แบบประเมินสมรรถนะ สําหร ิี...

แบบประเมนสมรรถนะ

สาหรบวสญญพยาบาล

นาเสนอโดย

นางนมนวล มนตราภรณ

นางกานดา เลาหศลปสมจตร

คณนมนวล มนตราภรณ

-

พยาบาลศาสตรบณฑต มหาวทยาลยมหดล

-ประกาศนยบตรวสญญพยาบาล ภาควชาวสญญวทยา

คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล

-

รฐศาสตรมหาบณฑต สาขาบรหารรฐกจ (สาหรบผบรหารมหาวทยาลยธรรมศาสตร

-

ประกาศนยบตรกฎหมายมหาชน รนท 20 คณะนตศาสตร

มหาวทยาลยธรรมศาสตร

-

ประกาศนยบตรฝกอบรม การพฒนาความคดเชงสรางสรรค (Creative Thinking)

คณะรฐศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร

-

วฒบตรกตตมศกดความร ความชานาญเฉพาะทาง (APN)

สาขา การพยาบาลดาน การใหยาระงบความรสก (เมอวนท 23 เดอนมถนายน พทธศกราช 2551)ปจจบนดารง ตาแหนง ประธานชมรมวสญญพยาบาล แหงประเทศไทย

คณกานดา เลาหศลปสมจตร

ปจจบนดารงตาแหนง เลขานการชมรมวสญญพยาบาล แหงประเทศไทย

ชอโครงการ

การสรางแบบประเมนสมรรถนะ

วสญญพยาบาล

หนวยงานทรบผดชอบ

-ชมรมวสญญพยาบาลแหงประเทศไทย

-สานกการพยาบาล กรมการแพทย

กระทรวงสาธารณสข

ความเปนมาและความสาคญเมอวนท 11 พฤษภาคม 2542 จากมตคณะรฐมนตรไดเหนชอบกบ

แผนงานปฏรประบบการจาแนกตาแหนงและคาตอบแทน ภายใตแผน ปฏรประบบบรหารภาครฐของสานก ก.พ. เนนทการทางานโดยยดผลลพธ

ความคมคา ความรบผดชอบ การตอบสนองความตองการของสงคมและ ประชาชนผใชบรการ เพอการพฒนาปรบประสทธภาพและคณภาพของ ขาราชการใหมการใชสมรรถนะอยางสมฤทธผล

สานกการพยาบาลกรมการแพทยและชมรมวสญญพยาบาลแหง ประเทศไทยไดดาเนนการจดทา “ หนาทรบผดชอบหลกและสมรรถนะ วสญญพยาบาล ” โดยประชมระดมสมองนกวชาการและ ผทรงคณวฒ

ทางดานการพยาบาลและวสญญพยาบาลการจดทาไดเสรจสนและพมพ

เผยแพรเมอเดอนสงหาคม 2549

ความเปนมาและความสาคญ

ในปพ.ศ.2546 สภาการพยาบาลในฐานะองคกรวชาชพทางกฎหมาย

และมภารกจหลกในการคมครองผบรโภคในดานการบรการทางสขภาพได

เลงเหนวาการจดบรการทางสขภาพใหมประสทธภาพยงขนและสามารถ บรรลเปาหมายนน จะตองมพยาบาลทมความร ความสามารถเปน ผเชยวชาญเฉพาะสาขา เพอเปนผปฏบตการพยาบาลขนสง (APN) ตอไป

ตามนโยบายสขภาพแหงชาตทไดกาหนดหลกเกณฑขดความสามารถและ อตรากาลงของบคลากรพยาบาลในหนวยบรการระดบทตยภม และระดบ ตตยภมทวประเทศ



เมอวนท 31 มกราคม 2551 มประกาศลงในราชกจจานเบกษาให

วสญญพยาบาลเปนผมความชานาญเฉพาะทางสาขาการพยาบาลดานการ ใหยาระงบความรสก ไดกาหนดขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการ พยาบาลขนสงไว 9 สมรรถนะ สาหรบสาขาการพยาบาลดานการใหยาระงบ ความรสกไดกาหนดไว 14 สมรรถนะ


เดอนสงหาคม 2550 สานกการพยาบาล กรมการแพทย กระทรวง สาธารณสขไดจดพมพหนงสอ เรอง มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล

( ปรบปรงครงท 2 ) ออกเผยแพร และไดกาหนดมาตรฐานการปฏบตการ พยาบาลวสญญไว 9 มาตรฐาน

มาตรฐานท 1 การพยาบาลระยะกอนใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 2 การพยาบาลระยะใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 3 การพยาบาลระยะหลงใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 4 การดแลตอเนอง

มาตรฐานท 5 การสรางเสรมสขภาพ

มาตรฐานท 6 การคมครองภาวะสขภาพ

มาตรฐานท 7 การใหขอมลและความรดานสขภาพ

มาตรฐานท 8 การพทกษสทธผปวย

มาตรฐานท 9 การบนทกทางการพยาบาล

มาตรฐานการปฏบต

การพยาบาลวสญญ 9 มาตรฐาน

ปพ.ศ.2551 ชมรมวสญญพยาบาลแหงประเทศไทยรวมกบสานกการ พยาบาล กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสขไดจดประชมวชาการ ประจาป ครงท 7 เรองวสญญพยาบาลกาวทน พ.ร.บ. ระเบยบขาราชการ พลเรอนฉบบใหม และการประเมนสมรรถนะในรปแบบใหม แบงเปน 5

ระดบ



จากสถานการณดงกลาวชมรมวสญญพยาบาลแหงประเทศไทยและ สานกการพยาบาล กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข เลงเหน ความสาคญในการประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาลใหไปในทศทาง เดยวกน ซงยงไมมแบบประเมนทเปนมาตรฐานกลาง เนองจากมบาง โรงพยาบาลตางคนตางทาแบบประเมน และบางแหงยงไมไดจดทาแบบ ประเมนเลย


ชมรมวสญญพยาบาลแหงประเทศไทยและสานกการพยาบาล

กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข เหนสมควรใหจดโครงการเพอระดม สมองในการจดทาแบบประเมนสมรรถนะมาตรฐานกลาง เพอใหหวหนา งานการพยาบาลวสญญไดนาแบบประเมนสมรรถนะมาตรฐานกลางไปปรบ ประยกตใชในหนวยงาน ตามสถานะของแตละโรงพยาบาล

เพอใหวสญญพยาบาลมความรและเขาใจในเนอหาของแบบการ ประเมนสมรรถนะ

- หวขอทตองประเมน

- วธการประเมน

- คณสมบตผประเมน

- ผลการประเมน

- แนวทางการพฒนาอยางตอเนองของผรบการประเมน

วตถประสงค

วธการดาเนนการ

1. แตงตงคณะทางานและแบงกลมตามหนาทรบผดชอบ

2. Review

literature ในงานทเกยวของกบ การประเมนสมรรถนะ

ของวสญญพยาบาล

3. นาความรทไดมาสรางแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล

(ฉบบยกราง ครงท 1)

4. นาแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล(ฉบบยกรางครงท1)

ใหคณะทางานแตละกลมพจารณาแกไขเพมเตมในแตละหวขอ


5. นาแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล(ฉบบยกรางครงท 2)

ทคณะทางานแตละกลมพจารณาแกไขเพมเตมแลวเสนอใหอาจารยพยาบาล

ทปรกษาตรวจสอบและเพมสาระสาคญทขาดหายไปเพอใหครอบคลมทกๆ ดาน ตามมาตรฐานทไดกาหนดไว

6. นาขอมลทไดทงหมดมาสรปรวมและจดทารปเลมเพอเผยแพร

และทดลองใชตอไป

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

1. งานการพยาบาลวสญญทวประเทศสามารถนาแบบประเมนฯนไป

ทดลองใช เพอนาไปสการพฒนาตนเอง พฒนางาน และ พฒนาองคกร

2. เพอสรางความสมพนธของวสญญพยาบาลในระบบเครอขายมการ แลกเปลยนประสบการณ และเรยนรในการนาแบบประเมนฯ ไปปรบ ประยกตใชตามสถานการณของแตละองคกรใหเปนแนวทางเดยวกน

ขอบเขตและสมรรถนะ


จากการศกษางานทเกยวของ

ตงแตเดอนมถนายน พ.ศ.

2548 ดร. ดนลดา จามจร และ

คณะทางานไดจดทาหนาทรบผดชอบหลกและสมรรถนะวสญญพยาบาล

สรปลกษณะงานมรายละเอยด ประกอบดวย 3 กรอบ

หนาทรบผดชอบหลกและสมรรถนะวสญญพยาบาล

( ดร. ดนลดา จามจร, 2548 : สานกการพยาบาล หนา1-44)


1. กรอบหนาทรบผดชอบหลก (Accountability)

ของตาแหนงในสายงาน

และระดบตาง ๆ โดยระบบทบาทและรายละเอยดของหนาทรบผดชอบ

หลก วตถประสงคของแตละภาระหนาทขอบเขตของผลสมฤทธของงานท

ผปฏบตจะตองทาใหสาเรจ


( ดร. ดนลดา จามจร,2548:สานกการพยาบาล หนา1-44)


2. กรอบความร ทกษะและประสบการณ (Knowledge,

Skill

and Experience) ของตาแหนงในสายงานและระดบตาง ๆ ในระดบทจาเปน และเพยงพอแกการปฏบตงานในตาแหนงใหเกดผลสมฤทธไมตาหรอสง เกนความจาเปนของระดบงาน




3. กรอบลกษณะเชงพฤตกรรม (Competency)

ทจาเปนในการปฏบต

หนาทใหไดผลงานทด ระบสมรรถนะทจาเปนในงานของขนงานในแตละ สายงานอยางชดเจน



จากการศกษางานทเกยวของหนาทรบผดชอบหลกและสมรรถนะวสญญพยาบาล

( ดร. ดนลดา จามจร, 2548 : สานกการพยาบาล หนา1-44)

1.หนาทรบผดชอบหลก ประกอบดวย

1 สรปลกษณะงาน (Summary

Position) เปนคาบรรยายลกษณะ งานตามภาระหนาทโดยยอของตาแหนงงานในแตละระดบของวสญญ

พยาบาลทจะตองทาใหสาเรจ

2 หนาทรบผดชอบหลก (Accountability) เปนรายละเอยดหนาท

รบผดชอบหลกท วสญญพยาบาล จะตองทาเพอใหภารกจหลกของงานการ พยาบาลวสญญบรรลผลสมฤทธ

ประกอบดวย ดานปฏบตการ/งาน

เชยวชาญเฉพาะดานดานวางแผน

ดานการประสานงาน

และดานการ บรการ




2. มาตรฐานระดบความร ทกษะและประสบการณทจาเปนในงาน ความรและทกษะ/ความสามารถ แมจะไมใชสมรรถนะโดยตรง แตไดถก นามากาหนดไวในการประเมนความรและทกษะทจาเปนในงานตาม ขอกาหนดของสานกงาน ก.พ. ซงไดแก



2. มาตรฐานระดบความร ทกษะและประสบการณทจาเปนในงาน

2.1. ความรทจาเปนในงาน

2.1.1 ความรทจาเปนในงาน

2.1.2 ความรเรองกฎหมาย และกฎระเบยบ

2.2 ทกษะทจาเปนในงาน

2.2.1 ทกษะการใชคอมพวเตอร

2.2.2 ทกษะการใชภาษาองกฤษ

2.2.3 ทกษะการคานวณ

2.2.4 ทกษะการบรหารจดการขอมล



2. มาตรฐานระดบความร ทกษะและประสบการณทจาเปนในงาน

2.3 ความร ทกษะ และความสามารถทจาเปนในงานการพยาบาล ความร ทจาเปนในงาน

สานกงาน ก.พ. ระบเฉพาะระดบคณวฒทาง

การศกษาและความเ ชยวชาญทตองม ในแตละระดบงาน สาหรบ รายละเอยดของความรทจาเปนสาหรบการปฏบตงานการพยาบาลจะตอง กาหนดโดยวชาชพ ซงแบงออกเปน ความรทพยาบาลวชาชพทกคนตองม

และความรทเฉพาะเจาะจงสาหรบพยาบาลวชาชพทปฏบตในแตละสาขา ประสบการณทจาเปนในงานตามขอกาหนดของสานกงาน ก.พ. ระบเปน เกณฑขนพนฐาน ในการพยาบาลบางสาขาทกาหนดประสบการณทจาเปน ในงานแตกตางไปจากน ถอเปนขอตกลงของสาขานนๆ

หนาทรบผดชอบหลกและสมรรถนะวสญญพยาบาล ( ดร. ดนลดา จามจร,2548:สานกการพยาบาล หนา1-44)

มาตรฐานกาหนดตาแหนง (Job

Specification)

K หมายถง

Knowledge

Worker

โดยท

K1

เทยบไดกบพยาบาลวชาชพ C3

-

5

ในระบบ P.C.

K2


-7


K3



K4



M หมายถง

Middle

Manager

โดยท

M1

เทยบไดกบผบรหารทางการพยาบาล C8 ในระบบ P.C.

M2

เทยบไดกบผบรหารทางการพยาบาล C9 ในระบบ P.C.

เดอนสงหาคม 2550 สานกการพยาบาล กรมการแพทย กระทรวง สาธารณสขไดจดพมพหนงสอเรองมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล

(ปรบปรงครงท 2) ออกเผยแพร และไดกาหนดมาตรฐานการปฏบตการ พยาบาลวสญญไว 9 มาตรฐาน

มาตรฐานการบรการพยาบาลวสญญ

( อ.ศรมา ลละวงศ, 2550 :สานกการพยาบาล ฉบบปรบปรง

ครงท 2 หนา 305-333)

มาตรฐานท 1 การพยาบาลระยะกอนใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 2 การพยาบาลระยะใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 3 การพยาบาลระยะหลงใหบรการทางวสญญ

มาตรฐานท 4 การดแลตอเนอง

มาตรฐานท 5 การสรางเสรมสขภาพ

มาตรฐานท 6 การคมครองภาวะสขภาพ

มาตรฐานท 7 การใหขอมลและความรดานสขภาพ

มาตรฐานท 8 การพทกษสทธผปวย

มาตรฐานท 9 การบนทกทางการพยาบาล

มาตรฐานการบรการพยาบาลวสญญ

( อ.ศรมา ลละวงศ,

2550:สานกการพยาบาล ฉบบปรบปรง

ครงท 2

หนา 305-333)

สมรรถนะหลกขาราชการพลเรอนไทย

(ก.พ.)

(Core

Competency)

1.

การมงผลสมฤทธ (Achievement

Motivation

:

ACH) ความมงมน จะปฏบตราชการใหดหรอเกนมาตรฐานทดอย โดยมาตรฐานนอาจเปนผล การปฏบตงานทผานมาของตนเอง หรอเกณฑวดผลสมฤทธทสวนราชการ กาหนดขน อกทงยงหมายรวมถงการสรางสรรคพฒนาผลงาน หรอ กระบวนการปฏบตงานตามเปาหมายทยากและทาทาย ชนดทอาจไมเคยม

ผใดสามารถกระทาไดมากอน


(ก.พ.)

(Core

Competency)

2. บรการทด (Service

Mind

:

SERV)

ความตงใจและความพยายามของขาราชการในการใหบรการ เพอสนอง ความตองการของประชาชนตลอดจนของหนวยงานภาครฐอนๆทเกยวของ


(ก.พ.)

(Core

Competency)

3. การสงสมความเชยวชาญในงานอาชพ (Expertise :EXP)ความ

ขวนขวาย สนใจใฝร เพอสงสมพฒนาศกยภาพความรความสามารถของ ตนในการปฏบตราชการดวยการศกษา คนควาหาความร พฒนาตนเอง อยางตอเนอง อกทงรจกพฒนาปรบปรงประยกตใชความรเชงวชาการ และ เทคโนโลยตางๆเขากบการปฏบตงานใหเกดผลสมฤทธ


(ก.พ.)

(Core

Competency)

4. จรยธรรม (Integrity

:ING)

การครองตนและประพฤตปฏบตถกตองเหมาะสมทงตามหลกกฎหมาย และคณธรรมจรยธรรม ตลอดจนหลดแนวทางในวชาชพของตน โดยมง ประโยชนของประเทศชาตมากกวาประโยชนสวนตน ทงนเพอธารงรกษา ศกดศรแหงอาชพขาราชการ อกทงเพอเปนกาลงสาคญในการสนบสนน ผลกดนใหภารกจหลกภาครฐบรรลเปาหมายทกาหนดไว

สมรรถนะหลกขาราชการพลเรอนไทย (ก.พ.)

(Core

Competency)

5. ความรวมแรงรวมใจ (Teamwork

:TW)ความตงใจทจะทางาน รวมกบผอน เปนสวนหนงในทมงาน

หนวยงานหรอองคกร โดยผ

ปฏบตมฐานะเปนสมาชกในทม มใชฐานะหวหนาทม และ ความสามารถในการสรางและดารงรกษาสมพนธภาพกบสมาชกใน ทม

สมรรถนะหลกของกรมการแพทย(Department

of

Medical

Sevice)

สมรรถนะหลกของกรมการแพทย (Core

Competency)

1.

ความใฝรและถายทอด (Passion

to

Learn

and

Share

:

PL)ตนตวในการ แสวงหาเรยนรสงใหมๆอยตลอดเวลา

ถายทอด

แบงปน

แลกเปลยนความร

กบผอนอยางตอเนอง เพอใหสามารถนาความรไปใชในการปฏบตงาน

พฒนา ศกยภาพของตนเอง รวมทงสรางนวตกรรมใหเกดขนในองคกร สงเสรมและ

ผลกดนใหเกดองคกรแหงการเรยนร เพอมงสความเปนผนาทางวชาการและ เทคโนโลยทางการแพทย


Competency)

2. การปฏบตงานบนพนฐานของขอมลเชงประจกษ (Evidence -Based

Practice

:

EBP) ปฏบตงานตามบทบาทหนาทรบผดชอบให

บรรลวตถประสงคและเปาหมายทกาหนดไว โดยสบคนจาก หลกฐานขอมลเชงประจกษทมอยเปนพนฐาน การแกไขปญหา และตดสนใจหรอลงมอปฏบต ท งน เพ อ เพ มคณภาพและ ประสทธภาพในการปฏบตงานใหบรรลตามเปาหมายขององคกร

3. การสรางเครอขายพนธมตร(Cooperative

Networking

:

CoN)

การสรางและรกษาสมพนธภาพทดกบบคคล หนวยงานและ องคกรทงในและระหวางประเทศ เพอใหเกดการประสานงาน

ความรวมมอ ความชวยเหลอซงกนและกนทงดานวชาการ การ บรการ และการบรหารงานระหวางสมาชกในเครอขาย


Competency)

4. ใจรกในการวจยและพฒนา (Research

and

Development

Mind

: RDM) รเขาใจและเหนประโยชนของการวจยและพฒนา ใหความรวมมอใน

การเกบรวบรวมขอมลทางการวจยและพฒนางาน

วางแผน ควบคมตดตาม และใหคาปรกษาในการวจยในทมงาน รวมทงกาหนดยทธศาสตรในการ

สงเสรมและสนบสนนใหมการวจยและพฒนาภายในองคกร


Competency)

จากแบบประเมนทไดศกษา มการแบงการประเมนเปน 2 สวน คอ สวน ของความรและสวนของทกษะ ในการวดความรโดยใชแบบทดสอบ (test)

ซงจดทาโดยคณะกรรมการเฉพาะกจ สาหรบสวนของทกษะ แบงการ ประเมนออกเปน 6 หวขอ แตละหวขอมการประเมนแบงเปน

5 ระดบ คอ

ระดบท 1 Novice

ระดบท 2

Advance

Beginner

ระดบท 3

Competent

ระดบท 4

Proficient

ระดบท 5

Expert

แบบประเมนสมรรถนะของพยาบาลหองผาตด

ตามรปแบบหลกการทาแบบประเมนสมรรถนะ

ดานความร และทกษะ ( อ. บดนทร วจารณ)

เมอเดอนมนาคม 2551 ดร. ดนลดาและคณะไดจดประชม

ระดมสมองวสญญพยาบาลผมประสบการณจากทวประเทศ จดทา

แบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล (ฉบบราง)

โดยแบงออกเปน 4 หวขอ ดงน

-

Pre-requirement

-

Preoperative

period

-

Perioperative

period

-

Postoperative

period

แบบประเมนสมรถนะวสญญพยาบาล จากทเคยประชมของ

ดร. ดนลดา ตามแบบของ PACU

การปฏบตการพยาบาลขนสง หมายถง การกระทาการพยาบาลโดยตรงแก

ผใชบรการ กลมเปาหมาย หรอกลมเฉพาะโรคทมปญหาซบซอน ซงตองอาศยความ ชานาญและทกษะการพยาบาลขนสง ในการจดการรายกรณหรอใชวธการอนๆ การ จดระบบการดแลผปวยเฉพาะกลมหรอเฉพาะโรคทมประสทธภาพ ใหเหตผลและ ตดสนใจเชงจรยธรรม โดยบรณาการหลกฐานเชงประจกษ ผลการวจย ความร

ทฤษฎการพยาบาลและทฤษฎอนๆ ทเปนปจจบน มงเนนผลลพธทงระยะสนและ ระยะยาว พฒนานวตกรรมและกระบวนการดแลในกลมผใชบรการ กลมเปาหมาย หรอกลมเฉพาะโรคอยางตอเนอง และเปนทปรกษาใหกบผรวมงานในการพฒนา ความรและทกษะงานเชงวชาชพ ตลอดจนตดตามประเมนคณภาพและจดการผลลพธ

โดยใชกระบวนการวจยเชงประเมนผลในการดแลผใชบรการกลมเปาหมาย หรอกลม เฉพาะโรคทมปญหาซบซอน

ขอบเขต และสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสง

ของสภาการพยาบาล

สมรรถนะท1 มความสามารถในการพฒนา จดการ และกากบระบบการ ดแล กลมเปาหมายหรอ เฉพาะกลม หรอเฉพาะโรค (Care

Management)

สมรรถนะท2 มความสามารถในการดแลกลมเปาหมาย หรอกลมเฉพาะ โรคทมปญหาสขภาพซบซอน (Direct

Care)

สมรรถนะท3 มความสามารถในการประสานงาน (Collaboration)

สมรรถนะท4 มความสามารถในการเสรมสรางพลงอานาจ(Empowering)

การสอน (Educating)

การฝก (Coaching)

การเปนพเลยงในการปฏบต

(Monitoring)

สมรรถนะท5 มความสามารถในการใหคาปรกษาทางคลนกในการดแล ผปวยหรอผใชบรการ กลมเปาหมายทตนเองเชยวชาญ (Consultation)

สภาการพยาบาลไดกาหนดสมรรถนะภาพ

รวมทกสาขา ไว 9 สมรรถนะ

สมรรถนะท6

มความสามารถในการเปนผนาการเปลยนแปลง

(Change

Agent)


มความสามารถในการใหเหตผลทางจรยธรรมและการ ตดสนใจเชงจรยธรรม (Ethical

reasoning

and

ethical

decision

making)


มความสามารถในการใชหลกฐานเชงประจกษ

(Evidence-Based

Practice)


มความสามารถในการจดการและประเมนผลลพธ

(Outcome

management

and

evaluation)

สภาการพยาบาล ไดกาหนดสมรรถนะภาพ

รวมทกสาขา ไว 9 สมรรถนะ

สมรรถนะท 1 มความสามารถประเมนสภาพผปวยกอนใหยาระงบความรสกการปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ

1) วางแผนการเลอกใชวธการใหยาระงบความรสก2) ประเมนความเสยงตามระดบสภาพรางกาย3) ประเมนการทาหนาทของระบบตางๆในรางกาย4) ประเมนความพรอมดานจตใจ5) แยกแยะความผดปกตของเสยงการหายใจและการเตนของหวใจ

สาหรบสาขาการพยาบาล ดานการใหยาระงบความรสก สภาการพยาบาลไดกาหนดสมรรถนะไว 14 สมรรถนะ

สมรรถนะท 2

มความสามารถบรหารยาระงบความรสกและเฝาระวงผปวย

ระหวางใหยาระงบความรสก

การปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ

1) บรหารยาระงบความรสกไดอยางเหมาะสมกบผปวยแตละราย2) วนจฉยสาเหตของความผดปกตดานระบบทางเดนหายใจระบบ

ไหลเวยนเลอดและอณหภม

3)ควบคมสญญาณชพทไมคงท(อนเปนผลมาจากการใหยาระงบความรสกท

อยในวสยพงเกดขนได) ซงควบคมไดดวยการปรบ ระดบความตนลกของยาระงบความรสก

4) ควบคมปรมาณสารนา เลอดและสวนประกอบของเลอด5) ควบคมอณหภมใหอยในระดบทไมเปนอนตราย

สมรรถนะท 3 มความสามารถประเมนผปวยในระยะพกฟนหลงให

ยาระงบความรสก


1) ประเมนภาวะผปวยในระยะพกฟนในการจาหนายผปวยกลบ

หอผปวยหรอกลบบานอยางปลอดภย

2) ประเมนความเสยงตามระดบสภาพรางกาย

3) ประเมนอาการและอาการแสดงของปญหาทพบบอย และหาทาง

แกไข เชน คลนไส อาเจยน ความปวด เปนตน ภายหลงการ

ไดรบยาระงบความรสก

4) วางแผนการใหการพยาบาลไดอยางถกตอง ภายหลงการไดรบ


5) แกไขอาการหนาวสน (Shivering) ภายหลงออกจากหองผาตด


มความสามารถตดสนใจแกไขปญหาภาวะวกฤตการ

ปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ

1)

ตดสนใจแกไขปญหาเกยวกบการพยาบาลดานการใหยาระงบ

ความรสกในทกสถานการณ

2)

รายงานปญหาวกฤตทเกดขนกบผปวยใหวสญญแพทยและ /

หรอแพทยททาหตถการทราบ เพอหาทางแกไข

3) ตดสนใจแกไขปญหาฉกเฉนทเกดขนจากความขดของของ

เครองมอ อปกรณทางการแพทย

4) ตดสนใจแกไขปญหาอบตการณ ทอาจเพมอตราเสยงแกผปวย

ภายในขอบเขตหนาท

5) บอกความผดปกตของจงหวะชพจรได

สมรรถนะท 5 มความสามารถกระทาหตถการ


1) เปดทางเดนหายใจใหโลงในผปวยหมดสตไดทกวธ head

tilt

(ทาเงยศรษะ) jaw thrust (ยกขากรรไกร) ใช oral

or

nasal

airway

(ทอเปดทางเดนหายใจทางปากหรอทางจมก)

2) ใสทอชวยหายใจไดอยางมประสทธภาพ (วนจฉยไดวาอยใน

หลอดลมคอ)

3) เปดหลอดเลอดดาใหญไดอยางมประสทธภาพ

4) ใหยาระงบความรสกทวตว (GA) ไดถกตองตามหลกวชาการ

5) ทาการฟนคนชพเบองตน (BLS) ไดอยางมประสทธภาพ

6) รวมทมชวยฟนคนชพขนสงไดทงในเดกและผใหญ (ACLS)


มความสามารถประสานงานระหวางทมสหสาขา

วชาชพและทมงานวสญญ


1) ประสานงานกบวสญญแพทยและ/หรอแพทยททาหตถการ

2) ประสานกบเจาหนาทนอกหนวยงาน

3) มปฏสมพนธกบวสญญแพทย วสญญพยาบาล และเจาหนาทใน

หนวยงานเดยวกน

สมรรถนะท 7 มความสามารถในการสรางสมพนธภาพกบผปวย

และญาต การปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ

1) เอาใจใส ความรสกนกคดทผปวยและญาต บอกเลา ขอรอง

พรอมกบตอบสนองความตองการ ความพงพอใจของผปวย

และญาตในขอบเขตทสมควร

2) ประคบประคองสภาพจตผปวยและญาต

3) ใหคาปรกษาและขอมลในการมารบยาระงบความรสก และ

ยาระงบปวดอยางมศลปะ

4) ประสานความรวมมอกบผปวย และญาตเพอใหงานบรการ

เปนไปอยางราบรน


มความสามารถ สมรรถนะดานการใชเทคโนโลย


1) เตรยมและรขนตอน การใชเครองกระตนหวใจ

2)ใชเครองมอ อปกรณ ทนามาใชในการใหยาระงบความรสกทมใน

หนวยงานได ทกชนด (เครองใหยาระงบความรสกเครอง monitor

ฯลฯ)

3)ใชอปกรณและเครองมอในการใหออกซเจนพนฐานไดทกชนด

อยางมประสทธภาพ


รวมพฒนาแนวปฏบตและ/หรอมาตรฐานการใหยา ระงบความรสก ตามหลกฐานเชงประจกษ ประเมนผลและปรบปรงแนว

ปฏบต /มาตรฐาน/ตวชวดใหเปนปจจบนอยเสมอ


วางแผนและดาเนนการเพอพฒนาและฟนฟความร

ทศนคตและทกษะในการใหยาระงบความรสก ตามขอบเขตหรอขอตกลง กบแพทย


สอนและรวมมอในการจดการเรยนการสอน ภาคปฏบตผเขาอบรมวสญญพยาบาลและนกศกษาวทยาศาสตรสขภาพ

อนๆ


เปนทปรกษา/ใหคาปรกษาแกบคลากรทางการ พยาบาล และญาต ในการใหยาระงบความรสก ยาระงบปวด


ศกษาวจยเพอพฒนาองคความร และพฒนาคณภาพการ พยาบาลเกยวกบการใหยาระงบความรสก รวมทงประยกตผลการวจยในการพฒนา คณภาพการปฏบตงาน


เปนตวแทนผปฏบตการพยาบาลดานการระงบความรสก เพอกาหนดนโยบาย เสนอแนะมาตรการ/แนวทางทมประสทธภาพเพอความ

ปลอดภยของผปวย แนวทางปฏบต(guideline) ในการใหบรการทางวสญญ


พ.ร.บ. ระเบยบขาราชการพลเรอน (ฉบบใหม) พ.ศ.

2551

: โครงสรางและการกาหนดตาแหนง

กานดา เลาหศลปสมจตร ,2547. การศกษาสมรรถนะของพยาบาล

วชาชพดานการพยาบาลวสญญ โรงพยาบาลรฐ กระทรวง

สาธารณสข กาหนดสมรรถนะของวสญญพยาบาลไว 8 สมรรถนะ


มความสามารถประเมนสภาพผปวยกอนใหยาระงบ

ความรสก

1) วางแผนการเลอกใชวธการใหยาระงบความรสก


3) ประเมนการทาหนาทของระบบตางๆในรางกาย

4) ประเมนความพรอมดานจตใจ

5) แยกแยะความผดปกตของเสยงการหายใจและการเตนของหวใจ


มความสามารถบรหารยาระงบความรสกและ

เฝาระวงผปวยระหวางใหยาระงบความรสก

1) บรหารยาระงบความรสกไดอยางเหมาะสมกบผปวยแตละราย

2) วนจฉยสาเหตของความผดปกตดานระบบทางเดนหายใจ

ระบบไหลเวยนเลอดและอณหภม

3) ควบคมสญญาณชพทไมคงท (อนเปนผลมาจากการใหยาระงบ

ความรสกทอยในวสยทพงเกดขนได) ซงควบคมไดดวยการปรบ

ระดบความตนลกของยาระงบความรสก

4) ควบคมปรมาณสารนา เลอดและสวนประกอบของเลอด

5) ควบคมอณหภมใหอยในระดบทไมเปนอนตราย


มความสามารถประเมนผปวยในระยะพกฟนหลงให


1) ประเมนภาวะผปวยในระยะพกฟนในการจาหนายผปวยกลบ

หอผปวยหรอกลบบานอยางปลอดภย


3) ประเมนอาการและอาการแสดงของปญหาทพบบอย และหาทาง

แกไข เชน คลนไส อาเจยน ความปวด เปนตน ภายหลงการ

ไดรบยาระงบความรสก

4) วางแผนการใหการพยาบาลไดอยางถกตอง ภายหลงการไดรบ


5) แกไขอาการหนาวสน(Shivering) ภายหลงออกจากหองผาตด


มความสามารถตดสนใจแกไขปญหาภาวะวกฤต

1)

ตดสนใจแกไขปญหาเกยวกบการพยาบาลดานการระงบ


2) รายงานปญหาวกฤตทเกดขนกบผปวยใหวสญญแพทย และ/หรอ

แพทยททาหตถการทราบเพอหาทางแกไข

3) ตดสนใจแกไขปญหาฉกเฉนทเกดขนจากความขดของของ

เครองมอ อปกรณทางการแพทย

4) ตดสนใจแกไขปญหาอบตการณ ทอาจเพมอตราเสยงแกผปวย

ภายในขอบเขตหนาท

5) บอกความผดปกตของจงหวะชพจรได


มความสามารถกระทาหตถการ

1) เปดทางเดนหายใจใหโลงในผปวยหมดสตไดทกวธ head

tilt

,

chin

lift,

jaw

thrust และสามารถ ใช อปกรณ oral

or

nasal

airway

( ทอเปดทางเดนหายใจทางปากหรอทางจมก)

2) ใสทอชวยหายใจไดอยางมประสทธภาพ และประเมนไดวาอยใน

หลอดลมคอ

3) เปดหลอดเลอดดาไดอยางมประสทธภาพ

4) ใหยาระงบความรสกทวตว (General

Anesthesia) ไดถกตองตาม

หลกวชาการ

5) ทาการฟนคนชพเบองตน (Basic

Life

Support

=BLS) ไดอยางม

ประสทธภาพ

6) รวมทมชวยฟนคนชพขนสงไดทงในเดกและผใหญ (Advanced

Cardiac

Life

Support

=ACLS)


มความสามารถประสานงานระหวางทมสาขาวชาชพ

และทมงานวสญญ

1) ประสานงานกบวสญญแพทยและ/หรอแพทยททาหตถการ

2) ประสานกบเจาหนาทนอกหนวยงาน

3) มปฏสมพนธกบวสญญแพทย วสญญพยาบาล และเจาหนาทใน

หนวยงานเดยวกน


มความสามารถในการสรางสมพนธภาพกบผปวย

และญาต

1) เอาใจใส ความรสกนกคดทผปวยและญาต บอกเลา ขอรอง

พรอมกบตอบสนองความตองการ ความพงพอใจของผปวยและ

ญาตในขอบเขตทสมควร

2) ประคบประคองสภาพจตผปวยและญาต

3) ใหคาปรกษาและขอมลในการมารบยาระงบความรสก และยา

ระงบปวดอยางมศลปะ

4) ประสานความรวมมอกบผปวย และญาตเพอใหงานบรการ

เปนไปอยางราบรน


มความสามารถดานการใชเทคโนโลย

1) เตรยมและรขนตอน การใชเครองกระตนหวใจ

2)ใชเครองมอ อปกรณ ทนามาใชในการใหยาระงบความรสกทมใน

หนวยงานได ทกชนด (เครองใหยาระงบความรสก

เครอง monitor ฯลฯ)

3)ใชอปกรณและเครองมอในการใหออกซเจนพนฐานไดทกชนด

อยางมประสทธภาพ

ประกอบดวย 5 ระยะ

ระยะท 1 ประสบการณการทางาน 0-2 ป ควรไดรบการเสรมความร

และฝกทกษะดานการปฐมนเทศ การปฏบตการพยาบาลและการเรยนรดวย ตนเอง

ระยะท 2 ประสบการณการทางาน 2-5 ป ควรไดรบการเสรมความร

และฝกทกษะดานการปฏบตการพยาบาล อบรมหรอประชมวชาการระยะ สน อบรมการพยาบาลเฉพาะทาง การทางานเปนทม การสอน การนเทศ และตดตามงาน การบรหารจดการ การสอสาร การตดสนใจ และการเรยนร

ดวยตนเอง

การศกษาวจยรปแบบบนไดวชาชพการพยาบาล

(อษา สวรรณเพชร, 2546 )

ระยะท 3 ประสบการณการทางาน 5-7

ป ควรไดรบการเสรมความรและ ฝกทกษะดานการปฏบตการพยาบาล อบรมหรอประชมวชาการระยะสน อบรม

การพยาบาลเฉพาะทาง การเปนผนาทางการพยาบาล การเปนพเลยง การ บรหารงานทวไป การประสานงาน การทางานเปนทมมนษยสมพนธและสงคม

การเรยนรดวยตนเอง ระยะท 4 ประสบการณการทางาน 7-10

ป ควรไดรบการเสรมความรและ

ฝกทกษะดานการปฏบตการพยาบาล อบรมหรอประชมวชาการระยะสน การสราง มาตรฐานการพยาบาล การใหคาปรกษา เทคโนโลยสารสนเทศทางการพยาบาล

การวจยทางการพยาบาล การสอนการเขยนและการจดทาเอกสารวชาการอบรมการ พยาบาลเฉพาะทางขนสง อบรมผบรหารระดบตน และการเรยนรดวยตนเอง

ระยะท 5 ประสบการณการทางาน 10

ปขนไป ควรไดรบการเสรมความร

และฝกทกษะดานการบรหารการพยาบาล การเปนผนาทางการพยาบาล การวจย ทางการพยาบาล การใหคาปรกษา การสอน การสรางมาตรฐานการพยาบาล

เทคโนโลยสารสนเทศทางการพยาบาล อบรมหรอประชมวชาการระยะสน อบรม ผบรหารระดบกลาง ผบรหารระดบสงและการเรยนรดวยตนเอง

วธการดาเนนการสรางแบบประเมนสมรรถนะสาหรบวสญญพยาบาลม

วตถประสงคเพอใหวสญญพยาบาลมความรและเขาใจในเนอหาของแบบการ ประเมนสมรรถนะตงแตหวขอทประเมน วธการประเมน คณสมบตของผประเมน

ผลการประเมนและแนวทางการพฒนาอยางตอเนองของผรบการประเมน


1. แตงตงคณะทางานและแบงกลมตามหนาทรบผดชอบ2.

Review

literature ในงานทเกยวของกบการประเมนสมรรถนะของวสญญ

พยาบาล (โดย นมนวล,กานดา,สมพร)

3. นาความรทไดมาสรางแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล (ฉบบยกราง

ครงท 1)

(โดย นมนวล,กานดา,สมพร)

4. นาแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล (ฉบบยกราง ครงท 1) ให

คณะทางานแบงเปน 3 กลมพจารณาแกไขเพมเตมในแตละหวขอกลมละ 2 หวขอ


5.นาแบบประเมนสมรรถนะวสญญพยาบาล ( ฉบบยกราง ครงท 2 ) ท

คณะทางานแตละกลมพจารณาแกไขเพมเตมแลว เสนอใหอาจารยพยาบาลทปรกษา ตรวจสอบและเพมสาระสาคญทขาดหายไปเพอใหครอบคลมทกๆดานตาม

มาตรฐานทไดกาหนดไว

6.นาขอมลทไดทงหมดมาสรปรวมและจดทารปเลมเพอพมพเผยแพรและ ทดลองใชกบวสญญพยาบาล แตละโรงพยาบาล ทวประเทศตอไป

(โดย นมนวล,กานดา,สมพร)


1. แบบประเมนตนเองของวสญญพยาบาล

2. แบบประเมนความรและทกษะสาหรบวสญญพยาบาล ระดบผปฏบตงาน

(ฉบบมาตรฐานกลาง)

แบบประเมนสมรรถนะสาหรบวสญญพยาบาล

-

ตวอยางแบบประเมนสมรรถนะจากตางประเทศ

-

ตวอยางวธการประเมนเพอพฒนาความสามารถของวสญญพยาบาล (โดยนมนวล กานดา และสมพร)

-

ประเมนตนเองทแสดงถงสมรรถนะของผปฏบตการพยาบาลขนสงสาขา การใหยาระงบความรสก

-

แบบประเมนสมรรถนะสาหรบวสญญพยาบาล (ฉบบมาตรฐานกลาง)

ตวอยางแบบประเมนสมรรถนะตางๆ

แบบประเมนตนเองทแสดงถงสมรรถนะของผปฏบตการพยาบาลขนสง

สาขาการพยาบาลดานการใหยาระงบความรสก

คาชแจง การปฏบตตอไปนเปนการปฏบตทแสดงถงสมรรถนะของทานในการปฏบตการพยาบาลขนสง กรณากาเครองหมาย /

ใหตรงกบชองททานปฏบต โดยสามารถเพมรายการปฏบตอนไดตามททานปฏบตจรง

การปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ*ปฏบตเปน

ประจา

ปฏบตเปน

บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

1.มความสามารถประเมนสภาพผปวยกอนใหยาระงบ


1.1

วางแผนการเลอกใชวธการใชยาระงบความรสก

1.2

ประเมนความเสยงตามระดบสภาพรางกาย

1.3

ประเมนการทาหนาทของระบบตางๆในรางกาย

1.4

ประเมนความพรอมดานจตใจ

1.5

แยกแยะความผดปกตของเสยงหายใจและการเตนของ

หวใจ

อนๆ...........................................................................................

1.6

...........................................................................................

1.7

.............................................................................................






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

2. มความสามารถบรหารยาระงบความรสกและเฝาระวงผปวย

ระหวางใหยาระงบความรสก

2.1

บรหารยาระงบความรสกไดอยางเหมาะสมกบผปวยแต

ละราย

2.2

วนจฉย สาเหตของความผดปกตดานระบบทางเดน

หายใจระบบไหลเวยนเลอดและอณหภม

2.3

ควบคมสญญาณชพทไมคงทจากการใหยาระงบ

ความรสกดวยการปรบระดบความตนลกของยาระงบ


2.4

ควบคมปรมาณสารนาเลอด และสวนประกอบของเลอด

2.5

ควบคมอณหภมใหอยในระดบทไมเปนอนตราย

อน



คาชแจง การปฏบตตอไปนเปนการปฏบตทแสดงถงสมรรถนะของทานในการปฏบตการพยาบาลขนสง กรณากาเครองหมาย / ใหตรงกบชองททานปฏบต โดยสามารถเพมรายการปฏบตอนไดตามททานปฏบตจรง


ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

2.6

........................................................................................

2.7

................................................................................................

3. มความสามารถประเมนผปวยในระยะพกฟนหลงใหยา

ระงบความรสก

3.1 ประเมนภาวะผปวย ในการจาหนายผปวยกลบหอผปวย

หรอกลบบานอยางปลอดภย

3.2

ประเมนอาการและอาการแสดงของปญหาทพบบอย

ภายหลงการไดรบยาระงบความรสกและหาทางแกไข

3.3

วางแผนการใหการพยาบาลไดอยางถกตองภายหลงการ

ใหยาระงบความรสก

•ขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสงตามขอกาหนดของสภาการการพยาบาล






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

3.4

แกไขอาการหนาวสน (Shivering) ภายหลงออกจากหอง

ผาตด

อนๆ.........................................................................................

3.5

.........................................................................................

3.6

...............................................................................................

4.

มความสามารถตดสนใจแกปญหาภาวะวกฤต

4.1

ตดสนใจแกไขปญหาเกยวกบการพยาบาลดานการระงบ


4.2

รายงานปญหาวกฤตทเกดขนกบผปวยใหวสญญแพทย/

หรอแพทยททาหตถการทราบเพอหาทางแกไข






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

4.3

ตดสนใจแกไขปญหาฉกเฉนทเกดจากความขดของของ

เครองมอปกรณ ทางการแพทย

4.4

ตดสนใจแกไขปญหาอบตการณ ทอาจเพมอตราเสยงแก

ผปวยภายในขอบเขตหนาท

4.5

บอกความผดปกตของจงหวะชพจรได

อนๆ

...............................................................................................

4.6

.................................................................................................

4.7

..............................................................................................





ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

5.


5.1

เปดทางเดนหายใจใหโลงในผปวยหมดสตไดทกวธ head

tilt (ทาเงยศรษะ)

jaw thrust (ยกขากรรไกร) ใช oral or nasal

airway (ทอเปดทางเดนหายใจทงปากหรอจมก)

5.2

ใสทอชวยหายใจไดอยางมประสทธภาพ

(วนจฉยไดวาอยในหลอดลมคอ)

5.3

เปดหลอดเลอดดาไดอยางมประสทธภาพ

5.4

ใหยาระงบความรสกทวตว (GA)ไดถกตองตามหลด

วชาการ

5.5

ทาการชวยฟนคนชพเบองตน (BLS) ไดอยางม


5.6

รวมทมชวยฟนคนชพขนสงไดทงในเดกและผใหญ

(ACLS)






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

อนๆ .....................................................................................

5.7

.........................................................................................

5.8

.........................................................................................

6. มความสามารถประสานงานระหวางทมสหสาขาวชาชพ


6.1

ประสานงานกบวสญญแพทยและ/หรอแพทยททา

หตถการ

6.2

ประสานงานกบเจาหนาทนอกหนวยงาน

* ขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสงตามขอกาหนดของสภาการการพยาบาล






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

6.3

มปฏสมพนธกบวสญญแพทย วสญญพยาบาลและ

เจาหนาทในหนวยงานเดยวกน

อน ............................................................................................

6.4

..........................................................................................

6.5

...............................................................................................

7.

มความสามารถสรางสมพนธภาพกบผปวยและญาต

7.1

เอาใจใส ความรสกนกคดทผปวยและญาต บอกเลา

ขอรอง พรอมกบตอบสนองความตองการ ความพงพอใจ

ของผปวยและญาตในขอบเขตทสมควร

7.2

ประคบประคองสภาพจตใจผปวยและญาต





การปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ*ปฏบตเปนประจา ปฏบตเปนบางครง ไมได

ปฏบตไมมใหปฏบต

7.3

ใหคาปรกษาและขอมลในการมารบยาระงบความรสก และยาระงบ

ปวดอยางมศลปะ

7.4

ประสานความรวมมอกบผปวยและญาตเพอใหงานบรการเปนไปอยาง

ราบรน

อนๆ ......................................................................................................

7.5

.......................................................................................................

7.6

........................................................................................................

8.


8.1

เตรยมและรขนตอน การใชเครองกระตกหวใจ





ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

8.2

ใชเครองมอ อปกรณ ทนามาใชในการใหยาระงบ

ความรสก ทมในหนวยงานไดทกชนด (เครองใหยาระงบ

ความรสก เครอง monitor

ฯลฯ )

8.3

ใชอปกรณเครองมอในการใหออกซเจนพนฐาน ไดทก

ชนดอยางมประสทธภาพ

อนๆ ......................................................................................

8.4

.........................................................................................

8.5

.........................................................................................

9.รวมพฒนาแนวปฏบตและ/หรอมาตรฐานการใหยาระงบ

ความรสก ตามหลกฐานเชงประจกษ ประเมนผลและปรบปรง

แนวปฏบต /

มาตรฐาน /

ใหเปนปจจบนอยเสมอ






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

อนๆ ....................................................................................

9.1

................................................................................................

9.2

...............................................................................................

10.


ทศนคต และทกษะในการใหยาระงบความรสก ตามขอบเขต

หรอขอตกลงกบแพทย

อนๆ .......................................................................................

10.1

.......................................................................................






ประจา

ปฏบตเปน บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

10.2

........................................................................

11.

สอนและรวมมอในการจดการเรยนการสอน ภาคปฏบตผเขาอบรมวสญญพยาบาลและนกศกษา

วทยาศาสตรสขภาพอนๆ

อนๆ .......................................................................

11.1

.......................................................................

11.2

......................................................................

12.

เปนทปรกษา / ใหคาปรกษาแกบคลากร ทางการพยาบาล และญาตในการใหยาระงบ ความรสก ยาระงบปวด






ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

อนๆ ..................................................................................

12.1

..................................................................................

12.2

…………………………………......................……………

13.

ศกษาวจยเพอพฒนาองคความรและพฒนาคณภาพการ

พยาบาลเกยวกบการใหยาระงบความรสก รวมทงประยกต

ผลการวจยในการพฒนาคณภาพการปฏบตงาน

อนๆ ......................................................................................

13.1

....................................................................



คาชแจง การปฏบตตอไปนเปนการปฏบตทแสดงถงสมรรถนะของทานในการปฏบตการพยาบาลขนสง

กรณากาเครองหมาย / ใหตรงกบชองททานปฏบต โดยสามารถเพมรายการปฏบตอนไดตามททานปฏบตจรง


ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

13.2

.........................................................................................

14.

เปนตวแทนผปฏบตการพยาบาลดานการระงบความรสก

เพอกาหนดนโยบายเสนอแนะมาตรการ / แนวทางทม

ประสทธภาพเพอความปลอดภยของผปวยแนวทางปฏบต

(guide line) ในการใหบรการทางวสญญวทยาของวสญญ

พยาบาล

อนๆ

...........................................................................................

14.1

............................................................................................

14.2

............................................................................................



คาชแจง การปฏบตตอไปนเปนการปฏบตทแสดงถงสมรรถนะของทานในการปฏบตการพยาบาลขนสง

กรณากาเครองหมาย / ใหตรงกบชองททานปฏบต โดยสามารถเพมรายการปฏบตอนไดตามททานปฏบตจรง


ประจา


บางครง

ไมได

ปฏบต

ไมมให

ปฏบต

15.

การพทกษสทธของผปวย

อนๆ...........................................................................................

15.1.............................................................................................

15.2.............................................................................................

* ขอบเขตและสมรรถนะการปฏบตการพยาบาลขนสงตามขอกาหนดของสภาการการพยาบาล *

ความรและทกษะทจาเปน : งานบรการพยาบาลดานการใหยาระงบความรสก (ยกราง ครงท 2 )1.การเยยมประเมนผปวยกอนการใหยาระงบความรสก

เปาหมาย ความร ทกษะ ระดบ คาอธบาย

ชนดตางๆ การดแลผปวยรวมถงผล

กระทบตอระบบตางๆของรางกาย

6.การปองกนและควบคมการตดเชอ

7.การพยาบาลองครวมและการยด

หลกธรรม

เกดขน

5.การใหขอมลและคาแนะนาปรกษา

กอนการใหยาระงบความรสก ในเรอง

5.1ความสาคญ จาเปนของการใหยาระงบ


5.2การเตรยมตวผปวยกอนการใหยาระงบ


5.3การใหขอมล/ทางเลอกการใหยาระงบ

ความรสกแกผปวยและญาต

5.4การเตรยมยาและอปกรณของทมผให


5.5การดแลสภาพหองผาตดและลาดบ

ขนตอนการดแลของทมผใหยาระงบ

ความรสก (สงทผปวยจะพบ)

5.6การตดตอสอสารและการขอความ

ชวยเหลอระหวางการระงบความรสกขณะ

ผาตด

5.7การปฏบตตวหลงผาตดและสงทผปวย

จะเผชญ รวมทงการดแลจากทมสขภาพ

6.การประสานงานและวางแผนรวมกบ

ทมสหสาขาวชาชพทเกยวของ

3 แสดงความสามารถระดบ 2 โดยอสระและสามารถ

-อธบายพยาธสรรภาพโรคทซบซอน และประเมนอาการ

อาการแสด ปญหา ปจจยเสยง คาดการณภาวะแทรกซอนท

ชดเจนได

-คดวเคราะห แยก/ระบระบบการเจบปวย และระบประเภท

ผปวยไดถกตอง แนะนาทางเลอก ขอด ขอเสยของการใหยา

ระงบความรสกแตละวธ ใหแกผปวยและญาตได

-ใหคาปรกษา ชวยการปรบตวกอนการไดรบยาระงบ

ความรสก การปฏบตตวหลงการระงบความรสก ในการให

การระงบความรสกมากกวา 1วธหรอซบซอน รวมถงการลด

ความเครยดของผปวยและญาต

4

5

แสดงความสามารถระดบ 3 และสามารถ

-ประเมน/คาดการณปญหา/อาการเปลยนแปลงทอาจเกดขน

ระหวางการไดยาระงบความรสกและภายหลงการไดยาระงบ

ความรสก จดการ/ประสานงานใหการชวยเหลอผปวย

รวม กบสหสาขาวชาชพ

-ใหคาปรกษาแกผปวยและญาตในโรคทรนแรงหรอมความ

เสยง เพอสรางความเขาใจและลดความวตกกงวล ในกรณท

ซบซอน หรออยในภาวะวกฤต


-เปนพเลยง ทปรกษา ผสอนใหกบทมการพยาบาล วสญญ

พยาบาลใหม

-พฒนาระบบ และมาตรฐาน/แนวทางปฏบต การเยยม

ผปวยกอน รบยาระงบความความร

2.การบรหารจดการเตรยมยาและอปกรณ สาหรบการใหยาระงบความรสก


1.ผปวยไดรบการ

ระงบความรสกใน

เวลาทเหมาะสม

2.ยา อปกรณ

เครองมอ เครองใช

และสถานทพรอม

และปลอดภย

สาหรบการใหยา


1.การจดเตรยมยา อปกรณ

เครองมอ เครองใช สาหรบการ

ใหยาระงบความรสกแตละชนด

2.ขนตอนและวธการเตรยมยา

และอปกรณตางๆในการใหยา


3.การใหยาระงบความรสกชนด

ตางๆ การดแลผปวยรวมถง

ผลกระทบตอระบบตางๆของ

รางกาย

4.การปองกนและควบคมการ

ตดเชอ

5.การพยาบาลแบบองครวม

และการยดหลกจรยธรรม

รวมถงสทธผปวย

1.การประยกตเทคนคตางๆ

โดยอาศยความรเกยวกบการ

ใหยาระงบความรสก เรองการ

ปองกนและควบคมการตดเชอ

เพอความปลอดภยของผปวย

และผปฏบตงาน


เครองมอสาหรบการใหยาระงบ

ความรสกแตละชนด

3.การบรหารจดการระบบการ

ใหบรการดานวสญญ

4.การประสานงานและวางแผน

รวมกบทมสหสาขาวชาชพท

เกยวของ

1 -สามารถปฏบตงานทไดรบมอบหมาย ภายใตการควบคม กากบของหวหนาทม

-สามารถจดการเรองยา อปกรณ เครองมอ และเตรยมสถานทเหมาะสมตามแนวทางทกาหนด

และตามหลก IC อยางถกตอง

2 แสดงความสามารถระดบ 1 ภายใตการแนะนาปรกษา และสามารถ

-สามารถจดยา อปกรณ เครองมอ และเตรยมสถานทเหมาะสมตามแนวทางทกาหนด และตาม

หลก IC อยางถกตอง

-จดการประสานงานทมสหสาขาวชาชพ ใหสามารถดาเนนการผาตดในเวลาทกาหนด โดยม

หวหนาทมใหคาแนะนา ปรกษา

3 แสดงความสามารถระดบ 2 และสามารถ

-สามารถจดยา อปกรณ เครองมอ และเตรยมสถานทเหมาะสมตามแนวทางทกาหนด และตาม

หลก IC อยางถกตอง ในการใหยาระงบความรสกแกผปวยทมโอกาสแพรกระจายเชอโรค

2. การบรหารจดการเตรยมยาและอปกรณ สาหรบการใหยาระงบความรสก



-วเคราะหปญหาการบรหารจดการเรองยา อปกรณ เครองมอตางๆ ไดอยางถกตอง

วางแผน แกไขประสานงานกบผเกยวของเพอใหสามารถบรการการใหยาระงบ

ความรสกในแตละวนไดอยางราบรน และรวดเรว

-คาดการณ ปญหาอปสรรค และแกปญหา/ประยกต ปรบแกไขใหบรการการใหยา

ระงบความรสก ดาเนนไปอยางราบรน

-

ใหการปรกษา และสงการทมงานไดอยางเหมาะสม


-พฒนาระบบ และมาตรฐานการจดเตรยมยา อปกรณ เครองมอในการใหการระงบ

ความรสกใหมประสทธภาพ คมคา ทงในยามปกตและสถานการณฉกเฉน

-ประเมนผลการปฏบตงานของทมวสญญพยาบาล

-คดคน ปรบปรงระบบและวธปฏบตงาน รวมทงการพฒนาคณภาพการบรการรวม

กบทมสหสาขาวชาชพ และหนวยงานทเกยวของ

3.การบรการในระหวางการใหยาระงบความรสกเปาหมาย ความร ทกษะ ระดบ คาอธบาย


ระงบความรสกท

เหมาะสมกบสภาวะ

ของผปวย

2.ผปวยปลอดภยไม

เกดภาวะแทรกซอน

จากการใหยาระงบ


1.การประเมนความพรอมและ

ความผดปกต ดานรางกายและ

จตใจผปวยเฉพาะราย

2.การใหยาระงบความรสก

แบบทวรางกายและการดแล

เฝาระวงผปวยทไดรบยาระงบ

ความรสกแบบตางๆ รวมถง

ผลกระทบตอระบบตางๆของ

รางกาย

3.กายวภาคและพยาธ

สรรภาพของการเจบปวยและ

การผาตด ภาวะของโรคทมผล

ตอการใหยาระงบความรสก

4.การจดทาในการใหยาระงบ

ความรสกและการผาตด

5.ปฏบตโดยใชหลก Aseptic

technique และ Sterile

technique

6.เภสชวทยาของยาตางๆทใช

ในการใหระงบความรสกและ

Drug

interaction ของยา

บางอยางทมตอยาระงบ

ความรสกบางชนด รวมทงการ

เลอกใชยาทจาเปนในบาง

สภาวะทตองแกไขรบดวน

7.การใหสารนาและเลอด

ทดแทน

8.การปฏบตการชวยฟนคนชพ

ขนสง (ACLS)

1.การประยกตเทคนคตางๆ ใน

การใหยาระงบความรสก เ

เพอความปลอดภยของผปวย

และผปฏบตงานดวย


เครองมอสาหรบการใหยาระงบ

ความรสกแตละชนด

3.การบรหารจดการระบบการ

ใหบรการดานวสญญ

4.การประสานงานและวางแผน

รวมกบทมสหสาขาวชาชพท

เกยวของ

1 -สามารถปฏบตงานทไดรบมอบหมาย ภายใตการควบคม กากบของหวหนาทม

-มความรเรองกายวภาค สรรวทยา สามารถชวยในการใหยาระงบความรสกบางชนดได

-สามารถใหการระงบความรสกแบบทวรางกาย ในการผาตดโรคทไมซบซอนภายใตการ

ควบคมดแลของหวหนาทมพยาบาล

-ปฏบตตามแนวทางทกาหนดและสามารถปฏบตงานตามมาตรฐาน IC

-สามารถใหการดแลผปวยทไดรบการระงบความรสกแบบเฉพาะท ในรายทไมซบซอน

2

3

แสดงความสามารถระดบ 1 ภายใตการแนะนาปรกษา และสามารถ

-สามารถอธบายกายวภาค สรรวทยา สามารถชวยในการใหยาระงบความรสกบางชนดท

ซบซอนไดด

-สามารถปฏบตงานตามมาตรฐานทกาหนดและปฏบตตามมาตรฐาน IC ไดเปนอยางด

-สามารถประเมนสภาวะผดปกตของผปวยในระหวางใหการระงบความรสกขณะผาตดและให

การแกไขเบองตนได

-จดการประสานงานทมสหสาขาวชาชพ ใหสามารถดาเนนการผาตดในเวลาทกาหนด โดยม

หวหนาทมใหคาแนะนา ปรกษา


-สามารถอธบายกายวภาค สรรวทยา สามารถชวยในการใหยาระงบความรสกบางชนด

ทตองใชเครองมอพเศษซบซอนไดด

-สามารถเฝาระวงขณะใหยาระงบความรสกชนดตางๆ ในผปวยทมสภาวะโรคทซบซอน

รวมถงการดแลผปวยทมผลกระทบตอระบบตางๆของรางกายไดด

-สามารถปฏบตตามหลก IC อยางถกตอง ในการใหยาระงบความรสกแกผปวยทม

โอกาสแพรกระจายเชอโรค

-ใหการชวยเหลอดแล สมาชกในทมได

3.การบรการในระหวางการใหยาระงบความรสก



-ควบคมกากบและนเทศบคลากรในทมได

-คาดการณ ปญหาทยงยาก ซบซอนและความเสยง และแกปญหา/ประยกต ปรบแกไข

ใหบรการการใหยาระงบความรสก ดาเนนไปอยางราบรน

-ใหการปรกษาและสงการทมงานไดอยางเหมาะสม มประสทธภาพ


-คดคน พฒนาวธการและวางนโยบาย/ระเบยบปฏบตรวมกบทมสหสาขาวชาชพและ

หนวยงานทเกยวของเพอปองกนปญหา/อบตการณทไมพงประสงค

4.การสอสาร ประสานงานระหวางการใหยาระงบความรสก


1.ผปวยและญาต

ไดขอมลทเหมาะสม

ลดความวตกกงวล

และพงพอใจในการ

บรการ

2.ปฏบตงานในการ

ดแลผปวย เปนไป

อยางราบรน

1.กายวภาคและพยาธสรรว

ทยาของการเจบปวยและการ

ผาตด ภาวะของโรคทมผลตอ

การใหยาระงบความรสก

2.ลาดบขนตอนการใหยาระงบ

ความรสกชนดตางๆ การดแล

ผปวยรวมถงผลกระทบตอ

ระบบตางๆของรางกาย

3.เภสชวทยาของยาตางๆทใช

ในการใหระงบความรสกและ

Drug

interaction ของยา

บางอยางทมตอยาระงบ

ความรสกบางชนด รวมทงการ

เลอกใชยาทจาเปนในบาง

สภาวะทตองแกไขรบดวน

3.การจดการฉกเฉน ไดแกการ

ปฏบตการชวยฟนคนชพขนสง

(ACLS) การจดการภาวะชอค

เปนตน

1.การใหขอมลและสอสารกบ

ญาตผปวย และทมสหสาขา

วชาชพ

2.การเจรจาตอรอง

1 -สอสาร ใหขอมลทวไป ตามแนวทางทกาหนดไว ภายใตการควบคม กากบดแลของหวหนาทม

-สามารถประเมนความตองการขอมลทวไปของผปวยและญาตได

2 แสดงความสามารถระดบ 1 ภายใตการแนะนาปรกษา และสามารถ

-สอสาร ใหขอมลแตละระยะของการใหการระงบความรสก ตามแนวทางทกาหนดไดอยาง

ชดเจน เขาใจงาย

- สามารถประสานงานกบทมสหสาขาวชาชพในการแกปญหาทไมซบซอน

3

4

5

แสดงความสามารถระดบ 2 โดยอสระ และสามารถ

-ใหขอมลสอสารปญหาทยงยาก ซบซอนได

-แกปญหาการสอสาร ประสานงานกบทมสหสาขาวชาชพ และผปวยและญาตได


-เปนทปรกษา ควบคม กากบดแล และชวยเหลอแกไขปญหาการสอสาร ประสานงาน

ระหวางทม และผปวยและญาต


พฒนา ปรบปรงระบบการใหขอมล จากขอมลผลการดาเนนการ และขอมลตวชวด/

อบตการณ ความเสยง

5. การดแลหลงผาตดและหลงการใหยาระงบความรสกทนทในหองพกฟน


1.ผปวยปลอดภย

จากภาวะแทรก ซอนหลงการให


ไดแก ภาวะ Desaturation

ภาวะ Reintubation

ภาวะ Shivering

เปนตน

2.การจดการความปวด (Pain

Management) และความสข

สบายของผปวย

3.ผปวยผานการ ประเมน PARS

กอนสงกลบหอ ผปวย

4.ผปวยไดรบการดแลอยาง

ตอเนอง

1.มความรในการดแล

ผปวยใน

Post

Anesthetic

Care

Unit

(PACU)

2.มความรในการแกไข

ภาวะวกฤตและ

ภาวะแทรกซอนใน

PACU

3.มความรในเรอง Pain

Management

4.มความรในการ

ประเมนผล

การปฏบตงาน

1.ประเมนภาวะแทรกซอนหรอ

ปญหาทพบบอยใน PACU ได

อยางถกตอง รวดเรว

2.วางแผนแกไข และใหการ

พยาบาลหลงไดรบยาระงบ

ความรสก ไดอยางถกตอง

เหมาะสม

3.เฝาระวงตดตามอาการและ

สญญาณชพอยางใกลชดและ

ตอเนอง

4.ประเมนและจดการความ

ปวดไดอยางเหมาะสม

5.ใชแบบประเมน PARS ใน

การประเมนผปวยภายหลงการ

ไดยาระงบความรสก เพอวาง

แผนการจาหนายผปวยออก

จาก PACU

1 -มความรในการดแลและใหการพยาบาลผปวยไดครบถวนตาม PARS

-สามารถประเมนอาการผดปกตในเบองตนและสามารถรายงานอาการได


-ประเมนวนจฉย และแกไขภาวะแทรกซอนในเบองตนได พรอมรายงานอาการ เพอให

การรกษา

ตอเนอง

3

4

5


-ใหคาปรกษา และชวยเหลอในการแกไขภาวะแทรกซอน ไดทนท


-ควบคมกากบและนเทศบคลากรในทมได

-คาดการณ ปญหาทยงยาก ซบซอนและความเสยง และแกปญหา/ประยกต

ปรบแกไขใหบรการการใหยาระงบความรสก ดาเนนไปอยางราบรน

-ใหการปรกษาและสงการทมงานไดอยางเหมาะสม มประสทธภาพ


-คดคน พฒนาวธการและวางนโยบาย/ระเบยบปฏบตรวมกบทมสหสาขา

วชาชพและหนวยงานทเกยวของเพอปองกนปญหา/อบตการณทไมพงประสงค

6.การเยยมผปวยหลงผาตดและหลงการใหยาระงบความรสก (ทหอผปวย)เปาหมาย ความร ทกษะ ระดบ คาอธบาย

1.ผปวยตองไดรบ

การประเมนผล

หลงการใหยา


และแกไข

ภาวะแทรกซอน

จากการไดรบยา



ดแลและจดการ

ในเรองความ

เจบปวด (Acute

Pain

Management)

1.ภาวะแทรกซอนทมโอกาส

เกดขนหลงการผาตดและ

หลงการใหยาระงบ


2.ประเมนภาวะการเจบปวด

หลงผาตดและการจดการ

ความเจบปวด (Pain

management)

3.มความรในการดแลผปวย

ทเกดภาวะแทรกซอนหลง

การไดรบยาระงบความรสก

เพอใหผปวยไดรบการดแล

อยางตอเนอง

1.ประเมนปญหา/

ภาวะแทรกซอนภายหลง

การไดรบการระงบ


2.ประเมนผลลพธของการ

จดการความเจบปวด

3.สอสารใหขอมลแกผปวย

และญาตเพอใหกาลงใจ ทา

ความเขาใจและสรางความ

รวมมอในการแกไข

ภาวะแทรกซอน

4.การบนทกผลการเยยม

หลงผาตด

1 -สามารถเยยมผปวยในรายทไมซบซอน ไมมภาวะแทรกซอน ตามทไดรบมอบหมาย

ภายใตการควบคม กากบจากหวหนาทม

2 สามารถเยยมหลงผาตดภายใตการแนะนา ปรกษาของหวหนาทม โดย

-สามารถประเมนปญหา/ภาวะแทรกซอนหลงการผาตดทไมซบซอนและหลงการระงบ

ความรสกทไมมภาวะแทรกซอนหรอมภาวะแทรกซอนทไมซบซอน


-ประเมนปญหา ภาวะแทรกซอน และความตองการการฟนฟ ทงดานรางกาย จตใจ

อารมณ สงคม

-สอนและใหความรในการดแลตนเอง การฟนฟสภาพอยางเหมาะสมใหแกผปวยและ

ญาต


-ตดสนใจแกไขปญหา รวมกบหอผปวยไดอยางรวดเรว เหมาะสม

-สรางการมสวนรวมของผปวยและญาต ในการแกไขปญหา ปองกน จดการ

ภาวะแทรกซอน วางแผนการฟนฟสภาพ ในผปวยหลงการไดรบการระงบความรสกทม

ปญหายงยากซบซอน

5 แสดงความสามารถระดบ 4 และสามารถ-เปนทปรกษา

Nurse

Anesthetist

Competency

Profile

Checklist

วสญญพยาบาล ชอ........................ นามสกล......................

เลขประจาตาแหนง.................หนวยงาน..............วนทประเมน...................

ประสบการณการทางาน ระดบ K ระดบ K2 ระดบ K3 ระดบ K4 ระดบ K5

I =

Intreview

(การสมภาษณ)

O =

Observation

(การสงเกต)

R =

Required

Level

( ความสามารถทตองการ)

C =

Consensus

Level

ความสามารถ

ทประเมนได

Competency

Gap

หมายถง ผลตางของระดบความสามารถระหวางผลการประเมนทไดจากการ

เหนพองตองกนของผบงคบบญชา Assessor และผรบการประเมน กบ

ระดบความสามารถทตองการ (Consensus

level

-

Required

level)

Competency

Gap

=

ผลการประเมนทได ของผบงคบบญชา Assessor

และผรบการประเมน –

ระดบความสามารถทตองการ

Competency

Gap ใหบนทกตวเลขตามผลตางๆทได โดยใสเครองหมาย +/-

Competency Method

Of

verification

Level Ga

p

พฤตกรรม

ดเดน /

ควรปรบปรง

Professional

Competency I O 0 1 2 3 4 5

1. การการมงผลสมฤทธทดในการปฏบตงาน R

C

2. การบรการทด R

C

3. การสงสมความเชยวชาญในงานอาชพ R

C

4. จรยธรรม R

C

5. ความรวมแรงรวมใจ R

C

6. ความใฝรและถายทอด R

C

7. การปฏบตงานบนพนฐานของขอมลเชงประจกษ R

C

8. การสรางเครอขายพนธมตร R

C

9. ใจรกในการวจยและพฒนา R

SKILLS

CHECKLIST

LEVELS

OF

PROFICIENCY

KEY

Level

1(1+2 เดม)

=

K1

(Novice)

Theory

only

–

little

to

no

experience,Limited

competence.

Requires

guidance.

Supervision

required วสญญใหม (ทาไดตองมคมอ/หรอมพเลยง)

Level

2

=

K2

(Advance

Beginner)

Performs

routine

functions.

Requires

some

assistance

in

complex

situations

/setting

prioritiesทาเปน routine

Functionไดเลย

Level

3

=

K3

(competent)

Prioritises

&

completes

functions

independently.

Can

adapt

practice

to

manage

complex

situationsทางานไดเปนอสระ มการประยกตความรมาใชในการปฏบตงาน (Adapt

Practice) ดวย

Level

4

=

K4

(Proficient)

Demonstrates

speed

and

flexibility

in

decision

making

Can

predict

outcomes

independently

& plan

for

contingenciesสามารถสาธตการปฏบตงานได (Demonstrate) และสามารถตดสนใจในสถานการณท รบดวนได

(decision

making)

Level

5

=

K5

(Expert

)

Demonstrates

mastery

in

performance

Demonstrates

creativity

&

Innovation

Responds

intuitively

ชานาญเปนพเศษ วางแผนงาน นเทศงาน และสรางผลงานใหมๆได

***APN

=

Skill

levels

3

(K3)****

Common

Functional

Competency Method

Of

verification Level Gap พฤตกรรม

ดเดน /

ควร

ปรบปรง

การปฏบตทแสดงถงสมรรถนะ* I O 1 2 3 4 5

1. มความสามารถประเมนสภาพผปวยกอน

ใหยาระงบความรสก

1.1

วางแผนการเลอกใชวธการใชยาระงบ


/ / R

C

1.2

ประเมนความเสยงตามระดบสภาพ

รางกาย

/ / R

C

1.3

ประเมนการทาหนาทของระบบตางๆ

ในรางกาย

/ / R

C

1.4

ประเมนความพรอมดานจตใจ / / R

C

1.5

แยกแยะความผดปกตของเสยงหายใจ

และการเตนของหวใจ

/ / R

C

อนๆ...............................................................

..............................................

Common

Functional

Competency Method

Of

verification

Level Gap พฤตกรรม

ดเดน /



1.6

.............................................................

1.7

..............................................................

2. มความสามารถบรหารยาระงบ

ความรสกและเฝาระวงผปวยระหวางใหยา


2.1

บรหารยาระงบความรสกไดอยาง

เหมาะสมกบผปวยแตละราย

/ / R

C

2.2

วนจฉย สาเหตของความผดปกตดาน

ระบบทางเดนหายใจ ระบบไหลเวยนเลอด

และอณหภม

/ / R

C

2.3

ควบคมสญญาณชพทไมคงทจากการให

ยาระงบความรสกดวยการปรบ

ระดบความตนลกของยาระงบความรสก

/ / R

C

Common

Functional

Competency Method

Of

verification


ดเดน /

ควร

ปรบปรง


2.4

ควบคมปรมาณสารนาเลอด และ

สวนประกอบของเลอด

/ / R

C

2.5

ควบคมอณหภมใหอยในระดบทไมเปน

อนตราย

/ / R

C

อน ................................................................

2.6.

................................................................

2.7.................................................................

Common

Functional

Competency Method

Of

verification


ดเดน /

ควร

ปรบปรง


3. มความสามารถประเมนผปวยในระยะพก

ฟนหลงใหยาระงบความรสก

3.1 ประเมนภาวะผปวย ในการจาหนาย

ผปวยกลบหอผปวยหรอกลบบานอยาง

ปลอดภย

/ / R

C

3.2

ประเมนอาการและอาการแสดงของ

ปญหาทพบบอยภายหลงการไดรบยาระงบ

ความรสกและหาทางแกไข

/ / R

C

3.3

วางแผนการใหการพยาบาลไดอยาง

ถกตองภายหลงการใหยาระงบความรสก

/ / R

C

Common

Functional

Competency Method

Of

verification


ดเดน /



3.4

แกไขอาการหนาวสน (Shivering) ภายหลงออกจาก

หองผาตด

/ / R

C

อนๆ.......................................................................................

3.5

........................................................................................

3.6

........................................................................................

4.

มความสามารถตดสนใจแกปญหาภาวะวกฤต

4.1

ตดสนใจแกไขปญหาเกยวกบการพยาบาลดานการ

ระงบความรสกในทกสถานการณ

/ /

R

C

4.2

รายงานปญหาวกฤตทเกดขนกบผปวยใหวสญญ

แพทย/หรอแพทยททาหตถการทราบเพอหาทางแกไข

/ / R

C

4.3

ตดสนใจแกไขปญหาฉกเฉนทเกดจากความขดของ

ของเครองมอ อปกรณ ทางการแพทย

/ / R

C

4.4

ตดสนใจแกไขปญหาอบตการณ ทอาจเพมอตราเสยง

แกผปวยภายในขอบเขตหนาท

/ / R

C

Common Functional Competency Method

Of

verification


ดเดน /



4.5

บอกความผดปกตของจงหวะชพจรได / / R

C

อนๆ ....................................................................................

4.6.

......................................................................................

4.7.

.......................................................................................

5.


5.1

เปดทางเดนหายใจใหโลงในผปวยหมดสตไดทกวธ

head tilt (ทาเงยศรษะ) jaw thrust (ยกขากรรไกร) ใช oral

or nasal airway (ทอเปดทางเดนหายใจทงปากหรอจมก)

/ R

C

5.2

ใสทอชวยหายใจไดอยางมประสทธภาพ (วนจฉยไดวา

อยในหลอดลมคอ)

/ R

C

5.3

เปดหลอดเลอดดาไดอยางมประสทธภาพ / R

C


Of

verification


ดเดน /



5.4

ใหยาระงบความรสกทวตว (GA)ไดถกตองตามหลด

วชาการ / / R

C

5.5

ทาการชวยฟนคนชพเบองตน (BLS) ไดอยางม


/ / R

C

5.6

รวมทมชวยฟนคนชพขนสงไดทงในเดกและผใหญ

(ACLS)

/ / R

อนๆ .....................................................................................

5.7........................................................................................

5.8.

.......................................................................................

6

มความสามารถประสานงานระหวางทมสหสาขาวชาชพ


6.1

ประสานงานกบวสญญแพทยและ/หรอแพทยททา

หตถการ

/ R

C


Of

verification


ดเดน /



6.2

ประสานงานกบเจาหนาทนอกหนวยงาน / R

C

6.3

มปฏสมพนธกบวสญญแพทย วสญญพยาบาลและ

เจาหนาทในหนวยงานเดยวกน

/ R

C

อนๆ .....................................................................................

6.4......................................................................................

6.5

.......................................................................................

7.

มความสามารถสรางสมพนธภาพกบผปวยและญาต

7.1

เอาใจใส ความรสกนกคดทผปวยและญาต บอกเลา

ขอรอง พรอมกบตอบสนองความตองการ ความพงพอใจ

ของผปวยและญาตในขอบเขตทสมควร

/ / R

C

7.2

ประคบประคองสภาพจตใจผปวยและญาต / / R

C


Of

verification


ดเดน /



7.2

ประคบประคองสภาพจตใจผปวยและญาต / / R

C

7.3

ใหคาปรกษาและขอมลในการมารบยาระงบความรสก

และยาระงบปวดอยางมศลปะ / / R

C

7.4

ประสานความรวมมอกบผปวยและญาตเพอใหงาน

บรการเปนไปอยางราบรน / R

C

อนๆ .....................................................................................

7.5......................................................................................

7.6

.......................................................................................

8.


8.1

เตรยมและรขนตอน การใชเครองกระตกหวใจ

/ / R

C


Of

verification


ดเดน /



8.2

ใชเครองมอ อปกรณ ทนามาใชในการใหยาระงบ

ความรสก ทมในหนวยงานไดทกชนด (เครองใหยาระงบ

ความรสก เครอง monitor

ฯลฯ )

/ / R

C

8.3

ใชอปกรณเครองมอในการใหออกซเจนพนฐาน ได

ทกชนดอยางมประสทธภาพ

/ / R

C

อนๆ ................................................................................

8.4

......................................................................................

8.5

.....................................................................................

9.

รวมพฒนาแนวปฏบตและ/หรอมาตรฐานการใหยา

ระงบความรสก ตามหลกฐานเชงประจกษ ประเมนผล

และปรบปรงแนวปฏบต /

มาตรฐาน /

ใหเปนปจจบนอย

เสมอ

/ / R

C

อนๆ ..................................................................................


Of

verification


ดเดน /



9.1.

.....................................................................................

9.2.

..................................................................................

10.


ทศนคต และทกษะในการใหยาระงบความรสกตาม

ขอบเขตหรอขอตกลงกบแพทย

/ / R

C

อน .....................................................................................

10.1.

.................................................................................

10.2.

................................................................................


Of

verification


ดเดน /



11.

สอนและรวมมอในการจดการเรยนการสอน

ภาคปฏบตผเขาอบรมวสญญพยาบาลและนกศกษา

วทยาศาสตรสขภาพอนๆ

/ R

C

อน ๆ .................................................................................

11.1.

...............................................................................

11.2.

..................................................................................

12.

เปนทปรกษา / ใหคาปรกษาแกบคลากรทางการ

พยาบาล และญาตในการใหยาระงบความรสกยาระงบ

ปวด

/ R

C

อน .................................................................................

12.1.

...............................................................................


Of

verification


ดเดน /



12.2.

................................................................................

13.

ศกษาวจยเพอพฒนาองคความรและพฒนาคณภาพ

การพยาบาลเกยวกบการใหยาระงบความรสก รวมทง

ประยกตผลการวจยในการพฒนาคณภาพการปฏบตงาน

/ / R

C

อนๆ ..................................................................................

13.1.

..................................................................................

13.2.

..................................................................................

14.

เปนตวแทนผปฏบตการพยาบาลดานการระงบ

ความรสก เพอกาหนดนโยบายเสนอแนะมาตรการ /

แนวทางทมประสทธภาพเพอความปลอดภยของผปวย

แนวทางปฏบต (guide line) ในการใหบรการทางวสญญ

วทยาของวสญญพยาบาล

/ / R

C

อน ๆ .................................................................................


Of

verification


ดเดน /



14.1.

................................................................................

14.2

..................................................................................

15. การพทกษสทธของผปวย / / R

C

อน ๆ ................................................................................

15.1

..................................................................................

15.2

..................................................................................

PACU Skills Checklist

Instructions:

Use the following Answer Key to

indicate the extent of your previous experience:

First Name:

____________________________

0

Never Performed

Last Name:

____________________________

1

Performed,

but needs review

Social Security Number:

_________________

2

Can perform,

but with supervision

3

Can perform independently

4

Perform with expertise

Skill Description Choose your most accurate proficiency level

A.

PACU Skills 0

1

2

3

4

1.

Respirations

2.

Blood pressure

a.

Auscultation

b.

Non-invasive

c.

Arterial

3.

Pulses

a.

Carotid

b.

Apical

c.

Peripheral

4.

Temperature

a.

Oral

b.

Tympanic

c.

Axillary

5.

Neurovascular checks

6.

Level of Consciousness

7.

Breath sounds,

clear

8.

Breath sounds,

diminished

9.

Condition of dressing changes

10.

Type and patency of drainage tubes and catheters

11.

Muscular responses &

strength

12.

Fluid therapy,

location of lines,

type &

amt.

of solution infusing

13.

Aldrete scoring system

14.

Application of monitors

15.

Recording of nurses notes

16.

Execution of M.D.

orders

17.

Signs &

symptoms of airway obstruction

18.

Chin lift/jaw thrust

19.

Suctioning of airway

20.

Administration of O2

21.

Knowledge of O2

equipment

22.

Monitoring oxygen saturation

23.

Knowledge and application of Ambu bag with oral airway

24.


via ETT

21.

Knowledge of O2

equipment

22.

Monitoring oxygen saturation

23.

Knowledge and application of Ambu bag with oral airway

24.


via ETT

25.

Cardiac Arrhymias :

a.

Ventricular fibrillation

b.

Ventricular achcardia

c.

Ventricular bigeminy

d.

Sinus Bradycardia

e.

Asystole

f.

Premature ventricular contraction

g.

Third degree heart block

26.

Knowledge of Malignant Hyperthermia

a.

Cart content

b.

Complete M.H.

exam

27.

Knowledge of crash cart

a.

Crash Cart drugs

b.

Defibrillator

0 1 2 3 4

28.

Knowledge of local &

regional anesthics

a.

Bier Block

b.

Epidural

c.

Spinal

29.

Able to verbalize S/S of marcaine toxicity

30.

Able to verbalize &

demonstrate spinal leves using dermatome

31.

List type of recovery rooms you have experience in :

a.

_____________________________________

b.

_____________________________________

0 1 2 3 4

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

1.

งานการพยาบาลวสญญทวประเทศสามารถนาแบบประเมนฯน

ไปทดลองใช เพอนาไปสการพฒนาตนเอง พฒนางาน และพฒนาองคกร

2.

เพอสรางความสมพนธของวสญญพยาบาลในระบบเครอขาย

มการแลกเปลยนประสบการณและเรยนรในการนาแบบประเมนฯ ไปปรบ

ประยกตใชตามสถานการณของแตละองคกรใหเปนแนวทางเดยวกน

สาหรบหนวยงานทมการบรการสาขายอย (subspecialty)ทใหบรการแก

ผปวยทมสภาวะโรคทตองไดรบการดแลทยงยาก ซบซอน ไดแก การ ประเมนสมรรถนะ (ดานความรและทกษะในการใหยาระงบความรสกท

เฉพาะเจาะจง)

เชน

- การใหยาระงบความรสกในผปวยทมารบการผาตดคลอดทางหนา ทอง (caesarean section) ทมภาวะแทรกซอน

- การใหระงบความรสกในผปวยทไดรบบาดเจบของกระดกสนหลง

- การใหยาระงบความรสกในผปวยอบตเหตฉกเฉน

- การใหยาระงบความรสกในผปวยทไดรบการผาตดสมอง

- การใหยาระงบความรสกในผปวยทไดรบการผาตดหวใจ

-

การใหยาระงบความรสกในผปวยเดกเลกเปนตน

แผนงานทจะตองพฒนาตอเนอง

แบบประเมินสมรรถนะ สําหร ิี...

Documents

Transcript of แบบประเมินสมรรถนะ สําหร ิี...