5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 1/9

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

LICEO 12 DE FEBRERO

SAN JUAN DE COLÓN - ESTADO TÁCHIRA.

PARTICIPANTE: 

DIANA CABALLERO

II Semestre

LABORATORIO CLÍNICO 

Junio, 2011 

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 2/9

 

INTRODUCCIÓN

Las propiedades anticonvulsivantes del ácido valproico fueron

descubiertas por casualidad cuando se utilizaba como vehículo excipiente en

la búsqueda de nuevos compuestos anticonvulsivos. Se trata de un fármaco

muy seguro para su utilización en cualquier contexto. La amplísima

experiencia a lo largo del tiempo y los millones de pacientes tratados

permiten realizar esta afirmación.

Antes de empezar a tomar ácido valproico, dígale a su médico si está

embarazada o planea quedar embarazada. Si queda embarazada mientrasestá tomando ácido valproico, llame a su médico de inmediato. El ácido

valproico puede causar defectos congénitos.

Los antidepresivos son medicinas que tratan la depresión. El médico

puede recetárselos. Pueden mejorar el estado de ánimo, el sueño, el apetito

y la concentración. Pueden ser necesarias varias semanas para sentir sus

efectos. Existen muchos tipos de antidepresivos. Con su médico, quizá

tengan que probar varios de éstos hasta encontrar el que surta un mejorefecto. Algunas veces, las medicinas causan efectos secundarios

indeseables. Por ejemplo, cuando empiece a tomar los antidepresivos puede

que se sienta cansado, tenga dificultad para dormirse o se sienta mal del

estómago.

A continuación en el presente texto se dará a conocer con mayor

detenimiento más acerca de estos dos tipos de medicamentos, los cuales

tienen un comportamiento muy efectivo al ser aplicados.

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 3/9

 

ÁCIDO VALPROICO

El ácido valproico es un medicamento usado en el tratamiento de la

epilepsia y del trastorno bipolar. Su nombre IUPAC es ácido 2-

propilpentanoico.

Sus propiedades anticonvulsivas se descubrieron por casualidad,

cuando este medicamento se empleó como vehículo de otros compuestos

que se estaban investigando en cuanto a actividad anticonvulsiva.

Además, recientemente Harris Gelbard, profesor de neurología,

pediatría, microbiología e inmunología de la Universidad de Rochester, ha

descubierto su eficacia en el tratamiento de la demencia inducida por VIH. Seconvierte así en el primer fármaco capaz de actuar sobre este tipo de

demencia y una esperanza para los infectados por VIH. 

También, recientemente se ha demostrado su efecto en pacientes con

Atrofia muscular espinal, enfermedad autosómica recesiva que afecta a la

motoneurona del asta anterior y al musculo, aumentando los niveles de la

proteina SMN.

INDICACIONES

El ácido valproico es eficaz en las crisis de ausencia, mioclónicas,

parciales y tonicoclónicas. La dosis inicial suele ser de 15 mg/kg, que se

incrementa a intervalos semanales de 5 a 10 mg/kg de peso al día. El

fármaco debe darse en dosis repartidas cuando la dosificación total excede

los 250 mg.

MECANISMO DE ACCIÓN

Tal como con la fenitoína y la carbamazepina, el ácido valproico

bloquea los disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las

neuronas a concentraciones terapéuticas de 25 –30 mg/kg por día. Varios

estudios indican que los niveles del ácido gamma-aminobutírico se ven

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 4/9

 

aumentados en el cerebro después de la administración de este

medicamento, aunque el mecanismo de este fenómeno no se conoce aún.1 

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe con rapidez y por completo después de su administración

oral. Alcanza una concentración plasmática máxima al cabo de 1 a 4 horas,

aunque se puede retardar si viene en comprimidos entéricos o si se ingiere

con alimentos.

Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo hepático; menos del

5% se excreta sin cambios. La vida media del fármaco es de casi 15 horas,pero se reduce en los pacientes que toman otros antiepilépticos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos colaterales más frecuentes incluyen náusea,  vómitos y

malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros. El ácido

valproico puede estar asociado a una alta toxicidad al hígado. El acido

valproico también puede causar alopecia.

¿PARA CUÁLES CONDICIONES O ENFERMEDADES SE

PRESCRIBE ESTE MEDICAMENTO?

El ácido valproico se usa solo o con otros medicamentos para tratar

ciertos tipos de convulsiones. El ácido valproico también se usa para tratar la

manía (episodios de estado de ánimo anormalmente excitado y frenético) en

personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco depresivo; una

enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros

estados de ánimo anormales). También se usa para prevenir la migraña,

pero no para aliviar dolores de cabeza que ya hayan comenzado. El ácido

valproico pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos.

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 5/9

 

Actúa aumentando las cantidades de determinada sustancia natural del

cerebro.

¿CÓMO SE DEBE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Las presentaciones del ácido valproico son cápsulas, tabletas de

liberación prolongada (acción prolongada), tabletas de liberación retardada

(lentas para empezar a actuar), cápsulas para espolvorear (cápsulas que

contienen pequeños gránulos de medicamento que se pueden espolvorear

sobre los alimentos) y jarabe (líquido), para administrarse por vía oral. Por lo

general, el jarabe, las cápsulas, las tabletas de liberación retardada y lascápsulas para espolvorear se toman dos o más veces al día. Por lo general,

las tabletas de liberación prolongada se toman una vez al día. Tome el ácido

valproico aproximadamente a la misma hora todos los días. Tome el ácido

valproico con alimentos para evitar que el medicamento le provoque malestar

estomacal. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su

médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda.

Tome el ácido valproico según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis,ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

¿QUÉ OTRO USO SE LE DA A ESTE MEDICAMENTO?

En ocasiones, el ácido valproico se usa para tratar ataques de

agresión en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

(ADHD, por sus siglas en inglés; mayor dificultad para concentrarse en

comparación con otras personas de la misma edad), corea (un grupo de

afecciones que afectan la capacidad para controlar los movimientos del

cuerpo), y determinadas afecciones que afectan el pensamiento, el

aprendizaje y la comprensión. Consulte a su médico sobre los posibles

riesgos de usar este medicamento en su caso.

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 6/9

 

ANTIDEPRESIVO

Los antidepresivos son medicamentos para el tratamiento de las

depresiones mayores. Se dividen en tres clases: los inhibidores de la

monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los antidepresivos de segunda

generación, que actúan sobre la recaptación de los tres principales

neurotransmisores que intervienen en la depresión, es decir, la serotonina, la

dopamina o la noradrenalina, o de dos de ellas. Estos últimos fármacos se

encuentran entre los más recetados actualmente en psiquiatría. La mayoría

de los antidepresivos son eficaces también en el tratamiento de los

trastornos de ansiedad, frecuentemente asociados a las depresiones.

MECANISMOS FARMACOLÓGICOS

Se cree que los efectos terapéuticos de los antidepresivos modernos

están relacionados con una actividad sobre los neurotransmisores. En

particular, por la inhibición de las proteínas transportadoras de monoamina

de la serotonina, dopamina o noradrenalina (norepinefrina), o dos de ellas al

mismo tiempo. Inhibiendo de forma selectiva la recaptación de dichosneurotransmisores por esos antidepresivos, se incrementa el nivel de éstos

en las sinapsis, es decir los puntos de conexión entre las neuronas, o células

nerviosas.

Por el contrario, los primeros antidepresivos, los inhibidores de la

monoaminooxidasa, bloquean la oxidación de los neurotransmisores por la

enzima monoaminooxidasa, que los descompone. Desarrollados también

antes de los antidepresivos modernos, los antidepresivos tricíclicos previenen

al igual que éstos la recaptación de neurotransmisores, pero de forma no

selectiva, por lo que actúan entre otros sobre la serotonina, la noradrenalina

y la dopamina a la vez. Aunque estos medicamentos son claramente

efectivos para tratar la depresión, la teoría actual aún deja algunas

cuestiones sin respuesta. Por ejemplo, los niveles terapéuticos de

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 7/9

 

concentración sanguínea se alcanzan en sólo unos pocos días y comienzan

a afectar la actividad de los neurotransmisores en poco tiempo. Sin embargo,

generalmente los cambios en el estado de ánimo tardan en aparecer cuatro

semanas o más. Una explicación sostiene que la "desregulación" de los

receptores para los neurotransmisores es aparentemente una consecuencia

del exceso de señales entre las neuronas, y que por lo tanto el efecto tarda

algunas semanas en notarse. Otra teoría, basada en investigaciones

recientemente publicadas por los Institutos Nacionales de Salud de los

Estados Unidos sugieren que los antidepresivos podrían derivar sus efectos

de la promoción de la neurogénesis en el hipocampo. Investigacionesrecientes apuntan a que los antidepresivos actuarían sobre algunos factores

de transcripción llamados "genes reloj", los cuales también estarían

involucrados en patologías situaciones de abuso de drogas y posiblemente

en la obesidad. 

HÁBITO Y DEPENDENCIA

Se piensa que los antidepresivos no producen hábito, aunque lasupresión brusca puede causar efectos adversos. Los antidepresivos crean

pocos o ningún cambio inmediato en el estado de ánimo y requieren

normalmente varios semanas para comenzar a tener efecto. Los

antidepresivos no tienen las mismas características adictivas de otras

sustancias, como la nicotina, la cafeína, y otros estimulantes. Sin embargo,

existe controversia sobre la definición de la adicción en el caso de los

antidepresivos. Algunos autores argumentan que los antidepresivos no

cumplen los requisitos generalmente aceptados para esa definición. Aunque

determinados antidepresivos pueden originar síntomas de privación

(síndrome de abstinencia) al retirarlo, no acostumbran a producir impulsos de

volver a las dosis anteriormente tomadas. A fin de evitar esos síntomas de

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 8/9

 

privación, se disminuye lentamente la dosis en un periodo de varias

semanas.

EFECTOS SECUNDARIOS

A menudo los antidepresivos pueden causar efectos secundarios o

colaterales. La incapacidad para tolerar esos efectos es la causa más común

de la suspensión de un antidepresivo, aunque resulte eficaz. Estos efectos

son más generales (sueño, dolor de estómago, dolor de cabeza, debilidad

corporal e hiperactividad al mismo tiempo.)

  GeneralesAunque los fármacos más recientes tienen una menor cantidad de

efectos colaterales, a veces los pacientes informan de efectos colaterales

severos asociados con su suspensión, particularmente con la paroxetina y la

venlafaxina. Adicionalmente, un cierto porcentaje de pacientes no responden

a los medicamentos antidepresivos. Otra ventaja de algunos antidepresivos

más nuevos es que pueden mostrar su efecto en pocos días (tan pocos

como 5 días), en tanto que la mayoría tarda cuatro o cinco semanas enmostrar un cambio en el ánimo. Sin embargo, algunos estudios muestran que

esos nuevos medicamentos también tendrían mayor probabilidad de producir

disfunción sexual moderada a severa. Por otra parte, hay medicamentos en

pruebas que parecen tener un perfil mejorado en relación a la disfunción

sexual y otros efectos secundarios importantes.

  Sexuales

La disfunción sexual es un efecto secundario común, especialmente

con los SSRI. En muchos casos, el bupropión, un inhibidor de recaptación

dual (NE y DA), produce un incremento moderado de la libido, debido al

aumento de la actividad dopaminérgica. Este efecto también se observa con

los inhibidores de la recaptación de la dopamina, los estimulantes del

5/10/2018 Ácido valproico - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/acido-valproico-559dff643d0da 9/9

 

sistema nervioso central y los agonistas de la dopamina. Este mecanismo se

debe al aumento de la producción de testosterona (causada por la inhibición

de la prolactina) y un aumento de la síntesis del óxido nítrico. 

  Sueño

Prácticamente todos los antidepresivos principales suprimen la fase

REM(Rapid Eye Movement) del sueño. De hecho, se ha propuesto que la

eficacia clínica de estos medicamentos deriva en gran parte de sus efectos

supresores sobre el sueño REM. Los IMAO suprimen de forma completa el

sueño REM, en tanto que los ATC y los ISRS han evidenciado que producenreducciones puntuales y sostenidas del sueño REM. Por otra parte, un efecto

secundario que se da con frecuencia en la mayoría de los antidepresivos es

el aumento de los sueños vívidos, incluso las pesadillas.