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Adriana Estrada EstradaDirección de Promoción y Prevención
Ministerio de Salud y Protección Social
Política en salud ambiental con énfasis en calidad del agua y prevención de incidentes de tránsito
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Contenido
Generalidades Agua potable y saneamiento básico –determinantes de la salud
Movilidad saludable, segura y sostenible desde el enfoque de salud
pública
01 02 03
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Plan Nacional de Desarrollo y
Objetivos de Desarrollo Sostenible
en la Salud Ambiental
ODS relacionados
La Salud Ambiental en el Plan Nacional de Desarrollo 2018 - 2022
El PND alineado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible a
2030. Tiene 3 pilares: legalidad, emprendimiento y equidad.
En el pilar de equidad en la segunda línea “salud para todos con
calidad y eficiencia, sostenible para todos” el Plan propone un
pacto para construir una visión de largo plazo del sistema de
salud, centrada en la atención de calidad, con cobertura
universal sostenible y acciones de salud pública consistentes
con el cambio social, demográfico y epidemiológico que enfrenta
Colombia.
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y
Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Plataforma estratégica del Gobierno
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Visión estratégicaMinisterio de Salud y Protección Social
Visión de
largo plazo
Equidad
en salud
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4. Talento
humano
1. Visión de largo plazo
3. Salud publica
2. Calidad
5. Sostenibilidad financiera
Equidad
en salud
Desarrollar una visión de futuro clara y consensuada del sistema de salud que incluya la construcción de
instituciones sólidas con buenos gobiernos corporativos, la operación bajo un marco claro y confiable, y un recurso
humano comprometido para la consecución de mejores estados de salud, mejores desenlaces clínicos y mayor
calidad, con costos razonables y sostenibles.
Fortalecer el sistema de calidad a través de un modelo de incentivos, en dónde la población tenga libertad
de elección, que promueva la eficiencia y lleve al cumplimiento de las expectativas, al mejoramiento del
estado de la salud de la población y a un modelo sostenible en el tiempo.
Formular, ajustar, adoptar e implementar políticas modernas con enfoque intersectorial, para la
intervención de condiciones priorizadas de salud pública que lleven al mejoramiento del estado de la
salud de la población más vulnerable y que tengan un enfoque diferencial.
Formular, ajustar, adoptar e implementar políticas para la gestión del talento humano que tengan como
base los temas de calidad, suficiencia, formación, educación continuada, fortalecimiento de competencias,
reconocimiento, dignificación laboral y empoderamiento para servir a la sociedad civil.
Establecer e implementar políticas de largo plazo que conlleven a un equilibrio entre la generación, asignación y
utilización eficiente de los recursos financieros destinados al SGSSS.
ObjetivoEje
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Prioridades de salud públicaEstrategiasPrioridades
Incidentalidad vial, asbesto, aire, aguaSalud ambiental
Dengue, malaria, tuberculosis, lepraEnfermedades transmisibles
Hipertensión arterial, diabetes mellitusEnfermedades no transmisibles
Salud materna y de la mujer
Salud infantil Maltrato infantil, malnutrición
Depresión, suicidioSalud mental
Consumo de sustancias psicoactivas
VIH/SIDA
Mama, cuello uterino, estómago, próstataCáncer
Migrantes
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La salud ambientalEl concepto de salud ambiental hace referencia a la interacción entre los grupos humanos y los factores físicos, químicos, biológicos y sociales en un contexto socio-histórico espacialmente definido y que se encuentra modulado por la estructura social
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Políticas intersectoriales de la salud ambiental
PDSP – Dimensión de Salud AmbientalCONPES 3550/2008 Política Integral de Salud Ambiental
Reconoce y plantea elementos constitutivos de la SA: -Espacios de coordinación (CONASA – COTSA)-SUISA-Modelo de Gestión y Modelo de IVC
Define compromisos a través de estrategias y metas intersectoriales
Identifica como prioridad fortalecer la GISAy genera la agenda de trabajo intersectorial
para su respuesta
Coordinación IntegraciónCooperación - Coordinación
Tipo I
nterse
ctoria
lidad
Incide
ncia E
straté
gica
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural
Ministerio de Ambiente y Desarrollo SostenibleMinisterio de Educación Nacional
Ministerio de Comercio, Industria y TurismoMinisterio de Minas y EnergíaMinisterio de Salud y Protección Social
Ministerio de TransporteMinisterio de Vivienda, Ciudad y TerritorioMinisterio de TrabajoInstituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAMInstituto Colombiano Agropecuario - ICAInstituto Nacional de Salud - INS
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMAColcienciasDepartamento Nacional de Planeación - DNP
Entidades CONASA
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Avances de la CONASA
Formulación de la Dimensión de Salud
Ambiental (Estrategias y Metas) como dimensión prioritaria del PDSP.
Formulación intersectorial de la Política Integral de Salud Ambiental – PISA.
Concertación de indicadores del SUISA.
Acompañamientos conjuntos para el fortalecimiento de los COTSA y sus mesas técnicas
Construcción de lineamientos para la conformación y operación de mesas
técnicas de la CONASA y guía para la conformación, funcionamiento y
seguimiento de los COTSA.I Encuentro de COTSA
Estructuración conceptual y operativa del Sistema Unificado de Información en Salud Ambiental – SUISA
Aprobación de la conformación de la mesa técnica de Cambio
Climático y Salud de la CONASA
Aprobación del ajuste en el reglamento de funcionamiento de la CONASA
II Encuentro de COTSA
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIVEx Ex Ex XV XVI XVII
2012 2014 2015 20162013 2017 2018
Ex
Concertación intersectorial de los lineamientos operativos del SUISA y la resolución para la creación
y reglamentación.
XVIII
2019
XIX
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Avance de los COTSA
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Balance de actores de COTSA (40 con AA)
Cerca de 842.000 personas mueren
cada año de diarrea.
361.000 son niños menores de cinco
años.
Fuente: OMS 2019, https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/drinking-water
Del total de muertes por enfermedades
relacionadas con el agua:
- Fuente de agua insegura: (8%)
muertes
- Saneamiento no mejorado: (17%)
muertes
Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation
(IHME) 2010
Los principales factores de riesgo, son intervenidos por otros sectores:
• Contaminación de fuentes hídricas –escasez hídrica
• Bajas coberturas de acueducto y alcantarillado
• Baja continuidad el suministro de agua
• Baja calidad del agua suministrada
• Almacenamiento inseguro
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Carga de salud global atribuible a deficiencias en agua potable, saneamiento básico e higiene
• Hepatitis A, E, F• Legionellosis• Escabiosis• Arsenicosis• Fluorosis• Metahemoglo-binemia
• Oncocercosis
• Filiariasis linfática• Malaria• Desnutrición y sus
consecuencias
• Ascariosis• Anquilostomiasis• Trichuriasis• Dengue• Esquistosomiasis• Encefalitis japonesa• Trachostomiasis
No calculado 0-33% 33-66% 66-100%
En el caso de la enfermedad diarreica:Si se pasa de una fuente no mejorada a bombeada con manejo domiciliario (hervido o filtrado con almacenamiento seguro) la reducción puede ser de hasta el 45%.
Fuente: OMS 2014. Preventing diarrhea through better water, sanitation and hygiene: exposures and impacts in low- and middle-income countries.
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Objetivos de desarrollo sostenible
Objetivo 3: salud y bienestar
- 3.2 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años
Objetivo 6: ciudades y comunidades sostenibles
- De aquí a 2030, lograr el acceso universal y equitativo al agua potable a unprecio asequible para todos.
- De aquí a 2030, lograr el acceso a servicios de saneamiento e higieneadecuados y equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre,prestando especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas ylas personas en situaciones de vulnerabilidad
- De aquí a 2030, mejorar la calidad del agua reduciendo la contaminación,eliminando el vertimiento y minimizando la emisión de productos químicos ymateriales peligrosos, reduciendo a la mitad el porcentaje de aguasresiduales sin tratar y aumentando considerablemente el reciclado y lareutilización sin riesgos a nivel mundial
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En 2015, 91% de la población mundial utiliza una fuente de agua potable.
En 2016 Colombia alcanzó: 97% de cobertura urbana73% de cobertura rural.
Aunque en los últimos años se fortaleció la inversión en agua potable y saneamiento básico, persisten las brechas (urbano – rural).
Cobertura nacional de acueducto urbano y rural por región. Colombia 2016.
Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Organización Mundial de la Salud. Gráfico: Minvivienda, 2018
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Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en menores de cinco años 2005 - 2017
Persisten fuertes desigualdades geográficas en la mortalidad por EDA.
Mortalidad por EDA en menores de cinco años. Colombia 2005 -2017
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Defunciones 581 500 506 346 314 225 160 152 147 134 142 150 129
Tasa 13,38 11,58 11,77 8,08 7,34 5,26 3,73 3,54 3,42 3,11 3,29 3,46 2,97
100
200
300
400
500
600
700
0,00
2,00
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10,00
12,00
14,00
16,00
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Tasa
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Título del eje
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Comportamiento departamental de la mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en menores de cinco años 2017
Mortalidad por EDA en menores de cinco años. Colombia 2005 -2017
Persisten fuertes desigualdades geográficas en la mortalidad por EDA.