Frida FondeliusAccess Nurse

Klinik fur Transplantation und Nephrologie Skåne Universitätskrankenhaus Malmö

Schweden

Access Nurse - ein Muss!

SCHWEDENMALMÖ

Access Nurse?Accesskoordinator?

O Effect of a vascular access nurse to reduce central

venous catheter use in incident hemodialysis patients: a quality improvement report. Polkinghorne KR et al. Semin Dial. 2012 Mar-Apr; 25(2):239-43.Dialysebeginn mit einer nativen arteriovenösen Fistel steigt von 56% 75%.Anzahl von ZVK-Tagen: Reduzierung 50 %.

O A vascular access coordinator improves the prevalent fistula rate.

Dwyer A et al. AM J Kidney Dis. 2009 Jan;53(1):99-106.Dialysebeginn mit einer nativen arteriovenösen Fistel steigt von 50% 65%.Patienten mit ZVK > 90 Tage: Reduzierung 50%.

Das Ziel ist ein gut funktionierender Gefäßzugang, um eine effektive

Dialysebehandlung durchführen zu können, und eine gute und langfristige Funktion des

Gefäßzugangs so lange wie möglich aufrecht zu erhalten.

O Die Gefäβzugänge

aktualisieren und optimierenO AusbildungO Die Rolle als KoordinatorO Gefäβzugangsvisiten O Unterstützung für das

Dialysepersonal

Empfehlung 1.2 Jeder niereninsuffiziente Patient, der sich fur die Hamodialyse entschieden hat, sollte die Therapie mit einem funktionierenden Gefaßzugang beginnen.

Aktualisieren!Optimieren!

O Shuntmonitoring Empfehlung 5.1 AV-Fisteln und Prothesenshunts sollten vor jeder Punktion klinisch untersucht werden.Empfehlung 5.2 Ein objektives Monitoring der Shuntfunktion sollte durch regelmaßige Flussmessungen erfolgen.

O Die Anzahl von ZVK zu reduzieren O Statistik zeigen

DOPPS Germany: Vascular access in use at study entry, by cross-section

Ausbildung

Ausbildung

Die Rolle als Koordinator

Pflegestation

Der PatientBiomediz

in-ische assistent

en

Dialyse-schweste

r

Nephrologen

Gefäβ-chirurgen

Interventionelle

Radiologen

Physio-therapeut

Teamwork

Gefaβzugangsvisite

O GefäβchirurgenO NephrologenO Acces NurseO

Dialysekrankenschwester

O Interventionelle Radiologen

O Biomedizinische Assistenten

Unterstutzung fur das Dialysepersonal

Wer?O Sehr groβe Intresse

für den Gefäβzugang!

O Eine erfahrene Dialyseschwester mit guten Kenntnissen im Gefäβzugangsgebiet.

O Organisathorische Fähigkeiten.

Access Nurse- ein Muss!O Eine frühzeitige gemeinsame Planung ermöglicht

die besten Voraussetzungen für einen gut funktionierenden Shunt.

O Einen guten Kontakt und offene Kommunikation mit allen beteiligten Abteilungen ist notwendig damit eine multidisziplinäre Zusammenarbeit erstehen kann eine Qualitätssicherung.

O Ausbildung und Unterstützung für das Dialysepersonal.

WELCOME TO EDTNA/ERCA CONFERENCE IN MALMÖ

Anki DavidsonLocal Conference Director

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