และคณะนเทศงาน

นายแพทยดเรก ข าแปน

ยนดตอนรบ

สรปผลการด าเนนงาน ป 2562คปสอ.อ ำเภอคลองขลง

นพ.โพธศร แกวศรงามผอ านวยการโรงพยาบาลคลองขลงประธานคณะกรรมการ คปสอ.

นายนคม สกใสสาธารณสขอ าเภอคลองขลง

รองประธานคณะกรรมการ คปสอ.

ขอมลทวไปการแบงเขตปกครอง- 10 ต าบล- 103 หมบาน/18 ชมชน- 4 เทศบาลต าบล- 9 อบต.

ประชากรจ านวน(คน) รอยละ

ชาย 24,075 48.82

หญง 25,233 51.18

รวม 49,308

สงอาย 11,204 22.72

อายต ากวา 15 ป 9,508 19.28

อาย 15-60 ป 28,596 57.99

พงพง 20,712 42.01

พงพง : วยท างาน 1:1.38

ประชากร

หลกประกนสขภาพของประชากร

แพทย 11 คน

พยาบาล รพ.86 คนรพ.สต.14 คน

ทนตแพทย 6 คน

เภสชกร 8 คน

นกวชาการสาธารณสข รพ. 7 คน

รพ.สต. 21 คนแพทยแผนไทย รพ. 2 คน,รพ.สต. 1 คน

บคลากรรพ.คลองขลง 234 คนสสอ.คลองขลง 54 คน

นกกายภาพ 4 คน

อตราเกด อตราตายและอตราเพม

สาเหตการตาย 5 อนดบแรก

อตราปวยดวยโรคทตองเฝาระวง 5 อนดบแรก

อตราปวยดวยโรคทตองเฝาระวงทนาสนใจ

สถานการณผ ปวยนอกเปรยบเทยบ ป 2559 – 2561

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

ป 59 ป 60 ป 61

050

100150200250300350400

ป 59 ป 60 ป 61

0

5

10

15

20

25

ป 59 ป 60 ป 61

10 ล าดบแรกผปวยนอก

10 ล าดบแรกReferผปวยนอก

10 ล าดบแรกเสยชวตผปวยนอก

แหลงขอมล : Hos.XP

สถานการณผ ปวยใน เปรยบเทยบ ป 2559 – 2561

10 ล าดบแรกผปวยใน

10 ล าดบแรกReferผปวยใน

10 ล าดบแรกเสยชวตผปวยใน

แหลงขอมล : Hos.XP

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

ป 59 ป 60 ป 61

0

10

20

30

40

50

60

ป 59 ป 60 ป 61

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ป 59 ป 60 ป 61

สรปผลการด าเนนงานตามตวชวดป 2562

รายละเอยด รวม เมอง ขาณฯคลองข

ลงพราน

กระตายคลองลาน

ไทรงามลาน

กระบอปางศลา

ทองโกสมพนคร

บงสามคค

ทรายทองฯ

รพ.ทงโพธฯ

ตวชวดรวม KPI+PI

288 275 259 258 257 256 258 258 257 252 257 256 224

ผานเกณฑ 78 122 98 113 107 131 102 101 79 101 115 74 95ไมผาน 170 115 108 103 100 82 106 81 92 99 91 91 78ไมบนทก 40 38 53 42 50 43 50 76 86 52 51 91 51ผานเกณฑ 27.08 44.36 37.84 43.8 41.63 51.17 39.53 39.15 30.74 40.08 44.75 28.91 42.41ไมประเมน 0 13 29 30 31 32 30 30 31 36 31 32 64

แหลงขอมล MIS 2019 วนท 07-02-2562

KPI2: อตราสวนการตายของมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน (เปาหมาย≤ 17 ตอแสนการเกดมชพ)

28.823.9

0 014.5

31

77

017.3 12.84 0 0 0

2559 2560 2561 2562

สถานการณ สาเหตทส าคญทมโอกาสสงผลใหมารดาเสยชวตได 1.มารดาตกเลอดหลงคลอด ซงมแนวโนมลดลงจากป 59-62 เปนรอยละ 2.5,1.5,1,0 ตามล าดบ

2.มารดามโรคประจ าตว PIH คลอดท รพ. 2 ราย , จากมารดา NO ANC 1 รายในป 2561(G3P2ต.วงไทร อาย 19 ป ไปท างานทอน)3.ไมมแพทยเฉพาะทางดานสตกรรม

ประเมนความเสยงถกตอง เฝาระวงอยางตอเนอง แกไข/สงตอไดทน

• น า double ballooncondom และ Bimanaul compression มาใช

• สารน าประเภท Colloid ทดแทนการเสยเลอด

• ทม Resuscitate PPH•

• ประชมเชงปฏบตการ

• ปรบ CPG เครอขาย

• ฝกทกษะ ซอมทก 3 เดอน

• เตรยมเลอดตามภาวะเสยง

• เพมประสทธภาพการสงตอ

PA

83.972.8

12.1

78.992.2

85.7

14.2

67.5

0

20

40

60

80

100

หญงฝากครรภครงแรก ≤ 12สปดาห

หญงตงครรภฝากครรภ ครบ 5ครงตามเกณฑ

โลหตจางในหญงตงครรภ

(Hct<33%) ครงท 1

เยยมหลงคลอด 3 ครงตามเกณฑ

จงหวด อ าเภอคลองขลง

>65%

>65% >65%

<16%

* เพมการประชาสมพนธ ผน าและนกเรยน

* อสม ชวยคนหาหญงตงครรภรายใหมในพน

* อบรมใหความรแกเครอขาย

* ทบทวนการลงขอมลและการตรวจสอบ

อยตำงจงหวดกอนและหลงคลอด ปกปด เสยคำใชจำย (เจำะเลอด) ไมไดวำงแผนตงครรภ มภำวะทพโภชนำ (วยรน) ลงขอมลไมครบทกชอง

เพมการเขาถงรวดเรว ครอบคลมพฒนาตามคณภาพไดตามมาตรฐาน

รอยละการคดกรองพฒนาการเดก ปงบประมาณ 2560-2562 รอยละเดกสงสยลาชาปงบประมาณ 2560-2562

KPI 3 รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (รวมหลงตดตาม)

รอยละการตรวจ ,รอยละเดกสงสยลาชา และรอยละสมวยหลงการตดตาม ปงบประมาณ 2562 รอยละพฒนาการลาชาแลวไดรบการกระตนพฒนาการ(TEDA4I)

เปาหมาย จ านวนไดรบกระตน

รอยละ กระตนครบ

รอยละ

4 2 50 0 0

90%90%

90%

แผนการด าเนนงานขบเคลอนมหศจรรย 1000วน (เงนบ ารง รพ.คลองขลง+กองทน)

1.จดการจายยาเมดเสรมธาตเหลก Folicในหญงวยเจรญพนธ2.รพ.สต.พฒนาการจดบรการฝากครรภตามเกณฑ ทกหนวยบรการพรอมทงจดท า

แผนพฒนาบคลากรและ MCH Board 3.ขบเคลอนต าบลนมแมในพนทโดยด าเนนการรวมกบ อปท. ชมรมอสม. ชมรมนมแม

ตนแบบทต ำบลทำมะเขอ-คนหาหญงตงครรภรายใหม ฝากครรภเรว -สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม -เนนการใหค าแนะน าในผปกครอง ผเลยงด

สงเสรมพฒนาการเดก 4.รพ.สต.จดบรการตรวจประเมนพฒนาการใน 4 ชวงวยใน ศพด./รพ.สต.5. จดท าโครงการพฒนาศกยภาพการเฝาระวงและประเมนพฒนาการ โดย DSPM

ส าหรบครในชน อนบาล/ศพด.ในพนท6.สงเสรมการจดกจกรรมสงเสรมพฒนาการทางกายในศนยพฒนาเดกเลก และ

นกเรยนชนอนบาล เพอสงเสรมพฒนาการและเจรญเตบโตเดก พนท ตนแบบ ศพด.เทศบำลทำมะเขอ

จดมงเนน-การพฒนาศกยภาพบคลากรในการใชเครองมอ DSPM ใน รพ.สต

ศพด รร.อนบาล-การจดบรการตรวจพฒนาการในชมชนในวนทมการชงน าหนก

รพ.สต.หนองผกหนาม-การจดชดเครองมอ DSPMตามกลมวย-พฒนาบคลากรรพ.สต.จ านวน 2 คนในการใชTEDA4I ประเมนและ

กระตน -แผนสงบคลากร อบรม จตเวชเดกและวยรน เพอประเมนพฒนาการ

สขภาพจตเดก

อปสรรคทพบ-การตดตามเดกตรวจซ าภายใน 30 วนพบเดกมการเดนทางไปตางอ าเภอ

ในชวงนน-เดกทพบพฒนาการลาชาตองกระตนดวย TEDA4I จะพาบตรหลานไป รพ.

ตางๆท าใหไมมาตรวจตามนด

KPI 4 รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป

หนวยบรการ รอยละ สงดสมสวน

รอยละเตย

รอยละผอม

รอยละอวน

รพ.สต.โคงวไล 50.35 2.56 5.13 8.01รพ.สตทามะเขอ 51.26 3.27 4.67 7.01รพ.สต.ทาพทรา 30.63 9.59 1.37 10.96รพ.สต.แมลาด 42.66 4.37 1.75 8.3รพ.สต.วงยาง 35.54 2.42 28.76 2.69รพ.สต.หวถนน 31.19 5.81 3.49 8.14รพ.สต.โนนทน 68.89 1.01 0 4.04รพ.สต.วงไทร 52.46 2.07 2.84 2.07รพ.สต.กระโดนเตย 49.61 2.98 2.13 7.66รพ.สต.ชางคบ 57.45 2.7 0.39 1.54รพ.สต.เกาะล าไย 39.42 5.14 2.57 10.61รพ.สต.หนองผกหนาม 31.43 24.55 10 10.91รพ.คลองขลง 28.9 20.54 10.01 18.24สอ.วงแขม 47.64 3.06 7.22 5.69สอ.บอทอง 37.78 5.4 9.71 10.61

แนวทางการด าเนนงาน1. ขบเคลอนมหศจรรย 1,000 วนใน รพ.สต. ศพด. โรงเรยน ชมชน ทกต าบล2.จดท าโครงการสงเสรมพฒนาการสงด สมสวน (เงนบ ารง 26,960 บาท)

81.29

43.61

5.48 9.44 3.09

94.78

37.77

12.21 7.92 11.4

90.3

42.58

10.768.29 11.33

0

20

40

60

80

100

รบการชงนน. สงดสมสวน เตย ผอม อวน

60 61 62

KPI9: อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (<38 ตอพนหญงอาย 15-19 ป)

ผลลพธ

1. การตงครรภ อาย 15-19 ป แนวโนมลดลง ป2562 13.3 ตอพน

2. ไมพบการตงครรภอายต ากวา 10-14 ป (ป 61=2.25)

3. ทองซ ามากขน จาก 6.15 %เปน 20.00 4.ไดรบบรการคมก าเนดดวยวธกงถาวร ลดลงเลกนอย จาก 55.17% เปน53.33% แตคมก าเนดแบบ Modern method 100% 4.ผานเกณฑอ าเภอวยเจรญพนธ

รวมกบเครอขายสานตอโครงการ สรางแมอาสาในชมชน ประชาสมพนธการคมก าเนด ถายทอดประสบการณการณ อบรมทกษะชวต ใน นร.ประถมศกษา/มธยมศกษาและ กศน.,ประสาน อปท. เพมคลนกวยรนใน รพสต. ( 6 แหง) ประชาสมพนธการขารบบรการ คนขอมลแกผบรหารเขตการศกษาเปนวาระการด าเนนงานของ พชอ.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

38:พน

สถานการณ

ป 61 มมาคลอดทงหมด 49 ราย อาย 14-16 จ านวน 2,3,และ11 ราย เปนนกเรยน อาย 17-19 ป 36 รายสวนใหญไมไดเรยนหนงสอและไมไดอยกบพอ แม - การคมก าเนดชอบใชยาคมฉกเฉน ใชถงยางอนามยนอย เมอ

ฝงยาคมแลวกลบมา off เดก - การทองซ า ตงใจทอง- บางโรงเรยนยงไมสามารถเขาไปใหความรแกเดกในโรงเรยนได การด าเนนงาน

2. การพฒนาสขภาพกลมวยเรยนและวยรน

3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย KPI 11: ต าบลระบบการสงเสรมสขภาพดแลระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน

PI 248 ต าบลเปาหมายป 2561 มระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน

ป พ.ศ. ต าบลทผานการประเมนรบรอง

2559 แมลาด

2560 หวถนน คลองสมบรณ วงแขม วงยาง ทาพทรา คลองขลง

2561 ทามะเขอ วงบว วงไทร

ต าบลเปาหมาย กจกรรม

คลองขลง - MOU สปสช. รบเงนโอนเขา บ/ช Long Term Care

วงยาง - อนมตเบกจายผานหนวยบรการ

3.พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย KPI 12 รพ./รพ.สต. ทกแหงมการด าเนนงานผานเกณฑ Healthy Ageing (รพ. 5 ขอ/รพ.สต. 4 ขอ)

ล าดบ หนวยบรการ เปาหมาย ผลงาน รอยละ

1 รพ.สต.โคงวไล ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

2 รพ.สต.ทามะเขอ ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

3 รพ.สต.ทาพทรา ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

4 รพ.สต.แมลาด ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

5 รพ.สต.วงยาง ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

6 สถานอนามยวงแขม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

7 สถานอนามยบอทอง ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

8 รพ.สต.หวถนน ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

ล าดบ หนวยบรการ เปาหมาย ผลงาน รอยละ

9 รพ.สต.โนนทน ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

10 รพ.สต.วงไทร ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

11 รพ.สต.กระโดนเต ย ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

12 รพ.สต.ชางคบ ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

13 รพ.สต.เกาะลาใย ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

14 รพ.สต.หนองผกหนาม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

15 รพ.คลองขลง ผาน 5 ขอ ผาน 5 ขอ 100.00

รวม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00

3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย PI 41 ผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพด าเนนการครบทกประเดนและมฐานขอมลสถานะสขภาพผสงอาย

จ านวนผสงอายทงหมด 11,081 คน คดกรอง/ประเมน 10,688 คน คดเปนรอยละ 96.45

PI 44 รอยละของผสงอายทสามารถชวยเหลอตนเองไดในการท ากจวตรประจ าวนพนฐาน

97.50%

1.74% 0.76%

ตดสงคม

ตดบาน

ตดเตยง

54.68%

14.98%

22.10%

8.24%

ผสงอายทมภาวะพงพง

กลม 1

กลม 2

กลม 3

กลม 4

3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย PI 45 มการด าเนนจดบรการสขภาพผสงอายในสถานบรการสขภาพ (ระดบจงหวด)

PI 259 สถานะผสงอายทมความเสยงภาวะสมองเสอม PI 260 สถานะผสงอายทมความเสยงภาวะหกลม

81.40%

18.60%

ผสงอายมความเสยงภาวะหกลม

ปกต

เสยง96.94%

4.06%

ผสงอายมความเสยงภาวะสมองเสอม

ปกต

ผดปกต

4. การลดปจจยเสยงดานสขภาพ

4.1 มศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถ ปฏบตงานไดจรง 4.2 อตราผปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวย HT ไดรบการวดความดนโลหตทบาน4.3 รอยละของผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทควบคมได 4.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ Green&Clean Hospital) 4.5 โครงการ “3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน(100 %)

KPI13: มศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน(EOC) และทมตระหนกร(SAT)ทสามารถปฏบตงานไดจรง

คร ก.บญชาเหตดานการแพทย

ระงบอคคภย อบตเหตหม

สถานการณฉกเฉนอนๆ : รถแกสระเบด ไฟฟาดบ

น าประปาไมไหล

แตงตงคณะกรรมการระดบอ าเภอ

จดท าแผนการตอบโตสถานการณโรคตดตอ

ซกซอม ท าความเขาใจ ตดตามใหขอเสนอแนะ

จาก ศคร.และสสจ.

น าไปใชในสถานการณโรคระบาด * ตดเชอซกา * ไขเลอดออก

KPI19: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงไดรบการวด BP ทบานรอยละกลมเสยงเบาหวานไดรบการคดกรองซ า และรอยละผปวยรายใหม

รอยละกลมเสยงความดนโลหตสงไดรบการวดความดนโลหตทบาน

แผนการด าเนนงาน1.ปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยง โดยใชงบกองทนต าบลและ สปสช.2.ประชาสมพนธในชมชนเรอง 3 อ 2 ส3.แนะน าการจดตง BP Station ในชมชนเพอเพมการเขาถงการคดกรอง

อปสรรค1.การตรวจคดกรองความเสยงยงเปนสงทประชาชนยงไมใหความส าคญในการมารบบรการ1.การวดความดนโลหตทบาน พบปญหาเนองจากเครองวดความดนโลหตไมพอทจะใหบรการวดความดนทบานได มหมบานละ 1 เครอง

รอยละการคดกรองความเสยง DM HT ป 2560-2562 (≤2.05%)(90%)

(30%)

KPI26: รอยละของผปวยโรคเบาหวาน (เปาหมาย40%) และโรคความดนโลหตสงทควบคมได (เปาหมาย 50%)

- รกษาไมตอเนอง (HT=77.16 DM=89.8)- ปรบยากนเอง (ความร HT 87.3%,DM 91.79%)- คา FBS ไมสมพนธกบคา HbA1C

ปญหา แนวทางการแกไข

- ตดตาม สารวจขาดนด ขาดคดกรอง- ปรบฐานขอมล- เพมชองทางการใหความร การใชยา

เภสชประเมนแนะน า การใชยา

ผป.DM

แหลงขอมล :HDC

44.34 45.91

64.5 64.76

0

10

20

30

40

50

60

70

ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

45.35

50.6847.56

27.28

0

10

20

30

40

50

60

ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

ครอบคลม 72.38

ครอบคลม 31.22

KPI23: โรงพยาบาลมการพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑGreen & Clean Hospital

เรยนรการพชผกปลอดภยผลการประเมนภายนอก

ปยหมก

เลยงไกกนไข รวมแรงรวมใจปลกผกสวนครว Green market

PI 56 รพ.สต.ผานเกณฑ GREEN and CLEAN ระดบดขนไป

ล ำด

บ

รพ./รพสต. ผลกำร

ประเมน

1 รพ.คลองขลง ดมาก

2 รพสต.โคงวไล ด

3 รพสต.ทามะเขอ ด

4 รพสตทาพทรา ด

5 รพสต.วงยาง ด

6 รพสต.แมลาด ด

7 สอ.วงแขม ด

8 สอ.บอทอง ด

9 รพสต.หวถนน ด

10 รพสต.โนนทน ด

11 รพสต.วงไทร ด

12 รพสต.กระโดนเตย ด

13 รพสต.ชางคบ ด

14 รพสต.เกาะล าใย ด

15 รพสต.หนองผกหนาม ด

หนวยบรการประเมนตนเอง

รพ.สต. ผานระดบด 14 แหงคดเปน 100 %

KPI 53 : จ านวนผสบบหรเขาสกระบวนการบ าบดตามโครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชนเปรยบเทยบกบเปาหมาย

0.00

100.00 100.00 98.6790.80

100.00

0.00 0.00

88.75

37.50

100.00 100.00

0.00

100.00

80.04

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00แนวทางการด าเนนงาน1.รพ.สต.รวมกบ อสม. จดกจกรรมรณรงคสรางกระแสในชมชน2..มอบหมายให อสม.หาผสบบหรเขาสกระบวนการโครงการ อสม.1 คนตอ

ผสบบหร 3 คน2.อสม.รายงานผลการชกชวนในแบบรายงานทกเดอน3. บคลากรใชกระบวนการ MI ในการบาบดท รพ.สต.ตดตามผลพรอมลงรายงาน

แบบรายงาน อสม.

ปญหาทพบและแนวทางแกไขผสมครใจเขารวมในบางพนทยงไมผานเกณฑ เนองจากผสบบหรยงไมเหนความส าคญ รพ.สต.ใชการเขาพดคยกบคนในครอบครวเพอเสรมแรงในการชกชวน

KPI12: การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)

ขยะ

ทองกอนวยอนควร

1

2

3

4

การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

KPI 25 คลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster) ป 2561

PCC วงยาง อ.คลองขลง จ.ก าแพงเพชร(เปดด าเนนการเมอ วนท 24 เมษายน 2561)

มพนทรบผดชอบ ดแลประชาชน ประมาณ 10,000 คน +/- 2,000 คน และตามบรบทของพนท

มรปแบบการจดบรการดวยหลกเวชศาสตรครอบครว

ระบบใหค าปรกษาเพอใหประชาชนเขาถงไดสะดวก โดยใชเทคโนโลย- Application / Line - โทรศพท / SMS

ระบบดแลสงตอเชอมโยงกบโรงพยาบาลแมขาย หรอ หนวยบรการทมศกยภาพสงกวา

การจดบรการสงเสรมปองกนควบคมโรคในชมชน

ไดรบการสนบสนนจากโรงพยาบาลแมขายในการจดการจดบรการ

ขอมลสถานะสขภาพ กลมวย/รายครอบครว/รายบคคล

Staff กอนรบการชแจง สถานการณปจจบน

แพทย 0 คน 1 คน

พยาบาล 2 คน 4 คน

นวก./จพ. 4 คน 4 คน

ทนตาภบาล 0 คน 1 คน

แพทยแผนไทย 0 คน 1 คน

เภสชกร 0 คน 1 คน (ทปรกษา)

กายภาพ 0 คน 1 คน (ทปรกษา)

ประธานคปสอ.คลองขลง นายแพทยโพธศร แกวศรงาม และ นายนคม สกใส

KPI 29 โรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU)

0

50

100

150

2560 2561 2562

รอยละของรพ.สต.ใชยาปฏชวนะโรค URIs และ ADs ≤ 20%

รพ.สต. ผานตามเกณฑ 100% (12 แหง)

ป 61 ไมผาน RDU ขนท 2 การใชยาปฏชวนะ 4 โรคในรพ.

12.54 11.9227.57

3.920

50

100

URIs ADs Clean wound Normal birth

2560

2561

2562

รอยละการใชยาปฏชวนะในรพ.

กจกรรม

1. ตดตามตวชวดรายงานผบรหารทกสปดาห 2. ตรวจสอบขอมลการลง Dx ทไมถกตอง3. ปรบวธการท าแผลสะอาด

ปญหา

ผานขนท 2

Stroke

Sepsis

Trauma

KPI 28:อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (<7%)

ป 2560-2562 ไมพบผปวยเสยชวต

ผปวย : หลงลมอาการ ,ผดแลไมทราบอาการ,รอญาต ,รกษาทอน ระบบ : อาการไมชดใหกลบบาน ไมเขา fast track

ลดตาย

ท าความเขาใจกลมเสยง เพมระบบดกจบกอนถงแพทยทOPD ER จดระบบFast track ตงแตชมชนถงER และจากERถงท าCTใหขอมลเพอเตรยมใหยาขณะสงตอ

เพมการเขาถงทนเวลา

30 32.95 32.56

56

0

20

40

60

ป59 ป60 ป61 ป62

Onset to door 150 min

สรางเครอขาย(คนขอมล)

เพมชองทางการประชาสมพนธ

ใช Appประเมน CVD risk

BP station รานลดเคม

เพมความใสใจใน CG, อสม.,FR

กชพไรรอยตอ

ลดระดบความพการ เพมคณภาพชวตทด+ ลดภาวะแทรกซอน ลดการตาย ***ฟนฟ(ครอบคลม 62.5%) ไมตอเนอง

ผปวย : รกษานอกจงหวด , ผดแลสงอาย/ไมม ,ไมฟนฟ-ไมตอเนองระบบ : การฟนฟไมเปนมาตรฐาน , ขาดการดแลดวยทมทชดเจน ,รพท.D/C กลบบาน , ตดตามไมตอเนอง

พชอ,PCC,CG,อสม., คนหาในชมชนสงกลบระบบ COC

พฒนาระบบIntermediate Care และUnit

ปญหา

Stroke ,Traumatic Brain Injury ,Spinal cord injury

กลมเปาหมาย

TeamMeeting

CPG ตารางกจกรรม

Plan D/C &Empowermentใสบาตร ท าบญ

สงตอชมชน ประสานขอความชวยเหลอ ตดตาม

3.66

0.61 0.67

1.45

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

เสยชวตใน รพ.คลองขลงKPI36:อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนดcommunity-acquired (เปาหมาย

<30%)

ป 62 จ านวนผปวยเสยชวต 4 รายเปน Palliative care 3 ราย อก 1 รายเปนผปวย Pneumonia ( VAP ) on Ventilator มานาน 7 เดอน ยงไม Palliative care

•การเจาะ H/C ต ากวาเปาหมายเนองจากผปวยมอาการเปลยนแปลงจงมการสงตรวจ H/C ภายหลง จากให Antibiotic แลว IPD•อตราการไดรบ IV Fluid 30 ml/kg load ครงแรกแลว BP ปกตจงไมไดสงใหตอ• ทบทวนและสอสารแนวทางปฏบตโดยการใช standing order และ feed back ขอมล•ประชมเวลาการ 20-21 ก.พ.62 เครอขาย

KPI18: อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (<16ตอแสนประชากร)

มาตรการชมชน

เกบขอมลคนใหพนทในทประชมศปถ อ าเภอ

รณรงคปองกน หอกระจายขาวในหมบาน วทยชมชน

รกษาพยาบาล ณ จดเกดเหตทมประสทธภาพ

สอบสวนสมาตรการ

ภาครวมแกไขจดเสยง

31.35

41.33

35.63

13.95

29.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ป 58 ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

จานวนตาย 22 29 25 10 21จานวน อบ. 1,449 1,538 1,417 1,323 400

16 ตอ แสน

KPI46: ผตดยาเสพตด ทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดและไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป

ขอมล ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป

1.ผเขารบการบ าบด 50 72 72 50

2.บ าบดครบตามเกณฑ 39 43 38 25

3.ผลการตดตาม

3.1ตดตามได 38 41 35 25

-หยดเสพ 34 37 34 25

-เสพซ า 4 4 1 0

3.2ตดตามไมได 1 2 2 0

สถานการณ สภาพปญหา

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

หยดเสพหลงตดตำม 3 เดอน หยดเสพหลงตดตำม 1 ป

89.4797.43

90.2495.3497.14

92.1100

0

ป 59 ป 60 ป 61 ป 62

1.อตราการตดตามหลงผานการบาบดครบ1 ป ลดลงเนองจากผรบการบาบดอย

ในวยทางานไมอยในพ นท เดนทางไปทางานตางจงหวด มการโยกยายทอย

2. อตราการคงอยระหวางครบกระบวนการบาบด ลดลง เนองจากผรบการบาบด

ยงไมมความพรอม ความต งใจในการเลก ถกกดน ต งดาน ตรวจคน

พฒนำมำตรฐำน HA ยำเสพตดพฒนำเครอขำย

: อตราความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมKPI 51PA ป2562

PI : ผปวยทประวตการรกษาวณโรคมากอน มผลตรวจทดสอบความไวตอยาวณโรค รอยละ 82.5 ผลงาน 60.00 %

จ านวนทน ามาประเมน 10 ราย ผปวยอยระหวางการรกษาทงหมด 10 ราย

ช = 8 / ญ= 2M+ = 7 รายM- = 3 ราย

คนไทย 10 รายเปนผปวย TB-HIV 1 ราย

มโรครวม 6 ราย

PI : ความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและและกลบเปนซ า(TB Treatment Coverage ) รอยละ 82.5 ผลงาน 17.86 %

PI: อตราความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม (ทครบตามเกณฑประเมน) รอยละ 85 ผลงาน 78.57 %

KPI : อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมรอยละ 85ผลงาน ผปวยอยระหวางการรกษา

สภาพปญหา/ขอคนพบ/ขอสงเกต แนวทางการแกไข

1. ยายทอย ตดตามไมได (พระ) ทางาน2. กนยาไมตรงเวลา3. มโรคอนรวมดวย มาเมอมอาการหนก4. การวนจฉยลาชา 5. แพทยหมนเวยน6. การกากบกนยาไมตอเนอง7. การเฝาระวงวณโรคด อยา ยงสงตรวจ DST นอย

1. ทบทวน Case ท Admit หรอ เกด อบตการณ2. ปรบและสอสารแนวทางเมอแพทยหมนเวยน3. เครงครด ตดตามการกากบการกนยา4. สงตรวจ DST ใหเรวข น5. ประชาสมพนธเกยวกบโรค การเขาถงการรกษา6. เฝาระวงผปวยในกลมเสยง

: ประชากรเปาหมาย 7 กลมเสยงไดรบการคดกรองเชงรกดวยการถายภาพรงสทรวงอก (CXR)รอยละ 90

ล าดบ

ประชากรเปาหมาย รพ.คลองขลง

เปา ผลงาน รอยละ AFB Xpertพบเช อ ไมพบเช อ deteced non-de.

1 ผสมผส รวมบาน 123 10 8.13

2ผป.DM อาย ≥ 60 ปท HbA1c ≥ 7 360 350 97.22 1หรอ FBS ≥ 150 mg/dl ตดตอกน 2 คร ง

3ผสงอาย ≥ 60 ป ทมโรครวม COPD , CKD ≥ state 3 1400 300 21.43 2 2 2

4 บคลากร สาธารณสข 280 5 1.79

5 ผตดเช อ HIV 212 100 47.17

6 ผตองขง 0 0 0.00

7 แรงงานตางดาว 350 200 57.14

รวม 2725 965 35.41

ผสมผสรวมบานปฏเสธการคดกรอง สทธอยทอน

บคลากรตรวจสขภาพ เรม เม.ย.

กาลงคดกรองโรค CKD กาหนดนโยบายและหนาทใน

การตดตาม และชองทางดวน

PEOPLE EXCELLENCE (บคลากรเปนเลศ)KPI56: หนวยงานทเปนองคกรแหงความสข(HAPPY ORGANIZATION)

59

68

68

71

6360

52

61

62.66

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Happy Relax

Happy Heart

Happy Soul

Happy Family

Happy SocietyHappy Brain

Happy Money

Happy Work Life

Happy total

ความสขเฉลยรายดาน อ.คลองขลง

KPI 63 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) > 100%

ป 2561 - หมวด P- หมวด 1- หมวด 5

ป 2562 - หมวด P- หมวด 2- หมวด 4 - ทบทวน หมวด 1 กบ หมวด 5

วนท 15-16 สงหาคม 2561

เรยนรมาตรฐานและเครองมอใหม พฒนาคนรนใหม

KPI 65 รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว

ป พ.ศ. หนวยบรการทผานเกณฑรพ.สต. 5 ดาว

ประเมนรบรองซ าป

2560 - รพ.สต.หนองผกหนาม- รพ.สต.วงไทร- รพ.สต.วงยาง- รพ.สต.โคงวไล

2563

2561 - รพ.สต.แมลาด- รพ.สต.ทาพทรา- รพ.สต.หวถนน- สอ.วงแขม

2564

33.33%

16.67%

50.00%

หนวยบรการผานเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2560

5 ดาว

4 ดาว

3 ดาว

58.33%41.67%

หนวยบรการผานเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561

5 ดาว

4 ดาวรพ.สต. 4 ดาว ป 2562- รพ.สต.ทามะเขอ - รพ.สต.เกาะลาไย- รพ.สต.กระโดนเต ย - รพ.สต.ชางคบ- รพ.สต.โนนทน - สอ.บอทอง

KPI 72 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพรอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

PI1 : ผลตางระหวางแผนรายไดกบรายไดจรงไมเกน รอยละ 5

ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: มรายไดมากกวาแผน 11.65%

PI2 : ผลตางระหวางแผนรายจายกบรายจายจรงไมเกน รอยละ 5

ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: มรายจายนอยกวาแผน 2.11%

PI3 : โรงพยาบาลมประสทธภาพในการบรหารจดการการเงน การคลง ผาน 5 ขอใน 7 ขอ ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: ผาน 6 ขอ

PI4 : ผานเกณฑ FAI รอยละ 90

ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: 94

เกนเกณฑ

ผานเกณฑ

ผานเกณฑ

ผานเกณฑ

KPI 72 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ

: PI1-2ผลตางรายได – คาใชจายตามแผนกบรายได คาใชจายจรง ไมเกนรอยละ 5

รายไดมากกวาแผน 11.65%

คาใชจายนอยกวาแผน -2.11%

- เพมประสทธภาพในการบรหารจดการ- เปดใหบรการ อาคารผปวยใน/ตกพเศษ รายไดเพมขน 480,000

บาท/เดอน- เพมจ านวนการใหบรการผปวยใน ลดปรมาณผปวยทนอนรอสงเกต

อาการทมจ านวนมากในงานผปวยนอกและงานอบตเหตฉกเฉน- เพมการนอนโรงพยาบาล ของผปวยสทธ พรบ- เพมการใหบรการและรายไดจาก ผปวย Intermediate care /

Palliative care- เปดชองทางใหบรการตรวจสขภาพแบบเชงรก Green chanel

ผานเกณฑ

: PI3 อตราสวนทางการเงน (Risk Scoring) ผาน 5 ใน 7 ขอ

ผานเกณฑ 6 ขอ

- ระยะเวลาการช าระหน ไมเกน 60 วน ณ.ไตรมาสท1 เกน 118 วน เปรยบเทยบ 3 ปยอนหลง 60-62 ลดระยะเวลาช าระหน ไดดขน 1.66%

1. การพฒนาคณภาพบญช(Accounting Audit : AC)2. การพฒนาการนาขอมลเงนนอกงบประมาณฝากธนาคารพาณชยเขาระบบ GFMIS3. การเพมประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง (Financial Management : FM)4. การบรหารตนทนอยางมประสทธภาพ (Unit Cost : UC)

: PI4 ผานเกณฑ FAI รอยละ 90ผำนเกณฑ รอยละ94