Actualizacion diagnostico distemper canino 2012
-
Upload
jorge-costanzo -
Category
Lifestyle
-
view
1.852 -
download
1
description
Transcript of Actualizacion diagnostico distemper canino 2012
Diagnóstico del Distemper Canino
Claudia López A., M.V., M.ScAlejandro Flores A., T.M
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD Y RESPUESTA INMUNE
• CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE
• DIAGNÓSTICO:• EXAMEN CLÍNICO• EXÁMENES DE LABORATORIO
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Enfermedad viral altamente contagiosa, producida por un Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae, pantrópico, que genera por lo usual un cuadro neumoentérico y nervioso.
VIRUS
Tej linfoide focal
Tej linfoide sistémico (Desarrollo R.I)
Tractos respiratorio, alimentario, urogenital
(Signos clínicos)
Encefalitis
Recuperación Muerte
0
1 semana
1-2 semanas
2-3 semanas
2-12 semanas
Viremia
Viremia
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Exámenes de Laboratorio
1. HEMATOLOGÍA Y BIOQUÍMICA SANGUÍNEA
INESPECÍFICOS ¡¡¡¡ Sólo tienen valor para el monitoreo y el pronóstico de la enfermedad.
• Anemia normocítica –normocrómica, regenerativa
• La linfopenia absoluta x necrosis del tejido linfoide.
• Trombocitopenia moderada
Monocitosis relativa o absoluta es el cambio más constante en el leucograma .
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
FORMAS DE PRESENTACIÓN
• AGUDA
P.I: 7-14 días
Entre los 3-7 primeros días fiebre + leucopenia
Segunda fase febril va acompañada de rinitis, conjuntivitis, anorexia y cuadro neumoentérico agravado si hay infección secundaria
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
• SUBAGUDA
Encefalomielitis
• CRÓNICA
Encefalomielitis mulfifocalEncefalitis crónica del perro viejo
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Características del agente
H y N: Adhesión
F: Fusión de membranas
IgG
IgM
La eliminación del virus depende de la capacidad del SI (Ig) para reconocer las proteínas de la envoltura viral, especialmente H y N
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Diagnóstico
• HISTORIA CLÍNICA
• EXAMEN FÍSICO
EXÁMENES DE LABORATORIO‘ Todos los métodos usados pueden dar falsos negativos ‘
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
• Leucocitosis neutrófila con o sin desviación a la izquierda, en cuadros con infección bacteriana secundaria.
• Proteínas totales normales. Pueden aumentar en cuadros que cursan con deshidratación (↑ albúminas)
• Las globulinas suelen estar aumentadas en pacientes inmunocompetentes.
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
2.- DETECCIÓN DE ANTÍGENO VIRAL
Las partículas virales (antígenos) se pueden encontrar en los leucocitos, eritrocitos y células epiteliales tempranamente en el curso de la infección, a menudo antes de la aparición de los signos clínicos.
Luego de la aparición de estos signos, el antígeno CDV puede desaparecer de la sangre, conjuntiva y epitelio genital antes de una semana
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
La detección de antígenos virales de Distemper (acúmulos de cápsides intracitoplasmáticas) puede realizarse mediante métodos serológicos o citológicos
INMUNOCROMATOGRAFIA
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
MICROSCOPÍA DE CUERPOS DE INCLUSIÓN CDV EN CÉLULAS SANGUÍNEAS Y CONJUNTIVALES
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Exámenes de Laboratorio
2.- SEROLOGÍA
De todos los métodos diagnósticos para Distemper, el serodiagnóstico es el más utilizado.
Si bien las pruebas son confiables EL PROBLEMA SE PRODUCE AL INTERPRETAR LOS RESULTADOS
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
La IgM puede ser detectada en perros infectados no vacunados, entre los 6 y 8 días post infección. La IgG aparece entre los 10 y 20 días. la IgM en perros infectados persiste por 5 semanas a 3 meses dependiendo de la cepa y la respuesta del huésped. En perros vacunados la IgM persiste por aprox. 3 semanas.
La IgG se produce en forma local en SNC en perros con encefalitis
Ningún examen serológico en la actualidad permite discernir entre los anticuerpos maternales, vaccinales y por infección
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
0 5 10 150
80
160
240
320
400
480
560
640
720
Niveles de anticuerpos anti-CDV post vacunación (Warner T. et al)
Ac IgG MATERNOS
Ac IgG
Ac IgM
Días post vacunación
Títulos aproximados (1:)
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
[Ac]
Ag- CDV purificado
Control positivo Formación del complejo [Ag CDV]-[Ac CDV]
FA
Conjugado marcado anti IgM ó IgG canino
FA
Unión del conjugado anti IgM ó IgG canino
FAReacción enzimática de color
ELISA EN FASE SÓLIDA (INMUNOCOMB)
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
La reacción coloreada positiva en la fase sólida puede cuantificarse, comparando la intensidad del color de la reacción en una escala cromática incluida en el kit (Comb Scale) e interpolando en el gráfico adjunto para estimar los títulos de anticuerpos anti-CDV.
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Escala de valor Resultado ¿Previamente
Vacunado? Interpretación
0 Negativo Sí o No No hubo respuesta humoral (anticuerpos). Puede indicar estado agudo de la infección. Retestear en 10-14 días, si el perro sobrevive.
1-2 Levemente positivo
Sí No
Titulo de anticuerpos no protector; retestear en 10-14 días. Poca respuesta humoral a la infección o vacunación. Puede perdurar el título en perros maduros.
Poca respuesta humoral a la infección o puede haber anticuerpos maternales en cachorros de no mas de 4 meses.
3-4 o Mayor Medio-alto positivo
Sí
No
Protector – alto titulo protector de anticuerpos.
Respuesta a la vacunación o infección.
Respuesta a la infección.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
IgG (+) en FCE permite establecer un diagnóstico definitivo los Ac. se producen in situ
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
3.- DIAGNÓSTICO MOLECULAR
Reación de la Polimerasa en Cadena por transcripción reversa (RT-PCR) método diagnóstico antemortem, altamente sensible y específico, temprano y seguro
Utiliza muestras de sangre, suero y fluido cerebroespinal, independiente de los hallazgos clínicos, histopatológicos; de los títulos de anticuerpos y de la distribución del antígeno viral, en casos agudos y crónicos.SIM
POSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Generalmente se amplifican fragmentos del gen que codifica la nucleoproteina (NP), una región conservada dentro del genoma viral.
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
En animales enfermos, CDV se excreta por la orina hasta por 50 días post-infección
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Toma de muestra para PCR según los síntomas.
Síntomas Muestra a analizar
Fiebre (Viremia) Sangre (EDTA) o Suero
Conjuntivitis Hisopado o escobillado conjuntival
Rinitis con catarro Escobillado nasal
Problemas neurológicos LCR
Problemas digestivos Heces
Traqueo bronquitis, tos, bronconeumopatía Secreciones respiratorias
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Exámenes de Laboratorio
4.- INMUNOHISTOQUÍMICA
Técnica que se aplica en tejidos. Se basa en la detección del antígeno viral mediante un sistema especializado de inmunocomplejos
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
Técnica de InmunohistoquímicaAc. Primario Anti CDV Ac. Secundario
Biotinilado
Complejo Streptavidina-Peroxidasa
Diaminobenzidina
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012
MUESTRAS LABORATORIO DE PATOLOGÍA
• PULMÓN• HÍGADO• LINFONÓDULOS• CEREBRO• VEJIGA• BAZO• PIEL• INTESTINO
Encefalitis desmielinizante no supurativa
Cuerpos de Inclusión intracitoplasmáticos o intranucleares eosinofílicos
SIMPOSIO DE ACTUALIZACION EN DISTEMPER 2012