Contenido en electrolitos de medicamentos de uso parenteral ...
Administración de medicamentos por vía parenteral
Transcript of Administración de medicamentos por vía parenteral
![Page 1: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/1.jpg)
Administración de medicamentos por vía parenteralAngélica Díaz
![Page 2: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/2.jpg)
Son los procedimientos para proporcionar medicamentos a los pacientes, mediante una punción que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos
• Las vías parenterales son:1. Intradérmica2. Subcutánea3. Intramuscular4. intravenosa
![Page 3: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/3.jpg)
Valoración• Valore las características de la piel del paciente• Valore el estado clínico del paciente• Reconozca el tipo de medicamento y sus efectos• Identifique posibles alergias• Evalué el grado de conocimiento del paciente.
![Page 4: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/4.jpg)
Planeamiento y objetivo• Administrar el medicamento con fines diagnósticos y
terapéuticos respetando los 5 principios básicos en la administración de medicamentos
• Educar • Observar, comunicar y registrar efectos esperados.• Evitar complicaciones en el sitio de punción tales como:1. Infecciones2. Induraciones locales 3. Hematomas.4. flebitis
![Page 5: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/5.jpg)
Equipo a utilizar• Un riñón estéril• Guantes de procedimientos• Jeringa según volumen necesario• Aguja numero, longitud y bisel según corresponda• Aguja para aspirar fármaco• Deposito con torulas de algodón• Tarjeta de indicación medica• Medicamento• Solución antiséptica (alcohol al 70% )• Depósitos de desechos • Deposito para cortopunzante
![Page 6: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/6.jpg)
Preparación de medicamentos 1. Lávese las manos2. Tome la tarjeta de indicación, lea el nombre del fármaco y confírmelo con
el nombre del frasco o la ampolla.3. Si usa bandeja desechable limpia coloque sobre ella la jeringa en su
envase abierto . Si usa riñón estéril coloque sobre el la jeringa y la aguja sin envase.
4. Si el envase del fármaco es ampolla• Limpie con antiséptico y quiebre• Introduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.5 Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquido• Limpie con antiséptico la tapa de goma.• Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solución que debe inyectar.• Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco • Invierta el frasco , aspire la cantidad indicada de solución y retire la aguja del
frasco.• Invierta la jeringa y expulse las burbujas.
![Page 7: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/7.jpg)
6 Si el envase es frasco con tapa de goma y contenido liofilizado (polvo)
• Limpie con antiséptico la tapa de goma• Aspire el diluyente correspondiente con la jeringa en la cantidad
exacta indicada y punción en la etapa de goma para introducirlo al frasco.
• Agite suavemente el frasco hasta que el 100% del liofilizado este diluido.
• Invierta el frasco puncione la tapa, aspire la cantidad indicada y retire la aguja.
• Invierta la jeringa y expulse las burbujas7 Cambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente a la
vía de administración al paciente. Déjela dentro de su envase sobre la bandeja o sin envase sobre el riñón estéril, etiquete con el nombre del fármaco y el nombre del paciente.
8 Si el frasco es de dosis múltiple limpie la tapa y rotúlelo indicando la cantidad que resta en el y guárdelo donde corresponda.
![Page 8: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/8.jpg)
9 Antes de eliminar o guardar el frasco vuelva a leer el nombre del fármaco y comparando con el nombre de la tarjeta u otro registro de indicación.
10 Lávese las manos.
• Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.1. Las soluciones y medicamentos deben ser revisados buscando
alteraciones.2. No debe administrase medicamento que tengan sus envases
deteriorados.3. Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en los
servicios , y estas deben ser conocidas por todo el personal.4. Se deben revisar periódicamente los productos almacenados en
los servicios clínicos .5. El personal que administra medicamentos por vía parenteral
debe tomar todas las precauciones para evitar punciones o cortes accidentales, eliminando adecuadamente el material corto punzante según normas IIH.
![Page 9: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/9.jpg)
administración de medicamento por vía intradérmica
• Es la punción aplicada en la dermis, donde el flujo sanguíneo es menor y la absorción del fármaco se produce lentamente. Se emplea mayormente para realizar test de sensibilidad que para administrar medicamentos.
• La zonas de punción mas frecuentes son:1. La cara anterior del antebrazo 2. La región subescapular
![Page 10: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/10.jpg)
Punción intradérmica
![Page 11: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/11.jpg)
Actividades a realizar• Reúna el equipo• Informe al paciente del procedimiento• Lávese las manos• Acomode al paciente según la zona en que puncionara• Pincele la piel con una torula con alcohol• Tome la jeringa, traccione la piel, y puncione con el bisel de la
aguja mirando hacia arriba en un ángulo de 15° paralelo a la piel.
• Inyecte la dosis exacta para formar una pápula• Retire suavemente la aguja y seque alrededor con una torula
seca sin presionar la pápula • Deje cómodo al paciente• Elimine cortopunzante lávese las manos • registre
![Page 12: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/12.jpg)
Administración de medicamento por vía subcutánea• Es la punción aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado
bajo la piel) generalmente recibe una solución de 0,5 a 2 ml.• Es necesario establecer esquemas de rotación en áreas de
punción según tipo de tratamiento.• Las zonas de punción pueden ser:1. Tercio medio de la cara externa de los muslos2. Tercio medio de la cara externa de los brazos3. Parte inferior del abdomen.• En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si la
piel esta sucia lávela con agua y jabón previamente.• En el sitio de punción inserte la aguja en un ángulo de 45° o
90° según el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.
![Page 13: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/13.jpg)
• Mantenga un pliegue , aspire y asegúrese de que no refluya sangre , inyecte lentamente la solución en los tejidos
• Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torula seca sobre el sitio de punción, presione suavemente.
• Deje cómodo al paciente.• Elimine cortopunzante• Lávese las manos• Registre.
![Page 14: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/14.jpg)
Administración por vía intramuscular• Es la punción aplicada en el tejido muscular, que permite la
introducción de solución en cantidades de hasta 5 ml y la absorción es mas rápida que por vía subcutánea.
• Zonas de punción:1. Área ventroglutea(sobre la cresta iliaca)2. Área dorso glútea(cuadrante superior externo de los
glúteos)3. Área deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)4. Área media del muslo( en la línea media cara externa del
muslo ,vasto externo).
![Page 15: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/15.jpg)
técnica• Precauciones estándar• Pincele la piel • con una mano fije la piel en el sitio de punción elegido• Inserte la aguja en un ángulo de 90°con movimiento rápido• Aspire • Retire la aguja con movimiento rápido• Presione la zona con una torula seca aproximadamente 1
minuto.
![Page 16: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/16.jpg)
Sitios de puncion
![Page 17: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/17.jpg)
Punción intravenosa• Es la introducción de una aguja o un catéter en el sistema
vascular periférico con fines diagnósticos o terapéuticos.1. Valoración• Evaluar el estado de las venas periféricas• Valore el estado clínico del paciente, que permita colaboración
y comprensión del procedimiento.• Determine el objetivo de la punción.2 objetivos:• Obtener una muestra de sangre, para exámenes de
laboratorio• Introducir en el torrente sanguíneo un medicamento.• Permeabilizar una vía venosa.
![Page 18: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/18.jpg)
Equipo a utilizar• Riñón o bandeja• Jeringas • Aguja corta o mariposa• Branula • Deposito de algodón• Alcohol• Ligadura• Tela adhesiva• Gasa• Guantes de procedimiento• Tubos de exámenes• Deposito de cortopunzante• Deposito de desecho
![Page 19: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/19.jpg)
Técnica • Precauciones estándar• Seleccione el sitio de punción de distal a proximalRed venosa:Mano: venas cefálica y basílicaAntebrazo: venas cefálica y anti braquialesFosa ante cubital: vena basílica, vena cubital, y vena cefálica.Brazo: venas basílicas y cefálica.La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia , cuando no hay posibilidad de acceso venoso en extremidades superiores.• Coloque la ligadura y palpe la vena escogida• Pincele con solución antiséptica.• Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe la
mano• Inserte la aguja con el bisel mirando hacia arriba• Puncione la vena y observe el reflujo de sangre• Retire la ligadura
![Page 20: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/20.jpg)
• Retire la vía • Presione la zona de punción con una torula seca
aproximadamente un minuto.• Selle con un algodón o una gasa estéril y tela adhesiva.
![Page 21: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/21.jpg)
Administración de medicamentos por vía intravenosa• Es la introducción de una solución al torrente sanguíneo a
través de una cánula intravenosa.• Las formas de administrar son:1. vía directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una
acción rápida o cuando es incompatible la unión con otros medicamentos.
2. goteo o perfusión continua : es el sistema que se utiliza para administrar fármacos o sueros en forma permanente para establecer el equilibrio de líquidos y electrolitos.
3. Administración intermitente mediante micro goteo: este sistema se utiliza para administrar medicamentos o soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo mayor que en bolo.
![Page 22: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/23.jpg)
Perfusión con bomba infusora• Es el procedimiento mediante el cual se administran soluciones
endovenosas a una velocidad , volumen y tiempo determinado en forma continua e intermitente mediante una bomba de infusión.
• Calculo de la velocidad de perfusión• Ejemplo: 150 ml de solución en 1 hora
N° de gotas x min=volumen a administrar en ml x 60 micro gotas ------------------------------------------------------------ tiempo programado de perfusión expresado en min
![Page 24: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/24.jpg)
Toma de muestras
![Page 25: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/25.jpg)
técnica• Se utiliza la misma técnica que para la administración de
medicamentos • Instalación de un acceso venoso• Preparación de nuestra bandeja • Lavado de manos• Ligar • aseptizar• Puncionar• Aspirar el volumen de sangre necesario • Desligar• Sellar
![Page 26: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/26.jpg)
tubos
![Page 27: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/27.jpg)
Tubo rojo ,verde amarillo• Las enfermedades detectables con la serología son las
siguientes: sarampión, rubéola, carbunco, SIDA, hepatitis viral, brucelosis, amebiasis, infección micótica, VSR, tularemia, sífilis, toxoplasmosis y una variedad de enfermedades más.
![Page 28: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/28.jpg)
Tubo celeste• Tiempo de protrombina (PT)
• Tiempo de tromboplastina parcial (PTT)
![Page 29: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/29.jpg)
Tubo lila• La hematología comprende el estudio del paquete celular, el
perfil o el estado sanguíneo, los cuales son:• Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)• Recuento de leucocitos• Determinación de hemoglobina• Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)
![Page 30: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/30.jpg)
Tubo negro o lila
• es la Velocidad de Sedimentación Globular o VHS.Esta es la proporción en la cual los eritrocitos se agrupan en sangre no anti coagulada en 1 hora. Esta prueba se basa en los procesos inflamatorios y necróticos. El valor normal es hasta 15 mm/hr en hombres y 20 mm/hr en mujeres. Hay elevación de la VHS en todas las enfermedades del tejido conectivo, infecciones, inflamaciones, neoplasias, destrucción celular, artritis. Se encuentra muy elevada (mayor a 100 mm/hr) en mieloma, linfomas, y cáncer metastático. Generalmente la elevación persiste durante el período de convalecencia, demorando en normalizarse.
![Page 31: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/31.jpg)
Tubo gris• Examen de glucemia• Es un examen que mide la cantidad de un azúcar, llamado
glucosa, en una muestra de sangre.• La glucosa es una fuente importante de energía para la
mayoría de las células del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz. Estos se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la sangre
![Page 32: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/32.jpg)
vacunas• PLAN DE VACUNAS NACIONAL (CHILE)• Las vacunas son preparados que se realizan a partir de ciertos
microorganismos que producen determinadas enfermedades. La administración de estas vacunas (antígenos) estimula al sistema inmunológico a producir anticuerpos (defensas) contra esa enfermedad.
• De acuerdo a la realidad epidemiológica, cada país tiene su propio programa y calendario de vacunas. En Chile se comienza con la BCG (anti tuberculosis) la que es administrada al nacer. El resto del calendario es el siguiente:
![Page 33: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/33.jpg)
Efectos segundarios• Los efectos secundarios de las vacunas son breves y transitorios.
Suelen aparecer a las pocas horas o hasta 10 días posteriores a su administración.
• Se puede producir aumento de volumen y enrojecimiento en el sitio de punción, además fiebre y malestar general. En el caso de la vacuna Trivírica, puede presentarse una leve erupción dérmica tipo Sarampión o Rubéola. Estas manifestaciones son de corta duración y no contagiosas.
• Dar a tomar bastante líquido. En caso de fiebre sobre 38°C dar antipirético indicado por su médico. Colocar compresas frías si existe dolor local.
• Es muy importante para la salud de su hijo respetar los esquemas y los tiempos de las vacunas.
• Deben ser indicadas por su Pediatra:
![Page 34: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/34.jpg)
Calendario de vacunas• Vacunas para niños
Al nacer BCG (Tuberculosis) 2º, 4º, 6º meses DPT (Difteria, Pertussis, Tetanos)
Hib (Haemophilus influenza tipo b) Hepatitis B Polio oral (Poliomelitis)
12 meses Tres Virica (Sarampión, Paperas, Rubéola) 18 meses DPT (Difteria, Pertussis, Tétanos)
Polio oral (Poliomelitis) 4 años DPT (Difteria, Pertussis, Tétanos) 1º básico Tres Virica (Sarampión, Paperas, Rubéola) 2º básico DT (Difteria, Tétanos)
![Page 35: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/35.jpg)
EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA
RECIEN NACIDO B.C.G
TUBERCULOSIS
DOS, CUATRO Y SEIS MESES
D.T.P
ANTIPOLIO
ANTIHEMOPHILUS
INFLUENZA B (HIB)
ANTIHEPATITIS B
DIFTERIA
TETANOS
TOS CONVULSIVA
POLIOMIELITIS
INFECCIONES GRAVES PRODUCIDAS POR HIB
1 AÑO
TRESVIRICA
(1 DOSIS)
SARAMPION
RUBEOLA
PAPERAS
18 MESES
ANTIPOLIO (PRIMER REFUERZO)
D.T.P (PRIMER REFUERZO)
4 AÑOS D.T.P (2° REFUERZO)
1° BASICO (6 AÑOS) TRESVIRICA (PRIMER
REFUERZO)
2° BASICO TOXOIDE DT (1 DOSIS)
DIFTERIA
TETANOS
![Page 36: Administración de medicamentos por vía parenteral](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/5575237bd8b42a56388b47a7/html5/thumbnails/36.jpg)
punciones• BCG vacuna intradermica• Pentavalente o DTP intramuscular• Polio oral• Neumococo conjugada intramuscular• Tres virica subcutanea• DPT intramuscular• DT intramuscular