ACTEP2014: ASCC challenges in EM
-
Upload
taem -
Category
Health & Medicine
-
view
238 -
download
1
description
Transcript of ACTEP2014: ASCC challenges in EM
![Page 1: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/1.jpg)
ศ. นพ. สนต หตถรตน
![Page 2: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/2.jpg)
• สมาคมประชาชาตแหงเอเชยตะวนออกเฉยงใต (Association of South-East Asian Nations)
• ตงขนเมอ 8 ส.ค.2510 โดย “ปฏญญากรงเทพ” (Bangkok Declaration)
![Page 3: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/3.jpg)
1. สาธารณรฐอนโดนเซย (อนโดนเซย)
2. {สหพนธรฐ}มาเลเซย (มาเลเซย)
3. สาธารณรฐสงคโปร (สงคโปร)
4. สาธารณรฐฟลปปนส (ฟลปปนส)
5. ราชอาณาจกรไทย (ไทย)
![Page 4: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/4.jpg)
6. เนการาบรไนดารสซาลาม (บรไน) พ.ศ.2527
7. สาธารณรฐสงคมนยมเวยดนาม (เวยดนาม) พ.ศ.2538
8. สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว(ลาว) พ.ศ.2540
9. สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร (พมา) พ.ศ.2540
10. ราชอาณาจกรกมพชา (เขมร) พ.ศ.2542
![Page 5: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/5.jpg)
1. รฐทเตรยมเปนสมาชก (candidate member state) = รฐเอกราชปาปวนวกน
2. รฐสงเกตการณ (observer state) = สาธารณรฐประชาธปไตย ตมอรเลสเต
![Page 6: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/6.jpg)
ปาปวนวกน
ตมอรเลสเต
![Page 7: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/7.jpg)
• ใหจดตง “ประชาคมอาเซยน” (ASEAN Community) ใหส าเรจใน พ.ศ.2563
• ตอมาเลอนเปน พ.ศ.2558
![Page 8: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/8.jpg)
1. “ประชาคมเศรษฐกจอาเซยน” (Asean Economic Community, AEC)
2. “ประชาคมการเมองและความมนคงอาเซยน” (Asean Political-Security Community, APSC)
3. “ประชาคมสงคมและวฒนธรรมอาเซยน” (Asean Socio-Cultural Community, ASCC)
![Page 9: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/9.jpg)
ครงท 13 ทสงคโปร เมอ 20 พ.ย.2550
ใหแผนงาน ASCC พ.ศ. 2552-2558 ดงน
A. การพฒนามนษย (Human development)
B. สวสดการและการคมครองสงคม (Social welfare & protection)
![Page 10: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/10.jpg)
C. สทธและความเปนธรรมทางสงคม (Social justice & rights)
D. การด ารงความยงยนของสงแวดลอม (Ensuring environmental sustainability)
E. การลดชองวางการพฒนา (Narrowing the development gap)
![Page 11: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/11.jpg)
B1. การบรรเทาความยากจน (Poverty alleviation)
B2. การสรางเครอขายความปลอดภยทางสงคม และการปองกนผลกระทบดานลบจากการรวมกนของอาเซยน และระบบโลกาภวตน (Social safety net & protection from the negative impacts of integration & Globalization)
B3. การสงเสรมความปลอดภยดานอาหาร (Enhancing food security & safety)
![Page 12: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/12.jpg)
B4. การเขาถงการดแลสขภาพและวถชวตสขภาพ (Access to health care & healthy lifestyles)
B5. การเพมความสามารถในการควบคมโรคตดตอ (Improving capability to control communicable diseases)
B6. การท าใหอาเซยนปลอดยาเสพตด (Ensuring a drug-free ASEAN)
B7. การสรางรฐให “อด-ฮด-ส”ภยพบต จนประชาคมปลอดภยเพมขน (Building disaster-resilient nations & safer communities)
![Page 13: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/13.jpg)
• ในทน คอ “ระบบการแพทยฉกเฉนไทย” ตาม “พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551”
• “การแพทยฉกเฉน” = การปฏบตการฉกเฉน การศกษา การฝกอบรม การคนควา และการวจย เกยวกบ การประเมน การจดการ การบ าบดรกษาผปวยฉกเฉน และ การปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน
![Page 14: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/14.jpg)
• คอ บคคลซงไดรบการบาดเจบ หรอ มอาการปวยกะทนหน ซงเปนอนตรายตอชวตหรอการท างานของอวยวะส าคญ จ าเปนตองไดรบการประเมน การจดการ และการบ าบดรกษาอยางทนทวงท เพอปองกนการเสยชวตหรอการรนแรงขนของการบาดเจบนน
![Page 15: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/15.jpg)
• พ.ศ.2453 พอคาจนกลมหนงสราง “อาคารปอเตกตง” เพอชวยผยากไร เปน “มลนธปอเตกตง” พ.ศ.2480, 2500ชวยเกบ/ฝงศพไรญาต 2510ชวย“กคน” (กภย)ในอบตเหต และน าสง ร.พ. ตอมามมลนธอนๆ เชน รวมกตญญ พ.ศ.2513
• พ.ศ.2491 ร.พ. กลาง ตง “แผนกอปทวเหต”
• พ.ศ.2510 ร.พ. จฬาฯ ตง
“หองฉกเฉน”
![Page 16: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/16.jpg)
• พ.ศ.2515 “สมเดจยา”ทรงตงหนวย “แพทยอาสาทางอากาศ” ตอมาเปลยนชอเปน “งานหนวยแพทยทางวทย” ซงอาจถอวา เปนตนแบบแหงการแพทยฉกเฉนทางวทยในระดบพลเรอนของไทยได
![Page 17: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/17.jpg)
• พ.ศ.2523 ม “ศนยสงกลบและรถพยาบาล กรมต ารวจ” เพอชวยเหลอผบาดเจบ โดยท าแผนรวมมอกบ ร.พ.ตางๆในกรงเทพฯ โดยใชโทรฯสายดวน 1691
![Page 18: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/18.jpg)
• พ.ศ.2527 พล.อ.อาทตย ก าลงเอก พฒนากองก าลงรกษาพระนคร ตงโทรฯสายดวน 123 และหนวยรถพยาบาลฉกเฉน 40 คน ใหบรการชาวกรงเทพฯ ถง พ.ศ.2529
• พ.ศ.2532 กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ไดงบฯ150 ลานบาท สรางอาคารและระบบ EMS ซงเปดด าเนนการ พ.ศ.2536
![Page 19: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/19.jpg)
• พ.ศ.2535 ร.พ. ศนยขอนแกน เรมจดตงศนยอบตเหต (Trauma & Critical Care Center) โดยไดรบความชวยเหลอจากญปน (JICA) ใน พ.ศ.2536 เปดหนวย กชพใหการชวยเหลอผบาดเจบ
ณ จดเกดเหตดวย
![Page 20: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/20.jpg)
• พ.ศ.2536 พระบาทสมเดจพระเจาอยหว พระราชทานทรพยสวนพระองค 38 ลานบาท ใหกองบญชาการต ารวจนครบาล จดต ารวจจราจรเคลอนทเรวในโครงการพระราชด าร “ต ารวจชวยผปวยฉกเฉน”
![Page 21: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/21.jpg)
• พ.ศ.2537 กรงเทพมหานครโดยวชรพยาบาล ตง “SMART”(Surgico-Medical Ambulance & Rescue Team) ในเดอน ธนวาคม โดยใชโทรฯสายดวน 1554
![Page 22: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/22.jpg)
• พ.ศ.2538 กรมการแพทย สธ. เปด “ศนยกชพนเรนทร”อยางเปนทางการในเดอน มนาคม ท รพ.ราชวถ และในปตอมา ท รพ.เลดสน และ รพ.นพรตนราชธาน โดยใชโทรฯสายดวน 1669
![Page 23: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/23.jpg)
• พ.ศ.2540 ตง “ชมรมเวชศาสตรฉกเฉน”
• พ.ศ.2542 สวรส.ใหทนชมรมฯ ศกษา “การปฏรประบบสขภาพยามฉกเฉน” เสนอตอ สธ. พ.ศ.2543
• พ.ศ.2544 ตง “สมาคมเวชศาสตรฉกเฉน”
• พ.ศ.2545 สธ. ตง “ส านกงานระบบบรการการแพทยฉกเฉน” (ศนยนเรนทร สธ.) เพอพฒนาระบบและใหมศนยฯในทกจงหวด โดยไดงบ 10 บาท/หวประชากร
![Page 24: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/24.jpg)
• พ.ศ.2546 แพทยสภาอนมต ใหมการฝกอบรมแพทยเฉพาะทางสาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยเปน “สาขาขาดแคลน ประเภทท 1”
• พ.ศ.2547 เปดการฝกอบรม “แพทยฉกเฉน” (หลกสตร 3 ป) รนแรก ในสถาบนฝกอบรม 9 แหง และ “พยาบาลฉกเฉน” (หลกสตร 4 เดอน) รนแรก ในสถาบนฝกอบรม 1 แหง
![Page 25: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/25.jpg)
• พ.ศ. 2549 สมาคมเวชศาสตรฉกเฉนฯ เปนสมาชก IFEM ( International Federation for Emergency Medicine) และ ASEM ( Asian Society for Emergency Medicine )
![Page 26: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/26.jpg)
2554 ACEM 2011
![Page 27: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/27.jpg)
2551 พ.ร.บ. การแพทยฉกเฉน กพฉ. และ สพฉ. กรมการแพทย + สมาคมฯ เปดอบรม MERT
2554 ไดรางวลชนะเลศทมาเลเซย
![Page 28: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/28.jpg)
2554 การชวยผประสบภยกบ AMDA
![Page 29: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/30.jpg)
2555 ฝก MERT หลายจงหวด
![Page 31: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/32.jpg)
• ดทสดในอาเซยน • พ.ศ.2503 เรมมบรการรถพยาบาลฉกเฉน • พ.ศ.2527 อนมตแพทยเฉพาะทางฉกเฉน • พ.ศ.2532 ฝกอบรมแพทยฉกเฉน ซงปจจบนสามารถตอยอดได
เชน เดก, หวใจ, การบาดเจบ, การถกพษ, นอก ร.พ., ภยพบต • ผปวยฉกเฉนจะคางอยในหองฉกเฉนไมเกน 6 ชม.ในทก ร.พ. • ผปวยไมฉกเฉนมาใชบรการหองฉกเฉน ลดลงจาก 50% เหลอ 10% • มโทรศพทฉกเฉน 995
![Page 33: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/33.jpg)
• พ.ศ.2515 มรถพยาบาลฉกเฉน และโทรฯฉกเฉน 999
• พ.ศ.2541 เรมผลตแพทยฉกเฉน โดย รร. แหงหนง
• พ.ศ.2554 รร. 3 แหง รวมเปน “วทยาลยแพทยฉกเฉน”
![Page 34: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/34.jpg)
• มเกาะจ านวนมาก ระบบฉกเฉนจงล าบาก
• มโทรฯฉกเฉน 16-911 และบรการรถพยาบาลฉกเฉน
• มวทยาลยการแพทยฉกเฉนตงแต พ.ศ.2531 แตเพงไดรบอนมตใหเปนแพทยเฉพาะทางสาขายอยของสาขาเวชศาสตรครอบครว ใน พ.ศ.2554 และมการผลตบคลากรดานการแพทยฉกเฉนอนๆดวย
![Page 35: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/35.jpg)
• มเกาะจ านวนมาก ระบบฉกเฉนจงล าบาก
• ยงไมมระบบทเปนเอกภาพ ทงนอกและในโรงพยาบาล
• มโทรศพทฉกเฉน 118
• แตรถพยาบาลฉกเฉนยงบรการไดไมด
![Page 36: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/36.jpg)
• ประเทศเลก รวย และมรฐสวสดการ
• มโทรฯฉกเฉน 991 ใหบรการรถพยาบาลฉกเฉน
• มโรงพยาบาลใหญใหบรการตลอด 24 ชวโมง
![Page 37: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/37.jpg)
• มโทรฯฉกเฉน 115 และบรการรถพยาบาลฉกเฉนในเมองใหญๆ ตงแต พ.ศ.2544
• อนมตใหแพทยฉกเฉนเปนแพทยเฉพาะทางและเรมผลตใน พ.ศ.2553 โดยวทยาลยแพทยเว(Hue College of Medicine) ปจจบน กรมการแพทย สธ. ไทย ชวยฝก EP / EN ให
![Page 38: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/38.jpg)
• มบรการรถพยาบาลฉกเฉนใน พ.ศ.2540
• มโทรฯฉกเฉน 119 ใน พ.ศ.2546
• มการชวยเหลอดานการแพทย บคลากรและรถฉกเฉนจากญป น ใน พ.ศ.2551
![Page 39: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/39.jpg)
• ยงไมมระบบฉกเฉนทชดเจนในภาครฐ พมาเรมฝกแพทยฉกเฉนระยะสน โดยแพทยตางประเทศ ในพ.ศ. 2554
![Page 40: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/40.jpg)
1. ดานผปวยฉกเฉน จะเพมขน ทงผปวยทรวยและยากจน
2. ดานบคลากร จะ “สมองไหล”ไปนอกนอย แต “สมองไหล”จากรฐสเอกชน จะเพมขน ท าให รพ. และบคลากรภาครฐล าบากขน แพทย-พยาบาลจากอาเซยนอนจะมาท างานในโรงพยาบาลเอกชนไทยมากขน เพราะ“ขอตกลงยอมรบรวมกน” (Mutual Recognition Arrangements) ส าหรบพยาบาล พ.ศ. 2549, แพทยและทนตแพทย พ.ศ. 2552
จงตองวางแผนรบมอในดานทรพยากรทงบคคลและวตถ
![Page 41: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/41.jpg)
Prince Philip tells the nurse: "The Philippines must be half empty
- you're all here running the NHS“ ขาว BBC 20 ก.พ. 2556
![Page 42: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/42.jpg)
3. ดานเวชภณฑและอปกรณ จะมากขนและซบซอนขน ท าใหคาใชจายสงขนๆอยางรวดเรว เพราะระบบบรโภคนยมและการแพทยพาณชย ควรวางแผนปองกนแตเนนๆ
4. ดานความสมพนธกบผปวยและญาต จะขดแยงกนมากขน และรนแรงขน เพราะ การลดลงของคณธรรมของทงผใหและผรบบรการ การเรยกรองสทธโดยไมคดถงสวนรวม ระบบสอสงคม(online) เปนตน ควรปรบปรง/ปองกน
![Page 43: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/43.jpg)
5. ดานวชาการ ควรแลกเปลยนความร ความช านาญ ประสบการณ และบคลากร ระหวางกน เพอการศกษา การฝกอบรม การคนควา การวจย และอนๆ
6. ดานการเปนเครอขายกน ควรใกลชดสนทสนมกนมากขน สามารถวางแผนรวมกนและชวยเหลอกนในภาวะภยพบตใหมประสทธภาพและประสทธผลเพมขน เปนตน
![Page 44: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/44.jpg)
มมมองของคนอนเกยวกบคนไทย
• Masayasu Hosumi ประธาน JETRO บอกสอไทยวา ไทยอาจไมเปนทนาสนใจในการลงทนของญปนแลว เพราะคนไทยม “จดออน 10 อยาง”
1. รจกหนาทของตนต ามาก โดยเฉพาะหนาทตอสงคม คอเปนประเภทมอใครยาวสาวไดเอา ท าใหชาตลาหลงไปเรอยๆ
2. การศกษายงไมทนสมย รแตภาษาไทย ไมมนใจในตวเอง ไมกลาแสดงออก จงตามหลงชาตอน
3. มองอนาคตไมเปน กวา 70% ท างานไปวนๆ ไรอนาคต
![Page 45: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/45.jpg)
4. ไมคอยรบผดชอบตอหนาท ไมยดสญญา อยางเครงครด
5. กระจายความเจรญไมด คน 60-70% ทอยไกลขาดโอกาส
6. บงคบใชกฎหมายไมเขมแขงและไมตอเนอง เลอกปฏบต
7. อจฉาตารอน เปนศรธนญชย ลมบนฟก เอาแตตวรอด
8. NGO คานลกเดยว ท าใหไทยเสยโอกาสบอย ทดๆมนอย
9. ไมพรอมในเวทโลก เพราะขาดทกษะและทมเวรก
10. เลยงลกไมเปน เดกไมอดทน ชวยตนเองไมได ไมคดถงสงคม ไมเขมแขง ขโรคทางจตใจ ( ไทยโพสต ๑๖ สงหาคม ๒๕๕๗ )
![Page 46: ACTEP2014: ASCC challenges in EM](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042715/559c97d21a28ab64298b483a/html5/thumbnails/46.jpg)
46
ขอบคณทตงใจฟงครบ
ค ำถำม / ขอคดเหน