Sesión educativa y de

conversación: Aborto

terapéutico

Una opinión es necesaria

Internado APS urbano

Dr. Jose Luis Contreras

Interno Anibal Fuentes

Interno José Tomás Orellana

Conceptos generales

1. Definición de aborto

2. Clasificación del aborto

3. Definición de aborto terapéutico

4. Diferencia entre legalización y despenalización

Conceptos generales

1. Definición de aborto

“Terminación del embarazo, cualquiera que sea

su causa, antes de que el feto esté capacitado

para la vida extrauterina, es decir antes de las

22 semanas o cuando pese menos de 500 g”

OMS,1994

Conceptos generales

2. Clasificación del aborto

a. Espontáneo:

a. Inducido:

Aquél que ocurre sin que exista ninguna intervención

externa

Aquél resultante de maniobras practicadas

deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo

Conceptos generales

2. Clasificación del aborto

Aborto inducido

■ Seguro / Inseguro

■ Voluntario / Terapéutico

Conceptos generales

3. Definición de aborto terapéutico- No existe consenso en su definición

➢ Interrupción del embarazo realizada para resguardar la salud de la madre

➢ Interrupción del embarazo realizada en casos de embarazos inviables,

cuando el feto o embrión sea incompatible con la vida

➢ Interrupción del embarazo realizada en casos donde la salud mental de la

mujer se ve afectada, debido a que embarazo fue producto de una

violación

Conceptos generales

4. ¿Despenalización o legalización?

➢ Despenalización: derogar artículos que contemplan el aborto como un

delito

➢ Legalización: obligación del Estado de proporcionar a las personas los

medios médicos necesarios para practicar los abortos, en todos los

casos que la ley lo autorice

Historia

¿Cuando inició?

● Decreto con fuerza de ley

(DFL) 226, 1931, establece la

indicación terapéutica del

aborto

o Requiere la indicación por

tres facultativos más

documentación

o En caso de urgencia, debe

ser practicado por médico

con dos testigos

“Sólo con fines

terapéuticos se podrá

interrumpir un embarazo o

practicar una intervención

para hacer estéril a una

mujer..”

Historia

● Código sanitario, artículo 119 (1967):

“Sólo con fines terapéuticos se podrá interrumpir un

embarazo. Para proceder a esta intervención se requerirá

la opinión documentada de dos médicos cirujanos”

Historia

Hospital Barros Luco, Marzo-

Septiembre 1973:

● Se considera el aborto ilegal

como una situación de riesgo de

morbimortalidad para la mujer

● “La máquina”

● Hasta 500 abortos mensuales"Prohibir el aborto terapéutico

es violar el derecho de la mujer

a la vida" Dr. Anibal Faundes

Historia: “La máquina”

Requisitos:

● Embarazo de 12 semanas

o menos

● Pertenecer a la zona sur

● Acceder a un método

anticonceptivo post aborto

(incluso esterilización)

“Aborto hubo antes del Golpe y después del Golpe y habrá siempre. Lo único que cambia es cuánto riesgo corre la mujer. Nosotros no hicimos más abortos de los que había. Sólo los hicimos menos peligroso”

Dr Anibal Faundes, 13 Marzo 2012, The Clinic

Historia

La legislación actual: Ley 18.826 y modificación del art. 119,

1989, Primera Junta Legislativa de la Junta Nacional de

Gobierno“No podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar un aborto”

● Aborto terapéutico es una indicación de poca frecuencia

● No existe definición única de lo “terapéutico”

● Incongruente con la “defensa de la vida” consagrada en la

Constitución

● Concepto de vida antes del alumbramiento

● Incapacidad del “no nacido” de defenderse y proteger su vida

Historia: Ley 18.826

● Se asignan penas similares a las de

homicidio simple

● Se acepta la muerte como un evento no

deseado en la interrupción de un embarazo

Situación actual

Sólo 5 países penalizan el aborto terapéutico: Rep. Dominicana, Malta, Nicaragua, El Salvador y Chile

Situación actual

Situación actual

Mayo 2014: ¿Que proyecto auspiciara el

gobierno?

Enero 2015: Nuevo proyecto desde el

ejecutivo

Situación actual

Proyecto 2015:

● Riesgo vital presente o futuro

● Inviabilidad fetal

● Violación

● Requisito: diagnóstico de un médico cirujano

ratificado por otro profesional

12

semanas

Situación actual

● ¡Menores de 14 años! deben contar con

representante legal, se les otorga plazo de 18

semanas y pueden prescindir de representante en

determinadas situaciones

● Objeción de conciencia y confidencialidad

● Prestadores: informar y documentar antecedentes

Situación actual

A favor y en contra

Aborto y sus consecuencias: ¿qué dice la evidencia?

● Aborto y cáncer de mama: no aumenta el riesgo de padecer

cáncer de mama (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2009;

National Cancer Institute, 2010; Royal College of Obstetricians and Gynaecologist,

2011; OMS, 2012)

● Aborto y trastornos psicológicos: no existe evidencia suficiente

para concluir una relación entre aborto y trastornos de salud

mental (APA - TFMHA, 2008)

o Se necesitan más estudios que ajusten variables como pobreza, historia de

violencia, patología psiquiátrica previa, abuso de OH y drogas, mayor riesgo

para trastornos psicológicos independiente de cómo se resuelva el embarazo.

o Mayoría de estudios recientes tienen problemas de metodología

Aborto: ¿Qué dicen los chilenos?

➢ APROFA-CERC (1990)

○ 79,4% de mujeres adultas piensa que aborto siempre es un delito

(ciudad). En zonas rurales alcanzaba un 89,5%

○ En caso de peligro en vida de la madre, un 77,9% y 73,4% apoyaba el

aborto, en la ciudad y el campo respectivamente.

Aborto: ¿Qué dicen los chilenos?

➢ Ipsos

○ 36,6% de chilenos apoya aborto en “algunos casos” (Ipsos,

Agosto/2008)

○ 39,1% de chilenos apoya aborto en “algunos casos” (Ipsos,

Abril/2009)

○ 38,7% de chilenos apoya aborto en “algunos casos” (Ipsos,

Agosto/2009)

○ Sin embargo, ante pregunta “Y específicamente, ¿está usted de

acuerdo con el aborto terapéutico?” un 50,3% lo apoya (Ipsos,

Agosto/2009)

➢ Adimark

○ 71 % de chilenos apoya la aprobación del aborto terapéutico en Chile

en casos de riesgo de la madre, inviabilidad del feto o violación.

Aborto: ¿Qué dicen los chilenos?

➢ Injuv (Febrero/2015)

○ 60% de jóvenes a favor del aborto terapéutico bajo ciertas

circunstancias

○ De este 60%:

✓ 92% lo apoya en caso de inviabilidad del feto

✓ 91% lo apoya en caso de peligro de vida de la madre

✓ 71% lo apoya en caso de violación

○ 27% apoya despenalización sin restricción

○ 12% lo rechaza bajo toda circunstancia.

Discusión grupal

● ¿Estás de acuerdo que se despenalice el aborto

cuando la salud de la madre está en riesgo por el

embarazo?

● ¿Estás de acuerdo que se despenalice el aborto en

casos de inviabilidad del feto?

● ¿Estás de acuerdo que se despenalice el aborto

cuando la mujer ha quedado embarazada debido a una

violación?

¿Mito o realidad?

1.El aborto terapéutico nunca ha estado permitido

en nuestro país

¿Mito o realidad?

2. Chile es uno de los 5 o 6 países que prohíben

el aborto bajo toda circunstancia

¿Mito o realidad?

3. Proyecto de ley actual incluye el aborto en

caso de: peligro de vida de la madre, inviabilidad

del feto y violación

¿Mito o realidad?

4. El aborto inducido ha aumentado las tasas de

cáncer de mama

¿Mito o realidad?

5. Una mujer que se somete a un aborto tiene

más riesgo de padecer patologías de salud

mental

¿Mito o realidad?

6. En chile, es más grave el no denunciar un

aborto que romper la confidencialidad

¿Mito o realidad?

7. El proyecto de ley actual permitiría realización

de aborto a cualquier edad gestacional