ABORTO Y MORTALIDAD EMBRIONARIA

Dra. Yael Filipiak

Definición

ABORTO: Interrupción de la gestación y la expulsión del feto maduro, muerto o incapaz de sobrevivir

MORTALIDAD EMBRIONARIA: Cuando la muerte se produce antes de los 45 días

El aborto no es una patología, sino un síntoma de otras patologías

¿Cómo sabemos si estamos frente a casos de aborto: diferencia entre tacto y parición, normal 5%

Clasificación aborto

TEMPRANO: 1ª mitad de la gestación TARDÍO: 2ª mitad

COMPLETO: feto + membranas INCOMPLETO: solo feto (pronóstico más

comlejo)

% de preñez ≠ índice de fertilidad Fertilidad es cuando termina el proceso reproductivo,

con el destete o desleche.

Principales causas de aborto en Uruguay

Problemas reproductivos: Repetición de celos 22,4% Retención de placenta: 19% Anestro posparto: 13,7% Aborto 12,1%

Diferencial

Aborto y mortalidad embrionaria Parto distócico Mortalidad perinatal (el día del parto)

Etiología

Causas no infecciosas: Agentes físicos (golpes, palpación rectal, baños, cirugías,

IA) Endócrinos (Baja nivel de progesterona, alto nivel de

estrógenos y/o glucocorticoides) Dismetabolias (acidosis, alcalosis, cetosis) Genéticos (genes letales) Nutricionales (Hiponutrición, bajos niveles de vit A, P, Ca) Tóxicos (Micotoxinas, nitratos) Drogas (Corticoides, prostaglandinas, estrógenos,

ioduros) Causas diversas (Tumores, anafilaxia, gestación múltiple)

Etiología

Causas infecciosas: Venéreas (Campylobacteriosis, trichomoniasis) No venéreas (Brucelosis, Leptospirosis, IBR,

DVB, Neosporosis

90% de las causas de aborto son infecciosas Bacterianas 26% (Campylobacteriosis,

trichomoniasis, Brucelosis, Leptospirosis) Neospora 23% Virales 3% (IBR, DVB)

Patogenia de aborto: Injuria fetal

Hipoxia por placentitis o desprendimiento de la placenta, fallas circulatorias o hipoxia materna

Se produce vasoconstricción de los órganos no vitales (anoxia) e hiperperistaltismo. Defecan meconio en el líquido amniótico

La hipoxia lleva a la acidosis metabólica fetal Normalmente hacen movimientos de aspiración que

llevan el líquido hasta la laringe. En hipoxia los movimiento se hacen mas profundos y llega líquido con meconio hasta los pulmones

Si la injuria no mata al feto, produce stress (madre o feto) que puede desencadenar el parto.

Diagnóstico de aborto

Diagnóstico en laboratorios no supera el 45% Lograr un diagnóstico permite eliminar a los

enfermos para evitar que siguen diseminando la enfermedad en el rodeo

Se remite feto entero y placenta al laboratorio.

Anamnesis Edad fetal: Distancia entre la cresta nucal y la

base de la cola, peso fetal y aparición de pelo

Determinación de la edad fetal

Diagnóstico de aborto: Anamnesis

Autólisis del feto

El grado de autolisis depende de la causa de muerte, del intervalo entre la muerte y el aborto y entre la muerte y su inspección

A la necropsia: 12hr: corneas turbias 24hr: riñones blandos, edema subcutáneo gelatinoso 36hr: hígado autolítico, contenido de abomaso rojizo 48hr: líquido rojizo en todas las cavidades.

Campylobacteriosis

Es una enfermedad venérea. En años pasados tenía una prevalencia mayor, pero se redujo bastante gracias

al uso de la inseminación artificial. Signos: Infertilidad enseguida de introducir un toro. se presentan problemas de infertilidad principalmente en vaquillonas, porque

es una categoría que nunca antes estuvo expuesta a enfermedades venéreas, entonces es más susceptible.

Muchas veces, animales que son susceptibles no enferman. El animal tiende a autocurarse.

Mortalidad embrionaria Signos específicos del aparato reproductor: Endometritis y Salpingitis (muchas

veces se produce mortalidad embrionaria porque el embrión no se puede fijar debido a la inflamación del útero).

Hay fallas en la concepción por 2 a 6 meses con ciclos irregulares y más largos que los del ciclo estral, porque la muerte embrionaria se produce luego que comenzó a manifestarse la preñez.

Hay abortos tempranos. Generalmente el aborto se da en el 4to o 5to mes.

Trichomoniasis

Es una enfermedad venérea. Es similar a la campilobacteriosis, por lo cual se hace difícil diferenciarla.

Su principal signo no es el aborto sino que es la infertilidad. Signos: son leves dependiendo del número de parásitos y/o la resistencia. Hay infertilidad con ciclos irregulares y muerte embrionaria. No siempre aparece, pero puede haber vulvovaginitis y cervicitis. Hay aborto en la 1ra mitad y se ven también piometras y descargas

purulentas. El toro queda como portador de por vida. Diagnóstico de venéreas: - Es necesario realizar raspaje prepucial y

cultivo, e incluirlo en el examen andrológico. Control de venéreas: - Inseminación artificial con semen de toros

controlados no portadores. Vacunación anual: no dan una muy buena inmunidad pero se pueden

usar. Toros libres

Brucelosis

Brucella Abortus, Gram -, intracelular Aborto tardío, placentitis. 5 a 90% del rodeo Contagio por ingestión de descargas vulvares en agua o pasto,

contacto de mucosas o sangre No es venérea Feto con bronconeumonia Placenta engrosada, opaca, cotiledones necróticos. Retención de placenta Después del aborto puede haber preñeces normales o seguir

abortando Fetos pueden nacer vivos, débiles y mueren Difícil tratamiento (intracelular) Campaña del MGAP. Vacuna RB51 Zoonosis mayor. Fiebres ondulantes, problemas articulares, orquitis.

Leptospirosis

Leptospira: Serovares Hardjo o Pomona Sobreviven en humedad, temperatura moderada Contagio vía oral por orina, descargas vulvares, mucosas o

venérea. Roedores vectores principales Se acantona en riñón, ictericia, hemoglobinuria, fiebre Síntoma principal aborto. Aborto tardío 5 a 40% del rodeo con RMF Fetos autolizados con ictericia Placenta avascular y cotiledones amarillentos, edema

gelatinoso, moteado en corteza renal Tratamiento con Oxitetraciclina Vacunación preventiva todos los años. Tambos cada 6 meses Zoonosis mayor. Síntomas fiebre alta ondulante, toque renal

y hepático.

Rinotraqueítis Infecciosa Bovina (IBR)

Herpesvirus Varias presentaciones clínicas: respiratoria (fiebre, corrimiento nasal,

ulceras en mucosas), conjuntival (lágrimas purulentas, ulceras), digestiva en el neonato, meningoencefalítica en terneros de 4 a 10 meses, vulvovaginitis (ulceras en mucosa vulvar), prepucial (ulceras en prepucio) y abortiva.

Aborto en cualquier momento de la gestación mas común en la presentación respiratoria y conjuntival

5 a 50% del rodeo RMF Contagio por contacto de mucosas Diagnóstico clínico, placenta autolítica con líquido amniótico marrón,

feto autolítico con edema subcutáneo, hemorragias y petequias. Diagnóstico serológico Vacunación

Diarrea Viral Bovina (DVB)

Pestivirus Contagio por inhalación o ingestión, también por semen Formas clínicas:

DVB aguda: 6 meses a 2 años, morbilidad alta y mortalidad baja en los rodeos. Fiebre descarga nasal, ulceras orales y diarrea. Serología positiva

Persistentemente infectados: Contagio transplacentario cuando el sistema inmune del feto no esta maduro. Sin sintomatología. Serología negativa

Enfermedad de las mucosas o DVB crónica: Persistentemente infectados se reinfectan. Lesiones en la mucosa bucal, sialorrea. Diarrea crónica, emaciación, muerte.

Infertilidad, abortos, malformaciones congénitas,

momificación

Vacunación anual en rodeos con abortos

Neosporosis

Neospora Canis (1999 primer diagnóstico en ROU) Contagio por ingestión de pastura contaminada

con mat fecal de perro (Huesped definitivo) Transmisión vertical (transplacentaria) Síntomas nerviosos (también en cachorro), ataca

SNC, corazón, musculo esquelético Síntoma principal aborto tardío Feto autolítico, momificación Diagnóstico: anamnesis, clínico, serológico

(ELISA), IHQ, aislamiento de neonatos con síntomas, no de fetos por autolisis.

Diagnóstico de aborto

El diagnóstico de aborto es complicado casi siempre, porque cuando nos llaman no tenemos suficientes datos.

Debido a esto tenemos que hacer una buena anamnesis. En esta vamos a averiguar el número de abortos, la fecha y edad de gestación (para establecer si es un aborto temprano o tardío), la categoría animal afectada y si hay toros o no.

Hacemos examen clínico en vaca, toro, feto y placenta, para corroborar datos de la anamnesis y recabar información adicional (como por ejemplo diagnosticar alguna patología en la vaca o hacer un raspaje en el toro).

El laboratorio es indispensable para el diagnóstico de abortos. Se pueden enviar muestras de placenta, feto, raspados prepuciales, exudados de la vaca y sangre del toro y la vaca (para hacer serología).

Control y manejo de aborto infeccioso

Van a depender del diagnóstico y la prevalencia de la enfermedad.

Las medidas de control y manejo son costosas para el productor, entonces debemos tener la certeza de que el diagnóstico que hacemos se acerca lo más posible a la realidad.

La inseminación artificial es una medida de manejo adecuada para las enfermedades venéreas.

La vacunación puede servir en los casos de IBR y Leptospirosis.

Los rodeos cerrados son buenas medidas pero no son prácticos.

La evaluación andrológica de los toros es eficaz para las venéreas.