Acidentes de trânsito são responsáveis pela maior parte dos atendimentos em Ortopedia no Hospital...
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Análise epidemiológica dos pacientes vítimas de
acidentes automobilísticos no Pronto-Socorro do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo
Dr Caio Gonçalves de Souza
Dr Kodi Edson Kojima
Dr Jorge dos Santos Silva
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Não há conflito de interesse
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Objetivo
• Analisar o perfil epidemiológico dos
pacientes atendidos que necessitaram
internação no Pronto Socorro
• Foco nas vítimas de acidente
automobilístico
• Alertar a sociedade sobre este importante
problema de saúde pública
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Casuística e Métodos
• Prontuários de todos os pacientes atendidos
que necessitaram internação
• 1o de janeiro de 20011 até 30 de abril de
2014
• 6.037 pacientes
– Gênero
– Idade
– Causa do trauma
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Casuística e Métodos
• Dados coletados foram colocados em
planilhas mensais
• Planilhas foram analisadas para retirar
possíveis duplicidade de pacientes
• Pacientes foram subdivididos de acordo
com a etiologia do trauma Subgrupos
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Subgrupos
• Pacientes vítimas de:
– Acidente de carro
– Acidente de Moto
– Atropelamento
– Bicicleta
– Queda
– Ferimento por arma de fogo
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Análise dos Subgrupos
• Percentual por gênero
• Média etária
• Amplitude da faixa etária
– Idade mínima
– Idade máxima
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Resultados
Causa do Trauma Pacientes internados % Total Pacientes % Total Trânsito
Moto 1198 19,84% 60,66%
Atropelamento 507 8,40% 25,67%
Carro 240 3,98% 12,15%
Bicicleta 30 0,50% 1,52%
Total Trânsito 1975 32,71% 100,00%
FAF 50 0,83%
Quedas 1801 29,83%
Outros 2211 36,62%
Total Geral 6037 100,00%
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Gênero
Causa do Trauma Sexo Masculino Sexo Feminino % Sexo Masculino
Moto 1100 98 91,82%
Atropelamento 346 161 68,24%
Carro 174 66 72,50%
Bicicleta 25 5 83,33%
FAF 47 3 94,00%
Total 1692 333 83,56%
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Gênero Feminino
Causa do Trauma % Sexo Feminino % Total Pacientes
Moto 29,43% 59,16%
Atropelamento 48,35% 25,04%
Carro 19,82% 11,85%
Bicicleta 1,50% 1,48%
FAF 0,90% 2,47%
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Gênero Masculino
Causa do Trauma % Sexo Masculino % Total Pacientes
Moto 65,01% 59,16%
Atropelamento 20,45% 25,04%
Carro 10,28% 11,85%
Bicicleta 1,48% 1,48%
FAF 2,78% 2,47%
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Idade
Causa do Trauma Media de Idade Idade Mínima Idade Máxima
Moto 29,8 5 73
Atropelamento 41,6 4 87
Carro 34,4 12 78
Bicicleta 33,3 11 57
FAF 27,3 16 64
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Discussão
• Vítimas vulneráveis do trânsito (pedestres,
ciclistas e motociclistas) foram responsáveis
por 87,85% dos casos internados
• No Brasil são 66,6%, no resto do mundo
são 50%
• Holland, W.W. European Community Atlas of Avoidable Death. Postgrad
Medical Journal, may 1990
• Carvalho Malta, D. Aualização da Lista de causas de mortes evitáveis por
intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, 19
(2), abril-junho, 2010
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Discussão
• Custo muito grande para o orçamento público,
desviando recursos de outras áreas da saúde
– Menos vagas em leitos hospitalares
– Necessidade de mais centros de atendimento de
urgência
– Menos vagas para reabilitação
• Cria um déficit na disponibilidade hospitalar e no
acesso do cidadão aos sistemas de saúde
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Discussão
• Boa parte destes traumas poderia ser evitada
– Melhorias nas vias públicas e nas sinalizações
– Mapeamento dos pontos com maior índice de
acidentes
– Mudanças na legislação
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Importante
• Investir em ações que evitem o trauma
automobilístico é menos oneroso que ter
que tratar e reabilitar as vítimas destes
traumas
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Importante
• Se diminuirmos o número de acidentes
automobilísticos, haverá mais verbas para
outras áreas da medicina, auxiliando o
déficit crônico do orçamento da saúde
pública
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Mortes por 100.000 habitantes
• Suécia 3,0
• União Europeia 5,5
• EUA 11,4
• Brasil 22,5
• 980 mil mortes no trânsito entre 1980 e 2011
• Taxa homicídios Brasil 20,4
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“Visão Zero”
• Não é eticamente aceitável que alguém
morra ou fique ferido enquanto se desloca
pelo sistema rodoviário
Raia Jr, A. A responsabilidade pelos acidentes de
trânsito segundo a Visão Zero. Revista dos
Transportes Públicos, ano 31, 2009
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“Visão Zero”
• Movimento iniciado na Suécia, passando
pelos Estados Unidos, México e outros
países europeus
• Nova York o objetivo é reduzir a zero o
número de mortes no trânsito
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![Page 22: Acidentes de trânsito são responsáveis pela maior parte dos atendimentos em Ortopedia no Hospital das Clínicas](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020116/55b19a44bb61eb9d478b45c5/html5/thumbnails/22.jpg)
Why Sweden has so few road deaths The Economist, Feb 2014
• Número de carros dobrou de 1970 para cá
• Número de mortes no trânsito caiu 80%
• 264 mortes em 2013
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Obrigado!