos posi'les:

-ratamiento de la prostatitis aguda o tipo 0; Consiste ence-alosporinas de ! @ #eneraci0n o /uorquinolonas oa%ino#luc0sidos por ".a parenteral& Si e6iste o'strucci0n %iccional ha!que a,adir a lo anterior sonda uretral& Si ha! %eor.a con lo anterior seinstaura trata%iento oral durante 4 d.as con do6iciclina o/uorquinolonas& Si no ha! %eor.a$ se reali3a una eco#ra-.a si se

o'ser"a un a'sceso prost)tico se reali3a una punci0n para drenarlo trata%iento anti%icro'iano$ pri%ero parenteral$ ! lue#o oral$ durante4< d.as$ ! si en la eco#ra-.a no se o'ser"a nada se ca%'ia elanti%icro'iano&

-ratamiento de la prostatitis crnica bacteriana o tipo 00;Consiste en trata%iento anti%icro'iano oral durante ?+4 se%anas con

/uorquinolonas$ tri%etopri% o do6iciclina& Tras lo anterior puedenocurrir tres situaciones: C$r&*i+):se reali3ar)n se#ui%iento ! controles& R'*&%& " )" 2';"r&: se ad%inistra anti%icro'iano

a dosis plenas durante ? %eses$ ! se reali3a la"aloraci0n de ciru#.a prost)tica&

R'*$rr')*i&:se pondr) trata%iento anti%icro'iano a


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-ratamiento del sndrome doloroso pelviano in


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PROCESO DE

ATENCIONDE ENFERMERIA

,P.A.E0

VALORACIN


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VALORACIN DIAGNOSTICO MDICO: (rostatitis

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

4& No%'re: ;arcos (alacios Esp.ritu

& Lu#ar de procedencia: Colquiirca@& Do%icilio: Wr& Li%a NX @44


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REC#LECC$%& 'E 'A(#)

'A(#) )*BJE($V#)5aciente re%iere sentir ardor y dolor al orinar y que rarasveces se le a presentado sangre en la orina, se sienteaburrido ya que quiere volver a su casa

'A(#) #BJE($V#)5aciente adulto se encuentra en posicin semi%oBler, &/1E5,6>E, 6>E, con presencia de cat'ter venoso en miembro

superior dereco, presenta disuria, ematuria y con presenciade paDal.

DIAGNSTICO DE


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DIAGNSTICO DEENFERMERA

*eterioro de la eliminacin urinaria rc a obstruccinanatmica ev en disuria

:etencin urinaria rc obstruccin propiamente de lapatologa ev en disuria

:iesgo a estreDimiento ev al deterioro de la movilidad decama

:iesgo de deterioro de la integridad cutnea rcinmovilidad %sica

:iesgo a in%eccin rc procedimientos invasivos sonda7oley-

*olor agudo rc agentes lesivos biolgicos evmani%estacin verbal

6nsiedad rc el estado de salud ev en angustia


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*eterioro de la eliminacin urinaria rc

a obstruccin anatmica ev en disuria

PLANIFICACIN

>ejorar la eliminacin urinaria

recogida y descarga de orina- Evitar complicaciones


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EJECUCION

8nsercin de un cat'ter enla vejiga para el drenaje

temporal o permanente dela orinasonda 7oley-6yudar al paciente a

reali)ar la igiene personal>inimi)ar el contagio de

agentes in%ecciosos>onitori)acin de lquidosAalance +drico-

EVALUACIO

N

Se mejor la eliminacinurinaria recogida ydescarga de orina-

Se minimi) el contagio aagentes in%ecciosos


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QGRACIAS

Afecciones Del Aparato Reproductor Masculino

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