ACCIDENTE Y CRECIMIENTO

5/12/2018 ACCIDENTE Y CRECIMIENTO - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/accidente-y-crecimiento 1/20

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ACCIDENTES Y CRECIMIENTO

1

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA BÁSICA DE LA MUJER, NIÑO Y

ADOLESCENTE


ALUMNOS: Mercedes MejíaDarwin Montenegro

Martha Patiño

Anabel Pozo

DOCENTE: Msc. Teresa Martinez

PARALELO: Quinto

TULCÁN, Octubre 2011, ECUADOR





2

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 4

OBJETIVOS ...................................................................................................... 5

GENERAL ...................................................................................................... 5

ESPECÍFICOS ............................................................................................... 5

ACCIDENTE Y CRECIMIENTO ...................................................................... 6

DEFINICIÓN DE ACCIDENTE: LOS FACTORES ASOCIADOS............. 7

Factores predisponentes generales:........................................................ 7

Factor inicial: .............................................................................................. 7

Factores intermedios: ................................................................................ 7

Factores inmediatos: ................................................................................. 7

MAGINITUD DEL PROBLEMA .................................................................... 8

ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DEL ACCIDENTE ................................... 9

Huésped: .................................................................................................... 9

Agente:...................................................................................................... 11

Ambiente................................................................................................... 11

DOS AMBIENTES QUE SIGNIFICAN UN ALTO RIESGO PARA EL

NIÑO ............................................................................................................. 13

Accidentes domésticos............................................................................ 13

Accidentes de la circulación ................................................................... 14

ESTUDIOS SOBRE ACCIDENTES .......................................................... 15





3

PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES .................................................... 16

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES .................................... 17

Durante el primer año de vida ................................................................ 17

Durante el segundo año de vida ............................................................ 17

De los dos a los cuatro años .................................................................. 18

De los cinco a los seis años ................................................................... 18

A todas las edades .................................................................................. 18

CONCLUSIONES ........................................................................................... 19

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 20





4

INTRODUCCIÓN

Los accidentes infantiles se han convertido en una importante fuente de

preocupación, pues han tenido un aumento importante. En la actualidad,

los niños crecen rodeados de fuentes de peligro que hace unas décadas

no existían (aparatos eléctricos, automóviles) y con frecuencia pasan

mucho ratos solos o con escasa vigilancia.

Según las estadísticas, hasta los 4 años , es en su casas donde niños y

niña sufren en mayor medida los accidentes. Los más frecuentes son

caídas, golpes, cortes, quemaduras y ahogamientos. A partir de los años,

niños y niñas tienen la mayor parte de los accidentes en la calle o en la

escuela. Suelen producirse en relación con los juegos, las prácticas de

deporte y el tráfico.

Pero la inmensa mayoría de los accidentes infantiles se pueden prevenir y

por esto los padres, educadores y personal de salud tienen un papelprimordial.





5

OBJETIVOS

GENERAL

Adquirir un conocimiento completo sobre las diferentes situaciones que

afectan y ponen en riesgo la vida de los niños, teniendo en cuenta las

diferentes causas y aspectos por los cuales se presentan.

ESPECÍFICOS

Conocer e identificar los principales accidentes que ponen en riesgo lavida de nuestros infantes

Establecer cuales son los principales lugares para el suceso de unaccidente

Reconocer la importancia de los accidentes en la morbimortalidad delniño

Identificar el papel de la enfermera en la prevención de los accidentes





6

ACCIDENTE Y CRECIMIENTO

Una característica fundamental del niño es la de ser un individuo en

constante cambio. Crecer significa ir ocupando un espacio cada vez

mayor, y familiarizarse con ese espacio y con las posibilidades que le

ofrece. Por otra parte, el desarrollo conlleva la necesidad de nuevos

estímulos que enriquezcan su experiencia.

A partir del años y hasta los 30 meses de edad, el niño para por lo que se

denomina ³etapa ambulatoria´, que tiene algunas características que la

identifican y durante la cual se torna más vulnerable a los accidentes.

1. Completa la transición de la posición cuadrúpeda a la bípeda. Es

probable que antes de esta etapa ya haya comenzado a caminar con

gran seguridad. Levantando los brazos para conservar el equilibrio.

2. Desarrolla la autonomía psíquica. El niño va tomando conciencia de sí

mismo en cuanto a ³persona entre personas´, proceso que toma el

nombre de individualización. Comienza a hacer cosas por sí mismo,

desobedece órdenes y desatiende pedidos.

3. El desplazamiento le permite incursionar por distintos ambientes,

desconociendo los peligros que pueden rodear dichos actos, de ahí

que los accidentes sean la resultante de:

a) La incapacidad del niño de captar adecuadamente el espacio y la

realidad concreta que lo rodea.

b) La ausencia de una adecuada supervisión o umbral de alarma delos padres

c) La existencia de un ambiente físico que muchas veces le es hostil.





7

DEFINICIÓN DE ACCIDENTE: LOS FACTORES ASOCIADOS

Se ha definido al accidente como ³un suceso independiente de la

voluntad humana, desencadenado por la acción súbita y rápida de unacausa exterior y que se traduce en una lesión corporal o mental´ (OMS,

1958). Los ³accidentes frustrados´, es decir, aquellos que no producen

huella o daño visible, son extremadamente frecuentes y su conocimiento

es muy importante para realizar una adecuada prevención individual y

colectiva.

Se estima que por cada accidente mortal hay 200 a 900 accidentes no

mortales que producen 100 hospitalizaciones y 1 a 4 secuelas que llevan

a una invalidez permanente.

Una misma sucesión de eventos puede producir una muerte accidental,

una invalidez definitiva o también un daño mínimo.

El conocimiento de los factores asociados que actúan en la producción de

traumatismos, intoxicaciones o quemaduras es indispensable para

visualizar medidas educativas y preventivas racionales.

Estos factores son:

Factores predisponentes generales:factores humanos y factores del

medio como puede ser falta de control del niño.

Factor inicial:sucesos o situaciones que desencadenan la serie de

eventos que componen el encadenamiento accidental. Ej: olla en

ebullición.

Factores intermedios:mantienen o acentúan los peligros. Ej: asa de

la olla o banco que permite acceso al recipiente.

Factores inmediatos:actos, situaciones u objetos que llevan el evento

accidental a su punto culminante denominándoselo como ³mecanismo

desencadenante. Ej: toma del asa de la olla.





8

MAGINITUD DEL PROBLEMA

Los últimos años han puesto de manifiesto un aumento muy notable en el

número y características de los accidentes que se reflejan en las elevadastasas de morbimortalidad en niños pequeños, en preescolares, escolares

y adolescentes. En muchos países es la primera causa de muerte a partir

del primer año de edad. El impacto ha merecido que, junto con el cáncer y

las enfermedades cardiovasculares, los accidentes sean designados

como ³las nuevas epidemias´, en directa alusión a la importancia que ha

adquirida esta noxa.

Las tasas de mortalidad sólo revelan una fracción mínima de accidentes

que ocurren en la infancia, ya que ofrecen una información parcial del

problema. El número de accidentes no mortales es muy superior y su

gravedad representa un amplio rango que va desde los accidentes

invalidantes hasta los de escasa significación.

De un estudio sobre características de la mortalidad en la niñez, que

la OPS realizó en 15 regiones de las Américas, 847 defunciones de niños

menores de 5 años se debieron a estas causas, lo que representa una

tasa de 40,4 por cada 100000 habitantes.

Si bien las proporciones de defunciones debidas a causas externas fueron

mayores entre los niños de 1 a 4 años, en 11 regiones consideradas las

tasas resultaron mayores en el primer año y en las otra cuatro la cifra más

elevada correspondió al segundo año de vida. Por consiguiente, los niños

muy pequeños así como los niños mayores, deben estar protegidos contra

los peligros de las causas externas.

Las causas que determinaron estos fallecimientos fueron las que se

muestran a continuación:





9

TIPO DE ACCIDENTE

N° DE

DEFUNCIONES

Accidentes de vehículos de motor 191

Obstrucción accidental o sofocación por alimentos u

otros objetos y sofocación mecánica

124

Todas las demás causas externas 124

Ahogamiento y sumersión accidentales 103

Caídas accidentales 70

Accidentes causados por fuego 70

Accidentes causados por sustancias quemantes,

líquidos corrosivos y vapor

65

Envenenamientos accidentales 64

ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DEL ACCIDENTE

El estudio de los accidentes puede abordarse desde distintos puntos de

vista; ya sea de acuerdo al sitio de ocurrencia, la edad de las víctimas, la

causa exterior que lo desencadena, el traumatismo que producen, laestación del año, la hora del día, entre otros. Sin embargo, así como

cualquier enfermedad, los accidentes tienen una historia filogénica, el

examen del accidente comporta tres elementos de base:

Sujeto susceptible, en riesgo

Medio ambiente físico y humano favorable a la situación de riesgo

Agente que lo provoca

El enfoque epidemiológico, con la conocida triada compuesta por:

Huésped:un elemento fundamental a tener en cuenta es la edad en

que se produce el accidente. Las características psicomotrices de una

edad determinada condicionan situaciones peligrosas que resultan

inofensivas para otra edad. También debe tenerse en cuenta la





10

diversidad de estilos, ritmos y temperamentos individuales que

caracterizan los movimientos del niño. Destaquemos aquí que, en su

primer año de vida, el niño puede rodar, sentarse, gatear y ponerse depie; manipula objetos, los alcanza, los arroja, los lleva a la boca. En

caso de sumergirse en el agua, no puede mantenerse a flote. Por ello

existe la probabilidad de que sufra algunos de estos accidentes:

caídas, quemaduras, intoxicaciones, asfixia por inmersión o sofocación

por aspirar objetos.

En su segundo año, camina, corre, trepa, sube y baja escaleras

gateando o sosteniéndose de la baranda. Su curiosidad lo lleva a tocar

todo y probarlo. Dedica parte de su día a vaciar cajas de juguetes,

armarios y aparadores, frecuentemente por el mero placer que le

produce cada paso del proceso. El mundo entero parece haberse

desintegrado en menudos fragmentos que es necesario cada día

reunir, buscar, clasificar, arreglar y guardar. Aún no sabe flotar en el

agua. Puede sufrir caídas, intoxicaciones, traumatismos por vehículos

motorizados, quemaduras, electrocución, asfixia o sofocación.

En el tercero y cuarto año de vida, ya puede abrir puertas, manejar

objetos mecánicos y llevado por su inquietud, no hay espacio que

quede libre a su inspección. Se desplaza ya sin problemas por la casa

y le gusta ganar la calle y arrojar objetos.

Dos categorías de niños son víctimas especiales de los accidentes:

aquellos que presentan desventajas preferentemente motrices,

sensoriales o mentales y los niños hiperactivos. A partir del primer año

de vida, los varones son más propensos que las niñas, si bien todos

los niños están expuestos a accidentes, de acuerdo con su evolución

psicomotriz. Como sostiene algunos autores, existe una evidente

incompatibilidad entre los hechos habituales del comportamiento del





11

niño y el medio en el que vive, que ha sido creado por los adultos,

para los adultos y está lleno de peligros para el niño.

Agente:cada medio ambiente contiene sus propios riegos y de ahí los

agentes desencadenantes del accidente.

y En el área rural: los reservorios, cursos de agua mal protegidos,

las maquinarias agrícolas, los insecticidas, los materiales

inflamables, entre otros.

y En las ciudades: las construcciones precarias con malas

instalaciones eléctricas, con falta de espacio, lo mismo que las

construcciones modernas comunitarias, con escaleras estrechas y

ventanas sin protección, así como falta de espacio para el juego

de niños.

Las condiciones sociales de la familia tienen relación directa con los

accidentes del niño. Las nuevas tecnologías hogareñas, muchas de

ellas construidas sin la debida protección, son también causa de

variados accidentes.

Ambiente

y Ambiente familiar: las características del ambiente familiar

dependen del grado de integración de los padres entre sí y con los

otros convivientes. Ellos crea un ambiente de afecto e interés que

se manifiesta en el cuidado de cada hijo.

La mayoría de los accidentes ocurren en hogares modestos, con

un número elevado de hijos, donde ambos padres trabajan todo el

día dejándolos al cuidado de otros familiares, de hijos algo

mayores o vecinos. Eso determina muchas veces una falta de

supervisión adecuada debida al desconocimiento de los riesgos

que corre el niño.





12

La predisposición del niño hacia el accidente debida a su

desarrollo psicomotriz debe ser neutralizada por los adultos,

responsables de su seguridad y educación. Abandonado y sindefesa en un ambiente hostil y peligroso, el niño debe ser

protegido contra sí mismo y contra el ambiente.

Esta falta de supervisión es muy notoria como resultado de las

características de la vida moderna.

No solamente la ausencia de los padres en la casa constituye un

factor de riesgo familiar. Hay padres que mantiene presencia en el

hogar, pero con severos problemas de la interrelación, o con

desajustes en la integración familiar con sus hijos. Esta situación

constituye un factor de riesgo de accidente. El accidente viene

aquí a ser la expresión sintomática de un conflicto familiar más

amplio.

³Umbral de alarma´ es una expresión útil para definir la capacidad

de los padres de reconocer y valorar en el hijo conductas o

síntomas anormales.

Esta diferencia en la reacción de las madres frente a los síntomas

de sus hijos refleja diferencias en el umbral de alarma. Este

concepto tiene particular importancia en la prevención de

accidentes. Se sabe que, rastreando en los antecedentes de un

accidente sufrido por un niño, pueden reconocerse antecedentes

de pequeños hechos, conductas anómalas o situaciones de riesgo

por las que ha pasado ese niño. Su reconocimiento temprano,

antes de que ocurra el ³gran accidente´, depende del umbral de

alarma tanto de los padres como del médico o enfermera que





13

atienden al niño. De ahí que muchos accidentes no sean tan

³accidentales´ como parecen.

y Ambiente físico: las características geográficas, la hora del día, el

lugar donde se produjo, desempeñan un papel importante en el

análisis del accidente.

Los accidentes domésticos causan más de la mitad de las muertes

accidentales de niños menores de 5 años. Les siguen los que se

producen en lugares públicos y caminos. Dentro de los escenarios

de accidentes domésticos, la cocina ocupa el primer lugar. Allí se

producen las quemaduras, intoxicaciones por queroseno o

detergentes y las heridas cortantes. En el dormitorio se suelen

producir loes envenenamientos por ingestión de medicamentos y

los traumatismos por caídas. En cambio, en el baño se producen

los accidentes por asfixia o inmersión.

DOS AMBIENTES QUE SIGNIFICAN UN ALTO RIESGO PARA EL

NIÑO

Accidentes domésticos

Se entiende por ³accidentes domésticos´ todos aquellos que ocurren

en el hogar o en sus alrededores próximos y, de un modo más general

todos los accidentes que no tienen relación con los medios de

transporte o con la práctica de deportes. Los accidentes más

frecuentes son:

y Intoxicaciones: medicamentos, productos de menaje y aseo, óxido

de carbono, hongos, vegetales.

y Quemaduras: por fuego, líquidos calientes, electricidad, productos

químicos.





14

y Ahogos: sofocación, por bolsas prácticas, inhalación de cuerpos

extraños, encierros en espacios cerrados, estrangulación durante

el juego o por dispositivos de contención.y Ahogos por inmersión

y Caídas: desde un mueble, desde una ventana, entre otros.

y Heridas: con instrumentos punzantes o cortantes.

En las zonas rurales y especialmente en los países en vía de

desarrollo, es necesario agregar mordeduras y otras heridas

producidas por animales.

Es indudable que con la industrialización y la urbanización han

disminuido las causas de accidentes que eran frecuentes en las

sociedades campesinas, pero por otro lado se observa la aparición de

otros accidentes tales como la ingestión de tóxicos.

Se debe recordar que un niño de dos años que explora a su

alrededor, cuando se halla de pie, tiene los ojos a 75cm del suelo. Por

consiguiente, su campo de visión es totalmente distinto al de los

adultos.

Accidentes de la circulación

En este grupo de accidentes el niño está comprometido como peatón,

como pasajero y también como ciclista novato. En este caso, conviene

recordar que el campo visual del niño es reducido en relación al del

adulto, y que se va ampliando gradualmente. La capacidad de localizar e interpretar los sonidos tampoco está totalmente desarrollada en la

infancia. Para un niño es muy difícil estimar la velocidad de los

vehículos.





15

Se deduce que el niño de cuatro años necesitara un control constante

en la circulación. Solamente a partir de los 12 años, el niño es

suficientemente maduro como para que su conducta como peatón ocomo ciclista sea comparable con la de un adulto.

En cuanto a los accidentes de tránsito, la magnitud del problema están

en relación con el incremento del número de vehículos en las rutas y el

índice de motorización. Se hace evidente que cada vez hay más

personas y vehículos que congestionan las vías de tránsito. Además,

la situación se agudiza por el hecho de que la legislación con respecto

a la seguridad de las carreteras y vehículos se encuentra

generalmente desactualizada y es objeto de frecuentes

transgresiones. El niño es ³el pasajero olvidado´ con respecto a las

reglamentaciones (uso de cinturones o asientos especiales). Conviene

destacar la importancia de la educación vial que debe impartirse desde

los primeros años escolares.

ESTUDIOS SOBRE ACCIDENTES

Las encuestas prospectivas (aquellas que se realizan apenas ha ocurrido

un hecho), realizadas en un grupo de población perfectamente informada

y seguida durante un tiempo, constituyen el método apropiado para

obtener una información fidedigna que permita conocer el número, las

características, la magnitud del daño y sus secuelas. También es

importante conocer el momento, la modalidad y la frecuencia de los

distintos accidentes para determinar la población infantil expuesta a riesgo

y adoptar las medidas pertinentes.

En esta tarea se deben comprometer todos los integrantes del centro de

salud, requiriendo además la colaboración de la comunidad para la





16

denuncia del accidente. Esta es una magnífica oportunidad para

desarrollar una actividad docente de indudable trascendencia.

PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES

Cada riesgo de accidente requiere métodos de prevención específicos, lo

que hace difícil establecer normas para cada uno de ellos. Sin embargo,

la reiteración a los familiares de la ejecución de medidas sencillas, como

colocar fuera del alcance del niño las cacerolas y utensilios de cocina con

elementos calientes, el uso de tapas de seguridad en las tomas de luz

eléctrica, la ubicación de los medicamentos y venenos de uso casero

fuera de su alcance, así como los objetos punzantes y filosos, es una

práctica que debe recordarse en cada oportunidad que sea posible, ya

sea a través de charlas individuales o colectivas, mediante el uso de

información gráfica o audiovisual u otro elemento de difusión.

La actitud del equipo de salud debe ser eminentemente preventiva. El

adagio ³educar a los padres es proteger al niño´ cobra real validez en la

prevención de los accidentes.

Las preguntas a los padres como: ¿Está usted seguro de que su niño no

ha de sufrir ningún accidente en su hogar?; ¿Qué actos potencialmente

peligrosos ha comenzado a realizar? Deben llevarlo a reflexionar sobre

los riesgos a que están expuestos sus hijos.

Las posibilidades de sufrir una herida o un traumatismo aumentan a

medida que el niño crece. También se incrementa su comprensión de

pequeñas órdenes que deben ser impartidas por los padres con espíritu

didáctico de obediencia. La curiosidad del niño y la cautela de los padres

deben ir asociadas en esta etapa del desarrollo. Las negativas, si son

retiradas pierden al poco tiempo su valor docente.





17

La alarma con que se previene al niño sobre un accidente debe ser

proporcional al peligro real. Si una madre da el mismo alarido cuando su

hijo de tres años a cruzar solo una calle muy transitada de autos quecuando va a jugar con un cenicero muy apreciado por ella, el niño no

podrá discriminar el peligro relativo de ambas conductas.

No deben dársele al niño mensajes contradictorios. Ambos padres deben

ponerse de acuerdo sobre qué cosas se le pueden permitir y que cosas

no se le permiten hacer a un niño de cada edad.

La disciplina más poderosa y efectiva en la vida del niño es la que le

permite sentirse seguro y protegido. Cuando la voz y el lenguaje de la

autoridad son los mismos que los del amor, le es mucho más fácil

obedecer y tener una conducta aceptable.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Durante el primer año de vida

y No dejarlo solo en sillas o mesas

y Mantener altos los barrotes de la cuna

y No dejarlo solo en la bañera

y Mantener fuera de su alcance todo objeto pequeño

y Colocar fuera de su alcance elementos que estén muy calientes o

en ebullición

y

No usar sábanas ni guardacolchones de plástico

Durante el segundo año de vida

y Colocar rejas o un seguro en las ventanas

y Proteger la parte superior e inferior de las escaleras





18

y Mantener fuera de su alcance cacerolas o sartenes colocadas al

fuego

y Usar los mecheros posteriores de la cocina a gas

y Colocar disyuntor de corriente eléctrica

y Mantener fuera de su alcance remedios, venenos, objetos

puntiagudos o filosos

y Mantenerlo en un lugar protegido cuando no se halle en compañía

de una persona mayor

De los dos a los cuatro años

y Enseñarle a cruzar la calle

y Enseñarle el peligro de los automóviles y del fuego

y Indicar en la práctica de la natación

y Guardar las armas de fuego lejos de su alcance

y Enseñarle el riesgo de arrojar objetos

De los cinco a los seis años

y Enseñarle a cruzar la calle y Enseñarle los peligros de subirse a árboles, cornisas y techos

y Enseñarle cómo se debe subir a los transportes públicos

y Enseñarle los peligros del fuego

A todas las edades

y Reconocimiento por parte del equipo de salud del niño con

³propensión a los accidentes´ o con riegos de accidente

y En áreas rurales, tapar completamente los pozos ciegos

abandonados





19

CONCLUSIONES

Los accidentes son un verdadero problema de salud pública, así

tenemos que en la actualidad constituyen unas de las primeras causas

de muerte en los grupos de edades comprendidos entre 1 y 4 años,

entre 5 y 14 años de edad.

Aún cuando el niño posee un instinto de conservación muy

desarrollado que le permite reaccionar ante la inestabilidad, la

soledad, la oscuridad, el fuego o el agua en gran cantidad, su natural

curiosidad lo impulsa a querer descubrir el mundo a su alcance,

especialmente lo que para él es desconocido.

Su coordinación y madurez visual y auditiva no le permiten la rapidez

y la perfección de movimientos en situaciones repentinas, además es

inútil la advertencia sobre el peligro de que le suceda un accidente, por

distracción propia de su edad y su incapacidad de comprensión,

especialmente a edades tempranas.

La vida moderna ha contribuido en gran medida a aumentar el riesgo

de los accidentes en el niño, ya que cada día es mayor el número de

mujeres que trabajan y que se ven obligadas a dejar a sus hijos solos

o al cuido de otros hermanos de corta edad o de personas que no

siempre son las más idóneas para ejercer las necesarias funciones de

vigilancias de niños y niñas, por otra parte la capacidad cada vezmayor de manipular los abundantes aparatos electrodomésticos

disponibles en cualquier hogar, como licuadoras, batidotas, cuchillos

eléctricos, parrilleras, ventiladores, abrelatas, etc





20

BIBLIOGRAFÍA

y CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO. Accidentes y

Crecimiento. Pág. 145-156.

y www.planetamama.com.ar/nota/accidentes-en-los-niños-de-1-5-

años?...

y www.guiainfantil.com/accidentes/evitar.htm

y www.articulosinformativos.com/Consejos_Para_Evitar_Accidentes_E ...

ACCIDENTE Y CRECIMIENTO

Documents

Transcript of ACCIDENTE Y CRECIMIENTO