Acci on Mun Dial Cancer Full

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HECHOS Y CIFRAS CAUSAS DE CÁNCER PREVENCIÓN DETECCIÓN PRECOZ CURACIÓN Y CUIDADOS CONTACTOS VERSIÓN REVISADA 2005 Organización Mundial de la Salud A lo largo de nuestra vida podemos evitar dos millones de muertes ISBN 92 4 359314 5 Organización Mundial de la Salud Piense en la gente que conoce ¿Cuántos han tenido un cáncer? ¿Cuántos más lo tendrán? ¡AHORA! ACCIÓN MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER Las estadísticas no son sino personas que han debido enjugar sus lágrimas. Profesor Irving Selikoff

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cancer acciones

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HECHOS Y CIFRAS

CAUSAS DE CÁNCER

PREVENCIÓN

DETECCIÓN PRECOZ

CURACIÓN Y CUIDADOS

CONTACTOS

“”

VERSIÓN REVISADA 2005

Organización Mundialde la Salud

A lo largo de nuestra vida podemos evitar dos millones de muertes

ISBN 92 4 359314 5

Organización Mundialde la Salud

Piense en la gente que conoce ¿Cuántos han tenido un cáncer?¿Cuántos más lo tendrán?

¡AHORA!ACCIÓN MUNDIAL

CONTRA EL CÁNCER

Las estadísticas no sonsino personas que handebido enjugar sus lágrimas.Profesor Irving Selikoff

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Catalogación por la Biblioteca de la OMS

Acción mundial contra el cáncer - Versión rev.

1.Neoplasmas - epidemiología 2.Neoplasmas - mortalidad 3.Neoplasmas - prevención ycontrol 4 Salud mundial 5.Cooperación internacional I.Organización Mundial de la SaludII.Unión Internacional Contra el Cancer.

ISBN 92 4 359314 5 (OMS) (Clasificación LC/NLM: QZ 200)ISBN 2-9700492-3-6 (UICC)

© Organización Mundial de la Salud y de la Unión Internacional Contra el Cáncer, 2005

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Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presenta-dos los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Saludy la Unión Internacional Contra el Cáncer, juicio alguno sobre la condición jurídica de paí-ses, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fron-teras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximadafronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

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La Organización Mundial de la Salud y la Unión Internacional Contra el Cáncer han adop-tado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la pre-sente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía deningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el usoque haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud y la UniónInternacional Contra el Cáncer podrán ser consideradas responsables de daño alguno cau-sado por su utilización.

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Unión Internacional Contra el CáncerDepartamento de Comunicaciones3 rue du Conseil-Général1205 GinebraSuizaTeléfono: +41 22 809 18 11Fax: +41 22 809 18 10

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La epidemia de tabaquismo: Los gobiernos y los aspectos económicos del control del tabacoBanco Mundial, 1999.

Programas nacionales de lucha contra el cáncer: directrices sobre política y gestión2ª edición, Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2002.

World Cancer ReportLyon, Centro Internacional de Investigación del Cáncer, 2003.

A Community Health Approach to Palliative Care for HIV/AIDS and Cancer Patients in Sub-Saharan Africa

Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2004.

Referencias disponibles a solicitud del interesado

Sitios Web

AgradecimientosLas personas a continuación han aportado su apoyo valioso a esta segunda edición:

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Organización Mundial de la Salud: www.who.int/cancerOMS Iniciativa “Liberarse del tabaco”: www.who.int/tobaccoCentro Internacional de Investigación del Cáncer: www.iarc.frUnión Internacional Contra el Cáncer www.uicc.orgUICC GLOBALink Tobacco: www.globalink.org

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6.7 millones

de muertes

10.9 millones

de nuevos casos

24.6 millones

de personas que viven

con cáncer*

*Cifra basada en una prevalencia de 5 años (1998-2002).

ACCIÓN MUNDIAL

CONTRA EL CÁNCER

Apesar de que cada vez sabemos mássobre la manera de prevenir y de tra-tar el cáncer, cada año aumenta el

número de personas que lo padecen. Si la ten-dencia continúa como hasta ahora, en 2020deberá comunicárseles que tienen cáncer a 16millones de personas. De ellas, dos terciosvivirán en países en desarrollo o en países deindustrialización reciente.

Es hora de que utilicemos el conocimiento dis-ponible para salvar vidas y evitar sufrimien-tos. Ello exige una acción internacional con-certada, tanto por parte de los gobiernos, lasorganizaciones y las instituciones en los secto-res público y privado, como por parte de laspersonas. En dicha acción, que ya ha comen-zado, nos corresponde a cada uno desempe-ñar un papel importante.

Este folleto presenta el desafío que tenemospor delante.

1

Fuente: IARC, Globocan 2002

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América Central,del Sur y el Caribe479,900245,000234,900

América del Norte631,900331,200300,700

El cáncer mató a más deAño 2002:Muertes por cáncerEl cáncer no conoce fronteras: es la segundacausa de muerte en los países desarrollados yen los países en desarrollo figura entre las tresprincipales causas de muerte de los adultos.

Un 12.5% del total de causas de muerte seatribuye al cáncer, porcentaje que supera altotal de muertes debidas al SIDA, la tubercu-losis y la malaria consideradas conjuntamente.

El cáncer es un problema de salud pública entodo el mundo y afecta a personas de todaslas edades y condiciones: niños, jóvenes yancianos; ricos y pobres, hombres y mujeres.

”HECHOS Y CIFRAS3HECHOS Y CIFRAS 2

de personas en todo el mundo6.7 millones

Hombres Mujeres

Porcentaje de muertes por cáncer en 2002

Europa Septentrional241,100126,300114,800

Europa Occidental475,100264,700210,400

Europa Meridional348,400208,100140,300

África Subsahariana412,100201,900210,200

África del Norte y Asia Occidental224,000123,700100,300

Asia Central y del Sur845,200434,600410,600

Asia Sudoriental363,400195,700167,700

Oceanía49,50027,30022,200

Asia Oriental2,016,3001,278,300

738,000

Europa Central y Oriental

637,000359,200277,800

Fuente: IARC, Globocan 2002; OMS 2004<5% 5-10% 10-15% 15-20% 20-25% >25%

El cáncer es una carga enorme tanto para los pacien-tes como para sus familias y la sociedad en su con-junto. Fuera de ser una de las principales causas demuerte en el mundo, su magnitud sigue en aumento,especialmente en los países en desarrollo. Casi sietemillones de personas mueren cada año por esta causa,pudiéndose evitar muchas de estas muertes si se adop-tan y ponen en práctica medidas apropiadas destina-das a prevenir, a detectar precozmente y a curar laenfermedad, y a cuidar de los enfermos. Teniendo pre-sente este objetivo, la OMS lo ha incluido en su pro-grama de trabajo asignándole la importancia quemerece. Con el apoyo de los Estados Miembros y deotros colaboradores en el mundo, estamos elaborandouna estrategia de lucha contra el cáncer para que losconocimientos disponibles se traduzcan sin demora enuna acción eficaz que permitirá salvar millones devidas y reducir sufrimientos innecesarios.

Dr LEE Jong-wookDirector General, OMS

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Europa Septentrional426,400

Europa Occidental873,700

Europa Meridional617,300

África Subsahariana530,100

África del Norte y Asia Occidental319,800

Asia Central y del Sur1,261,500

Asia Sudoriental524,900

Oceanía111,400

Asia Oriental2,890,300

Europa Central y Oriental903,400

PróstataPulmónColon y recto

MamaColon y rectoPulmón

PulmónPróstataColon y recto

MamaColon y rectoÚtero

PróstataPulmónColon y recto

MamaColon y rectoPulmón

PulmónVejigaColon y recto

Mama Cuello uterinoColon y recto

Cavidad bucalPulmónFaringe

Cuello uterinoMamaCavidad bucal Pulmón

HígadoColon y recto

MamaCuello uterinoColon y recto

PróstataColon y rectoPulmón

MamaColon y rectoMelanoma

EstómagoPulmónHígado

EstómagoMamaPulmón

PulmónColon y rectoEstómago

MamaColon y rectoEstómago

Kaposi sarcomaHígadoPróstata

Cuello uterinoMamaKaposi sarcoma

Los tres principales tipos de cáncer, por sexo y región

América Central,del Sur y el Caribe

833,100

América del Norte1,570,500

PróstataPulmónColon y recto

MamaPulmónColon y recto

PróstataPulmónEstómago

MamaCuello uterinoColon y recto

HECHOS Y CIFRAS5HECHOS Y CIFRAS 4

Tipos de cáncerEl cáncer de pulmón mata más gente quecualquier otro tipo de cáncer.

Más hombres que mujeres enferman de cán-cer de pulmón, estómago, garganta y vejiga.

El cáncer causado por infecciones, como loes el del hígado, estómago y cuello uterino,tiene mayor prevalencia en los países en des-arollo.

En los países más ricos son más comunes loscánceres de próstata, mama y colon que enlos países más pobres.

Detectados precozmente los cánceres comoel de mama, cuello uterino, próstata, colon ypiel se pueden curar.

Año 2002:10.9 millones

de nuevos casos en el mundo

24.6 millonesde personas viven con cáncer

Fuente: IARC, Globocan 2002Hombres Mujeres

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Se estima que en 2020 el cáncer

podría matar a

América Central,del Sur y el Caribe833,800425,100408,700

América del Norte951,400514,700436,700

HECHOS Y CIFRAS7HECHOS Y CIFRAS 6

TendenciasEn los países en desarrollo y en los países deindustrialización reciente se observan lasmayores tasas de aumento del cáncer.

El aumento relativo ha sido menor en algu-nos países industrializados en los que ha dis-minuido el consumo de tabaco y donde lapoblación está adoptando estilos de vida mássaludables.

10.3 millonesde personas, si no actuamos ya

Porcentaje de aumento de las muertes por cáncer desde 2002

Fuente: IARC, Globocan 20020-25% 25-50% 50-75% 75-100%

Europa septentrional297,600159,600138,000

Europa Occidental617,100357,100260,000

Europa Meridional427,300259,100168,200

África Subsahariana626,400310,100316,300

Asia Central y del Sur1,389,800

719,600670,200

Asia Sudoriental709,300331,800377,500

Oceanía77,30043,30034,000

Asia Oriental3,223,7002,033,5001,190,200

Europa Central y Oriental

742,800432,600310,200

Hombres Mujeres

África del Norte y Asia Occidental389,200218,600170,600

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HECHOS Y CIFRAS9HECHOS Y CIFRAS 8

TendenciasEn el mundo, el aumento constante de la pro-porción de personas mayores se traducirá enun incremento del orden del 50 % de loscasos de cáncer en los próximos 20 años. Sino cambian los patrones actuales de consumode tabaco ni los estilos de vida poco saluda-bles ese incremento será aún mayor.

El número de nuevos casos de cáncer podría pasar de

10.9 millones en 2002a 16 millones en 2020,

casi un incremento del 50%

América Central,del Sur y el Caribe1,404,700

680,700724,000

América del Norte2,295,2001,264,8001,030,400

Europa Septentrional516,900266,600250,300

Europa Occidental1,104,300

622,300482,000

Europa Meridional745,700430,100315,600

África Subsahariana804,000385,300418,700

África del Norte y Asia Occidental549,100287,800261,300

Asia Central y del Sur2,041,000

981,8001,059,200

Asia Sudoriental864,000423,800440,200

Oceanía169,700

92,80076,900

Asia Oriental4,495,7002,715,5001,780,200

Europa Central y Oriental1,030,200

553,100477,100

Número estimado de nuevos casos en 2020, por sexo y región. Fuente: IARC, Globocan 2002Hombres Mujeres

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¿Cuál sería el panorama futurosi adoptásemos

AHORA las medidas pertinentes?

Podríamos salvar a

2 millones de vidas de aquí al 2020,

y 6.5 millonesde aquí al 2040.

HECHOS Y CIFRAS11HECHOS Y CIFRAS 10

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Entre las enfermedades más peligrosas para elhombre, el cáncer es una de las más fáciles deprevenir y de curar. Si pusiéramos en práctica losconocimientos disponibles y promoviéramos lasacciones que se han mostrado eficaces para con-trolarlo, esta aseveración podría hacerse realidaden beneficio de todos.

Dr John R. SeffrinPresidente, UICC

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CAUSAS DE CANCER13CAUSAS DE CANCER 12

TabacoEn el mundo, el consumo de tabacoes la causa de cáncer más fácil de evi-tar. En la mayor parte de los paísesdesarrollados, el consumo de tabacocausa hasta el 30% de todas las muer-tes por cáncer. Más del 80% de loscasos de cáncer de pulmón en loshombres, y 45% de los casos en lasmujeres se deben al hábito de fumar.

El tabaco produce cáncer en muchosotros órganos, entre ellos la gargan-ta, la boca, el páncreas, la vejiga, elestómago, el hígado y el riñón.

DietaEn los países desarrollados unnúmero de casos de cáncer tanimportante como el atribuible altabaco se relaciona con una alimen-tación inadecuada y un estilo devida poco saludable.

El sobrepeso y la obesidad se asociancon una alta incidencia de cáncer decolon, mama, útero, esófago y riñón.

Un consumo excesivo de alcoholaumenta el riesgo de cáncer de lacavidad bucal, faringe, laringe, esó-fago, hígado y mama. En algunosde estos tipos de cáncer el riesgoaumenta cuando la persona fuma.

La incidencia del cáncer de esófagoha bajado debido a una menoringesta de sal y mejores condicio-nes de vida.

InfeccionesEn el mundo, un quinto de los casosde cáncer se debe a las infeccionescrónicas, especialmente por losvirus de la hepatitis (hígado), losvirus del papiloma humano (cuellouterino), el helicobacter pilori (estó-mago), los esquistosomas (vejiga),la fasciola hepática (vía biliar), y elvirus de la inmunodeficiencia huma-na (sarcoma de Kaposi y linfoma).

Un 43% de las muertes por cáncerse deben al tabaco, a la dieta

y a las infecciones.

4.4 millonesde nuevos casos eran atribuibles a

estos tres factores en 2002

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S P.

Mer

chez

OM

S P.

Viro

t

UIC

C

África Subsahariana

Total: 37%

Europa (septentrional, meridional y occidental)

Total: 49%

tabaco dieta infecciones otras causas

Desde una perspectiva global se justifica ampliamente centrar lasactividades de prevención en torno a estos tres principales

factores causales.

Fuente: OMS, IARC 2003Fuente: IARC 2000

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Línea de base Si hacia 2020 el consumo

se reduce a la mitad

Fuente: Banco Mundial, 1994

PREVENCIÓN15PREVENCIÓN 14

La lucha contra el consumo de

tabaco

Si persiste la tendencia actual, cerca de 500 millones depersonas habrán muerto a causa del tabaco, la mitad deellas en plena edad productiva, y entre 20 y 25 años antesde lo previsto. Banco Mundial, 1994

“”

Las muertes por consumo de tabaco estánentre las más evitables. Si conseguimos redu-cir ahora dicho consumo evitaremos queentre 20 y 30 millones de personas mueranantes de 2005 y que entre 170 y 180 millonesmueran antes de 2050 como consecuencia detodas las enfermedades que se asocian con eltabaco, entre ellas, el cáncer.

Dejar de fumar o, mejor aún, no comenzar afumar es la mejor medida que pueda tomaruna persona en beneficio de su salud. Lasalud de quienes fuman ganaría de inmediatosi dejaran de fumar.

El consumo de tabaco es un problema desalud pública y justifica que la sociedad en suconjunto se interese por combatirlo.

El estar expuesto al humo que generan losfumadores (fumador pasivo) aumenta en un20% el riesgo de desarrollar cáncer del pul-món entre las personas que no fuman.

El costo económico del tabaco, incluido eltratamiento de las enfermedades que producey la menor productividad derivadas de lasmismas, es mayor que los ingresos fiscalesque genera el tabaco.

Procuremos que esta

sea la última generación

de fumadores

El número de fumadores aumenta especialmente en el mundo en desarrollo

Núm

ero

de

fum

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ore

s (

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Fuente: OMS & Banco Mundial 2003

OM

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200000

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400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

2000 2010 2020 2025

Países desarrollados

Países en desarrollo

Países en transición

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PREVENCIÓN17PREVENCIÓN 16

En muchos países, las personas

comen más y hacen menos ejercicio

y existe el riesgo de que los demás países adopten ese estilo de vida

Hay que promover una alimentaciónsaludable y un estilo

de vida activo

Alemania(1998)

Lituania(1997)

Perú(2000)

Rusia(1996)

Sudáfrica(1998)

Estados Unidos(2002)

Hombres

Obesidad (IMC≥30.0)Indice de Masa Corporal kg/m2

Mujeres

En los países de altos ingresos las personasestán comiendo más y haciendo menos ejer-cicio físico: como resultado, han aumentadode peso. En muchos países desarrolladoscerca de la mitad de la población adulta tienesobrepeso y más del 25 % son obesos.

En las sociedades en que se comen alimentossalados o conservados en vinagre es mayor laincidencia de cáncer gástrico.

Una alimentación saludable, acompañada deejercicio físico puede prevenir hasta un terciode los casos de cáncer. La actividad física, unpeso adecuado y una ingesta diaria de frutasy verduras frescas reduce el riesgo de des-arrollar cáncer de mama, colon, cavidadbucal, pulmón, cuello uterino y otros tipos decáncer.

Fuente: “WHO Global Data Base on BMI”, 2005

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Page 12: Acci on Mun Dial Cancer Full

DETECCIÓN PRECOZ 19PREVENCIÓN 18

El cáncer que se produce como

consecuencia de una infección...

La detección precoz

puede salvar vidas

puede prevenirse evitando la infección

Una infección crónica con el virus de lahepatitis B (VHB) multiplica al menos por 40el riesgo de desarrollar cáncer de hígado. EnGambia, donde la infección con este virus esendémica, se lleva a cabo un programa devacunación de todos los niños contra la hepa-titis B.* El seguimiento de los primeros60,000 niños que fueron vacunados entre1986 y 1990 ya han demostrado que lasinfecciones crónicas con el virus de la hepa-titis B pueden prevenirse entre un 90 y un95% de los casos.** El estudio también hacontemplado hacer el seguimiento de la saludde estos niños para determinar si se producela disminución de cáncer de hígado prevista.

El virus del papiloma humano (VPH), detransmisión sexual, puede multiplicar por100 el riesgo de desarrollar cáncer del cuellouterino. Se trabaja en la elaboración y pruebade vacunas contra el VPH. Los resultadosparecen prometedores.

La prevención de la infección con el virus dela inmunodeficiencia humana (VIH) contri-buirá también a reducir la incidencia de loscánceres relacionados con el VIH, como elsarcoma de Kaposi y linfoma.

La probabilidad de sobrevivir una vez que se han diag-nosticado algunos tipos de cáncer depende de cuánprecozmente se descubra éste y del tratamiento que seaplique. La detección precoz se basa en la observaciónde que el tratamiento es más eficaz cuando se detectael cáncer precozmente. Esto incluye la alerta a signos ysíntomas de cáncer (p. ej. bultos, llagas, sangramiento)y el tamizaje. El tamizaje es la aplicación de una prue-ba a una población presuntamente sana.

La prueba de Papanicolau (Pap) para detectar precoz-mente cáncer del cuello uterino es el método de tami-zaje que ha contribuido a bajar considerablemente latasa de mortalidad por esta causa en la mayor parte delos países desarrollados. Ha sido también así en algu-nos países de ingresos medios que aplican programasde detección precoz recurriendo a esta prueba.

En muchos países en desarrollo donde lo anterior noes factible se estudia la aplicación de otras técnicas debajo costo que parecen prometedoras.

El éxito de los programas de salud pública de detecciónprecoz del cáncer depende de los recursos disponibles,de la existencia de especialistas calificados y de laposibilidad de realizar un seguimiento apropiado.

UIC

C

UIC

C

En la cultura guatemalteca la educación en mate-ria de cáncer en general es nula o escasa y es tabúhablar de cáncer de cuello uterino. Los maridosse muestran reticentes a que sus esposas sean exa-minadas o tratadas por médicos. Cuando llegana aceptarlo suele ser demasiado tarde. Hoy endía parteras, enfermeras y asistentes sociales estánconsiguiendo acabar con los tabúes y crear unclima de confianza. Con la autorización del mari-do acompañan a la esposa a su visita al médicopara que pueda recibir la atención que necesita.

Magdalena Tepeu, Partera, PIENSASan Juan Sacatepequez, Guatemala

*Fuente: IARC 2004**Fuente: Viviani S. et al., 1999

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CURACIÓN Y CUIDADOS21DETECCIÓN PRECOZ 20

A escala mundial, la tasa promedio de sobrevida es de 30 a 40%

El cáncer tambiénafecta a los niños

OM

S P.

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Cada año se diagnostican más de 160.00casos de cáncer en niños, estimándose quecerca de 90.000 de éstos morirán por esacausa. Aunque esas cifras representan un por-centaje reducido del total de muertes por cán-cer, la mayor parte de esos enfermos podríacurarse si tuviera acceso al tratamiento bási-co de manera oportuna. No obstante, comocerca de un 80 por ciento de los niños quepadecen cáncer en los países en desarrollo notienen acceso a un tratamiento eficaz, uno decada dos muere por esa causa.

Un acceso universal a un apoyo y a una aten-ción de calidad, combinado con una firmedeterminación de asignar los recursos nece-sarios para la educación en salud a este res-pecto deberían constituir una prioridad. Unaestrategia coordinada por la comunidad mun-dial que lucha contra el cáncer, que combinelos últimos adelantos de la ciencia con unaspolíticas públicas adecuadas podría salvaruna gran proporción de las 90.000 vidasinfantiles que se pierden cada año. Es hora deactuar.

Estrategias de sobrevidaPara muchos tipos de cáncer existen trata-mientos eficaces. Una detección precoz delcáncer unida a un tratamiento óptimo se tra-duce en una alta tasa de curación en los casosde cáncer del cuello uterino, la mama, lacavidad bucal y el colon.

En otros tipos de cáncer como el de esófago, laeficacia de los tratamientos es limitada, inde-pendientemente del tipo de país de que se trate.No obstante, existen desigualdades notablesentre los países en cuanto a la eficacia de lostratamientos de los tipos de cáncer más fácilesde curar como el de mama y la leucemia.

El éxito de los sistemas públicos de salud enel tratamiento de los cánceres potencialmen-te curables depende de los recursos disponi-bles, de un acceso igualitario a una atenciónde calidad por parte de los pacientes y de lainformación que se les proporcione.

El mejor tratamiento disponible para todosen los países de ingresos elevados, la tasa desobrevida de cinco años es de un 50 a 60%

Ta

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os (

%)

Tipos de cáncer

Leucemia Esófago Mama

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En el mundo, la tasa de sobrevida de los enfer-mos de cáncer varía en función del país, la ciu-dad e incluso de la institución en que se les pro-digan los cuidados. La desigualdad frente alacceso a unos cuidados de calidad es la principalcausa de la variación de dicha tasa.

Dr Ketayun A. DinshawDirectora, Tata Memorial CentreMumbai, India Fuente: IARC, Globocan 2002

En 1988 se creó en Chile el Programa Infantil Nacional de DrogasAntineoplásicas (PINDA) como parte del Programa Nacional deControl del Cáncer. Al inicio incluyó las leucemias, los linfomas yalgunos tumores sólidos, así como apoyo psicosocial. Luego, ha idoabarcando los demás tipos de cáncer y un programa de transplante demédula ósea. El país tiene hoy un Programa Nacional de CáncerInfantil que atiende 400 nuevos pacientes cada año –el 85 % detodos los cánceres infantiles – a todos los cuales entrega tratamientogratuito. Gracias a este programa más de 4.000 pacientes han reci-bido tratamiento integral y entre ellos más de 2.600 han sanado.

Myriam Cambell, Hematoncología Pediátrica Hospital Roberto del Río, Santiago Coordinadora Nacional de PINDA, Chile

Fuente: IARC 1998

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CURACIÓN Y CUIDADOS23CURACIÓN Y CUIDADOS 22

Hoy en día 24.6 millones de personas viven con cáncer

y 6.7 millones muerende cáncer cada año

Mejorar la calidad de vidateniendo presente lasnecesidades de lospacientes Mejorar la calidad de vida de los pacientescon cáncer y de aquellos en fase terminal, esuna necesidad humanitaria. El número depersonas a las que se les diagnostica cáncer ynecesitan que se les prodiguen cuidadosaumenta. A muchas de ellas, especialmenteen los países menos desarrollados se lesdiagnostica la enfermedad en fases muy tar-días. En esos casos el mejor tratamiento loconstituyen los cuidados paliativos, queincluyen el apoyo físico, psicosocial y espiri-tual con el fin de mejorar considerablementesu calidad de vida y la de sus familias, evi-tando sufrimientos innecesarios.

El cuidado paliativo no se refiere tan sólo alos cuidados que se prodigan al final de lavida sino que forma parte de una atencióncontinua que se inicia en el momento deldiagnóstico de cáncer, prosigue con el cursode la enfermedad conjuntamente con el trata-miento curativo y se intensifica hacia el finalde la vida cuando las intervenciones de índo-le curativas se tornan menos eficaces. Esoscuidados se prolongan incluso más allá de lamuerte e incluyen el acompañamiento en elduelo a los familiares.

Mejorar la calidad de los sistemas de salud comoparte de una acción concertada contra el cáncerSólo se obtendrán buenos resultados en lalucha contra las enfermedades crónicas comoel cáncer en la medida en que los propiospacientes, sus familias, la sociedad y losequipos de salud aúnen sus esfuerzos y actú-en con motivación.

Es preciso que los sistemas de salud se adap-ten y consigan satisfacer las necesidades delas personas sanas y enfermas mediante laelaboración de programas integrales de con-trol del cáncer encaminados a prevenir, adetectar precozmente, a curar la enfermedad,y a cuidar de estos enfermos.

Ejemplo de Uganda:Una joven ugandesa tenía mucho dolor yaque su enfermedad estaba en fase terminal, yhabía permanecido más de tres meses sindormir a causa del dolor antes de que oyerahablar del hospicio de Uganda. Allí se prodi-garon cuidados paliativos que incluyeron laadministración de morfina para calmar eldolor. Aunque murió ocho meses después lohizo en paz y sin dolor. Cuando se aproxima-ba su muerte le pidió a la enfermera del hos-picio que transmitiera el siguiente mensaje:

Fuente: Hospice Africa Uganda”

La Junta Internacional de Fiscalización deEstupefacientes (JIFE) sigue preocupada por laescasa utilización, observada en muchos países, delos analgésicos opiáceos en el tratamiento deldolor –moderado o agudo. A este respecto, laJunta alienta a los gobiernos que aún no lohayan hecho a examinar en qué medida la legis-lación nacional y los sistemas de atención de lasalud del país aceptan que se utilicen estos anal-gésico para uso médico, y a desarrollar planes deacción con vistas a facilitar el suministro y la dis-ponibilidad de tales analgésicos para toda perso-na que los necesite, según las indicaciones médi-cas pertinentes.

Sr Koli Kouame, Secretario Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes

Por favor comunique mi agradecimiento a todos.Gracias a ellos estoy libre de dolor y puedo tomarmedidas que ayudarán a mi familia después demi muerte.

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ACCIÓN MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 24

Acción mundial contra el

cáncer

los que se debe hacer frente en el mundo,entre ellos, los planteados por las guerras, elhambre, otras enfermedades y la inestabili-dad política. Puede deberse también a que elcáncer, en sus múltiples formas, es una enfer-medad compleja. Como la respuesta no esúnica, tampoco hay una sola solución.

Cada persona tiene a este respecto un papelque desempeñar. Los profesionales de lasalud, los pacientes, quienes se han curado, losencargados de formular políticas, los periodis-tas, los investigadores y los patrocinadorespueden contribuir con su aporte a esta ofensi-va mundial contra el cáncer. Conocemos lasestrategias y disponemos de los instrumentospara lograr este objetivo: conocimientos cien-tíficos, marcos jurídicos, programas y abun-dante información sobre una de las enferme-dades mejor estudiadas en el mundo.

Trabajando por separado los resultados con-seguidos hasta ahora han sido limitados.Pensamos que empleando este nuevo enfo-que en el que participan conjuntamente lossectores público y privado hacia un objetivocomún conseguiremos controlar el cáncer.

Hoy conocemos la situación. El decididoaumento de esta enfermedad, en gran medidaevitable, está cobrando cada día un númeromayor de vidas y representa un enorme costosocial en todos los países, lo cual es inacep-table. En el mundo cada año mueren casi 7 millones de personas de cáncer.

Sabemos lo que debe hacerse. De aquí al2020 podemos salvar 2 millones de vidas.Aunque ya se han conseguido logros en estadirección, no se ha avanzado lo suficiente.

La Organización Mundial de la Salud y laUnión Internacional Contra el Cáncer traba-jan juntas con el fin de hacer frente a la situa-ción del cáncer en el mundo y promover unaintervención concertada para controlarlo.

El desafío es claro y conocemos muchas delas soluciones posibles: prevención, detec-ción precoz, curación y tratamiento paliativo.Cabe entonces preguntarse: ¿por qué razónno se ha conseguido revertir la tendenciaactual hacia un aumento del número decasos? Quizás en parte porque el cáncer no essino uno de los muchos problemas de salud a