แบบลงทะเบียนผู มีสิิทธขอใช GFMIS...

1
แบบลงทะเบียนผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key รหัสหนวยเบิกจาย ชื่อหนวยเบิกจาย ............................................................................................. รายละเอียดผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key 1. ประวัติสวนตัว ลงทะเบียนหนวยงานใหม แจงเปลี่ยนขอมูลผูถือ GFMIS Token key แทนชื่อ ............................ นามสกุล.......................... คํานําหนาชื่อ นาย นาง นางสาว อื่น โปรดระบุ ................................................................................ ชื่อ - นามสกุล (ภาษาไทย)....................................................................................................................................... ชื่อ - นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) วันเดือนป (..) เกิด ......../......../........ เลขบัตรประจําตัวประชาชน ที่อยูปจจุบัน เลขที............. อาคาร .............................. ชั้น .......... หอง .......... หมู ..........................ตรอก / ซอย ................................... ถนน ............................. แขวง / ตําบล .........................เขต / อําเภอ ............................จังหวัด ........................ รหัสไปรษณีย ................. โทรศัพท ......................... โทรสาร ........................... โทรศัพทมือถือ .............................. Email address …………………………........... 2. ตําแหนง/สถานที่ทํางาน ตําแหนง ..................................... ระดับ .......... หนวยงานสังกัด (สํานัก / กอง หรือเทียบเทา) .................................................................. สวนราชการ (กรมหรือเทียบเทา) ...........................................................กระทรวง.................................................................................... ที่อยูสถานที่ทํางาน เลขที............... อาคาร ...............................ชั้น ........... ตรอก/ซอย.............................ถนน ....................................... แขวง/ตําบล........................................ เขต / อําเภอ.........................................จังหวัด .......................................รหัสไปรษณีย ................ โทรศัพท ..........................ตอ ............โทรสาร......................... ขาพเจาขอรับรองวาขอมูลขางตนเปนความจริงทุกประการ พรอมแนบ สําเนาบัตรขาราชการ สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน ลงนาม ............................................................................. ผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key (................................................................) ตําแหนง ...................................................................... วันที.......... /........../.......... ** หากสําเนาบัตรขาราชการไมมีเลขบัตรประจําตัวประชาชน ใหแนบสําเนา บัตรประจําตัวประชาชนเพิ่มดวย สวนราชการถือปฏิบัติตามหลักเกณฑและวิธีปฏิบัติ GFMIS Token key ที่กระทรวงการคลังกําหนด ลงนาม ............................................................................. หัวหนาสวนราชการ (................................................................) ตําแหนง ...................................................................... วันที.......... /........../.......... หมายเหตุ: หัวหนาสวนราชการหมายถึง หัวหนาสวนราชการที่เบิกเงินกับ กรมบัญชีกลาง หรือ สํานักงานคลัง สําหรับเจาหนาที่กรมบัญชีกลาง ไดตรวจสอบความถูกตองแลว User ใหม User เดิม User ID : - ประเภท Authentication: ผูบันทึก ผูอนุมัติ ลงชื่อ ........................................................ เจาหนาที่ลงทะเบียน (.......................................................) วันที.......... /.. ......./.......... . สําหรับเจาหนาที่ทะเบียน GFMIS Token key ดําเนินการเรียบรอยแลว กรณีสราง GFMIS Token Key ใหม Serial number : ลงชื่อ ........................................................ เจาหนาที่ทะเบียน GFMIS Token key (.......................................................) วันที.......... /........../..........

Transcript of แบบลงทะเบียนผู มีสิิทธขอใช GFMIS...

Page 1: แบบลงทะเบียนผู มีสิิทธขอใช GFMIS ...gfmis.go.th/download/แบบลงทะเบียน...รายละเอ ยดผ ม

แบบลงทะเบียนผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key

รหัสหนวยเบิกจาย ชื่อหนวยเบิกจาย .............................................................................................

รายละเอียดผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key

1. ประวัติสวนตัว ลงทะเบียนหนวยงานใหม แจงเปลี่ยนขอมูลผูถือ GFMIS Token key แทนชือ่ ............................ นามสกุล..........................

คํานําหนาชื่อ นาย นาง นางสาว อื่น ๆ โปรดระบุ ................................................................................

ชื่อ - นามสกุล (ภาษาไทย).......................................................................................................................................

ชื่อ - นามสกุล (ภาษาอังกฤษ)

วันเดือนป (พ.ศ.) เกิด ......../......../........ เลขบัตรประจําตัวประชาชน

ที่อยูปจจุบัน เลขที่ ............. อาคาร .............................. ชั้น .......... หอง .......... หมู ..........................ตรอก / ซอย ...................................

ถนน ............................. แขวง / ตําบล .........................เขต / อําเภอ ............................จงัหวัด ........................ รหัสไปรษณีย .................

โทรศัพท ......................... โทรสาร ........................... โทรศัพทมือถือ .............................. Email address …………………………...........

2. ตําแหนง/สถานที่ทํางาน

ตําแหนง ..................................... ระดับ .......... หนวยงานสังกัด (สาํนัก / กอง หรือเทียบเทา) ..................................................................

สวนราชการ (กรมหรือเทียบเทา) ...........................................................กระทรวง....................................................................................

ที่อยูสถานที่ทํางาน เลขที่ ............... อาคาร ...............................ชัน้ ........... ตรอก/ซอย.............................ถนน .......................................

แขวง/ตําบล........................................ เขต / อําเภอ.........................................จังหวัด .......................................รหัสไปรษณีย ................

โทรศัพท ..........................ตอ ............โทรสาร.........................

ขาพเจาขอรับรองวาขอมูลขางตนเปนความจริงทุกประการ พรอมแนบ สําเนาบัตรขาราชการ สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน

ลงนาม .............................................................................

ผูมีสิทธิขอใช GFMIS Token key (................................................................)

ตําแหนง ...................................................................... วันที่ .......... /........../..........

** หากสําเนาบัตรขาราชการไมมีเลขบัตรประจําตัวประชาชน ใหแนบสําเนาบัตรประจําตัวประชาชนเพิ่มดวย

สวนราชการถอืปฏิบัติตามหลักเกณฑและวิธีปฏิบติั GFMIS Token key ที่กระทรวงการคลังกําหนด

ลงนาม ............................................................................. หัวหนาสวนราชการ

(................................................................) ตําแหนง ......................................................................

วันที่ .......... /........../.......... หมายเหตุ: หัวหนาสวนราชการหมายถึง หัวหนาสวนราชการที่เบิกเงินกับกรมบัญชีกลาง หรือ สํานักงานคลัง

สําหรับเจาหนาทีก่รมบัญชีกลาง ไดตรวจสอบความถูกตองแลว

User ใหม User เดิม User ID : - ประเภท Authentication: ผูบันทกึ ผูอนุมัติ

ลงช่ือ ........................................................ เจาหนาที่ลงทะเบียน

(.......................................................) วันที่ .......... /.. ......./.......... .

สําหรับเจาหนาทีท่ะเบียน GFMIS Token key ดําเนินการเรียบรอยแลว กรณีสราง GFMIS Token Key ใหม Serial number :

ลงช่ือ ........................................................ เจาหนาที่ทะเบียน GFMIS Token key (.......................................................)

วันที่ .......... /........../..........