Abordaje del tabaquismo activo y pasivo desde la · PDF fileEn caso de reproducción...
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1AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia
Abordaje del tabaquismo activoy pasivo desde la consultadel pediatra de Atencin PrimariaJos Galbe Snchez-VenturaNuria Garca SnchezRodrigo Crdoba GarcaGrupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia
Junio 2011
El aire puro libre de humo del tabaco
es un componente esencial
del derecho a un medio ambiente
sano y sin contaminacin.
AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia
Carta Europea contra el tabaco
Cada nio y adolescente tiene derecho a ser protegido de todo tipo de promocin del tabaco y a recibir ayuda educativa necesaria o de otra ndole para resistir la tentacin de empezar a consumir cualquier tipo de tabaco.
AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia
Nios y jvenes sern informados
de la dependencia que genera
el tabaco, de su naturaleza mortal
y de las tcticas de seduccin
de la industria tabaquera.
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5AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproduccin total o parcial, citar siempre la procedencia
Se ha comprobado que los nios de padres y madres que fuman, inhalan nicotina en cantidad equivalente a un tabaquismo activo de 60-150 cigarrillos al ao.
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Tabaquismo pasivo en la infancia
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Tabaquismo pasivo en la infancia
Un 70% de los nios occidentales viven en casas en las que uno de los padres es fumador, un 30% de estos nios estexpuesto diariamente al humo del tabaco y en un 10% de ellos, cuando se escogen al azar en un colegio, pueden hallarse cotininurias importantes.
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Tabaquismo pasivo. Zaragoza 2007
El 50% de los menores viven en casas donde se
fuma.
El TP de estos nios equivale a 60-150 cigarrillo por ao.
Gestantes fuman 15,6%.
Gestantes siguen prximo ao aunque reducen su consumo.
Marco Tejero et al. An Esp Pediatr. 2007;66(5):475-80.
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Enfermedades respiratoriasvas bajas
El 42% de los nios que padecen una enfermedad respiratoria crnica, son fumadores pasivos.
Hay una relacin causal entre el consumo de tabaco de los convivientes y el desarrollo de enfermedades agudas del tracto respiratorio inferior en nios de 0 a 3 aos.
Odds ratio de 1,57 cuando fuma alguno de los padres, 1,72 si fuma la madre y 1,29 cuando no fumando la madre lo hace cualquier otro conviviente.
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Enfermedades respiratoriasvas bajas
El riesgo relativo de presentar sibilantes era
de 1,3 cuando los padres consuman 10 cigarrillos
diarios y de 1,6 si fumaban 20.
Los hijos de madres fumadoras tienen un 28%
ms de ingresos hospitalarios por bronquiolitis
y neumona.
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Enfermedad meningoccica
Tabaquismo paterno RR = 4
Tabaquismo materno RR = 5
Tabaquismo ambos RR = 9
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Cncer de pulmn y de Snc
El 17% de los casos de carcinoma primario
de pulmn en no fumadores adultos, se podan
atribuir a la exposicin al humo del tabaco
en la infancia y adolescencia.
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Cncer de pulmn y de Snc
Hay aumento del riesgo en los hijos
de madres no fumadoras, pero muy
expuestas al humo del tabaco durante los
dos primeros meses de embarazo [OR
1,8,] y al final del mismo [OR 1,7].
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Cncer de pulmn y de SNC
El consumo activo de cigarrillos por la madre en las primeras cinco semanas de embarazo se ha asociado con un riesgo aumentado de presentar un tumor del SNC, [OR 1,5].
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El aire puro libre de humo del tabaco es un componente esenc
La cotinina fetal es el 90% de la de su madre
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Peso y crecimiento
Los hijos lactantes de madres fumadoras ganan menos peso porque estas producen menos leche y con menor contenido graso.
El 21-39% de los recin nacidos de bajo peso son atribuibles al consumo materno de tabaco por hipoxemiafetal (CO) y lesiones placentarias.
A los 23 aos se observa una reduccin media de 0,93 cm de la talla esperada en los varones y de 1,83 cm en las mujeres si sus madres fumaban 20 o ms cigarrillos durante la gestacin.
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Peso y crecimiento-II
20 cpd del padre supone un descenso de 88 g de peso al
nacer sobre la media.
20 cpd de la madre supone un descenso de 150 g de peso
al nacer sobre la media.
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Tabaquismo pasivo y sndrome de muerte sbita en el lactante
1,92,6
5,1
1-9 cig/da 10-19 cig/da 20cig/da1
5
Relacin dosis respuesta
Odd
sra
tio
Mitchell et al, 1991
Tabaquismo materno durante las dos ltimas semanas
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EEn Espaa cada ao fallecen 240 nios de corta
edad por estar respirando aire contaminado
por humo de tabaco.
Mortalidad infantil
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Eficacia de las intervenciones
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Consumo de tabaco en escolares de 14-18 aos de ESO. Evolucin en el tiempo
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Consumo de tabaco en escolares de 14-18 aos de ESO. Segn sexo y evolucin
en el tiempo
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Hbito tabquico escolares 2.-4. ESO Zaragoza 2005-2007
80%
20%
1 2
Fumadores/as
N = 1721
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Fumar a diario en toda la muestra
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Fumar y sexo
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Mujeres Hombres
FumanNo Fuman
X2 = 24,1 p < 0,000124,7% 15,3%
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Intencin de fumar ao prximo
Intencin de Fumar Ao prximo
83%
15% 2%
NoSNS/NC
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X2 = 1,29 p = 0,25
20 22 24 26 28
Pblico
Concertado
Privado
Mujeres fumadoras y Titularidad
Mujeres
23,8%
22,6%
26,2%
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Fumar y titularidad
0 500 1000
Publico
Concertado
Titularidad y Fumar
No Fuman
Fuman
15,5%
23,7%
X2 = 16,9p < 0,0001
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X2 = 1,29 p = 0,25
20 22 24 26 28
Pblico
Concertado
Privado
Mujeres fumadoras y Titularidad
Mujeres
23,8%
22,6%
26,2%
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Progresin del tabaquismo por edad
0
10
20
30
40
13 a 14 a 15 a 16 a
Progresin del tabaquismo por edad
Hombres
Mujeres
Total
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Progresin tabaquismo por curso
0
10
20
30
40
2 ESO 3 ESO 4 ESO
Hombres
Mujeres
Total
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