Akut kommunikation Lars Vadstrup

ABCDE

Metoden

Akut kommunikation Lars Vadstrup

A – airway (luftvej)

• Observation:

– Taler patienten ved ankomst?

– SE – FØL og LYT efter tegn og symptomer på luftvejsobstruktion?

– ”snorken” / ”gurglen”

– Stridor – inspiratorisk el. ekspiratorisk

– Paradoks respiration

Akut kommunikation Lars Vadstrup

A – straks handlinger

• Sugning

• ”Kæbe-løft”

• Fasthold en fri luftvej med f.eks.

– Tungeholder

– Nasalairway

Akut kommunikation Lars Vadstrup

B – breathing (respiration)

• Observation– SE – FØL og LYT efter respiration. Vurder:

Respirations frekvens – Bevægelse af begge sider af thorax– Undersøg for ydre skader (læsioner, utætte dræn

m.m.) – Se efter læbe-negle cyanose– Stetoskoper på begge sider for luftskifte og

lungelyde– Perkussion og palpation– Tilslut pulsoximeter

Akut kommunikation Lars Vadstrup

B – straks handlinger

• Ilttilskud

– 1-5 l/min. O2 via iltbrille

– 10-15 l/min. O2 via hudson maske med reservoir

• Ventilation med rubens ballon

• ”Ventilforbinding” af thorax læsioner / pean på slanger fra utætte lungedræn m.m.

Akut kommunikation Lars Vadstrup

C - cirkulation

• Vurder: – Hud: Farve, temperatur, fugtig/tør – Pulse

• Radialispuls = SBT > 80 mmHg• Femoralispuls = SBT > 70 mmHg• Carotispuls = SBT > 60 mmHg

– Kapillærrespons (< 2 sek.) – Blodtryk – palpatorisk eller stetoskopisk – Kontroller for ydre blødninger – Diurese? Overvej timediurese – Tilslut evt. 3-punkts EKG

Akut kommunikation Lars Vadstrup

C – straks handlinger

• Trendelenburgleje

• IV-væske (hvor meget?)

• IV-adgang

Akut kommunikation Lars Vadstrup

Er patienten ABC stabil?

Revurdering?

Akut kommunikation Lars Vadstrup

D – disability (dysfunktioner)

• Kontrol af bevidsthedsniveau (GCS):

– Alert (Vågen)

– Voice (reagerer på tiltale)

– Pain (reagere på smerte)

– Unresponsive (reagerer ikke)

• Pupiller

• Blodsukker

Akut kommunikation Lars Vadstrup

D – straks handlinger

• IV glukose

• Specifikke antidoter

• Falder pt i GCS

REVURDERING AF PT

Akut kommunikation Lars Vadstrup

E – enviroment/exposure

• Undersøg for yderligere fund:

– Top til tå undersøgelse

– Beskyt med det omgivende klima (kulde/varme)

Akut kommunikation Lars Vadstrup

E – straks handlinger

• Afbryd evt. eksponering

– (IV-medicin, medicinplastre m.m.)

Akut kommunikation Lars Vadstrup

ABCDE

Spørgsmål?