Adio Pahar

download Adio Pahar

of 102

Transcript of Adio Pahar

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    1/102

    Adio, pahar!Efectele alcoolului asupra organismului umanDe la dependena de alcool la independen

    COPERTA DIN SPATEAlcoolul are dou fee, la fel ca zeul roman Ianus. Pe de o parte, se

    prez nt ca un oaspete ! ne"en t la toate fest " t le # un $arant al atmosfere plcute a %ntrun r lor soc ale. Pe de alt parte este, fr %ndo al, un a$ent productor de !ol cu consec ne $ra"e pentru sntate, p&n la ru narea f z c #econom c, dar aduce adesea # zolare soc al.

    Se est meaz c %n secolul ''I fumatul "a produce un m l ard de" ct me, # totu# alcoolul const tu e pr nc pala cauz de nefer c re pentruomen re.

    Produc&nd anual aproape dou m l oane decese pe $lo! # tot at&teac(eltu el pentru %n$r ) rea !ol lor pe care le determ n, ca # fumatul, alcoolul areconsec ne soc ale enorme, ce nu pot f redate pr n c fre. Cu toate acestea, este

    e*trem de $reu s+l con" n$ pe un consumator normal- c alcoolul nu face pen men fer c t.

    D n cauza rela e str&nse %ntre puterea de cumprare # consumul dealcool pe de o parte # a$res " tatea ndustr e alcoolulu pe de alta, cant tatea dealcool consumat # relele care decur$ de a c "or cre#te %n ma)or tatea r lor d nlume.

    Or$an za a ond al a Snt atra$e aten a c nu e* st n c un n "el

    de consum care s f e l ps t de r scur . Alcoolul este o su!stan to* c pentruor$an smul uman de la pr ma p ctur, c( ar dac efectele nu sunt percept ! lemed at.

    Autorul prez nt datele #t n f ce recente, care "or u#ura dec z a pentrua!st nen total.

    /

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    2/102

    CUPRINIntroducereCapitolul Puin chimie "i puin istorieCapitolul # De ce se consum $uturi alcoolice%A!sor! a alcooluluEl m narea alcoolulu d n or$an smCe se %nt&mpl cu alcoolul nede$radat0Capitolul & Alcoolul "i sntateaTeste san$u ne pentru dent f carea unu consum e*ces "Efectele alcoolulu asupra s stemulu ner"osEfectele alcoolulu asupra aparatulu card o"ascular. Parado*ul francezEfectele alcoolulu asupra tu!ulu d $est ", f catulu # pancreasuluEfectele alcoolulu asupra !ol lor canceroase

    Efectele alcoolulu asupra sc(eletulu # te$umentelor S ndromul alcool c fetalStarea de ma(murealCapitolul ' (a)ele alcoolismuluiCauzele alcool smulu1am l a alcool culuCapitolul * +odaliti de eli$erare din dependena de alcool

    2

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    3/102

    IN R-DUCERE

    3n f ecare an, %na nte de Crc un, pr nul C(arles, mo#ten torul tronulu

    An$l e , face o " z t la redac a z arulu Big Issue , pu!l ca a oamen lor strzd n 4ondra. 5 z ta este deose! t de aprec at, nu numa dator t faptulu c pr nul nu " ne cu m& n le $oale, c # pentru atmosfera cald pe care #t e s+ocreeze.

    St&nd de "or! cu cola!orator # "&nztor z arulu , care, ca to cole$lor, %# tr esc " aa pe strz , su! podur # %n sta le de metrou, unul d ntre e +aspus odat pr nulu 6 7t c, de fapt, am fost cole$ de #coal0- N c "or!-, a

    rspuns pr nul cu un ton oarecum nd $nat, n c odat n+am fost cole$ -.4a acest rspuns, nterlocutorul a %nceput s po"esteasc, calm, amnunte

    foarte prec se despre 8 ll 8ouse Sc(ool 9 o #coal pr mar de el t d n 4ondra 9# despre ! scu cu ment, pe care d rectoarea l + oferea mereu la cea .

    Aproape ulu t, pr nul C(arles # +a dat seama c, %ntr+ade"r, "or!ea cuun fost cole$ de la #coala pe care o frec"entase cu :: de an %n urm, # anume cuOl "e 8arold, f ul unu om de afacer , mult m l onar, ! ne+cunoscut %n ar stocra alondonez.

    Ol "e a %nceput o car er prom toare de scr tor # corespondent lac&te"a re" ste de renume. Pe neo!ser"ate %ns, de"en nd " ct ma alcoolulu , # +aros t mo#ten rea de m l oane, # +a p erdut fam l a de dou or # , de zece an , tr a

    pe strz le 4ondre .1 ul unu mult m l onar, educat %n #col de el t altur de mo#ten torul

    tronulu An$l e , un !r!at deose! t de talentat, cu perspect "ele cele mafa"ora! le pentru o " a fer c t 9 care n c odat nu # +ar f putut %nc( pu pr me)d a la care se e*pune atunc c&nd a !ut pr mele pa(are de !ere, #ampan esau ;( sSau ce s ma spunem de $roazn cul acc dent %n care # +a p erdut " aa

    pr nesa D ana0 Tot d n cauza alcoolulu >

    ?

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    4/102

    Nenoroc r le produse de !utur le alcool ce nu se l m teaz doar la cazurzolate. Istor a omen r a %nre$ strat numeroase ocaz %n care alcoolul acontr !u t la dec z care au adus nenoroc r asupra multor popoare. Doar dou

    e*emple, s tuate la o d stan de 2.@ de an .3n t mp ce armatele medopersane cutau s ptrund %n Ba! lonul ant c,

    %n noaptea de /2 octom!r e @? %.8r., Bel#aar, re$entul Imper ulu Ba! lon an,era %n to ul une petrecer cu o m e de n" ta . 5 nul consumat cu $eneroz tated n pa(arele de aur # de ar$ nt # +a efectuat lucrarea # , %n aceea# noapte,Ba! lonul a fost cucer t, ar Bel#aar # n" ta lu au fost mcelr .

    Sper c c t tor %nc n+au u tat dezastruoasele (otr&r luate la Confer na

    de la alta / # // fe!ruar e / :@F. A fost cea ma ru# noas # ne*pl ca! lcap tulare a lum c " l zate %n faa comun smulu . O !un parte a Europe #%ntrea$a C( n au fost sort te s sufere %ndrtul Cort ne de 1 er aproape @ dean . 7 cum s+a a)uns la a#a ce"a0 1r pres un m l tare, fr amen nr . Au fostsuf c ente toastur le numeroase cu p(relele de "otc. 3n t mp ce st clele d n careerau ser" Stal n # oloto" con neau doar ap, Roose"elt, C(urc( ll #cola!orator lor aprop a au fost ame de alcoolul care cur$ea d n a!unden #nu s+au ma putut $&nd la sufer nele de nedescr s ce au urmat.

    Cu toate c, %n unele re$ un ale lum , alcoolul a fost folos t de m len ,%n ult mele decen au sur"en t sc( m!r mar %n produc a # consumul !utur loralcool ce. De# %nc mportate %n unele r , produsele ndustr ale suntcomerc al zate # au tend na de a %nlocu !utur le trad onale # nd $ene.Etanolul, a$entul act ", este furn zat %ntr+o "ar etate lar$ de !utur la preur c&t

    ma acces ! le pentru a face fa tuturor neces t lor p e . Iar p aanterna onal e dom nat de c&te"a concerne cu resurse f nanc are enorme # cute(n c de "&nzare sof st cate, care folosesc noua te(nolo$ e electron c, foarterele"ant pentru adolescen # t ner . Braz l a, Rus a, Ind a # C( na, r cu o popula e numeroas, au de"en t nta concernelor, f nd p ee de desfacere %n pl n dez"oltare.

    P&n %n prezent, r le cu consumul cel ma mare de alcool se $sesctoate %n Europa, pe pr mele : locur s tu&ndu+se 4u*em!ur$, Gn$ar a, Repu!l caCe( # Irlanda, r %n care consumul anual pe cap de locu tor este %ntre // #

    :

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    5/102

    /2,H l tr de alcool pur. 1rana ocup locul //, cu un consum anual de ,? l tralcool pur pe cap de locu tor datele se refer la anul 2 ?F. Austral a cu ,2 l,Canada cu , l, Statele Gn te cu H,J l # Kapon a cu H,@ l %nre$ streaz un consum

    ce"a ma m c.S nu u tm c, %n afara c frelor of c ale, %n unele r e* st o produc e

    casn c de alcool, care nu este cupr ns %n stat st c . Se aprec az c 2@L d nconsumul mond al de alcool nu se %nre$ streaz.

    3n anul 2 :, ?,JL d n decesele de pe $lo! au fost atr !u te alcoolulu 6H,?L pentru !r!a # /,/L pentru feme . Pr nc palele cauze de deces pr n alcool

    au fost rn r le, cancerul, !ol le card o"asculare # c roza (epat c. Cre#tereamortal t datorate alcoolulu , fa de anul 2 , s+a produs ca urmare a cre#ternumrulu de feme care consum alcool. 3n Europa, propor a cea ma mare dedecese cauzate de alcool a sur"en t %n r le care au apar nut Gn un So" et ce.

    3n anul 2 :, ?H,:L d n decesele neurops ( atr ce au fost produse dealcool, %n t mp ce decesele neurops ( atr ce %n care n+a fost mpl cat alcoolul nureprezentau dec&t @,:L.

    a)or tatea deceselor produse de alcool au sur"en t %n $rupul de "&rst/@+2 an ??,HLF.

    C(eltu el le pe cap de locu tor produse de consumul !utur lor alcool ce%n anul 2 au fost de J? dolar %n Statele Gn te, @2: dolar %n Coreea de Sud,?@J dolar %n Sco a # /22 dolar %n T(a landa. Lancet Oncol 2 M/ 6/ ?+/J F

    T(a landa este un e*emplu tr st al cre#ter rap de a consumulu de

    alcool. Popula a r este de rel $ e !ud st # %n trecut nu consuma dec&tcant t m c de alcool. Odat cu cre#terea standardulu de " a, dup al Do leaRz!o ond al, consumul anual de alcool pur a crescut de la ,2H l pe cap delocu tor %n anul / H/ la J,: l pe cap de locu tor %n anul 2 /. Az , !utur lealcool ce sunt folos te de o mare parte a popula e , %n spec al de feme le t nere.Iar consec nele nu s+au lsat a#teptate. R scul " olene %n fam l le cu unul sauma mul !utor este de ?J: or ma mare. 3n T(a landa, alcoolul a de"en t adoua cauz mportant care amen n sntatea popula e . Lancet2 M? ?6622: +22@ F

    @

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    6/102

    3n fosta Gn une So" et c, %n urma campan e %mpotr "a !utur loralcool ce, n at de . or!ac o" pr n an / J , sperana de " a a crescut %nmod s m tor. 3n decurs de @ an au fost e" tate peste /,2 m l oane de decese,

    )umtate d n ele pr n numrul ma m c de acc dente, omuc der # nto* ca .Odat cu cderea comun smulu a urmat o cre#tere a consumulu de alcool,%nso t de o scdere alarmant a sperane de " a. De e*emplu, %n anul / :, perspect "a de " a pentru un !r!at era de @ ,H an , cu ,? an ma pu n dec&t%n anul / J . O scdere de ,? an %n decurs de +J an este e*trem de mult. 3nult m an , popula a Rus e scade anual cu . de suflete.

    Ep dem olo$ en$lez # ru# au cercetat cauzele, ar concluz le au fost

    pu!l cate %n re" sta amer can Nature d n 2/ au$ust / . Autor cred c pr nc pala cauz a scder drast ce a sperane de " a %n fosta Gn une So" et cnu este cancerul 9 cc frec"ena !ol lor canceroase nu s+a mr t %ntr+un modsemn f cat " 9, c cre#terea consumulu de alcool. Des $ur, au fost # cauzesecundare, cum ar f al menta a nesntoas, %nmul rea nfarctelor de m ocard #tu!erculoza, care se asoc az foarte des cu alcool smul, precum # deter orareaas stene med cale. Totu# , Centrul de Demo$raf e # Ecolo$ e Gman d nosco"a a constatat c fluctua le mortal t totale au urmat cant t le dealcool consumat. Date recente arat c 2 L d n decesele la !r!a %ntre 2@+@:de an d n Rus a sunt cauzate de consumul de !utur alcool ce, %n compara e cu?L %n Europa de apus. Deoarece alcoolul folos t pentru alte scopur parfumur ,solu de cur re etc.F este de H or ma eft n dec&t "otca, %n Rus a mul %# prepar !utur le d n aceast surs. Lancet 2 M?H 62 /+2 / F

    Gn alt stud u arat c la !r!a decesele premature d n cauza alcoolulusunt de / or ma frec"ente %n Rus a, %n compara e cu Sued a 2 la / .locu tor an, fa de 2, la / . locu tor an.F. 4a feme :, la / . , %n t mpce %n Sued a sunt numa ,@ la / . an. Int J Epidemiol 2 M?H6:@J+:H F

    3n momentul de fa, %n Rus a, alcoolul produce anual H . de decese.3ntr+un stud u aprut recent, s+au anal zat :J.@@ de decese sur"en te

    %ntre an / # 2 / %n tre ora#e ndustr ale d n Rus a Toms

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    7/102

    alcool ce au fost acc dentele # " olenele omuc der , s nuc der F, nto* ca lealcool ce # !ol le card o"asculare.

    Dup prerea autor lor, consumul e*ces " de alcool # propor a ma mare

    a fumtor lor const tu e cauza deose! r lor mar de mortal tate %ntre Rus a # r led n Europa de apus.

    S ma am nt m faptul c apro* mat " @ L d n alcoolul consumat %nRus a rezult d n produc e le$al. Lancet 2 M? ?622 /+22/:F

    D n nefer c re, ra"a$ le alcoolulu nu n seama de $ran e. 3n An$l a,%ntre an / @ # 2 , consumul de alcool s+a du!latM JJL d n popula efolose#te !utur alcool ce cel pu n o dat pe lun, :JL !ea cel pu n de dou or

    pe sptm&nM ?JL d ntre !r!a # /HL d ntre feme consum cant t e*ces "ede alcool, ar @L d ntre !r!a # 2L d ntre feme prez nt fenomene se"ere dedependen. Grmr le nu s+au lsat a#teptate6 %ntre an / # 2 , tot %nAn$l a, rata deceselor pr n c roz (epat c alcool c a crescut cu L.

    3n afara r lor slam ce # a c&tor"a comun t cre#t ne, a!st nena totaleste o e*cep e. 3n erman a numa JL d n popula e, ar %n r le nord ce doar:L nu consum n c odat !utur alcool ce. BMJ 2 JM??H6: H+@ /F

    1 nd con" n# c alcoolul nu are dec&t efecte duntoare asupraor$an smulu uman, cu pr le)ul Confer ne anuale 2 , nut la 4 "erpool,med c d n An$l a au cerut $u"ernulu s r d ce preul !utur lor alcool ce un pa(ar de " n de /2@ ml s coste cel pu n H de cen F. Aceasta ar reduceconsumul de alcool cu ,?L la adolescen # cu / ,?L la alcool c # ar scdeanumrul de nternr %n sp talele d n An$l a cu / . pe an. BMJ // ul e

    2 , p. HH+H F

    3n anul 2 :, %n 1 nlanda a a"ut loc o reducere su!stan al a preulu !utur lor alcool ce %ntre / L # 2@LF, ar mpoz tul pe alcool a fost redus %nmed e cu ??L. Aceste msur au dus la cre#terea mortal t le$ate de alcool cu/HL la !r!a # ?/L la feme . BMJ 2 JM?? 6@?@F

    Consumul de alcool a fost $s t a f %n le$tur cu peste H de !ol # cu oscdere a durate de " a cu cel pu n / an . R scul !ol lor atr !u te alcoolulucre#te %n mod l near de la zero, %n func e de doza de alcool consumat.

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    8/102

    Pe $lo!, alcoolul produce anual /,J m l oane decese, ad c @. %nf ecare z .

    Dup datele Or$an za e ond ale a Snt , consumul de alcool pe

    $lo! este %n cre#tere, ma ales %n r le %n curs de dez"oltare. InternationalStatistical Classification of Diseas and Related Health ro!lems " #m J

    Epidemiol 2 JM/HJ6JHH+J /FDate recente atest faptul c efectele noc "e produse de consumul de

    alcool sunt aproape la fel de mar ca cele produse de fumat. Nature2 :M:2J6@ J+H F

    Pr nc pala cauz de mortal tate la !r!a cu "&rsta cupr ns %ntre 2@ #

    :@ de an este alcoolul, care determ n acc dente # cr me care s+ar putea e" ta.Dup o alt stat st c, %n Europa de 5est, 2@L d n totalul deceselor la !r!a%ntre /@ # 2 an sunt cauzate, %n mod d rect, de alcool, %n t mp ce %n Europa deRsr t c fra este de ??L.

    Peste H L d ntre t ner %ntre /2 # 2: an care reprez nt /,? m l ardeFconsum alcool. 3n Europa, r le %n care t ner consum cant t le cele ma marde alcool sunt6 Danemarca, Austr a, Repu!l ca Ce(, Olanda, An$l a, Irlanda,Polon a # Nor"e$ a.

    3ntre an / @2 # / , %n C( na, consumul de alcool a crescut de 2 deor # cont nu s creasc. Apro* mat " %n aceea# per oad, consumul de tutun acrescut de /? or . A+ . (ad r an 9 #lcohol and Drug #!use , eor$e Ronald,O*ford 2 F

    Cele ma multe (epat te cron ce # c roze (epat ce d n Europa se

    %nt&lnesc %n Repu!l ca oldo"a, Gn$ar a # Rom&n a. 3n Repu!l ca oldo"asur" n anual HJ,2 decese pr n c roz (epat c la / . locu tor , %n t mp ce %nerman a # 1rana doar / p&n la 2 . E*pl ca a e la %ndem&n6 %n t mp ce %nRepu!l ca oldo"a se consum anual 2/ l tr de alcool pur pe cap de locu tor, %nerman a # 1rana numa //+/2 l tr , ar %n An$l a ,? l tr .

    De la cderea comun smulu , %n Gn$ar a alcool smul a crescut de ? or .Aceasta nu %nseamn c %n Europa de 5est s tua a %n le$tur cu

    consumul de alcool nu este %n$r )ortoare. 3n Danemarca, de e*emplu, f ecare alc nc lea adolescent de /@+/H an consum z ln c cel pu n ? st cle de !ere #

    J

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    9/102

    )umtate d ntre t ner de /H p&n la /J an a)un$ %n stare de e!r etate de dou or pe sptm&n. E*trem de tr st este faptul c persoanele care consum alcool%na nte de "&rsta de /@ an sunt de : or ma e*puse de a a)un$e dependente de

    alcool la "&rsta de adult.L d ntre decesele adul lor t ner 2 +2: an F pr n acc dente de

    c rcula e sunt urmarea consumulu de alcool.3n erman a, peste / m l oane de persoane consum alcool %n cant t

    e*ces "e, ar / ,@L d ntre toate tratamentele efectuate %n sp tale sunt %n le$turcu consumul de alcool.

    Tot %n erman a, cele ma multe z le de sp tal zare la !r!a se datoresc

    tul!urr lor ps ( ce cauzate de alcool.3n Statele Gn te, /J m l oane de amer can sufer d n cauza consumulu

    e*ces " de alcool. C(eltu el le produse de acest consum dep#esc anual 2m l arde dolar , ad c apro* mat " : m l arde dolar pe sptm&n. Ce %nseamn :m l arde # ce s+ar putea face cu !an ace#t a0 3n momentul scr er acestorr&ndur se fac ult mele pre$t r pentru cel ma mare pro ect de construc de pecont nentul european6 podul cu o lun$ me de / $astroenterolog%

    2 M/?H6 @ + 2F Se aprec az c 2 L d n c(eltu el le pentru %n$r ) rea snt se

    datoresc consumulu de alcool. Tot %n Statele Gn te, a!uzul de alcool face peste / . de " ct me %n

    f ecare an.H L d ntre feme le amer cane consum alcool # @L !eau ma multe

    doze de alcool pe z o doz se cons der /@ ml " n sau ?? ml !ereF.Cercettor de la Cl n ca de er artr e d n cadrul Gn "ers t 8els n< ,

    1 nlanda, au urmr t t mp de 2 an /J J !r!a d n clasa soc al %nalt # au

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    10/102

    a)uns la concluz a c un consum moderat de alcool, la !r!a de "&rst m )loc e,nu ofer n c un a"anta) de sntate sau lon$e" tate, %n compara e cu a!st nen .Cu alte cu" nte, alcoolul nu e necesar pentru a tr mult # cu succes. #m J Clin

    Nutr 2 :MJ 6/?HH+/? /F3n multe pr ale lum , amel orarea str de sntate ne nu at&t de mult

    de med c na modern, c&t de sc( m!r le cond lor de med u # ale o! ce ur lorsoc ale, concret, de efortur le de a con" n$e popula a s renune la alcool #tutun, or c&t de $reu ar f acest pas.

    3n spec al t ner sunt, d spropor onat de mult, " ct me ale alcoolulu . 3nEuropa, alcoolul se face " no"at de 2@L d n cazur le de mortal tate la !r!a

    t ner # / L la feme le t nere.3n Statele Gn te, %n t mpul pro( ! e 9 c&nd era nterz s fa!r carea #

    "&nzarea !utur lor alcool ce 9 mortal tatea pr n c roz (epat c a sczut cu @ L,# %n aceea# propor e au d m nuat # celelalte afec un le$ate de alcool.

    3n Gn$ar a, 2@L d n mortal tatea !r!a lor %ntre 2 # H: an sedatoreaz alcoolulu . Int J Epidemiol 2 M?H6:@J+:H F

    D ntre tul!urr le ps ( ce $ra"e, dependena de alcool este cea mafrec"ent. 7 c( ar dac poten alul alcoolulu de a produce dependen e ma m cdec&t acela al (ero ne , daunele somat ce, ps ( ce # soc ale pe care le producesunt ma mar .

    ul nu #t u c alcoolul e consumat nu d n cauza plcer produse de$ustul !utur lor, c d n cauza efectelor ps (ofarmacolo$ ce, %n spec al dest mulare, rela*are # anestez e. Alcoolul e su!stana ps (otrop cea ma "ec(e #

    cu ut l zarea cea ma rsp&nd t.D n nefer c re, ma$ nea alcoolulu este %nc prea poz t " # nu

    corespunde real t . Iar nenoroc rea cea ma mare este c, de cele ma multe or ,aceast ma$ ne este creat %n fam l e.

    3n cutarea dealur lor lor, cop sunt nfluena de adul cu care " n %ncontact6 cadre d dact ce, med c , preo # , %ntr+o msur foarte mare, de ceea ce"d la tele" zor. 3n acest domen u, e*emplul a!st nene totale "a nfluena mamult dec&t m de cu" nte.

    Capitolul /

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    11/102

    PG INQ C8I IE 7I PG INQ ISTORIETermenulalcool poate a"ea ma multe sensur . Pentru ma)or tatea

    popula e este s non m cuetanolul saualcoolul etilic& Pentru un c( m st este

    or ce compus care con ne o $rupare ( dro* l +O8F le$at de un atom de car!onal fat c. Pr nalifatic se %nele$e o su!stan c( m c or$an c format d n atomde car!on le$a %ntre e %n form de lan l !er la am!ele capete.

    3n lucrarea de fa ne ocupm numa de alcoolul et l c sau etanol, a cruformul c( m c este 8?C+C82O8. Ne perm tem s ma am nt m c alcoolulet l c are punctul de f er!ere la J,? C, cel de %n$(e la + //:,@ C, dens tatea, $ ml # "aloarea ener$et c 2 ,H

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    12/102

    3n z lele noastre, alcoolul este consumat de o propor e mare a popula e$lo!ulu , f nd dro$ul cel ma folos t. Se aprec az c H+ L d n popula a adultconsum cant t mult prea mar 9 cu alte cu" nte, este alcool c.

    Alcoolul et l c este folos t # ca sol"ent %n d fer te preparatemed camentoase, de asemenea ca a$ent de !locare ner"oas, a$ent ant m cro! an pentru uz e*tern # %n numeroase produse cosmet ce.

    Butur le alcool ce cele ma ut l zate sunt !erea 9 cu un con nut de ?+H"olume alcool pur la sut e* st # sort mente de !ere cu un con nut de alcoolma mareF 9, " nul, con n&nd / +/JL alcool pur # !utur le sp rtoaseconcentrate, cu : +@ L alcool.

    Dup n$est e, etanolul e a!sor! t repede, ma ales dac se consum pestomacul $ol6 J + L d n doza n$erat este a!sor! t %n pr mele ? +H m nute.

    Denum rea de alcool- pro" ne de la al+

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    13/102

    produceau !utur le alcool ce d n cereale. Aceste t!l e pot f "zute %n uzeul4u"ru d n Par s.

    Tot d n per oada sumer en lor dateaz renum ta Epopee a lu

    ( l$ame#-, %n care, de asemenea, este am nt t consumul de !ere.3n t mp ce prepararea " nulu dep ndea de fructele d spon ! le care, dac

    nu erau consumate sau prelucrate se alterau, cerealele puteau f pstrate t mp%ndelun$at # folos te dup cum era ne"o e, pentru a o! ne !ere. 3n felul acesta, !utur le alcool ce d n cereale puteau f fa!r cate or c&nd, f nd acces ! le nunuma stratur lor pr " le$ ate ale soc et . A#a se face c, %n t mpur le acelea, !erea se $sea %n cortur , ar " nul, %n palate.

    Cu apro* mat " J de an %na nte de era noastr, %n As a c, %n%mpr a fr $ an, s+a ntrodus cultul lu D on=sos. E*erc tarea acestu cult puteaa"ea loc numa %ntr+o stare de !e e, mot " pentru care consumul de " n a pr m t osemn f ca e deose! t.

    rec au preluat acest cult, ceea ce a dus la e*t nderea planta lor de" +de+" e.

    Cultul or$ ast c al lu D on=sos a fost perfec onat de roman . 4 ps de ocreat " tate rel $ oas propr e, roman au preluat %ntre$ul s stem comple* alze t lor m tur lor # r tualur lor $rece#t . 7 pentru a marca c&t de c&t #contr !u a lor, au dat denum r no ze t lor, a#a c D on=sos a de"en t Bacc(us.De a c !acanalele, or$ le e*ces "e, %n care, pe l&n$ alte act " t morale,consumul de alcool )uca rolul pr nc pal.

    3n anul J d.8r., scr torul roman Cornel us Tac t, relat&nd o! ce ur le

    tr !ur lor $ermane, am nte#te !utura fcut d n orz, cu efecte asemntoare celor produse de consumul de " n.

    3n E"ul ed u, %ntre an //@ # /?@ , pro"en nd d n r le ara!e, ptrunde %n Europa te(n ca d st lr alcoolulu , ce perm te o! nerea une !uturcu o concentra e mare de alcool. Gn t mp, alcoolul concentrat s+a folos t %nscopur med cale.

    Produc a de !utur alcool ce %n E"ul ed u a luat propor mar acolounde ne+am f a#teptat cel ma pu n6 %n mnst r . S+a dor t o !utur (rn toare# $ustoas ma ales pentru per oadele de post. 7 , pentru ca sptm&n le de post

    /?

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    14/102

    s nu f e prea c( nu toare, ! ser ca a luat urmtoarea dec z e6 Li*uida non frangunt ieunum , ad c l c( dele nu duc la %nclcarea postulu . Ca urmare a puner %n pract c a aceste re$ul $eneroase, consumul de !ere, nclus " %n

    mnst r , a luat propor respecta! le. 1 ecare clu$r a"ea dreptul s consumez ln c p&n la @ l tr de !ere, ad c apro* mat " 2@ $ alcool pur.

    Dar consumul de !ere a luat propor e*ces "e # %n afara mnst r lor,a)un$&nd, %n zonele populate de $erman , la de l tr pe cap de locu tor pe an.Pentru a a"ea un termen de compara e, s am nt m c %n z lele noastre, %nerman a, consumul anual de !ere este de // l tr pe cap de locu tor. S ne$r! m s adu$m c %n E"ul ed u durata med e de " a era %ntre ? # : de

    an . Se pare c alcoolul nu contr !u a la prelun$ rea durate de " a> N+a trecut mult t mp # un stare cu persp cac tate %n cele mater ale a

    descoper t c fa!r carea de !ere pentru "&nzare poate amel ora %n mod su!stan al"en tur le mnst r . 3n anul / : , m&nst rea e (enstep(an pr me#te dreptulde a comerc al za !erea. Produsele aceste mnst r se $sesc c( ar # %n z lelenoastre %n or ce ma$az n ! ne asortat cu !utur alcool ce.

    3n secolele 'III # 'I5, Europa a fost !&ntu t de nenumrate rz!oa ecu consec nele ne" ta! le6 sufer ne # (aos. Transportul mrfur lor f nd mult%n$reunat, comerc an lor le+a "en t deea c alcoolul pur putea f deplasat mau#or. 1oarte cur&nd s+a o!ser"at cu sat sfac e c, %n c uda faptulu c $ustul numa era acela# , efectele n+au d sprut.

    Documentele stor ce mrtur sesc c %n E"ul ed u o! ce ul de a !ea p&n ce se cdea su! mas era cons derat ca f nd normal, cel pu n pr ntre no! l

    # ceten ! ne s tua . Se relateaz c %n anul /@? , pr mr a ora#ulu N rn!er$a cumprat o trsur cu care % aduna de pe strz # % transporta acas pe ce carenu se ma puteau ne pe p c oare d n cauza alcoolulu .

    Alcoolul a )ucat un rol semn f cat " # %n colon zarea cont nentuluamer can. Pr mul document dateaz d n anul /@?: # prec zeaz c francezulKacUues Cart er a %nceput s plteasc %n alcool !lnur le ofer te de nd en .Consec nele fatale nu s+au lsat a#teptate6 dec marea popula e nd ene. C( ar #az , descenden nd en lor de od n oar au pro!leme mar cu !utur le alcool ce.Consumul moderat este # az o e*cep e.

    /:

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    15/102

    3n Europa, re"olu a ndustr al d n secolele '5III # 'I' a fost %nso tde un consum mare de !utur alcool ce concentrate. 3n multe fa!r c , munc tor ,

    nclus " cop , %n t mpul celor /2+/H ore de lucru, pr meau $ratu t u c, pentru arez sta cond lor m zera! le de lucru. Sperana med e de " a a unu munc tor %nora#ul en$lez 4eeds era de / an . Alcoolul a de"en t anestez cul maselor pentrua nu percepe real t le " e .

    3n Statele Gn te, %ntre an / 2 # / ??, fa!r carea, transportul #comerc al zarea !utur lor alcool ce au fost nterz se. De fapt, %ncercr le de are$lementa consumul de alcool %n 4umea nou sunt mult ma "ec( .

    3ncep&nd d n anul / @ , at&t $u"ernul ar Br tan , c&t # acela alStatelor Gn te, dup Declara a de Independen de la : ul e / H, au %ncercat dema multe or s reduc, e drept fr succes, consumul e*ces " de alcool. N mennu se ma %ndo a de faptul c pauper zarea popula e # cre#terea " olene # acr m nal t erau %ntr+o str&ns le$tur cu !utur le alcool ce.

    De)a %n anul /J@/, %n statul a ne, s+a "otat pr ma le$e pro( ! on st.P&n %n anul /J@@, %n total /? state s+au asoc at %n aceast d rec e, %nc&t, %nsf&r# t, %n anuar e / / , Con$resul a "otat cu o mare ma)or tate nterz cerea producer , "&nzr # transportulu !utur lor alcool ce pe %ntre$ ter tor ulStatelor Gn te.

    7 #t m ce a urmat6 d st ler le le$ale au aprut ca c uperc le dup ploa e,ar comerul le$al cu !utur alcool ce a dus la o cr m nal tate or$an zat ded mens un nema %nt&ln te. Corup a %n r&ndur le pol e , adm n stra e # a

    pol t c en lor 9 reprezentat la 8oll=;ood ma ales pr n Al Capone 9 dator tct $ur lor de m l oane, s+a nstalat pentru un t mp %ndelun$at.

    3ns succesul le$ lor pro( ! on ste n+a fost cel a#teptat. Stat st c le spunc s+a o! nut o scdere a consumulu de alcool pur pe cap de locu tor de la ,Jl tr la ?, l tr pe an.

    Ctre sf&r# tul an lor / 2 , ma)or tatea amer can lor era pentru anularea pro( ! e # mot "e econom ce au determ nat $u"ernul Statelor Gn te ca, %ndecem!r e / ??, s anuleze le$ea care nterz cea produc a # comerul cu alcool.

    /@

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    16/102

    Apro* mat " %n per oada %n care amer can nterz ceau produc a dealcool, %n erman a s+a urmat o alt cale. 3mpratul l(elm al II+lea eranteresat nu de reducerea consumulu de alcool, c de acoper rea c(eltu el lor

    produse de Pr mul Rz!o ond al, pe care l+a p erdut cu a)utorul consumator lorde !utur alcool ce. Aceasta a dus la monopolul !utur lor sp rtoase. Conformle$ ntrate %n " $oare %n anul / / , statul cumpra alcoolul relat " eft n # +lre" ndea scump. onopolul !utur lor sp rtoase a rmas p&n %n z lele noastre,%ns cu o mod f care nu l ps t de semn f ca e. Cond le econom ce s+ausc( m!at. Adm n stra a pentru !utur le alcool ce concentrate cumpr un l trude alcool pur cu ?,@ euro # +l re" nde cu ,H euro. Aceasta pentru a su!"en ona

    %ntrepr nder le a$r cole # productor de fructe.De fapt, d n cant tatea total de alcool care se produce, numa o parte

    relat " m c se folose#te pentru consum. Peste J L se ut l zeaz %n ndustr e, %nurmtoarele scopur 6

    9 drept com!ust ! l pentru auto"e( cule 9 %n domen ul acesta, Braz l aocup pr mul loc

    9 %n ndustr a cosmet celor nu numa la parfumur F 9 %n med c n, drept conser"ant 9 ca dez nfectant # ant sept c 9 ca sol"ent pentru r# n , lacur # coloran 9 pentru termometre # n "ele cumpeneF 9 ca mater e pr m pentru d fer te procese c( m ce 9 %n unele med camente de e*emplu s ropur de tuseF.

    Tr m %ntr+o epoc %n care ndustr a c( m c este %n stare s s ntet zeze oser e de su!stane. 3n ma$az ne se $sesc aurtur cu d fer te arome de fructe, darcare, %n cursul fa!r cr , n c n+au "zut fructele respect "e. 7 n c f ecare !utur cu $ust de mere nu con ne su!stane care s f pro"en t d ntr+un mr.a)or tatea se produc cu a)utorul unor arome fa!r cate %n mod s ntet c.

    S nu ne m rm dac produc a de alcool nu e lsat numa pe seamac uperc lor de dro)d e. 3n spec al %n ndustr e, necesarul de etanol se acoper pr n procese de s ntez.

    /H

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    17/102

    Alcoolul produs pentru ne"o le ndustr ale este scut t de mpoz tul pe !utur le sp rtoase, dec e mult ma eft n. Pentru ca n mnu s nu+ " n deea dea+l consuma, etanolul este denaturat cu o su!stan foarte amar.

    Prezentarea pu nelor date stor ce ar f ncomplet dac n+am face c&te"arefer r # la at tud nea pr nc palelor rel $ fa de consumul de !utur alcool ce.

    .induismul # $udismul,cele dou rel $ mar d n As a, %n compara ecu rel $ le monote ste, sunt ma pu n do$mat ce # par s f e ma l !erale,concom tent cu o tend n spre ascet sm. C( ar dac !utur le alcool ce nu suntnterz se, se recomand e" tarea lor. Dac totu# se folosesc, este nd catmodera a.

    aoismul , una d ntre f lozof le rel $ oase cele ma "ec( ale Or entulu ,este fundamentat pe conceptul n # an$, ce s m!ol zeaz rul # ! nele. Pentrure%ntoarcerea la tr a moral # la autostp&n re, tao smul %n"a c toate foreletre!u e s f e ec( l !rate. Este amestecul ! nelu cu rul, al ade"rulu cum nc una # nu o separare clar %ntre ade"r # eroare. Nu ne putem a#tepta catao smul s propa$e o at tud ne tran#ant de a!st nen %n mater e de alcool.

    Islamul nterz ce %n mod cate$or c consumul de alcool, pro!a! l # pentru a accentua deose! rea d ntre slam c # e"re # cre#t n .

    Iudaismulsaumo)aismulaccept folos rea alcoolulu , ce de" ne oceremon e cu ocaz a mese fest "e de la %nceputul f ecre z de +a!at " nersearaF sau cu ocaz a ser" c ulu de cunun e. Totu# , str le de nto* ca e alcool c pr ntre e"re se %nt&lnesc foarte rar, %n compara e cu alte $rupr etn ce.

    Cre"tinismul. Cu re$ret tre!u e s spunem c ! ser c le cre#t ne sunt, %n

    mare msur responsa! le de ep dem a de alcool sm ce !&ntu e pe tot $lo!ul,deoarece pr n crezur le, %n"tur le # am"oanele lor pot nfluena "alor lemorale # pract c le soc et ma mult dec&t or ce alt nst tu e.

    Ceea ce clerul %n"a %n le$tur cu !utur le alcool ce determ n %ntr+omare msur poz a pe care cre#t n o au fa de alcool. a)or tatea sutelor dem l oane de consumator de alcool frec"enteaz ! ser c le cre#t ne # l se spunec B !l a apro! uzul moderat al !utur lor alcool ce. P&n # cele maconser"atoare ! ser c e"an$(el ce au a!andonat, %n mod treptat, poz a dea!st nen total, %n sc( m!ul concep e c B !l a condamn doar !e a # nu

    /

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    18/102

    consumul moderat. Iar consumul moderat a fcut zec de m l oane de alcool cd n consumator care nu se ma pot stp&n . Se trece cu "ederea faptul calcoolul este un dro$ care duce la dependen # care sl!e#te capac tatea de

    autocontrol.Pe de o parte, B !l a dezapro!, fr ec( "oc, folos rea " nulu 4e" t c

    / ,J+//M Kudector /?,?.:M Pro"er!e ?/,:.@M 2?,?/+?:M 2 ,/M 8a!acuc 2,@F, pe dealt parte, apro! folos rea lu ca f nd o ! necu"&ntare d " n pentru om eneza2 ,2JM eneza : ,/ +/2M Psalm / :,/:./@M Isa a @@,/M Amos ,/?M Ioan 2,/ .//F.

    Aparenta contrad c e %ntre apro!area # dezapro!area " nulu pro" ne d nfaptul c termen folos %n e!ra ca # $reaca ! !l c nu spec f c dac se refer

    la " nul fermentat sau nefermentat.Deoarece %n te*tul ! !l c nu se face deose! rea %ntre " nul fermentat # cel

    nealcool zat, s+a sl! t con" n$erea c a!st nena total este un pr nc p u ! !l cclar # un pr nc p u moral ce tre!u e s f e respectat ca # celelalte le$ date deDumnezeu. Se pare c numa a"ert zr le pr " nd efectele alcoolulu asuprasnt nu sunt suf c ente. Este ne"o e de o con" n$ere moral care se do"ede#tea f cea ma ef c ent !ar er %mpotr "a pres un lor d n partea soc et sau c( ar%mpotr "a cur oz t .

    Capitolul #

    DE CE E C-N U+/ 0/U URI1E A1C--1ICE%Cre erul este or$anul cel ma comple*, cel ma sof st cat al corpulu

    uman. Cre erul f ltreaz, c&ntre#te # e"alueaz toate nforma le pe careor$anele de s m le transm t d n med ul e*tern. Concom tent, cre erul or$an zeazsat sfacerea pr nc palelor neces t ale or$an smulu . C&nd s m m ne"o a de(ran, de !utur sau cldur corporalF, cre erul lucreaz pentru ca aceste ne"os f e sat sfcute %n modul cel ma !un. 3n pr " na aceasta, un rol deose! t de ut l%l are s stemul recompense . 3n sc(ema de cone* un a cre erulu , am nt r lesat sfacer lor celor ma cu succes ale neces t lor au un loc deose! t, deoarece

    /J

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    19/102

    ele sunt %nso te de senza a de mulum re, de fer c re. 7 tocma a c p&nde#te pr me)d a dependene de alcool # de alte dro$ur care se !azeaz pe acest s stemsens ! l de percepere a recompense , cc , fr aceste su!stane, senza le plcute

    nu apar. Alcoolul produce mod f cr de lun$ durat %n c rcu tul s stemulu derecompens a cre erulu .

    a %nt& s "edem cum se a)un$e la starea de !e e dup consumul unecant t aprec a! le de alcool.

    Cre erul este alctu t d n m l arde de celule ner"oase, denum teneuroni .3ntre neuron se $sesc sinapsele , locul de comun care %ntre neuron , comun carece se real zeaz pr n ntermed ul unor su!stane c( m ce, num teneurotransmi,-tori . Pe l&n$ mul neurotransm tor , cum ar f dopam na,seroton na, acet lcol na, ma nter" n $lutamatul nu %nt&mpltor num t # %ntr torde $ustF # ABA ac dul $amma+am no!ut r cF, care ac oneaz tot la n "eluls napse , %ns cu efecte opuse.

    ecan smele pr n care etanolul produce nto* ca e trectoare nu sunt pedepl n %nelese. Totu# numeroase do"ez su$ereaz c etanolul, d rect saund rect, nflueneaz # tul!ur s stemele de transm tere ntercelulare, %n care$lutamatul # ABA )oac un rol pr nc pal.

    2lutamatul este principalul neurotransmitor stimulant alcreierului uman # ac oneaz ca o apsare pe acceleratorul automo! lulu , %nt mp ce ABA ac oneaz ca o fr&n.

    lutamatul este un am noac d care are un rol fundamental %n adaptareacelular, cunoscut su! denum rea de poten,are de lung- durat- # care const %n

    cre#terea pers stent a ef cac t rspunsulu unu neuron la unneurotransm tor.

    Ce se %nt&mpl c&nd nter" ne alcoolul0 3n pr nc p u, el ac oneaz ca #celelalte dro$ur sau med camente asupra proceselor ! oc( m ce.

    oleculele de alcool sunt foarte m c . A#a de m c , %nc&t pot ptrunde %ncolur le cele ma %ndeprtate # ascunse ale corpulu , dec # %n spa ul m nusculal s napselor, unde se face contactul %ntre do neuron . Pentru a ne face o dee, sam nt m c %ntr+o st cl de !ere ,@ lF se $sesc apro* mat " ? de tr l oane demolecule de alcool etanolF, ad c fantast ca c fr de

    /

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    20/102

    ? . . . . . . . Suf c ent de multe ca s tul!ure procesele at&t desens ! le d n cre er.

    Alcoolul fr&neaz ac unea $lutamatulu , duc&nd la d m nuarea

    performane cre erulu , a "or! r , a s mulu ec( l !rulu # a memor e . S+ademonstrat cdo)e e3trem de mici de alcool tul$ur "i 4mpiedic aciuneaglutamatului5Acest efect poate afecta numeroase func cere!rale, nclus "memor a, # poate rspunde pentru starea cunoscut su! denum rea de tul!urarescurt de memor e d n cauza alcoolulu - alcoholic !lac.out F. Concom tent,alcoolul cre#te efectele ABA, produc&nd, ca # cunoscutul 5al um, un efectl n #t tor # de d m nuare a senza e de team.

    Acidul gama6amino$utiric 72A0A8 este neurotransm torul n( ! torma)or al s stemulu ner"os central. Apro* mat " ? L d ntre neuron producABA # aproape f ecare neuron poate rspunde la ABA.

    In al, alcoolul poteneaz efectele ac dulu $ama+am no!ut r c, cresc&ndn( ! a # a"&nd adesea o ac une sedat " asupra cre erulu . Cu t mpul,consumul cron c de alcool scade numrul receptor lor pentru ABA # , dac setrece la a!st nen, p erderea acestu efect n( ! tor asoc at cu un def c t dereceptor ABA poate contr !u la suprae*c tarea cre erulu # poate declan#acon"uls le d n pr mele z le ale a!st nene .

    Dec am!ele ac un ale etanolulu d m nuarea e*c ta e # cre#terean( ! e F duc la supr marea c rcu telor neurale %n cre er. Cu toate c alcoolul areun efect med at de st mulare trectoare, efectul $eneral este de depr mare de

    $rade d fer te, p&n la starea comatoas, asemntoare cele nduse deanestez cele $enerale.

    A doua ac une mportant a alcoolulu are loc %n s stemul mezol m! c.1r nten a de a+ %mpo"ra pe c t tor cu amnunte de anatom e, am ntesc doarc s stemul l m! c const d ntr+un $rup de structur care se $sesc %n )urulmar$ n nterne a em sferelor cere!rale. Lim!us %n l m!a lat n %nseamnmar$ ne-, !ordur- sau !r&u-. Structur le $rupate %n s stemul l m! c sunt

    pr le cele ma comple*e # ma pu n %nelese ale s stemulu ner"os.

    2

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    21/102

    3n aceast parte a cre erulu se produc su!stanele care declan#eazs stemul de recompens am nt t ma %na nte. Dac se face ce"a ce or$an smulcons der c este !un, atunc se secret neurotransm tor ce declan#eaz

    senza a de plcere. Dator t aceste senza suntem %ncura)a s repetm ceea cea declan#at producerea e . Cercetr le recente arat c folos rea cron c a dro$ulund ferent dac e alcool, (ero n, coca n sau altce"aF determ n mod f cr %n

    structura # func a neuron lor mpl ca , mod f cr ce dureaz sptm&n , lunsau an dup ult ma folos re. Aceste adaptr , %n mod per"ers, sl!esc efectelesu!stane folos te # cresc dor na dup ea, pr nz&nd persoana respect " %nsp rala d struct " a folos r %n doze d n ce %n ce ma mar . Aceste mod f cr pot

    duce la recder c( ar # dup per oade lun$ de a!st nen.Se presupune c n$est a de alcool declan#eaz secre a ma multor

    neurotransm tor care fac parte d n s stemul de recompens, d ntre care macunoscu sunt dopam na # seroton na. Acest efect e cunoscut la aproape toatedro$ur le, cum ar f op ul, (ero na, coca na # amfetam na. A"&nd o ac unest mulant asupra s stemulu mezol m! c, toate determ n el !erarea de su!stanece produc o senza e de ! ne, de fer c re.

    O cal tate cu totul deose! t a alcoolulu este c rec(emarea am nt r lor%nre$ strate %n trecut nu este nfluenat dec&t %ntr+o msur foarte m c. 3ns, cucre#terea consumulu , capac tatea de a %nre$ stra am nt r no este mult m c#orat,a)un$&ndu+se la a#a+num ta amnez e par al. Persoana respect " este %n stare s part c pe la d scu aparent normale, de care %n z ua urmtoare nu+# maam nte#te.

    Alcoolul tul!ur act " tatea neuron lor # %n alte modur . De e*emplu,dup c&te"a sptm&n , alcoolul reduce n "elul factor lor de cre#tere ner"oas, prote ne mportante pentru adaptarea celular # supra" eu re. 3n plus, alcoolul poate produce mod f cr adaptat "e de lun$ durat %n mem!ranele celulare.

    A$sor$ia alcoolului sau cum a9unge alcoolul 4n organism5Pr ma poart de ntrare este mucoasa ca" t !ucale. D mens un le m c

    # solu! l tatea %n ap a molecule de etanol perm t a!sor! a rap d pr n d fuz une

    2/

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    22/102

    pas ", %ncep&nd cu mucoasa ca" t !ucale # cont nu&nd cu mucoasantest nulu su! re # cea a colonulu . 1oarte repede, concentra a alcoolulu d ncre er de" ne dent c cu cea d n s&n$e, dator t "ascular zr putern ce. 7

    placenta este permea! l la alcool, perm &nd trecerea cu u#ur n %n c rcula afetal.

    Pr n ntermed ul mucoase !ucale, se a!sor! /+2L d n alcoolul n$erat.Butur le cu un con nut mare de d o* d de car!on CO2F ntr ma repede %nc rcula a san$u n, cc , dator t CO2 "olumul l c( dulu %n ca" tatea !ucal semre#te, real z&ndu+se un contact ma mare cu mucoasa.

    Cu c&t concentra a de alcool d n !utura respect " este ma mare, cu

    at&t este ma e" dent o caracter st c a alcoolulu 6 pe l m!, se percepe osenza e de arsur. Aceasta se datore#te faptulu c alcoolul st muleaz ace a#receptor de $ust ca # capsa c na, o su!stan care se $se#te %n arde ul ute # %n p per.

    Dator t mase moleculare m c , a solu! l t foarte !une %n ap #solu! l t sczute %n $rs m , alcoolul este a!sor! t pr n d fuz une s mpl.

    3n stomac, se a!sor! %nc 2 +2@L d n alcoolul n$erat, cant tatea cea mamare apro* mat " @LF f nd a!sor! t pr n mucoasa ntest nulu su! re %nduoden # )e)unF. A!sor! a ntest nal este rap d # complet, f nd ndependentde prezena al mentelor. Totu# rata a!sor! e este ce"a ma %nt&rz at c&ndntest nul este pl n.

    5 teza e"acur $astr ce este pr nc palul factor care determ ndeose! r le %ntre rata a!sor! e la d fer tele persoane. Alcoolul concentrat : F

    %nt&rz e e"acuarea $astr c # n( ! a!sor! a. Al mentele, %n spec al ( dra decar!on, %nt&rz e a!sor! a alcoolulu .

    Alcoolul este d str !u t, pe cale san$u n, %n tot or$an smul, astfel %nc&tn ma, cre erul # mu#c( sunt e*pu# la acelea# concentra de alcool ca #s&n$ele.

    1 catul face e*cep e, f nd e*pus la o cant tate ma mare de alcool,deoarece s&n$ele adus de "ena port pro" ne d rect de la stomac # ntest n.

    Repart zarea %n esutur este propor onal cu con nutul %n ap alesutur lor # , deoarece etanolul nu e solu! l %n l p de dec&t %ntr+o msur m c, %n

    22

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    23/102

    l p de nu se depoz teaz dec&t :L d n alcool. D n acest mot ", alcoolem a lao!ez este s m tor ma mare dec&t la ce cu o $reutate normal care au consumataceea# cant tate de alcool.

    Consum&nd aceea# cant tate de alcool, concentra le %n s&n$e # %ncelelalte esutur "or f ma mar la feme , dator t cant t ma mar de esutad pos # a unu "olum de s&n$e ma m c dec&t la !r!a , c( ar dac se n$er ocant tate ce"a ma m c de !utur. 1eme le au # cant t ma m c de alcoolde( dro$enaz %n stomac dec&t !r!a , %nc&t la ele, %na nte de a!sor! e, estemeta!ol zat o cant tate ma m c de alcool.

    Alcoolul su! form de "apor poate f a!sor! t pr n plm&n # s+au

    %nre$ strat nto* ca fatale sur"en te %n urma n(alr .A!sor! a alcoolulu pr n te$umente este ne$l )a! l. BMJ 2 @M?? 6J@+

    J F

    Eliminarea alcoolului din organism5Etanolul a!sor! t ntest nal estetransportat pr n "ena port %n f cat, unde se real zeaz + @L d n el m nareaalcoolulu . Apro* mat " 2L +@L d n alcoolul n$erat se el m n pr n ur n # pr naerul e*p rat, /+2L se el m n, nemod f cat, pr n te$umente. Restul de L estede$radat de ctre f cat.

    Degradarea 7deto3ifierea8 alcoolului 4n ficat5eta!ol zarea etanoluluse real zeaz aproape e*clus " pr n o* dare + @LF la alde( d acet c, apoac d acet c, d n care "or rezulta d o* d de car!on CO2F # ap. Numa o frac unem c "a f meta!ol zat neo* dat ", pr n ester f carea etanolulu cu ac z $ra# cu

    lanur lun$ , %n pancreas # f cat, %n et l $l curon d.Pr nc pala cale pentru meta!ol zarea alcoolulu mpl c enz ma alcool

    de( dro$enaza, care transform alcoolul %n alde( d acet c pr ntr+un procesc( m c num t o* dare. Alde( da acet c este foarte to* c pentru or$an sm, c( ar# %n concentra m c .

    ult t mp, aldehida acetica fost cons derat ca un ntermed arnofens " %n de$radarea alcoolulu # a fost $norat. A! a pr n an / J , 5 ctor

    2?

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    24/102

    Preed= de la V n$Ws Colle$e, 4ondra a do"ed t c alde( da acet c este un to* cmuscular putern c, de ? de or ma to* c dec&t etanolul.

    Cu decen %n urm, s+a constatat c alcoolul et l c produce lez un se"ere

    # de lun$ durat, tuturor or$anelor nterne6 cre er, r n c( , $onade, musculaturasc(eletal, f cat n m, uter # s stemul d $est ". Se presupunea c " no"atul pr nc pal ar f etanolul, %ns mecan smul prec s nu era cunoscut. Glter or s+arecunoscut rolul alde( de acet ce.

    D n fer c re, or$an smul de ne o !ater e de enz me deto* f ante,spec al zate %n desfacerea alde( de acet ce. Aproape f ecare esut d n or$an smeste ec( pat cu enz maaldehid/dehidrogena0a( care con"erte#te alde( da acet c

    %n ac d acet c oetF # care este folos t drept com!ust ! l %n musculatur,

    3n mod normal, f catul efectueaz o munc fantast c, el m n&nd pesteL d n alde( da acet c. Numa cant t foarte m c de alde( d acet c a)un$ %n

    curentul san$u n # a c %ncep pro!lemele.3n med e, f catul poate prelucra apro* mat " $ alcool pe or, ad c e

    ne"o e de /2 ore pentru a el m na etanolul d ntr+un l tru de " n. Aceasta %nseamnc or$an smul este e*pus cont nuu /2 ore sau c( ar ma mult la efectele to* ce alealde( de acet ce. Cercettor au $s t c or ce e*punere la alde( da acet c poate produce lez un se"ere.

    Alde( da acet c se ata#eaz de $rupr leamino pentru a forma compu#sta! l num adduc,i&Dup Onn N emela, de la Gn "ers tatea Tampere d n1 nlanda, ace#tadduc,i pot produce lez un re"ers ! le, tul!ur&nd structura #

    func a prote nelor. Dup f ecare consum de alcool, %n or$an sm se formeaz o$am %ntrea$ deadduc,i %n f cat, n m, cre er # tractul $astro ntest nal. 3nspec al musculatura sc(eletal este foarte ru afectat. Adm n strarea unes n$ure doze de etanol #o!olan lor produce lez un musculare accentuate, dator tataculu alde( de acet ce asupra prote nelor. #lcohol and #lcoholism2 M: 6:J@F Este o prere $re# t %nt&ln t frec"ent-, scr e Preed=, aceeaconform cre a cre erul # f catul sunt or$anele cele ma afectate de alcool-.4ez un le musculare sunt cele ma des %nt&ln te. 4a alcool c , afectarea musculareste de c nc or ma frec"ent dec&t c roza (epat c.

    2:

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    25/102

    7 , pentru a %nrut # ma mult lucrur le, s stemul mun tar cons derace#t adduc,i ca elemente str ne # reac oneaz pr ntr+un rspuns nflamator. 4aapro* mat " L d ntre !olna" cu sufer n (epat c alcool c se $sesc %n

    s&n$e ant corp %mpotr "a alde( de acet ce. Iar declan#area unu rspunsnflamator este cons derat, de o! ce , ca a"&nd o semn f ca e nefa"ora! l, cc

    poate duce la lez un celulare # nflama e pers stente, cum se %nt&lnesc %ntr+oser e de !ol card ace, %n pol artr ta reumato d, !oala Alz(e mer # cancer.

    Alde( da acet c atac # ac dul dezo* r !onucle c a#a cum atac prote nele, rezult&nd mod f cr structurale, muta # tul!urr cromozom ale. #dduc,ii am nt ma %na nte s+au $s t %n or$anele #o!olan lor (rn cu alcool,

    precum # %n leucoc tele alcool c lor. Cercetr le d n ult m an ne+au artat calcoolul %n s ne nu este cons derat carc no$en, %n sc( m! alde( da acet c, %n modncontesta! l, produce tumor mal $ne nu numa la an male, c # la oamen .

    Do"ada cea ma putern c ne+o ofer persoanele care nu pot meta!ol zaalde( da acet c, pentru c nu de n enz ma act " necesar.

    4a ce ce cont nu s consume alcool, frec"ena cancerulu tu!ulud $est " super or este de @ de or ma mare dec&t la restul popula e . Deasemenea, prez nt o rat crescut de neoplaz local zate la n "elul capulu # al$&tulu .

    Profesorul 8elmut Se tz, de la Gn "ers tatea 8e del!er$, erman a, scr ec persoanele e*puse la cant t mar de alde( d acet c d n cauza def c eneenz mat ceF, pe l&n$ neoplaz le tractulu $astro ntest nal, dez"olt ma frec"ent# cancer (epat c.

    Se pare c alde( da acet c )oac un rol mportant # %n cancerul mamar.Dup un , @L d n neoplaz le mamare se datoresc alde( de acet ce. Celulele nuu t> Ele "or da na#tere la tumor dup 2 +2@ de an -, scr e profesorul Se tz, careeste con" ns c, %n z lele noastre, cre#terea consumulu de alcool este cauzacre#ter rate de cancer col c, rectal # (epat c.

    Cercettor de la N pon ed cal Sc(ool d n Va;asa< , Kapon a, au $s tc persoanele care nu pot desface alde( da acet c prez nt o frec"en ma marede !oal Alz(e mer, dec&t persoanele cu aceea# "&rst %ns cu act " tateaenz mat c normal .

    2@

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    26/102

    a)or tatea alde( de acet ce pro" ne d n !utur le alcool ce # c( arconsumul re$ulat al unor cant t m c este pr me)d os. ul nu #t u c #

    fumatul, act " sau pas ", cre#te n "elul alde( de acet ce %n or$an sm. Com!ust atutunulu d na#tere la alde( d acet c, care se d zol" %n sal ", dar, spredeose! re de f cat, care are enz me deto* f ante, mucoasa !ucal nu este ef c ent%n deto* f erea aceste su!stane, ar efectele to* ce pers st mult t mp.

    R scul cancerulu ca" t !ucale la fumtor este de +/ or ma maredec&t la nefumtor . Des $ur, %n fumul de tutun se $sesc zec de su!stane productoare de cancer, astfel %nc&t alde( da acet c nu este s n$urul " no"at.

    Gn cercettor cred c alde( da acet c poate f una d ntre pr nc palele su!stanecancer $ene d n fumul de tutun. Iar dac tutunul se asoc az cu alcoolul, atuncnenoroc rea este ne" ta! l. Efectul este s ner$ c # poate e*pl ca de ce r sculcancerulu ca" t !ucale este de /@ de or ma mare la ce care fumeaz #consum !utur alcool ce, %n compara e cu a!st nen .

    Alde( da acet c d n sal " pro" ne # de la m cro! care populeazca" tatea !ucal. O parte d n alde( da acet c rezult d n meta!ol smul normal alacestor $ermen , %n t mp ce alta pro" ne d n !utur le alcool ce consumate. Gnelespec de m cro! , cum ar fStreptococcus sali)arius # Neiseria( produc mult mamult alde( d acet c atunc c&nd " n %n contact cu alcoolul dec&t altele.Alde( da acet c real zat pr n act " tatea m cro! an poate e*pl ca de ce persoanele cu o $ en dentar def c tar prez nt un r sc ma mare de neoplaz

    !ucale. Oral Oncolog% 2 HM? 6/@?F

    3n sf&r# t, alde( da acet c poate pro"en # d n al menta e. De m len ,fermenta a !acter an este folos t pentru a produce al mente 9 de la murtur #aurt p&n la p& ne # !r&nzetur . Gnde e* st fermenta e, e* st # alde( dacet c>

    Pentru a %nc(e a acest cap tol ma am nt m c alde( da acet c apare # %nfructele coapte, %n cafea # %n $azele produse de motoarele "e( culelor.

    2H

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    27/102

    3n cond normale, o alt enz m, alde( d de( dro$enaza, o* deazrepede alde( da acet c %n ac d acet c. Acum %nele$em de ce alcoolul are # oac une ac d f ant # de ce fa"or zeaz osteoporoza.

    Pe cale san$u n, ma)or tatea ac dulu acet c a)un$e %n alte re$ un aleor$an smulu , unde poate ntra %n c clur le meta!ol ce care produc ener$ e saumolecule ut le. 3n cele d n urm, ac dul acet c este transformat %n ap # d o* d decar!on, care se el m n pr n ur n # aerul e*p rat.

    Deoarece corpul nu are capac tatea de a depoz ta alcoolul # deoarecee*cre a ur nar # resp rator e a e*cesulu de alcool nu reprez nt dec&t ofrac une m c d n m )loacele de %nlturare, pentru a l m ta c&t ma repede

    ac unea to* c, procesul o* dr alcoolulu tre!u e s %nceap med at dupn$est a lu . Dec se "a da %nt& etate o* dr alcoolulu , ar $rs m le # $luc deletre!u e s a#tepte. 3n felul acesta, ma ales $rs m le, rm&n un t mp ma%ndelun$at %n s&n$e # se depun %n "ase %ntr+o propor e ma mare dec&t atuncc&nd f catul nu e ocupat cu o* darea # el m narea alcoolulu .

    Ce care consum cu at&ta u#ur n !utur alcool ce nu+# dau seama c&te pro!leme % creeaz or$an smulu . Alcoolul este o su!stan putern c c toto* c.Pentru a putea f el m nat, tre!u e s ntre %n celulele (epat ce (epatoc teF # @+J L se de$radeaz pr n ac unea alcool de( dro$enaze %n alde( d acet c, osu!stan e*trem de to* c. Alde( da acet c tre!u e s ntre %n forma un lentracelulare, num te m tocondr , pentru a f de$radat %n ac d acet c. Pentru cade!arasarea de alde( da acet c s a ! loc c&t ma repede, o parte cons dera! la)un$e %n esutur le per fer ce, unde are loc procesul de$radr .

    Rolul o! #nu t al alcool de( dro$enaze # al alde( d de( dro$enaze estede a meta!ol za " tam na A ret nolulF.

    O alt cale ma pu n mportant de de$radare o* dat " a etanoluluapro* mat " / +2 LF este pr n s stemul enz mat c m crosomal enz mat c deo* dare a etanolulu MEOS " microsomal en01me o1idising sistem F. Enz melem crosomale apar n une fam l de prote ne num tecitocrom , care deto* f csu!stanele duntoare ce ntr %n or$an sm.

    2

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    28/102

    3n con"ert rea alcoolulu %n alde( d acet c, poate nter"en # enz manum tcatala0- , dar la om aceast enz m nu are un rol mportant doar %n propor e de 2LF.

    C&nd consumul de alcool este mare, c&nd se a)un$e la o alcoolem e de peste ?. m$ l ad c de ?X nter" ne # c tocromul P:@ 2 E/, un mem!ru alfam l e c tocrom P:@ , ce poate catal za etanolul, ar %n cursul procesulu se produc spec react "e de o* $en cu multe ac un noc "e, de e*emplu cre#terear sculu de apar e a tumor lor mal $ne. Apro* mat " ?+:L d n toate neoplaz led n r le ndustr ale sunt cauzate de alcool. A

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    29/102

    Apl c&nd formula dmar

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    30/102

    + [ ,2 X alcoolem e su! ,2XF 9 efect rela*ant, apo de %nlturare an( ! e , cu cre#terea d spoz e de a "or! lo$oreeF # e"entual e*a$erarearefle*elorM

    + de la o alcoolem e de ,?X 9 d m nuarea c&mpulu # a acu t " zuale# a adaptr la %ntuner c, aprec erea def c tar a d stanelor, c( ar # la lum naz le # mult ma mult noaptea, scderea aten e # prelun$ rea t mpulu dereac eM

    + de la o alcoolem e de ,@X 9 scderea e" dent a refle*elor, cre#teread spoz e pentru asumarea r scur lor, cu un sent ment fals de a! l tate deose! t# cu plcerea de a !ra"a %n s tua r scante. Apro* mat " @ L d ntre conductor

    auto nu ma au capac tatea de a conduce %n s $uran.+ de la o alcoolem e de ,JX 9 apar pr mele tul!urr de ec( l !ru,

    c&mpul " zual este d m nuat "ederea de tunelF, d m nuarea n( ! e setransform %n r ta! l tateM @L d n conductor auto nu ma pot conduce %ns $uran.

    + la o alcoolem e de /,2X 9 se nstaleaz tul!urr le de "or! re, cre#tecura)ul pentru r scur , apare a$res " tateaM persoana se $se#te %ntr+o stare dee!r etate u#oar+m )loc eM

    + la o alcoolem e de 2+2,@X 9 tul!urr accentuate de coordonare, deec( l !ru # de "or! re e!r etate t p cFM

    + la o alcoolem e de peste 2,@X 9 tul!urr de con#t en, paral z ,d plop e "edere du!lF, p erderea memor e M

    + alcoolem a ma mare de ?,@X 9 se %nsoe#te de r scul paral z e

    centrulu resp rator cu nstalarea come sau a decesulu M+ alcoolem a ma mare de :,@X 9 %n ma)or tatea cazur lor sur" ne

    decesul.

    De ce asiaticii nu suport alcoolul% Este #t ut c as at c nu potconsuma dec&t cant t foarte m c de alcool sau c( ar deloc. Aceasta sedatoreaz faptulu c, la as at c , al do lea pas %n desfacerea alcoolulu , # anumetransformarea alde( de acet ce %n ac d acet c, nu se real zeaz, pentru c enz maresponsa! l de acest proces 9 alde( d de( dro$eneza 9 la as at c nu este at&t de

    ?

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    31/102

    ef c ent ca la europen . Acumularea de alde( d acet c d s mptomeleneplcute. Se aprec az c f ecare a doua persoan d n As a sufer de aceastl ps a enz me alde( d de( dro$enaza. Cont nuarea consumulu de alcool, %n

    c uda def c tulu enz me alde( d de( dro$enaza, cre#te mult r scul canceruluesofa$ an. MM3/4ortschr&Med& 2 M/@/62 F

    Alcoolul# caloriile5 De multe or se u t c alcoolul con ne o cant tateaprec a! l de calor . Gn $ram de alcool aduce %n or$an sm < localor . Numa$rs m le furn zeaz ma multe calor , # anume la un $ram. Dar numa cuaceasta n+am term nat. Deoarece se #t e c e "or!a de o su!stan to* c, ad c de

    o otra", nu tre!u e s u tm c or$anul care tre!u e s deto* f ce alcoolul, ad cf catul, este supus unu efort epu zant. A#a cum am am nt t, %ndeprtareaalcoolulu f nd pr ma ur$en, prelucrarea $rs m lor tre!u e s a#tepte, astfel%nc&t ele au tot t mpul s se depun %n "asele de s&n$e pr n care c rcul # %nesutur .

    ulte d ntre !utur le alcool ce con n # za(r, am don # c( ar $rs mou, fr #c etc.F. 3n plus, alcoolul st muleaz # pofta de m&ncare # , pentru a nunru !alana electrol t c, se ma consum c( psur , ara( de sau alte lucrursrate. 7 ca # cum toate acestea n+ar f suf c ente, a doua z apare un apet te*a$erat pentru m&ncrur $rase # srate. 3n mod e" dent, alcoolul %n$ra#. Iatcalor le con nute %n / ml ma pu n de )umtate de pa(arF de !utur6

    !ere : +:@

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    32/102

    Alcoolul deshidratea)5E* st un (ormon care are rolul ca cea mamare parte d n l c( dele a)unse la r n c( s nu f e p erdute, c s f e resor! te.Acesta este (ormonul ant d uret c, ar alcoolul n( ! ac unea acestu (ormon,

    ceea ce are ca urmare cre#terea "olumulu de ur n, cu p erderea concom tent #a su!stanelor m nerale. Cu c&t se !ea ma mult alcool, cu at&t se el m n ocant tate ma mare de l c( de su! form de ur n # cu at&t ma mare "a f senza ade sete.

    Cap tolul ?A1C--1U1 ;I /N/ A EA

    5 nul a %necat ma mul dec&t marea-. T(omas 1uller /H@:+/ ?:F, med c # farmac st

    Or c&t de neplcut este "estea pentru un c t tor , tre!u e s spunem frez tare c nu e* st n c un se$ment al or$an smulu uman care s nu sufere %nurma consumulu de alcool. Cre erul # restul s stemulu ner"os, aparatulcard o"ascular, s stemul mun tar, f catul, pancreasul # tu!ul d $est ", pentru aam nt doar componentele ma mportante, toate sufer %n urma consumulu de

    ?2

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    33/102

    !utur alcool ce. Nu o!os m s accentum calcoolul este o su$stan to3icpentru orice celul a corpului. De fapt, d a$nost cul de nternare al celor ce aune"o e de as sten med cal d n cauza unu consum mare de alcool este de

    nto* ca e alcool c-. Alcool c au o durat de " a ma scurt cu /@ an .Pentru ce care ma cred c folos rea moderat a alcoolulu nu poate f

    duntoare, at, foarte pe scurt, unele efecte6+ alcoolul este un nto* cant ce afecteaz numeroase procese # structur

    d n s stemul ner"os central. Su! nfluena alcoolulu cre#te frec"ena rn r lornten onale # ne nten onale, scad performanele la %n"tur # la ser" c u,cre#te a!sente smul la locul de munc, se %nmulesc ne%nele$er le fam l ale,

    s nuc der le, omuc der le, acc dentele de c rcula e, !ol le "ener ce # SIDA.Consumul cron c de alcool se asoc az cu ep soade depres "e, an* etate se"er,nsomn e, precum # cu folos rea altor dro$ur . Alcoolul produce amnez eretro$rad, def c te co$n t "e, tul!urr de somn ntens f c apneea de somn, cuadorm re d f c l # trez r frec"ente %n a doua )umtate a nop F, neuropat e per fer c, scderea dens t osoase # scderea produc e de celule d n s&n$e.

    Consumul de alcool %n t mpul $ra" d t are efecte terato$ene, produce$reutate m c la na#tere, def c te co$n t "e # s ndromul alcool c fetal.

    Alcoolul produce mod f cr cere!rale la adolescen pr n efectulneuroto* c # scderea "olumulu cre erulu la "&rsta m )loc e. Alcoolul $r!e#teapar a card opat e , a acc dentelor "asculare cere!rale, a cancerelor # a c roze(epat ce. Cancerul este a doua cauz mportant de deces precoce la consumatorcron c de alcool.

    + const tu e un factor de r sc pentru s ndromul meta!ol c o faz premer$toare a d a!etulu de t p 2FM

    + cre#te cant tatea de cort zol, adrenal n # noradrenal n secretat de$landa suprarenalM

    + produce ar tm trectoare n ma de sr!toare-F de o! ce de or $ neatr al, dar uneor # ar tm "entr culareM

    + cresc tr $l cer dele %n s&n$eM+ cre#te concentra a de (omoc ste n %n s&n$eM+ cre#te rez stena la nsul n, fa"or z&nd apar a d a!etulu de t p 2M

    ??

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    34/102

    + cre#te r scul d a!etulu de t p 2 # pr n alte mecan smeM+ fa"or zeaz m croan$ opat a d a!et cM+ cre#te tens unea arter alM

    + cre#te stresul o* dat " al or$an smulu M+ !erea este un factor de r sc pentru demenM+ ( per nsul nem a produs de alcool duce la o resor! e crescut de

    sod u, fa"or z&nd # pe aceast cale apar a ( pertens un arter aleM+ cre#te r scul !ol lor transm s ! le, nclus " tu!erculozaM+ tul!ur func a s stemulu mun, ceea ce poate e*acer!a e"olu a

    (epat te C # compl c tratamentul SIDAM

    + produce dependen Lancet 2 M? ?622?:+22:HF.

    este de s:nge pentru identificarea unui consum e3cesi

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    35/102

    Este ade"rat c !utur le concentrate produc med at o senza e decldur, ma ales c&nd temperatura aerulu este foarte sczut. 3ns cldurares m t nu se datoreaz faptulu c alcoolul ar f med at ars- %n corp. Alcoolul

    nu produce dec&t d latarea "aselor san$u ne, astfel %nc&t te$umentele pr mesc ocant tate ma mare de s&n$e cu o temperatur ce"a ma r d cat. 3ns efectul e descurt durat, cc s&n$ele care c rcul se rce#te foarte repede la n "elulte$umentelor # duce cu s ne fr $ul %n nter orul corpulu . Drept urmare,temperatura or$an smulu scade.

    3n t mp ce te$umentele %nc % transm t cre erulu senza a de cald-,or$an smul sufer de)a de scderea temperatur , fr ca persoana respect " s+#

    dea seama. Acest efect e*pl c de ce mor at& a c&nd, %n stare de e!r etate, dormafar, neo!ser"&nd c temperatura corpulu a sczut.

    Deseor se r d c %ntre!area6 Ce este ma duntor6 consumul z ln c alunor cant t m c , sau dozele e*ces "e, p&n la cderea su! mas, la nter"ale desptm&n 0 C t nd cu aten e pa$ n le urmtoare, rspunsul %l "e da c( ardumnea"oastr.

    Efectele alcoolului asupra sistemului ner

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    36/102

    redus de a anal za nforma le # de a face )udec !azate pe nforma no , a#a%nc&t se !azeaz pe nst nct.

    C& n pot f ma u#or dresa , deoarece lo! frontal reprez nt L d n

    cre erul lor. D ntre an male, c mpanze de n lo! frontal ce ma mar 9 / Ld n cre er. 4a om ??+?JL d n cre er se $se#te %n lo! frontal .

    Gnele an male au alte por un ale cre erulu ma dez"oltate dec&t laoamen . De e*emplu, %n compara e cu omul, c mpanze au un cere!el cre erm cF mult ma mare. 7t m c cere!elul controleaz coordonarea, mot " pentrucare c mpanze au o a$ l tate deose! t de a se !alansa de la o crean$ la alta acopac lor.

    Psr le, de asemenea, au un cere!el foarte ! ne dez"oltat, care le a)ut laz!or, la ater zare # urmr rea prz . Alte an male au lo! occ p tal madez"olta 9 locul unde se $se#te centrul "eder .

    4a sf&r# tul secolulu 'I', ps ( atr au %nceput s foloseasc o te(n cc( rur$ cal num t lo!otom e frontal-, ad c %ndeprtarea lo! lor frontal . 1 ec era e*t rpat o por une d n lo! , f e c era %nlturat func onal- pr nsec onarea cone* un lor ner"oase. In al, opera a era pract cat pentru a+a)uta- pe ce ce prezentau o " olen e*ces ".

    Pract ca lo!otom e frontale a de"en t foarte popular pr n an / ? +/ : , at&t de popular, %nc&t unul d ntre p on er aceste te(n c , dr. E$as on z,a pr m t %n / : Prem ul No!el pentru ed c n.

    C( ar # Rosemar= Venned=, sora retardat m ntal a fostulu pre#ed nte alStatelor Gn te, Ko(n 1. Vennded=, a fost tratat pr n lo!otom e.

    Dar de)a %n z lele de $lor e ale lo!otom e , la m )locul secolulu '', au%nceput s de" n e" dente consec nele ps ( ce de"astatoare ale aceste te(n c ,a#a %nc&t %n z lele noastre nter"en a se pract c e*trem de rar.

    Pentru o ma !un %nele$ere, at cazul une as stente med cale, care erafoarte aprec at pentru modul %n care+# %ndepl nea ser" c ul %ntr+o sec e dec( rur$ e. Suferea de sent mente de " no" e de ma mul an # , pentru a+aduce u#urare, s+a propus lo!otom a. 3n rest, pe l&n$ ef c ena la ser" c u, era omare u! toare de cr # fcea parte d n cercul l terar al sp talulu .

    ?H

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    37/102

    Dup lo!otom e, # +a p erdut multe d ntre am! le personale, nteresulfa de munc, ar at tud nea e era6 Nu+m pas dac $re#escM p&n la urm "ae# ! ne-. A p erdut # nteresul pentru l teratur.

    Grmr ndu+se rezultatele lo!otom lor # alele)rii lo$ilor frontali prinalcool s+au $s t urmtoarele efecte6

    + alterarea pr nc p lor moraleM + tul!urarea rela lor soc ale normale # p erderea u! r pentru fam l eM+ ncapac tate pentru $&nd re a!stractM+ mpos ! l tatea nterpretr pro"er!elorM+ scderea %nele$er pentru pro!lemele de matemat cM

    + a$res " tate, ludro# e.

    3na nte de lo!otom e, o feme e a fost %ntre!at6 Ce a face dac a p erdeceasul pe care l+a %mprumutat de la c ne"a0- 5a tre!u s pltesc pentru ceassau s cumpr unul dent c # s+l %napo ez-, a fost rspunsul. Dup %nlturarealo! lor frontal # dup ce s+a resta! l t, s+a pus aceea# %ntre!are. De dataaceasta rspunsul a fost6 5a tre!u s %mprumut un alt ceas-.

    4o! frontal se dez"olt p&n la ? de an . Gna d ntre func le cele mamportante ale lo! lor frontal este

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    38/102

    cola!orator au $s t o tul!urare a lo! lor frontal la 2: ore dup ult ma n$est ede alcool.

    ul cred c acc dentele de c rcula e sur" n d n cauza efectelor

    alcoolulu asupra coordonr # aten e , o!ser"a! le la ce ce prez nt onto* ca e e" dent. 3n multe cazur , poate s nu f e o tul!urare a coordonr , ca )udec , care nu a dat a"ert smentele adec"ate pr " nd " teza cu care se poatec rcula %ntr+o cur! sau nu a cerut fr&narea la t mp %n faa une s tua deose! te.

    Persoanele cu o alcoolem e de ,@+ , X, dec su! l m tele adm se deunele state, au un r sc de or ma mare de a face un acc dent de c rcula e fatal,dec&t ce cu alcoolem a zero. Aceasta pentru c alcoolul tul!ur lo!ul frontal cu

    mult %na nte de a afecta alte re$ un ale cre erulu , cum ar f centrul coordonr .

    3n c uda prer lor populare, multe d ntre n( ! le # sau re ner lenoastre sunt e*trem de ut le # nu e ! ne s f e comprom se pr n alcool. Pstrareasecretelor une nst tu sau re nerea de a face comentar nepotr " te la adresaaltor persoane sunt doar c&te"a d ntre n( ! le noastre normale, care ser"escunor scopur ut le.

    3n $eneral, nu se #t e c efectele alcoolulu asupra cre erulu nu dureaznumai c&t t mp e* st alcool %n s&n$e. 3n real tate, efectele rm&n mult t mp dupce alcoolul a e# t d n s&n$e. Cercetr le au artat c scderea capac t de$&nd re a!stract a pers stat peste 2: ore de la ult mul consum de alcool. Dar, %nafara alterr temporare a ra un , consumul de alcool produce tul!urr m ntalema se"ere # de lun$ durat. Iar dac p erderea de neuron cu atrof a cere!ral

    este cunoscut ma de mult, relat " recent a"em # o "este !un6 atrof a cere!ral poate f re"ers ! l pr n a!st nen prelun$ t, ma ales la t ner . Ne l Nedle= 9 roof ositi)e( / JF

    3n momentul %n care nsp rm pentru pr ma dat, cre erul nostru a%mpl n t de)a J lun . Dez"oltarea lu %ncepe la : sptm&n dup concep e.Cre#terea # dez"oltarea cre erulu sunt controlate de $ene. Dar, pentru cadez"oltarea s f e opt m, e ne"o e de un med u prenatal c&t ma !un, ceea ce%nseamn ca mama s f e fer t de stres, s se al menteze sntos, s e" te tutunul,

    ?J

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    39/102

    alcoolul, cafeaua # alte su!stane to* ce # s f e act " f z c. Iar dez"oltarea esteulu toare. 3n pr mele dou tr mestre ale sarc n , / de m l arde de neuron #%nc multe sute de m l oane de celule de sus nere formeaz pr nc pal : lo! #

    zec de re$ un d st ncte.Pentru aceast dez"oltare, ftul are ne"o e de nutr en , d ntre care nu

    tre!u e s l pseasc ac dul fol c, " tam na B/2 # f erul 9 care se $sesc %n propordeale %n laptele de mam, dac " toarea mam se al menteaz sntos. 3n cazulune al menta pur "e$etar ene "e$aneF, e ne"o e de o supl mentare cu " tam naB/2 n)ec sau ta!leteF.

    3n $eneral, ftul e ! ne prote)at de lumea e*ter oar # c( ar de propr a

    mam. Placenta este o !ar er foarte select ", care nu perm te ca unele su!stanenedor te, d n c rcula a san$u n a mame , s a)un$ la ft. Totu# nu este o !ar er des"&r# t # unele su!stane to* ce, ca mercurul, n cot na # alcoolul, potstr!ate placenta. ercurul poate ntra %n or$an smul mame %n spec al pr nconsumul de pe#te ocean c # poate produce la ft moartea neuron lor, %n spec al%n cere!el # %n unele re$ un ale scoare cere!rale. N cot na tul!ur func a unorneurotransm tor # scade flu*ul san$u n care " ne la ft, l ps ndu+l de o* $enul# nutr en de care are at&ta ne"o e. 3n spec al corpul calos 9 por unea ce lea$cele dou em sfere cere!rale 9 # cort cala or! tofrontal 9 mpl cat %ncomportamentul soc al 9 pot f ma pu n dez"oltate la cop e*pu# la fumul detutun, %n " aa ntrauter n. Alcoolul are efecte de"astatoare asupra cre erulu %ndez"oltare, produc&nd moartea unor neuron # tul!ur&nd act " tateaneurotransm tor lor.

    Stresul matern, de asemenea, poate ac ona la fel ca o su!stan to* c.4a an male, e*punerea mame la (ormon de stres a dus la un comportamentan* os # ( peract " tate la urma# . 4a oamen , un stud u efectuat asupra a .de mame # cop lor a artat c stresul matern este rspunztor de p&n la /@Ld ntre cazur le de aten e def c tar # tul!urr de t p ( peract " tate.

    Se #t e c %n"area, memor a # l m!a)ul la ft %ncep s se dez"olte c( ar%na nte de na#tere. 3n per oada prenatal, %n f ecare m nut se formeaz 2@ .

    ?

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    40/102

    neuron no # se real zeaz /,J m l oane de cone* un ner"oase no pe secund,c( ar dac )umtate d ntre celule "or mur # "or d sprea, rm&n&nd numa celecare au fost %ntr te pr n folos re.

    4o!ul frontal "a de"en act " %ntre luna a H+a de " a ntrauter n #"&rsta de / an.

    Educa a muz cal precoce are efecte de lun$ durat asupra cre erulu %ndez"oltare, %m!unt nd de*ter t le matemat ce, spa ale # de $&nd re.

    4a "&rsta de H an , cre erul are @L d n $reutatea de la "&rsta de adult #

    este la apo$eul consumulu de ener$ e. Iar cant tatea ma* m de su!stancenu# e este at ns la fet e %n )urul "&rste de // an , ar la ! e la /: an .

    3n adolescen, se cont nu crearea de no cone* un %ntre neuron #matur zarea d fer lor centr , %ncep&nd cu ce motor # senz t " , urma decentr pentru l m!a) # or entare spa al.

    Pr ntre ult m centr care se matur zeaz sunt ce mpl ca %n stp&n reampulsur lor, %n )udecat # luarea de dec z . 3n aceast faz, e* st pr me)d a%nsu# r unor o! ce ur duntoare, ca folos rea alcoolulu , a tutunulu sau a altordro$ur .

    Apo$eul capac t lor cre erulu este at ns %n )urul "&rste de 22 de an #se men ne %n aceast stare pentru apro* mat " @ an .

    Decl nul %ncet # lun$ %ncepe %n )urul "&rste de 2 de an . Rata d m nurd fer telor a! l t nu este e$al. 7 dac totul sun depr mant, e* st totu# ce"a

    %n performanele cre erulu care cont nu s creasc la "&rsta de adult %n afara per metrulu a!dom nal>F. Neurolo$ ne spun c a! l t le sau capac t le ce sed m nueaz la "&rsta de adult sunt cele ce se !azeaz pe ntel $ena flu d-, carereprez nt " teza de prelucrare a nforma lor %n cre er. 3ns a#a+num tantel $en cr stal zat-, care %n mare este ec( "alent cu %nelepc unea, se

    %ndreapt %n d rec a opus. Ca urmare, c( ar dac ntel $ena noastr flu d scade# se z!&rce#te ca # faaF, ntel $ena cr stal zat cre#te. 7 %nc ce"a6 act " tateaf z c # m ntal, al menta a "e$etar an # e" tarea alcoolulu , a fumatulu # a

    :

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    41/102

    celorlalte dro$ur %ncet nesc decl nul ne" ta! l. 7 n c odat nu e prea t&rz u pentru un nou %nceput>

    Dep# nd "&rsta de @@ de an , p erderea cont nu de neuron , ma ales %nunele zone cr t ce, cum este ( pocampul 9 unde se prelucreaz memor a 9, %ncepes se fac s m t. Des $ur, " teza %m!tr&n r d fer. Ce face deose! rea %ntre un !tr&n ! ne d spus # ntel $ent # %ntre un mo# ursuz # u tuc0 Este pos ! l samel orm #ansele noastre s f m ca pr mul0

    E*erc le f z ce, cel pu n de ? or pe sptm&n, pot amel oraconcentrarea # $&nd rea a!stract la "&rstn c , poate pr n st mularea cre#ter unor

    no neuron .Act " tatea f z c a)ut la men nerea $lucoze %n s&n$e %n l m te normale.

    Acest lucru e deose! t de mportant, deoarece, cu "&rsta, $l cem a nu ma emen nut la "alor le deale # apar "&rfur cu "alor mar .

    Aceste "alor r d cate ale $l cem e pot afecta $ rul dentat 9 o zon %n( pocamp 9, care a)ut la formarea memor e . Act " tatea f z c re$leaz$l cem a, fc&nd s d spar sau s se reduc aceste "&rfur # contr !u nd, astfel,la amel orarea memor e . #nnals of Neurolog% 2 MH:6H JF

    Al menta a "e$etar an, n$est a suf c ent de ap, e" tarea or cre !utur alcool ce, a cafele # a fumatulu a)ut, de asemenea, la men nerea c&tma %ndelun$at a performanelor cere!rale.

    Antrenamentul cere!ral, nd ferent dac e "or!a de re%mprosptareacuno#t nelor de l m! str ne, de c t t, de e*ersarea la un nstrument sau alte

    act " t ntelectuale, pot amel ora memor a # aten a la ce ce au dep# t J@ dean . Journal of the #merican $eriatric Societ%( apr l e 2 F

    D fer tele act " t soc ale const tu e un alt m )loc de men nere a performanelor cere!rale. R scul dez"oltr demene este cu @ L ma m c la ceact " soc al dec&t la ce zola . Neurolog%( 2 M 26 2@?F

    Poate m )locul cel ma ef c ent de a a"ea o !tr&nee fer c t este rela acu Dumnezeu. Stud ul Sf ntelor Scr ptur , part c parea la ser" c le rel $ oase,ru$c unea # relatarea e*per enelor sp r tuale celor d n )ur sunt c ef c ente de aopr cre erul s nu se z!&rceasc a#a ca faa. C&nd remarca semnele !tr&ne ,

    :/

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    42/102

    ru$a +" # c&nta , face o pl m!are cu un "ec n # , de ce nu, face (az de necaz. Ne5Scientist& : apr l e 2 F

    Efectele alcoolulu asupra s stemulu ner"os pot sur"en d rect, deoarecealcoolul este o su!stan to* c, sau pot aprea nd rect, pr n lezarea altor or$anede e*emplu f catulF care nterfereaz cu act " t le celulelor ner"oase d n cre er.

    Ima$ n le cre erulu , real zate pr n ntermed ul te(n c lorneurorad olo$ ce moderne, cum ar f tomo$raf a computer zat cu raze Roent$en,cu rezonan ma$net c sau cu em s une de poz tron , arat o rela e %ntreconsumul prelun$ t de alcool # mod f cr le de structur ale cre erulu . Aceste

    mod f cr pot produce tul!urr foarte d "erse, cum ar f alterarea re$lrterm ce a or$an smulu , sl! c une muscular, tul!urr de coordonare # tul!urrde somn, deoarece alcoolul ac oneaz asupra tuturor componentelor s stemuluner"os6 cre er, mdu"a sp nr # s stemul ner"os per fer c.

    De e*emplu, alcoolul tul!ur somnul normal. Dozele relat " m c dealcool pot produce un somn precoce # o stare de somnolen, cu trez r %n t mpulnop # supr marea m #cr lor oculare rap de RE 9 de la rap d+e=e+mo"ementF Somnul cu m #cr oculare rap de RE F este stad ul cu " se alsomnulu . ul adorm repede dup cant t relat " m c de alcool, %ns suntl ps de somnul cu m #cr oculare rap de RE F. Ce care %ncearc sfoloseasc alcoolul ca pe un sedat " nu reu#esc s doarm tot t mpul nop , c auun somn fra$mentat.

    indromul >orsa?off const tu e una d ntre consec nele de lun$ duratcele ma $ra"e ale alcool smulu asupra ntelectulu . S ndromul Vorsa

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    43/102

    Cu toate c %n s ndromul Vorsa

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    44/102

    man festr le acute ale s ndromulu pot f reduse pr n adm n strare de t am n. Neurolog% in Clinical ractice : t( Ed., Else" er Inc. 2 F

    Te(n c le moderne perm t o! nerea de ma$ n func onale ale cre erulu ,de e*emplu mod f cr le flu*ulu san$u n %n cre er # %n )urul lu , meta!ol smulcere!ral, precum # act " tatea electr c %n t mp ce persoana respect " $&nde#tesau %ndepl ne#te o anum t act " tate. 3n prezent, e* st do"ez ncontesta! le pr " nd anomal le cere!rale la alcool c , cum ar f atrof a celulelor ner"oasead c a neuron lorF # atrof a cre erulu , cu ad&nc rea anormal a #anur lorsulcur lorF d ntre c rcum"olu le $ rur leF cere!rale sau lr$ rea ca" t lor

    umplute cu l c( dul cefalora( d an d n nter orul cre erulu .

    Re$ un le d n cre er deose! t de "ulnera! le la consumul cron c de alcoolnclud cere!elul cre erul m cF, s stemul l m! c, nclus " talamusul #( potalamusul, # scoara cere!ral.

    Gna d ntre func le s stemulu l m! c este memor a. P erderea memor e ,asemntoare cu amnez a pac en lor sufer nd de s ndromul Vorsa

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    45/102

    Cum se atrof az cre erul la ce ce consum alcool t mp %ndelun$at0 Dece de" ne el ma m c0 Cu a)utorul metodelor moderne, sa"an au demonstrat c,

    f nd un to* c celular care lezeaz neuron # % d stru$e, alcoolul produce atrof ecere!ral, %ns, pr n a!st nen, aceast atrof e este cel pu n par al re"ers ! l.Cercetr le efectuate la Gn "ers tatea Carol na de Nord, SGA, au artat la fo#tdependen de alcool c a!st nena total face pos ! l s apar neuron no , p&nla / . pe lun. Acest proces de reparare %nceteaz !rusc dac se re aconsumul de alcool. Medi0in heute , decem!r e 2 :F.

    Polineuropatia alcooliceste o lezare a c lor ner"oase per fer ce # estecea ma frec"ent compl ca e neurolo$ c a alcool smulu . 3n func e dem )loacele de n"est $a e ut l zate, ea poate f d a$nost cat la / + @L d ntre pac en alcool c # care au "&rsta de : p&n la H de an .

    Neuropat a alcool c este o tul!urare m *t, senz t " # motor e. Deo! ce este afectat aparatul locomotor %n mod s metr c. 3n $eneral, !olna" se pl&n$ de parestez furn ctur , %neptur , amorealF cu durer # tul!urr desens ! l tate ale mem!relor nfer oare # cu o atrof e muscular accentuat.Adesea, durer le sunt %nso te de senza a de arsur . Gneor se pot %nt&ln # alteman festr ale alcool smulu cron c c roza (epat c, s ndromul ern c

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    46/102

    Alcool smul este o tul!urare mult d mens onal. Tocma de aceea nue* st un rspuns s mplu la %ntre!r le6 Care sunt consec nele neurolo$ ce alealcool smulu 0-, De ce alcool smul % afecteaz pe oamen %n mod d fer t0- sau

    Ce face pe c ne"a s de" n alcool c0-. De e*emplu, @ p&n la J@L d ntrealcool c fr s ndrom Vorsa

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    47/102

    Alcoolul "i geneleDependena de alcool este o stare patolo$ c comple* # contro"ersat,

    ar suscept ! l tatea fa de ea arat c $enele transm t o !az ! olo$ c pentru o

    ma mare "ulnera! l tate.S+a o!ser"at de mult "reme c tend na de a f dependent de alcool se

    poate urmr %n unele fam l . A#a cum se %nt&mpl %n multe str patolo$ ce, n calcool smul nu are o s n$ur cauz # n c nu se datoreaz %n %ntre$ me $enelor.P&n %n prezent s+au dent f cat apro* mat " / $ene care pot nfluena r scul dealcool sm. enele nflueneaz mult f z olo$ a uman, produc&nd apro* mat "/ . de t pur d fer te de prote ne care au un rol d rect %n func onarea z ln c

    a or$an smulu , nclus " a cre erulu # a altor or$ane.Cu decen %n urm, cercettor au %nceput s stud eze tend na o!ser"at

    la unele persoane pro"en nd d n C( na, Kapon a sau alte r d n As a de Rsr tcare, dup consumul de alcool, prez nt o ro#ea a te$umentelor. Concom tent,e*amenul s&n$elu a artat o cre#tere a n "elulu alde( de acet ce, un produsrezultat d n o* darea alcoolulu , care produce senza a neplcut de cldur ate$umentelor, palp ta # o stare de sl! c une. Pr n an / J , cercettor au$s t c fenomenele sunt %n le$tur cu o enz m 9 alde( d de( dro$enaza 9 # , %ncele d n urm, cu $ena care o produce 9 A4D8/. Enz ma desface alde( daacet c, %ns cercettor au $s t c, la aceste persoane, enz ma e ma pu nef c ent. C&nd persoanele respect "e consumau alcool, cre#tea %n s&n$e n "elulde alde( d acet c # , %n doze mar , aceasta poate f to* c.

    Aceast "ar ant de $en, A4D8/, se %nt&lne#te frec"ent la popula le

    as at ce6 la ::L d ntre )aponez , la @?L d ntre " etnamez , la 2 L d ntre coreen# la ? L d ntre c( nez . 3n sc( m!, aceast $en este rar la popula a european.Cum este de a#teptat, persoanele cu aceast $en care meta!ol zeaz %ncetalde( da acet c au un r sc de H or ma m c de a de"en alcool ce.

    ood; n # cola!orator au urmr t @@ de !r!a a cror pr n ! olo$ c erau alcool c # @@ persoane cu pr n ! olo$ c nealcool c . Toace#t a au fost adopta %na nte de "&rsta de @ sptm&n # n+au #t ut n m c despre pr n lor ! olo$ c . 2 L d ntre urma# pr n lor alcool c au de"en tdependen de alcool c&nd au a)uns la "&rsta de 2@+2 an , dar numa @L d n ce

    :

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    48/102

    cu pr n nealcool c . Alte stud de adop e, efectuate %n Sued a # Statele Gn te,au $s t c r scul dez"oltr alcool smulu este de ?+: or ma mare la copalcool c lor. Stud le efectuate pe $emen au artat c alcool smul la monoz $o

    $emen un o"ular F a fost de dou or ma mare dec&t la $emen ! o"ular .Datele recente cons der c : +H L d n r scul tul!urr lor dator te

    folos r alcoolulu se e*pl c pr n $ene, ar restul pr n asoc erea factor lor demed u, cum ar f accesul la alcool, at tud nea fa de consumul de alcool, pres unea e*erc tat de ce d n )ur, stresul # le$ sla a e* stent.

    Pentru a nu+ o!os pe c t tor , am nt m doar c n men n+a de"en talcool c, or c&t de putern c ar f fost factorul $enet c, dac n+a %nceput s !ea>Scientific #merican apr l e 2 , p. ? +? F

    Alcoolul 4n s:nge parali)ea) centrul

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    49/102

    5 Efectele alcoolului asupra structurii "i funciei celulelormiocardice5

    Etanolul poate leza m ocardul pr n ma multe mecan sme6+ etanolul # meta!ol s alde( da acet c # ac dul acet cF pot e*erc ta

    un efect to* c d rect asupra m ocardulu M+ def c tul unor " tam ne B/F, m nerale de e*emplu, selen uF sau

    electrol ma$nez u, fosfor sau potas uF care sur" ne la un consumator dealcool poate afecta, %n mod ne$at ", func a m ocard cM

    + unele su!stane adu$ate la !utur le alcool ce, cum ar f plum!ul sau

    co!altul, pot ac ona to* c asupra celulelor m ocardulu .

    Etanolul altereaz e*c ta a # contrac a celule m ocard ce, fosfor lareao* dat " # contract l tatea card ac, afect&nd func a mem!rane , ret cululsarcoplast c, m tocondr le # prote nele contract le. Cu prelun$ rea e*puner laetanol apar de$enerarea m of !r lar # %nlocu rea f !roas. 3n plus, pe l&n$efectele etanolulu asupra aparatulu contract l m ocard c, consumul acut saucron c de alcool poate nfluena %n mod ne$at " s nteza prote nelor m of !r lare,elementele cele ma mportante %n alctu rea celulelor m ocard ce.

    #5 Efectele alcoolului asupra funciei miocardice5 In$est a cron c deetanol poate nduce o d sfunc e "entr cular st&n$ d astol c # sau s stol c.D sfunc a d astol c, cauzat cel pu n %n parte de f !roza nterst al, poate f

    demonstrat adesea la consumator mar de alcool, c( ar # %n a!senas mptomelor sau semnelor o! #nu te.

    Apro* mat " )umtate d ntre consumator cron c as mptomat c prez ntdo"ez electrocard o$raf ce de ( pertrof e "entr cular st&n$, cu pstrarea performane s stol ce.

    Pr n ecocard o$raf a Doppler se poate o!ser"a o prelun$ re a t mpulu derela*are a "entr cululu st&n$, cu o d sfunc e "entr cular d astol c.

    Etanolul poate nduce d sfunc a "entr cular c( ar # atunc c&nd esten$erat de persoane sntoase %n cant t relat " m c , cum se %nt&mpl la

    :

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    50/102

    consumator ocaz onal . Apro* mat " ? L d ntre consumator as mptomat c dealcool prez nt do"ez ecocard o$raf ce de d sfunc e "entr cular st&n$.Cont nu&nd n$est a de etanol "or aprea s mptomele # semnele nsuf c ene

    card ace con$est "e, care este produs de card om opat a et l c. 3n r lendustr ale, a!uzul de etanol este pr nc pala cauz de card om opat ene sc(em c.

    a)or tatea !r!a lor care dez"olt o card om opat e ndus de alcool auconsumat z ln c peste / l tru de " n sau 2 st cle de !ere t mp de, cel pu n, @ an .

    1eme le sunt # ma suscept ! le fat de efectele card oto* ce aleetanolulu .

    A!st nena amel oreaz func a s stol c # d astol c a "entr cululust&n$, !enef c le f nd cu at&t ma mar cu c&t renunarea la alcool este ma precoce. C( ar # persoanele cu o card om opat e man fest, d n cauza etanolulu ,# semne de nsuf c en card ac o! n o amel orare su!stan al a func e"entr culare st&n$ pr ntr+o a!st nen total. De# ma)or tatea amel orr lorsur" n %n pr mele #ase lun de a!st nen, ele adesea cont nu pentru do an .

    Alcoolul "i hipertensiunea arterial5Se aprec az c /@+? L d ntrecazur le de ( pertens une arter al sunt cauzate de alcool. ulte stud arat ctens unea arter al cre#te %ncep&nd cu dozele cele ma m c de alcool consumate.1eme le sunt ma suscept ! le la cre#terea tens un arter ale %n urma consumulude alcool dec&t !r!a .

    Alcoolul nflueneaz "alor le tens un # la normotens " 6 at&t " nul

    ro#u, c&t # !erea cresc tens unea arter al. H%pertension 2 @M:@6J :+J F.Cu toate c nu %nele$em mecan smul pr n care etanolul nflueneaz

    cre#terea tens un arter ale, s+a demonstrat c alcoolul et l c cre#te n "elul plasmat c al catecolam nelor de e*. adrenal na, noradrenal naF, al ren ne # alaldosteronulu , ar f ecare d ntre aceste su!stane poate cre#te tens unea arter al.

    Alcoolul cre"te riscul am$elor tipuri de accidente

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    51/102

    normal prez nt un r sc ma mare de (emora$ e cere!ral, dac suntconsumatoare de alcool.

    Alcoolul "i tul$urrile de ritm cardiac5 Consumul de alcool se asoc azcu d fer te tul!urr de r tm6

    + e*tras stole atr ale # "entr culareM+ ta( card e supra"entr cularM+ flutter atr alM+ f !r la e atr al.Cola!orator Departamentulu de card olo$ e d n cadrul Gn "ers t

    Aar(us, Danemarca, au stud at le$tura d ntre consumul de alcool # f !r la a sauflutterul atr al la : . : de persoane, cu "&rsta med e de @H an 22.@2J !r!a #2@.:2/ feme F. Consumul de alcool a fost de /+2 pa(are de " n pe z la !r!a #/ pa(ar pe z sau ma pu n la feme . Persoanele ncluse %n cercetare au fosturmr te, %n med e, @, an . Stud ul a artat c n$est a de alcool %n doze m c seasoc az cu cre#terea r sculu f !r la e sau flutterulu atr al, ma ales la !r!at ner , fr o sufer n card ac or$an c. O alt o!ser"a e nteresant a fost cn "elul colesterolem e totale a crescut, paralel cu consumul de alcool. #rch

    Intern Med 2 :M/H:6/ ?+/ JF+ ta( card e "entr cular+ f !r la e "entr cular.

    Cea ma frec"ent tul!urare de r tm produs de etanol rm&ne %ns

    f !r la a atr al. Butur le alcool ce )oac un rol %n / ? d n cazur le no def !r la e atr al. Braun5ald7s Heart Disease t( Ed. 2 @, Else" er SaundersF

    Alcoolul "i aterosclero)a coronarian5 Parado3ul france)5 Rela ad ntre !utur le alcool ce # !ol le card o"asculare const tu e un cap tolcontro"ersat, %n care nu s+a a)uns %nc la unan m tate. S nu u tm c d scu le se poart %ntr+o soc etate 9 nclus " med c 9 cu o at tud ne foarte fa"ora! l fa deaceste !utur . 3n ult m ? de an , s+au pu!l cat numeroase art cole care sus nc un consum moderat de alcool, %n spec al " n ro#u, scade r scul nfarctulu de

    @/

  • 8/13/2019 Adio Pahar

    52/102

    m ocard. Dup d fuzarea aceste #t r , %n Statele Gn te "&nzr le de " n au crescutcu : L fa de an preceden .

    Pentru a da un e*emplu, %n Enc cloped a de Nutr e Gman, pa$ na ::

    c t m6 Este ! ne sta! l t c alcoolul e*erc t un efect protector %mpotr "a !olcoronar ene ateroscleroze coronar eneF. S+a $s t c e*erc t o nfluen ! nefctoare asupra ma multor factor de r sc, %n spec al asupra l poprote ne cudens tate mare colesterolul 8D4F-. Enc%clopedia of Human Nutrition ,Academ c Press,/ F. 3n faa aceste af rma cate$or ce, nu ne rm&ne dec&t s prezentm datele d n l teratura med cal.

    Totul a %nceput pr n an / @ , c&nd nutr on stul amer can Ancel Ve=s aefectuat un stud u %n r . Stud ul a artat c, %n c uda unu consum mare de$rs m , popula a d n Creta # rec a prezenta o frec"en m c de !oalcoronar an # unele forme de cancer, precum # o lon$e" tate mare. Al menta atrad onal d n Creta, d n ma)or tatea rec e # sudu