ABSCESO

Absceso cerebral Alumno: Lagos Rojas Jhonatan Samuel

Curso: Patología especial

Definición

• El absceso cerebral es una infección supurada y focal dentro del parénquima encefálico, rodeada típicamente de una cápsula vascularizada.

– Cerebritis para describir el absceso no encapsulado

Etiología

AC puede formarse por:

• 1) propagación directa desde un foco de infección craneal contiguo• 2) después de un traumatismo craneal o de una intervención neuroquirúrgica• 3) como resultado de la diseminación hematógena desde un foco infeccioso

distante. • Hasta en 25% de los casos no se encuentra ningún foco primario de infección

Estreptococos

especies de Bacteroides

P. aeruginosa

Enterobacteriaceae.

Síntomas neurológicos

Síntomas inespecíficos• Fiebre 70%• Cefalea 50.6%

– Tipo sordo, mal localizado.– De inicio abrupto y de mucha intensidad.

• Signos de hipertensión intracraneana– Náusea– Vómito– Letargia– Estupor– Somnolencia

• Signos neurológicos focales 46.7%– Hemiparesia– Déficit sensorial– Afasia – Ataxia

• Papiledema <25%• Pérdida en el nivel de conciencia 46.7%• Convulsiones 10 - 30%• Signos meníngeos 30% Fica C A et al. Brain abscess: about a clinical series of 30 patients. Rev Chilena Infectol. 2006;23:140-9.

Glen E. et Al. Brain Abscess Clinical Infectious Diseases 1997; 25. 763-81

HISTOPATOLOGIA

Macroscopia• Lesiones delimitadas con necrosis central por

licuefacion• Rodeado por fibrosis y tumefaccion Microscopia• Tejido de granulacion exuberante• Neovascularizacion alrededor de la necrosis• Fibroblastos producen una capa de colageno• Fuera de capsula: zona de gliosis reactiva

ENFERMEDAD DE LYME

La borreliosis de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por Borrelia burgdorferiy transmitida por garrapatas del género Ixodes Scapularis.

DEFINICION

MICROORGANISMO

CICLO DE VIDA

ADULTOS:EXTREMIDADES INF., REGION INGUINAL Y

AXILAR

NIÑOS: CARA

ASINTOMATICA CURA

ESPONTANEAMENTE

ERITEMA MIGRANS

MANIFESTACIONES CUTANEAS TEMPRANAS

EDAD AVANZADA, MUJERESINSIDIOSA

FASE INFLAMATORIA: D. ROJO AZULADA

HINCHAZON EN DORSO DE MANOS Y PIESATROFIA CUTANEA

ACRODERMATITIS CRONICA ATROFICA

MANIFESTACIONES CUTANEAS TARDIAS

ACRODERMATITIS CRONICA ATROFICA

Neuroborreliosis Patogenesis• ▪ Borrelia burgdorferi posee varios mecanismos de evasión inmune ,

la variación antigénica en especial , la inactivación del sistema inmune del huésped y esconderse en nichos de protección del huésped.

• ▪ La invasión del SNC parece variar entre los EE.UU. (principalmente diseminación hematógena ) y Europa (junto estructuras tales como los nervios periféricos ) .

• ▪ CXCL13 parece desempeñar un papel clave en la respuesta inmune de células B - dominado en el líquido cefalorraquídeo en LNB.

• ▪ La disfunción neuronal es el resultado de un proceso directo ( citotoxicidad de B. burgdorferi ) o indirectamente (por ejemplo , a través de las lipoproteínas , las reacciones inflamatorias espectador o fenómenos autoinmunes) .

Neuroborreliosis

Sintomas▪ El cuadro clínico de la LNB aguda está bien definido y

abarca meningoradiculitis , neuritis craneal , déficits neurológicos focales y / o meningitis en la mayoría de los casos.

▪ neuroborreliosis crónica es una enfermedad rara con ambas hallazgos objetivos clínicos y de laboratorio .

▪ enfermedad post- Lyme es un síndrome poco definido hasta ahora, que se aplica a los pacientes tratados con la persistencia de los síntomas subjetivos (sobre todo ) , pero sin evidencia de una infección en curso .