1

แผนงาน/โครงการ/

งบประมาณ

14 โครงการ 14 โครงการ

งบประมาณ 8,575,688 บาท (45.98%)

7 โครงการ 7 โครงการ

งบประมาณ 1,473,010 บาท (7.9%)

11 โครงการ 11 โครงการ

งบประมาณ 50,000 บาท (0.27%)

9 โครงการ 9 โครงการ

งบประมาณ 8,552,080 บาท (45.8%)

ประชาชน 5 กลมวย มสขภาพดตามมาตรฐานทก าหนด

ชมชนมความเขมแขงในการจดการดานอนามยสงแวดลอมชมชน (Active ommunities)

ภาคเครอขายภาครฐรวมด าเนนการสามารถน าสนคาและบรการ(Product Champion) ของกรมอนามยไปด าเนนการและพฒนาเพอใชประโยชนอยางเหมาะสม

เปนองคกรสมรรถนะสง(HPO) เปนองคกรแหงการเรยนร (LO) เปนองคกรทมธรรมาภบาล(EO)

ตามแผนพฒนาสขภาพแหงชาต ในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ.2560-2564)

วสยทศน “เปนองคกรหลกในการสนบสนนวชาการและอภบาลระบบและอนามยสงแวดลอมของเขต”

วฒนธรรมองคกรHEALTH

แผนทย ท ธศาสตร การพฒ นาระบบสง เสรมส ข ภาพและอนามย สง แวดลอ ม ของศน ยอ นามย ท 9 นครราชสมา

ความสอดคลองยทธศาสตรกรมอนามย &หนวยงาน& ตวชวด การพฒนาระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ของศนยอนามย

Health Model เปนตนแบบสขภาพ

Ethics มจรยธรรม

Achievment มงผลสมฤทธ

Learnning เรยนรรวมกน

Trust เคารพเชอมน

Harmony เปนอนหนงอนเดยวกน

KPI 1.1,1.2,1.3,1.4, 1.5,1.6,1.7 KPI 1.8,1.9,1.10,1.12

KPI 1.11

งบประมาณบรณาการกบประเดนยทธ1,2

พนธกจ

1.สนบสนนวชาการ 2.วจยพฒนา 3.อภบาลระบบและพรอมเปนเลขานการเขตในการอภบาลระบบดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

4.บรการสาธต เพอบรการรปแบบบรการ/เทคโนโลย 5.พฒนาสมรรถนะบคลากรในระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

สงเสรมสขภาพ 5 กลมวย

สรางความเขมแขงอนามยสงแวดลอมชมชนอยางยงยน

อภบาลระบบและอนามยสงแวดลอม

ปฏรประบบงานสองคกรทมสมรรถนะสง

ประเดนยทธ

เปาประสงค (KPI 2.6,2.8,2.9)

(KPI 2.2,2.3,2.4)

(KPI 2.5,2.6)

นายชลทศ อไรฤกษกล

ผอ.ศนยอนามยท 5

นายสมเกยรต อรณภาคมงคล

หน.กลมงานขอมลขาวสารและเวชสถต

น.ส วรวรรณ อศวกล หน.กลมงานทนตสาธารณสข

น.ส.วรลกษณ คงหน หน.กลมพฒนาการสงเสรมสขภาพวยเรยน และประธาน Health

Plazaa

นายธนชพ พระธรณศร หน.กลมพฒนาอนามยสงแวดลอม

นางพชร วารนล

หน.กลมขบเคลอนยทธศาสตรและพฒนาก าลงคน

นางปราณ ภาคสวรรค หน.กลมอ านวยการ

นางมณฑา ไชยะวฒน

รองผอ.ดานบรการ

หน.กลมพฒนาอนามยแมและเดก

หน.กลมพฒนาการสงเสรมสขภาพวยสงอาย

นายธระ ภรมยสวสด

รองผอ.ดานวชาการ

หน.กลมพฒนาการสงเสรมสขภาพวยรน

หน.กลมพฒนาสงเสรมสขภาพวยท างาน

โครงสรางระบบการก ากบดแล ศนยอนามยท 5

ต าแหนง จ านวน รวม

ชาย หญง จ านวน รอยละ ขาราชการ 18 136 154 50.33 ลกจางประจ า 7 22 29 9.48 ลกจางชวคราว 0 1 1 0.33 พนกงานราชการ 7 10 17 5.56

พนกงานก. สาธารณสข 12 42 54 17.65

พนกงานจางเหมาบรการ 15 36 51 16.67 รวมจ านวน 59 247 306 100.00 รอยละ 19.28 80.72 100

ขาราชการ 50%

ลกจางประจ า 9%

พนกงานราชการ 6%

พนกงานกระทรวงสาธารณสข

18%

พนกงานจางเหมาบรการ 17%

ขาราชการ ลกจางประจ า

ลกจางชวคราว พนกงานราชการ

พนกงานกระทรวงสาธารณสข พนกงานจางเหมาบรการ

บคลากรศนยอนามยท 5 Human resource

( HR )

ประเภท

GEN Y GEN X GEN B รวม

อาย0-29 ป อาย30-44 ป อาย 45-60 ป

จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ จ านวน รอยละ

ขาราชการ 21 6.86 53 17.32 80 26.14 154 50.33

ลกจางประจ า 0 0 0 0.00 29 9.48 29 9.48

พนกงานราชการ 3 0.98 14 4.58 0 0.00 17 5.56

ลกจางชวคราว 0 0 1 0.33 0 0.00 1 0.33

พนกงานกระทรวงสาธารณสข

4 1.31 21 6.86 29 9.48 54 17.65

พนกงานจางเหมาบรการ 21 6.86 20 6.54 10 3.27 51 16.67

รวม 49 16.01 109 35.62 148 48.37 306 100.00

บคลากรศนยอนามยท 5 จ าแนกตามชวงอาย

Cluster FIN : รายงานผลการเบกจายงบประมาณประจ าป 2561 ศนยอนามยท 5 ราชบร ณ วนท 30 มถนายน 2561

แผนงาน ไดรบจดสรร เบกจาย รอยละ คงเหลอ 1. แผนงานบรณาการพฒนาพนทเขตเศรษฐกจพเศษ 859,000.00 613,712.50 71.44 245,287.50

2. แผนงานบรณาการพฒนาศกยภาพคนตามชวงวย 7,307,040.00 6,594,822.09 90.25 712,217.91

3. แผนงานยทธศาสตรพฒนาสาธารณสขและสรางเสรมสขภาพเชงรก 457,060.00 385,539.60 84.35 71,520.40

4. แผนงานบคลากรภาครฐ 3,024,321.00 2,273,070.80 81.99 751,250.20

5. แผนงานบรณาการสรางความเสมอภาคเพอรองรบสงคมผสงอาย 5,563,940.00 5,273,615.24 94.78 290,324.74

6. แผนงานบรณาการบรหารจดการขยะและสงแวดลอม 1,117,400.00 1,001,842.60 89.66 115,557.40

7. แผนงานบรณาการบรหารจดการทรพยากรน า 274,000.00 249,992.39 91.22 24,0047.61

8.แผนบรณาการวจย 380,000.00 120,192.00 31.62 259,808.00

9. แผนพนฐาน (งบลงทน) + รบเพมของสงแวดลอม 13,150,435.00 13,098,345.00 99.60 52,050.00

10. เบกแทนกน (กรมชลประทาน) 300,000.00 0.00 0.00 300,000.00

รวมทงสน 32,433,196.00 29,611,132.22 91.29 2,615,418.62

มตครม. มตกรมอนามย ผลการเบกจาย ไตรมาสท 1 30 33 19.13 ไตรมาสท 2 52 63 68.49 ไตรมาสท 3 74 90 91.29 ไตรมาสท 4 96 99 รอผล

0

20

40

60

80

100

120

ไตรมาสท 1 ไตรมาสท 2 ไตรมาสท 3 ไตรมาสท 4

มต ครม. มตกรมอนามย ผลการเบกจาย

93%

การเบกจายงบประมาณประจ าป 2561

ผลการเบกจายเงนงบประมาณจ าแนกราย cluster/กลมงาน ณ วนท 30 มถนายน 2561

Cluster ไดรบจดสรร รอยละ เบกจาย รอยละ

สตรและเดกปฐมวย 1,856,864.00 9.58 1,223,148.70 65.87 วยเรยน 1,377,600.00 7.11 1,317,033.00 95.65 วยรน 1,114,640.00 5.75 852,855.00 76.51 วยท างาน 744,000.00 3.84 702,706.40 94.45 ผสงอาย 4,010,084.00 20.69 3,741,748.20 93.31 อนามยสงแวดลอม 1,819,410.00 9.39 1,328,284.60 73.01

Kiss 100,000 0.52 100,000 100

Function 8,360,203.00 43.13 7,194,225.34 86.05 รวม 19,382,801.00 100.00 16,460,001.24 84.92

8

แผนงาน ไดรบจดสรร เบกจาย เหลอจาย รอยละ

1. อปกรณถายภาพ 2 ชด 376,700.00 374,300.00 2,400.00 99.36

2. อปกรณน าเสนอมลตมเดย 2 ชด 588,000.00 585,500.00 2,500.00 99.57

3. ลวงไฟฟา 14 เครอง 4,177,600.00 4,046,000.00 131,600.00 96.85

4. เครองบนทกการบดรดตวของมดลกฯ 2 เครอง 700,000.00 650,000.00 50,000.00 92.86

5. เครองตรวจคดกรองการไดยน 1 เครอง 320,000.00 318,000.00 2,000.00 99.38

6. ตอบเดก 2 ต 1,100,000.00 1,098,000.00 2,000.00 99.82

7. เครองเฝาตดตามสญญาณชพทารกวกฤต 2 เครอง 700,000.00 480,000.00 220,000.00 68.57

8. ทาสอาคารภายในศนยอนามยท 5 1,904,000.00 680,595.00 1,223,405.00 35.75

9. ตอบเดก 1 เครอง 550,000.00 549,000.00 1,000.00 99.82

10. ตเกบโลหต 330,000.00 259,000.00 71,000.00 78.48

11. เตยงผาตดไฟฟาพรอมรโมท 1,760,000.00 1,750,000.00 10,000.00 99.43

12 เครองดมยาสลบ 1,760,000.00 1,760,000.00 0.00 100.00

14,766,300,00 13,050,395.00 1,715,905.00

ผลการเบกจายงบลงทน ป2561 (รายการครภณฑ ทดน และสงกอสราง)

เบกจายหมดแลวทกรายการ และคนเงนเหลอจายหมดแลว

รายงานรายจายเงนบ ารงศนยอนามยท 5 ราชบร ปงบประมาณ 2561 ( ณ 30 มย.61)

ประเภท ปรบแผนรายจาย รวม คดเปนรอยละ คงเหลอ

ป 1/2561 ไตรมาส 1-3 (ตค-มย.61) การใชงบ

Operating CostLabor Cost 17,320,000 13,166,929.15 76.02 4,153,070.85

-คาจาง/เงนเดอน 12,000,000 8,606,414.15 71.72 3,393,585.85

-คาตอบแทน 5,320,000 4,560,515.00 85.72 759,485.00

วสด (Material) 20,000,000 16,639,143.89 83.20 3,360,856.11

-วสดทวไป 7,580,000 3,775,752.54 49.81 3,804,247.46

-เวชภณฑยา 8,000,000 9,360,842.32 117.01 1,360,842.32-

-เวชภณฑทมใชยา 4,420,000 3,502,549.03 79.24 917,450.97

คาใชสอย (Overhead) 7,800,000 3,856,015.13 49.44 3,943,984.87

คาสาธารณปโภค 3,600,000 905,597.63 25.16 2,694,402.37

คาใชจายดานฝกอบรม 1,600,000 755,897.00 47.24 844,103.00

คาใชจายเดนทางไปราชการ 150,000 25,090.00 16.73 124,910.00

P4P 3,000,000 0.00 - 3,000,000.00

53,470,000 35,348,672.80 66.11 18,121,327.20

Investment Costครภณฑ (Equipment) 900,000 934,760.00 103.86 34,760.00-

สงกอสราง (Construction) 53,050,000 299,000.00 0.56 52,751,000.00

53,950,000 1,233,760.00 2.29 52,716,240.00

รวมแผนรายจายเงนบ ารง 107,420,000 36,582,433 34.06 70,837,567.20

60,000,000 35,486,505.80 59.14 24,513,494.20

47,420,000- 13,932,945.85

ประมาณการเงนบ ารงคงเหลอ 51,788,189.00 65,721,134.85

เงนบ ารงคงเหลอสนงวด 4,368,189

เงนบ ารงคงเหลอ ณ กย . 2560 51,788,188.56

รายรบ - รายจาย

รวม Operating Cost

รวม Investment Cost

รายรบ

ผลการด าเนนงาน ป 2561

ปญหาสขภาพเขตสขภาพท 5 1. MMR ( 5 ราย= 23.93 : 100,000 LB) 7.เดกวยเรยนสงดสมสวน รอยละ (รอยละ 64.34 )

2. หญงตงครรภไดรบยาเมดเสรม ไอโอดน (รอยละ82.30) 8.เดก ป.1 ไดรบการเคลอบหลมรองฟน (รอยละ 23.5)

3. การฝากครรภคณภาพ 5 ครง ( รอยละ 57.48) 9. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอพนประชากร(41.64)*

4. ภาวะซดในหญงตงครรภ ( Htc2 = 11.62 ) 10.การตงครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป ( รอยละ 14.74 )

5. LBW ( รอยละ 8.89) 11.รอยละของหญงอาย15-19 ปไดรบบรการคมก าเนดกงถาวร (รอยละ64.1)

6.เดกวยเรยนเรมอวน-อวน (รอยละ 13.63) 12. ประชากรวยท างานอาย 30- 44ป มคา BMI ปกต (รอยละ 53.49)

หมายเหต * ขอมล adjust

ปญหาสขภาพจ าแนกรายจงหวด LBW การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป

MMR (1 ราย), LBW เดก0-5 ป พฒนาการสมวย การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20ป ประชาชนวยท างานมคาBMIปกต การพฒนาต าบล Long Term Care

ANC ไมครบ 5 ครง (รอยละ58.5) เดก0-5 ป พฒนาการสมวย ประชาชนวยท างานมคาBMIปกต

MMR (1 ราย) , LBW ANC ไมครบ 5 ครง , โลหตจางในหญงตงครรภ การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดทกวธรวมกนของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป ประชาชนวยท างานมคาBMIปกต การพฒนาต าบล Long Term Care

ANC ไมครบ 5 ครง , โลหตจางในหญงตงครรภ, LBW เดกวยเรยนเรมอวน-อวน เดก ป.1ไดตรวจสายตา(รอยละ52.02) การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป ประชาชนวยท างานมคาBMIปกต

ANC ไมครบ 5 ครง , โลหตจางในหญงตงครรภ, LBW การตดตามเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนภายใน 30วน การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดทกวธรวมกนของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป การพฒนาต าบล Long Term Care

สมทรสงคราม โลหตจางในหญงตงครรภ , LBW การตดตามเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนภายใน 30วน การตงครรภในวยรน (และการตงครรภซ า) อตราคมก าเนดทกวธรวมกนของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป ประชาชนวยท างานมคาBMIปกต การพฒนาต าบล Long Term Care

สมทรสาคร ANC ครงแรกกอน 12 สปดาหและไมครบ 5 ครง , LBW การตดตามเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนภายใน 30 วน

กาญจนบร

ราชบร

สพรรณฯ

เพชรบร

ประจวบครขนธ

นครปฐม

งานอนามยแมและเดก : Cluster แมและเดก

หญงตงครรภ / คลอด /หลงคลอด เดก 0-5 ป

ISSUE BASE Setting

KPI : แม MMR, ลก PMR, IMR, BA , LBW โรคตดตอถายทอดจากแมสลก HIV /Syphilis /Hepatitis โรคถายทอดทางพนธกรรม ธาลสซเมย / ดาวสซนโดรม อนๆ เชน Anemia การบวนการดแล ANC - Earry ANC 12 weeks - ANC คณภาพ 5 ครง LR คณภาพ PP Care 3 ครง คณภาพ 7วน,14 วน,42 วน หลงคลอด

1.รพ. ผานเกณฑมาตรฐานอนามยแมและเดก ครอบคลม ดานบรหาร และ บรการคณภาพ กฏหมาย Milk Code ( ANC / LR /NICU / PP/ WCC / รร.พอแม / ชมรมจตอาสาแมและเดก ) 2. ศพด.ผานเกณฑศนยเดกเลกแหงชาต 3. ศนยเตาะแตะ 4. ศนยสงเสรมพฒนาการเดก ( ศอ5 ) 5. ต าบลบรณาการ ( เดม : ต าบลนม แม )

KPI : 1. พฒนาการสมวย 2. สงดสมสวน การบวนการดแล 1. เฝาระวงการเจรญเตบโต และพฒนาการ 2. สงเสรมการเจรญเตบโต และพฒนาการ

ระบบรายงาน 1. รายงานแมและเดกไทย ( Manual ) 2. HDC (Health Data Center ) 3. Program on web เชน Surveilance MMR / โปรแกรมโภชนาการ

จงหวด ราชบร นครปฐม กาญจฯ สพรรณฯ ส.สงคราม ส.สาคร เพชรบร ประจวบฯ เขต5

MMR 1 0 1 0 0 1 0 2 5 คน

23.93: แสนLB

ANC12 wks ( เกณฑ 60 %)

71.29 63.22 80.76 64.16 77.17 55.77 53.38 73.37 67.36

ANC 5ครง ( เกณฑ 60 %)

64.16 54.67 68.51 52.41 67.15 43.77 43.67 65.84 57.48

Hct ครงแรก ( เกณฑ 20 %)

15.71 17.23 19.38 18.86 21.89 13.89 12.62 25.14 18.03

Hct ท 32 wks ( เกณฑ 10 %)

9.69 14.66 7.22 12.29 18.0 8.59 7.81 21.28 11.62

BA (เกณฑ25:1000LB) 24.52 34.07 22.71 14.11 11.18 15.87 18.98 13.93 19.55

LBW ( เกณฑ 7 %) 9.62 10.91 8.1 8.93 9.4 10.41 8.06 7.52 8.89

Anemia ในเดก 9-12 เดอน

NA NA 123/1202 (10.23 %)

281/3034 (9.26%)

47/112 (41.96%)

122/715 (17.06%)

133/1131 (11.76%)

160/486 (32.9 %)

866/6680 (12.96%)

สถานการณสขภาพมารดาและทารก(ตค.60-มค.61)

ปญหา/ขอสงเกต ขอเสนอแนะ

1. มารดาเสยชวต 5 ราย 1.1 Direct Cause _PIH _PPH _AFE 1.2 Indirect Cause _ DM ,HT _ Heart Disease

คณะกรรมการ MCH. Board วางมาตรการรวมกนระหวาง 1.1 ทมสตแพทยและอายรแพทย เพอจดท าบญชโรคทอาจ เปนอนตรายตอชวตหากมการตงครรภ

เชนโรคหวใจ หรอโรคเรอรง (เสยงตาย) ใชบญชคดกรองหญงวยเจรญพนธในชมชนเพอ mapping

1.2 สงตอขอมลลงชมชน / รพ.สต. แจงรายชอเพอวางแผนคมก าเนด หากมการตงครรภตองมแนว

ทางการดแลแบบสหวชาชพระหวางสตแพทยและอายรแพทยเพอวางแผนการดแลรวมกน แบบ

Case Management ในระยะตงครรภ ระยะคลอดและหลงคลอด

1.3 ก าหนด flow chart การดแลโดยทมสหวชาชพ เฝาระวง การสงตอ การตดตาม case

ระหวาง รพ.และชมชน โดยสราง marking หรอ warningใหเหนชดเจน สอสารใหบคลากรทกระดบ

เขาใจตรงกนวาเปน case เสยง อาจเปนอนตรายตอชวต

1.4 รกษามาตรฐาน ANC LR คณภาพ การใชถงตวงเลอด ยาทจ าเปน ในหองคลอด มพรอมใช ก ากบตดตามงานโดย MCH.Board อ าเภอ และ จงหวด

ปญหา/ขอสงเกต ขอเสนอแนะ 2. ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ ทสงเกนเกณฑในจงหวดประจวบฯ และสมทรสงคราม Lab 1 25.14 % และ 21.89% Lab 2 21.28 % และ 18.0 % 3..อตราทารกน าหนกนอยกวา 2500 กรม ภาพรวมเขต รอยละ 8.89 • นครปฐม รอยละ 10.91 • สมทรสาคร รอยละ 10.41 • ราชบร รอยละ 9.62 รอยละ 50 เปน Preterm Labor

2. หาสาเหตของภาวะซด เชน

2.1เนนก ากบ ตดตามโครงการสาวไทยแกมแดง

2.2ก ากบ ตดตามการกนยา กนไมครบ

2.3สถานทฝากครรภ ฝากทไหน เชน คลนก เพอวางแผนแกไขไดถกตอง โดยเนนใน

อ าเภอทมปญหาภาวะโลหตจางสง

3.1จดท า CPG การใช Progesterone ในรายทมประวต Previous Preterm และ

น าไปใชในทกโรงพยาบาลรวมถงคลนก

3.2 ในรพ. ทมศกยภาพ การวดความยาวปากมดลก จะชวยใหคนหากลมเสยงไดเพมขน

ควรม Utrogestan สอดชองคลอดใช

3.3 การลด Preterm ตองอาศย ANC คณภาพ

การยบยงการคลอดคณภาพ (Tocolysis) รวมดวย

จดชองทาง Refer หญงตงครรภมายบยงการคลอดใหรวดเรว

3.4 น าแนวทาง โภชนาการ 1000 วน มาใชในหญงตงครรภ และMonitor น าหนกท

เพมขนทกไตรมาส

ปญหา/ขอสงเกต ขอเสนอแนะ

4. Anemia ในเดก 9-12 เดอน ภาพรวมเขตสขภาพ ท5 เดกเจาะเลอด 6,680 คน HCT <33% 866 คน = 12.96%

พบภาวะโลหตจางสงในบางพนท เชน • รพ.หวหน เจาะเลอดเดก 203 คน HCT <33% 129 คน = 63.55% • รพ.กยบร เจาะเลอดเดก 52 คน HCT <33% 10 คน = 19.23% • รพ. บานแพว เจาะเลอดเดก178คน HCT <33% 66 คน = 37.08 %

4.1 ตรวจสอบความครอบคลมของการจายยาน าเสรมธาตเหลกและการ

กนยา ในเดกกลมเปาหมาย

4.2 การเฝาระวงโลหตจางในเดกอาย 9-12 เดอน แนะน าใหเจาะ Hct

ทกรายทงในโรงพยาบาล ถง รพ.สต.ทมพยาบาลวชาชพ หรอจดระบบ

สงตอ

4.3 เรงรดด าเนนงาน สรางเดกไทยคณภาพตามแนวทางมหศจรรย 1000 วน ขบเคลอนผาน คณะกรรมการ พชอ. และ คณะอนกรรมการเดกปฐมวยระดบจงหวด

จงหวด ราชบร นครปฐม กาญจฯ สพรรณฯ ส.สงคราม ส.สาคร เพชรบร ประจวบฯ เขต5

เปาหมายทงป2561 (คน) 23922 23758 24430 22442 4043 12049 14616 14595 139,855

เดกไดรบคดกรองพฒนาการ 10233 9941 11186 8965 1525 4131 5009 6301 57,291

รอยละความครอบคลม (เปรยบเทยบเปาหมายทงป)

42.78 41.84 45.79 39.95 37.72 34.29 34.27 43.17 40.96

พฒนาการสงสยลาชา (เกณฑ 20%)

2275 22.23%

1916 19.27%

1,921 17.17%

1,545 17.23%

219 14.36%

770 18.64%

1308 26.11%

1329 21.09%

11283 19.69%

จ านวนเดกทตดตามได 1820 1368 1551 1103 146 438 819 1044 8289

รอยละ (เกณฑ 90%) 80.0 71.40 80.74 71.39 66.67 56.88 62.61 78.55 73.46

ตดตามไมไดเกน 30 วน 238

10.46% 323

16.85% 74

3.85% 252

16.31% 38

17.35% 246

31.95% 337

5.76% 139

10.46% 1647

14.60%

ภาพรวมเขตสขภาพท 5 เดกพฒนาการลาชา 548 คนไดรบการกระตนดวย TEDA4I 116 คน

รวมพฒนาการสมวยDSPM1+ DSPM2

9749 95.27%

9363 94.19%

10792 96.48%

8506 94.88%

1448 94.95%

3795 91.87%

4493 89.70%

6009 95.37%

54155 94.53%

การสงเสรมพฒนาการเดก 0-5 ป

ขอเสนอแนะเชงนโยบาย

1. ทกจงหวดด าเนนการตอเนองใหหญงตงครรภ เขาถงบรการฝากครรภเรว ทกทฟรทกสทธ ผนเทศเสนอใหกรมอนามย พฒนาสอ เทคโนโลย เพอใหหญงตงครรภเขาถง ชองทางรบบรการ การรบร ความเขาใจ และ ตดสนใจ มาฝากครรภเรว เชน เรองความเสยง ระหวางตงครรภ / ความส าคญของโภชนาการ ในชวง1000 วน

2. เขตสขภาพก าหนดนโยบายการปองกนการคลอดกอนก าหนด ทเปนปจจยส าคญของการเกด Birth Asphyxiaและ Low Birth Weightเปนเขมมง ใหผอ.โรงพยาบาลผลกดน ยา Progesteroneชนดฉด เขาบญชยาของโรงพยาบาล

3. สสจ.โดยPM ด าเนนการและตดตามก ากบระบบเฝาระวง ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ และเดกปฐมวย (6-12 เดอน) อยางตอเนองผานคณะกรรมการMCH Boardจงหวด เพอสนบสนนนโยบาย เพมสง เพมไอคว

4. เขตสขภาพเรงรดการด าเนนงานมหศจรรย 1000 วน ใหเขมขน ในทกระดบ จงหวด อ าเภอ ต าบล ตดตามก ากบโดย PCMจงหวดและ CDMอ าเภอ

5. PMจงหวดก ากบตดตามเดกลาชาทตดตามไมไดเกน 30 วนเพอกระตนพฒนาการขอเสนอตอสวนกลาง: ควร ปรบปรงคมอDSPM ใหตวหนงสอนอยลง หรอ พฒนาคมอเปนภาพกจกรรม ลงบน App ใน ระบบมอถอเพอใหพอแมผปกครองเฝาระวงพฒนาการเดกใชไดงายและสะดวก

ราชบร กาญจนบร สพรรณบร นครปฐม สมทรสาคร สมทรสงคร

าม เพชรบร

ประจวบคร ขนธ

รวม

ป 59 เทอม 2 65.61 64.76 64.15 63.52 64.42 63.03 64.53 65.5 64.59

ป 60 เทอม 2 65.84 64.49 63.48 64.55 61.55 64.31 64.51 65.03 64.3

59

60

61

62

63

64

65

66

67

รอยละ

เปรยบเทยบสงด สมสวน เขตสขภาพท 5 ป 59-60

เดก 12 ป สงด สมสวน ( เปาหมายเขต รอยละ 66 ระดบประเทศ รอยละ 68

เขตสขภาพท 5 ป 2560 เดก 12 ป สงด สมสวน รอยละ 64.3 ป 2559 เดก 12 ป สงด สมสวน รอยละ 64.59

สงด สมสวนมากทสดทจงหวดราชบร รอยละ 65.8 นอยทสดทจงหวดสมทรสาครรอยละ 61.55

ขอมลจาก HDC ณ วนท 23 มถนายน 2561

คาเปาหมาย ระดบเขต รอยละ 66

เพชรบร สพรรณบร สมทรสาคร สมทรสงคร

าม ราชบร

ประจวบคร

ขนธ นครปฐม กาญจนบร

ภาพรวม

เขต

เทอม 2/59 ชาย 148.87 150.99 150.38 150.28 149.42 148.71 149.94 148.08 149.63

เทอม 2/59 หญง 149.89 151.95 151.02 150.17 150.48 150.17 150.53 150.08 151

เทอม 2/60 ชาย 148.87 150.56 150.65 151.67 150.48 148.91 150.35 148.75 150

เทอม 2/60 หญง 150.11 152.2 151.86 152.2 151.58 150.55 151.77 150.19 151

146

147

148

149

150

151

152

153

เซนตเมตร

เดกอาย 12 ป มสวนสงเฉลยตามเกณฑ

เปรยบเทยบ เทอม 2 ป 59-60

เดกอาย 12 ป มสวนสงเฉลยตามเกณฑ (คาเปาหมาย หญงสง 155 ซม. เพศชายสง 154 ซม) ❀ป 2560 ชาย สวนสงเฉลย 150 เซนตเมตร สงเพมขนจากป 59 =0.37 เซนตเมตร ❀หญง สวนสงเฉลย 151 ซม. สงเทากบป 59 เดกอาย 12 ป มสวนสงเฉลยตามเกณฑต ากวาเปาหมาย 4 เซนตเมตร

โครงการฯ ป 2561 กจกรรมส าคญ

โครงการพฒนาเดกวยเรยนแบบบรณาการ ใหมสตปญญาด สงดสมสวน สขภาพด และแขงแรง โครงการสงเสรมโภชนาการและสขภาพอนามยเดกและเยาวชนในถนทรกนดาร โครงการรปแบบการสรางเสรมเพอปรบเปลยนพฤตกรรมเดกวยเรยนทมภาวะทพโภชนาการ (อวน เตย) โดยเพมความสง ลดความอวน (งบ สปสช.) โครงการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยนมโภชนาการสมวย (งบ สสส.)

พฒนาระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการนกเรยน 4.0 โดยใชเครองชง Kidsizeทแปลผลแมนย า ลดเวลา มการเชอมโยงขอมลระหวางโรงเรยน ครอบครว และโรงพยาบาลอตโนมต ผาน App KidDiary (รวมมอกบ NECTEC) จดท าแนวทางการคดกรองสงตอ-เดกอวนทม Obesity sign ส Service plan และสาธต/ค าปรกษาการจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ โดยใชกระบวนการ Family Coacher พฒนาศกยภาพบคลากร เชน โคชแกนน า CHOPA&CHIPA, Update ความรเรองการประเมนคณภาพอาหารในโรงเรยน พฒนาสอ นวตกรรม สรางความรอบร เยยมเสรมพลง และคนหา นวตกรรมพนท

ปญหาอปสรรค

1. เครองมอในการตดตามภาวะโภชนาการ ไมไดมาตรฐาน และบคลากรขาดทกษะในการจดการเดกกลมเสยง

2. ความรวมมอในการแกไขปญหาเดก อวน เตย ผอม จากผปกครองและภาคประชารฐยงมนอย

3. การสงตอเดก Obesity sign ยงไมเขาสระบบ Service plan อยางเปนรปธรรม

สถานการณสขภาพชองปาก ป 2560

รบ

นฐ

สพ กจ

สค สส

พบ

ปข

เดกอาย 3 ป มโรคฟนผ รอยละ 46.8 แนวโนมผลดลง

รบ

นฐ

สพ กจ

สค สส

พบ

ปข

วยเรยนอาย 12 ป มโรคฟนผ รอยละ 42.9 แนวโนมผลดลง

สค 55.1 % รบ 54.9 % นฐ 54.5 % สส 51.1 %

พบ 55.4 % กจ 48.1 % รบ 44.2 %

ต ากวา 40% 40 – 50 % มากกวา 50 %

เดกอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ เขตสขภาพท5

ป58-60 วยกอนเรยนมฟนผลดลง ขอสงเกต

85

49

87

52

90

53

0

50

100

อาย 18 เดอน อาย 3 ป

ป 58 ป 59 ป 60

caries free

ในฟนน านม เพมขน

54 56 57

0

20

40

60

80

ป 58 ป 59 ป 60

ปราศจากฟนผ ไดรบการรกษา

รอยละเดกอาย 12 ป ฟนแทดไมมผ

68.2

50

54

ผลงานไตรมาส 2 ป 2561

เดกอาย 6-12 ป (type1+3) รอยละ 34.8 ไดรบบรการทนตกรรม ผานเกณฑ 6 เดอน

กลมเดกวยกอนเรยน

จงหวดราชบร นครปฐม สมทรสาคร สมทรสงคราม เดกอาย 3 ปมฟนน านมผสงกวา50% และ 4 ใน 8 จว. มแนวโนมผเพมขน ไมสอดคลองกบบรการสงเสรมปองกนทมความครอบคลมประชากรเพมขน

- จงหวดเนนฝกทกษะผปกครองแปรงฟนใหเดก -> ผปกครองแปรงฟนใหเดกเลก เพมขนเปน 69%

- ยงไมมเปาหมายลดพฤตกรรมเสยงทชดเจน กลมเดกวยเรยน

จงหวดเพชรบร เดกอาย 12 ปมฟนแทผสงกวา50% 3 จงหวด อตราฟนผคอนขางคงทหรอเพมขน

- กจกรรมแปรงฟนในโรงเรยน ยงไมมคณภาพ โรงเรยนรอยละ 88 จดกจกรรมแปรงฟนหลงอาหารกลางวน แตส ารวจพบวา เดกนกเรยน ป.6 รอยละ 32 ไมไดแปรงฟนหลงอาหารกลางวนทกวน

- โรงเรยนประถมศกษา 37.0% มการจ าหนาย ขนม/เครองดมทเสยงตอปญหาสขภาพ สงผลใหเดกมพฤตกรรมบรโภคทเสยงตอฟนผ และภาวะอวน เชน กนลกอม ทอฟฟ เฉลย 1.6 ครง/วน

อสม.ทนตสขภาพ ดเดนระดบประเทศ (รบ) sweet enough canteen ในโรงเรยน ชมรมคนรกฟน จ.ราชบร โครงการจดบรการอดฟนเพอปองกนการลกลามของโรคฟนผ ป 2560-2561 (นฐ) อดฟนSMARTในฟนน านม และอดฟนPRR ใน

ฟนแท คณภาพงานตดตามเฝาระวงฟนผเดกปฐมวย ทาฟลออไรดครงท2 ทก 6 เดอน (ปข)

โรงเรยนในฝน (สพ) โรงเรยน cavity free (พบ) เครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด (ปข สพ)

คปสอ.สงเสรมการมสวนรวมของเจาหนาทสาธารณสข ใน รพ.สต.ไมมทนตาภบาลประจ า + อสม. “เฝาดฟน” คอด าเนนการเฝาระวง (บรณาการมหศจรรย 1000 วนแรกของชวต) เรอง ความสะอาดในชองปากเดกอาย 0-2 ป การดดนม/เครองดมผสมน าตาล การใหเดกกนขนมบอยกวา 2ครงตอวน และแนะน าผปกครอง ลดความเสยงกอนเดกมฟนผ

มนโยบายระดบจงหวด พฒนาคณภาพกจกรรมแปรงฟน222 ในโรงเรยน เดกนกเรยนทกชนเรยน ทกคน ไดรบการฝกทกษะดแลตนเองและสรางพฤตกรรมพงประสงค NuPETHS ควบคกบการควบคมการจ าหนายขนม/เครองดมในโรงเรยน โดยประสานความรวมมอคณะกรรมการศกษาธการจงหวด (กศจ) และเขตพนทการศกษา

ขอเสนอตอจงหวด/อ าเภอ

Best Practice

คณะท างานสาขาสขภาพชองปาก เขตสขภาพท 5 และ สสจ.ในเขต ตดตามผล สถานการณโรคฟนผ เปนรายอ าเภอ เพอประเมนความเหมาะสมของมาตรการสงเสรมปองกน และความเพยงพอของทรพยากร

ก าหนดนโยบายใหทกจงหวด มขอมลสภาวะสขภาพชองปาก ทสามารถระบพนทอ าเภอทมอตราฟนผสง หรอปจจยเสยงดานพฤตกรรมในพนทไดชดเจน (ขอมลส ารวจ หรอระบบขอมลHDC หรอขอมลจากงานประจ าในคลนกเดกด ศนยเดกเลก โรงเรยน) ซงจ าเปนตอการวางแผนสงเสรมปองกนใหตอบโจทยระดบอ าเภอ และ สรางภมคมกนระยะยาวใหเดก

คณะท างานสาขาสขภาพชองปาก เขตสขภาพท5 ก าหนดเปาหมายเชงพฤตกรรม ในแผนงานระดบเขต และสอสารใหเพมเตมในแผนปฏบตการระดบพนท (ด าเนนการในชวงเปดเทอมการศกษาใหม)

เดกเลก - รอยละของเดกทไมดม/ดดนมผสมน าตาล - รอยละของเดกทไดรบการแปรงฟนกอนนอนทกวน เดกวยกอนเรยน - รอยละของเดกทมอนามยชองปากสะอาด เดกวยเรยน - รอยละของเดกทแปรงฟน 222 สรางทมก ากบตดตามรวม สาธารณสข และ ศกษาธการภาค/จงหวด บรณาการโครงการโรงเรยนนกเรยนไทยสขภาพด

ขอเสนอตอเขตสขภาพ

กรมอนามย ควรประสานความรวมมอกบหนวยงานภาครฐ ทเกยวของ ไดแก กระทรวงศกษาธการ กระทรวงมหาดไทย ฯลฯ ผลกดนนโยบายสงเสรมนกเรยนไทยสขภาพด เพอให

- โรงเรยนมอาหารทมคณคาทางโภชนาการ - ไมมขนมและเครองดมทเสยงตอปญหาสขภาพ - นกเรยนไดรบการฝกทกษะดแลสขภาพตนเอง มพฤตกรรมพงประสงค - สงเสรมใหครดแลสขภาพของเดกรวมกบผปกครอง ดวยการสนบสนนจากเจาหนาทสาธารณสข

และระบบบรการอนามยโรงเรยน

มแนวทางก ากบตดตามการขบเคลอนนโยบาย รวมกนระหวางกระทรวงสาธารณสข และกระทรวงศกษาธการ

ขอเสนอตอสวนกลาง

วยรน เขตสขภาพท 5 : ผลงานในป 2558-2561

ตวชวด เปาหมายป 61 ผลงาน ป 2558

ผลงาน ป 2559

ผลงาน ป 2560

ผลงานป 2561(6ด)

1.อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอพนประชากร

ไมเกน 40 ตอพนประชากร 49.27 46.62 48.61

(HDC=35.40)

20.36 (HDC=13.88

Adjust=41.64)

2.อตราการคลอดมชพในหญงอาย 10-14 ปตอพนประชากร

ไมเกน 1.3 ตอพนประชากร 2.08 2.00 2.08

(HDC=1.35)

0.80 (HDC=0.51) Adjust=1.65)

3.รอยละของการตงครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป

ไมเกนรอยละ 9.5 (หรอลดลงจากป 60 ไมนอย

กวารอยละ 2) 18.37 17.12 17.12

(HDC=18.12) 14.74

(HDC=16.57)

4.รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป คมก าเนดดวยวธสมยใหม หลงคลอด/หลงแทง รวมทกวธ

ไมนอยกวา รอยละ 80 64.45 67.35 78.95

(HDC=46.57) 81.83

(HDC=41.02)

5.รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป หลงคลอด/หลงแทง คมก าเนดวธก งถาวร (ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย)

ไมนอยกวา รอยละ 80 14.17 46.78 63.97

(HDC=71.39) 64.10

(HDC=70.79)

ขอมลจากรายงานการคลอด รพ./ HDC 22 พย. 2560/ 9 กค.61)

วยรน : เปาหมายการด าเนนงาน ในป 2560

ตวชวด เปาหมาย ผลงาน ป 2559

ผลงาน ป 2560

ผลงาน ป 2561

6. โรงพยาบาลสงกด สปจดบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Services : YFHS) ไดมาตรฐาน

รอยละ 100 (ตามพรบ.ฯ)

66 รพ.

32 รพ. 48.48 %

46 รพ. 69.70%

49 รพ. 74.24%

7. มการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ (มการบรณาการแผนสขภาพวยรนและด าเนนการตามแผน DHSอ าเภอ)

รอยละ 80 62 อ าเภอ

18 รพ. 28.57 %

18 รพ. 28.57 %

18 รพ. 28.57 %

ขอสงเกตตามประเดนการตรวจราชการ

สถานการณ/ปญหา ขอเสนอแนะ 1.การขบเคลอนการด าเนนงานปองกนและแกไขการตงครรภในวยรน ยงไมถงระดบอ าเภอ ต าบล

1.โดยขบเคลอนผานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.) และสงตอให หนวยงานทเกยวของ แตยงขบเคลอนไมถงระดบอ าเภอ/ต าบล

2.ไมมแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการระดบจงหวด 5 ป 2.ควรมการจดท าแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการของจงหวด เพอใชเปนเครองมอในการท างานและตดตามก ากบการด าเนนงาน -ควรมก ากบตดตามการด าเนนงานของแตละหนวยงาน ผานการประชมคณะอนกรรมการฯ ระดบจงหวด -ก าหนดเปาหมาย/ตวชวดของจงหวดทจะวดผลส าเรจเปนรายไตรมาส (Small Success)

3.การจดบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน(YFHS) ยงไมครอบคลม มเพยงจงหวดสพรรณบร และกาญจนบรทมการจดบรการ YFHS ไดครบทก รพ.

3.ควรมแผนปฏบตการระดบรพ./อ าเภอ ในการพฒนาการจดบรการทเปนมตร -จดบรการ YFHS โดยบรณาการกบงานปองกนและควบคมโรค/ OSCC /MCH/ สขภาพจตฯ -พฒนาการจดบรการทเปนมตรในระดบ รพ.สต.ทกแหง

4.ระดบอ าเภอมแผนการด าเนนงาน แตไมเฉพาะเจาะจงตามปญหาของแตละอ าเภอ การด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ ซ งเปน กลยทธในการท างานรวมกบภาคเครอขาย ยงมการด าเนนงานนอย

4.ก าหนดเปาหมายเพอลดการปญหาการตงครรภในวยรนของแตละอ าเภอ ทสอดคลองกบสภาพปญหา ก าหนดเปนเปาหมายของอ าเภอในการแกปญหา -.ก ากบตดตามการด าเนนงานของภาคเครอขาย ผานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.)

6.ระบบขอมลใน HDC ไมครอบคลมกลมเปาหมาย มความแตกตางระหวางรายงานการคลอดจรงใน รพ. ขอมลทถกสงเขาระบบ HDC ไมครอบคลม ท าใหการวเคราะหสถานการณคลาดเคลอนไมสะทอนปญหาทแทจรง

6.ทบทวนการน าขอมลเขาระบบ HDC เปรยบเทยบกบขอมลการคลอดจากระบบรายงานอน ๆ เชน รายงานแมและเดกไทย HosXp เปนตน

7.วยรนเขาไมสามารถเขาถงบรการทเปนมตรไดเนองจากมนโยบายให เรยกเกบคาบรการสงเสรมสขภาพ คาบรการคมก าเนดกบวยรนนอก cup

7.ควรมการก าหนดเปนนโยบายของจงหวด/ ของเขตในการใหบรการกบวยรนโดยไมคดคาบรการโดยเฉพาะการคมก าเนดในวยรน ทงในจงหวดและวยรนนอกจงหวด ภายในเขตสขภาพ

35

รอยละ

>55

วยท างาน : รอยละของวยท างานอาย 30-44 ป ม BMI ปกต

เขตสขภาพท5 ประชากรวยท างาน อาย 30-44 ป • 2560 มดชนมวลกาย(BMI) ปกต รอยละ 51.94 • 2561 มดชนมวลกาย(BMI) ปกต รอยละ 53.49

มาตรการ 1 หนวยบรการด าเนนการปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยงรายบคคลในหนวยบรการทกแหง/ต าบลจดการ/หมบานปรบเปลยน มาตรการ 2 สงเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการด าเนนงาน 1. บรณาการประเดนการแกปญหาโรคเรอรงเขาไปในการด าเนนงานของอ าเภอ DHS 2. พฒนาศกยภาพแกนน าในต าบล เพอสราง health leader 3. ขบเคลอนโครงการสถานประกอบการลดเสยง ลดโรคไมตดตอเรอรง รวมกบ สคร.5 มาตรการ 3 ประชาสมพนธ และ การสอสารความเสยง : ประชมใหความรเรองการจด Healthy Break & NoFoam และจดประชมแนวทางและความรในการจดอาหารวางเพอสขภาพ การลดไขมนทรานสแกผรบผดชอบของหนวยงานสธ./รานเบเกอร/กาแฟสด/โรงแรมทเขารวมกจกรรม มาตรการ 4 ระบบสารสนเทศ : ประชาสมพนธทกชองทางตามบรบทของพนทอยางตอเนอง 1. โครงการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพในวยท างานทพงประสงค สงเสรมการออกก าลงกายเพอสขภาพในส านกงานสาธารณสขจงหวดทกวนพธและอบรมใหความรกลมเสยงเรองอาหารและการออกก าลงกาย 2. สงเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายในการด าเนนงานพฒนาศกยภาพแกนน าดานสขภาพในต าบล เพอสราง health leader

มาตรการและการด าเนนงาน

โครงการ/กจกรรม ป 2561

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ 1. การคดกรองภาวะอวนยงไมครอบคลมกลม เปาหมาย (โดยเฉพาะกลม30-34ป) เพอคนหากลมเสยงและน ามาวางแผนในการปรบเปลยนพฤตกรรม

1.1 ด าเนนการเชงรกในการคดกรองBMI แยกกลมปกตและกลมเสยงเพอปรบเปลยนพฤตกรรมโดยใชDPAC และสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค 4 ดานในชมชน โดยพฒนาศกยภาพแกนน าในต าบล (Health Leader)และใชบทบาทหนาทคณะ กรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ในการขบเคลอนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพเพอสรางการมสวนรวมและใหเกดความยงยน 1.2 จดเวทแลกเปลยนเรยนรการใหบรการปรบเปลยนพฤตกรรม 1.3 พฒนาศกยภาพทมสหวชาชพในดานการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพและสอสารความรอบรดานสขภาพ (Health literacy) แกประชาชนเพอสามารถจดการความเสยงของตนเองได

2.การปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเสยง ภาวะอวนยงไมครอบคลมกลมเปาหมาย ประชาชนยงไมตระหนกถงการดแลสขภาพตนเอง

2.1ขบเคลอนและสอสารนโยบายดานการสงเสรมสขภาพวยท างานผานเครอขายภาครฐ ภาคเอกชน สถานประกอบการ และภาคประชาชน 2.2 ถายทอด ผลกดนและบรณาการนโยบาย Healthy eating active living/ Environmental health สการปฏบตในการแกปญหาภาวะอวน 2.3ขยายพนทต าบลน ารองเรองการพฒนาศกยภาพแกนน าดานสขภาพในชมชน health leader ใหครอบคลมทกอ าเภอ เพอใหเกดการด าเนนงานสงเสรมพฤตกรรมสขภาพวยท างานทพงประสงคอยางตอเนองและยงยน โดยอาศยการมสวนรวมของชมชน

37

Assessment: Gap แผนแกไขปญหา Advocate: Gap แผนแกไขปญหา

-คดกรองADLไมครอบคลม ไมถกตอง -คณภาพCM/CG -ประชากรผสอ.เพม -ผสอ.เสยงตอภาวะลม,สมองเสอม -ผสอ.มปญหาโภชนาการ,HT,DM,สขภาพชองปาก -สดสวนCM:CG:ผสอ

-วเคราะหตรวจสอบขอมล/Feedback -พฒนาทมCM เปนพเลยงcoaching -อบรมCM,CGเพมใหเพยงพอกบผสอ. -อบรมคร ก. ชมรมผสอ.ไมลม ไมลม ไมซมเศรา กนขาวอรอยใหครอบคลม

-อปท./เครอขายไมตระหนก -แนวทางปฏบตเรองการเบกจายเงนกองทนLTCไมชดเจน -สอสาร Empower ไมตอเนองจรงจง -ชมชนมตนทนทางสงคมแตกตางกน

-คกก.เขต5/PMจงหวด/อ าเภอเยยมสรางความเขาใจ -จดท าตวอยางการเบกจายเงนพรบ.พสด2560 -พฒนาขอมลองคความรทนสมย เขาถงงาย ตรงเปาหมาย -เพมชองทางสอสาร

Intervention: Gap แผนแกไขปญหา Management: Gap แผนแกไขปญหา

-ชมรมผสงอายมกจกรรมสงเสรมสขภาพไมตอเนองครอบคลม -สอองคความรทสอดคลองบรบทและความตองการกลมเปาหมาย -สมดบนทกสขภาพ

-ยกระดบชมรม/รร.ผสงอายโดยสนบสนนระดบพนทประชมหารอท างานรวมกบพชอ -พฒนาหลกสตร /Modelนวตกรรม ปองกนภาวะลม&สมองเสอม

-นโยบาย/แนวทางด าเนนงานไมชดเจน &ลาชา -การท างานบรณาการ 4 กระทรวงยงมนอย ไมตอเนอง -นโยบายแผน&งบประมาณแตละจงหวด/พนทตางกน

-คกก.ระดบเขตรวมกบPMจงหวด/อ าเภอ/พชอ.สมเยยมการปฏบตงานระดบพนท -ประชมขบเคลอนยทธศาสตร3Sและยทธศาสตรพระสงฆ -Benchmarking

ผสงอาย : A2IM&PIRAB

Goal : ผสงอายสามารถดแลตนเองได ด ารงชวตประจ าวนได&มคณภาพชวตทด

ตวชวด : อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health Adjusted Life Expectancy : HALE) ไมนอยกวา 67.5 ป (ภายในป 2562), 69 ป (ภายป 2564) , 75 ป (ภายในป 2579)

กลมวยผสงอาย

สดสวนประชากรผสงอายเขตสขภาพท 5

ทมา: HDC 15 มนาคม 61

เขตสขภาพท 5 ประชากร 4,240,770 คน ผสงอาย 781,614 คน (18.6 %)

คดกรองADL รอยละ 65 (เปาหมาย 90%ขนไป) ผสงอายพงพง 17,083 คน (3.4%)

ชวยเหลอตนเองได

พงพงผอนทงหมด 3,792 คน

พงพงผอนบาง 13,291 คน

% %

%

รบ

สพ

สส

รอยละ ต าบล LTC เขตสขภาพท 5 ผานเกณฑ รอยละ ต าบล LTC ผานเกณฑ รายเขตสขภาพ

ทมา: รายงานต าบลLTC มนาคม 61

การพฒนาต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน

รอยละ Care plan ทผานการอนมต จ านวน CM= 1,045 คน และ CG= 4,881 คน ป 2559-61

CM:CG=1:5 CM:ผสอ.พงพง=1:10 CG:ผสอ.พงพง=1:2 จงหวด ผสอ.พงพง CPทจดท า CPทผาน8/1 รอยละ

รบ 1,402 1,030 371 26.5

กจ 2,111 1,214 1300 61.6

สพ 2,758 1,593 1453 52.7

นฐ 1,034 1,034 679 65.7

สค 930 710 246 26.5

สส 435 376 158 36.3

พบ 464 401 371 80.0

ปข 1,310 584 285 21.8

รวม 10,444 6,892 4,863 46.6

ทมา: ขอมลรายงานจากจงหวด ณ 28 มนาคม 2561

ป 59-61 อปท.เขารวม LTC = 316 แหง 46.9 % โอนเงนใหหนวยบรการ 109 แหง 34.5 % เบกจาย 34 แหง 31.2%

ขอสงเกต/ปญหา-อปสรรค ขอเสนอแนะ

1.1.หนวยบรการจดท าCPและไมยนเสนอCPตอคณะอนฯ ท าใหลาชาเนองจากไมมนใจการน าเสนอCP

1.2.จงหวดทท าไดด คอ กจ.,พบ.,สพ

1.1.PMจงหวด/อ าเภอชแจงสรางความเขาใจและรวมเปนพเลยงการเสนอCPตอคณะอนฯและก ากบ ตดตามการจดท าCPป 61 1.2 PMจดแลกเปลยนเรยนรระดบจว/อ าเภอ

2.ต าบลขนาดใหญ/ต าบลหางไกลมCM 1 คน 2.PMอ าเภอ&FCT บรหารจดการชวยเหลอ

3.แนวโนมผสงอายมปญหาขอเขาเสอม/หกลม&NCDs มพฤตกรรมพงประสงค เพยง รอยละ 54.5

3.1.PMตดตามประเมนผลลพธดานสขภาพของผสงอาย 3.2.บรณาการกจกรรม3S สรางความรอบรทางดานสขภาพ ใน รร.ผสอ./ชมรม/วดสงเสรมฯ

งานวจย(8 เรอง) นวตกรรม(9 เรอง) R2R(5เรอง) 1.โครงการความสมพนธของภาวะโลหตจางในแมกบภาวะโลหตจางในลก 2.รปแบบการใหยาน าเสรมธาตเหลกในเดกอาย 6-12 เดอน 3. รปแบบการใหบรการคมก าเหนด เพอปองกนการตงครรภซ าในแมวยรน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 5 ราชบร 4. รปแบบการสงเสรมสขภาพวยรนใหสงดสมสวน 5. การเฝาระวงการตงครรภแมวยรน 6.โครงการรปแบบการสรางเสรมเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในเดกวยเรยนทมภาวะทพโชนาการ (อวน เตย) โดยเพมความสง ลดความอวน (โครงการตอเนอง ป 60) 7. การเปรยบเทยบผลของภาวะสขภาพผสงอายกอนและหลงเขารวมกจกรรมโรงเรยนผสงอาย เขตสขภาพท 5 8. การพฒนารปแบบการสงเสรมสขภาพผสงอาย ศนยอนามยท 5

1.โปรแกรมบนทกขอมล การใหบรการสงเสรมสขภาพวยรน 2. พฒนานวตกรรมสอสาร ขอมลขาวสาร ดานสขภาพวยรน 3.โครงการพฒนารปแบบสง สมารท สรางได กอนวยรน 4.โครงการพฒนา นวตกรรม ค าท านายกอนวยสาว 5.โปรแกรมการดแลสขภาพตนเอง ON WEB 6. ปรมาณอาหารทแนะน าใน 1 วน ส าหรบการจดอาหารกลางวนและอาหารวางในศนยเดกเลก 7. รปแบบหลกสตรการจดการเหตร าคาญดวยสถานการณจ าลอง 8. รปแบบการพฒนาถนนอาหารปลอดภยเพอสงเสรมการทองเทยว 9.โปรแกรมการควบคมและก ากบการขนสงและก าจดมลฝอยตดเชอ (Manifest)

1.โครงการเพมสง ลดอวน ในเดกวยเรยน 2. โครงการพฒนาการขบเคลอนงานวยเรยนโดยใชกลยทธ PIRAB 3.โครงการส ารวจพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคของเดกวยเรยน 4.โครงการเพมความสงในเดกวยเรยนโดยใชโปรแกรม Fun For Fit 5.โครงการสมส ารวจคณภาพอาหารกลางวนของนกเรยนในโรงเรยนสงเสรมสขภาพ

การขบเคลอนงานวชาการ ป 2561

การขบเคลอนงานวชาการ ป 2561 (ตอ) กจกรรม KM

1.แลกเปลยนเรยนรเพอขบเคลอนพฒนานวตกรรมการสงเสรมสขภาพ ระหวางศนยอนามยท 4, 5, 6 เสนอ 3 เรองไดแก 1) สอโปสเตอรปรมาณอาหารทแนะน าใน 1 วน ส าหรบการจดอาหารกลางวนและอาหารวางในศนยเดกเลก 2) ซาลาเปาคห 3) ถงอนใจคลายหนาว (happy warming bag) 2.LIKE TALK 1) ตอน : คน Gen Y เปลยนกรมอนามย เสนอเรอง คน Gen Y สรางสมดลงานส DOH 4.0 2) ตอน : Innovation เสนอเรอง ถงอนใจคลายหนาว

การขบเคลอนงานวชาการ ป 2561 (ตอ) กจกรรม KM

3.ประชมวชาการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมแหงชาต ครงท 11 ประจ าป 2561 Oral presentation :- 1)รปแบบการสรางเสรมเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในเดกวยเรยนทมภาวะทพ โภชนาการ (อวน เตย) โดยเพมความสง ลดความอวน (วจย) 2) EFFECTIVENESS AND SITUATION OF THAILAND INFECTIONS WASTE MANAGEMENT CASE OF STUDY HEALTH REGION 5 (วจย) 3) การเปรยบเทยบภาวะสขภาพผสงอายกอนและหลงเขารวมกจกรรมโรงเรยนผสงอาย เขตสขภาพท5 (วจย) Poster Presentation 4)สถานการณพฒนาการเดกปฐมวยไทย ศนยอนามยท 5 เสนอโดย Poster Presentation (วจย) 5)การศกษาประสทธผลและการใชประโยชนสมดบนทกสขภาพผสงอาย เขตสขภาพท 5 (วจย) 6) ถงอนใจคลายหนาว (นวตกรรม) 7) ซาลาเปาคห (นวตกรรม) 8) โปรแกรมสงงานพมพหนงสอราชการออนไลน (นวตกรรม) 9) ชดกลองผดงเทา และยด-คลาย-ไดแรง (นวตกรรม)

การขบเคลอนงานวชาการ ป 2561 (ตอ)

กจกรรม KM

4. โครงการประชมขบเคลอนพฒนา วจย R2R นวตกรรม และแลกเปลยนเรยนรประกวดผลงาน ประจ าป 2561 วนท 19-20 กรกฎาคม 2561 - วตถประสงค 1) เพอขบเคลอนพฒนางานวชาการ วจย R2R และ นวตกรรม 2) เพอแลกเปลยนเรยนร ประกวดผลงาน วจยและนวตกรรม - จ านวนเรอง วจย R2R และนวตกรรม 12 เรอง - บคคลากรเขาประชม 50 คน

พฒนาระบบ IT เพอเพมประสทธภาพในองคกร

- คดคน เครองมอเพออ านวยความสะดวก ในการท างานของเจาหนาท เพอลดความผดพลาด ลดขนตอน การด าเนนงาน และลดการใชกระดาษ - เครองมอ Intranet ชวยการท างานใหรวดเรวและงานขน เชน คนหาเอกสารไดรวดเรว การตดตามสถานะงานมความสะดวก ทงนมการประยกตใช QR CODE เพอตดตามสถานะงาน หรอเผยแพรเอกสารในการประชม - สรางเครองมอส าหรบเกบขอมล ส าหรบใชวดวเคราะห ประมวลผลขอมลตามประเดนตวชวด และเพอประโยชนอน ๆ ดวยเทคโนโลย HTML5 และ CSS3 จงท าให Website และ E-Service ของเราสามารถใชงานไดดบนอปกรณมอถอ

ระบบเครอขายคอมพวเตอร

เพอประสทธภาพดานการใชงานระบบเครอขายคอมพวเตอร

ศนยอนามยท 5 ไดมการแบงสวนของการใหบรการเครอขายออกเปน 3 กลม

1. ระบบเครอขายภายในส านกงาน

คอ ระบบเครอขายทวไปทมการใชงานดานบรหารจดการทวไป และใชงานขอมลดานวชาการหรอ

ทมการตอ Internet ส าหรบดขอมล รายงานผลขอมล ฯลฯ..

2. ระบบเครอขายปด ส าหรบโรงพยาบาลสงเสรม

คอ ระบบเครอขายเฉพาะส าหรบใชงานในโรงพยาบาล ในสวนนจะไมมการเชอมตอส Internet

และ Flash Driver หรอแหลงเกบขอมลภายนอกอน ๆ เพอปองกนการโจมตจาก Hacker หรอ ไวรส

3. ระบบเครอขายใหบรการหองประชม ส าหรบบคคลทวไป

มไวส าหรบ เชาใชงานหองประชม หรอผมาตดตอราชการอนๆไดใชงาน ทงนเนองจาก

มการ แบงกลมใชงานไว เมอเกดปญหากบระบบเครอขายจงท าใหสามารถแกไขปญหาไดอยางรวดเรว

ระบบส ารอง สวนตดตอกบผใชงานผาน Internet

Main Site Web Application Server

Database Server

internet

internet

internet

เครอขายภายในองคกร

เครอขายภายนอกองคกร

เครอขายเชอมตอไป SiteBackup อยคนละอาคาร หางไป 200 เมตร

จดท า Site Backup เพอส ารองขอมลและฐานขอมลของหนวยงาน โดยจะมการเกบ Backup ขอมลจากฐานขอมล ทกวนตงแตเวลา 00.00น.(เทยงคน) – 05.00น. สวนขอมลจาก Web Application จะถกส ารอง ทกวนเสารตงแตเวลา 22.00น. เปนตนไประบบ Backup ดงกลาวจะท างานโดยอตโนมตตามเวลาทก าหนด

BackupSite

สรปผลการด าเนนงานอนามยสงแวดลอม รอบ 9 เดอน

เขตสขภาพท 5 ป 2561

กระบวนการด าเนนงานอนามยสงแวดลอมเขต ป 2561 ตามเปาหมาย ยทธศาสตร 20 ป ,PPP Excellence และ Thailand 4.0

1. แผนขยะและสงแวดลอม

2. แผนการบรหารทรพยากรน า

3. แผนพนทเศรษฐกจพเศษ

1. GREEN &CLEAN Hospital

2. AC และจงหวดจดการฯ (อวล.)

3. คสจ. และ DHB (พชอ.)

4. EHA, HIA, Hot Zone

5. Food San. & Safety

6. เฝาระวงน าบรโภคชมชน

7. เฝาระวงคณภาพน า พระราชด าร

8. ตนแบบเขตเศรษฐกจพเศษ/EEC

1. มาตรฐานพนฐาน 100% 2. มาตรฐานด 50% 3. ดมาก 20%( ทกจงหวด)

1. เปา 318 ต าบลใน 8 จงหวด 2. 8 จงหวดผานเกณฑพนฐาน

1. มมต คสจ(อวล) 8 จงหวด 2. ตงคณะกรรมการ DHB (พชอ.) ทกจงหวด

1. รอยละ 50 ของเทศบาล 2. พนท Hot Zone มระบบขอมลและเฝาระวง อวล .

1. ระบบขอมล เฝาระวง สปก. 2. พฒนา Food Street / SF 3. บรณาการเครอขาย

1. มขอมลและระบบเฝาระวง อวล. 2. พฒนาศกยภาพ จนท. ดาน อวล. 3. มมาตรฐานตนแบบและ อวล .ในชมชนแรงงานตางดาว

1. พฒนาระบประปา 10 แหง 2. เฝาระวง ประปา 25 แหง

1. พนทเปาหมาย 4 จงหวด 2. เฝาระวงคณภาพน า ใน โรงเรยน 15 แหง

PIRAB

1.ระบบขอมล อวล 2.ระบบการเฝาระวง อวล 3.นวตกรรมการแกปญหาพนท 4.R&D 5.ตนแบบ อวล. 6.ระบบเครอขาย 7.ระบบก ากบและประเมน

เขตสขภาพ

สสจ คสจ อนๆ

อปท รพ สสอ พชอ

รพสต รพสต ตดดาว

ผลผลต ผลลพท

P EHA HIA SEZ WSP

I HLO FIN Inf Sur

R คสจ พชอ Ins Eva

A AC คสจ พชอ รพสต

B อสม สสอ สสจ รพสต

Access

DATA INF SUR

Advocate

คสจ พชอ รพสต

Inter vention Active Com

คสจ/พชอ G&C/EHA

Management

INS/ EVA/SEZ/EEC

A2IM

1. สถานการณดานอนามยสงแวดลอมตามตวชวดจงหวดจดการปจจยเสยงดานอนามยสงแวดลอม 6 ปจจย

ตวชวด : รอยละของจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมและสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและย งยน

จงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและย งยน หมายถง จงหวดมระบบและกลไกเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ใน 6 ประเดน ดงน

1. มการพฒนาระบบฐานขอมล สถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ 2. มกลไกการจดการปจจยเสยงจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ โดยขบเคลอนการด าเนนงานผานกลไกคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (คสจ)

3. มระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลรพศ./รพท./รพช สงกดกสธ. ใหถกตองตามกฎหมาย 4. มการสงเสรมใหทองถนมการจดบรการอนามยสงแวดลอมทไดมาตรฐาน (EHA) 5. มการด าเนนงานเพอสงเสรม สนบสนนใหเกดต าบลทมชมชนทมศกยภาพในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน(Active Community)

6. การจดระบบเฝาระวงสขภาพจากการประกอบอาชพและมลพษสงแวดลอม

จงหวด NEHIS& Surveillance คสจ ขยะตดเชอ EHA

Active Community

อาชว อนามย

ผลสรปมาตรฐาน

สพรรณบร ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

สมทรสงคราม ด ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

ราชบร ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด ด

สมทรสาคร ดมาก ด ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด

นครปฐม ด ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

กาญจนบร ดมาก ด ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

ประจวบฯ ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

เพชรบร ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ดมาก ด ด

1.1 มการพฒนา ระบบฐานขอมลสถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

ประเดน นฐ. กจ. รบ. สพ. สส. สค. พบ. ปข.

การจดประชม (ครง) 1

ยงไมม การประขม

(วางแผนประชม ก.ค.-ส.ค. 61)

1 1 1

ยงไมม การประขม

(วางแผนประชม ก.ค.-ส.ค. 61)

1 (11 ก.ค. 61)

1

ประธานในการประชม รอง ผวจ. - ปลด จว. รอง ผวจ. รอง ผวจ. - √

รอง ผวจ.

ประเดนมตขอสงการ :- - การออกขอบญญตของทองถน

- √

√

- √ √

- การจดการมลฝอยทวไป - √ - √

- การจดการมลฝอยตดเชอ √ - √ √ - √ √

- EHA - √ √ - √

- การจดการแกไขเหตรองเรยน - √ √ √ - √

- สขาภบาลอาหาร √ - √ - √

- ตลาด √ - √ - √

- น าบรโภค - -

- การลด เลกใชโฟม √ - √ √ -

- สวมสาธารณะ (HAS) √ - - √

- อาหารปลอดภย - √ √ - √

- ระบบ NEHIS - √ - √

1.2 ผลการด าเนนงานคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด ป 2561

1.3 สถานการณขยะตดเชอของเขต 5(รอยละ)

87.8

79.1

100

55.1

100 100 100 100

86.7

42.8

35

16.7

87.5

100

20

83

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

รพ.รฐ/เอกชน/รพสต สงเอกชนเผาก าจด ตดเชอชมชน

ใช Manifest คลนกเอกชน รพ/คลนกสตว

กค 61

สถานการณเขต

รอยละทไดมาตรฐาน

60 61 49

ประเทศ 4 ระบบหลก มลฝอยทวไป

56 47

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

กรกฎาคม 61

65 48

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

92 92

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

78 67

4 ระบบพนฐาน

มลฝอยทวไป

75 50

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

73 47

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

56 44

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

57 45

4 ระบบพนฐาน มลฝอยทวไป

1.5 การด าเนนงานชมชนมความเขมแขงในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน รอบ 9 เดอนแรก

49

55

52 53

47

24 18

20 เปาหมายรายจงหวด

กาญจนบร

สพรรณบร

ราชบร

นครปฐม

เพชรบร

ประจวบครขนธ

สมทรสงคราม

สมทรสาคร

เปาหมายศอ. 5 : ป 61 = 318 ต าบล

การด าเนนงานชมชนมความเขมแขงดานอนามยสงแวดลอม (Active Community)

ศนยอนามยท 5 ราชบร

เปาหมาย รอยละ 50

ท จงหวด ต าบล ท งหมด

ผลงาน AC ป 61 (ต าบล)

เปาหมาย 18-ม.ย.-61 รอยละ

1 ราชบร 104 52 55 52.88

2 กาญจนบร 98 49 63 64.29

3 สพรรณบร 110 55 69 62.73

4 นครปฐม 106 53 54 50.94

5 สมทรสาคร 40 20 29 72.50

6 สมทรสงคราม 36 18 21 58.33

7 เพชรบร 93 47 41 44.09

8 ประจวบครขนธ 48 24 27 56.25

รวม 635 318 359 56.54

สรป ณ 18 มถนายน 2561

1.6 การจดระบบเฝาระวงสขภาพจากการประกอบอาชพและมลพษสงแวดลอม

•มการเฝาระวงสขภาพและน าบรโภคในพนทมสารหนปนเปอน

•เฝาระวงสขภาพในพนทมสารตะกวปนเปอน •ท าการวเคราะหความเสยงรายต าบลดาน อวล • อาหารปลอดภย

•มการเฝาระวงสขภาพในพนทมสารตะกวปนเปอนพนท คลต (เหมองเกา) •การเฝาระวงฯดาน อวล ในพนทเขตเศรษฐกจพเศษฯ •เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบบอขยะและคนท างานของบอขยะ

•เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบดาน อวล ของบอขยะและคนท างานของบอขยะเวสกาเบส

•เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบดาน อวล ของบอขยะและคนท างาน และอาหารปลอดภย

•เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบดาน อวล ของบอขยะและคนท างานของบอขยะ น าประปา และ ลงมะพราว

•เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบดาน อวล ของบอขยะและคนท างานของบอขยะ ระบบน าประปา

•เฝาระวงดานสขภาพผลกระทบดาน อวล ของบอขยะและคนท างานของบอขยะ อาหารปลอดภย และอางเกบน าปาละอ

2. สถานการณผลงานPP&P Excellence 2561

•GREEN&CLEAN Hospital •Hospital Food Safety

สถานการณ

รพ.สงกดกระทรวงสาธารณสข

28 (41%)

30 (44%)

11 (15%)

มาตรฐานดมาก

มาตรฐานด

มาตรฐานขนพนฐาน

7 3

ดมาก ด พนฐาน

4 4 2

ดมาก ด พนฐาน

3

0 0

ดมาก ด พนฐาน

3

0 0

ดมาก

ด

พนฐาน

3

9

3

ดมาก ด พนฐาน

3 5

ดมาก ด

2 3 3

ดมาก

ด

พนฐาน

3

6 3

ดมาก

ด

พนฐาน

ศอ5 กรกฎาคม 61

สงทาทายป 61-62

•ตนแบบศนย/โรงเรยน Hospital Environmental Health Academy : สงแวดลอมพดได •ท าผสมผสาน Healing Environmental Health Services รองรบ ผปวย เจาหนาทและประชาชน •ท าเปนตนแบบ Low Carbon Hospital •พฒนาส 24 hour Environmental Health Services or Convenient Stores สรางรายได ลดรายจายโรงพยาบาล

ขอเสนอจากการนเทศ : รพ ในฝน

• พฒนามาตรฐานดมากใหครบ และรกษามาตรฐาน • พฒนานวตกรรมรองรบ Convenient Stores • พฒนาระบบ GREEN Networking ลงส รพ เอกชน รพสต อปท โรงงาน โรงเรยน วดฯ

รพ.สงกดกระทรวงสาธารณสข

28 (41%)

30 (44%)

11 (15%)

มาตรฐานดมาก

มาตรฐานด

มาตรฐานขนพนฐาน

สถานการณ สงทาทาย

รอยละทท าได

100 100 70

50 80

50

ประกาศนโยบาย

จดท าการสอสาร

จดท าตลาดนดสเขยว

ท าการจดจางจากชมชน

มการตรวจสอบสารเคม

มQR Code

ขอเสนอจากการนเทศ

รายการ

ท าใหครบ 100% ใหพฒนาเปนตนแบบ โรงพยาบาลอาหารปลอดภย ลด CD,NCD ในป 2562

การบรณาการระบบอาหารปลอดภย

3. สถานการณและผลงานอนามยสงแวดลอมทส าคญ ตามตวชวดกรมอนามย ป 2561 •การสขาภบาลอาหาร

•การตรวจคณภาพน าบรโภค

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.0097.08

86.12

54.14

85.34

67.22

88.50 86.34 87.07 82.10

รอยละของรานอาหาร&แผงลอยผานCFGT ป 2561

จงหวด ตลาด#1 ผาน (แหง) รอยละ ตลาด#2 ผาน(รอยละ)

เพชรบร 5 5 100.00 59/9 15.25

สมทรสาคร 15 13 86.66 93/66 70.96

สพรรณบร 13 13 100.00 111/10 9.10

สมทรสงคราม 3 3 100.00 49 15.0

ประจวบครขนธ 13 10 76.9 60/30 50.0 นครปฐม 17 16 94.11 174/4 2.3 ราชบร 10 9 90.00 65/26 40.0

กาญจนบร 11 10 90.90 188 1.06 รวม 87 78 90.69 753 24.0

ตลาดสดไมผานเกณฑ 7 แหง ทอยระหวางพฒนา เปนของราชการ 6 แหง และ เอกชน 1 แหง

ผลการด าเนนงานดานสขาภบาลอาหารใน ตลาด ป 2561

ผลการรณรงคองคกรปลอดภาชนะโฟมบรรจอาหาร 100% ” ป 2560 1.ชมชนตนแบบปลอดภาชนะโฟมฯ ระดบทองแดง จ านวน 1 แหง (สพรรณบร)

จงหวด 2. องคกรปลอดภาชนะโฟมฯ

ระดบทอง ระดบเงน ระดบทองแดง

ราชบร 25 31 5 กาญจนบร - 11 - สพรรณบร 2 - 14 นครปฐม 2 2 1

สมทรสาคร 9 - - สมทรสงคราม 2 - -

เพชรบร 1 3 - ประจวบครขนธ 2 4 1

รวม 43 51 21

เปาหมายโครงการ เปาหมาย ผลงาน 1. ระบบประปาตนแบบ 1 แหง 3 แหง

(ทม.2พนอง,ทต.หนองบว,ทต.พระแทน)

2. ระบบประปาของ อปท. มการพฒนาคณภาพน าผาน เกณฑมาตรฐาน (EHA2001)

10 แหง

16 แหง

3. ระบบประปาหมบาน ไดรบตรวจสอบมาตรฐาน

25 แหง 52 แหง

ผลการด าเนนงาน ป2561 โครงการน าบรโภคปลอดภยและสขอนามยของประชาชน

ภายใตกจกรรมการด าเนนงาน ป2561 ดงน

20%

79.66%

90.38%

37.5%

80%

20.34%

9.62%

62.5%

ผลการเฝาระวงคณภาพน าประปา เขตสขภาพท 5 ป 2561 จ าแนกตามประเภทประปา

ไมผานมาตรฐาน ผานมาตรฐาน

อนๆ

กปภ.

หมบาน

อปท

อนๆ = ประปา โรงพยาบาล โรงเรยน วด

เปาหมายโครงการ เปาหมาย ผลงาน61 1. สมประเมนคณภาพน าบรโภค ในรร.ตชด 15 แหง 27 แหง

2. ตรวจวเคราะหคณภาพน าบรโภคใน รร.ตชด. 70 ตวอยาง 77 ตวอยาง

3. พฒนาศกยภาพครอนามยรร.ตชด. 20 คน 55คน พบวา ความร ความเขาใจโดยรวมเกยวกบเนอหาของผเขาประชม เพมขน จากกอนการประชมอยางมนยส าคญทางสถต(P< 0.001)

โดยมความรความเขาใจโดยรวมกอนประชมอยในระดบเฉลย 3.48 (sd.0.9966) หรอรอยละ 69.6 หลงการประชมอยในระดบเฉลย 4.31 (sd.0.5691) หรอรอยละ 86.2

2.โครงการพฒนาการจดการน าในพนทโครงการอนเนองมาจากพระราชด าร

ป2561

ภายใตกจกรรมการด าเนนงาน ป2561 ดงน

มโรงเรยนต.ช.ด.ในเขต 27 แหง ใน4 จงหวด กาญจนบร ราชบร เพชรบร ประจวบครขนธ

ผลการตรวจวเคราะหคณภาพน าบรโภคใน รร.ตชด. 27 แหง

Cluster Law: งานกฎหมายสาธารณสขและคมครองผบรโภค

โครงการ / กจกรรม เปาหมาย ผลงาน

การสนบสนนการด าเนนงาน การสงเสรมมาตรการบงคบใชกฎหมายการสาธารณสข - การใหค าปรกษา - สนบสนนการด าเนนงานของ อสธจ. - การตรวจแนะน า แกไขปญหาเรองรองเรยน การสงเสรมการออกขอก าหนดฯ - การถายทอดความร

30 ครง 70 ครง

การตรวจสอบขอเทจจรงกรณอทธรณค าสงตามกฎหมายสาธารณสข - 1 เรอง

การพฒนาศกยภาพ 1. การประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพดานกฎหมายการสาธารณสขส าหรบ ผชวยเลขาคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด ป 2560 (15 - 16 พ.ย. 2560)

จนท.ในฐานะผช.เลขาฯ คสจ. 30 คน

26 คน

2. การประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพแกนน าดานกฎหมายการสาธารณสขระดบอ าเภอ (12 - 13 ก.พ. 2561)

70 คน 62 คน

หลกสตรกฎหมายการสาธารณสข 1. หลกสตรการบงคบใชกฎหมายการสาธารณสขอยางมประสทธภาพ

30 คน

20 คน

2. หลกสตรการยกรางขอบญญตทองถนอยางมประสทธภาพ 30 คน 25 คน

3. หลกสตรการจดการเหตร าคาญแบบบรณาการ ไมไดจด

โครงการ / กจกรรม เปาหมาย ผลงาน

การพฒนาหลกสตรการจดการเหตร าคาญแบบบรณาการในรปแบบสถานการณจ าลองเสมอนจรง - พนทด าเนนการ : เทศบาลนครออมนอย จ.สมทรสาคร - หนวยงานทใหการสนบสนน : - เทศบาลนครออมนอย จ.สมทรสาคร - ส านกงานสาธารณสขจงหวดสมทรสาคร - บรษททองเสยง จ ากด ต.ออมนอย อ.กระทมแบน - ระยะเวลาการอบรม : จ านวน 3 วน - งบประมาณ : เกบคาลงทะเบยนจากผเขารบการอบรม - รปแบบ : - อบรมใหความร - ฝกปฏบตจากสถานการณจ าลองในรปแบบเสมอนจรง (ลงพนทสถานประกอบกจการ)

อปท. ในจงหวดสมทรสาคร

100% (37 คน)

รปแบบหลกสตรในลกษณะสถานการณ

จ าลอง 31 คน

สถานการณการจดการแกไขปญหาเรองรองเรยน ป 2561

จงหวด จ านวน

เรองรองเรยน (เรอง)

ราชบร 9

นครปฐม 67

กาญจนบร 16

สพรรณบร 6

สมทรสงคราม 27

สมทรสาคร 10

เพชรบร 6

ประจวบครขนธ 8

หมายเหต : เรองรองเรยนผาน สสจ.

6.04

44.97

10.74

4.03

18.12

10.75 4.03

5.37

รอยละเรองรองเรยน ในเขตสขภาพท 5

ราชบร นครปฐม กาญจนบร

สพรรณบร สมทรสงคราม สมทรสาคร

เพชรบร ประจวบครขนธ

สถานการณรอยละการออกขอบญญตของทองถน ป 2561

จงหวด สงปฏกลและ

มลฝอย มลฝอย ตดเชอ

ควบคมการเลยงหรอปลอยสตว

กจการทเปนอนตรายตอ

สขภาพ ตลาด

สถานทจ าหนายอาหารและ

สถานทสะสมอาหาร

จ าหนายสนคาในทหรอทางสาธารณะ

ราชบร 84.69 % 1.81 % 24.32 % 100 % 56.76 % 56.76 % 30.63 %

นครปฐม 72.65 % 30.13 % 52.35 % 88.20 % 50.43 % 69.23 % 53.85 %

กาญจนบร 45.90 % 1.64 % 18.85 % 56.56 % 29.51 % 58.20 % 23.77 %

สพรรณบร 61.90 % 3.15 % 28.35 % 58.27 % 29.13 % 42.52 % 23.62 %

สมทรสงคราม 91.43 % 11.43 % 14.29 % 97.14 % 45.71 % 80.00 % 45.71 %

สมทรสาคร 71.05 % 13.16 % 26.32 % 65.79 % 44.74 % 55.26 % 31.58 %

เพชรบร 60.71 % 1.18 % 39.28 % 78.57 % 34.52 % 39.28 % 26.19 %

ประจวบครขนธ 70 % 6.67 % 40 % 58.33 % 43.33 % 46.67 % 40 %

หมายเหต : - รอยละของจ านวนองคกรปกครองสวนทองถนทงหมดในแตละจงหวด - ขอมลจากส านกงานสาธารณสขจงหวด ณ วนท 6 กรกฎาคม 2561

อนดบ 1

อนดบ 2

อนดบ 3

ประเดน นฐ. กจ. รบ. สพ. สส. สค. พบ. ปข.

การจดประชม (ครง) 1

ยงไมม การประขม

(วางแผนประชม ก.ค.-ส.ค. 61)

1 1 1

ยงไมม การประขม

(วางแผนประชม ก.ค.-ส.ค. 61)

1 1

ประธานในการประชม รอง ผวจ. - ปลด จว. รอง ผวจ. รอง ผวจ. - รอง ผวจ. รอง ผวจ.

ประเดนมตขอสงการ :- - การออกขอบญญตของทองถน

- √

√

√ -

√

√

- การจดการมลฝอยทวไป - √ - √

- การจดการมลฝอยตดเชอ √ - √ √ √ - √ √

- EHA - √ √ √ - √

- การจดการแกไขเหตรองเรยน - √ √ √ - √

- สขาภบาลอาหาร √ - √ - √

- ตลาด √ - √ √ - √ √

- น าบรโภค - √ -

- การลด เลกใชโฟม √ - √ √ -

- สวมสาธารณะ (HAS) √ - √ -

- อาหารปลอดภย - √ √ - √ √

- ระบบ NEHIS - √ -

ผลการด าเนนงานคณะกรรมการสาธารณสขจงหวด ป 2561

77

ประเดนการประเมนผลตวชวด คะแนน คะแนนทได กลมท 1 นโยบายส าคญเรงดวน ยทธศาสตร ภารกจหลกกรมอนามย

1.1 อตราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน 5 5

1.2

เดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย 5 4.32

- รอยละของเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน มพฒนาการสมวย

- รอยละของเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน ทไดรบการคดกรองพฒนาการ

พบพฒนาการสงสยลาชา (ตรวจครงแรก)

- รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนและสวนสงเฉลยทอาย 5 ป

1.7 รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long

term care) ในชมชนผานเกณฑ 5 4.7

1.8

รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN &

CLEAN Hospital (บงคบ) 5 5

1.4 รอยละเดกกลมอาย 0- 12 ป ฟนดไมมผ (cavity free) 5 5

1.12 รอยละของมลฝอยตดเชอทเกดขนไดรบการก าจดอยางถกตอง 5 4

คะแนนประเมนผลตามค ารบรองฯ ระดบหนวยงานทมผลงานดเดน(ล าดบ1)ในกลมภมภาค(ศอ.)

78

กลมท 2 ภารกจรอง/สนบสนนกรมอนามย คะแนน คะแนนทได 2.1 ระดบความส าเรจของการถายทอดตวชวดระดบหนวยงาน/กลมงานสระดบบคคล 5 4.5

2.2 รอยละการรบรเรองการประเมนคณธรรมและความโปรงใสของบคลากรในหนวยงานสงกดกรมอนามย 5 5

2.3 ระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานในสงกดกรมอนามย (Integrity and

Transparency Assessment: ITA) เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and

Transparency Assessment: EBIT) 5 4.5

2.4 รอยละของการเบกจายเงนงบประมาณ 5 5

2.5 ระดบความส าเรจของหนวยงาน มผลงานวจย/R2R/KM ทถกน าไปใชประโยชน อยางนอย 1 เรอง 5 4.8

2.6 ระดบความส าเรจของหนวยงาน มนวตกรรม (Innovation Base) อยางนอย 1 เรอง 5 5

2.8 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานเพอสนบสนนกรมอนามยกาวสองคกรทมสมรรถนะสง (องคกร

คณภาพคคณธรรม) ตามแนวทาง PMQA 5 4.5

2.9 ระดบความส าเรจของการพฒนาปรบปรงประสทธภาพ/คณภาพการท างาน [PMQA หมวด 6 (LEAN)] 5 3.25

คะแนนรวม 5 4.6295

79

จบการน าเสนอ