Acupuntura III-seminario 18

8/19/2019 Acupuntura III-seminario 18

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ACUPUNTURA III SEMINARIO 18

ACUPUNTURA IIISEMINARIO 18

MOVIMIENTO METALEl movimiento metal está formado por una vs!era" I# $%an&'" (ue tiene su parte

%in ) su parte %an&" ) por un *r&ano" P $%in'" (ue tiene su parte %in ) su parte %an&+Entre el P ) el I# fa,ri!an !omo !onstitu)entes metal una ener&a (ue se

denomina -ei .i+ Esta ener&a se distri,u)e fundamentalmente por la piel ) lasmu!osas+

El -ei .i" al intera!tuar !on el sistema neuro/endo!rino" es !apa0 de formar elSen Po+

Aparte de esto" el movimiento metal" !omo !onstitu)ente del 2iao superior es!apa0 de formar un Ton& .i" (ue es una ener&a de impulsi*n !ardia!a+

Uno de los !onstitu)entes del movimiento metal" el P" además de ser !onstitu)ente del movimiento metal ) del 2iao superior" es !onstitu)ente del plano Tae

%in" formado por el P ) el 3P+Esto es mu) importante+ 4as enfermedades del movimiento metal se puedenenfo!ar de diversas formas5

/!omo enfermedades del propio movimiento metal" es de!ir" !omoenfermedades del I# ) enfermedades del P+

/!omo enfermedades del Tae %in" (ue es lo (ue vamos a a!er+/!omo enfermedades Ton& .i+ Se rela!iona más !on el movimiento

fue&o+

4a prá!ti!a nos ense6a (ue !asi todas las afe!ta!iones del I# no estánrela!ionadas !on una afe!ta!i*n previa del P" sino (ue son normalmente enfermedadesde e7tensi*n del TR medio $3P/E'+ Mu) infre!uentemente" las altera!iones de I# serela!ionan !on el P+

4as enfermedades del 3P/E difieren de forma rápida so,re I/I#+ 4as &randes!ausas del estre6imiento" diarrea" !olitis ul!erosa" Cron" et!+ están mu!o másrela!ionadas !on enfermedades 3P/E (ue !on el P+

Por lo tanto" a la ora de enfo!ar la patolo&a del movimiento metal la vamos aenfo!ar !omo una patolo&a del Tae %in+ 9amos a estudiar el metal !omo !onstitu)entedel Tae %in+

: P COMO CONSTITU%ENTE E4 TAE %IN $P/3P'Realmente" la misi*n importante del P es (ue !onstitu)e el Tae %in+El P produ!e -ei .i+ 4a tradi!i*n di!e (ue el -ei a!ude a la piel ) a la mu!osa de

la nari0+ Realmente" la distri,u!i*n del -ei pulmonar !oin!ide plenamente !on la a!!i*nfisiol*&i!a (ue de,era tener el Tae %in+

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El Tae %in es el %in" lo material" (ue está en !onta!to !on el e7terior $%an&'+Realmente esto es lo (ue va a nutrir P ) es lo (ue se va a alterar !uando se altereener&;ti!amente el P+

Por lo tanto" lo primero (ue se va a alterar" ) de forma !lara" va a ser la!apa!idad de intera!!i*n !on el medio e7terno+

esde este punto de vista el P va a tener (ue ver !on todo lo (ue está en !onta!to!on el e7terior5


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Por lo tanto" una (uemadura solar es una a&resi*n al Tae %in de la piel+ No a)nin&una diferen!ia entre una (uemadura solar" !omer !ristales" una (uemadura por unar!o de soldadura" et!+

El Tae %in se afe!ta !uando se afe!ta desde el e7terior" espe!ialmente en lasmu!osas di&estiva" o!ular ) uro&enital+

Sin em,ar&o" el Tae %in se puede afe!tar desde el e7terior o desde el interior enla piel" en las vas altas o en las vas altas+Por e?emplo" podemos tener dos tipos de enfermedades en la piel5

/!uando la a&resi*n es e7terna5 una enfermedad por ro0adura" (ue serauna enfermedad de Tae %in de la piel+

/!uando la a&resi*n es interna5 una enfermedad por altera!i*n del .i de P+Sera una enfermedad metal de la piel+ 4a altera!i*n del -ei .i es la altera!i*n de la

piel o de !ual(uier mu!osa de ori&en P+4a piel es P" pero se puede dividir en P/Tae %in ) P/-ei .i+ Esto (uiere de!ir (ue

la piel se puede lesionar desde el e7terior $por e?emplo" en la Bl!era de de!B,ito'"lesionando el P/Tae %in" o desde el interior $por e?emplo" en una psoriasis'" lesionando

el P/-ei .i+

Por e?emplo" una psoriasis podra ser una altera!i*n del .i de P+ El pro,lema nosera del Tae %in sino del -ei .i" aun(ue a las dos !osas se le denomine P+ En esteBltimo !aso sera un pro,lema de la penta!oordina!i*n+

4a lesi*n del Tae %in" aun(ue dif!ilmente" puede !ondu!ir a una lesi*n del -ei.i" mientras (ue la lesi*n -ei .i no puede !ondu!ir a una lesi*n Tae %in+ Es de!ir"

puedes tener una a&resi*n interna por un pro,lema e7terno+ABn ) todo" de,emos sa,er (ue tanto el P/Tae %in ) !omo el P/-ei .i son P" )

estamos a,lando de lo mismo+

Cuando se altera el P/-ei .i o el P/Tae %in pueden apare!er el si&uiente tipo deenfermedades5


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Por lo tanto" las enfermedades del P están rela!ionados !on la neumolo&ao!!idental" !on la dermatolo&a o!!idental ) !on la rinolarin&olo&a o!!idental+

El dato !omBn a todas las altera!iones o a las enfermedades del pulm*no!!idental es la apari!i*n de un edema de la mu!osa+ 4a mu!osa tiene una dependen!iatanto del Tae %in !omo del -ei .i+

1.NEUMOLO!"A#PULM$N OCCI%ENTAL

En un pulm*n o!!idental podemos en!ontrar la representa!i*n de todos los*r&anos de la penta!oordina!i*n+

El pulm*n o!!idental es una va aerea de !ondu!!i*n de o7i&eno asta el interior de los &l*,ulos ro?os ) (ue permite una elimina!i*n de di*7ido de !ar,ono en sentido!ontrario+

El P permite el !onta!to entre lo !*smi!o" lo e7terior al om,re" el o7&eno" !onlo más profundo (ue tiene el om,re" el ue+

4o más Tae %in (ue e7iste en el om,re es la mem,rana alveolo/!apilar" por(ue

a es donde más se produ!e el inter!am,io de lo !*smi!o ) lo umano+El pulm*n está su?eto por el estroma del pulm*n" un te?ido (ue es !omo un

arma0*n ) a!e de andamio+ Es lo (ue vemos si a,rimos el t*ra7" una masa ro?i0a ) ,landa+ Es el te?ido (ue su?eta todas las estru!turas de la va a;rea+

En un pulm*n a) una mu!osa (ue tapi0a todo el ár,ol pulmonar asta niveles profundos+ Esta mu!osa tiene in!rustadas &lándulas de se!re!i*n $&lándulas!ali!iformes' (ue son !apa!es de se&re&ar mo!o+

El diámetro de un ,ron(uio es modula,le" por(ue dispone de una fi,ra mus!ular lisa+ Además de mu!osa ) mo!o a) un mBs!ulo liso (ue puede modifi!ar el diámetro

,ron(uial+4os te?idos !itados están vivos por(ue tienen vasos san&uneos (ue los nutren+

Esta san&re no lle&a al pulm*n !on o,?eto de a!er el inter!am,io O@/CO@ sino (uelle&a a nutrir el te?ido espe!fi!o del pulm*n+ a) una red vas!ular propia (ue son lasdenominadas arterias ,ron(uiales+

El alveolo &enera un l(uido denominado surfa!tante pulmonar (ue &enera unatensi*n superfi!ial (ue evita (ue el alveolo se !olapse+ En situa!i*n normal" los alv;olosson tan pe(ue6os (ue estaran !olapsados+ El or&anismo &enera un l(uido" !omo una

,ur,u?a de ?a,*n" (ue mantiene el alveolo !on su forma espe!fi!a para evitar su!olapso+

4as arterias ,ron(uiales son el C en el pulm*nF el mBs!ulo liso es el en el pulm*n o!!identalF la forma!i*n de mo!o ) de surfa!tante pulmonar" es de!ir"

meta,olismo" es el 3P del pulm*nF el te?ido de sost;n o estroma" soporte" su?e!i*n"forma" es el R del pulm*nF la mu!osa se pone en !onta!to !on el e7terior ) es el P del pulm*n+

El surfa!tante está produ!ido por la parte 3P ) R+ Como ,uena !osa (ue estáfa,ri!ada" está fa,ri!ada por el 3P+ 4o (ue fa,ri!a es un l(uido ) los l(uidos los!ontrola el R+ Por lo tanto" lo podramos ?ustifi!ar di!iendo (ue es un l(uido de R formado por el P3 del R+

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Podemos a!er un es(uema donde representamos el MP de P !on sus puntos"desde el 1P al 11P+ Este MP de P tiene una rama interna (ue va entre otros sitios a lamu!osa de P+

Podemos a!er el mismo es(uema a!iendo una rama interna del MP de P (ue!amina a!ia el %in de P+

La le&i'n (undamental )ue &e *rodu+e en el P" ) (ue va a !ondu!ir a unalesi*n de la mu!osa o!!idental" e& la a*ari+i'n de un ,lo)ueo a la +ir+ula+i'nenerg-ti+a de la rama interna del MP de P en la UE P +

:CAUSAS %EL LO/UEO %E LA RAMA INTERNA %EL MP %E PEste ,lo(ueo va a tener una serie de !ausas e7ternas (ue ,lo(ueen el MP+ 4as

!ausas más importantes son las !ausas e7ternas" entre las (ue se en!uentra la !ausa másfre!uente" más &rave ) más importante (ue es el umo del ta,a!o ) la !ontamina!i*n+4os a&entes vivos tam,i;n son una !ausa e7terna importante en la produ!!i*n del

,lo(ueo+Tam,i;n a) !ausas internas" tanto rela!ionadas !on el P" !omo !on el resto de

*r&anos de la penta!oordina!i*n $R" " 3P )Ho C'+4as !ausas e7ternas !ondu!en a altera!iones internas ) vi!eversa+

:CONSECUENCIAS %EL LO/UEO


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El ,lo(ueo va a produ!ir una serie de !onse!uen!ias" unas por delante del ,lo(ueo $anter*&radas' ) otras por detrás del ,lo(ueo $retr*&radas'+

1.Con&e+uen+ia& anter'grada& 0tanto en *atología aguda +omo en *atología+r'ni+a5

4a ener&a (ue !ir!ula por la rama interna del MP de P en la UE P se a!umula por delante del ,lo(ueo ener&;ti!o+ 4a a!umula!i*n de la ener&a es un estan!amientode .i" (ue produ!e una plenitud del .i+ 2unto a la plenitud del .i apare!eautomáti!amente una plenitud del ue" (ue lleva a una e7travasa!i*n del ue ) apare!e

un edema de la mu!osa $no un edema de pulm*n'+ Esta inflama!i*n de la mu!osa es lalesi*n anatomo/patol*&i!a ,ási!a de toda la patolo&a del pulm*n o!!idental+ Cual(uier enfermedad del pulm*n !ursa !on un edema de la mu!osa+

El edema de la mu!osa del pulm*n no tiene nada (ue ver !on un edema del pulm*n+ Un edema de la mu!osa es simplemente una inflama!i*n de la mu!osa+ Sinem,ar&o" el edema de pulm*n es (ue la va a;rea se en!ar!a de san&re por o,stru!!iones+

A !onse!uen!ia de la plenitud del .i ) del ue" o si preferimos" a !onse!uen!iadel edema de la mu!osa apare!en más si&nos5

/dolor !on sensa!i*n de plenitud torá!i!a $aun(ue puede ser un dolor fran!o'+ Sensa!i*n de ne!esitar más aire" de ne!esitar llenar la !a?a respiratoria" sed de

aire+/intento de elimina!i*n de la plenitud $aumento del %an& de P'5 tos $Je

Suo'+ Apare!e en !ual(uier patolo&a del P+ Apare!e en las ,ron(uitis a&udas" en EPOC"en asma ,ron(uial" en enfisema" en atele!tasia" et!+ por(ue en toda la patolo&a a) unedema de la mu!osa+

/e7pe!tora!i*n5 elimina!i*n de mo!o+ El mo!o tiene unas determinadas!ara!tersti!as (ue in!luso nos pueden orientar so,re la ener&a perversa impli!ada+ Noes lo mismo la apari!i*n" por e?emplo" de un mo!o fro" fludo ) transparente $mo!oa!iendo puentin&' (ue indi!a fro superfi!ial $fro e7terno'" (ue la elimina!i*n de unesputo o7idado (ue indi!a fue&o profundo $destru!!i*n'+ Puede apare!er un mo!o

,lan(ue!ino $fro (ue está penetrando'F mo!o verdoso $!alor superfi!ial'F mo!o espeso"

pe&a?oso ) marr*n $!alor profundo'F esputos emo!toi!os o !on san&re fres!a"

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a!umulada o di&erida $pro!esos destru!tivos" tu,er!ulosis pulmonar evolu!ionada"!ar!inoma" et!+'+

2.Con&e+uen+ia& retr'grada& 0nun+a en *atología aguda5Por detrás del ,lo(ueo se produ!e una disminu!i*n del .i" ) por lo tanto" una

disminu!i*n del ue+ Esta disminu!i*n del .iHue va a &enerar una de,ilidad de la0ona" (ue le a!e más sus!epti,le a !ompli!a!iones5

/enfisema5Un alveolo terminal puede estar !errado por el mBs!ulo liso !uando el ,ron(uio

se !ierra $,ron!oespasmo'+ 4a mu!osa se inflama" se en&rosa ) se enro?e!e $edema'+ Enter!era instan!ia puede a,er un tap*n de mo!o+ Si se produ!en estas tres !ara!tersti!as$,ron!oespasmo" edema ) mo!o' el aire no va a poder entrar fá!ilmente al alveolo

pulmonar+ 4a mus!ulatura inspiratoria" el diafra&ma" los inter!ostales" los es!alenos" et!+ permiten (ue !on mu!o esfuer0o el aire entre al alveolo terminal+ Sin em,ar&o" laespira!i*n es un pro!eso mus!ularmente pasivo ) no va a permitir (ue el aire sal&a+ Esto(uiere de!ir (ue el aire va a entrar al alveolo pero no va a poder salir" produ!i;ndoseuna iperinsufla!i*n del pulm*n+ 4os alveolos se van llenando de aire retenido+ Estaiperinsufla!i*n del pulm*n es un enfisema" la primera !ompli!a!i*n de la disminu!i*n.iHue+ Una de las !ara!tersti!as del enfisema es la disminu!i*n ,rutal del volumenrespiratorio" no a) !apa!idad de espira!i*n for0ada por(ue a) iperinsufla!i*n+

/,ron(uie!tasia5El alveolo no s*lo se llena de aire sino (ue se puede llenar de mo!o" ) en

o!asiones el mo!o puede infe!tarse+ Cuando el alveolo se llena de mo!o en lu&ar de

enfisema a,lamos de ,ron(uie!tasia+

/atele!tasia $falta de dilata!i*n distal'5 es la !ompli!a!i*n final de la patolo&a respiratoria va a ser la desapari!i*n de un tro0o de pulm*n+ El pulm*n sedesploma so,re si mismo por una falta de vas!ulari0a!i*n+ Una 0ona del pulm*ndesapare!e fun!ionalmente+

El ,ron(uio está vivo" por(ue tiene una pared a la (ue lle&a san&re" ) por lotanto ener&a+ A medida (ue el ,ron(uio se va dilatando la pared va adel&a0ando ) se

produ!e una disminu!i*n ,rus!a de ue ) de .i+ En este momento el alveolo sene!rosa+ Sale todo el aire (ue a,a en el alveolo ) se !olapsa+ No se !olapsa $perfora's*lo un alveolo" sino un &rupo de alv;olos+

e,emos tener en !uenta (ue la tra(uea se ,ifur!a en dos ,ron(uios prin!ipales"el dere!o ) el i0(uierdo+ El ,ron(uio dere!o se divide en tres ,ron(uios se!undarios"

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) !ada uno de estos ,ron(uios se!undarios nutre una parte del pulm*n denominadal*,ulo+ e esta forma" tenemos un l*,ulo superior" un l*,ulo medio ) un l*,ulo inferior+A su ve0" !ada ,ron(uio se!undario se va ,ifur!ando en ,ron(uios ter!iarios" (ue tienena su tro0o de l*,ulo" denominado se&mento+ Cuando tenemos una atele!tasia puedeafe!tar a un se&mento" a todo un l*,ulo o in!luso a un pulm*n !ompleto+

4a atele!tasia es la desapari!i*n desde el punto de vista fun!ional del pulm*n+Evidentemente" antes de lle&ar a este estadio se produ!e una disminu!i*n de lafun!ionalidad del pulm*n+ ado (ue la fun!i*n del pulm*n es o7i&enar" apare!en lossi&uientes sntomas" por disminu!i*n de la o7i&ena!i*n5

/ipo7ia $disminu!i*n del o7i&eno en los te?idos'+/iper!apnia $a!umula!i*n de andrido !ar,*ni!o en la san&re'+/a!idosis $!am,io del p de la san&re'+ Se retiene andrido !ar,*ni!o" )

este es un pre!ursor del á!ido !ar,*ni!o+ Se a!umula á!ido !ar,*ni!o en la san&re+/!am,ios de !olora!i*n de la piel ) !ianosis+/disminu!i*n en la satura!i*n de la emo&lo,ina+

Estas !ompli!a!iones son ine7istentes en la patolo&a más leve+ Es de!ir" una persona !on una ,ron(uitis a&uda no tiene ipo7ia" ni iper!apnia" ni a!idosis" et!+Apare!en en las enfermedades !r*ni!as+ 4as personas !on ,ron(uitis !r*ni!a"enfermedad o,stru!tiva !r*ni!a" pade!e estos sntomas+ Para (ue estas !ompli!a!ionesapare0!an la situa!i*n de,e mantenerse en el tiempo+

En las patolo&as a&udas apare!en siempre !onse!uen!ias anter*&radas ) nun!aretr*&radas+ En las patolo&as !r*ni!as apare!en !onse!uen!ias anter*&radas ) )

retr*&radas+

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4as enfermedades ) sus !ompli!a!iones (ue vamos a estudiar en neumolo&a sontres5

3ron(uitis a&uda 3NCO

3ron(uitis !r*ni!a EPOC OC-A

o,stru!tiva

restri!tivos

Asma ,ron(uial trasfondo de va!o )in de R

enfiesmaCompli!a!iones ,ron(uioe!tasias

aele!tasia 9a!o (i H 7ue

Altera+i'nmu+o&a*ulmonar ,lo(ueo)in P

3i*er&e+re+i'nmo+o

-lemas umedad3lo(ueo )in 3P

)an& E

E&*a&mo,ron)uial

)an& de

El dato !omBn de todas estas enfermedades es una altera!i*n de la mu!osa pulmonar" (ue no es más (ue un ,lo(ueo del %in de P+

Una ,ron(uitis a&uda es una inflama!i*n a&uda de la mu!osa pulmonar+ Normalmente no a) nada más" aun(ue en una ,ron(uitis a&uda pueden apare!er pe(ue6os !omponentes de mo!o o de espasmo+ Esto o!urre" so,re todo en ni6os en pro!eso de !re!imiento" (ue tienen su 3P ) su mu) o!upados en !re!er+

a) dos tipos de ,ron(uitis !r*ni!as" la o,stru!tiva ) la restri!tiva+ 4as dos sonuna inflama!i*n a&uda de la mu!osa pulmonar+ En el !aso de la o,stru!tiva a) ademásuna iperse!re!i*n de mo!o $flemas/umedad de,ido a un ,lo(ueo de %in de 3P ) unaumento de %an& de E'" ) en el !aso de la restri!tiva a) un espasmo ,ron(uial

$aumento de %an& de '+El asma ,ron(uial es un pro!eso !ara!teri0ado por la apari!i*n de un edema dela mu!osa pulmonar" una iperse!re!i*n de mo!o ) un espasmo ,ron(uial+ Es ladefini!i*n del asma ,ron(uial (ue da la aso!ia!i*n ameri!ana de las enfermedades delt*ra7+ Si no se dan estas tres !ara!tersti!as no es asmáti!o+ Todo esto se da en untrasfondo de un va!o de %in de R+ Realmente un asmáti!o tiene alterada toda la

penta!oordina!i*n $" R" P" C ) 3P' so,re un terreno P+En las !ompli!a!iones" además del edema pulmonar se da un va!o de .i ) ue+

Por lo tanto" las enfermedades en neumolo&a son las si&uientes51+/3RON.UITIS A#UA5 edema de la mu!osa del P $3lo(ueo %in P'+

@+/EN-ERMEA PU4MONAR O3STRUCTI9A CRNICA" 3RON.UITISCRNICA $EPOC'5

:TIPO O3STRUCTI9O5/edema mu!oso $,lo(ueo %in P'

</mu!o mo!o $,lo(ueo %in 3P'

> %an& E+> sndrome flemas/umedad+


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:TIPO RESTRICTI9O5/edema mu!oso $,lo(ueo %in P'

</,ron!oespeasmo $ %an& '+

D+/ASMA 3RON.UIA4 en ,rotes $no !r*ni!o'5/edema mu!oso $,lo(ueo %in P'<

/mo!o $sndrome flemas/umedad'<

/,ron!oespasmo $ %an& '<

trasfondo va!o R %in+

G+/COMP4ICACIONES5 9a!o .iHue+4as !ompli!a!iones pueden apare!er en !ual(uier enfermedad menos en la

,ron(uitis a&uda" pero prá!ti!amente apare!en s*lo en la ,ron(uitis !r*ni!a+ Es dif!il(ue el asma produ0!a !ompli!a!iones por(ue es una enfermedad (ue evolu!iona en

,rotes+

4RON/UITIS A!U%A 05 *atología +atarral de la& 6ía& alta& )ue de&+iende7(aringiti& aguda amigdaliti& aguda rino(aringiti& aguda et+.

4a ,ron(uitis a&uda es la inflama!i*n a&uda de la mu!osa pulmonar" (ue se produ!e por un ,lo(ueo del %in de P+

Es una enfermedad (ue suele aso!iarse a la inflama!i*n a&uda del resto de lamu!osa (ue no es mu!osa pulmonar" más !on!retamente" a la inflama!i*n de la mu!osade las vas altas $rino/farin&e ) farin&e'+ e e!o" la ,ron(uitis a&uda suele apare!er enel !urso de un !uadro denominado !atarro des!endente" (ue los fumadores suelen

pade!er+ Suele apare!er dolor de &ar&anta" sensa!i*n de mo!o en la nari0" es!alofros" seen!uentra mal" et!+ (ue va evolu!ionando en dos o tres das a!ia una ,ron(uitis a&uda!on tos ) !on e7pe!tora!i*n+ Normalmente" suele desapare!er en una o dos semanas+ Esla forma de a!atarrarse de un fumador+

Q ETIO4O#IA4a etiolo&a nos mar!a las !ausas (ue son !apa!es de provo!arnos un ,lo(ueo

del %in de P+ 4as !ausas pueden ser e7*&enas" end*&enas o pueden ser situa!iones (ueme0!lan en distinta propor!i*n !ir!unstan!ias e7ternas e internas $medio/

pensionistas'51+/Causas e7*&enas5Son los fa!tores irritantes $9iento !alor e7*&eno perverso'5

/irritantes (umi!os $a&entes no vivos'5 el ta,a!o ) la !ontamina!i*n+/a&entes vivos5 virus $rinovirus' ) ,a!terias+ 4os virus pueden ser tanto

viento/!alor !omo viento/fro+Es mu) dif!il distin&uir si un virus es por viento/!alor o por viento/fro+El !alor penetra ) si&ue a!tuando !omo !alor en el or&anismo+ Sin em,ar&o" el

fro penetra" ) automáti!amete" puede a!tuar de dos formas5/destru)e ) &enera un va!o+/se transforma en !alor+ El or&anismo lo !alienta+

4a ma)or parte de las enfermedades vri!as las en!ontramos en periodo deestado" produ!iendo !alor en el or&anismo+ 4a Bni!a forma de distin&uir si el virus a

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sido ori&inariamente de fro o de !alor es la fase ini!ial $de pr*dromos'" la fase donde seestá in!u,ando el virus+ 4as !ara!tersti!as del fro en esa fase ini!ial son5

/es!alofros+/sensa!i*n de fro+/fe,r!ula+

/molestias arti!ulares mi&ratorias $viento'+/poliuria de orinas !laras+4a fe,r!ula es una temperatura alrededor de DL@V/DLDV ) es tpi!a del fro+ 4a

fie,re $D8V/D8V' es un si&no tpi!o del !alor+ Estas !ara!tersti!as desapare!en en un determinado periodo de tiempo )

produ!en el tpi!o !uadro de !alor5 fie,re" malestar &eneral" et!+El !alor (ue entra a trav;s del Tae %in $mu!osa' es el responsa,le del ,lo(ueo

del %in de P" ) del desen!adenamiento de la !lni!a5 tos" e7pe!tora!i*n" sensa!i*n de plenitud torá!i!a" et!+

@+/-a!tores end*&enos5Son los fa!tores (ue fa!ilitan la a!!i*n de los irritantes o de los a&entes vivos+

No todo el mundo tiene la misma fa!ilidad para a!atarrarse+ a) personas para los (ueel a&ente e7terno es mu) importante por(ue viven en un am,iente mu) a&resivo" ) a)&ente" para los (ue los fa!tores end*&enos son mu) importantes ) (ue in!luso !onam,ientes mu) po!o a&resivos son !apa!es de desen!adenar la patolo&a+

4os fa!tores end*&enos están rela!ionados !on una disminu!i*n del .i o unadisminu!i*n del ue" ) se empie0an a entreme0!lar+ 4os si&uientes fa!tores sonfavore!edores de una a&resi*n a&uda5

/W .i W ue+/ %an&+/W R %in+/sndrome de flemas+

Para (ue a)a una ,ron(uitis a&uda no tiene por (u; a,er flemas ni ,ron!oespasmo pero un sndrome de flemas o un aumento del %an& pueden ser favore!edores para !ual(uier a&resi*n (ue &enere una ,ron(uitis a&uda+ Es de!ir" en la

,ron(uitis a&uda s*lo a) un edema de la mu!osa" s*lo está alterado el pulm*n $,lo(ueode %in de P'+ No tiene por (u; estar alterado ni el ni el 3P" ni tiene por (u; tener iperse!re!i*n de mo!o ni ,ron!oespasmo+ Sin em,ar&o" una persona !on el o !on el3P alterado tiene más fa!tores favore!edores de pade!er la a&resi*n (ue &enera una

,ron(uitis a&uda+

QTRATAMIENTO5El tratamiento de la ,ron(uitis a&uda es siempre sintomáti!o+ Este mismo

tratamiento nos va a servir para todos los !uadros !atarrales+ En la !lni!a de todas estas patolo&as apare!en los si&uientes sntomas" (ue se tratan !on los puntos indi!ados5

/!efalea5 GI#" 8E" @93+ Este tratamiento es mu) ,ueno en las !efaleasaso!iadas a la fie,re+

/tos5 si la tos es irritativa $se!a' se utili0a el KP $i' mu) manipulado ) elLP $4uo'F si la tos es produ!tiva $ela,ora &ar&a?o' DR $a!tiva el a&ua' ) el GE$antiflemas'+

/astenia5 DKE" DG93+

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/o,stru!!i*n nasal5 1I#+ Es mu) efi!a0" !on la parti!ularidad de (ue si(uieres (ue deso,stru)a la nari0 tiene (ue a!er llorar el o?o+ Se pone del lado de lao,stru!!i*n+

/rinorrea $aumento de la se!re!i*n de mo!o'5 @I#+ a) (ue manipularlo ,ien" en sentido a!ia la nari0+ isminu)e la iperse!re!i*n nasal+

Tanto el 1I# !omo el @I# fun!ionan mu) ,ien en las rinitis" en lasrinosinusitis" en las rinitis al;r&i!as" et!+ #eneralmente se utili0an en !om,ina!i*n+/fro o sensa!i*n de fro5 mo7ar K9 $a!tiva el mar de los meridianos

%an&'" mo7ar 1GM $a!tiva el %an& de todos los meridianos'" mo7ar GM $a!tiva el R %an&'+

/malestar mus!ular5 punturar los puntos &ordos de las e7tremidades5


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4RON/UITIS CR$NICAa sido denominada de tres formas diferentes5

/3NCO5 ,ron!o/neumopata !r*ni!a o,stru!tiva+/EPOC5 enfermedad pulmonar o,stru!tiva !r*ni!a+/OC-A5 o,stru!!i*n !r*ni!a al flu?o a;reo+

Es una enfermedad (ue en o!!idente se define desde el punto de vista !lni!o+ Sedefine !omo a(uel pa!iente (ue presenta episodios de tos )Ho e7pe!tora!i*n durante tresmeses al a6o" durante dos a6os !onse!utivos+ 4a tienen la ma)or parte de los fumadores"(ue se pasan el invierno tosiendo+

esde el punto de vista o!!idental la EPOC tiene dos formas de presenta!i*ndistinta5

1+/EPOC de tipo o,stru!tivo $San!o Pan0a'54os ameri!anos llaman a esta enfermedad los ,ufadores a0ules+Se da en un tipo !on!reto de personas" (ue normalmente tienen estas

!ara!tersti!as5

/persona o,esa+/!ian*ti!a" a0ulada+/!omedor ) ,e,edor+/realista+/o,sesivo+/!i!lotmi!o $!ará!ter del &ordo'+/ale&re" simpáti!o+/t*ra7 en tonel+/se es!u!an todo tipos de pitidos del pulm*n5 ron!us" si,ila!eas"

!repitantes" et!+/son un sa!o de mo!os+

9undamentalmente &on o,&tru+ti6o& *or)ue tienen :i*er&e+re+i'n de mo+o5 edema mu+o&o+

esde el punto de vista ,ioener&;ti!o el ,ron(uti!o !r*ni!o o,stru!tivo tiene un ,lo(ueo del %in de P" (ue es el terreno d;,il" ) una disminu!i*n del %in de 3P !on un pro,a,le aumento del %an& de E ) flemas (ue se depositan en el terreno d;,il $P'+

El sndrome de flemas produ!e mo!o en el ,ron(uti!o por(ue el P es su terrenod;,il+ e esta misma forma" ) se&Bn el terreno" un sndrome de flemas !ompli!a ladia,etes en un dia,;ti!o" ) aumenta la tensi*n arterial diast*li!a en un ipertenso+ Si elterreno d;,il no fuese el P" las flemas no produ!iran una ,ron(uitis !r*ni!a+ Es mu)a,itual" (ue este pa!iente" además de tener una ,ron(uitis !r*ni!a de tipo o,stru!tivo"

sea o,eso" ten&a dia,etes ) ten&a una ipertensi*n arterial diast*li!a+ Esto se de,e a (ueel pa!iente puede tener más de un terreno d;,il+El ,ron(uti!o o,stru!tivo es !laramente un ,iotipo flemas" pa!iente flemas/

metal+

@+/EPOC de tipo restri!tivo $on .ui?ote'54os ameri!anos les denominan sopladores rosados+Tienen las si&uientes !ara!tersti!as5

/lon&ilineo+/rosado" pero pálido+/as!eta+ Po!o ami&o de ?uer&as+ R&ido+

/voluntarioso+/disperso+

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/so6ador" idealista+/t*ra7 de una persona !on ansias de aire" le !uesta respirar+ Tiene todos

los esti&mas de la difi!ultad respiratoria5

,lo(ueo del %in de P" (ue determina la presen!ia del terreno" ) un aumento del %an&+El aumento del %an&" normalmente no da un ,iotipo espe!ial+ Suele estar rela!ionado

!on personas madera $,iotipo atl;ti!o'" (ue no identifi!an !on las !ara!tersti!as tipo deesta enfermedad+ 4as personas lon&ilineas" ast;ni!as" et!+ son R+

En este !aso" el aumento de %an& no está ,lo(ueado emo!ionalmente+ Para(ue el %an& de aumente el %in de tiene (ue verse afe!tado de al&una forma+ Unaforma mu) a,itual de alterar el %in de es a trav;s de una disminu!i*n de R %in" (ue&enera el aumento del %an&+

Estos pa!ientes suelen tener el terreno R %in por(ue está po!o alimentado por elP+ Es la pes!adilla (ue se muerde la !ola+ El terreno desen!adena la situa!i*n" ) almismo tiempo re!i,e el resultado de la misma+

4os ,ron(uti!os !r*ni!os restri!tivos son unos pa!ientes %an&/metal/a&ua+

En los dos tipos de EPOC a) una insufi!ien!ia respiratoria severa" (ue semanifiesta !on5

/ipo7ia5 disminu!i*n de o7i&eno" disminu!i*n de la satura!i*n de laemo&lo,ina en la san&re+

/iper!apnia5 aumento del di*7ido de !ar,ono $CO@'+/a!idosis5 aumento de á!ido !ar,*ni!o $COD'+

Si on .ui?ote ) San!o Pan0a u,ieran sido ,ron(uti!os !r*ni!os" definiran ala perfe!!i*n el tipo restri!tivo ) el o,stru!tivo+

4a ,ron(uitis !r*ni!a es reversi,le en los estadios ini!iales" !uando todava noa) va!os de .iHue+ Se !ompli!a ,astante por(ue es la enfermedad (ue más!ompli!a!iones &enera+ Cuando apare!en los enfisemas" las atele!tasias" et!+ se tienen

periodos a&udos+ Están más o menos ,ien" pero al a!atarrarse en invierno tienen (ue ir dere!os al ospital+ Aun(ue a) ;po!as en (ue se está ,ien" más mnima infe!!i*nrespiratoria a!e desen!adenar todo el pro!eso+ Normalmente estos pa!ientes no suelena!udir a la !onsulta+

Estas !ompli!a!iones !onsumen los presupuestos del sistema de salud+ 4osospitales están llenos de rea&udi0a!iones de enfermedad pulmonar o,stru!tiva+ aa,ido servi!ios de salud (ue se a planteado no !u,rir la asisten!ia a los ,ron(uti!os!r*ni!os fumadores+

El fumador pasivo raramente pade!e una ,ron(uitis !r*ni!a+ Es mu!o mása,itual (ue un fumador pasivo pade0!a un !án!er de pulm*n+ Se a demostrado el

1G


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aumento de la in!iden!ia a determinados tumores en personas fumadoras+ 4osfumadores pasivos a!a,an ad(uiriendo los mismos fa!tores de ries&o en los tumores+

El ta,a!o por si mismo no produ!e el !án!er" sino (ue a!tiva &en;ti!amente eldesarrollo de un !án!er de pulm*n+ Esto (uiere de!ir (ue si una persona predispuesta&en;ti!amente a pade!er un !án!er de pulm*n es fumadora va a produ!ir un !án!er+ Si

no tiene ese &en no va a pade!er un !án!er de pulm*n ?amás+ Podrá morir por una ,ron(uitis !r*ni!a o por un !án!er de larin&e+Por lo tanto" las personas (ue tienen ante!edentes de !án!er de pulm*n en su

familia no de,eran se&uir fumando+

QTRATAMIENTO51+/Tratamiento i&i;ni!o/diet;ti!o5

/de?ar de fumar+/evitar am,ientes !ontaminantes5 umo" polu!iones" et!+/aumentar la in&esta de l(uidos+ a) (ue proponerles ,e,er G litros para

(ue puedan lle&ar a ,e,er @+

El P es la fuente superior del a&ua ) el a&ua es la medi!ina del P+ El P distri,u)elos l(uidos del or&anismo+ Todos los enfermos pulmonares tienen un sndrome dese(uedad &enerali0ado+ Nin&Bn pa!iente pulmonar me?ora si no lo&ra reidratarse+

/dieta antiflemas" mu) espe!ialmente en el ,ron(uti!os !r*ni!o de tipoo,stru!tivo+

/e?er!i!io fsi!o aer*,i!o" espe!ialmente en los ,ron(uti!os !r*ni!os detipo restri!tivo+

@+/Tratamiento !on a!upuntura5Esta enfermedad tiene periodos inter!rti!os ) periodos !rti!os+ En los periodos

inter!rti!os el ,ron(uti!o !r*ni!o se en!uentra ,ien" no está rea&udi0ado+ En los periodos !rti!os a) una rea&udi0a!i*n de la ,ron(uitis+ El tratamiento se de,e reali0ar en los periodos inter!rti!os5

@+1+/Tratamiento en los periodos inter!rti!os5El tratamiento a!tBa so,re5

@+1+1/Tratamiento so,re el terreno5@+1+1+/&ordos5 LP+@+1+@+/fla!os5 LP ) G3P $apertura del TCon& Mai'+ Se podra

mo7ar el R %an&+

@+1+@+/Tratamiento etiol*&i!o5@+1+@+1+/&ordo5


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R/P" es de!ir" a) una ,iotipolo&a similar a los ,ron(uti!os !r*ni!os de tipo restri!tivo$on .ui?ote no al;r&i!o'+

Este tipo de asma es de !omponente ereditario ) no se sa,e donde tiene suori&en+

Uno de los desen!adenantes más importantes del asma intrnse!o es el fro+

Q C4=NICA54a !lni!a del asmáti!o es mu) espe!ta!ular5

/se desen!adena en ,rotes+/normalmente se produ!e una tos intensa" (ue a ve!es es mu) violenta+

4a tos suele ser se!a" sin e7pe!tora!i*n+/disnea importante" ao&o+ 4os pa!ientes suelen fi?ar los ,ra0os en la

!ama para !onse&uir meter aire dentro+ Se denomina sed de aire+

Todas las enfermedades Yang de H se agravan en primavera y en otoño. El H es

el mediador de la acomodación al medio, es el encargado de ejecutar el proceso de

armonización con el medio. El cambio del invierno al verano y del verano al inviernoexige la puesta en marca de un montón de mecanismos adaptativos !se reajusta la

tensión arterial, la sudoración, el estado de la piel, etc.". Estos reajustes los diseña el

#in $ao pero los ejecuta el H. %as personas &ue tienen enfermedades mediadas por el

Yang de H !gastritis H Yang, depresión H Yang, asma H Yang, psoriasis H yang,

eccema H Yang, urticaria H Yang, etc." sufren en estas 'pocas en las &ue ay &ue

neutralizar el medio. (ucede &ue estas personas &ue tienen poco H Yin lo gastan en los

mecanismos adaptativos y ay una acción m)s severa del Yang de H.

*or lo tanto, la manera de saber &ue importancia tiene el H en una patolog+a es

saber como evoluciona esa patolog+a en otoño y en primavera. Todas las enfermedades

&ue agravan su sintomatolog+a en estas estaciones son enfermedades en las &ue est)

muy implicado el H Yang.

El tratamiento o!!idental del asma ,ron(uial es mu) varia,le+ Se suele tratar laaler&ia" se dan ,ron!odilatadores" se dan !orti!oides para disminuir la rea!!i*ninflamatoria" et!+

esde el punto de vista de la M+T+C+ el asma ,ron(uial es una patolo&a en la(ue se !om,inan los si&uientes !omponentes5

/un terreno d;,il" (ue es el P+<

/un edema mu!oso" ,lo(ueo %in P+</iperse!re!i*n de mo!o" flemas/umedad+

</,ron!oespasmo" aumento del %an&+

1L


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Si llevamos esto a la penta!oordina!i*n vemos (ue a) una disminu!i*n $,lo(ueo' del%in de P < una disminu!i*n del %in de (ue lleva !onsi&o un aumento del %an& de <

una disminu!i*n del %in de 3P (ue lleva apare?ado la apari!i*n de un sndrome flemas+

Estas tres afe!ta!iones ener&;ti!as están dire!tamente li&adas !on las tresaltera!iones anatomopatol*&i!as+ Además" apare!e una !uarta altera!i*n ener&;ti!a5 ladisminu!i*n del R %in+

Una disminu!i*n del R %in a&ota el %in de P" va!a el %in de + El %an& de " atrav;s del !i!lo Je produ!e la disminu!i*n del 3P+

Por lo tanto" en el asma ,ron(uial se aso!ian el ,lo(ueo del %in de P" el sndromede flemas" el aumento del %an& ) la disminu!i*n del R %in+

Esto a!e (ue los !inos" !on ,uen !riterio" di&an (ue e7iste dos tipos de asma ,ron(uial5

En los dos tipos de asma a) una disminu!i*n del %in de P" flemas ) aumentodel %an&+

1+/Asma ,ron(uial Si $plenitud'5En este tipo de asma ,ron(uial a) un predominio !lni!o del %an& $ %an&" E

%an&'+ Estos son los asmáti!os e7trnse!os o al;r&i!os" !on iper/rea!tividad ,ron(uial+ Normalmente son &ordos+ Este tipo de pa!ientes es !aliente" ) tiende a ,us!ar el fro+

@+/Asma ,ron(uial u $va!o'5Es un asma de tipo predominio va!o de R" el asma intrnse!o+ Más

!on!retamente" es un va!o de R so,re un terreno de P+ En medi!ina o!!idental a estos pa!ientes no les dia&nosti!an nada+

4a diferen!ia entre este tipo de asmáti!o ) un ipertenso" o un dia,;ti!o es elterreno d;,il+

Apare!e a menudo !on los si&uientes si&nos5/lum,al&ia+/fro ) miedo al fro+/a!Bfenos+/v;rti&os+/impoten!ia+/!ansan!io+

Estos pa!ientes suelen ser ne&ru!os" lon&ilineos" del&ados" tiene

iperelasti!idad arti!ular" et!+Este tipo de asma es desen!adenado fundamentalmente por dos fa!tores5

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4a aler&ia no es un simple %an&" por(ue el stress no es lo mismo (ue laaler&ia+

4a aler&ia produ!e so,re todo dos si&nos !lni!os5/vasodilata!i*n+ -alla el mBs!ulo liso de los vasos" es de!ir" falla el %in

de del los vasos+

/,ron!oespasmo+ -alla el mBs!ulo liso del ,ron(uio" el del ,ron(uio+Por lo tanto" las aler&ias son un pro,lema del so,re un terreno de +Aun(ue el stress pueda dar ,ron!oespasmo ) vasodilata!i*n" Xpor (u; el stress

no es aler&iaY Por(ue la aler&ia tiene más !omponentes+

QSISTEMA INMUNO4#ICO5 PUNTO E 9ISTA OCCIENTA4El sistema inmunol*&i!o fun!iona de una forma mu) sen!illa+ En primer lu&ar"

tenemos una sustan!ia e7tra6a denominada ant&eno $A&'+ El ant&eno es introdu!ido enel interior del or&anismo ) es re!ono!ido !omo e7tra6o por el mismo &ra!ias al sistemade re!ono!imiento inmunol*&i!o+ Este sistema a!tiva la forma!i*n" por parte de loslinfo!itos T $J' de la san&re" de unas protenas espe!fi!as denominadas anti!uerpos+

4os anti!uerpos son unas sustan!ias !apa!es de li&arse sele!tivamente al ant&eno+ eesta forma" el sistema de re!ono!imiento inmunol*&i!o !ontrola las sustan!ias e7tra6as+

Cuando se produ!e la uni*n ant&eno/anti!uerpo el or&anismo reali0a unarespuesta destru!tiva" ,ien sea !elular" ,ien sea umoral" mediadas por las !;lulaslinfo!itos T $Jiller'+ e esta forma se destru)e la uni*n ant&eno/anti!uerpo+

ant&eno $A&'

sistema de re!ono!imiento inmunol*&i!o

a!tiva anti!uerpos $A!/A&'5 sustan!ias (ue se li&an al ant&eno

linfo!itos T$'

Una alergia e& una :i*erre&*ue&ta de&tru+ti6a ligada a una altera+i'n en la&ínte&i& de anti+uer*o& 5 mu5 *ro,a,lemente ligada a un error en el(un+ionamiento del &i&tema de re+ono+imiento inmunol'gi+o+

A& ZZZZZZZZZZZZZZZ EPs+ re!ono!imiento inmunol*&i!o ZZZZZZZZZZZ 3

anti!uerpos ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ ener&a [ei

linfo!itos ZZZZZZZZZZZZZZ a!tiva!i*n del )an&

Cuando una persona normal respira polen el ,ron(uio se !ierra un po!o paraevitar (ue penetre a niveles profundos ) aumenta la produ!!i*n de mo!o paraeliminarlo+ Sin em,ar&o" si un al;r&i!o respira polen se desen!adena una rea!!i*na&uda+

4a rea!!i*n a&uda ante !ual(uier ant&eno es de,ida a una iper/respuesta (ueda la !lni!a" a un error en la sntesis de anti!uerpos" ) pro,a,lemente" a un error en elsistema de re!ono!imiento inmunol*&i!o+

En este !aso el sistema de re!ono!imiento inmunol*&i!o no se e(uivo!a5 el polen es polen+ Sin em,ar&o" en las enfermedades autoinmunes este sistema se

e(uivo!a+ Por e?emplo" puede lle&ar a re!ono!er !omo e7tra6o tu vaina de mielina )

@


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produ!e una es!lerosis en pla!asF no re!ono!e un !artla&o arti!ular ) produ!e unaartritis reumatoideF no re!ono!e un !olon ) produ!e una !olitis ul!erosa" et!+

Por lo tanto" en una aler&ia tenemos los si&uientes !omponentes5/iper/rea!!i*n+/altera!i*n en la sntesis de anti!uerpos+

/error" si no !uantitativo" si !ualitativo en el sistema de re!ono!imientoinmunol*&i!o+Estas altera!iones las de,emos tradu!ir a la M+T+C" )a (ue el sistema

inmunol*&i!o !ino fun!iona i&ual (ue el o!!idental5/ant&eno > ener&a perversa $EP'+/sistema de re!ono!imiento inmunol*&i!o > in 3ao+ Toda la vida

emos di!o (ue el in 3ao es el sistema de superviven!ia+ Prote&e de!idiendo lo (uees tu)o ) no es tu)o+

/anti!uerpos > ener&a \ei+ 4a ener&a perversa (ue se introdu!e en elor&anismo es re!o&ida por el \ei ) se esta,le!e una fase de lu!a entre la ener&a \ei )la EP+ Esta lu!a es la uni*n ant&eno/anti!uerpo+

/rea!!i*n destru!tiva $linfo!itos' > a!tiva!i*n del ve!ulo deadapta!i*n $ %an&'+ 4a !apa!idad de movimiento" de a!!i*n" de pro)e!!i*n" dee7teriori0a!i*n" de respuesta" de adapta!i*n al medio es del +

El dia&n*sti!o de una aler&ia es5/e7!eso del %an& de "

</altera!i*n !ualitativa del \ei"

</)" altera!i*n del in 3ao"/(ue reper!uten so,re un terreno determinado+

Por e?emplo" en el !aso de un asmáti!o e7trnse!o" estas altera!iones reper!utenen el terreno P" desen!adenando un %an& ) un sndrome de flemas+ En la rinitisal;r&i!a su!ede lo mismo" pero el terreno no es tan profundo" sino (ue es un terreno P

pero más superfi!ial+El pro,lema no es de a&resi*n e7terna sino de !omo vive el or&anismo esa

situa!i*n+o) en da el in 3ao está iperestimulado ) puede ser la !ausa del &ran

nBmero de aler&ias+ a) diversos !omponentes5/emo!ional+ El in 3ao es el prote!tor del psi(uismo $envoltura del

!ora0*n psi(uismo'+/dieta+ asta a!e D a6os emos !omido relativamente ,ien+ o) en da

los alimentos (ue !omemos no son de a(u" no están de ;po!a !uando los !omemos"están llenos de !olorantes" !onservantes" et!+o) en da el in 3ao no re!ono!e lo (ue tiene (ue re!ono!er" por(ue en lu&ar

de tener el estmulo de una ,a!teria tiene mu!os estmulos de otro tipo+ an variadototalmente los estmulos del in 3ao+

Por lo tanto" en una aler&ia ) en un asma al;r&i!a no s*lo a,ra (ue tratar elterreno" sino (ue tam,i;n a,ra (ue re&ular el in 3ao+ Estudiados los !omponentes deafe!ta!i*n del in 3ao" a) una forma mu) sen!illa ) mu) efi!a0 de tratar la aler&ia5

/pro&rama de e?er!i!io fsi!o5 Tai .i ) .i Cun+/dieta !orre!ta $antiflemas'+ a) (ue eliminar los produ!tos (ue son

profundamente sensi,ili0antes+

/pro&rama de psi!oterapia+

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Q TRATAMIENTO PARA A4ER#IAS5El tratamiento !on a!upuntura para !ual(uier aler&ia $in!luso las !utáneas'" se

de,e !om,inar !on la dieta ) el e?er!i!io fsi!o" ) es el si&uiente5/KMC+/1LRM" 1G9+ Su/Mu de MC" intenta re&ular el in 3ao+

/RM $nB!leo latente'" KRM $TR inferior'" LRM $Mu &eneral de TR'"1@RM $Mu de TR medio'" DKE+ Son los nB!leos de forma!i*n de la ener&a \ei" paraintentar re&ulari0ar su forma!i*n+

/D a!ia @+ Control del %an&+/tratamiento del terreno+ El terreno puede ser o!ular" nasal" asmáti!o"

!utáneo" et!+4a ener&a \ei se produ!e por(ue en el TR medio lo impuro des!iende a!ia los

tres !anales del TR inferior+ Por eso" el tratamiento se ,asa en a!tuar en el TR medio$1@RM'" en el nB!leo latente ) en el TR inferior $RM" KRM' ) en el Mu &eneral del TR $LRM'+ Previamente tam,i;n emos a!tivado el Mu de TR superior $1LRM'+

Realmente" el pro,lema de las aler&ias está mu) rela!ionado !on el TR+ El %an& es el e?e!utor" el soldado" pero la &uerra siempre la a!e el polti!o" el TR+ 2avier ]lvare0 ve el pro,lema de las aler&ias más en el TR (ue en el ,ra0o e?e!utor" (ue es el %an&+

2.%ERMATOLO!"A7#%IA!N$STICO A TRAV;S %E LA PIEL

4a piel se puede utili0ar !omo dia&n*sti!o+ 4as !ara!tersti!as (ue nos puedenservir para dia&nosti!ar a trav;s de la piel son las si&uientes5

/!olor5/pálida > fro+ Si la piel es pálida ) del&ada indi!a va!oF si es

pálida ) &ruesa indi!a fro+/ro?a > !alor+/amarilla > 3P+

/te7tura5/fina > va!o+/&ruesa > plenitud+ Si además de &ruesa es pálida indi!a va!o+

/sudor > va!o del %in o plenitud del %an&+El sudor es el 2in& de C+ Cuando sudas a) plenitud del C+ El sudor en los

!ora0ones indi!a !alor del C+En prin!ipio el sudor no tiene (ue oler a nada+ El Bni!o sudor (ue uele es el

sudor retenido ) la falta de i&iene+/&rado de umedad5

/se!a > !alor ) plenitud+/Bmeda > fro ) va!o+

#LA PIEL PUE%E EN9ERMAR

@@


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Es evidente (ue la patolo&a de la piel indi!a lesiones+ 4a piel" además de servir para a!er un dia&n*sti!o" la piel enferma+ 4os !inos di!en (ue siempre (ue a) unaenfermedad de la piel está afe!tada la !apa ue de la misma+ Siempre (ue a) unaafe!ta!i*n dermatol*&i!a" in!luso las mas simples" está afe!tada la parte más profundade la piel+ Esto (uiere de!ir (ue la piel no tiene enfermedades superfi!iales" siempre son

enfermedades profundas+4os !inos a!en una !lasifi!a!i*n de la piel+ Podemos a!er una !ompara!i*n!on la divisi*n o!!idental de la piel5

/epidermis $%an&'" !apa superfi!ial54a epidermis" en o!!idente se divide en !in!o !apas" (ue va desde la estrato

,asal $%an& Min&'" (ue es la más profunda" asta la !apa !*rnea (ue es la mássuperfi!ial $Tae %an&'+

/dermis $%in'" !apa profunda5esde el punto de vista o!!idental la dermis se divide en dos !apas" una más

superfi!ial" la denominada dermis papilar $Tae %in'" ) otra más profunda" denominadadermis vas!ular $Sao %in'+

4a M+T+C+ a!e esta misma !lasifi!a!i*n pero en t;rminos %an& ) %in+ i!e(ue la piel tiene una !apa %an& ) otra !apa %in+ 4a !apa %an& se divide en una !apa Tae%an& ) en una !apa %an& Min&" mientras (ue la !apa %in se divide en una !apa Tae %in) en otra !apa Sao %in+

Estas divisiones las a!en en fun!i*n de la ener&a predominante (ue !ir!ula por !ada una de las !apas" se&Bn la M+T+C+5

/por la !apa Tae %an& !ir!ula \ei superfi!ial $MTM'+/por la !apa %an& Min& !ir!ula Ron& $MP'+/por la !apa Tae %in !ir!ula \ei profundo $M'+/por la !apa Sao %in !ir!ula el ue+

4a M+T+C+ afirma (ue todas las enfermedades dermatol*&i!as" o lasenfermedades dermatol*&i!as de verdad" se asientan en la !apa ue de la piel $Sao%in'+ Es de!ir" refle?an siempre una a&resi*n profunda" no a) enfermedadesdermatol*&i!as del \ei" del Ron& o del \ei profundo" sino enfermedadesdermatol*&i!as del ue+

Esto es importantsimo" por(ue nin&una enfermedad dermatol*&i!a me?ora sinlos puntos de tonifi!a!i*n de la san&re+

Q LESIONES ELEMENTALES %E LA PIEL

@D


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4os !inos re!ono!en las mismas enfermedades elementales de la piel (ue lamedi!ina o!!idental+ Son las si&uientes5

/má!ulas5 !am,io de !olora!i*n $man!a' de la piel sin relieve+ Indi!a un ,lo(ueo del .i o un ,lo(ueo del ue" o ,lo(ueos del .i ) del ue+

/pápulas5 !am,io de !olora!i*n de la piel !on relieve+ Indi!a una

plenitud .i o ue < una a!umula!i*n de !alor o de fro+ 4a pápula es por fro!uando es una man!a pálida+/ves!ulas5 a,ultamiento relleno de l(uido+ Indi!a un ,lo(ueo de

.i )Ho un ,lo(ueo del ue < una a!umula!i*n de !alor o fro < flemas+ Casitodas las ves!ulas son por !alor+

/pBstulas5 ves!ula (ue se um,ili!a $um,ili!ar es a!er om,li&os'+Es una ves!ula (ue se empie0a a ne!rosar por la parte !entral+ Indi!a !alor (ue se transforma en fue&o+ S*lo se um,ili!al las ves!ulas !alor" nun!a lasves!ulas fro+

Por e?emplo" el erpes es una a&resi*n dire!ta de !alor+ 4a forma dedesapare!er es transformarse" primero en ves!ula" (ue el !alor se transforme

en fue&o ) destru)a+ espu;s se transforma en !ostra" (ue es la destru!!i*n dela ves!ula+

/!ostras5 ves!ula (ue se está destru)endo+ Indi!a la lesi*n final delfue&o+ Es la Bltima fase de una ves!ula antes de la !ura!i*n+ Es la destru!!i*n de la piel) la re&enera!i*n !on una nueva piel+

^di,u?os de todas las lesiones+A estas enfermedades" des!ritas en o!!idente" los !inos le a6aden una más5

/-en& Tuan5 lesi*n del viento+ Apari!i*n de un edema !utáneo$inflama!i*n de la piel'" sin !olora!i*n $in!luso pálido'" fu&a0" erráti!o $!am,ia sulo!ali0a!i*n' ) mu) pruri&inoso+ Es un pi!or (ue te a!e ras!ar" se inflama la piel" tevuelve a pi!ar" se (uita" apare!e en otro sitio" et!+

4as distintas enfermedades van alternando en su evolu!i*n fases en uno u otrosentido+ Por e?emplo" el a&ua irviendo produ!e lesiones pápulo/vesi!ulosasF la vari!ela

produ!e lesiones má!ulo/pápulo/vesi!ulosasF el sarampi*n produ!e lesiones má!ulo/ papulosasF el psoriasis produ!e lesiones má!ulo/pápulo/pBstulo/!ostrisas )des!amativasF un e!0ema simple es un alesi*n má!ulo/papularF la urti!aria es una lesi*n

pápulo/vesi!ular" et!+

Q CLASI9ICACI$N !ENERAL %E LAS EN9ERME%A%ES CUT


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Además" !on mu!a fre!uen!ia" este tipo de lesiones son pruri&inosas $pi!an' )des!amativas+

QEtiolo&a5El ori&en del !alor suele ser varia,le" es de!ir" !alor interno o !alor e7terno+

Normalmente" el ori&en suele ser mi7to" se solapan el !alor interno ) el !alor e7terno+Por e?emplo" un erpes _oster es una enfermedad por plenitud del ue+ Esuna enfermedad ves!ulo/!ostrosa ) mu) pruri&inosa+ Está produ!ida por el virus de lavari!ela" (ue se !omporta !omo viento !alor e7*&eno perverso+ Por lo tanto" sera un!alor de ori&en e7terno+ Sin em,ar&o" a) !iertos fa!tores favore!edores internos+ 4as

personas inmuno/deprimidas" espe!ialmente a(uellas personas !on altera!i*n en al&Bn!alor end*&eno $!alor de " et!+' tienen más posi,ilidades de tener un _oster+

Sin ir más le?os" el erpes simple $las !alenturas (ue salen alrededor de la ,o!a'es una lesi*n pápulo/ves!ulosa eritematosa ) pruri&inosa+ El ori&en es el virus delerpes simple" un 9CEP" pero rela!ionado !on un !alor+ 4as !alenturas suelen apare!er"despu;s de un pro!eso infe!!ioso" o en rela!i*n !on una patolo&a de tipo di&estivo

$!alor interno de E'+El virus del erpes &enera tanto !alor en el or&anismo (ue se transforma en

fue&o+ Como el or&anismo no tolera el fue&o se produ!e una &ran a!umula!i*n deener&a \ei (ue e7pulsan el fue&o a!ia el e7terior+ 4a ves!ula del erpes no es más(ue el resultado de la (uemadura del interior al e7terior" un intento de defensa delor&anismo+

4a forma de enfermar" está rela!ionada en mu!os !asos !on una suma defa!tores5

/fa!tores _on&+<

/fa!tores diet;ti!os+<

/fa!tores emo!ionales+<

/fa!tores e7ternos+Por e?emplo" un psoriasis es una enfermedad por !alor de la san&re+ Es una

enfermedad má!ulo/papulosa/!ostrosa eritematosa" pruri&inosa ) des!amativa de ori&endes!ono!ido+ Se sa,e (ue a) una a&re&a!i*n familiar+ Evolu!iona en ,rotes" (ue

pueden estar en rela!i*n !on trans&resiones diet;ti!as ) trastornos emo!ionales$dis&ustos" stress" et!+'+ Con fre!uen!ia las pla!as se so,re/infe!tan+ 4as pla!as sea&ravan !on el ro!e+ a) un fen*meno denominado el fen*meno de Jefner" (ue

des!ri,e !omo !uando irritas la periferia de una pla!a se a&rava+ 4a psoriasis es unasuma de todos los fa!tores+ Este es el &ran pro,lema ) la &ran !ompli!a!i*n deltratamiento de la psoriasis+

QEnfermedades de tipo plenitud del %an& del ue54as enfermedades por plenitud del %an& del ue son mu) polimorfas ) mu)

varia,les+ 4as nom,ramos desde las más simples asta las más !ompli!adas"!onse!utivamente5

/eritema solar+ .uemadura por el sol+ Prá!ti!amente s*lo a) un fa!tor e7terno+ Aun(ue tam,i;n a) fa!tores _on&" )a (ue los ne&ros no se (ueman por(uetienen mu!a melanina+ Aun(ue es una enfermedad vul&ar" puede ser &ravsima+

/e!0ema+/urti!aria+

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/forBn!ulos+/psoriasis+/enfermedades e7antemáti!as infantiles $sarampi*n" ru,;ola" vari!ela'+/p;nfi&o+ Se denomina tam,i;n sndrome de la piel es!aldada+ Es &ente

(ue sin (uemadura al&una" le salen unas ampollas (ue se a,ren+ 4a piel se (ueda

e7a!tamente i&ual (ue si le u,ieran e!ado a&ua irviendo por en!ima+En todas estas enfermedades se van me0!lando en distinta propor!i*n losfa!tores _on&" diet;ti!os" emo!ionales ) e7ternos" para !onstituir una a!umula!i*n de!alor en el ue+ El pro,lema es sa,er en (ue propor!i*n intervienen estos fa!tores" ?unto!on el !alor de " !alor de C" !alor de E" et!+

1+@+/Plenitud del %in del ue5Son enfermedades relativamente raras+

Están rela!ionadas !on un51+@+1+/aumento o estan!amiento del plasma san&uneo5

El me?or e?emplo es una pierna edematosa $inflamada'+ 4a piel se (ueda ro?a )des!amativa+ 4a des!ama!i*n es la !ara!tersti!a prin!ipal de la enfermedad !utánea por

plenitud del %in del ue+ Además" puede apare!er !on enro?e!imiento o !on palide0+Por lo tanto" las !ara!tersti!as más importantes (ue tienen son la5

/des!ama!i*n+/palide0 o enro?e!imiento+

1+@+@+/aumento de los elementos formes de la san&re5Este tipo de enfermedades es mu) raro5

/e7isten las leu!;mides !utáneas+ %a !asi no se ven+ Es una emi&ra!i*n delos leu!o!itos a la piel+ Apare!an anti&uamente en la leu!emia+ o) en da" !on la(uimioterapia se redu!en las !ifras mu) altas de leu!o!itos+

/enfermedad de 9a(ue0 Ester+ Es una poli&lo,ulia" un aumento de la!ifra de &l*,ulos ro?os+ Por e?emplo" los fumadores pueden tener la !ifra de &l*,ulosro?os do,lada+ Apare!e un enro?e!imiento de la piel ) una des!ama!i*n de la misma+

%os edemas pueden ser de dos tipos

-los &ue dejan fobia a la palpación con el dedo. Es de origen vascular local

Est)n asociados a la plenitud y al calor.

-los &ue no deja fobia a la palpación. Es de origen cardiaco. Est)n asociados al

vac+o+

2.En(ermedade& 6a+ío 0=u74as enfermedades por va!o pueden ser de dos tipos5

@+1+/9a!o %an& del ue5Estas enfermedades son mu!o más fre!uentes+ Se denominan enfermedades por

fro+Estas enfermedades suelen ser pápulas" ves!ulas o má!ulas+ Normalmente a)

un enro?e!imiento pálido" no ro?o purpBreo+a) tres enfermedades mu) !ara!tersti!as por va!o del %an& del ue5

/vitli&o5 es la presen!ia de lesiones despi&mentadas de tama6o varia,le+Son má!ulas" man!as sin más+

Realmente" el vitli&o es un pro,lema de ausen!ia lo!al de la melanina" (ue es laormona (ue se en!ar&a de prote&er el ue !ontra los ra)os solares+ El ue $%in'

@K


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pro)e!ta un %an& $la melanina' para (ue neutrali!e el %an& solar+ En el vitli&o se pierdetan s*lo la parte %an& del ue (ue sirve para neutrali0ar el %an& del sol+ Es solamenteest;ti!o+

4as !ausas del vitli&o sol el fa!tor ereditario" el stress" la dieta" et!+ No nos podemos !entrar s*lo en un fa!tor+

4a solu!i*n sera a!tivar el %an& del ue5 a!tivar la san&re ) a!tivar los puntos!alor $%an&' de la 0ona del vitli&o+ 4a a!upuntura no es efe!tiva+ A ve!es" el vitli&oapare!e ) desapare!e s*lo+

/eritema pernio $sa,a6*n'5 lesiones (ue apare!en en los l*,ulos de lasore?as" en la punta de los dedos de las manos ) de los pies" en la punta de la nari0 ) otras0onas prominentes+

Son unas lesiones mu) enro?e!idas (ue pi!an ) duelen mu!o+ 4as 0onas se(uedan e7tremadamente sensi,les ) pruri&inosas+

4os sa,a6ones se produ!en por una rea!!i*n vas!ular al fro+ a) una rea!!i*nmu) lo!al" sin !omponentes &en;ti!os ni t*7i!os" por e7posi!i*n dire!ta al fro ) !onsolu!i*n espontánea+ Un vaso san&uneo terminal" a(uellos (ue lle&an a las puntas ) las

0onas prominentes" sufre una vaso!onstri!!i*n !uando a!e mu!o fro+ En!onse!uen!ia se produ!e una palide0+ 4le&a un momento en (ue el fro supera la!apa!idad de re&ula!i*n del or&anismo ) se pierde el lo!al del vaso san&uneo"

produ!i;ndose una vasodilata!i*n paralti!a+ Es de!ir" el vaso pierde totalmente el tono) se produ!e un enro?e!imiento ) dolor+ 4a p;rdida del tono del vaso a!e (ue no ten&anin&una !apa!idad de rea!!i*n ni al fro ni al !alor" asta (ue el vaso vuelve a re!uperar

pro&resivamente su tono" ) el dedo vuelve a ponerse pálido si a) fro ) ro?o si a)!alor+

Aun(ue en realidad es el fro el (ue produ!e el sa,a6*n" los !am,ios ,rus!os detemperatura tam,i;n pueden produ!irlo+

Si el sa,a6*n se produ!e por(ue pierde el tono del vaso san&uneo" podemosde!ir (ue pierde el del vaso+ Si perdemos en el vaso podemos de!ir (ue perdemos%an& del ue" (ue es la !apa!idad del !ontrol del vaso+

En este !aso la efi!a!ia de la a!upuntura está !ompro,ada+ Otra !osa es si!ompensa o no a!er a!upuntura en los sa,a6ones+ Simplemente !on evitar lae7posi!i*n a&uda al fro los sa,a6ones me?oran+

El tratamiento se ,asa en mo7ar los puntos fue&o ) los puntos madera de los MPimpli!ados en la 0ona donde están los sa,a6ones+

/urti!aria afri&ore5 es la urti!aria produ!ida por e7posi!i*n al fro+Esta enfermedad dermatol*&i!a !ursa !on la apari!i*n de unas lesiones pápulo/

vesi!ulares de &ran tama6o" de un !olor ro?o pálido" (ue pi!an mu!simo

fundamentalmente en t*ra7" a,domen ) e7tremidades inferiores+Se produ!en por la inmersi*n en a&ua fra" normalmente en el a&ua del mar+ Ave!es son de más de @ !m+ de lon&itud ) !on relieve+ 9an desapare!iendo a medida (uedesapare!e el efe!to del fro del a&ua del mar+

A ve!es se aso!ia !on otras enfermedades produ!idas por fro+ A ve!es se aso!iaa la emo&lo,inuria paro7sti!a no!turna+ a) personas (ue a!en aut;nti!as emolisis"(ue rompen sus &l*,ulos ro?os por la e7posi!i*n al fro+ Se produ!en !uadros deli,era!i*n de las sustan!ias (ue a) en los &l*,ulos ro?os+ Apare!en i!teri!ias" orinanemo&lo,ina" et!+

Esta enfermedad tam,i;n se puede tratar !on mo7a+ Se mo7an los puntos fue&osde las 0onas afe!tadas+

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@+@+/9a!o %in del ue5El va!o del %in del ue es la enfermedad más fre!uente de la piel $despu;s el

e!0ema'+ Son las lesiones (ue se produ!en en la piel por falta de san&re+ Sondenominadas lesiones tr*fi!as de la piel+

Estas lesiones pueden os!ilar desde la lesi*n más elemental" (ue son las man!as

!olor !af; !on le!e en la piel" asta la apari!i*n de una Bl!era !utánea" !uando a)vari!es+ 4a piel está alimentada por una arteria (ue le lleva san&re+ Una vari0 es unadilata!i*n de una vena+ 4le&a un momento en (ue la dilata!i*n de la vena puede!omprimir el rie&o de la arteria" ) la 0ona !on po!o rie&o va sufriendo lesiones tr*fi!as+

@8


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#MO%O %E EN9ERMAR EN %ERMATOLO!"A71+/Predisposi!i*n _on&5

4a predisposi!i*n _on& se !entra en un triple aspe!to51+1+/predisposi!i*n a altera!i*n ue+1+@+/predisposi!i*n a altera!i*n Tae %in+

1+D+/predisposi!i*n a terrenos lo!ales de la piel+

So,re esta predisposi!i*n &en;ti!a se a6aden los si&uientes fa!tores5@+1+/-a!tores diet;ti!os+ Normalmente están rela!ionados !on sndromes de !alor de E oflemas/umedad+

)Ho

@+@+/-a!tores %an& de " (ue pueden estar rela!ionados !on una disminu!i*n del R %ino fa!tores li&ados a stress ) ansiedad+

)Ho

@+D+/-a!tores in 3ao" li&ados a otras altera!iones emo!ionales+

)Ho

@+G+/-a!tores e7ternos5 viento" !alor" fro" se(uedad" umedad+ -a!tores aso!iados aso,reinfe!!iones ,a!terianas" vri!as o mi!*ti!asF o aso!iados a traumatismos o(uemaduras+

Cual(uier fa!tor por si mismo es !apa0 de &enerar una dermatopata" siempreso,re una predisposi!i*n _on&+ In!luso" al&uno de estos fa!tores es !apa0 de &enerar una dermatopata sin tener predisposi!i*n &en;ti!a+ Por e?emplo" el ro!e !ontinuado dela piel puede produ!ir un e!0ema irritativo+

En las dermatopatas polimorfas" (ue a menudo suelen ser de más dif!ildia&n*sti!o ) suelen evolu!ionan peor al tratamiento" suele a,er una suma en distintas

propor!iones de los !itados distintos fa!tores+Por e?emplo" un forBn!ulo tiene (ue ver !on la dieta" !on el %an& de " !on la

emo!ionalidad" !on el R %an&" !on las ormonas" !on las so,reinfe!!i*n" !on el ro!e"!on la predisposi!i*n _on&" et!+

Este es el motivo por el (ue podemos de!ir (ue no a) dos psoriasis i&uales nidos forBn!ulos i&uales+ Ni a) dos _on& i&uales" ni el resto de los fa!tores son i&uales+

4os !in!o fa!tores !itados anteriormente son la !lave del tratamiento de lasdermatopatas" por(ue son la manera de enfermar en dermatolo&a+ Por lo tanto" a laora de enfo!ar el tratamiento vamos a ir por fases+

@


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QTRATAMIENTO EN ERMATO4O#=A1+/Punto de apertura $9R'

Se&Bn 2avier ]lvare0 los tratamientos dermatol*&i!os de,era empe0ar por tratar las altera!iones de los terrenos lo!ales de la piel o por el tratamiento de los fa!tores

emo!ionales+El punto de apertura del 9aso Re&ulador (ue (uiero utili0ar se puede ele&ir enfun!i*n de la 0ona (ue est; afe!tada o en fun!i*n del desen!adenante de la lesi*n+ eesta forma intentamos llevar ener&a del R %an& a trav;s de un 9R a una 0ona !on!reta5

/LP5 si la dermatopata se e7tiende por t*ra7 ) a,domen+/DI5 si la dermatopata se e7tiende en la espalda alta+/KR5 si la dermatopata se e7tiende por la !ara ) la !a,e0a+/K@95 si la dermatopata es en las piernas o en los pies+/KMC5 si la dermatopata se a&rava !on la dieta o !on el psi(uismo+/TR5 si la dermatopata se a&rava por el ro!e" !on el fro" !on el !alor"

están so,reinfe!tadas" tienen tenden!ia a infe!tarse" et!+ Se utili0a !uando a)

a&resiones por un !omponente e7terno+El punto de apertura lleva ener&a ,iol*&i!a a la 0ona independientemente de sia) dolor" altera!iones dermatol*&i!as" et!+

@+/Tratamiento del ue5 Nin&una dermatopata me?ora sin tratar el ue por(ue está afe!tado el ue de la

piel+ a) (ue tonifi!ar el ue5 K3P" 13P" 1L9" GRM" P" GKPCI" todos los puntos del R %in+

a) li,ros (ue di!en (ue a) (ue refres!ar la san&re+ Por lo tanto" a,ra (uedispersar los puntos de la san&re+ Se&Bn 2avier ]lvare0 esto es una tontera" )a (ue lasan&re de,e a!tivar su ener&a ,iol*&i!a para (ue se defienda del !alor+

D+/A!tuar so,re el Tae %in $P'5/%uan de P5 P+/Su/Mu5 1P/1D9+

G+/A!tuar so,re otros terrenos lo!ales de la piel5G+1+/a) (ue a!tivar puntos ener&;ti!os de la 0ona5

/,ra0o5 GI#" 11I#" 1I#+/pierna5 DKE" DG93" D+/t*ra7 ) a,domen5 1LRM" 1@RM" KRM+/espalda5 GM" 1GM" @93+/!a,e0a5 @93" @M+

D


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4os !inos utili0an mo7a so,re ,ase de a?o para a!tivar los puntos de la 0ona+a) una ener&a perversa (ue a!tBa ante la falta de ener&a ,iol*&i!a+ 4a mo7a daener&a ,iol*&i!a" ) el a?o es antis;pti!o" !i!atri0ante" et!+ Por lo tanto" mo7an puntoslo!ales de la 0ona so,re ,ase de a?o+ Es un tratamiento de los m;di!os des!al0os+

Cortan el a?o en forma de lámina+ Raspan uno de los lados de la lámina !on un

,am,B" de forma (ue se li,ere la pasta del a?o ) se pueda aderir la roda?a a la piel+a!en unos a&u?eritos !on una a&ua de a!upuntura ) van pe&ando esas roda?as en los puntos de la 0ona+ A !ontinua!i*n van !alentando las roda?as de a?o !on los puros demo7a+

e esta forma !ir!ula el .i+ Cuando !ir!ula el .i !ir!ula el ue+ e esta forma"la ener&a perversa no puede a&redir+

4a puntura de la 0ona fun!iona mu) ,ien" !on la pre!au!i*n de (ue no de,emos pin!ar nun!a dire!tamente so,re la 0ona de la lesi*n+

G+@+/Tratamiento lo!al de las lesiones5Es la t;!ni!a denominada dra&*n de plata+ Se ponen a&u?as !ortas $de `

pul&ada'" respentando un mar&en entre 1 !m/@ !m" sea!e una t;!ni!a de puntura transfi7iante !on !uatroa&u?as alrededor de la lesi*n+

El o,?etivo de esta t;!ni!a es poner las a&u?as enlas 0onas de e7tensi*n de las pla!as+ -avore!e laelimina!i*n natural+

Se puede utili0ar la mo7a so,re ,ase de a?o ) laes!arifi!a!i*n !on martillo de siete puntas+

G+D+/San&rado del G95Es un punto empri!o+ Se utili0a para !ual(uier

tipo de lesi*n !utánea+ .uita el pi!or ) el enro?e!imiento+

+/Tratar los fa!tores diet;ti!os in!identes5/GE+/DKE+/GGE/GE+Estos puntos pueden tener inter;s en !ierto tipo de dermatopatas" espe!ialmente

en el tratamiento de la forun!ulosis+El GE ) el GGE/GE se utili0an espe!ialmente en las forun!ulosis de la !ara+El GE se utili0a siempre (ue a)a ampollas+

K+/Tratar los fa!tores %an& de 5/D punturado a!ia el @+ Controla el %an& de +e,emos sa,er si en el aumento de %an& de a) un !omponente de R %in o

a) un !omponente de stress/ansiedad por la istoria !lni!a+ Si a) lum,al&ias"espermatorrea" impoten!ia" fro" sensa!i*n de fro" de,ilidad" !ansan!io" a!Bfenos"sensa!i*n de inesta,ilidad al !aminar" et!+ a) una disminu!i*n del R %in+

Para sa,er si a) stress de,emos sa,er !on (ue fa!tores rela!iona sudermatopata el propio pa!iente" si a) insomnio pro7imal" et!+

/Si es por disminu!i*n del R %in tonifi!ar R %in5 DR" LR" 1R" et!+/Si es por stress se utili0a la t;!ni!a &eneral del Sen5 KMC" LMC" LC" 1LRM"

et!+

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L+/Tratar el in 3ao5/T;!ni!a Su/Mu MC/C5 1LRM/1G9" 1GRM/19+El KMC estara puesto !omo punto de apertura+4a t;!ni!a Su/Mu del MC ) del C es una t;!ni!a fundamentalmente emo!ional+

-un!iona mu) ,ien !omo re&ulador ps(ui!o en los sndromes ansiosos" depresivos" et!+

Esta t;!ni!a Sen puede sustituir a la t;!ni!a &eneral de re&ula!i*n del Sen5KMC" LMC" LC" 1LRM" DPC" 83P" @93" @M" DC" D/@+Mediante la t;!ni!a Su/Mu re&ulamos más espe!fi!amente el in 3ao"

mientras (ue !on la t;!ni!a &eneral de Sen re&ulamos la penta!oordina!i*n+

8+/Tratamiento de los fa!tores e7ternos5 viento/!alor/fro/umedad/se(uedad5Si a) infe!!i*n de,emos reali0ar la si&uiente t;!ni!a5

/purifi!ar !alor5 GI#/11I#/1GM+/li,erar el viento5 1KM" 19" 1@9" 1@93" @93+

Cuando estamos a,lando de (ue a) al&Bn fa!tor e7terno" nos de,emos fi?ar en!*mo es la pla!a5

/lesiones se!as5 se ponen los puntos a&ua de los meridianos de la 0ona+/lesiones Bmedas5 se mo7an los puntos !alor de los meridianos de la

0ona+

Esto es lo (ue a!en los dermat*lo&os o!!identales5 se!ar lo Bmedo" umede!er lo se!o ) dar !orti!oides+

+/En mu?eres post/menopáusi!as5En !ual(uier patolo&a" no s*lo en las dermatopatas" en mu?eres post/

menopáusi!as" tales !omo la o,esidad" el insomnio" los sofo!os" patolo&a (usti!a ,eni&na" a!n;" depresi*n" et!+ de,e a6adirse los puntos G3P ) 83P+

4a mu?er durante toda su vida f;rtil mantiene una !ir!ula!i*n ener&;ti!adeterminada" un e(uili,rio alto/,a?o por el TCon& Mai" et!+ Cuando lle&a lamenopausia se produ!e un efe!to de adapta!i*n+ 4a 0ona &enital pierde ener&a ) se

produ!en altera!iones en la !ir!ula!i*n ener&;ti!a+ Esto puede tener !onse!uen!ias&enerales so,re el or&anismo+

El G3P es el punto de apertura del TCon& Mai" pero en este !aso no se utili0ani !omo punto de apertura+ Es un punto re!omendado por 2avier ]lvare0+

El G3P me?ora toda la nutri!i*n &enital+ Optimi0a la !ir!ula!i*n ener&;ti!a por elsuelo p;lvi!o" (ue es una 0ona de dif!il !ir!ula!i*n para las mu?eres post/menopáusi!as+

Si en la afe!ta!i*n es más importante el psi(uismo (ue el ser mu?er se empie0a por el KMC+ Si el e!o de ser mu?er es más importante (ue el psi(uismo ponemos en primer lu&ar el G3P+

Si es una mu?er !on altera!iones ps(ui!as se pueden poner los dos+El 83P es el punto i ps(ui!o+

1+/Cuando no fun!iona nada de,emos mo7ar el R %an&5Ante situa!iones desesperadas utili0amos remedios desesperados+ 4e damos

al !uerpo ) (ue !ompre lo (ue (uiera+Mo7ar el R %an& es otra forma de a!!eder al tratamiento de las lesiones lo!ales+

D@


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A modo de resumen podemos de!ir" (ue tonifi!ar el P" tonifi!ar la san&re" utili0ar puntos de apertura de 9R" utili0ar t;!ni!as lo!ales ) !ontrolar el !alor de E" el !alor de ) los fa!tores emo!ionales son la !lave para el tratamiento de las dermatopatas+

:PICOR7

Si a) pi!or" sea donde sea" pueden fun!ionar los si&uientes G puntos5/G9 san&rado+/1PC/@PC+/D193+/ápe7 de aur!ulo+ Se puede san&rar+

:ULCERAS %E %EC>ITO7Es fundamental tenerlas mu) limpias ) movili0ar ,ien al enfermo+ Además" a)

(ue darle una dieta iperprot;i!a+ Están indi!ados los masa?es" los !am,ios posturales"el venda?e de talones" des,ridar las Bl!eras !on al!ool de romero" et!+ 4o másimportante es prevenirlas !on estos !onse?os+

Una ve0 (ue se an produ!ido a) (ue !urarlas+ 4a mo7a está indi!ada so,re ,ase de a?o+ Pero es mu!o más importante (ue esto desinfe!tar las eridas ) favore!er su !i!atri0a!i*n+

Se puede utili0ar la ele!troestimula!i*n o la es!arifi!a!i*n !on el martillo de L puntas" para favore!er la lle&ada del .i ) del ue+

a) (ue pro!urar (ue una Bl!era de de!B,ito no se infe!te" por(ue es imposi,le!urarla !on a!upuntura+ El tratamiento !on a!upuntura es !omplementario al tratamiento(ue se reali0a a!tualmente en o!!idente+

DD


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?.RINOLARIN!OLO!"A 0 @ OTORRINOLARIN!OLO!"A4o (ue vamos a estudiar so,re rinolarin&olo&a nos sirve tam,i;n para la

otorrinolarin&olo&a" !on la pe(ue6a diferen!ia de (ue en rinolarin&olo&a el terreno&eneral es P ) en otorrinolarin&olo&a es R+

4a e7tensi*n de las enfermedades de rinolarin&olo&a a!ude en primer lu&ar a!ia la otorrinolarin&olo&a" e7pli!ando tam,i;n la enfermedad e7istente en M+T+C+entre el P ) el R+ Mu!as otitis no son más (ue el resultado de la e7tensi*n de unafarin&itis+ 4a lesi*n del P a!a,a afe!tando tam,i;n al R+

Rinolaringología b Otorrinolarin&olo&aW W

terreno &eneral P terreno &eneral R

nari0senos paranasales KP s*lo des,lo(uea vas ,a?as

Mu!osa de vas altas farin&e la va alta se des,lo(uea !on el 11Pepende de P larin&e el masa?e para las an&inas es en el LPam&dalas

a&udas $si'5 dese(uili,rio entre fa!tores a&resivos e7ternos ) fa!toresdefensivos end*&enos (ue lu!an en P

itis irritantes !r*ni!as $7u'5 fa!tores !alor ,a!terias

a&resivos 6iento viruse7ternos fro !limáti!o

fro virus

fa!tores R defensivos ue end*&enos Bei C

3P4a mu!osa de la nari0" de los senos paranasales" la farin&e" la larin&e ) las

am&dalas es una mu!osa de vas altas dependiente del P+Cuando se produ!e un ,lo(ueo del %in del P" un estan!amiento" ) por lo tanto un

edema de la mu!osa" se puede produ!ir tanto en las vas altas !omo en las vas ,a?as+Sin em,ar&o" el KP s*lo des,lo(uea vas ,a?as+ 4a ener&a perversa de las va altas sedes,lo(uea !on el san&rado del 11P+

4a mu!osa de las vas altas puede inflamarse $/itis'" produ!iendo las riniti&&inu&iti& (aringiti& amigdaliti& laringiti& et+. aguda& o +r'ni+a&5

?.1.Iti&D aguda 0S:i7ese(uili,rio entre fa!tores a&resivos e7ternos ) fa!tores defensivos internos

(ue lu!an en un terreno P+A ve!es la enfermedad se produ!e por una &ran a&resi*n desde el e7terior" )

otras ve!es se produ!e por d;fi!it de fa!tores defensivos+4a enfermedad nos la podemos en!ontrar a !ual(uier nivel+ Por e?emplo"

podemos estar en medio de una epidemia de &ripe ) sufrir una farin&itis a&uda de !laro predominio a&resivo e7terno+ Sin em,ar&o" tam,i;n podemos tener un pa!iente !on

SIA" (ue se a!atarra !on fre!uen!ia ) tiene farin&itis de repeti!i*n por(ue tiene unadisminu!i*n de sus fa!tores defensivos+

DG


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4os fa!tores a&resivos e7ternos son siempre viento+ El viento se puede !om,inar !on otros fa!tores formando5

/viento/!alor5 aso!iados a irritantes" ,a!terias ) a al&unos virus+/viento/fro5 aso!iado a fro !limáti!o o a la ma)or parte de los virus+

El viento/fro aso!iado al fro !limáti!o" se&Bn 2avier ]lvare0" no a!tBa !omo

fa!tor a&resivo e7terno" sino !omo un de,ilitante de los fa!tores defensivos end*&enos+Se&Bn 2avier" el fro e7terno ,lo(uea el R %in end*&eno+ Si el R rea!!iona al fro notiene !apa!idad de mover el resto de la penta!oordina!i*n+

Es mu!o más fá!il a!atarrarse !on !alor superior (ue !on fro superior+ e estamisma forma" es mu!o más fá!il a!atarrase !on fro inferior (ue !on !alor inferior+ Esde!ir" sudando en la !a,e0a se !o&en más !atarros+ Esto su!ede por(ue el e(uili,rio R/C" el e?e Sao %in sufre un dese(uili,rio t;rmi!o+

4os fa!tores defensivos end*&enos están rela!ionados !on el ue ) !on el \ei+Es de!ir" si a) ,uen ue ) ,uen \ei a,rá ,uenos fa!tores defensivos end*&enos+ Silos fa!tores defensivos se rela!ionan !on el ue ) !on el \ei podemos afirmar (ue

están rela!ionados !on la ener&a de " !on la ener&a de C" !on la ener&a de 3P ) !onla ener&a de R" so,re un terreno P+

El !alor de E as!iende+ Si en!uentra d;,il el P de la &ar&anta puede produ!ir una patolo&a Si por !alor+

Por lo tanto" podemos tener una patolo&a a&uda por plenitud rela!ionada !on!ual(uiera de los si&uientes fa!tores de forma individual o rela!ionada !on la suma deuno o más de ellos" siempre (ue ten&amos un terreno d;,il P5

/viento/!alor5/viento/fro5 lesiona so,re todo nari0 ) senos paranasales+/va!o de %in de R5 lesiona so,re todo farin&e ) am&dalas+/sndrome de !alor de E5 lesiona so,re todo farin&e ) am&dalas" ) si se

produ!en flemas la nari0 ) los senos paranasales+/aumento del %an& de 5 lesiona so,re todo nari0 ) senos paranasales+/aumento del %an& de C5

4a e7perien!ia de 2avier ]lvare0 indi!a (ue todas las !om,ina!iones son posi,les pero (ue e7iste una !ierta predile!!i*n por al&unas5

/farin&e ) ami&dalas están mu) rela!ionadas !on !alor de E ) !on va!odel %in de R+

/nari0 ) senos paranasales están mu) rela!ionados !on el %an& de " !onlas flemas ) !on el viento/fro+

Por lo tanto" ante una patolo&a de nari0 ) senos paranasales de,emos pensar enel ) en las flemasF sin em,ar&o" ante una lesi*n de &ar&anta de,emos pensar automáti!amente en !alor de E+ ABn ) todo" no está de más a!er una istoria !lni!a"

,us!ando !lni!a del R" !lni!a de flemas o de !alor de E" !lni!a de %an& de " et!+Si pensamos en un !alor de E de,emos fi?arnos en!ontrar la si&uiente !lni!a5

/!efaleas+/!aries dental+/neural&ias del tri&;mino+/dolores dentales+/di&estiones+/dieta+

Si pensamos en un %an& de de,emos fi?arnos en5/!ará!ter+

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/enro?e!imiento o!ular+/insomnio+/stress+

QTRATAMIENTO /itis a&uda5

El tratamiento de,e se&uir las si&uientes pautas51+/-ortale!er el terreno5 P" 1P/1D9+Pueden ser importantes al&unos puntos lo!ales5 @DRM" 1I#/@I#" DPC" et!+

@+/Arrastrar el ,lo(ueo5 11P san&rado+

D+/En fun!i*n de lo (ue apre!iemos de,emos5D+1+/Purifi!ar el !alor+D+@+/Mo7ar+D+D+/4i,erar el viento+D+G+/Sedar el %an& de +

D++/Controlar el !alor de E+D+K+/Tonifi!ar el R %in+

G+/Puntos &enerales del R" del ue ) de la ener&a5 DR" K3P" DKEF DG93" LR+e esta forma aumentamos las defensas+ Estos puntos son !lave" espe!ialmente

!uando estas patolo&as a&udas se repiten una ) otra ve0" se6alando (ue la patolo&a noes e7terna sino interna+

+/Si u,iera !omponentes al;r&i!os de,emos tratar el in 3ao" el \ei ) el %an& de +

?.2.Iti&D +r'ni+a 0=u72avier ]lvare0 !ree (ue la patolo&a !r*ni!a de las vas respiratorias es una de

las limita!iones de la a!upuntura ) de la medi!ina+ Se&Bn ;l el da (ue se des!u,ra untratamiento para la farin&itis se!a estaremos ante una de las revolu!iones de lamedi!ina+

a) !antidad de &ente (ue se pasa todo el oto6o ) el invierno !on dolor de&ar&anta" tos" irrita!i*n" iperse!re!i*n de mo!o" fe,r!ula" !atarros de repeti!i*n" et!+El m;di!o indi!a la e7isten!ia de una farin&itis !r*ni!a (ue no tiene tratamiento+ Enestos !asos a) una destru!!i*n de la mu!osa+ El su?eto afe!tado se (ueda sin P lo!al" )sin em,ar&o" las ener&as perversas si&uen in!idiendo" eso s" en un terreno

e7traordinariamente d;,il+urante mu!os a6os se a intentado poner remedio a esta patolo&aaumentando la in&esta de l(uidos" tomando !omple?os vitamni!os $31" 3K" 31@'"mu!olti!os" ?ara,es de todo tipo" et!+ No se !onsi&ue nada por(ue a) destru!!i*n lo!alde la mu!osa respiratoria+

El pro,lema de los sndromes de va!o es (ue la suma de !alor interno ) !alor e7terno so,re un terreno d;,il a!a,an li(uidando en terreno+ a) un va!o del %in de Plo!al en la &ar&anta+ 4a solu!i*n no está en e7traer el terreno5 el e7traer las am&dalasa!e (ue por e?emplo" se formen farin&itis de repeti!i*n+

En la patolo&a !r*ni!a tenemos todos los fa!tores i&ual5 9CEP" viento/fro"aumento del %an& de " aumento del %an& de E" disminu!i*n de %in de R" et!+ 4a

diferen!ia es (ue es todo i&ual so,re un terreno des&ua0ado ) el or&anismo no sa,efa,ri!ar P lo!al+

DK


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En una patolo&a a&uda" el .i de P" el ue de P ) el %in de P es !apa0 demane?ar las ener&aS perversas+ Sin em,ar&o" en la patolo&a !r*ni!a no a) %in (uemane?e las ener&as perversas" arrasando toda la mu!osa+

En este !aso" ) se&Bn la e7perien!ia de 2avier ]lvare0" el tratamiento (ue másresultados da" !on o,?eto de disminuir la sintomatolo&a" es el de los puntos lo!ales5

/tonifi!ar el R %in5 DR" LR" 1R+/@DRM+/san&rar 11P+/,e,er mu!o a&ua+/!uidar los desen!adenantes5

Una ve0 pasada la altera!i*n a&uda" de,eramos tonifi!ar .i ) ue+ e,eramos!onsiderarla !omo un ,a?*n de las defensas+

Acupuntura III-seminario 18

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