1

ชอผลงาน : ประสทธผลของยาพอกเขาตอระดบความปวดของเขา (ยาพอกเขาดดพษ พชตปวดในผสงอาย) ชอนกวจยหลก : นายนฤดล ฮดฤาชา ต าแหนง แพทยแผนไทย วฒการศกษา : ปรญญาตรแพทยแผนไทยบณฑต หนวยงาน : รพ.สต.บานโนนสามคค อ าเภอโพนนาแกว จงหวดสกลนคร เบอรโทรศพท : 093-3629453 E-mail : kharjokiku2@gmail.com รายชอทมวจย: นางถนอมศลป พนธมย พยาบาลวชาชพช านาญการ นางสาววารณ ไชยโคตร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 1.ทมาและความส าคญ

อาการปวดเขาพบไดมากถงรอยละ40 ในจ านวนโรคขอทงหมด โดยเกดขนตามการเปลยนแปลงของวยทเพมขน อตราการปวดเขาพบไดในบคคลทมอายตงแต 40 ปขนไป และมากกวา80 พบในกลมบคคลทมอายมากกวา70ปขนไป (Harisdangkul, 1996) มกเกดกบขอทมการใชงานหรอการลงน าหนกตดตอกนเปนเวลานาน คอ ขอสะโพกและขอเขา ตองอาศยระยะเวลาในการรกษาทยาวนานตอเนอง และตองใชการรกษาหลายวธรวมกน สะทอนใหเหนถงภาระคาใชจายทมากกวาปกต ประกอบกบการรกษาทไดรบในปจจบนยงท าใหอาการของโรคไมหายขาด จงเปนสาเหตใหผปวยแสวงหาสถานบรการทพงพอใจอยเสมอ สงผลใหภาระคาใชจายของครอบครวเพมขนอกดวย นอกจากน เมออาการปวดเขาเกดขนกบบคคลทอยในวยท างานอาจท าใหบคคลนนตองเปลยนอาชพหรอหากอาการรนแรงอาจไมสามารถประกอบอาชพไดเลย จงเปนปญหาตอการประกอบอาชพอยางมาก

การดแลรกษาในปจจบน ยงเปนการรกษาตามอาการทมงเนนเพอบรรเทาอาการปวดขอ ขอฝด การคงไวซงการเคลอนไหวของขอเขา ปองกนการท าลายขอเพมมากขน (Carter, 1997) ในปจจบนมแนวทางการรกษาตางๆเพอควบคมอาการปวดทเกดขน แนวทางแรกเปนการใชยาแผนปจจบนไดแก ยาบรรเทาอาการปวด ยาตานการอกเสบของเนอเยอรอบขอ ยาคลายกลามเนอ และการฉดยาเขาขอ(Hawkey et al., 1998) แนวทางทสองคอ กายภาพบ าบด เชน การออกก าลงกลามเนอควอดไดรเซพสเพอเพมความแขงแรงใหกบขอเขา การใชความรอนเพอบรรเทาอาการปวด และการใชเครองพยงเปนตน เพอลดแรงทมากระท าตอขอเขา แนวทางทสาม ประกอบดวยการใหค าแนะน าเกยวกบลกษณะองโรค การลดน าหนก การมอรยาบถทถกตอง และการประเมนรปแบบกจวตรประจ าวนและการท างานทเหมาะสมเปนตน (ฐตเ วชยตมราศวน, 2538) แนวทางทส เปนการใชการดแลแบบทางเลอก เพอบรรเทาอาการปวดทเกดขนดวยตนเองและเสรมประสทธภาพการรกษาในปจจบนใหดยงขน เชน การนวด การฝงเขม และการใชสมนไพรในรปแบบตางๆเปนตน (Lorenzi, 1999)

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานโนนสามคค ผสงอายทมารบบรการ สวนใหญมาในกลมอาการปวด จากผลการด าเนนงานในป 2558-2560 ทผานมาพบวาผสงอายทมอาการปวดเขา มจ านวน 35,50 และ 108 คน ตามล าดบ และยงมผปวยทมปญหาเรองปวดขอเขาทไมไดมารบบรการอกจ านวนมาก จะเหนได วาผปวยทมปญหาเรองขอเขาในเขตรบผดชอบมจ านวนเพมขนตามล าดบ เมอมารบบรการทสถานพยาบาล เจาหนาทจะรกษาดวยการจายยากลมลดปวด เชน Ibuprofen Diclofenac เปนตนยากลมนจดอยในพวกเดยวกนกบยาเอนเสด (NSAIDs, non-steroidal inflammatory drugs) เมอคนไขรบประทานยาตอเนองเปนเวลานาน ท าใหมอาการแสบรอนกระเพราะอาหาร เพราะยากลมนมฤทธระคายเคองตอระบบทางเดนอาหาร สงผลใหคนไขตองกลบมารกษาและรบยารกษากระเพราะอาหารไปรบประทานเพม ซงผสงอายทมอาการปวด

2

เขาบางรายมโรคประจ าตว เชน เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคไตเปนตน การจายยาเพมท าใหเปนการเพมการรบประทานยาของผปวยซงสงผลใหไตท างานหนกมากขน ซงเปนปญหาทตองไดรบการแกไข

ดงนน ผวจยจงสนใจทจะน าสมนไพรไทยมาชวยในการรกษาอาการปวดเขา โดยเลอกวธการพอกเขา โดยยาพอกเขา ไดดดแปลงสตรมาจากสตรยาพอกเขาของอาจารยอภชาต ลมตยะโยธน บรมครดานการนวดไทย ทใชอยางแพรหลายในเขตภาคกลาง และไดรบผลตอบรบอยางคอนขางมาก น ามารกษาอาการปวดเขา แตยงไมมผลงานดานการวจยอยางชดเจน ผวจยไดปรบเปลยนสตรมาจากสตรของอาจารยอภชาต ลมตยะโยธน โดยเนนการเลอกใชสมนไพรทสามารถหาไดงายในเขตชมชน ทมสรรพเหมอนกนน ามาท าเปนยาพอกเขา และน าผลมาวเคราะหและเปรยบเทยบผลกอนพอกยาและหลงพอกยา ซงจะท าใหทราบวายาพอกเขาสามารถลดอาการปวดเขาไดหรอไม เพอจะไดน ามาปรบใชและรกษาผปวยในสถานบรการตอไป 2.วตถประสงค

เพอศกษาผลการพอกเขาตอระดบการปวดเขา 3.วธการศกษา

1รปแบบการวจย : การวจยแบบกงทดลอง (Quasi - experimental research design) 2 ประชากรและกลมตวอยาง

ประชากร: ผสงอายทมอาการปวดเขา ในเขต รพ.สต.บานโนนสามคค กลมตวอยาง : ผสงอายทมอาการปวดเขาจ านวน 30 คน

1.เกณฑการคดเลอกกลมตวอยาง 1.1.ผสงอายทอยในเขตรบผดชอบของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบาน

โนนสามคค ทมอาการปวดเขา จ านวน 30 1.2.ไมมบาดแผลบรเวณเขา 1.3.ไมเคยไดรบการผาตดเปลยนลกสะบา 1.4.ถาม-ตอบไดรเรอง

2.เกณฑการคดออกกลมตวอยาง เกณฑการคดออกกลมตวอยางส าหรบวจยครงนคอ ผสงอายทมอาการปวดเขาไมสะดวกเขารวมท าการพอกไดครบทง4ครง หรอตอบค าถามไมครบตามทก าหนดไว จากการวจยครงนไมมการคดออก

3 สถานทศกษา : โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานโนนสามคค ต าบลเชยงสอ อ าเภอโพนนาแกว จงหวดสกลนคร

4 เครองมอทใชในการศกษา : เครองมอทใชในการศกษาครงนแบงออกเปน 3 ประเภท ไดแก

1. อปกรณทใชในการประคบสมนไพร 1.1 ลกประคบสมนไพรทท าดวยไพล ตะไคร ใบมะขาม ใบสมปอย ใบเปลา ขมนชน

การบร ผวมะกรด และเกลอ 1.2 หมอนง

3

1.3 จานรองลกประคบ 1.4 นาฬกาจบเวลาแสดงตวเลขเปนนาท

2. อปกรณในการพอกยาเขาประกอบดวย ยาพอกเขา ผากอส แผนพลาสตกหออาหาร สวนประกอบของยาพอกเขา 1.ผวมะกรด 15 กรม

2.เมลดพรกไทย 15 กรม 3.ขา 15 กรม 4.ดปล 15 กรม 5.ใบมะขาม 15 กรม 6.ใบสมปอย 15 กรม 7.ขง 15 กรม

8.ดองดง 15 กรม 9.ใบพลบพลง15 กรม1 10.ไพล 150 กรม 11.เกลอ 15 กรม 12.การบร 75 กรม 13.แอลกอฮอล 40 %

3. เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล 3.1 แบบบนทกขอมลทวไป ไดแก เพศ อาย ดชนมวลกาย ระดบการศกษา โรคประจ าตว ขอเขาทมอาการเขาเสอม ประวตการไดรบอบตเหต ประวตการแพยาสมนไพร ซงสอบถามในลกษณะปลายเปด 3.2 แบบบนทกเกยวกบอาการปวดเขาไดแก ระดบความปวด

ผวจยด าเนนการเกบรวบรวมขอมลดวยตนเอง โดยมการตดตอกบกลมตวอยางครงแรกไดตรวจประเมนเขาแลว ผวจยท าการสมภาษณแบบบนทกขอมลทวไปและขอมลเกยวกบอาการปวดเขา และนดมาท าการพอกเขาท โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานโนนสามคค สปดาหละ1ครง ท าทงหมด4ครง แตละครงจะตรวจประเมนอาการกอน-หลงทกครง เมอท าครบ4ครงและไดผลการตรวจประเมนแลว น าขอมลทไดมาวเคราะห และเปรยบเทยบกอนหลงตงแตครงท1ถงครงท4 5.การวเคราะหขอมล :

สถตทใช t-testแบบวดซ า paired sample t-test น าผลการพอกยาดดพษของกลมตวอยางมาแจกแจงคาความถและคารอยละ และเปรยบเทยบความแตกตางของคาเฉลยของผลการทดลองกอนและหลงใหการรกษา

6วธการด าเนนงาน : การใหสขศกษา เรองการพอกยาสมนไพรชวยลดอาการปวดเขาคดกรองโดยแพทยแผนไทย

- คดเลอกกลมตวอยางทงหมด 30 คน - สอบถามอาการการซกประวตการทดสอบรางกายกอนการรกษา

- วดระดบความเจบปวด ท าหตถการพอกเขา

หลงจากทดสอบรางกายเสรจแลว จะประคบสมนไพรบรเวณหวเขา 5-10นาท เพอเพมการไหลเวยนเลอดและเปดรขมขนบรเวณหวเขา แลวจงท าการพอกยาบรเวณจดทปวดนาน30 นาท สปดาหละ1 ครง ท าทงหมด 4 ครง

การทดสอบรางกายหลงการรกษาโดยแพทยแผนไทย สอนสขศกษาทากายบรหารเขา

4

นดท าการรกษาตอเนอง นดท าการพอกยาดดพษครงละ30นาท ในทกวนพธ เวลา 13.00-16.00 น.สปดาหละ1ครง ตดตอกน 4 สปดาห

4. สรปผลการศกษา สวนท 1 ขอมลทวไปง

ขอมลทวไปของกลมตวอยาง สวนใหญเปนเพศหญง จ านวน 25 คน ( 83.33%) อายอยในชวง60 – 69 ป จ านวน 24 คน (80%) .ดชนมวลกายอยระหวาง 18.50 - 22.99 จ านวน 22 คน ( 73.33%)ระดบการศกษา เรยนชนประถมศกษา จ านวน 29 คน (96.66%) มโรคประจ าตวเปนโรคเบาหวาน จ านวน 15 คน (50%) มอาการขอเขาเสอมทงสองขาง จ านวน 28 คน ( 73.33%) ในอดตไมเคยมประวตการไดรบอบตเหตของขอเขา จ านวน 28 คน( 93.33%) ไมเคยมประวตการแพยาสมนไพร จ านวน 30 คน (100%)

สวนท 2 ขอมลแบบประเมนระดบความเจบปวด เปรยบเทยบระดบความเจบปวดกอนและหลงการรกษาในกลมตวอยาง โดยใชการวเคราะหความสมพนธทางสถต paired sample t-test คะแนนระดบความเจบปวดขอเขาทไดรบการพอกยาสมนไพร พบวา กอนการพอกยาสมนไพรครงท1 มอาการปวดเขา คาเฉลยเทากบ 7.20 ± 0.71อยในระดบปวดมาก หลงการพอกยาสมนไพรครงท1 มอาการปวดเขา คาเฉลยเทากบ 6.86 ± 0.68 อยในระดบปวดปานกลาง กอนพอกยาสมนไพรครงท2 มอาการปวดเขา คาเฉลยเทากบ 6.46 ± 0.57 หลงพอกยาสมนไพรครงท2 มอาการปวดเขาคาเฉลย 6.20 ± 0.55 กอนพอกยาสมนไพรครงท3 มอาการปวดเขาคาเฉลยเทากบ 5.96 ± 0.41 หลงพอกยาสมนไพรครงท3มอาการปวดเขาคาเฉลยเทากบ 5.60 ± 0.49 กอนพอกยาสมนไพรครงท4 มอาการปวดเขาคาเฉลยเทากบ 4.96 ± 0.71 หลงพอกยาสมนไพรครงท4 มอาการปวดเขาคาเฉลยเทากบ 4.56 ± 0.81 ซงมอาการปวดขอเขากอนและหลงแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 อาการปวดขอเขาของกลมตวอยางหลงการศกษาการพอกยาสมนไพรอาการปวดลดลงตามล าดบ

แผนภมเปรยบเทยบความแตกตางระดบความเจบปวดกอนการรกษาในครงท 1 ถงหลงการรกษาในครงท 4

คะแนนระดบความเจบปวดขอเขาทไดรบการพอกยาสมนไพร พบวา กอนการพอกยาสมนไพรครงท1 มอาการปวดเขา คาเฉลยเทากบ 7.20 ± 0.71อยในระดบปวดมาก และหลงการพอกยาสมนไพรครงท4 มอาการปวดเขา คาเฉลยเทากบ 4.56 ± 0.81 อยในระดบปวดเลกนอย ซงมอาการปวดขอเขากอนและหลงแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถตท

5

ระดบ 0.05 อาการปวดขอเขาของกลมตวอยางหลงการศกษาการพอกยาสมนไพร อยในระดบปวดเลกนอยแสดงใหเหนวาอาการดขน

5. บทเรยนทไดรบ ยาพอกเขาสามารถลดอาการปวดเขาในผสงอาย ท าใหผสงอายสามารถท ากจวตรประจ าวนไดสะดวก

มากขน ผลการศกษาทไดเปนประโยชนตอหนวยงานทเกยวของใชเปนแนวทางในการรกษาอาการปวดเขาได 6. การน าผลงานวจยไปใชประโยชน ผปวยทมอาการปวดเขาทมารบบรการในสถานบรการ นอกจากจะรกษาดวยยาแลวยงมการรกษาดวยวธการพอกเขาลดอาการปวด ซงท าใหผปวยเลงเหนถงคณประโยชนจากสมนไพรไทย นอกจากนผปวยยงสามารถท ายาพอกดดพษใชเองไดดวย 7. ปจจยแหงความส าเรจ ไดเรยนรถงการการท าวจย ไดศกษาวเคราะหขอมลอยางเปนระบบจากขอมลในงานประจ า ท าใหไดผลการศกษาไปใชในการวางแผนการท างาน และเพอพฒนาการปฏบตงานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานโนนสามคค ใหเกดประสทธภาพใหมากยงขน จากการวเคราะหขอมลท าให เรยนรถงปญหาและอปสรรคของฐานขอมลเดม ดงนนจงสามารถน าประสบการณในการวเคราะหขอมลไปพฒนาฐานขอมลใหเหมาะสมยงขนเพอใชในการวางแผนการวจยในระยะตอไปผวจยไดรบการสนบสนนจากผบรหารในดานวชาการ งบประมาณ ไดรบค าแนะน าจากวทยากร ทมงานมความเขมแขงและมความพรอมในการเรยนรเปนอยางสง 8.การสนบสนนจากผบรหาร ผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล บานโนนสามคค พยาบาล นกวชาการสาธารณสข และเจาหนาททกทาน ใหค าแนะน าและความชวยเหลอในทกดาน จนผลงานวชาการเลมนส าเรจได

6

บรรณานกรม

โกมาตร จงเสถยรทรพย.(2535). ระบบการแพทยพนบานในชนบทไทย. กรงเทพฯ: ดไซด. โกมาตร จงเสถยรทรพย.(2535). แนวคดไทยเรองเจบไขดวย. กรงเทพฯ: ดไซด. ฐตเวทย ตมราศวน. (2538). โรคขอเสอม ใน สราวฒ ปรชานนท และสรศกด นลกานวงค (บรรณาธการ.) ต าราโรคขอ (หนา361-374). กรงเทพฯ: เรอนแกวการพมพ. Bruke, M., & Flaherty, M. J. (1993).Coping strategies and health status of elderly

arthritic women. Journal of Advanced Nursing, 18, 7-13. Carter, M. A. (1997). Musculoskeletal system and connective tissue disorders.In S. A.

Price & L. M. Wilson (Eds.). Pathophysiology (5thed.).(pp.66-84).London: Wolfe. Harisdangkul.V. (1996). Osteoarthritis: Current and management. ใน สรศกด นลกานวงศ

(บรรณาธการ.). ฟนฟวชาการโรคขอและรมาตสซม ประจ าป 2539 (หนา 1-10). กรงเทพฯ: เรอนแกวการพมพ.

Hawkey, C., Kahan, A., Steinbruck, K., Alegre, C., Baumelou, E., Begaud, B., Dequeker, J., Isomaki, H., Littlejohn, G., Mau, J., &Papazoglou, S. (1998). Gastrointestinal toterabilityof meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients. British Journal of Rheumatology, 37, 937-945.

Lorenzi, E. A. (1999). Complementary/Alternative therapies so many choices. Geriatric Nursing, 20, 125-133.

7

ภาคผนวก

ภาคผนวก ก. หนงสอยนยอมเขารวมโครงการวจย

หนงสอใหยนยอมเขารวมโครงการวจย

ท าท………………………………………………………………………………………………………………………….

วนท.........................เดอน.........................................................พ.ศ. .....................................

ขาพเจา…………………………………………………………………………………………..….....อาย……………………….ป

อยบานเลขท…………………ถนน………………………………หม……………แขวง/ต าบล……………………………….

เขต/อ าเภอ…………………………………………………จงหวด…………………………………….……………………………

ขอท าหนงสอนไวตอหนาหวหนาโครงการวจยเพอเปนหลกฐานแสดงวาขาพเจาไดรบทราบโครงการวจยของ (ผวจย) นายนฤดล ฮดฤาชา

ศกษาประสทธผลของยาพอกเขาตอระดบความปวดเขา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล บานโนนสามคค ต.เชยงสอ อ.โพนนาแกว จ.สกลนคร

กอนทจะลงนามในใบยนยอมใหท าการวจยครงน ขาพเจาไดรบการอธบายจากผวจยถง

วตถประสงคของการวจย วธการวจย อนตรายหรออาการทเกดขนจากการวจยหรอจากยาทใช รวมทง

ประโยชนทจะเกดขนจากการวจยอยางละเอยด และมความเขาใจดแลว

ผวจยรบรองวาจะตอบค าถามตางๆ ทขาพเจาสงสยดวยความเตมใจ ไมปดบง ซอนเรนจน

ขาพเจาพอใจ

ขาพเจามสทธทจะบอกเลกการเขารวมโครงการวจยครงนเมอใดกไดและเขารวมโครงการ วจยนโดยสมครใจ และการบอกเลกการเขารวมการวจยน จะไมมผลตอการรกษาโรคทขาพเจาพงจะไดรบตอไป

ผวจยขอรบรองวาจะเกบขอมลเฉพาะเกยวกบตวขาพเจา เปนความลบ และจะเปดเผยได

เฉพาะในรปทเปนการสรปผลการวจย หรอการเปดเผยขอมลตอผทมหนาทเกยวของกบการสนบสนน

8

และก ากบดแลการวจย

ขาพเจาไดอธบายเกยวกบรายละเอยดของโครงการตลอดจนประโยชนของการวจยรวมทง

ความเสยงและอนตรายตางๆทอาจเกดขนในการเขาโครงการนใหขาพเจาไดทราบและตกลงรบผดชอบตามค ารบรองทกลาวมาทกประการ

ขาพเจาไดอานขอความขางตนแลว และมความเขาใจดทกประการ เหนวาถกตองตาม

เจตนาของขาพเจา จงไดลงลายมอชอไวเปนส าคญ พรอมกบหวหนาวจยและตอหนาพยาน

ลงนาม.........................................................................ผยนยอม

(…………………………………………………..)

ลงนาม.........................................................................ผวจย

(นายนฤดล ฮดฤาชา)

ลงนาม.............................................................................พยาน

(…………………………………………………..)

ลงนาม.............................................................................พยาน

(…………………………………………………..)

หมายเหต

1) กรณผยนยอมตนใหท าวจย ไมสามารถอานหนงสอได ใหผวจยอานขอความในหนงสอใหค ายนยอมน ใหแกผยนยอมใหท าวจยฟงจนเขาใจดแลว และใหผยนยอมตนใหท าวจยลงนาม รบทราบในการใหความยนยอมดงกลาวดวย

9

2) พยานตองไมใชผวจย

ภาคผนวก ข. เครองมอในการเกบรวบรวมขอมล

สวนท 1 แบบบนทกขอมลทวไป

ค าชแจง : แบบสอบถามนเปนแบบบนทกขอมลสวนบคคล ใหทานตอบค าถามดวยตนเองโดยใหใสเครองหมาย ลงใน ( ) หรอเตมขอความลงในชองวางใหตรงกบความจรง

1. เพศ ( ) ชาย ( ) หญง 2. อาย ป 3. น าหนก กโลกรม สวนสง เซนตเมตร ดชนมวลกาย กโลกรม/เมตร2

4. สถานภาพ ( ) โสด ( ) สมรส ( ) อยาราง/แยกกนอย ( ) สมณะ 5. ระดบการศกษา ( ) ไมไดศกษา ( ) ประถมศกษา ( ) มธยม/ ปวช. ( ) อนปรญญา/ ปวส. ( ) ปรญญาตร ( ) สงกวาปรญญาตร 6. อาชพ ( ) ไมไดประกอบอาชพ ( ) รบราชการ ( ) บรษทเอกชน ( ) รบจางทวไป ( ) ประกอบธรกจสวนตว( ) เกษตรกรรม ( ) อนๆ โปรดระบ 7. โรคประจ าตว ( ) โรคหวใจ ( ) โรคเบาหวาน ( ) โรคความดนโลหตสง ( ) ไมมโรคประจ าตว ( ) อนๆ โปรดระบ 8. ขอเขาทมอาการขอเขาเสอม ( ) เขาซาย ( ) เขาขวา ( ) เขาทงสองขาง 9. ประวตการไดรบอบตเหตของขอเขาในอดต ( ) ไมเคย ( ) เคย ถาเคยระบ 10. ประวตการแพยาสมนไพร ( ) ไมม ( ) ม ถามระบ

11. แผลบรเวณเขา

( ) ไมม ( ) ม ถามระบ

10

สวนท 2 แบบสมภาษณประเมนความรนแรงของโรคขอเขาเสอม

ค าชแจง เครองมอประเมนความรนแรงของโรคขอเขาเสอม ประกอบดวยค าถามจ านวน 10 ขอ แตละขอมค าตอบใหเลอก 3 ค าตอบดงน

ตอบขอ ก. ได 1 คะแนน

ตอบขอ ข. ได 2 คะแนน

ตอบขอ ค. ได 3 คะแนน

การประเมนคะแนนทไดกบเกณฑมดงน

คะแนนทอยในชวง 10 - 16 หมายถงความรนแรงของโรคนอย

คะแนนทอยในชวง 17 - 23 หมายถงความรนแรงของโรคปานกลาง

คะแนนทอยในชวง 24 - 30 หมายถงความรนแรงของโรคมาก

ใหอาสาสมครเขยนเครองหมาย x หนาขอความทตรงกบความเปนจรงมากทสด

1. ระยะเวลาทปวดขอเขา

ก. นอยกวา 1 ป

ข. ตงแต 1-5 ป

ค. มากกวา 5 ปขนไป

2. ความถของการปวดขอเขา

ก. ปวดนาน ๆ ครง

ข. ปวดนอยกวา 3 ครงใน 1 สปดาห

ค. ปวดตลอดเวลา

3. มอาการปวด บวม แดง รอนทขอเขา

11

ก. ไมมอาการ

ข. มอาการเลกนอย

ค. มอาการมาก

4. มเสยงดงในขอเขาเวลาเคลอนไหว

ก. ไมม

ข. ไดเสยงดงเลกนอย

ค. ไดเสยงดงชดเจน

5. กจกรรมใดทท าใหทานปวดเขามาก

ก. เดนหรอยนนาน ๆ

ข. เดนขน-ลงบนได

ค. นอนเฉย ๆ กปวด

6. การใชยาแกปวด

ก. ไมใชยาหรอรบประทานยาบางครงทปวด

ข. รบประทานยาทกครงทปวด

ค. ใชทงยารบประทานและยาฉดทกครงทปวด

7. การนงยองๆ หรอการนงกบพน

ก. นงไดปกต

ข. นงไดแตลกยนล าบาก

ค. นงไมไดเลย

8. เมอเวลาใชมอกดทเขา

ก. ไมเจบ

ข. เจบเลกนอย

12

ค. เจบมากจนทนไมได

9. ความสามารถในการเดนขน-ลงบนได

ก. เดนขน-ลง บนไดไดด

ข. เดนขน-ลง บนไดไดบางครง

ค. เดนขน-ลงบนไดไมไดเลย

10. การใชไมเทา

ก. ไมไดใช

ข. ใชเปนบางครง

ค. ใชตลอดเวลา

สรป

รวมคะแนน …………………………..คะแนน

ความรนแรงของโรคอยในระดบ

( ) นอย ( ) ปานกลาง ( ) มาก

สวนท 3 แบบประเมนวดระดบความเจบปวด (Visual Analogue Scale) ค าอธบายเกณฑการวดความเจบปวด

ไมปวด = มคาคะแนนอยในชวง 0 คะแนน

ปวดเลกนอย = มคาคะแนนอยในชวง 1.0 - 2.9 คะแนน

ปวดปานกลาง = มคาคะแนนอยในชวง 3.0 - 5.9 คะแนน

ปวดมาก = มคาคะแนนอยในชวง 6.0 - 8.9 คะแนน

ปวดมากทสด = มคาคะแนนอยในชวง 9.0 - 10 คะแนน

ตวอยาง

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13

จากตวอยางแสดงใหเหนวาทานมอาการปวดระดบ 5 ความเจบปวดปานกลาง

xxxxxxx 3.1 แบบประเมนระดบความเจบปวด กอนรกษา ค าชแจง โปรดกรณากาเครองหมาย X หรอวงกลมลอมรอบตวเลขใหตรงกบอาการของทานมากทสด

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

หลงการรกษา 4 วน ค าชแจง โปรดกรณากาเครองหมาย X หรอวงกลมลอมรอบตวเลขใหตรงกบอาการของทานมากทสด

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ปวด

ปานกลาง

ปวด

มาก

ปวด

มากทสด

ปวด

เลกนอย

ไมปวด

ปวด

ปานกลาง

ปวด

มาก

ปวด

มากทสด

ปวด

เลกนอย

ไมปวด

ปวด

ปานกลาง

ปวด

มาก

ปวด

มากทสด

ปวด

เลกนอย

ไมปวด

14

ภาคผนวก ค .ภาพขนตอนวธด าเนนงาน

ขนตอนการเตรยมยาสมนไพร วธการผลตยาพอกเขา มขนตอนดงตอไปน Xxxxxxxก าหนดสดสวนของสวนผสมในยาพอกสมนไพรตามทไดศกษาคนควาประกอบดวย XxxxxxxXxxxxxxสวนท 1 การเตรยมผงยาพอกเขา

1.ผวมะกรด 15 กรม 2.เมลดพรกไทย 15 กรม 3.ขา 15 กรม 4.ดปล 15 กรม 5.ใบมะขาม 15 กรม 6.ใบสมปอย 15 กรม 7.ขง 15 กรม

8.ดองดง 15 กรม 9.ใบพลบพลง 15 กรม1 10.ไพล 150 กรม 11.เกลอ 15 กรม 12.การบร 75 กรม

Xxxxxxxน าสมนไพรทแหงมาบดเปนผงแลวเทแอลกอฮอล 40% ผสมในขวดทบแสง หมกทงไวนาน 1 เดอน XXXXXXXXX

15

ขนตอนเตรยมการทดลอง

1.ประเมนกอนการพอกเขา วดระดบความเจบปวด

2.ประคบสมนไพร

16

ผลงานตอยอดจากผลการศกษา จากการทดลอง ยาพอกเขาสามารถลดระดบความปวดเขาได ผวจยจงน ายาพอกเขามาใหรกษาในสถานบรการ โดยใหบรการพอกเขา ส าหรบผทมอาการปวดเขา ในคลนกผสงอาย เพอชวยลดปรมาณการจายยาและการรบประทานยา หลงจากทเรมใหหตถการพอกเขา มผสนใจและขอรบบรการเพมมากขน

3.พอกยาสมนไพร

4.ประเมนหลงการพอกเขา วดระดบความเจบปวด