Abordaje del tabaquismo activo y pasivo desde la · PDF fileEn caso de reproducción...

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  • 1AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

    Abordaje del tabaquismo activoy pasivo desde la consultadel pediatra de Atencin PrimariaJos Galbe Snchez-VenturaNuria Garca SnchezRodrigo Crdoba GarcaGrupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia

    Junio 2011

  • El aire puro libre de humo del tabaco

    es un componente esencial

    del derecho a un medio ambiente

    sano y sin contaminacin.

    AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • Carta Europea contra el tabaco

    Cada nio y adolescente tiene derecho a ser protegido de todo tipo de promocin del tabaco y a recibir ayuda educativa necesaria o de otra ndole para resistir la tentacin de empezar a consumir cualquier tipo de tabaco.

    AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • Nios y jvenes sern informados

    de la dependencia que genera

    el tabaco, de su naturaleza mortal

    y de las tcticas de seduccin

    de la industria tabaquera.

    AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • 5AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • Se ha comprobado que los nios de padres y madres que fuman, inhalan nicotina en cantidad equivalente a un tabaquismo activo de 60-150 cigarrillos al ao.

    6

    Tabaquismo pasivo en la infancia

    AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • 7

    Tabaquismo pasivo en la infancia

    Un 70% de los nios occidentales viven en casas en las que uno de los padres es fumador, un 30% de estos nios estexpuesto diariamente al humo del tabaco y en un 10% de ellos, cuando se escogen al azar en un colegio, pueden hallarse cotininurias importantes.

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  • Tabaquismo pasivo. Zaragoza 2007

    El 50% de los menores viven en casas donde se

    fuma.

    El TP de estos nios equivale a 60-150 cigarrillo por ao.

    Gestantes fuman 15,6%.

    Gestantes siguen prximo ao aunque reducen su consumo.

    Marco Tejero et al. An Esp Pediatr. 2007;66(5):475-80.

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  • Enfermedades respiratoriasvas bajas

    El 42% de los nios que padecen una enfermedad respiratoria crnica, son fumadores pasivos.

    Hay una relacin causal entre el consumo de tabaco de los convivientes y el desarrollo de enfermedades agudas del tracto respiratorio inferior en nios de 0 a 3 aos.

    Odds ratio de 1,57 cuando fuma alguno de los padres, 1,72 si fuma la madre y 1,29 cuando no fumando la madre lo hace cualquier otro conviviente.

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  • Enfermedades respiratoriasvas bajas

    El riesgo relativo de presentar sibilantes era

    de 1,3 cuando los padres consuman 10 cigarrillos

    diarios y de 1,6 si fumaban 20.

    Los hijos de madres fumadoras tienen un 28%

    ms de ingresos hospitalarios por bronquiolitis

    y neumona.

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  • Enfermedad meningoccica

    Tabaquismo paterno RR = 4

    Tabaquismo materno RR = 5

    Tabaquismo ambos RR = 9

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  • Cncer de pulmn y de Snc

    El 17% de los casos de carcinoma primario

    de pulmn en no fumadores adultos, se podan

    atribuir a la exposicin al humo del tabaco

    en la infancia y adolescencia.

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  • Cncer de pulmn y de Snc

    Hay aumento del riesgo en los hijos

    de madres no fumadoras, pero muy

    expuestas al humo del tabaco durante los

    dos primeros meses de embarazo [OR

    1,8,] y al final del mismo [OR 1,7].

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  • Cncer de pulmn y de SNC

    El consumo activo de cigarrillos por la madre en las primeras cinco semanas de embarazo se ha asociado con un riesgo aumentado de presentar un tumor del SNC, [OR 1,5].

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  • El aire puro libre de humo del tabaco es un componente esenc

    La cotinina fetal es el 90% de la de su madre

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  • Peso y crecimiento

    Los hijos lactantes de madres fumadoras ganan menos peso porque estas producen menos leche y con menor contenido graso.

    El 21-39% de los recin nacidos de bajo peso son atribuibles al consumo materno de tabaco por hipoxemiafetal (CO) y lesiones placentarias.

    A los 23 aos se observa una reduccin media de 0,93 cm de la talla esperada en los varones y de 1,83 cm en las mujeres si sus madres fumaban 20 o ms cigarrillos durante la gestacin.

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  • Peso y crecimiento-II

    20 cpd del padre supone un descenso de 88 g de peso al

    nacer sobre la media.

    20 cpd de la madre supone un descenso de 150 g de peso

    al nacer sobre la media.

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  • Tabaquismo pasivo y sndrome de muerte sbita en el lactante

    1,92,6

    5,1

    1-9 cig/da 10-19 cig/da 20cig/da1

    5

    Relacin dosis respuesta

    Odd

    sra

    tio

    Mitchell et al, 1991

    Tabaquismo materno durante las dos ltimas semanas

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  • EEn Espaa cada ao fallecen 240 nios de corta

    edad por estar respirando aire contaminado

    por humo de tabaco.

    Mortalidad infantil

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  • Eficacia de las intervenciones

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  • Consumo de tabaco en escolares de 14-18 aos de ESO. Evolucin en el tiempo

    21AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • Consumo de tabaco en escolares de 14-18 aos de ESO. Segn sexo y evolucin

    en el tiempo

    22AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia

  • AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia 23

  • AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia 24

  • AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia 25

  • Hbito tabquico escolares 2.-4. ESO Zaragoza 2005-2007

    80%

    20%

    1 2

    Fumadores/as

    N = 1721

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  • Fumar a diario en toda la muestra

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  • Fumar y sexo

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    700

    800

    Mujeres Hombres

    FumanNo Fuman

    X2 = 24,1 p < 0,000124,7% 15,3%

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  • Intencin de fumar ao prximo

    Intencin de Fumar Ao prximo

    83%

    15% 2%

    NoSNS/NC

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  • X2 = 1,29 p = 0,25

    20 22 24 26 28

    Pblico

    Concertado

    Privado

    Mujeres fumadoras y Titularidad

    Mujeres

    23,8%

    22,6%

    26,2%

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  • Fumar y titularidad

    0 500 1000

    Publico

    Concertado

    Titularidad y Fumar

    No Fuman

    Fuman

    15,5%

    23,7%

    X2 = 16,9p < 0,0001

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  • X2 = 1,29 p = 0,25

    20 22 24 26 28

    Pblico

    Concertado

    Privado

    Mujeres fumadoras y Titularidad

    Mujeres

    23,8%

    22,6%

    26,2%

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  • Progresin del tabaquismo por edad

    0

    10

    20

    30

    40

    13 a 14 a 15 a 16 a

    Progresin del tabaquismo por edad

    Hombres

    Mujeres

    Total

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  • Progresin tabaquismo por curso

    0

    10

    20

    30

    40

    2 ESO 3 ESO 4 ESO

    Hombres

    Mujeres

    Total

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