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Acondicionador De TejidosAcondicionador De Tejidos

ACONDICIONADOR DE TEJIDOS

Samuel Berghezan Suárez

Jesús Ruiz Lozano

Pablo Pérez Lanza

UEM Valencia

Prótesis Estomatológica I

a) Introducción

Son elastómeros blandos o resinas acrílicas, empleados en la parte

interna de las prótesis. Se usa desde hace 30 años para ajustar una

prótesis suelta en boca porque es vieja o por inflamación en la mucosa,

lo que se puede deber a hongos o a que está suelta la prótesis

(estomatitis protética). Tiene una breve duración(aproximadamente 7

días), mientras se hace la nueva prótesis.

b) Características de comportamiento en boca

Son 5 fases:

Mezcla inicial: se agrega el polvo al líquido, se espatula por 30 seg. y se

obtiene un gel.

Aumento de la viscosidad: combinación del etanol y el plastificante.

Después de 30 seg. a los 2-3 min. se coloca en boca.

Fase plástica del gel: se completa a los 15-20 minutos; plasticidad para

fácil modulación por la actividad muscular y útil para normalizar la

mucosa inflamada; se le pide al paciente que haga todos los

movimientos para que se acomode.

Fase elástica: pérdida de etanol y absorción de agua por el polímero,

por lo que el gel pierde peso molecular y aumenta la dureza.

Fase no útil: se pone dura, áspera e irritable para la mucosa, produce

manchas y olor desagradable.

c) Indicaciones

1. Previamente a la colocación de la dentadura, extensión o rebase:

- Acondicionar

el tejido donde la dentadura roza con el mismo y llega a producir

alteraciones e incluso trauma o infección.

- Como recubrimiento temporal tras una extracción o incluso cirugía

oral.

2. Rebase temporal intermedio donde las dentaduras normales no son

toleradas, particularmente en pacientes con problemas de salud

general.

14 pages ene 2010

5 pages nov 2010

2 pages dic 2010

54 pages ene 2011

17 pages abr 2011

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3. Material de impresión en casos postoperatorios o cuando la

dentadura requiere recolocarse o rebasarse.

d) Contraindicaciones

Uso en pacientes con conocida alergia a los metacrilatos o a otros

componentes del producto.

e) Precauciones a tener en cuenta

1. Solo para uso dental.

2. Tanto Visco-gel polvo como visco-gel líquido puede causar una ligera

irritación de los ojos. En caso de contacto con los ojos, lavar

inmediatamente con abundante agua y acudir a un médico.

3. El producto contiene metacrilato polimerizado y por tanto puede

causar sensibilidad en las personas susceptibles. Si ocurre una

sensibilización dejar de usarlo.

f) Interacción con otros materiales dentales

No se conoce.

g) Reacciones adversas

Pueden ocurrir cambios inflamatorios en la mucosa oral en personas

susceptibles.

h) Aplicaciones clínicas

1. Uso como acondicionador de tejidos

Preparación

En casos de distorsión importante de los tejidos tomar modelos de

estudio antes y durante el tratamiento para facilitar la comparación.

Asegurarse que la dentadura

existente tiene la correcta cubierta tisular y una relación oclusal

satisfactoria.

Aplicar una capa fina de Visco-gel separador a la superficie de la

dentadura no ajustable (oclusal y pulida). Evitar la contaminación con

separador en la superficie ajustable (impresión) de la dentadura ya que

esto impediría la adhesión.

Mezcla

Para obtener la proporción correcta de mezcla (polvo/líquido), llenar la

medida hasta la linea indicada, agitando ligeramente en el caso del

polvo. La proporción recomendada es de 3 g (una medida) de polvo por

2,2 ml (1 medida) de líquido. Si se requiere una mezcla más espesa,

añadir un poco más de polvo. No se recomienda añadir más líquido.

Dispensar una medida más de polvo en el vaso de mezcla, añadir una

medida de líquido (2,2 ml) y mezclar durante 30 segundos.

Técnica:1- Desinfecte la dentadura por inmersión durante 10 minutos

en solución de hipoclorito de sodio al 10%. Limpiar la dentadura antes

de colocar el acondicionador de tejido. Use ultrasonido, pulido con

polvo de pomes y agua, con cepillo de 4 hileras y pulidora; o en su

defecto con un cepillo manual. También puede arenar (sílice de 50

micrones) la superficie para mejorar la retención, si tiene la posibilidad

de una cámara de arenado; o en su defecto utilice una piedra de acrílico

montada en la pieza de mano para generar raspaduras que aumentan

la retención.2- Determine

si tienen que reducir la base de la dentadura antes de la colocación del

acondicionador. Los rebordes que están sobre extendidos o las áreas

que causan inflamación severa, con ulceración deben ser rebajadas. 3-

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que causan inflamación severa, con ulceración deben ser rebajadas. 3-

La prótesis debería ser desgastada para generar un espacio para el

acondicionador. La mayor parte de los materiales requieren un grosor

mínimo de aproximadamente 2 milímetros para proporcionar la

elasticidad suficiente , y reducir al mínimo el trauma del tejido. Si la

relación oclusal, la dimensión vertical es aceptable y el grosor de la base

de dentadura lo permite, debe realizar un alivio uniforme en la

superficie interna de la dentadura, para permitir el funcionamiento del

acondicionador. |

4- Mezcle el acondicionador de tejido según las instrucciones del

fabricante. No mezcle vigorosamente, sino en forma suave para evitar

la formación de burbujas. En general, el acondicionador se mezcla y se

le agrega más polvo, para que tenga una consistencia óptima y que el

escurrimiento hacia la zona posterior sea mínimo, si adiciona más polvo

al líquido obtendrá una masa más viscosa que puede modificar la

dimensión vertical. 5- Aplique el material en forma uniforme de atrás

hacia adelante sin incorporar burbujas, llévelo suavemente hacia los

flancos de la prótesis formando una capa uniforme; que cubra unos 6 a

10milímetros de la superficie exterior

del flanco de la prótesis. De modo que la saliva no interfiera en el

proceso de endurecimiento y reducirá al mínimo la posibilidad de

separación del acondicionador de la base de la prótesis. El exceso

puede ser quitado más tarde. | |

6- Retraiga las comisuras de la boca para evitar el retiro accidental del

acondicionador, durante la inserción. La inserción es más fácil si el

paciente relaja las mejillas y los labios. No debe abrir la boca demasiado.

Evite tocar el material durante la colocación inicial. 7- Estabilice la

dentadura y el paciente tiene que ir cerrando la boca suavemente hasta

hacer contacto dentario. Verifique en ese momento si la oclusión es la

correcta. El paciente luego debe apretar los dientes un poco mas fuerte

y mantener la oclusión a esa presión constante por un período de 3

minutos, para que el material comience a endurecer.8- Use un hisopo

de algodón para quitar cualquier exceso grueso antes del

endurecimiento. El material de exceso más comúnmente requiere el

retiro en el área vestíbulo lingual y del reborde distobucal de la prótesis

inferior; y del área retrocigomática y del borde posterior del paladar de

la prótesis superior. | |

9- Quite después del endurecimiento final (comúnmente 8-10 minutos) y

con hoja de bisturí Nº 5 calentada en el mechero, realice un corte sobre

los excesos; el calentado previo evita que el material

se adhiera a la hoja de bisturí, dejando una superficie más lisa en el

corte. Realice pocas modificaciones en este tiempo debido a que el

material es pegajoso; y el ajuste causara una superficie áspera o

desigual que es incomoda y difícil de limpiar.10- Limpie la dentadura

contraria y proporcione instrucciones de cuidado. Explique al

paciente la naturaleza temporal del material. El paciente debe limpiar su

prótesis solo con agua y un poco de detergente de vajilla, utilizando un

cepillo dental suave. No debe utilizar limpiadores comerciales de

dentadura postiza. Porque tienen hipoclorito de sodio que causa

deterioro del material, reduciendo su elasticidad.11- La dentadura

debería ser colocada en un contenedor con alta humedad a lo largo de

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debería ser colocada en un contenedor con alta humedad a lo largo de

la noche, pero no sumergida en líquido. |

12-Cite al paciente veinticuatro a cuarenta y ocho horas después de la

colocación, de modo que el acondicionador pueda ser ajustado con

abrojos de laboratorio y pulido con rueda de trapo y pómez. El

pulimento del acondicionador lo hará más liso, más cómodo y menos

propenso a la colonización microbiana. |

13- Cambie el acondicionador cuando sea necesario. Si no hay signos de

mejora de las mucosas en la próxima semana, debería evaluar al

paciente por alteraciones sistémicas y no dude en hacer una consulta

con el estomatólogo, si la mejora no sucede en 14 días. |

.- Tras completar

el tratamiento deben realizarse las siguientes acciones:

1. Aplicar rebase de Visco-gel como rebase blando.

2. Usar rebase de Visco-gel final como material de impresión funcional

para una nueva dentadura.

3. Usar el rebase de la dentadura con Visco-gel como cubeta especial

para impresión final.

4. Descartar la dentadura existente y tomar una nueva impresión antes

de realizar una nueva dentadura.

2. Acondicionador de tejidos como rebase blando temporal

Preparación

Tras limpiar la dentadura, desgastar las áreas que requieran un alivio tal

como puntos de presión y retenciones. Lavar con agua y secar. Aplicar

una capa fina de separador de Visco-gel a las superficies no ajustables

de las dentaduras. Evitar aplicar separador a las superficies de ajuste de

la dentadura ya que esto impediría la adhesión. Aplicar Visco-gel en la

dentadura preparada como se describe en la sección de acondicionador

de tejidos.

La pérdida eventual de elasticidad o decoloración de la superficie

(aproximadamente en 8 semanas) indican la necesidad de eliminar el

rebase de Visco-gel y reponerlo por material fresco.

3. Acondicionador de tejidos como material de impresión

Cuando dentaduras mal ajustadas requieran reemplazarse (o un

rebase) Visco-gel se puede usar como material de impresión funcional.

Aplicar Visco-gel en la dentadura existente, como se describe arriba, y

mantener

en boca de 24 a 48 horas. Al llamar de nuevo al paciente tras dos días,

vaciar inmediatamente el modelo desde la impresión tomada con Visco-

gel.

Un retraso en el vaciado puede reducir la precisión y ajuste de una

nueva dentadura. Preparar la dentadura para ser rebasada o la nueva

dentadura sobre el modelo de forma normal. A menudo es posible

eliminar la dentadura con cuidado del modelo con el rebase intacto, en

cuyo caso la dentadura puede ser usada de nuevo por el paciente hasta

que la nueva se encuentre terminada.

4. Uso de una cubeta especial

Durante las últimas etapas del acondicionamiento de tejidos se puede

producir una extensión periférica adecuada tras algunos días de uso

funcional. De todos modos, puede considerarse conveniente obtener

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funcional. De todos modos, puede considerarse conveniente obtener

una impresión con mejor detalle. En tales casos, la dentadura puede

usarse como una cubeta especial ajustada en la cual se podrá colocar la

impresión final.

Eliminación del acondicionador de las dentaduras

Cubrir completamente la superficie de Visco-gel con una capa fina de

separador y dejar durante 30 segundos. El material puede ser eliminado

usando una fresa de laboratorio TC o un recortador o cutter moloplast.

A falta de separador usar un instrumento cortante.

Almacenamiento

Los frascos deben cerrarse inmediatamente tras su uso. Mantener

alejado de la luz solar. No almacenar a temperaturas superiores a 25 °C.

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(2010, 12). Acondicionador De Tejidos. BuenasTareas.com. Recuperado 12, 2010,

de http://www.buenastareas.com/ensayos/Acondicionador-De-

Tejidos/1361313.html

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