Adopcion Y Salud Charla

94
CALISTA FLOCKHART La actriz , en enero de 2001 adoptó a un niño que llamó Liam, explicándole a los medios que quería darle la oportunidad a un niño que no tuviera hogar. NICOLE KIDMAN Con Tom Cruise adoptó 2 niños, y en su nuevo matrimonio ha decidido adoptar nuevamente

Transcript of Adopcion Y Salud Charla

CALISTA FLOCKHART

La actriz , en enero de 2001 adoptó a un niño que llamó Liam, explicándole a los medios que quería

darle la oportunidad a un niño que no tuviera hogar.

NICOLE KIDMAN

Con Tom Cruise adoptó 2 niños, y en su nuevo matrimonio ha decidido adoptar nuevamente

Francisco Javier Navarro QuesadaPediatra

CS Lucano. Distrito Sanitario CórdobaServicio Andaluz de Salud

Vocal Córdoba APap-Andalucía

Temesgen 2008Eloy

ADOPCION Y SALUD

11 TOROS 11

Temesgen 2008Eloy

ADOPCION Y SALUD

11 TOROS 11

1. Atención Primaria2. Atención Especializada

3. Guías Salud 4. Vinculación Genética

5. El Viaje. Botiquín6. Patologías del Niño

7. Ferropenia. VHB8. Edad real del niño/a9. Tono muscular bajo

10. Vacunas11. Pubertad Precoz Niñas

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Disparidad Criterios

Seguridad a las Familias

2005

2009

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en www.comunidadtulay. com

Primera Pregunta

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Pediatras informados

Particularidades niño adoptado

Depende Deseable

Hay mucho camino que andarHay mucho camino que andar

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

OTRO PAISOTRO PAIS

REFUGIADOREFUGIADOPROGRAMASPROGRAMAS

ADOPCION INTERNACIONALADOPCION INTERNACIONAL

LEGAL O NOLEGAL O NO

American Academy of Pediatrics. Committee on Comunity Health Service.

Health care for children of inmigrant families. Ped 1997; 100:153-155 (Disponible en: http://www.aap.org/policy/970702.html)

Pediatricians with a Special Interest in Adoption and Foster Care Medicine2000

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

75%

25%

PUBLICOPRIVADO

50%AP 50%

AE

< 7 Días 50%< 30 Días 100%

Trastornos Postadoptivos

50% Pediatra de Familia

228 Familias

Encuesta de Sanidad en Adopción. Comisión de Salud de Atlas. CORA. 2004

Dónde Consultar a la llegada ?? 33% País Origen

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Encuesta de Sanidad en Adopción. Comisión de Salud de Atlas. CORA. 2004

Autoformación por necesidadPediatría Social. Infectología

Práctica frecuente

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

http://www.visualcom.es/olivan-pediatra Zaragoza, Spain

Asesoramiento Médico Especializado para Adopción Internacional [Specialized Medical Advice for

International Adoption]

Máxima experiencia en Federación Rusa, Ucrania, Kazajstán, China e India . DIEZ años de experiencia nos avalan

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Disponer de un PEDIATRA EXPERTO en

MEDICINA DE LA ADOPCIÓN INTERNACIONAL que pueda:

Estudiar toda la información y material recopilado Evaluar los riesgos

Identificar problemas de salud Informar a la familia

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Pre-adopciónPost-adopciónSeguimiento

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Clave

FormadoSensibil izado

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Diarrea profusa

Desnutrido

Lesiones piel escabiosis

Pediatra experimentado

Centro Salud

Sierra Huelva

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en www.comunidadtulay. com

Segunda Pregunta

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Unidad Especializada. CórdobaAtención Niño Adopción Internacional

Deseable

No asunto “privado”

Riesgos específicos

Falta información veraz

Consulta pre-adopción

Consulta post-adopción

Unidad EspecializadaGratuita

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL CARLOS III. MADRIDCENTRO DE REFERENCIA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL INFANTIL NIÑO JESUS. MADRID

, ,Las familias deLaRioja comodecualquier comunidaddel Estado / puedenpasara la llegadaconsuhijo aporun reconocimientomédico en la UnidaddePediatríaSocial ( ) expertaenadopciones del hospital público

.Niño J esús deMadrid

Pedir la cita: Teléfono: 91.503.59.00 Extensión: 263 y 487.

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

INSTITUTO UNIVERSITARIODEXEUS. BARCELONA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL DE NENSBARCELONA

Dr. A. Díaz Conradi

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL SAN JOAN DE DEUBARCELONA

ADOPCION INTERNACIONAL – MEDICINA TROPICAL – NIÑO VIAJERO

MEDICINA INTERNACIONAL

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIOSEVILLA

UNIDAD SALUD INTERNACIONAL

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL REGIONAL CARLOS HAYAMALAGA

UNIDAD MEDICINATROPICAL Y

CONSEJO VIAJERO

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

HOSPITAL REINA SOFIACORDOBA

UNIDAD INFECCIOSOS

ESPECIALIDADESPEDIATRICAS

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Navarra.-El Gobierno desarrolla un protocolo médico para atender a menores adoptados

procedentes de países extranjeros (21.11.08)

ANDALUCIAHISTORIA DIGITAL DE SALUD DEL

CIUDADANO

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en www.comunidadtulay. com

Tercera pregunta.Venga, que el personalSe duerme, zzzzzss ¡¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Guía para padres en Salud

Adopción Internacional

Disponible en:www.coraenlared.org/

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en www.comunidadtulay. com

Cuarta pregunta.Esta no la sabe ¡¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CERTIFICADO O CARNET GENETICO

Vinculación Genética

Reconocimiento de un Derecho

Necesidad Social

Identificación situaciones Extremas

Compensación o Financiación Gobierno

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

495 euros

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EL CARNET GENETICO: ESTRUJANDO LA GALLINA DE LOS HUEVOS DE ORO

Blog.postadopcion.org/

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: blog tejiendosueños

Quinta pregunta.Papis, cuidaos ¡¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EL VIAJE:PRECAUCIONES Y BOTIQUIN

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CONSULTA MEDICA PREADOPTIVA

Factores de riesgo y de salud del país origen

Informes pre-adoptivos

Material Audiovisual

Viaje y estancia en el Extranjero

NO40-50%

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VIAJE Y ESTANCIA

Riesgos enfermedades TRASMISIBLES

5% familias enfermedad infecciosa

Sólo 25% familias medidas preventivas SÍ

1 de cada 5 niños enfermo encuentro-regreso

INFORMACION PREVIA (4-6 SEMANAS)

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VIAJE Y ESTANCIA

5% familias enfermedad infecciosa

Med Clin (Barc). 2006 May 0;126(19):758-9.Gnathostomiasis after a trip to China

for international adoption. Olivan-Gonzalvo G.PMID: 16759596 PubMed

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

RIESGOS SANITARIOS. PREVENCION

ALERTAS SANITARIAS

www.who.int/ith/en

www.cdc.gov/travel/

www.msc.es

MEDIDAS PREVENTIVAS

Vacunación. CVI

Malaria: Paludismo

Unidad de Consejo al Viajero

CONSEJOS Y NORMAS VIAJES INTERNACIONALES

Tabla 23, pag 42 CORA 2008

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

RIESGOS SANITARIOS. PREVENCION

RECURSOS SANITARIOS

Seguro cobertura

Centros Concertados

Acuerdos España-País

CUIDADOS BASICOS NIÑO

Conocimientos

Botiquín médico viaje

Teléfono contacto

Enfermedad post

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

BOTIQUIN Y CUIDADOS

BOTIQUIN VIAJE

Escrito

Medicamentos

Cómo y cuando

HIGIENE Y ALIMENTACION

Cantidades

Preparación

AdquisiciónBOTIQUIN MEDICO VIAJE ADOPCION

INTERNACIONALTabla 26, pag 45 CORA 2008. Anexo

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: comunidadtulay.com

Sexta y

Séptima

pregunta

Nuestra Salud ¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CONSULTA MEDICA PREADOPTIVA

Factores de riesgo y de salud del país origen

Informes pre-adoptivos

Material Audiovisual

Problemas de salud

MEJORSALUD

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

RIESGO Y PROBLEMAS DE SALUD

Factores Riesgo País de Origen

Factores Riesgo Pre-Institucionalización

Factores Riesgo Intra-Institución

Guía Cora 2008. Pag 11-35

90% Leves

Específicos

Generales

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PROBLEMAS DE SALUD

EnfermedadesInfecciosasMalnutrición

Internationally adopted children: What vaccines should they receive?

M.J. Cillerueloa Department of Pediatrics, Hospital Carlos III, Madrid, Spain. Vaccine 2008 ;26(46):5784-5790

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PROBLEMAS MUY FRECUENTES > 25%

Crecimiento Físico (Leve) Falta de Hierro. Anemia

Dermatitis varias Adaptación alimentación y sueño

Vacunas Parásitos Intestinales

Infecciones propias infanciaGuía Cora 2008. Pag 11-35

Reversibles corto plazo

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

FALTA DE HIERRO. ANEMIAS

Ferropenia 3-4 años de edad

Disalimentación / Hipoalimentación Multifactorial

Causas secundarias

Guía Cora 2008. Pag 11-35

Ferropenia Anemia

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PROBLEMAS FRECUENTES 5-25%

Retraso psicomotor leve Retraso crecimiento moderado

Desnutrición moderada Conducta. Atención. Esfínter. Escuela

Caries. Esmalte. Malposición Ojos y Oídos . TBC latente

Inexactitud Edad CronológicaGuía Cora 2008. Pag 11-35

Reversibles corto-medio plazo

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PROBLEMAS INFRECUENTES < 5%

Infección VHB Hemoglobinopatías

Alteraciones graves desarrollo Infecciones adquiridas o congénitas

Malformaciones Congénitas

Guía Cora 2008. Pag 11-35

Algunos secuelas Irreversibles

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AREA GEOGRAFICA. PAIS PROCEDENCIA

Guía Cora 2008

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 20070

2000

4000

6000

8000

10000

12000

TotalAsiaEuropa EsteAmerica LatinaAfrica

84,8 % (2006)

China F Rusa

Colombia Ucrania Etiopía

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

ANDALUCIA ADOPCION INTERNACIONAL

2007 2008460

470

480

490

500

510

520

530

540

550

560

TOTAL

Fuente: Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad y Bienestar Social

551

493

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

ANDALUCIA ADOPCION EFECTIVA

Fuente: Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad y Bienestar Social

20080

20

40

60

80

100

120

140

160

RUSIACHINAETIOPIAUCRANIACOLOMBIAKAZAJSTAN

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

ANDALUCIA PETICIONES

Fuente: Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad y Bienestar Social

20080

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

TOTALRUSIAETIOPIACHINAUCRANIACOLOMBIAKAZAJSTANVIETNAMFILIPINASMEXICOPERUSENEGAL

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CHINA Y SUDESTE ASIA

CHINA

SUDESTE ASIA

INDIA / NEPAL

AFRICA

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CHINA Y SUDESTE ASIA

NO INMUNIDAD

PESO BAJO

MALNUTRICION

FERROPENIA

PARASITOS INT

TRANSAS ALTAS

MICROCEFALIA

TBC LATENTE

ANEMIA

RSM

HIPOTIROIDISMO

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

ESCASAADULTERADAFIABILIDAD ??

H. Niño Jesús. Madrid 1996-2007

1034 niños/niñas

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CHINA Y SUDESTE ASIA

NO INMUNIDAD

PESO BAJO

MALNUTRICION

FERROPENIA

PARASITOS INT

TRANSAS ALTAS

MICROCEFALIA

TBC LATENTE

ANEMIA

RSM

HIPOTIROIDISMO

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

H. Niño Jesús. Madrid 1996-2007

1034 niños/niñas

Saturnismo

Infección VHB (+)

VHC/VIH (-)

Hemoglobinopatías

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CHINA Y SUDESTE ASIA

Desnutrición

Raquitismo

Anemia

Saturnismo

AsmaWinthrop Pediatric Specialty Center

200 Old County Road,suite440 Mineola, New York 11501 Foto obtenida en: blog tejiendosueños

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VIETNAM

CAMBOYA

HANOI

HO-CHI-MINH

Analít ica Instituto Pasteur

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EUROPA ESTE. KAZAJISTAN

FEDERACION RUSA

UCRANIA

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

Riesgo elevado salud física y/o mental

Malnutrición Severa

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EUROPA ESTE. KAZAJISTAN

ESCASACONFUSA

ALARMANTE

Guía Cora 2008

PESO/TALLA BAJO

FERROPENIA/ANEMIA

R DSM

VACUNAS

VISUAL/OIDO

DIENTES

ORTOPEDICOS

MALFORMACIONES

ENDOCRINO

NEUROLOGICO

OTROS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EUROPA ESTE. KAZAJISTAN

Guía Cora 2008

PESO/TALLA BAJO

FERROPENIA/ANEMIA

R DSM

VACUNAS

VISUAL/OIDO

DIENTES

ORTOPEDICOS

MALFORMACIONES

ENDOCRINO

NEUROLOGICO

OTROS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Retraso Psicomotor

Retraso crecimiento

Sensoriales

Conducta

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

LATINOAMERICA

COLOMBIA

BOLIVIA

PERU

MEXICO

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

LATINOAMERICA

TBC (Haití) Hepatitis

Cisticercosis PARASITOS INTESTINALES (++++)

Paludismo Enfermedad de Chagas

Cólera

Fiebre Amarilla

Meningitis

VIH (Costa)

Guía Cora 2008

Menos MalnutriciónObesidad

Calendario alimentos adelantadoVacunas documentadas fiables

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

SUBCONTINENTE INDIO

INDIA

NEPAL

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

Incertidumbre NEPAL

Malnutrición Severa

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

ETIOPIA

Dr. Gonzalo Oliván GonzalvoCentro de Pediatría y Adopción Internacional

Huérfanos. OrfanatosHuérfanos. OrfanatosSIDASIDA

MalnutriciónMalnutriciónOrganización SocialOrganización Social

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

DIARREADIARREA

Bacterias Giardia Entamoeba Ascaris Trichuris Hymenolepsis Estrongiloides

Esquistosomiasis

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

PALUDISMOPALUDISMOMALARIAMALARIA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

HEMOGLOBINOPATIASHEMOGLOBINOPATIAS

Talasemias: MAGREB

Drepanocitosis: SUBSAHARIANA

Déficit G6-PDH

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

HEPATITIS VIRICASHEPATITIS VIRICAS

Hepatitis A

Hepatitis B prevalencia Alta

Hepatitis C (Egipto)

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

AFRICA

Etiopía. Mujer tribu Karo

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: comunidadtulay.com

Octava Pregunta.Qué edad tengo ?

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

• Edad ósea. “ Prueba de la Muñeca”

• Edad Dental. Dentograma

• Edad Desarrollo Psicomotriz

• Edad de desempeño escolar y madurez social

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PobrezaEnfer

Crónicas

OrfanatoAfectopenia

NutriciónDesarrollo

Talla > Peso

Adopción < 6 meses

3-4 años de Cuidados

Recuperación Total

Adopción < 4 añós

3-4 años de Cuidados

Recuperación casi Total

1 Mes x 3-5 meses

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

2 a

P97

P50

P3

1 a

85

Talla (Cm)

Edad

74

9 m

Edad Cronológica

EdadTalla

Edadósea

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EDAD OSEA RETRASADA

Endocrinas Tallas Bajas Idiopáticas Enfermedades Crónicas Deprivación Afectiva Institucionalización

Negligencia. Abandono. SMI Malnutrición

Recuperación 1 año

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

EDAD DENTAL

Menos influenciadaMalnutrición

Combinar con edad ósea

El método de Demirjian y Goldstein 1973

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Niña. NepalFecha nacimiento: 26.7.2004

Con su familia: 19.1.2008Anemia ferropénica

o Tallar y pesaro Velocidad crecimiento

o Edad óseao Edad Dental

o Edad desarrollo PSMo Edad Psicopedagógico

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

1ª Valoración: 5.2.08. Edad: 3 años y medio

o Peso: 13.850 gr (P10). Tablas de Hernándezo Talla: 88 cm (< P3): Tablas de Hernández

2ª Valoración : 2.9.08. Edad: 4 años y 2 meses

o Peso: 16.500 gr (P50). Tablas de Hernándezo Talla: 96 cm ( P10): Tablas de Hernández

3º Valoración : 10.2.09. Edad: 4 años y medio

o Peso: 18.500 gr (P75-50). Tablas de Hernándezo Talla: 102 cm ( P25): Tablas de Hernández

o VC: 14 cm/año (P50 en 7 cm/año). Catch-up

• Edad Osea: 3 años y medio• Dentinograma (Exploración visual): 20 dientes de leche.

Edad corresponde a > de 3 años• Valoración psicopedagógica: 2ª Curso ciclo de Educación

Infantil (4 años): NIVEL MEDIO-ALTO• Desarrollo Psicomotor Haizea-Llevant: Corresponde a

un desarrollo superior a los 4 años.

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

CONCLUSIONES

La edad cronológica se corresponde con bastante aproximación a la biológica-madurativa.

Existe un retraso de un año en la edad ósea, debido a factores constitucionales, o intrínsecos

(situación vital pre-adoptiva. ) Fuerte e intensa recuperación en el peso y en la talla (catch-up)

RECOMENDACIONES

Seguir en el nivel escolar actual Aceptar como valida la edad actual (4 años y medio)

Revisiones anuales con edad ósea incluída

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: comunidadtulay.com

LA PENULTIMA ¡¡¡POR FIN TIO PLASTA

¡¡¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

TONO MUSCULAR BAJO. EJERCICIOS

MalnutriciónMalnutriciónRaquit ismoRaquit ismo

NeurológicasNeurológicasMuscularesMusculares

HipoestimulaciónHipoestimulación

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: flickr.com / comunidadtulay

LA ULTIMA ¡¡¡VOY A CELEBRARLO

POR TODO LO ALTO ¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VACUNAS OTRA VEZ ????

CHINA

SUDESTE ASIA

INDIA / NEPAL

AFRICA

COLOMBIA

BOLIVIA

PERU

MEXICO

F RUSA

UCRANIA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VACUNAS OTRA VEZ ????

Técnica / ConservaciónTécnica / ConservaciónCalendario incompleto / incorrectoCalendario incompleto / incorrecto

Veracidad InformaciónVeracidad InformaciónMalnutrición: InfrarrespuestaMalnutrición: Infrarrespuesta

Documento escrito

Fechas

Intervalos

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VACUNAS OTRA VEZ ????

Internationally adopted children: What vaccines should they receive? M.J. Cillerueloa Department of Pediatrics, Hospital Carlos III, Madrid, Spain

Vaccine 2008 ;26(46):5784-5790

637 Niños Adoptados

Títulos serológicos

Carnets

No carnet: No protección

Carnet:

Este Europa India Latinoamérica China Africa, Nepal, Haití

Protección

PRIMOVACUNAR

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

VACUNAS OTRA VEZ ????

Internationally adopted children: What vaccines should they receive? M.J. Cillerueloa Department of Pediatrics, Hospital Carlos III, Madrid, Spain

Vaccine 2008 ;26(46):5784-5790

TETANOS (92%)

POLIOVIRUS (86%)

RUBEOLA (38%)

PAROTIDITIS (30%)

Protección

SEROLOGIASEROLOGIA

SARUPA

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

Foto obtenida en: flickr.com / comunidadtulay

LA ULTIMA YA ¡¡¡QUEREMOS JUGAR ¡¡¡¡

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PUBERTAD PRECOZ

o Incógnita

o Tributo

o Catch-up. IMC

o Mejora Nutrición

o Cambios Hormonales

o Mejora psicoafectiva

MAYOR RIESGO

NIÑAS ADOPTADAS ENTRE LOS 4-9 AÑOS AFRICA Y ASIA

50%

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PUBERTAD PRECOZ

o India: Menarquia 12,8 / 14,4

o Vigilar peso/talla 1º año

o Curvas crecimiento . Desarrollo puberal

o Edad ósea seriada

MAYOR RIESGO: NIÑAS ADOPTADAS ENTRE LOS 4-9 AÑOS

Pronóstico Talla Final

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

PUBERTAD PRECOZ

PUBERTAD PRECOZ0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

TOTALADOPCIONNEPALUCRANIALATINOAMERICARUMANIA

Fuente: Diario Córdoba 22.2.09

ADOPCION Y SALUD

CS Lucano

GRACIASGRACIAS

Foto obtenida en: blog tejiendosueños