ADL Nifas
description
Transcript of ADL Nifas
KEPERAWATAN MATERNITAS
KEPERAWATAN MATERNITASAKTIFITAS SEHARI-HARINAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 2 JUNI 2003RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATANKETERANGAN
07.3008.00
08.45
09.30
10.0010.30
10.45
11.00
11.15
11.45
12.10
12.45
13.15
13.45
14.00 Tiba di RS Melapor pada kepala ruangan nifas dan CI lahan
Orientasi ruangan dan pasien
Melakukan perawatan vulva hygene Ny. Rh. Post partum vacum ekstraksi dengan ruptur perinium tk. II .Persiapan alat:
Betadhin
Kain khas steril
1 buah pinset dan 1 buah rteri klem panjang
1 buah nerbeken
1 buah ember untuk sampah
Kapas dan larutan saflon
1 pasang hanskum tangan
Cara kerja:
- Cuci tangan
Pasien diberitahu dan dijelaskan maksud dari tindakan yang dilakukan
Ibu dibaringkan diatas tempat tidur terlentang dengan lutut ditekuk
Pakian bagian bawah ibu dibuka
Memakai hanskum tangan
Membersihkan vulva dengan kapas savlon dari atas ke bawah Dengan mempergunakan pinset dan klem, kain khas steril dicelup ke dalam bethadin kemudian dengan klem panjang membersihkan daerah vulva dan perinium. Diulangi 2-3 kali Pakaian bagian bawah ibu dipakaikan kembali
Ibu dipersilahkan turun dari tempat tidur
Alat-alat dibereskan
Cuci tangan Melakukan pengkajian Ny. Rh:
Data umum kesehatan: Inisial klien, status obsetetrikus, umur, masalah kehamilan, riwayat kehamilan, R. KB, Rencana KB Data post natal: TTV, KU, Payudara, Lokhia,perinium, eliminasi, ekstremitas, pola tidur, asupan nutrisi, keadaan mental, penyesusian dengan bayi. Mengkaji ketidaknyamanan klien (intervensi 1 Dx. 1, mengajarkan klien ttg, teknik pernafasan Mengobservasi tanda-tanda vital, TD 120/80 mmHg, N 96/m, P 20 x/m, S 37,5 C Mengatur posisi berbaring dengan posisi miring Melakukan HE pada Ny. D dengan Dx. Abortus imenens dengan umur kehamilan 5 bulan tentang penyebab terjadinya abortus dan cara-cara untuk merawat post abortus serta hal-hal yang harus diperhatikan untuk mempertahankan kehamilan . Melakukan HE pada Ny. M dengan Dx. Mola hidatidosa yang direncanakan operasi.Tentang pentningya tindakan operasi dan hal-hal yang harus disiapkan oleh keluarga dan ibu sehingga operasi dapat berjalan dengan lancar. Melakukan perawatan luka operasi laparatomi Ny. S post op. 3 hari
Persiapan alat:
Betahdin
Kain khas steril
Plester
Nerbekan
Pinset
Cara kerja : Mencuci tangan
Ibu diberitahu dan dijelaskan maksud dari perawatan luka
Pakaian pada daerah perut diturunkan ke bawah
Plester dibuka dan dengan hati-hati mengangkat kain khasa bekas rawat luka kemudian dibuang pada tempat sampah /palstik
Luka dibersihkan sambil menekan daerah pinggir luka untuk melihat adanya pus dan memperhatikan tanda-tanda infeksi Luka dioleskan dengan bethadin mempergunakan kain kahas steril
Luka di tutup dengan kain khasa steril sebanyak 2-3 lapis kemudian difiksasi dengan pelster
Alat-alat dibereskan
Mencuci tangan
Melakukan pemeriksan fisik pada Ny. H post partum normal 2 hari Mendokumentasikan tindakan keperawatan pada status pasien
Mengganti cairan Infus NY. H dengan post abortus provakatusPulang
NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 3 JUNI 2003
RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATAN
KETERANGAN
07.3007.45
08.15
09.00
09.45
10.15
11.00
11.35
11.50
12.10
12.35
13.05
13.2514.00
Tiba di RS Membaca laporan
Melakakukan follow up pada Ny. Rh. Dengan HE untuk persiapan pulang
Melakukan perawatan vulva hyiene
Melakukan pengkajian Fisik pada NY. R dengan post partum komplikasi Ilius paralitik , meminitor tanda-tanda vital, monitor input cairan dan maag slang. Mendampingi pasien Ny. D untuk USG di Poliklinik Kebidanan
Menerima pasien Ny. P. dengan perdarahan post partum Hb 6 gr %, TD 110/80 mmHg, N 106, P 24 x/m, S 37C Memonitor cairan infus pada ki/ka tangan Ny. P
Mengkaji dan mengobservasi perdarahan pervagina Ny. P, Perdarahan mulai berkurang kurang lebih 25-50 cc Melakukan HE pada Ny. P dan keluarga tentang penyebab perdarahan Observasi tanda-tanda vital Ny. P Melakukan diskusi dengan rekan kelompok tentang kasus Ny. P
Konsultasi dengan CI Lahan tentang kasus ny. P Pulang
NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 4 JUNI 2003
RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATAN
KETERANGAN
07.3007.45
08.15
08.50
09.30
09.55
10.15
10.50
11.30
12.05
12.45
13.05
13.3014.00 Tiba di Rs
Baca Laporan
Follow Up Ny. P dengan perdarahan post partum, Perdarahan (-), Infus masih terpasang pada tangan kiri Follow Up Ny. D dengan Abortus inkomplitPerdarahan (-), N 96 x/m, s 37 C, P 20 x/m Follow Up Ny R Dengan dx. Mola hidatidosa. Operasi ditunda karena masalah keuangan Follow Up Ny. M
Mengobservasi inteka dan out put NY. P . Hasil Lab Hb 8 g %, Ku baik, m/m mulai baik
Melakukan HE pada Ny. Tentang ambulasi dan nutrisi untuk mengembalikan kondisi tubuhnya Up. Keteter Ny. P
Memonitor cairan infus 16 tts/m
Melakukan observasi Ny. M dengan post abortus TD. 120/70 mmHg, N 96 x/m, Suhu 37, 8 C
Observasi intake dan out put Ny. M
Diskusi dengan kelompok tentang Ny. M post abortus provakatus
Pulang
NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 5 JUNI 2003
RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATAN
KETERANGAN
07.3008.00
0815
09.00
10.00
10.4511.0011.30
12.00
12.10
12.20
12.45
13.00
13.15
14.00
Tiba di RS Melapor pada kepala ruangan Perinatologi
Melakukan orientasi ruangan dan pasien Melakukan pengkajian By. AS
Riwayat kelahiran yang lalu
Status gravida
Riwayat persalinan
Keadaan bayi Baru lahir
Nilai apgar
Pengkajian fisik
Status neorologis
Melakukan pengkajian Bayi M dengan BBLR
Riwayat kelahiran yang lalu
Status gravida
Riwayat persalinan
Keadaan bayi Baru lahir Nilai apgar
Pengkajian fisik
Status neorologis
Observasi pola nutrisi bayi M (makan baik, porsi makan dihabiskan) Observasi BB By M Mengkaji faktor-faktor yang menyebabkan infeksi
Mengobservasi bayi m dalam inkobator Memonitor tanda-tanda vital bayi M Observasi bayi AS yang akan dilakukan rooming in Observasi By. L umur 3 hari , lahir dengan sectio Observasi By. K umur 4 hari lahir spontan
Diskusi dengan teman kelompok tentang cara perhitungan Balard scor, kernik Pulang
NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 6 JUNI 2003
RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATAN
KETERANGAN
07.3007.45
08.30
09.00
09.45
10.00
10.45
11.00
12.00
12.00
12.30
14. 00
Tiba Di Ruangan
Baca Laporan
Memandikan Bayi M
Follow Up bayi M, HR 144x/m, P 46x/m, S 36,8 C, BB 2350 gr. Minum baik Follow Up Bayi L. HR 140x/m, P 46 x/m, S 36,8 C, minum baik, 2450 gr Foolow Up Bayi K , BB 1890 gr, HR 146 /m, P 46 x/m, S 36,8C Mengevaluasi perkembangan bayi M
Observasi pemberian susu By M
Observasi pemberian susu formula By K. 20 cc setip 2 jam Observasi pemberian susu By. M, 25 cc
Malas minum, dihabiskan Diskusi dengan rekan kelompk tentang kebutuhan nutrisi bayi baru lahir Observasi pemberian susu By M, 25 cc dihabiskan Pulang
NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.
: 7 JUNI 2003
RUANG
: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
WAKTUKEGIATANKETERANGAN
07.3007.45
08.30
08.15
08.45
08.50
09.00
09.45
10.00
10.30
11.00
12.00
12.00
14.00
Tiba di Ruangan Baca laporan
Memandikan bayi M
Observasi pemberian susu bayi M
Observasi tanda-tanda vital Bayi M, HR 128 x/m, P 52 x/m, S 36,7 C
Observasi BB 2040 gr
Observasi pemberian susu Bayi AS
Observasi tanda-tanda vital By AS, , HR 120 x/m, P 36 x/m, S 36,8 C Observasi BB bayi AS ,BB 2900
Menerima bayi baru, partus dengan KPD , BB 1270 gr, HR 146 x/m, P 48 x/m, S 36, 8 C, Keadaan umum baik, tidak nampak tanda-tanda kelainan
Mengantar pasien Ny. M untuk USG di poli kebidanan
Observasi Pemberian susu pada bayi AS dan bayi M Diskusi dengan teman kelompok untuk persiapan pembuatan bahan seminar
Observasi pemberian susu pada Bayi M
Pulang