ACCESUL ARTERIALCOORDONATOR: DR. SIMION LUISA

DR. ILIE ALEXANDRU

GENERALITATIGAZOMETRIE SANGVINAGazometriaMasoara:- pH -ul sanguin- presiunea partiala de O2- presiunea partiala de CO2-saturatia arteriala de O2-concentratia de bicarbonat de sodiu-excesul de baze

PUNCTIA ARTEREI RADIALE

PUNCTIA ARTEREI RADIALE

Testul Allen

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI FEMURALE

FormulamnemotehnicaNAV !!!!

MONITORIZAREA INVAZIVALINIA ARTERIALA- monitorizarea invaziva a tensiunii arteriale CATETERIZAREA ARTERIALA PULMONARA CAP

CATETERIZAREA ARTERIALA RADIALA, BRAHIALA SI FEMURALA

CATETERIZAREA ARTEREI RADIALE

CATETERIZAREA ARTEREI RADIALE

CATETERIZAREA ARTEREI BRAHIALE

CATERIZAREA ARTEREI FEMURALE

CATETERIZAREA ARTEREI FEMURALE

COMPLICATIILEINFECTII LOCALE 20%OCLUZIIHEMATOAME SI HEMORAGIA OCLUZIA ARTERIALA TROMBOZAEMBOLIZAREA CU ISCHEMIE DISTALALEZIUNE ISCHEMICA PERMANENTA RARA!!SEPSIS

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE PENTRU PACIENTII INSTABILI HEMODINAMIC, LA DEBUTUL UNUI IMA !!!!

PENTRU DIFERENTIERE INTRE SOCUL DATORAT DEPLETIEI VOLEMICE SI CEL DATORAT DISFUNCTIEI VENTRICULARE STANGI

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

Cateterul are doua cai petru fluide , una care se termina la varf( port distal) si alta care se deschide la 10 -15 cm de varf( port proximal). Un al treilea tub conecteaza un balon de 1.5 ml plasat la varful cateterului

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

Cand CAP ajunge in pozitia dorita , medicul realizeaza ocluzia arterei pulmonare umfland balonul, obtinand presiune arteriala pulmonara de ocluzie = blocata.

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI PULMONARE

Poate masura de asemeneapresiunea in artera pulmonara, debitul cardiac si presiunea venoasa centrala. Se permite astfel calcularea rezistentei vasculare sistemice.

Aceste date sunt folositoare la diagnosticarea si tratarea diferitelor tipuri de soc si pt ghidarea terapiei in stemi

COMPLICATIILEINCLUD CELE ALE CATETERIZARII VENOASE CENTRALE ARITMII CARDIACEBLOC DE RAM DREPT CAND TRAVERSEAZA CORDULEMBOLIA PULMONARAINFARCTUL PULMONARINNODAREA CATETERULUIINFECTIIRUPTURA UNEI RAMURI MICI A AA. PULMONARE

CONCLUZIILINIA ARTERIALA MASOARA CONTINUU PRESIUNEA SANGVINA SI POATE FI FOLOSITA PT PRELEVARE DE PROBE IN DETERMINAREA GAZELOR SANGVINE.IN VASOCONSTRICTIILE IMPORTANTE SI IN HIPOTENSIUNE OFERA DATE MAI BUNE DECAT MANSETA TENSIOMETRULUIRECOMANDATA PT PACIENTII CU HIPOTENSIUNE SEVERA SAU SOC CARDIOGEN CE PRIMESC MEDICATIE VASOACTIVA PUTERNICA.LOCUL CEL MAI DES UTILIZAT ESTE ARTERA RADIALA, DESI ARTERELE BRAHIALA FEMURALA SI PEDIOASE SUNT EFICIENTEUTILIZAREA CAP ASOCIAZA RATE CRESCUTE ALE MORTALITATII UTILIZAREA NOILOR TEHNICI IN DEPARTAMENTUL DE URGENTA ECO TRANSESOFAGIANA, CARDIOGRAFIA TRANSTORACICA DE IMPEDANTA SI VELOCIMETRIA CU REZONANTA MAGNETICA, REDUC ROLUL CAP

VA MULTUMESC !