ACTIVITE DIAGNOSTIQUE MEDICAL SECONDE...

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ACTIVITE 1 SECONDE THEME SANTE DIAGNOSTIQUE MEDICAL SIGNAUX PERIODIQUE OBSERVATION DUN PHENOMENE PERIODIQUE PAGE 1 NOM : ............................ PRENOM : ...................... CLASSE : ............... CLASSE : ................................. I. Analyse d’un électrocardiogramme (E.C.G.) L’électrocardiogramme est un examen fondamental en cardiologie. Il permet en effet de diagnostiquer des troubles du rythme cardiaque, des infarctus, etc. Il s’agit d’un examen indolore, réalisé en quelques minutes, en plaçant des électrodes sur le thorax, les bras et les jambes. Les signaux électriques provenant du muscle cardiaque sont recueillis, amplifiés et transcrits sous forme de courbes. Cinq points particuliers, correspondants à ce que les médecins appellent "ondes" P,QRS et T, peuvent être identifiés sur un ECG. Fig 1 Le cœur humain La courbe au niveau de P indique les contractions des oreillettes et "l’onde associée à QRS, celle des ventricules. C’est au cours de a contraction des ventricules (systoles) que le sang est expulsé vers le système artériel. "l’onde" T indique le moment où les ventricules reviennent au repos (diastole) et se remplissent de sang Fig 2 Extrait d’un ECG au cours d’un test d’éffort a) Analyse des documents 1) Entre Q et S on observe des "pics" (fig 2) Expliquer comment varie la tension au cours d’un pic Au cours d’un pic, la tension varie très rapidement : elle augmente brutalement et diminue tout aussi vite. ........................................................................................................................................... 2) Un électrocardiogramme est constitué d’une succession de motifs qui se répètent. Un motif élementaire est la partie du tracé la plus courte possible qui se répète identique à ellemême au cours du temps. Coloriez en bleu sur la fig 2, deux motifs élémentaires : celui qui commence en P et celui qui commence P et en vert celui qui commence en R b) Interprétation 1) La période T est la durée entre deux pulsations consécutives ressenties lors de la prise du pouls. Elle correspond à la durée d’un motif élémentaire. Quelle est sa valeur sur l’ECG1 ? T= 2,5× 0,2 0,5 =1 s 2) Pour estimer le rythme cardiaque, on compte généralement le nombre de périodes qui s’exprime en pulsations par minute. Donner "la fréquence cardiaque" du patient au cours de l’ECG1 T = 1 min = 60 s f= t T = 60 1 = 60 pulsations par minutes

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ACTIVITE 1 SECONDE

THEME SANTE

DIAGNOSTIQUE MEDICAL SIGNAUX PERIODIQUE

OBSERVATION D’UN PHENOMENE PERIODIQUE PAGE 1

NOM : ............................ PRENOM : ...................... CLASSE : ............... CLASSE : .................................  

I. Analyse  d’un  électrocardiogramme  (E.C.G.)  

L’électrocardiogramme  est  un  examen  fondamental  en  cardiologie.  Il  permet  en  effet  de  diagnostiquer  des  troubles  du  rythme  cardiaque,  des  infarctus,  etc.  Il  s’agit  d’un  examen  indolore,  réalisé  en  quelques  minutes,  en  plaçant  des  électrodes  sur  le  thorax,  les  bras  et  les  jambes.  Les  signaux  électriques  provenant  du  muscle  cardiaque  sont  recueillis,  amplifiés  et  transcrits  sous  forme  de  courbes.  Cinq  points  particuliers,  correspondants  à  ce  que  les  médecins  appellent  "ondes"  P,QRS  et  T,  peuvent  être  identifiés  sur  un  ECG.    

Fig  1  Le  cœur  humain  

La  courbe  au  niveau  de  P  indique  les  contractions  des  oreillettes  et  "l’onde  associée  à  QRS,  celle  des  ventricules.  C’est  au  cours  de  a  contraction  des  ventricules  (systoles)  que  le  sang  est  expulsé  vers  le  système  artériel.  "l’onde"  T  indique  le  moment  où  les  ventricules  reviennent  au  repos  (diastole)  et  se  remplissent  de  sang  

 Fig  2  Extrait  d’un  ECG  au  cours  d’un  test  d’éffort  

a) Analyse  des  documents  1) Entre  Q  et  S  on  observe  des  "pics"  (fig  2)  Expliquer  comment  varie  la  tension  au  cours  d’un  pic  

Au  cours  d’un  pic,  la  tension  varie  très  rapidement  :  elle  augmente  brutalement  et  diminue  tout  aussi  vite. ...........................................................................................................................................  

2) Un  électrocardiogramme  est  constitué  d’une  succession  de  motifs  qui  se  répètent.  Un  motif  élementaire  est  la  partie  du  tracé  la  plus  courte  possible  qui  se  répète  identique  à  elle-­‐même  au  cours  du  temps.  Coloriez  en  bleu  sur  la  fig  2,  deux  motifs  élémentaires  :  celui  qui  commence  en  P  et    celui  qui  commence  P  et  en  vert  celui  qui  commence  en  R  

 b) Interprétation    

1) La  période  T  est  la  durée  entre  deux  pulsations  consécutives  ressenties  lors  de  la  prise  du  pouls.  Elle  correspond  à  la  durée  d’un  motif  élémentaire.  Quelle  est  sa  valeur  sur    l’ECG1  ?  

 

T  =2,5× 0,20,5

 =1  s  

2) Pour  estimer  le  rythme  cardiaque,  on  compte  généralement  le  nombre  de  périodes  qui  s’exprime  en  pulsations  par  minute.  Donner  "la  fréquence  cardiaque"  du  patient  au  cours  de  l’ECG1  T  =  1  min  =  60  s  

f  =   tT  =  601  =  60  pulsations  par  minutes  

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3) Lequel  des  deux  ECG  a  la  plus  grande  période  T  l’ECG1  car  c’est  celui  du  signal  de  plus  petite  fréquence,  de  plus  grande  période  

4) Quel  est  celui  qui  a  la  plus  grande  fréquence  ?  l’ECG2  car  c’est  celui  du  signal  de  plus  petite  période,  de  plus  grande  fréquence,   ...................................  

5) L’un  des  deux  ECG  a  été  réalisé  avec  un  patient  au  repos.  Lequel  ?  L’ECG  du  patient  au  repos  est  l’ECG1  car  c’est  celui  du  signal  de  plus  petite  fréquence,  de  plus  grande  période  ou  encore  du  plus  petit  nombre  de  pics  sur  la  durée  totale  commune  aux  deux  ECG  donnés.  

 ACTIVITE SECONDE

THEME SANTE

DIAGNOSTIQUE MEDICAL SIGNAUX PERIODIQUE

OBSERVATION D’UN PHENOMENE PERIODIQUE (CORRIGE) PAGE 2

NOM : ............................ PRENOM : ...................... CLASSE : ............... CLASSE : .................................  

I. Phénomène  périodique  a) Définition  :  

Un  phénomène  périodique  est  un  phénomène  qui  se  répète  identiquement  à  lui-­‐même  à  intervalle  de  temps  égaux.  

b) Exemple  :  

-­‐ Phase  de  la  lune  T  =29,5j  

   

-­‐ Révolution  de  la  Terre  autour  du  soleil  T  =  365,25  j  -­‐ Tic-­‐tac  d’une  horloge  T  =1s  -­‐ Révolution  de  la  Terre  autour  de  l’axe  passant  par  les  pôle  

le  jour  sidéral  T  =  23  h  56  mn  -­‐ Tempo  d’un  morceau  de  musique      

les  phases  Lunaires  vue  depuis  la  Terre  

II. Caractéristiques  d’un  signal  périodique  1) La  Période  T  

a) Définition  La  période  T  est  la  plus  petite  durée  au  bout  de  laquelle  le  signal  se  reproduit  identiquement  à  lui-­‐même    

b) Unité  SI    L’unité  du  système  international  de  la  période  T  est  la  seconde  (s)  

2) Fréquence  f  a) Définition  :  

La  fréquence  d’un  phénomène  périodique  correspond  au  nombre  de  périodes  qui  s’écoule  par  unité  de  temps(la  seconde  dans  le  système  International)  Formules  littérales  

 f  =  1T         T=  

1f  

b) Unité  SI  de  fréquence    Quand  T  s’exprime  en  seconde  (s).  alors  f  s’exprime  en  Hertz  (Hz)s    

III. Tension  périodique  Une  tension  périodique  est  une  tension  qui  varie  périodiquement  au  cours  du  temps.  On  la  note    u(t)  

 

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a) Tension  maximale    La  tension  maximale  Umax  désigne  la    valeur  la  plus  grande  prise  par  u(t)  au  cours  du  temps    

b) Tension  minimale  La  tension  minimale  Umin  désigne  la  valeur  la  plus  petite  prise  par  u(t)  au  cours  du  temps  

 c) Tension  symétrique  

Une  tension  est    dite  symétrique  quand  Umax  =  -­‐  Umin    La  tension  maximale  et  la  tension  minimale  sont  alors  opposées  

 d) application  déterminer  les  valeurs  de  la  période  T  de  la  

fréquence  f  ,  la  tension  maximale  Umax  et  la  tension  minimale  Umin  de  la  tension  périodique  ci  contre    La  période  T  correspond  à  25  ms  T=  25  ms  =  25.10-­‐3  s    

f=1T  =   125.10-­‐3

 =  40  Hz  =    

Umax=4  V    Umin  =0  V  

 

 

T  

T