การสอบเทียบมาตรฐานเคร...
Transcript of การสอบเทียบมาตรฐานเคร...
![Page 1: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/1.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 1
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
การสอบเทยบมาตรฐานเครองมอทางการแพทย
กองวศวกรรมการแพทย กรมสนบสนนบรการสขภาพ
การสอบเทยบมาตรฐานเครองมอทางการแพทย เปนกจกรรมของกองวศวกรรมการแพทย เพอมงใหบรการแกหนวยงาน
บรการของกระทรวงสาธารณสข ในการเพมระดบคณภาพของเครองมอทางการแพทยในการใหบรการแกประชาชน การสอบเทยบเครองมอมความจาเปนอยางยงตอการควบคม และการประกนคณภาพของโรงพยาบาลตางๆ ทมเครองมอทางการแพทยเพอใหบรการ เพราะเครองมอตางๆ ใชเปนเครองมอวดเพอวดวเคราะห วนจฉย และการรกษา เพอใหเกดความมนใจวาเครองทใหบรการแกประชาชนวาเปนเครองมอวดและทดสอบทใช ยงคงทางานไดอยางถกตองบแลเเชอถอไดคณลกษณะของเครองมอทตองมการใชงานตลอดเวลา จากความสาคญของการสอบเทยบเครองมอแพทย ระบบคณภาพ ISO / HA จงไดกาหนดใหผทนาระบบคณภาพนไปใช ตองมการสอบเทยบเครองมอทางการแพทยตางๆ ทการใชงานสงผลตอคณภาพของผลตภณฑ
เครองมอทางการแพทยทจาเปนตองมการสอบเทยบ
1. เครองวดความดนโลหตแบบอนาลอก (Analog Blood Pressure) 2. เครองวดความดนโลหตแบบดจตอล (Digital Blood Pressure) 3. เทอรโมมเตอรวดไขแบบอนาลอก (Analog Patient Termometer) 4. เทอรโมมเตอรวดไขแบบดจตอล (Digital Patient Termometer) 5. เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑแบบอนาลอก (Analog Termometer) 6. เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑแบบดจตอล (Digital Termometer) 7. เทอรโมมเตอรวดในหองแบบปรอท (Ambien Mercury Termometer) 8. เทอรโมมเตอรวดในหองแบบดจตอล (Ambien Digital Termometer) 9. เครองชงนาหนกผใหญ (Adult Weigh) 10. เครองชงนาหนกเดก (Baby Weigh) 11. เครองชงนาหนกสาร (Analytical Balance) 12. เครองปนปสสาวะ (Centifugal) 13. เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจ (EKG) 14. เครองดฟบลเลเตอร (Difibrillator) 15. เครองกระตนหวใจ (Pacer) 16. เครองดดของเหลว (Suction) 17. เครองดดของเหลวในกระเพาะอาหาร (Drainete Suction) 18. เครองดดชวยคลอด (Vacuum) 19. ตอบเดก (Infant Incubator) 20. ตใหความอบอนแกอบเดก (Infant Warmer) 21. ตเพาะเชอ (Incubator) 22. เครองตรวจสญญาณชพ (Patient Monitor)
![Page 2: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/2.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 2
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
23. เครองตดตามการทางานของผปวยชนดขางเตยง (Badside Monitor) 24. เครองตดจดวยกระแสไฟฟา (Electrosurgery) 25. ตเยนเกบเลอด (Blood Bank) 26. เครองหมนสาย (Rotator) 27. เครองเอกซเรยทวไป (General X-ray) 28. เครองเอกซเรยฟน (Dental X-ray) 29. เครองวดอตราการไหลของกาซหวแทงค (Flowmeter Tank) 30. เครองวดอตราการไหลของกาซของระะบไปปลาย (Flowmeter Pipline) 31. นาฬกาจบเวลา (Digital Stop Watch) 32. เครองวเคราะหการทางานของหวใจ (Patient Monitor) 33. เครอง Sphygmomanometer 34. เครองวดความดนโลหตแบบ NIBP 35. เครองชวยหายใจ (Ventilator) 36. ชดควบคมแรงดน (Regulator) 37. เครองใหสารละลายในหลอด แบบ Infusion 38. เครองใหสารละลายในหลอด แบบ Syring 39. เครองใหยาดมสลบ (Anesthesia Machine) 40. เครองวดเปอรเซนตความอมตวของออกซเจนในหลอดเลอด (Pulse Oxy Meter) 41. เครองดงคอ-หลง (Traction) 42. เครองจตดดวยกระแสไฟฟา (Electrosurgical Unit) 43. เครองตดตามการทางานของหวใจ ชนดขางเตยง (Bed Side Monitor) 44. ตเยนเกบพลาสมา (Freeze Bank) 45. เครองใหความอบอนแกเดก แบบ Radial (Radial Warmer)
องคประกอบของการสอบเทยบมาตรฐานเครองมอแพทย
วตถประสงคของการสอบเทยบมาตรฐานเครองมอแพทย เพอใหเจาหนาทผใชเครองมอตองรคณลกษณะของเครองมอทใชวามการทางาน และการวดไดเปนอยางไร เพอจะนาไปสการยนยนทางลกษณะของเครองมอวาเปนไปตามทางมาตรวทยาของอปกรณทางการแพทย ซงจะทาใหผใชสามารถตดสนใจวา เครองมอดงกลาวทผานการเทยบคณลกษณะแลว จะนาไปใหบรการตอไปหรอไม หรอจะตองมการซอมหรอการปรบแตงตอไป องคประกอบของการสอบเทยบเครองมอของกองวศวกรรมการแพทย ประกอบดวย
1. บคลากรผทาการสอบเทยบ 2. อปกรณมาตรฐานการวด 3. หองทใชในการปฏบตการสอบเทยบ 4. เอกสารขนตอน และโปรแกรมสนบสนนการสอบเทยบ
![Page 3: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/3.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 3
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
5. ระบบควบคม และประกนการรสอบเทยบ 6. เกณฑการยอมรบผลการสอบเทยบเครองมอทางการแพทย
บคลากรผทาการสอบเทยบ
ในการดาเนนการสอบเทยบตองมความเขาใจหลกการทางานของเครองการสอบเทยบ สถานะของเครอง ความแมนยา คาความคลาดเคลอนทเปลยนแปลง คาความไมแนนอนในการวด การบารงรกษาเชงปองกนอยางมประสทธภาพ กองวศวกรรการมการจดมาตรฐานของเจาหนาทในการใหบรการสอบเทยบ ดงน
(1) เปนผมคณวฒทางการศกษาทเกยวของ เชน ดานไฟฟา อเลกทรอนคส เครองมอกล (2) ไดรบผานการอบรมหลกสตรความไมแนนอนในการวด หรอสามารถคานวณและวเคราะหหาคาความไมแนนอนในการวด
ได (3) ไดรบการอบรมหลกสตรทจะทาการสอบเทยบเครองแพทยตางๆ จากภาคเอกชน และจากหยวยงานราชการ ในเรองการ
เทยบ จนมความรความเขาใจหลกการทางานของเครองนนและสามารถใชเครองไดอยางถกตองและครบถวน เพอหลกเลยงการทจะไมทาใหเกดคา Uncertainty โต หรอสอบเทยบผดขนตอน
(4) ตองเปนผมความรอบครอบและมความรบผดชอบ (5) รขนตอนการสอบเทยบตองเปนไปตามมาตรฐานหรอเปนทยอมรบ (6) มความซอสตยและจรรยาบรรณในวชาชพ (7) ตองปฏบตตามขนตอนการสอบเทยบทกาหนดอยางเครงครด (8) มการรบการอบรมอยางตอเนอง
มาตรฐานหองสอบเทยบ หองปฏบตการประจาทกองวศวกรรมการแพทย
(1) สภาพแวดลอมหองสอบเทยบสภาพแวดลอมขณะทาการสอบเทยบเครองมอจะมผลกระทบตอคณและการยอมรบไดของผล
การสอบ เทยบ โดยเฉพาะอยางยงเครองทตองการสอบเทยบทมความแมนยาสง ดงนนผทาการสอบเทยบเครองมอตอง ควบคมใหสภาพแวดลอมในขณะสอบเทยบอยในเกณฑทกาหนด สภาวะทสงผลกระทบตอการสอบเทยบ หองสอบเทยบจง ตองมมาตรฐาน โดยมการควบคมคอ
- อณหภม ภายในปรบอยท 25 ±2 องศาเซลเซยส - ความชนสมพทธ ใชงาน 45 – 90 เปอรเซนต
- ระดบเสยงสาหรบหองปฏบตการสอบเทยบ ไมเกน 45 decibel (2) ขนาดหองทใชในการสอบเทยบ ตองมการจดเตรยมหองสอบเทยบ เพอใหการสอบเทยบมคณภาพและเปนทยอมรบ ใน การเตรยมหองสอบเทยบมขนาด 12 X 4 เมตร และตองระบเจาะจงชนดของเครองมอ ใชปฏบตงานดงน
- สอบเทยบทางไฟฟา - สอบเทยบดานความดน - สอบเทยบดานอณหภม - สอบเทยบดานนาหนก
![Page 4: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/4.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 4
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
หมายเหต รบเครองมาตรฐานของกองเพอการทวนสอบ และเครองจากหนวยงานอนๆ ทสง หองปฏบตการแบบเคลอนท (ตองใชหองของหนวยทขอรบบรการ)
(2) หองสอบเทยบแบบเคลอนท เนองจากเครองมอทใชในโรงพยาบาลมจานวนจากดและบางชนดมขนาดใหญเคลอนยายลาบากจงจาเปนตองไปดาเนนการสอบเทยบ ณ. โรงพยาบาลดงนนเราจงตองกาหนดหองสอบเทยบใหมความเหมาะสมกบการสอบเทยบและตามความจาเปนทจะทาได เชน หาหองทสามารถควบคมอณหภมและความชนสมพทธ ไดเนองจากเครองมอทใชวดคา Standard และเครองมอทจะสอบเทยบหากอยในหองทมอณหภมเปลยนแปลงตลอดเวลาจะมผลทาใหคาทวดไดมคาผดพลาดขนได และหองไมควรมขนาดใหญจนเกนไปเพราะจะทาใหการควบคมอณหภมทาไมไดควรเลอกใหมขนาดทเหมาะสมกบงาน
(3) รถยนตสาหรบสอบเทยบเคลอนท ไดแกรถยนตคอการนารถยนตมาดดแปลงเปนหองสอบเทยบเคลอนทและใหเหมาะสมตอการสอบเทยบเครองมอแตละชนด เพราะภายใตสภาวะจะตองควบคมและรกษาอณหภม ความดนและสงแวดลอมภายนอก ซงเปนปจจยสาคญทตองคานง
เครองมอ & อปกรณมาตรฐานในการวด
เครองมอทใชเปน STANDARD เครองมอและอปกรณการวดระดบการใชงาน และใชนาไปสอบเทยบเครองมอทมใชในหนวยงานตางๆ เครองมอมาตรฐานระดบนจะมความทนทานในการใชงาน และมคาความถกตองทเหมาะสมและยอมรบได
เครองมอทใชงาน จะตองมการสอบกลบได ตงแตกระบวนการสอบเทยบ การนาไปใชงาน จนถงการสอบกลบไดถงมาตรฐาน SI Unit ตามลาดบ และมกาหนดเวลาชดเจนในการสอบเทยบครงตอๆ ไป การถายทอดออกมาเปนชนๆ แตกระบวนดงกลาวจะตองดาเนนการอยางตอเนองจะขาดชวงใดชวงหนงไมได เพราะถามการสอบกลบแลวกจะทาใหทราบแหลงทมาและสรางความเชอมนใหแกผรบบรการ
เครองมอทใชในงานสอบเทยบทด ควรมคณสมบตทเหมาะสมคอ เครองมอและอปกรณทใชในการสรางคาหรอการวดควรเปนเครองมอเฉพาะทางในแตละชนดของสาขา เชนเครองมอทใช
งานในดานทางการแพทย, ทางอตสาหกรรมเปนตน และมความแมนยา, เทยงตรง และเสถยรทางมาตรวทยาสง (1) เครองมอมาตรฐานทจะนามาสอบเทยบจะตองมคา accuracy สงกวาเครองทจะนามาสอบเทยบ 3 เทา (2) มยานการทางานทครอบคลมจดใชงานทตองการสอบเทยบ (3) เครองมอมาตรฐานจะตองอยในสภาพทสมบรณพรอมใชงานและมกอน DUE date (4) เครองมอมาตรฐานทใชตองมการสอบกลบไดถงมาตรฐานระดบชาต ระดบสากล (5) สามารถใหความไมแนนอนของการวด ในการสอบเทยบมาตรฐาน
เครองมอมาตรฐานของกองวศวกรรมการแพทย สาหรบใชสอบเทยบเครองมอใหกบโรงพยาบาล มดงน ลาดบ รายการ ยหอ รน ใชสอบเทยบเครอง
1
Digital Thermo Meter Digital Thermo Meter
Hart Hart
1521 4600
-เทอรโมมเตอรวดไขแบบ Analog -เทอรโมมเตอรวดไขแบบ Digital -เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑ -Water Bath -ตอบเดก
![Page 5: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/5.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 5
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
-ตใหความอบอนแกอบเดก -ตเพาะเชอ -ตเยนเกบเลอด -Patient Monitor
ลาดบ รายการ ยหอ รน ใชสอบเทยบเครอง 2
Digital Pressure meter Metron Bio-tek
QA-PT 2G BP-1
-เครองวดความดนโลหตแบบ Analog -เครองวดความดนโลหตแบบ Digital -เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑ -ตอบเดก -ตใหความอบอนแกอบเดก -Patient Monitor -NIBP -เครองดดของเหลว (Suction) -เครองดดของเหลวในกระเพาะอาหาร -เครองดดชวยคลอด (Vacuum)
3
Multiparameter tester Bio-tek Lion Hart 3 -เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจ (EKG) -Patient Monitor -NIBP -Bedside Monotor
4
NIBP Analyzer Bio-tek BP Pump2 -เครองวดความดนโลหตแบบ Analog -เครองวดความดนโลหตแบบ Digital -เครอง NIBP
5 Electrosurgical Analyzer Bio-tek RF 303 -เครองตดจดวยกระแสไฟฟา 6 SPO2 Analyzer Bio-Tek Index 2 -เครองวดความอมตวออกซเจน 7 Calibrated Analyzer Timer RT-200 -Flow Meter
-เครองวดความดนโลหตแบบ Analog -เครองวดความดนโลหตแบบ Digital -เครองดดของเหลว (Suction) -เครองดดของเหลวในกระเพาะอาหาร -เครองดดชวยคลอด (Vacuum)
8 Infusion Analyzer Bio-tek -เครองใหสารละลาย แบบ Infusion -เครองใหสารละลาย แบบ Syring
9 Gas analyzer -Anesthesia Machine 10 Digital mAs meter Victoreen -เครองเอกซเรยทวไป (General X-ray)
-เครองเอกซเรยฟน (Dental X-ray) 11 X-RAY Tester Victoreen -เครองเอกซเรยทวไป (General X-ray)
-เครองเอกซเรยฟน (Dental X-ray)
![Page 6: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/6.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 6
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
ลาดบ รายการ ยหอ รน ใชสอบเทยบเครอง
12 Digital Techo Meter Testo Kyorisu
645 -เครองปนปสสาวะ (Centifugal) -เครองปนเมดเลอด Hematocrit) -เครองหมนสาย (Rotator)
13 Red check X-ray Victoreen -เครองเอกซเรยทวไป (General X-ray) -เครองเอกซเรยฟน (Dental X-ray)
14 Lux meter Digicon -เครองเอกซเรยทวไป (Callimater) -ยนตทนตกรรม (โคมไฟ) -โคมไฟทางการแพทย
15 Sound Level meter -ตอบเดก 16 ตมนาหนก 1-20Kg Stainless
Iron -เครองชงนาหนกผใหญ (Adult Weigh)
-เครองชงนาหนกเดก (Baby Weigh) 17 ตมนาหนก 500mg-500g Stainless -เครองชงนาหนกสาร (Analytical Balance)
ขนตอนการสอบเทยบมาตรฐาน
ขนตอนการสอบเทยบมาตรฐาน เปนเอกสารทใชแสดงขนตอนในการสอบเทยบเครองมอทางการแพทย (อาจจะอยในรปของ Software กได) ซงจะทาใหผปฏบตการสอบเทยบสามารถทาตามขนตอนทจดไวอยางเปนไปตามลาดบ หากปราศจากขนตอนการสอบเทยบทาใหการสอบเทยบแตละครงไมซาทคงเสนคงวา และมความไมแนนอนของการวดในการสอบเทยบทไมเหมอนเดม ขนตอนการสอบเทยบเครองมอทางการแพทย อาจไดมาจากคาแนะนาของผผลตเครอง หรอผสอบเทยบสามารถเขยนขนตอนการสอบเทยบขนเองได ขนตอนการสอบเทยบทมผจดทาไวและเปทยอมรบกสามารถนามาใชเปนขนตอนในการสอบเทยบมาตรฐานเครองมอทางการแพทยได ขนตอนการสอบเทยบเครองมอแพทยกองวศวกรรมการแพทยประกอบดวยหวขอตอไปน
a) การชบอกสอเอกสารทเหมาะสม b) ขอบขายการใชงานของเอกสารขนตอนการสอบเทยบ c) รายงานหรอพสยทสามารถสอบเทยบมาตรฐานได d) อปกรณเครองมอประกอบในการสอบเทยบ e) เครองมาตรฐานทใชในการสอบเทยบ f) สภาวะแวดลอม และระยะเวลาทใชในการอนเครอง หรอทาใหเครองมอ g) คาบรรยายทระบขนตอนของการดาเนนการสอบเทยบอนไดแก - การเตรยมขนตน เชน การตอสายวด การตงคาเครองวด - การตรวจสอบขนตน เชนการปรบ Zero ในกรณการสอบเทยบ ohm meter - วธการบนทกและประเมนผล
![Page 7: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/7.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 7
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
h) เกณฑการยอมรบของผลการสอบเทยบ i) แนวทางการประเมนคาความไมแนนอนของการวด
ระบบประกนและควบคมคณภาพของการสอบเทยบ กองวศวกรรมการแพทยมองคประกอบของการสอบเทยบตามทกลาวมาขางตนแลว อนไดแก บคลากร เครองมอมาตรฐาน
ขนตอนการสอบเทยบและการควบคมสภาพแวดลอม ครบถวนแลวการสอบเทยบแลวอาจจะใหผลทไมคงเสนคงวาได หองปฏบตการจงตองจดใหมระบบควบคม และประกนคณภาพในการสอบเทยบใหเหมาะสมตอหนวยงาน โดยมขอปฏบต ดงน
1. กองวศวกรรมการแพทยไดมอบอานาจหนาทในการสอบเทยบ และควบคมคณภาพ ทชดเจน จดใหมบคลากรรบผดชอบงานดานวชาการ และดานคณภาพ มการปองกนความลบของลกคา และปองกนความเปนกลางของหองปฏบตการ มผควบคมงาน และมผทาหนาทแทนบคลากรตาแหนงสาคญเมอไมสามารถปฏบตการได
2. ระบบคณภาพ ผบรหารหองปฏบตการสอบเทยบตองจดทา นาไปปฏบต และรกษาไวซงระบบคณภาพทเหมาะแกขอบขายของการใหบรการสอบเทยบ ระบบคณภาพดงกลาวตองจดทาเปนเอกสาร สอสารใหเจาหนาททเกยวของเขาใจ มเอกสารคณภาพพรอมใช และนาไปปฏบตโดยบคลากรทเหมาะสม ผบรหารหองปฏบตการตองกาหนดนโยบายคณภาพ และยดมนตอนโยบายคณภาพดงกลาว
3. การควบคมเอกสาร เอกสารตางๆ ในหองปฏบตการทประกอบขนเปนระบบเอกสารคณภาพของหองปฏบตการ ตองควบคมใหทนสมยอยเสมอ และควบคมใหมพรอมใชในสถานททจาเปน เอกสารใดทลาสมยหรอยกเลก ตองเกบออกจากพนททางานทนท เอกสารคณภาพตองมการปรบปรงแกไขใหทนสมยอยเสมอ
4. การทบทวนคาขอใชบรการ หองปกบตการสอบเทยบตองทบทวนการขอใชบรการเพอตรวจสอบใหแนใจวา ความตองการในการสอบเทยบของลกคามความชดเจนเขาใจตรงกน และหองปฏบตการมความสามารถ มทรพยากร มขนตอนการสอบเทยบ ทเพยงพอในการใหบรการสอบเทยบ การทบทวนดงกลาวนเพอทาใหแนใจวาหองปฏบตการสามารถใหบรการสอบเทยบไดตามความตองการของลกคา อนงการทบทวนคาขอใชบรการน จะทบทวนเฉพาะงานสอบเทยบทจะรบมาทาใหม หรองานทไมคนเคยมากอน หรองานทมความซบซอน
5. การจดซอการจดซอ ในกรณทจะตองมการจดซอวสดสนเปลองประกอบการสอบเทยบ หรอซอบรการสอบเทยบมาตรฐานเครองมอวดจากภายนอก ซงมผลกระทบสาคญตอคณภาพของการสอบเทยบ จะตองเลอกซอวสดและบรการทมคณภาพ เปนทเชอถอได และตองมการตรวจสอบคณลกษณะของวสดสนเปลองทกระทบสาคญตองานสอบเทยบ กอนนาวสดดงกลาวไปใชในงาน
6. การควบคมงานสอบเทยบทไมเปนไปตามขอกาหนด ในกรณทผลการสอบเทยบไมเปนไปตามขอกาหนด หรอไมเปนไปตามทตกลงไวกบลกคา หองปฏบตการตองมมาตรการในการควบคมงานทไมเปนไปตามขอกาหนด เชนการสงระงบกจกรรมทมปญหา การระงบการออกใบรายงานผลการสอบเทยบ มการวเคราะหผลกระทบของกจกรรมทไมเปนไปตามขอกาหนด ดาเนนการแกไข และหากกจกรรมใดทมผลกระทบตองานสอบเทยบทไดดาเนนการไปแลว หองปฏบตการสอบเทยบตองแจงใหลกคาทราบ
7. การปฏบตการแกไข ในกรณทมขอบกพรองทเกดขนในระบบคณภาพ หรอขอบกพรองในทางวชาการ หองปฏบตการตองดาเนนการแกไขขอบกพรองดงกลาวโดยการวเคราะหหาสาเหตแหงปญหา และเลอกแนวทางแกไขทมประสทธผล และตองดาเนนการตรวจตดตามซาวาการปฏบตแกไขมประสทธผลจรง การแกไขตองมการบนทกไว
8. การปองกน บคลากรทกคนในหองปฏบตการตองรวมมอกนระบโอกาสทจะเกดปญหา หรอสงทจะสามารถพฒนาได การปฏบตปองกนนเปนมาตรการปองกนลวงหนาทปองกนมใหเกดเหตการทผดปกตอนทาใหกระทบตอคณภาพ และมาตรฐานของการสอบเทยบ
9. การควบคมบนทก บนทกผลการสอบเทยบ และบนทกตางๆ ในระบบคณภาพ เชนบนทกผลการตรวจตดตามคณภาพภายในของหองปฏบตการ ตองจดใหมการควบคมโดยกาหนดรปแบบการจดเกบ การจดทาแฟม การปองกนความลบ การทาลายบนทก
![Page 8: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/8.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 8
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
ตางๆ การกาหนดระยะเวลาเกบบนทก การบนทกตองบนทกใหอานออก และหากบนทกผดตองขดฆาดวยเสนตรงหนงเสนหามลบหรอทาใหอานไมออกสาหรบขอมลทบนทกผด และใหเขยนขอมลทถกตองลงขางๆ ขอมลทบนทกผด โดยการเกบขอมลไดนาเกบแบบอเลกทรอนคสเปนอกวธ
10. การเลอกวธสอบเทยบ หองปฏบตการสอบเทยบตองจดใหมเอกสารแสดงวธการตางๆ รวมถงขนตอนการสอบเทยบ เพอใหเหมาะสมตอความแมนยาของการสอบเทยบทตองการ วธสอบเทยบทเลอกใชอาจเปนวธทมเขยนไวโดยหนวยงานระดบสากล ระดบภมภาค หรอระดบประเทศ หรอวธสอบเทยบทไมอยในวธทกลาวถง หรอวธทพฒนาขนเองโดยหองปฏบตการ ในกรณทหองปฏบตการสอบเทยบเลอกใชวธการสอบเทยบทไมครอบคลมอยในมาตรฐานดงกลาวหองปฏบตการตองจดใหมการยนยนความใชไดของวธการสอบเทยบทเลอกใช อนงวธการยนยนความใชไดของวธการสอบเทยบ สามารถทาไดโดยการประเมนคาความไมแนนอนของการวดตามวธการสอบเทยบทเลอกใช หากคาความไมแนนอนของการวดตามวธการทเลอกสอดคลองกบคณภาพของการสอบเทยบทตองการ กถอไดวาวธทเลอกใชเปนวธทเหมาะสม หองปฏบตการตองจดทาบนทกแสดงหลกฐานความใชไดของวธสอบเทยบไวดวย การประเมนคาความไมแนนอนของการวด หองปฏบตการสอบเทยบตองมหลกวธการประเมนคาความไมแนนอนของการวดในกจกรรมสอบเทยบ และดาเนนการประเมนคาความไมแนนอนของการสอบเทยบ ในแตละกจกรรมทสอบเทยบ ในแตละกจกรรมทสอบเทยบ ขณะประเมนคาความไมแนนอนของการวดตองคานงถงแหลงสาคญของความไมแนนอนของการวดในแตละแหลงและประเมนอยางเหมาะสม การควบคมขอมลในการถายโอนขอมลการสอบเทยบจากบนทกไปสใบรายงานผลหรอการจดเกบขอมลผลการสอบเทยบลตองมการตรวจสอบอยางเปนระบบทงนเพอใหแนใจวา บนทกดงกลาวไมมการผดพลาดระหวางการถายโอน และบนทกขอมลทอยในคอมพวเตอรตองควบคมใหปลอดภย และเปนความลบ
11. การควบคมเครองมอวดของหองปฏบตการ เครองมอวดของหองปฏบตการสอบเทยบตองควบคมใหมความแมนยาเพยงพอตอการนาไปใช โดยตองจดใหมแผนการสอบเทยบเปนระยะ และมการทวนสอบแผนการสอบเทยบเพอใหแนใจวาเครองมอวดมคณลกษณะเหมาะสมตอการนาไปใช ตองมการจดทาประวตเครองมอวดซงมเกณฑการยอมรบ และหลกฐานแสดงความเปนไปตามเกณฑ มการตดปายปองกนการปรบแตงโดยผไมมอานาจ มการตรวจสอบเครองมอวดเปนระยะ มการระบสถานภาพของเครองมอวดทแสดงใหเหนสถานภาพของการสอบเทยบ
12. การสอบกลบไดของการวด หองปฏบตการสอบเทยบตองจดใหมแผนการสอบเทยบเครองมอมาตรฐานการวด โดยตองสามารถสอบกลบไดถง SI Unit การสอบกลบไดถง SI Unit
13. การสมตวอยาง ในกรณทหองปฏบตการสอบเทยบตองสมตวอยางเพอการสอบเทยบ กรรมวธ และแผนการสมตวอยางตองระบชดเจน การสมตวอยางทนามาสการสอบเทยบใชหลกการทางสถตทเหมาะสม การสมตวอยางทตองมรการบนทกเกบไวเปนหลกฐาน
14. การปฏบตตอเครองวดทรบมาสอบเทยบ หองปฏบตการตองมขนตอนในการรบเครองมอททาใหมนใจวาเครองมอวด จะไมเกดความชารดเสยหายในขนตอนของการรบ และจดเกบเพอรอการสอบเทยบหรอสงคนขณะรบเครองมอวดตองมการบนทกสภาพตวอยางทผดปกต และตดตอลกคาหากเครองมอวดทรบมาสอบเทยบมความผดปกต เครองมอวดตองมการตดปายหรอสงบงชอนๆ เพอปองกนความสบสนของตวอยางขณะทอยในหองปฏบตการ เพอสะดวกในการควบคม และสงคนเครองมอวด
15. การประกนคณภาพเครองสอบเทยบ หองปฏบตการสอบเทยบตองจดใหมระบบการประกนคณภาพเพอทาใหแนใจวาการใหบรการสอบเทยบ ยงมคณภาพเปนไปตามทกาหนด บนทกการประกนคณภาพตองบนทกใหเหนแนวโนมของการเลอนคา และตองมหลกสถตทเหมาะสมในการวเคราะหผลการประกนคณภาพ
16. การออกใบรายงานผลการสอบเทยบ หองปฏบตการสอบเทยบตองออกใบรบรองรายงานผลการสอบเทยบทมขอมลทถกตอง ชดเจนไมคลมเครอ เนอหาในใบรายงานผลการสอบเทยบตองมรายละเอยดเพยงพอทจะเหนคณลกษณะทางมาตรวทยาของเครองมอวดทสอบเทยบไดอยางชดเจน เนอหาในใบรายงานผลการสอบเทยบทควรจะมประกอบดวยขอมลสาคญดงตอไปน
![Page 9: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/9.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 9
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
- หวเรอง เชน ใบรายงานผลการสอบเทยบ - ชอ ทอยของหองปฏบตการสอบเทยบ - การชบงเฉพาะของใบรายงานผลการสอบเทยบ - ชอทอยของโรงพยาบาล - ระบขนตอนการสอบเทยบทใช - รายละเอยดของเครองมอวดทรบมาสอบเทยบ - วน เดอน ป ทรบเครองมอวดมาสอบเทยบ รวมถงวนทสอบเทยบ - ชอ ตาแหนง รายมอชอของผมอานาจในการออกใบรบรองรายงานผลการสอบเทยบ - ขอความทระบวารายงานผลการสอบเทยบนเฉพาะหนวยงานทสอบเทยบเทานนตามความเหมาะสม - ภาวะตางๆ ซงมอทธพลตอการสอบเทยบ เชนภาวะแวดลอม - คาความไมแนนอนของการวด และ/หรอ ขอความเกยวกบความเปนไปตามคณลกษณะทางมาตรวทยาทระบของเครองมอ
วดททาการสอบเทยบ - หลกฐานแสดงความสอบกลบไดของการวด - ใบรายงานผลการสอบเทยบไมควรมการระบวนทสอบเทยบครงตอไป ในการรายงานผลการสอบเทยบเครองมอวด ทมการปรบแตงตองรายงานผลการสอบเทยบทงกอนปรบแตง และผลการสอบ
เทยบหลงปรบแตง หากมการรายงานผลการสอบเทยบทผด ใหออกใบรายงานผลสอบเทยบฉบบแกไข เพมเตม และระบเลขทอางถงดวย เกณฑการยอมรบผลการสอบเทยบเครองมอทางการแพทย กองวศวกรรมการแพทย ไดจาทาเกณฑการยอมรบสาหรบเครองมอทางการแพทยตางๆ เพอใหโรงพยาบาลทยงไมมขอมลในการพจารราผลการสอบเทยบของเครองมอ และหากโรงพยาบาลทมขอมลเกณฑการสอบเทยบซงอาจจะดาเนนการจดทาเอง หรอนามาจากหนวยงาน ใชเปนเกณฑการตดสนกได ในการพจารณาตดสน หากพบวาเครองมอมผลการสอบเทยบไมเปนไปตามเกณฑ โรงพยาบาลอาจะมวธพจารณาดงตอไปน
- นาไปปรบ และกลบมาสอบเทยบใหม - นาไปซอมแซม และกลบมาสอบเทยบใหม - หลกเลยงการใชงาน ณ จด ทมคาคลาดเคลอนสง - ไปใชใน แผนก/กลมงาน อนทสามารถยอมรบคาได - ใชเปนเครองมอในการฝกสอน - สงใหหนวยงานอนท นาไปทาสอการศกษา
เกณฑการยอมรบของคา ของเครองมอทางการแพทย
ลาดบ เครองมอทางการแพทย ชวงการสอบเทยบ คาทยอมได หนวย 1 เครองวดความดนโลหตแบบอนาลอก 50 – 200 ± 4 mmHg 2 เครองวดความดนโลหตแบบดจตอล 50 – 200 ± 4 mmHg 3 เทอรโมมเตอรวดไขแบบอนาลอก 34 – 38 ± 1 ο C
4 เทอรโมมเตอรวดไขแบบดจตอล 35 – 38 ± 1 ο C 5 เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑแบบอนาลอก 2 - 6 ± 1 ο C
![Page 10: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/10.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 10
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
6 เทอรโมมเตอรวดในตเกบเวชภณฑแบบดจตอล 2 – 6 ± 1 ο C
7 เทอรโมมเตอรวดในหองแบบปรอท 20 – 40 ± 1 ο C
8 เทอรโมมเตอรวดในหองแบบดจตอล 20 – 40 ± 1 ο C
9 เครองชงนาหนกผใหญ 1 – 100 ± 500 Gram 10 เครองชงนาหนกเดก 500 – 5000 ± 100 Gram 11 เครองชงนาหนกสาร 500 – 5000 ± 10 Gram 12 เครองปนปสสาวะ RPM
Timer 4000 – 8000
1 – 5 ± 10 ± 10
RPM Minute
ลาดบ เครองมอทางการแพทย ชวงการสอบเทยบ คาทยอมได หนวย 13 เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจ (Hart Rate)
(Paper Speed) (Cal 1 mV)
60 – 120 25, 50 1000
± 2 ± 4 ± 4
BPM mm/S mV
14 เครองดฟบลเลเตอร (Energy) (Hart Rate)
10 – 300 Joules 60 – 120
± 10 ± 2
% BPM
15 เครองกระตนหวใจ (mA) (Time) (Volt)
16 เครองดดของเหลว (-100) – (-700) ± 10 % mmHg 17 เครองดดของเหลวในกระเพาะอาหาร (-50) – (-150) ± 10 % mmHg 18 เครองดดชวยคลอด (-100) – (-700)
(-20) – (-160) ± 10 % ± 10 %
mmHg mmHg
19 ตอบเดก (Temperature) (Humidity)
33 – 37 45 – 100
± 1 ± 5
ο C %
20 ตใหความอบอนแกอบเดก 33 – 40 ± 5 ο C
21 ตเพาะเชอ 36 – 38 ± 1 ο C
22 เครอง Patient Monitor (Hart Rate) (NIBP) (SPO2)
60 – 120 60 – 120 0 – 100
± 2 ± 2 ± 2
BMP mmHg
%
23 เครอง Badside Monitor (Hart Rate) (NIBP) (SPO2)
60 – 120 60 – 120 0 – 100
± 2 ± 2 ± 2
BMP mmHg
%
24 เครองตดจดวยกระแสไฟฟา 50 – 300 ± 2 % Watts 25 ตเยนเกบเลอด 2 - 6 ± 1 ο C
26 เครอง Flow meter 2 – 10 ± 15 % L/min
![Page 11: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/11.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 11
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
27 นาฬกาจบเวลา 60 – 9000 ± 5 % Second 28 Sphygmomanometer 0 – 300 ± 5 % mmHg 29 Non Invasive Blood Pressure 80 – 200 ± 5 % mmHg 30 เครองชวยหายใจ (Respiration rate)
(Tidal Volume) (Flow)
10 – 50 0.2 – 1 30 - 60
± 10 % ± 10 % ± 10 %
BPM Liter L/min
31 Regulator (Air, O2) 30 – 120 ± 2 % Lb/in2 ลาดบ เครองมอทางการแพทย ชวงการสอบเทยบ คาทยอมได หนวย 32 Infusion Pump 1 - 100 ± 10 % ml 33 Syring Pump 1 - 100 ± 5 % ml 34 Anesthesia Machine (Flow rate)
(Vaporizer) (Pressure)
1 – 10 1 – 5
10 - 30
± 5 % ± 2
± 10 %
L/min %
cmH2O 35 Oxy Meter 1 - 100 ± 2 % 36 Traction (Weight)
(Timer) 10 – 50 1 - 15
± 5 % ± 5 %
Kg Minute
38 Freeze Bank (-10) – (-30) ± 2 ο C
39 Radial Warmer 33 – 40 ± 5 ο C
การสอบเทยบเครอง Patient Monitor
Patient monitor เปนเครองตรวจสอบการทางานของหวใจ เพอใชตรวจและตดตามการทางานของหวใจผปวย โดยแสดงรปคลนไฟฟาหวใจ, ความดนโลหต, อตราการเตนของหวใจ, อณหภมของรางกาย และความอมตวของออกซเจนในเลอด ประกอบดวยโหมดในการตรวจหลายโหมด เพอตรวจอาการของผปวยในการรกษาโรค สามารถใชไดตงแตเดก จนถงผใหญ ตวเครองมขนาดเลกสามารถเคลอนยายไดสะดวก ใชในแผนกผปวยนอก และในหองตรวยทวไป นอกจากนน ยงสามารถใชแบตเตอรทอยภายในได และยงมระบบ Alarm ในการเกดความผดปกตของระบบการทางานของหวใจไดอกดวย โหมดในการทางาน มดงน
![Page 12: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/12.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 12
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
รปแสดง Patient Monitor
1. ตรวจวดสญญาณไฟฟากลามเนอหวใจ 2. ตรวจวด Non-Invasive Blood Pressure 3. ตรวจวดความอมตวของออกซเจนในหลอดเลอด 4. ตรวจวดอณหภมของรางากาย
คณลกษณะเฉพาะของเครอง Patient Monitor 1. คณลกษณะทวไป
1.1 ควบคมดวยระบบไมโครโปรเซสเซอร 1.2 สามารถใชงานไดกบเดกแรกเกด จนถงผใหญ 1.3 สะดวกตอการเคลอนยาย ไปใชงานในทตางๆ 1.4 สามารถเรยกเหตการยอนหลงไดไมนอยกวา 24 hours 1.5 ใชไดกบไฟฟากระแสสลบ 220 Volts 50 Hz และมแบตเตอรชนดชารจไดโดยอตโนมต ตดตงอยภายในตวเครอง
และเมอประจเตมสามารถใชงานตดตอกนไดไมนอยกวา 1.5 hours 1.6 เปนผลตภณฑทผลตตามมาตรฐาน IEC 60601-1
2. คณลกษณะทางเทคนค 2.1 ภาคแสดงผล
2.1.1 จอภาพส แบบไมจางหาย ขนาดไมนอยกวา 5.6 inch 2.1.2 จอภาพสามารถแสดงรปคลนสญญาณ พรอมกนไมนอยกวา 3 รปคลน 2.1.3 สามารถแสดงสญญาณเตอน (Alarm) 2.1.4 สามารถเลอกความเรวในการกวาดรปคลน (Sweep Speed) ไดไมนอยกวา 3 ระดบ
2.2 ภาควดคลนหวใจ (ECG) 2.2.1 สามารถวดและแสดงคลนไฟฟาหวใจไดไมนอยกวา Lead I, II, III, aVR, aVL, aVF และ V 2.2.2 สามารถวดอตราการเตนของหวใจไดในชวงตงแต 20 ถง 250 bpm 2.2.3 มสญญาณเตอน เมออตราการเตนของหวใจสง หรอตากวาทกาหนด 2.2.4 ปองกนสญญาณการรบกวนจากเครองจไฟฟา และเครองกระตกหวใจ
2.3 ภาควดความดนโลหต (NIBP) 2.3.1 วดคาความดนโลหตแบบ Oscillometric 2.3.2 สามารถวดและแสดงคาความดนโลหต คา Systolic,คา Diastolic และ คา Mean
![Page 13: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/13.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 13
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
2.3.3 สามารถวดและแสดงคาความดนโลหต สาหรบผใหญ และเดก ดงน 2.3.3.1 วดคา Systolic ไดในชวงตงแต 60 ถง 250 mmHg 2.3.3.2 วดคา Diastolic ไดในชวงตงแต 40 ถง 220 mmHg
2.3.4 สามารถวดและแสดงคาความดนโลหต สาหรบเดกแรกเกด ดงน 2.3.4.1 วดคา Systolic ไดในชวงตงแต 40 ถง 130 mmHg 2.3.4.2 วดคา Diastolic ไดในชวงตงแต 20 ถง 90 mmHg
2.3.5 สามารถวดและแสดงคาความดนโลหต สาหรบเดกแรกเกด ดงน 2.3.6 สามารถเลอกใชงานแบบ Manual, แบบ Auto และแบบ Stat 2.3.7 สามารถตงเวลาในการวดแบบ Auto ไดไมนอยกวา 8 คา
2.4 ภาควดความอมตวของออกซเจนในเลอด (SpO2) 2.4.1 สามารถวดและแสดงคาเปอรเซนต SpO2 ไดในชวงตงแต 1 ถง 100 %มความผดพลาดไมเกน + 3 % 2.4.2 สามารถวดและแสดงคาชพจรไดในชวงตงแต 30 ถง 250 bpm 2.4.3 มสญญาณเตอนเมอคาเปอรเซนต SpO2 สง หรอตากวาทกาหนด
2.5 ภาควดอณหภม (Temperature) 2.5.1 มชองวดอณหภมพรอมกนไดไมนอยกวา 2 ชองสญญาณ 2.5.2 สามารถวดอณหภมไดในชวงตงแต 15 ถง 45 o C มความผดพลาดไมเกน + 0.1o C 2.5.3 มสญญาณเตอนเมออณหภม ตาหรอสง กวาทกาหนด
3. อปกรณประกอบ 3.1 ชดอปกรณสาหรบตรวจวดคลนหวใจพรอมสายลด จานวน 1 ชด 3.2 ชดอปกรณสาหรบวดความอมตวของออกซเจนในเลอด จานวน 1 ชด 3.3 ชดอปกรณสาหรบตรวจวดอณหภม ตามขอ 4.6.1 จานวน 1 ชด 3.4 ชดอปกรณสาหรบวดความดนโลหต สาหรบเดกแรกเกด, เดกโต และผใหญ จานวน 1 ชด
1. หลกการทางานของภาควดคลนหวใจ (ECG) เครอง อ ซ จ จะแสดงคลนไฟฟาของกลามเนอหวใจไดโดยสมบรณและไมผดเพยนไปจากความเปนจรง ลกษณะสาคญทางดานเทคนค ของเครองวดคลนไฟฟาหวใจ จะเปนดงน. 1. High Input Impedance เพอใหสญญาณไฟฟาจากรางกายของคนครบถวนไมผดเพยนมความไวในการรบสญญาณสง (High sensitivity) เนองจากคลนไฟฟาหวใจทออกจากรางกายของคนมขนาดแรงเคลอนไฟฟาอยระหวาง 100-5,000 V ชวงความถ 0.2 - 100 Hz และมคาอมพแดนซ 0.1 - 0.8 MΩ 2. High Gain Differential Amplifier เพอใหมประสทธภาพสง ในการขจดการรบกวนของ คลนไฟฟาอน ๆ ทไมใชคลนไฟฟาหวใจ. 3. สามารถบนทกสญญาณไฟฟาไดโดยตรงจากตวมนเอง. ดงไดกลาวมาแลววาเราไมสามารถทจะนาเครองมอวดทวไปมาวดคลนไฟฟาจากหวใจได โดยตรง แตเราสามารถวดคลนไฟฟาไดจากการเตนของชพจรทแขน ขา และบรเวณหนาอกไดโดย ใชอเลคโทรด (Electrode) วางตาแหนงตาง ๆ ของรางกายตามมาตรฐาน คอ ทแขน 2 ขาง ขา 2 ขาง และบรเวณหนาอกดานซายอก 6 ตาแหนง โดยตาแหนงขาขางขวาจะตอกบสายกราวด
![Page 14: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/14.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 14
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
(Ground) เปนอเลค โทรดอางอง (Reference Electrode) การบนทกคลนไฟฟาหวใจตามมาตรฐาน จะบนทกไดทงหมด 12 lead จะไดสญญาณทเกดจากการนาสญญาณไฟฟาทแขน ขา และหนาอกมาเปรยบเทยบกน หลกการโดยทว ๆ ไปของเครอง อ ซ จ จะประกอบไปดวยสวนสาคญตาง ๆ ดงแสดงใน รปท 1 ซงเปน Block Diagram การทางานของภาควด NIBP
จากรปท 1 จะเหนไดวาเมอเราเพมแรงดนให CUFF จนเลอดไมสามารถผานไปบรเวณปลายแขนได จากรปจะเปนบรเวณท Pressure สงกวา 110 mmHg ขนไป จากนนจงลดแรงดนใน CUFF ออกชาๆ จนแรงดนเลอดทถกฉดจากหวใจมแรงดนชนะแรงกดจาก CUFF จากรปคอชวง Systolic Pressure คอแพทยจะไดยน ตบแรกทเลอดสามารถไหลผาน CUFF มาได ท 110 mmHg จากนนแรงดนจาก CUFF จะลดลงเรอยๆ และแพทยจะไดยนเสยงดง ตบๆ เพมขนเรอยๆจนถงแรงดนทตากวา 80 mmHg แรงดนจาก CUFF จะไมสามารถกดใหเสนเลอดตบได จากรปคอชวง Diastolic Pressure เสยงดงตบ ๆ จะหายไป จากนนจงปลอยแรงดนออกจาก CUFF จนหมด ผลทแพทยจะนาไปวเคราะหคอ Systolic Pressure และ Diastolic Pressure คอ 110 / 80 mmHg
รปแสดง เทคนคของ NIBP การทางานของภาควด SPO2
เปนสวนมการทางานโดยอาศยหลกการทางวทยาศาสตรทสาคญ 2 ขอ 1. หลอดเลอดแดงท Pulsatile signal 2. Hemoglobin (Hb) แตละชนดมการดดซมแสงทความยาวคลนตางกน
Patient
BuffeA
Lead S l
Diff A
Rec U it
Drive A
Filter Amplifi
Amp D d
รปท 2 Block
Amp M d
![Page 15: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/15.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 15
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
สวนการทางานของ Pulse oximetry จะมสวนกาเนดแสงทมแสงออกมา 2 แถบ ความยาวคลน คอ 660 nm (red) และ 940 nm (Infared) สองผานเนอเยอบรเวณทไมหนามากนก เชย ปลายนว หรอฝาเทาเดกแรกเกด เมอแสง oxyhemoglobin จะดดซมแสงทมความยาวความยาว 660 nm (red) ไดนอยกวา reduced hemoglobin (Hb) ขณะท Hp จะดดซมแสงทมความยาวคลน 940 nm (Infrared) ไดนอยกวา O2 Hb และตวรบแสง (Sensor) ซงอยดานตรงขามกบสวนกาเนดแสงจะรบสญญาณเฉพาะทเปน Pulsatile signal ของแสงทงสองแถบ ความยาวคลนทผานออกมาถงในเวลานน ขอมลทไดนจะถกเทยบกบกราฟมาตรฐานทบนทกไวในคอมพวเตอรของเครองมอ กราฟมาตรฐานคอ red/infrared (R/IR) ของการดดซมทง 2 แถบ ความยาวคลนซงผผลตอปกรณไดรบทาจากการทดลองใชเครองมอกบอาสาสมครทมสขภาพแขงแรงจานวนมากและนามาปรบเทยบกบคา SaO2 ทไดมาจาก arterial blood gas
ขอควรระวง
(1) กอนการใชงานควรตรวจเชค แบตเตอร กอน (2) เปดเครอง.ใหทางาน ไว 15 นาท (3) ตรวจดการตอสายใหแนนและถกตอง
2. มาตรฐานการสอบเทยบ
![Page 16: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/16.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 16
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
2.1 มาตรฐานทใชอางอง เครองมอสาหรบใชวดความดนโลหตมหลายประเภทขนอยกบลกษณะการใชงานวาอปกรณใดเหมาะทจะนามาใชวด ตวอยางทจะกลาวถงจากนเปนการนาหลกการในการสอบเทยบแรงดนดวย Pressure Calibrator ไปประยกตใชกบเครองวดความดนโลหตแบบอเลกทรอนกส
2.2 คายานททาการสอบเทยบ กอนการสอบเทยบเราตองทราบ Range การใชงานและกาหนด Rang ของการสอบเทยบ เชน การสอบเทยบ BP สวนมาก จะมยานวดอยในชวง 50-280 mmHg และ Heart Rate อยในชวง 30-120 bpm
หลกการกาหนดยานการวด • ผใชเปนผกาหนดยานการสอบเทยบเองเพราะผใชจะทราบดวาตองการทราบคาทใชงานจรงในชวงใดบาง ถากาหนด
จดสอบเทยบมากเกนขอบเขตการใชงานจะทาใหใชเวลาการสอบเทยบนาน เกน • ผสอบเทยบกาหนดเองโดยทเราตองทราบขอบเขตการใชงานและกาหนดจดสอบเทยบใหครอบคลมยานการใชงานตาม
ความเหมาะสม
ตารางท 3 แสดงยานทตองทาการสอบเทยบ ลาดบ เครองมอทางการแพทย ชวงการสอบเทยบ คาทยอมได หนวย
22 เครอง Patient Monitor (Hart Rate) (NIBP) (SPO2)
60 – 120 60 – 120 0 – 100
± 2 ± 2 ± 2
BMP mmHg
%
Standard Set of Blood Pressure (mmHg)
Heart Rate (bpm)
80/50 30 100/65 60 120/80 80 150/100 100 200/150 120
ตารางท 4 แสดงคาทยอมรบ
จากหนงสอคมอ ECRI ฉบบป 2001
2.3 ความสามารถการสอบกลบ สามารถสอบกลบไดเปนตามลาดบจนถง SI UNIT
3. มาตรฐานหองสอบเทยบ 3.1 สภาพแวดลอมหองสอบเทยบ
![Page 17: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/17.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 17
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
สภาพแวดลอมขณะทาการสอบเทยบเครองมอจะมผลกระทบตอคณและการยอมรบไดของผลการสอบเทยบ โดยเฉพาะอยางยงเครองทตองการสอบเทยบทมความแมนยาสง ดงนนผทาการสอบเทยบเครองมอตองควบคมใหสภาพแวดลอมในขณะสอบเทยบอยในเกณฑทกาหนด สภาวะทสงผลกระทบตอการสอบเทยบ ไดแก
- อณหภม - ความชนสมพทธ - แรงดนบรรยากาศ
3.2 สถานทในการสอบเทยบ สถานททใชในการสอบเทยบ ตองมการจดเตรยมหองสอบเทยบ เพอใหการสอบเทยบมคณภาพและเปนทยอมรบ
ในการเตรยมหองสอบเทยบจะแบงไดเปน 3 แบบคอ (1) หองสอบเทยบประจาท ไดแกหองสอบเทยบทตงอยทใดทหนงเปนประจาและเครองมอทจะสอบเทยบจะถกสงมาสอบ
ณ. ทหองสอบเทยบแลวจงสงคนลกคา หองสอบเทยบแบบนสวนใหญจะใชสอบเทยบเฉพาะอยางการเตรยมหองจงเปนไปตามมาตรฐาน ISO 17025 และตองระบเจาะจงชนดของเครองมอ
(2) หองสอบเทยบแบบเคลอนท เนองจากเครองมอทใชในโรงพยาบาลมจานวนจากดและบางชนดมขนาดใหญเคลอนยายลาบากจงจาเปนตองไปดาเนนการสอบเทยบ ณ. โรงพยาบาลดงนนเราจงตองกาหนดหองสอบเทยบใหมความเหมาะสมกบการสอบเทยบและตามความจาเปนทจะทาได เชน หาหองทสามารถควบคมอณหภมและความชนสมพทธ ไดเนองจากเครองมอทใชวดคา Standard และเครองมอทจะสอบเทยบหากอยในหองทมอณหภมเปลยนแปลงตลอดเวลาจะมผลทาใหคาทวดไดมคาผดพลาดขนได และหองไมควรมขนาดใหญจนเกนไปเพราะจะทาใหการควบคมอณหภมทาไมไดควรเลอกใหมขนาดทเหมาะสมกบงาน
(3) รถยนตสาหรบสอบเทยบเคลอนท ไดแกรถยนตคอการนารถยนตมาดดแปลงเปนหองสอบเทยบเคลอนทและใหเหมาะสมตอการสอบเทยบเครองมอแตละชนด เพราะภายใตสภาวะจะตองควบคมและรกษาอณหภม ความดนและสงแวดลอมภายนอก ซงเปนปจจยสาคญทตองคานง
4 บคลากรผทาการสอบเทยบ ในการดาเนนการสอบเทยบตองมความเขาใจหลกการทางานของเครองการสอบเทยบ สถานะของเครอง ความแมนยา คา
ความคลาดเคลอนทเปลยนแปลง คาความไมแนนอนในการวด การบารงรกษาเชงปองกนอยางมประสทธภาพ และมคณสมบต (1) เปนผมคณวฒทางการศกษาทเกยวของและผานการอบรมในสาขาทเกยวของ (2) ตองเคยผานการอบรมหลกสตรความไมแนนอนในการวด หรอสามารถคานวณและวเคราะหหาคาความไมแนนอนในการ
วดได (3) ตองเคยผานการอบรมหลกสตรทจะทาการสอบเทยบนนๆ แตหากไมเคยผานการอบรมผทจะทาการสอบเทยบจะตองม
ความรความเขาใจหลกการทางานของเครองนนและสามารถใชเครองไดอยางถกตองและครบถวน เพอหลกเลยงการทจะไมทาใหเกดคา Uncertainty โต หรอสอบเทยบผดขนตอน
(4) จะตองเปนผมความรอบครอบและมความรบผดชอบ (5) ขนตอนการสอบเทยบตองเปนไปตามมาตรฐานหรอเปนทยอมรบ (6) มความซอสตยและจรรยาบรรณในวชาชพ (7) ตองปฏบตตามขนตอนการสอบเทยบทกาหนดอยางเครงครด (8) ตองไดรบการอบรมอยางตอเนอง
![Page 18: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/18.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 18
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
5. เครองมอ & อปกรณมาตรฐานในการวด เครองมอทใชเปน STANDARD เครองมอและอปกรณการวดระดบการใชงาน และใชนาไปสอบเทยบเครองมอ
ทมใชในหนวยงานตางๆ เครองมอมาตรฐานระดบนจะมความทนทานในการใชงาน และมคาความถกตองทเหมาะสมและยอมรบได เครองมอทใชงาน จะตองมการสอบกลบได ตงแตกระบวนการสอบเทยบ การนาไปใชงาน จนถงการสอบกลบไดถง
มาตรฐาน SI Unit ตามลาดบ และมกาหนดเวลาชดเจนในการสอบเทยบครงตอๆ ไป การถายทอดออกมาเปนชนๆ แตกระบวนดงกลาวจะตองดาเนนการอยางตอเนองจะขาดชวงใดชวงหนงไมได เพราะถามการสอบกลบแลวกจะทาใหทราบแหลงทมาและสรางความเชอมนใหแกผรบบรการ
เครองมอทใชในงานสอบเทยบทด ควรมคณสมบตทเหมาะสมคอ เครองมอและอปกรณทใชในการสรางคาหรอการวดควรเปนเครองมอเฉพาะทางในแตละชนดของสาขา เชนเครองมอทใช
งานในดานทางการแพทย, ทางอตสาหกรรมเปนตน และมความแมนยา, เทยงตรง และเสถยรทางมาตรวทยาสง (1) เครองมอมาตรฐานทจะนามาสอบเทยบจะตองมคา accuracy สงกวาเครองทจะนามาสอบเทยบ ไมนอยกวา 10
เทา แตอนโลมใหใชไมนอยกวา 3 เทาได (2) มยานการทางานทครอบคลมจดใชงานทตองการสอบเทยบ (3) เครองมอมาตรฐานจะตองอยในสภาพทสมบรณพรอมใชงานและมกอน DUE date (4) เครองมอมาตรฐานทใชตองมการสอบกลบไดถงมาตรฐานระดบชาต ระดบสากล เปนตน
6. การเตรยมการสอบเทยบ ในการสอบเทยบควรเตรยมหองทสามารถควบคมอณหภมใหอยระหวาง 22-24 °Cและความชนสมพทธ อยระหวาง
50-100 % และวดความกดอากาศ เนองจากเครองมอทใชวดคา Standard และเครอง Blood Pressure หากอยในหองทมอณหภมเปลยนแปลงตลอด เวลาไมทราบคาความชนสมพทธ และคาความกดอากาศ ณ ขณะสอบเทยบจะมผลทาใหคาทวดไดมคาผดพลาดเพมขนไดและไมสามารถยนยนไดวาคาทไดจากการสอบเทยบเปนคาทสอบเทยบ ณ อณหภม ความชนสมพทธ และความกดอากาศ เทาใด (1) คา พารามเตอรในการวด จด ชวง การทาซา พรอมทาเอกสารเพอรบขอมลดบ
ตองทราบวาเราตองการสอบเทยบหาคาอะไรบาง และชวงการสอบเทยบซงเหมาะแกการใชงานและเปนยานการใชงานประจาและตองครอบคมตลอดยาน หรอแมนแตการทาซาจะกาหนดทากซา เพราะถาทาซามากกจะทาใหเขาใกลคาจรงมากทสด จะมคาทตองการทราบคาของเครอง Patient Monitor ไดแก
ภาคการวด คลนไฟฟากลามเนอหวใจ (1) คา Heart rate มหนวยเปน BPM คาทใชวดจะอยท 60 , 90 , 120 BMP ซงขนอย
กบผใชจะกาหนดเอง และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป (2) Mode การตรวจวเคราะห จะใช ท Lead I , II , III ซงขนอยกบผใชจะกาหนดท Lead
II และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป ภาคการวด NIBP
(1) คาแรงดน (Static Pressure) มหนวยเปน mmHg คาทใชวดจะอยท 50 , 80 , 100 , 120 , 150 , 200 , 250 , 280 mmHg ซงขนอยกบผใชจะกาหนดเอง และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป
![Page 19: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/19.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 19
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
(2) คาแรงดน (Standard Set of Blood Pressure) มหนวยเปน mmHg คาทใชวดจะอยท 80 / 50 , 100 / 65 , 120 /80 , 150 / 100 , 200 / 150 mmHg ซงขนอยกบ Standard Set of Blood Pressure ผกาหนดมาในเครอง และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป
(3) คาอตราการเตนของหวใจ มหนวยเปน bpm คาทใชวดจะอยท 30 , 60 , 80 , 100 , 120 bpm ซงขนอยกบผใชจะกาหนดเอง และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป
(4) วดอตราการรวไหลของแรงดน ตองนอยกวา 15 mmHg /min ภาคการวด Temperature
(1) คา Temperature มหนวยเปน Celciest คาทใชวดจะอยท 24 , 37 , 42 Cenciest ซงขนอยกบผใชจะกาหนดเอง และทาซาไมนอยกวา 3 ซาขนไป
7 ขนตอนการสอบเทยบ (1) นาเครองมอทจะสอบเทยบมาไวในหองสอบเทยบไมนอยกวา ชวโมง (2) การวางเครองตองถกตองตามคมอกาหนด (3) ควรเปดเครองทงไวไมนอยกวา 15 นาท หรอตามคมอการ Calibration ของเครอง (4) ตรวจเชค NIBP กอนสอบเทยบ หลกการตรวจสอบเบองตน เชคแบตเตอรและการทางานทกระบบกอน (5) นา CUFF พนทวสดทแทนแขนแลวเปดเครองกด START ใหปมลมเขาไปใน CUFF สงเกตวาเครอง
ทางานปกตหรอไม 8 ตอวงจรการสอบเทยบ ของเครองสอบเทยบและเครอง Standard เขาดวยกนและการจดวางเครองตามทผผลตกาหนด
ตวอยางการตอวงจรการสอบเทยบ
รปท 3 การตอวงจรสอบเทยบ
(1) ตองเขา Mode Calibration ของเครองใหไดเพราะเครองวดความดนแบบ Digital แตละเครองจะมวธการเขา Mode Calibration ไมเหมอนกนตองดจากคมอการใชหรอสอบถามจากบรษทผขายเพราะบางยหอจะมรหสสาหรบเขา Mode Calibration โดยตรง และทางบรษทจะไมยอมบอกลกคาเพอปองกนไมให
![Page 20: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/20.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 20
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
ลกคาทไมมความชานาญพอเขาไปแกไขซงจะทาใหเครอเกดคา ERR หรอไมสามารถใชงานไดซงจะทาใหทางบรษทตองสงชางเขามาแกไข
(2) การสอบเทยบคาแรงดน (Static Pressure ) เพอทราบคาแรงดนทแสดงนนเปนคาทถกตอง การสอบเทยบตองเขา Mode Calibration ของเครองแลวเพมแรงดนตาม Range ทกาหนด โดยเครอง NIBP ทนามาสอบเทยบเมอเขา mode Calibration เครอง NIBP จะทาหนาทเหมอนเกจวดตวหนงจากนนเราจะนาเครองมาตรฐานทใชสอบเทยบ NIBP (Fluke Model BP Pump 2L ) ตองเขา Mode NIBP Simulate เลอก Function Pressure Tests ตามดวย Static Pressure ตามดวย Pressure Gauge แลวเลอก แรงดนทจะ Tests แลวเรมกด Start ทาแบบนไปเลอยๆ ตาม Step ทกาหนดจนครบจะไดคาบนทกใน ตารางดานลาง
ตามรปท 4 แสดง Step การสอบการสอบเทยบ
ตารางท 5 แสดงแรงดนขาขน Uuc
(mmHg)
Std (mmH
g)
Std (mmHg)
Std (mmHg)
Std (mmHg)
Std (mmH
g) 0 0 0 0 0 0
50 50.5 50 50.5 50.5 50.5 80 80 80 80.5 80.5 80 100 100.5 100 100.5 100 100 120 120 120 120 120 120.5 150 150 150 150 150.5 150 200 200 200.5 200 200 200 280 280 280 280 280 280
ตารางท 6 แสดงแรงดนขาลง
Uuc (mmH
g)
Std (mmH
g)
Std (mmHg)
Std (mmHg)
Std (mmHg)
Std (mmH
g) 280 280 280 280 280 280 200 200 200.5 200 200 200 150 150 150 150 150.5 150 120 120 120 120 120 120.5 100 100.5 100 100.5 100 100 80 80 80 80.5 80.5 80 50 50.5 50 50.5 50.5 50.5
![Page 21: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/21.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 21
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
0 0 0 0 0 0
9 สอบเทยบคา Systolic Pressure และ Diastolic Pressure เพอใหทราบ Sensor วดคาแรงดนทางดาน Systolic Pressure และ Diastolic Pressure ยงตรวจจบคาไดถกตอง ในการสอบเทยบคา Systolic Pressure และ Diastolic Pressure จะตองใชเครองมอ Standard ทใชวดคา NIBP โดยเฉพาะเพราะเครองมอ Standard จะสามารถสรางสญญาณแรงดนเลอดจากหวใจเพอใหเครอง NIBP ตรวจจบและวดคาการสอบเทยบจะใชใน mode ปกตทใชวดความดนโลหต แลวนาเครองมาตรฐานเพอใชสอบเทยบ NIBP (Fuke Model BP Pump 2L ) ตองเขา Mode NIBP Simulate เลอก Function Standard BP ตามดวย Option ตามดวย Cuff Typeแลวเลอก Rate of NIBP เมอตงเครองและตออปกรณเสรจเรยบรอยแลว ใหเรมกดปม Start ทเครอง NIBP ทนามาสอบเทยบแลวจดบนทกคาลงในตารางบนทกผล จนครบตามทกาหนด
ตารางท 7 Systolic Pressure STD
(mmHg)
UUC #1
(mmHg)
UUC#2 (mmHg)
UUC#3 (mmHg)
UUC#4 (mmHg)
UUC#5
(mmHg)
80 84 82 86 85 82 100 107 103 105 106 104 120 122 125 119 127 124 150 155 150 157 154 156 200 203 205 207 201 204
ตาราง ท 8 Diastolic Pressure
STD (mmH
g)
UUC #1
(mmHg)
UUC#2 (mmHg)
UUC#3 (mmHg)
UUC#4 (mmHg)
UUC#5
(mmHg)
50 52 50 54 53 51
![Page 22: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/22.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 22
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
65 65 70 64 66 68 80 85 82 84 82 86 100 105 106 104 107 103 150 157 154 156 155 150
10 สอบเทยบวดคา Heart Rate จะวดการประมวลผลในการตรวจวดอตราการเตนของหวใจ ทาการสอบเทยบ
โดยดาเนนการตามขอ 9 แตเปลยนการเลอก Rate of NIBP มาเลอก Rate of Heart แทนแลวบนทกคาลงใน ตารางจนครบ
ตารางท 9 การวด Heart Rate STD
(mmHg)
UUC#1
(mmHg)
UUC#2 (mmHg)
UUC#3 (mmHg)
UUC#4 (mmHg)
UUC#5
(mmHg)
30 30 29 30 30 30 60 60 60 60 61 59 80 80 79 79 80 81 100 100 100 101 100 99 120 120 120 120 119 120
11 การคานวณหาคาตางๆ ในตวอยางตอไปนจะขอยกตวอยางในการวด Heart Rate เพยงอยางเดยว
• ในการหาคาเฉลย ( Mean ) จะหาไดจากสตร = ( UUC#1 + UUC#2 + UUC#3 + UUC#4 + UUC#5 ) / 5 = ( 30+29+30+30+30 ) / 5 = 149 / 5 = 29.8 bpm • การหาคาเบยงเบนมาตรฐาน ( Standard Deviation )
SD = (UUC#1 - )2 +(UUC#2 - )2+ (UUC#3- )2+ (UUC#4 - )2+(UUC#5 - )2 ( N - 1) √ SD = 0.447213595
• คาเบยงเบนมาตรฐานของคาเฉลย ( Standard Deviation of Mean )
σ = SD
X
X
X
X
X X X X X
![Page 23: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/23.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 23
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
√ n σ = 0.2 ( คา Uncertainty type A )
• การหาคา Uncertainty
คาตางๆ ในตวอยางจะเปนคาสมมตของ คาUncertainty type B ขนเพอใชคานวณหาคา Uncertainty ดงตอไปน
1. Repeatability ของการวดเทากบ 0.2 BPM ( ในกรณนเปนตวอยางทแสดงถงการหา Repeatability จากการคานวณโดยใชขอมลครงกอน ๆ ทมการการวด 5 ครง)
2. ประมาณคา ความผดพลาดเนองจากการ Drift ของ Standard pressure เทากบ 0.018 BPM 3. ใบแสดงผลการสอบเทยบ Standard Mass ระบคาความไมแนนอนในการวด 0.15 BPM ท 95%
(k=2) 4. ประมาณคา ความผดพลาดเนองจากการอาน Resolution เทากบ 0.1 BPM
ตารางท 10 แสดงคาความไมแนนอนในการวด
สญลกษณ
แหลงของความไมแนนอน
คา ±
mg
Probability
distribution
Divisor
C1U1(W1) ± mg
V1 หรอ Veff
UC 1 Repeatability ของการวด
0.2 Normal 1.0 1.0
0.2 4
UC 2 จากการ Drift ของ Standard
0.18 Rectangu
lar
√3 1.0
0.10392 ∝
UC 3 Standard Mass ระบคาความ
ไมแนนอน
0.15 Normal 2 1.0
0.075 ∝
UC 4 ความผดพลาดเนองจาก
Resolution
0.1 Triangular
√3 1.0
0.057 ∝
ตวอยางการประมาณคาความไมแนนอนในการวด UC = √(0.2)2 +(0.10392) 2 +(0.075) 2 +(0.057) 2 UC = 0.2442813 UC ทความมนใจ 95 % คา K เทากบ 2 = 0.2442813x 2 UC = 0.4885627
ทาการคานวณหาคาตางๆ เหมอนกบการคานวณของคาอตราการเตนของหวใจท 30 BPM แลวบนทกลงในตารางดานลาง
![Page 24: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/24.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 24
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
ตารางท 10 แสดงคาการคานวณหาคาอตราการเตนหวใจ
STD (bpm)
UUC ( Mean ) (bpm)
Err (bpm)
± UC A(bpm)
± UC ทความมนใจ (95%)
(bpm) 30 29.8 -0.2 0.2000000000 0.4885627 60 60 0.0 0.3162277660 0.6918768 80 79.8 -0.2 0.3741657387 0.7991830
100 100 0.0 0.3162277660 0.6918768 120 119.8 0.2 0.2000000000 0.4885627
จากตารางจะเปนการแสดงการคานวณหาคาตางๆ ซงจากการวดคาตางๆ ขางตนจาเปนตองคานวณหาคาตางๆ ตามตวอยางทงหมด 12 การรายงานคาการสอบเทยบ
การรายงานผลการสอบเทยบจะตองรายงานผลดงน
ตารางท 11 แสดงคาการรายงานผล STD
(bpm) UUC (bpm)
Err (bpm)
± UC ทความมนใจ95% (bpm)
30 29.8 -0.2 0.4885627 60 60 0.0 0.6918768 80 79.8 -0.2 0.7991830
100 100 0.0 0.6918768 120 119.8 0.2 0.4885627
การพจารณาผลของการรายงาน
หลกการพจารณาผลจากตารางรายงานผลจะเหนวามชองของ STD , UUC , Err และ UC • STD คอชองแสดงคาทยอมรบวาเปนคาทถกตอง • UUC คอคาทไดจากเครองมอทสอบเทยบทวดผลจาก STD แลเครองแสดงผลตามตาราง UUC • Err คอคาความผดพลาดของเครองมอสอบเทยบกบคาจรง ( UUC - STD ) = Err • UC คอคาความไมแนนอนในการวด ทความมนใจ 95 %
![Page 25: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/25.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 25
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
หนาทของผท Prop ผ Prop จะตองรบผดชอบผลในใบ Certification ทงหมดดงนนผ Prop จะตองมนใจในระบบการสอบเทยบทวางไว และมนใจและไววางใจเจาหนาท ททาการสอบเทยบ วาไดปฎบตการตามขนตอนและหลกวชาการอยางเครงครด 13 คาอธบายในใบรายงานผล
13.1 การบนทกผลการสอบเทยบ (1) นาเครองมอทจะสอบเทยบมาทาการบนทกรายละเอยดของเครองลงในแบบฟอรม การกรอกแบบฟอรม
Cert No : ในชองสเหลยมใหญใสหมายเลข Certificate ของหนวยงานททาการสอบเทยบ เพอใชคนหาในการสอบกลบหรอตองการดขอมลยอนหลง สวน ในชองสเหลยม เลกมไวเพอการตรวจสอบ โดยใสอกษร 4 ตวไดแก OK , N , Y และ D อยาง ใดอยางหนงหรอไมใสเลย เชน OK หมายถงเอกสารไดถกตรวจสอบและสงให
กบหนวยงานเรยบรอยแลว หรอ N การลงขอมลไมถกตอง หรอ Y การลงขอมล และตรวจสอบถกตองแตยงไมสงเอกสารใหกบหนวยงานเจาของเครอง และ D ขอมลทงหมดรอการลบทง เปนตน หรอจะใชในความหมายอนกไดแลวแตผใช
กาหนดแตอกษรทใสเปนไปตามทโปรแกรมกาหนดใหตามทไดกลาวมาแลวเทานน Detail : ใสรายละเอยดของเครอง เชน NIBP Manufacture : ใสยหอของเครองทจะทาการสอบเทยบ Model : ใสรนของททาการสอบเทยบ S/N : ใส Serial No ของเครองททาการสอบเทยบถาไมมใหใสหมายเลขครภณฑ
ของเครอง ID : ใส ID ทโรงพยาบาลกาหนด Department : ใสชอ หนวยงานททาการสอบเทยบ Address : ใสทอยของหนวยงานททาการสอบเทยบ Section : ใสรหสทเครองใชประจาอย เชน OPD หรอ ICU เปนตน A/D : ใส A เมอเครองทใชอานคาเพอจดบนทกคาไมนอยกวา 3 ครง แสดงผลแบบ
Analog และใส D เมอเครองทใชอานคาเพอจดบนทกคาไมนอยกวา 3 ครง แสดงผลแบบ Digital
Resolution : ใส Resolution ของเครองทใชอานคาเพอจดบนทกคาไมนอยกวา 3 ครง ในการ สอบเทยบ
Temperature : ใส อณหภมของหอง ขณะทาการสอบเทยบ Humidity : ใสคาความชนสมพทธของหอง ขณะทาการสอบเทยบ Cal. Date : ใส วน ,เดอน และปททาการสอบเทยบ Appr. Date : ใส วน,เดอน และปท ซงจะใสหลงขนตอนการสอบเทยบทงหมด เสรจเรยบรอย
แลว กอนสงใหกบผใชทสงเครองมอสอบเทยบ ผ Approved จะตรวจทานความ
![Page 26: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/26.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 26
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
ถกตองขอมลทงหมดกอนแลวจงลงวน เดอน และป แลวเซนชอกากบอกครง ในชองของผ Approved ใบ Certificate of Calibration
Data. By : ใสชอผจดบนทก Cal. By : ใสชอผทาการสอบเทยบ Appr.By : ใสชอผตรวจสอบ Approved 13.2 กระบวนการสอบเทยบ
(1) สอบเทยบคาแรงดนเพอทราบคาแรงดนทแสดงนนเปนคาทถกตองการสอบเทยบตองเขา mode Calibratio
ของเครองแลวเพมแรงดนตาม Range ทกาหนด โดยเครอง NIBP ทนามาสอบเทยบเมอเขา mode Calibration เครอง NIBP จะทาหนาทเหมอนเกจวดตวหนงจากนนเราจะดาเนนการสอบเทยบตามขนตอนขอท 2.8.4 – 2.8.7 จนครบ
(2) สอบเทยบคา Systolic Pressure และ Diastolic Pressure เพอใหทราบ Sensorวดคาแรงดนทางดาน Systolic Pressure และ Diastolic Pressure ยงตรวจจบคาไดถกตอง ในการสอบเทยบคา Systolic Pressure และ Diastolic Pressure จะตองใชเครองมอ Standard ทใชวดคา NIBP โดยเฉพาะเพราะเครองมอ Standard จะสามารถสรางสญญาณแรงดนเลอดจากหวใจเพอใหเครอง NIBP ตรวจจบและวดคาการสอบเทยบจะใชใน mode ปกตทใชวดความดนโลหต
(3) สอบเทยบวดคา Heart Rate จะวดการประมวลผลในการตรวจวดอตราการเตนของหวใจ ทาการสอบเทยบโดยดาเนนการตามขอ 2.8.4 – 2.8.7
(4) Range ใสยานการวด การใสยานการวดควรทราบยานทใชงานจรงและครอบคมของการใชงาน
![Page 27: การสอบเทียบมาตรฐานเคร ื่องมือทางการแพทยmedi.moph.go.th/center4/files/man cal.pdf · คู มือสอบเท](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041520/5e2e41db256a652277268266/html5/thumbnails/27.jpg)
คมอสอบเทยบเครองมอแพทย 27
กลมมาตรฐานวศวกรรม กองว ศวกรรมการแพทย
(5) STD คอคา Standard Pressure ในการวดเราจะตองปรบใหคา Standard Pressure อานไดตามทกาหนด ( Rang ) แลวอานคาทเครอง ทจะสอบเทยบ แลวจดบนทกลงใน ตารางชอง STD
(6) UUC-1 คอคา Unit Under Calibration ในการวดครงท 1 โดยอานจากเครองมอทสงมาสอบเทยบแลวจดบนทกลงใน UUC-1 , UUC-2 คอคา Unit Under Calibration ใ
(7) ในการวดครงท 2 และ 3 โดยอานจากเครองมอทสงมาสอบเทยบแลวจดบนทกลงใน UUC-2 และ UUC-3 ตามลาดบ จนครบตามตองการ
(8) Manufacture คอยหอของเครองมอทใชวดคา standard (9) Model คอ Model ของเครองมอทใชวดคา standard (10) S/N คอ Serial No. ของเครองมอทใชวดคา standard (11) Cal. Date คอวนทสอบเทยบเครองมอทใชวดคา standard (12) Cert. No คอ หมายเลขทใชอางองในการตรวจสอบเครองมอทใชในการสอบเทยบ (13) Unit. คอหนวยทใชในการสอบเทยบ เชน mmHg เปนตน