เขตสุขภาพที่ 10 มุกศรีโสธรเจริญ...

เขตสขภาพท 10 มกศรโสธรเจรญราชธาน สรปการตรวจราชการและนเทศงาน

คณะท 1 การสงเสรมสขภาพปองกนโรค และการจดการสขภาพ รอบท 2 จงหวดอ านาจเจรญ

Promotion Prevention & Protection Excellence

อตราสวนการตายรายเขตสขภาพ ต.ค.- ม.ค.62 สถานการณ

คณะท 1 : การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และการจดการสขภาพ

ตวชวด : อตราสวนการตายมารดา (ไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ)

ทมา : ส านกสงเสรมสขภาพ ณ วนท 31 มนาคม 2562 , เดกเกดมชพจากฐานขอมลทะเบยนราษฎร

สาเหตการตายของมารดา จ.อ านาจเจรญ(ยอนหลงสามป) ทางตรง – AFE ทางออม – ไมม

ทมา : ขอมล HDC ณ วนท 20 มถนายน 2562

0

34.29

0 05

10152025303540

2560 2561 2562

อตราสวนการตายมารดา จ.อ านาจเจรญ ป 60-62

1 ราย

ไมมมารดาตาย มการคดกรองความเสยงตามเกณฑWHOทกราย ทกรายทมภาวะเสยงไดรบการสงตอ/จดการ ANC กอน 12 wk รอยละ 88.12 ANC คณภาพ 5 คร ง รอยละ 79 รพ.ผานมาตรฐานรพ.แมและเดกทกรพ. การเยยมหลงคลอด รอยละ 79.25 การไดรบยาธาตเหลก ไอโอดน โฟลก รอยละ 85.95 ทมาHDC 24 ก.ค.62

ผลการด าเนนงานตามมาตรการ



อตราผาตดคลอด รอยละ 54.56 ภาวะซดในหญงต งครรภ รอยละ 16.73 อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 3.86 ทารกขาดออกซเจนขณะคลอด 16.46 ตอพน การเกดมชพ พบภาวะเสยง รอยละ 54.71 จากโรคอายรกรรมทพบมากทสด 5 อนดบแรก ไดแก โลหตจาง , เบาหวาน , ไทรอยด , โรคหวใจและ Syphilis ทมาHDC 24 ก.ค.62

ผลการด าเนนงานตามมาตรการ



โอกาสพฒนา

ขอเสนอแนะเชงนโยบาย

Best Practice

MCH Board ระดบจงหวดสอสารและตดตามการใชแนวทางการรบสงตอกรณฉกเฉนและปรบตามบรบทใหเหมาะสม

ทบทวนระบบสงตอ Fast track ใหมความรวดเรวและมประสทธภาพมากยงข น

นวตกรรม “หนนวดมดลกเตอนตกเลอดหลงคลอด” ไดรบรางวล R2R ผลงาน รพ.ชานมาน

“วงลอมหศจรรยเพอวนทรอคอย” รพ.อ านาจเจรญ รวมกบ ม.นครพนม

สอสารแนวทางการรบสงตอในจงหวดใหเปนแนวทางเดยวกน และการตดตามการใช

รพช. ซอมสถานการณภาวะฉกเฉนทางสตกรรม

ตวชวดท 2 ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน

ความครอบคลมเดกทไดคดกรอง พบสงสยลาชา และตดตามภายใน 1 เดอน จงหวดอ านาจเจรญ ปงบประมาณ 2559-2562

80.82

63.55

90.16 94.73

12.45 11.78

21.82 29.84

54.79

67.93

83.49

93.97

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2559 2560 2561 2562

คดกรอง

ตดตาม 1 เดอน

พบสงสยลาชา

รอยละ เปาหมาย คดกรอง > รอยละ 90 สงสยลาชา > รอยละ 20 ตดตามได รอยละ 90

ขอมล HDC ป 2559,2560,2561และ 2562 (ต.ค.61-พ.ค. 62) ณ 13 กค 62

ตวชวดท 2.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

98.87 97.43 96.41 94.21 93.55 93.03 92.86

รอยละ

ขอมล ณ HDC 13 กรกฎาคม 2562

รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ทรบการคดกรองพฒนาการ จงหวดอ านาจเจรญ จ าแนกรายอ าเภอ ปงบประมาณ 2562 (ต.ค.61 – พ.ค. 62)

เปาหมาย ≥90%

ตวชวด 2.2 รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ทพบพฒนาการสงสยลาชา

จงหวดอ านาจเจรญ จ าแนกรายอ าเภอ ปงบประมาณ 2562 (ต.ค.61 – พ.ค. 62)

0

10

20

30

40

50

34.82 33.51 32.86

30.4 28.31 27.96

25.54

รอยละ



ตวชวดท 2.3 รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ทพบพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม 1 เดอน จงหวดอ านาจเจรญ จ าแนกรายอ าเภอ ปงบประมาณ 2562 (ต.ค.61 – พ.ค. 62)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10096.34 95.56 95.25

93.62 92.86 92.49 86.86

รอยละ



ตวชวดท 2.4 รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการ ดวย TEDA4I

ทมา ; http//hdcservice.moph.go.th วนท 22 กรกฎาคม 2562

เดกพฒนาการลาชา ทงหมด 40 คน ไดรบการกระตนพฒนาการ ดวย TEDA4I จ านวน 26 คน ผลงาน รอยละ 65 - อ าเภอทยงไมบรรลเปาหมาย คอ ปทมราชวงศา เมองอ านาจเจรญ ชานมาน - อ าเภอทขาด PG เดก มจ านวน 2 แหง คอ เสนางคนคม และชานมาน


ตวชวดท 2.5 รอยละเดก 0-5 ป สงดสมสวน

45.0

6

49.2

9

53.2

5

57.

45

53.9

2

49.0

6

54.9

7

51.6

6

41.4

7

55.8

44.6

4 51.3

67.

02

64.2

6

51.2

6

61.2

6

49.6

3

62.1

5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ศรสะเกษ อบลราชธาน ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร รวม

2560 2561 2562

สวนสงเฉลยท 5 ป (2562) (ช) 108.57 cm (ญ) 107.96 cm



ทมา ขอมลจาก HDC วนท 6 ม.ย. 62

89.82 89.1 91.97 94.19 93.22 93.49 94.21 91.55

66.34

80.86 83.83 77.03 76.97 78.24

86.26

75.98

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ไตรมาส 2 ไตรมาส 3



รอยละ เดก 0-5 ป ทไดรบการชงน าหนก วดสวนสง เปาหมายไมต ากวา รอยละ 90

60.35

49

66.19 63.55 62.65

67.31 63.24

61.25

50.25 47.09

59.78

52.79 54.27 55.94 57.1 53.28

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เมอง ชานมาน ปทมราชวงศา พนา เสนางคนคม หวตะพาน ลออ านาจ รวม

ไตรมาส 2

ไตรมาส 3



ผอม รอยละ 6.14 (<5%) เตย รอยละ 19.99 (<10%) อวน รอยละ 10.08 (<10%)



ขอสงเกตในการลงขอมล HDC

นยามในแฟม nutrition

ระบ “บนทกขอมล ทกครงทมารบบรการ”

แต สถานบรการ ไมลงบนทก น าหนก/สวนสง ทกครงทมา รบบรการ

สวนใหญจะบนทกครอบคลมในชวงทมา WCC เทานน

ก.พ. 62 ท WCC สง 115 ซม.

การประมวลผลระบบ HDC จะดงขอมลจากการรบบรการครงลาสด หากไมได บนทกน าหนก/สวนสง ระบบจะดงขอมลเดมของการใหบรการทวไป สงผลใหการประเมนภาวะโภชนาการไมถกตอง ตามอายจรงของเดก ณ ขณะนน

ม.ค. 62 รบบรการตรวจโรคทวไป ไมบนทกขอมลสวนสง

ระบบจะดงขอมลจากประวตการรบบรการตรวจโรคทวไปครงกอนหนา

Well Child Clinic

ตรวจโรคท วไป

ธ.ค. 59 รบบรการตรวจโรคทวไป สง 100 ซม.

ปญหาของเครองมอไมไดมาตรฐาน และทกษะการวดสวนสงไมถกตอง ของ อสม.

Best Practice

ขอเสนอแนะ เชงนโยบาย

MCH Board ตดตาม ก ากบการจดหายาน าเสรมธาตเหลกใหเพยงพอส าหรบเดกในทกสถานบรการฯ

ก ากบ ตดตามใหเดกลาชาไดรบการกระตนตาม ”มาตรการให รพ.สต. น าเดกพฒนาการลาชาสงตอท รพช. ดวย TEDA4I ทกราย”

เรงรดส ารวจและจดหาเครองช งน าหนก วดสวนสงทไดมาตรฐาน/อบรมความร-ทกษะการช งน าหนก วดสวนสง การจดอาหารแมและเดกทเหมาะสมใหกบ แมฮก/อสม. รวมท งตดตามตรวจสอบความถกตองของขอมล

มาตรวดความเตยของโรงพยาบาลชานมานและน าไปขยายผล ใชท วท งจงหวด แมฮก ส าหรบตดตามภาวะโภชนาการและสงเสรมพฒนาการเดกในชมชน โรงพยาบาลพนา มกระบวนการดแลตดตามเดกพฒนาการลาชา แบบบรณาการ (พนาโมเดล)


ยาน าเสรมธาตเหลกไมเพยงพอส าหรบผรบบรการใน รพ.สต. เดกพฒนาการลาชาทตองเขาสระบบ TEDA4I พบต ากวาความเปนจรง ขาดการตรวจสอบขอมลภาวะโภชนาการ(โดยเฉพาะสวนสง) กอนลงบนทกในระบบ ฯ การเชอมโยง สงตอ ขอมลเดกทมปญหาพฒนาการ ระหวาง รพ.สต. ไปยง รพช. ไมเปนระบบชดเจน

นวตกรรม “มาตรวดความเตยเดกไทย (<P3)” รพ.ชานมาน อ.ชานมาน จงหวดศรสะเกษ

“มาตรวดความสงอจฉรยะ : วดความสงคร งเดยว บอกทนทวาเตยหรอไม รวดเรว และนาเชอถอกวา ”

PG เดก

เชงรกในชมชน

บรณาการเครอขาย

ตดตามใกลชด ผานแมฮก อสม.

ตดตาม คนขอมล เรงรดในระบบ HDC ใหขอมลบรการชดเจน เปนประโยชน

รวมทมสหวชาชพในและ นอกสถานบรการ

(ศนยการศกษาพเศษ)

กระบวนการดแลตดตามเดกพฒนาการลาชาแบบบรณาการ “พนาโมเดล”

เดกพฒนาการลาชา

ปทมราชวงศา ปทมราชวงศา

ตวชวดท 3 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital เปาหมาย : ดขนไป รอยละ 85 ดมากขนไป รอยละ40 ดมากPlus จงหวดละ 1แหง

ขอมล ณ วนท 24 กรกฎาคม 2562

สถานการณ ผลการด าเนนงาน

ระดบ โรงพยาบาล

ด พนา , เสนางคนคม , ลออ านาจ

ดมาก ชานมาน

ดมาก Plus อ านาจเจรญ , หวตะพาน

ปทมราชวงศา

อบ ศก ยส อจ มห เขต

พนฐานขนไป 100 100 100 100 100 100

ดขนไป 100 100 100 100 85.71 98.65

ดมากขนไป 44.83 81.82 77.78 71.43 42.86 62.16

ดมาก Plus 17.24 27.27 55.56 28.57 42.86 28.38

0

20

40

60

80

100

รอยละ

รอยละของ รพ. ท พฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑมาตรฐาน

GCH



Best Practice

ก ากบ ตดตาม ผลการด าเนนงานอยางตอเนอง สนบสนนการน านวตกรรมไปใชอยางแพรหลาย เชอมโยงเครอขายการพฒนาสชมชนเพอสงเสรมใหเกด GREEN & CLEAN

communityในประเดนอนๆ เชน การจดการสงปฏกล

พฒนายกระดบโรงพยาบาลสระดบทสงข น ควรมการขยายกจกรรม GREEN สชมชนเพอใหเกด GREEN community

โรงพยาบาลพนา “ถงขยะกนลง”

โรงพยาบาลปทมราชวงศา “ถงใสมลฝอย รไซเคล ลดรายจาย ลดภาวะโลกรอน”

โรงพยาบาลอ านาจเจรญ “สงประดษฐอปกรณปองกน นกพราบเกาะบนอาคารแบบเฉพาะจด และการจดการขยะตดเชอโดยปรบปรงรถรเฟอรเกา”

โรงพยาบาลหวตะพาน

การใชประโยชนจากน าเสยเพอประหยดน าประปาเพอสรางพนทสเขยว

การน าน าทงใชในสวนกก และน ากกมาทอเปนเสอใชในกจกรรมตางๆ ภายในโรงพยาบาล

การปลกผกปลอดสารพษ ใชในการประกอบอาหารใหผปวย

สถานการณ

กลมวยสงอาย ตวชวดท 4 : รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ (เปาหมาย รอบ 12 เดอน = รอยละ 70)

64.38 60.68

100 94.64 100 83.52

100 100 100 100 100 100

020406080

100

อบลราชธาน ศรสะเกษ ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร เขตสขภาพท 10

แทงท 1 เดอน ม.ค.62 แทงท 2 เดอน ม.ย.62

57

84.5 83.1 77

70.7 62.1

76.5 67.4

80.3 72.6 73

54.9

71.59 73.1

86.4 91

77 70.7 63.5

82.7 82.5

86.2 83.5 87.1

56.1

78

0

20

40

60

80

100

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ

แทงท 1 ป 2561 แทงท 2 ป 2562

แผนภมแสดง รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว ในชมชนผานเกณฑ

ทมา ขอมลจากส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย (ขอมล ณ วนท 31 มนาคม 2562)

ทมา ขอมลจากรายงานศนยอนามยท 10 กรมอนามย (ขอมล ณ ม.ค. และ ก.ค. 2562)


ผลการด าเนนงาน

การ คดกรอง

ADL

รอยละ ผสงอายกลมตดสงคม

รอยละ ผสงอาย กลมพงพง

รอยละ การจดท า

Care plan

สดสวน CM:ผสงอายพงพง

สดสวน CG:ผสงอายพงพง

รอยละผสงอายเปลยนจากตดบานเปนตดสงคม

รอยละผสงอายเปลยนจากตดเตยงเปนตดบาน

96.60 98.27 1.73 100 1:8.19 1:1.98 10.18 -

การตดตามการพฒนางานตามขอเสนอแนะตรวจราชการรอบท 1

1. 4 ต าบลทยงไมเขารวมโครงการ ปจจบนเขารวมโครงการครบ 100% แลว

2. การเบกจายเงนกองทน LTC จาก 37.84 % เพมข นเปน 55 %



Best Practice

PM จงหวดและอ าเภอ รวมกบ สปสช. สรางความเขาใจกบ อปท. ก ากบ ตดตามการเบกจายเงนกองทน LTC รวมกบการใชกลไก พชอ.

พนทท มการด าเนนงานระบบ LTC ทสามารถศกษา ดงานได

อบต.ไมกลอน อ.พนา ทต.นายม อ.เมอง อบต.ดงบง อ.ลออ านาจ

มการเบกจายแลว 33 แหง ยงไมเบกจาย 27 แหง ระหวางด าเนนการ 3 แหง


ทมา/แหลงขอมล : รายงาน..HDC ขอมล ณ. วนท วนท 22 ก.ค. 2562

ตวชวดท 5 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน (ไมเกนรอยละ 2.05) และประชากรกลม สงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)

>> ประชากร 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเสยงตอโรคเบาหวาน รอยละ 93.13 >>> อาย 35-39 ป รอยละ 93.29 / อาย 60 ปข นไป รอยละ 88.68 >> และกลมเส ยงเบาหวานในพนทรบผดชอบของปทผานมาไดรบการตรวจน าตาลซ า รอยละ 95.35

>> ผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวานในปทผานมา คดเปนรอยละ 2.64 >>> กลมเสยงในป 2561 จ านวน 5,484 คน

สถานการณ Diabetes

87.7

5

79.6

1

76.1

0

84.3

2

87.6

0

84.7

9

89.5

3

89.7

3

86.3

9

93

.13

92

.33

86

.97

อ านาจเจรญ เขตสขภาพท 10 ประเทศ

รอยละ

รอยละประชากร 35 ปขนไปไดรบการคดกรอง เสยงตอโรคเบาหวาน จงหวดอ านาจเจรญ

ปบงบประมาณ 2559 - 2562

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562

ศรสะเกษ อบลราชธาน ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร เขตสขภาพท

10 ประเทศ

ป 2559 1.64 0.00 3.32 4.06 4.67 2.54 2.44

ป 2560 1.51 2.11 1.97 2.96 3.06 1.94 1.79

ป 2561 1.86 2.11 2.23 3.01 2.39 2.06 1.98

ป 2562 4.63 5.05 1.96 2.64 2.28 4.40 2.45

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

รอยละผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

เขตสขภาพท 10 ปบงบประมาณ 2559 - 2562

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562

ตวชวดท................................................................................................................. ตวชวด อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกน 2.05 และประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)


ตวชวดท 5 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน (ไมเกนรอยละ 2.05) และประชากรกลม สงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)


เปาหมาย ≤ รอยละ 2.05

>>พบวา อ าเภอพนา และเสนางคนคม มอตราผปวยรายใหมจากกกลมเสยงของปทผานมา ไมเกนคาเปาหมาย >>จากการนเทศตดตามของ สสจ.พบวา มการวนจฉยทไมเปนไปตามแนวทางทก าหนด

3.78

2.43 2.23

1.25 1.45

3.6 3.05

0

1

2

3

4

รอยละผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ปบงบประมาณ 2562

จงหวดอ านาจเจรญ แยกรายอ าเภอ

ตวชวดท................................................................................................................. ตวชวด อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกน 2.05 และประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)



>> การคดกรองความเสยงตอโรค ความดนโลหตสง รอยละ 93.62 >>> อาย 35-39 ป รอยละ 94.05 / อาย 60 ปขนไป รอยละ 92.46

ตวชวดท 5 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเส ยงเบาหวาน (ไมเกนรอยละ 2.05) และประชากรกลม สงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)

Hypertension

4.06 2.33 3.53 4.02 3.95 3.28 4.08

48.35 46.78

65.18

83.03

48.68 53.75 41.47

6.45 5.94 5 4.52 5.11 4.52 5.51

0

50

100

รอยละกลมสงสยปวยไดรบการวดความดนโลหต ทบาน และรอยละผปวยโรคความดนโลหตสงรายใหม

จากการท า HBPM ปงบประมาณ 2562

สงสยปวย ท า Home BP new case จาก HBPM

>> ผลการท า Home BP รอยละ 83.03 (กลมเส ยงสง 5,616 คน ท า HBP 4,663 คน) >> ผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมสงสยปวยท ท า Home BP รอยละ 4.52

89.7

4

86.4

3

79.2

5 85.2

6

88.7

4

86.3

7

90.7

7

89.7

9

87.1

2 93

.62

92

.14

87

.45


รอยละประชากร 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเสยงตอโรคความดนโลหตสง จงหวดอ านาจเจรญ

ปงบประมาณ 2559 - 2562

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562

ตวชวดท................................................................................................................. หวขอ การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวย ตวชวด อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกน 2.05 และประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)


ตวชวดท 5 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเส ยงเบาหวาน (ไมเกนรอยละ 2.05) และประชากรกลม

สงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน (≥ รอยละ 30)


>>ทกอ าเภอมการตดตามวดความดนโลหตทบาน มากกวาคาเปาหมาย (≥ รอยละ 30)

68.89 68.27

96.96 91.3 89.07 97.26 97.27

3.63 5.92 4.59 3.31 5.48 4.03 6.26

0

40

80

120

เมองอ านาจเจรญ ชานมาน ปทมราชวงศา พนา เสนางคนคม หวตะพาน ลออ านาจ

รอยละกลมสงสยปวยไดรบการวดความดนโลหตทบาน และรอยละผปวยโรคความดนโลหตสงรายใหมจาก

การท า HBPM จงหวดอ านาจเจรญ ปงบประมาณ 2562 จ าแนกรายอ าเภอ

รอยละกลมเสยงสงไดท า HBP รอยละผปวยรายใหมจากการท า HBP


ตวชวดท 9 หวขอ การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด รอยละของผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได (เปาหมาย DM ≥ รอยละ 40 , HT ≥ รอยละ 50)

>> จ.อ านาจเจรญ ควบคมระดบความดนโลหตได รอยละ 50.60 >> จากการนเทศของ สสจ. พบวา อ าเภอทยงไมผานเกณฑ เกดจากการบนทกขอมล BP ไมครบถวน เปนปจจบน ซง สสจ.ไดด าเนนการแนะน าแกพนทแลว

37.67

52.24 53.63

66.32

51.3

61.45 56.22

0

10

20

30

40

50

60

70


รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด จงหวดอ านาจเจรญ ปงบประมณ 2562 แยกรายอ าเภอ

59.91 58.18

53.3 50.6

54.76 57.12

45

50

55

60

65

ศรสะเกษ อบลราชธาน ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร เขตสขภาพท 10

รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด เขตสขภาพท 10 ปงบประมณ 2562

เปาหมาย ≥ รอยละ 50


ตวชวดท 9 หวขอ การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด รอยละของผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได (เปาหมาย DM ≥ รอยละ 40 , HT ≥ รอยละ 50)

ความครอบคลมการตรวจ HbA1C รอยละ 69.15 ควบคมได รอยละ 22.80 อ.ปทมราชวงศา มผลการควบคมระดบน าตาลดทสดในจงหวด (รอยละ 43.78)

82.75

64.73 65.40 69.15 74.61 70.42

38.61 31.15

16.91 22.80 24.80 29.64

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

ศรสะเกษ อบลราชธาน ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร เขตสขภาพท 10

รอยละของการตรวจ HbA1C และ รอยละการควบคมระดบน าตาลสะสมไดด (HbA1C < 7)

เขตสขภาพท 10 ปงบประมาณ 2562

ความครอบคลมการตรวจ HbA1C รอยละการควบคมไดด


56.21

80.58 85.62

79.17 72.42 74.42

65.26

15.35

29.02

43.78

26.49

11.74

32.30

15.53

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00


รอยละของการตรวจ HbA1C และ รอยละการควบคมระดบน าตาลสะสมไดด (HbA1C < 7)

จงหวดอ านาจเจรญ ปงบประมาณ 2562 แยกรายอ าเภอ

ความครอบคลมการตรวจ HbA1C รอยละการควบคมไดด ทมา/แหลงขอมล : รายงาน..HDC ขอมล ณ. วนท วนท 22 ก.ค. 2562

หนวยบรการควรคนหาปจจยเสยงในกลมทเสยงตอการเปน New case

NCD board ทบทวนและสอสารแนวทางการวนจฉยตอผปฏบตงาน

ใชขอมลผลการส ารวจพฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอและการบาดเจบ (BRFSS) เปนพนฐานในการเฝาระวงและ ชเปาหมายด าเนนงาน

การปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพใหครอบคลมถงระดบครอบครว ชมชน

สนบสนนใหมการแลกเปลยนเรยนร Best Practice ภายในจงหวด การปองกนกลมเสยงไมใหปวย อ.พนา อ.เสนางคนคม การด าเนนงาน NCD Clinic อ.ปทมราชวงศา

ขอเสนอแนะ

กลมปวยควบคมได

New Case

การด าเนนงาน NCD Clinic Plus อ.ปทมราชวงศา

ผลงานเดน

อ าเภอ.ปทมราชวงศา ตวแทนระดบเขต ประกวดการด าเนนงาน NCD Clinic Plus ประเภทสถานบรการขนาดเลกปงบประมาณ 2562

ตวชวดท 6 : ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง (เปาหมาย : รอยละ 90 ของจงหวดด าเนนการไดตามข นตอนท 1 - 5)

ทมา/แหลงขอมล : กองควบคมโรคและภยสขภาพในภาวะฉกเฉน ขอมล ณ 25 เมษายน 2562

ผานการอบรม ICS ส าหรบผบรหาร กจกรรมการปฏบตงานทม SAT จงหวด

จงหวดอ านาจเจรญ นพ.สสจ. ผชช.ว ผชช.ส. ผอ.รพ.

เปาหมาย/ผลงาน 1/1 1/1 1/1 1/1

1. การจดเวร SAT; มผปฏบตงานครบ 52 สปดาห 2. การปฏบตงาน ; มการตรวจสอบเหตการณ วเคราะหเหตการณ ตดตามผลการควบคมโรค One page สถานการณโรคส าคญ

3. การท า Spot report; ผลการประเมนความเสยงเบองตน รายงานเสนอผบรหาร

ตวชวดท 6 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง (เปาหมาย : รอยละ 90 ของจงหวดด าเนนการไดตามข นตอนท 1 - 5)

ความส าคญ

ตวชวดท 6 : (ตอ)

ล าดบ ประเดน กจกรรมทด าเนนการตอ / ขอแนะน า

1 อตราก าลงสนบสนนการปฏบตงาน EOC - ควรจดท าทะเบยนอตราก าลงหนวยงานสนบสนนการปฏบตงาน EOC

แนวทางการพฒนา

สถานการณส าคญ/ผลการด าเนนงาน เม.ย. - ม.ย. 2562

ตวชวดท 6 หวขอ: การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ตวชวด: ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง (เปาหมาย : รอยละ 90 ของจงหวดด าเนนการไดตามข นตอนท 1 - 5)

SAT detect DCIRs EOC/Response Success

DHF Outbreak มต าบลไขเลอดออกระบาด จ านวน 14 ต าบล (25.00%) ในพนท 5 อ าเภอ ของจงหวด

Activate EOC จงหวด และ อ าเภอ

อยระหวางควบคมโรค

XDR-TB อ.เมอง

ผปวยเสยชวตยนยนตรวจพบเชอวณโรคดอยาหลายขนานชนดรนแรงมาก

สอบสวน คนหา และเฝาระวงในชมชน

อยระหวาง เฝาระวงโรค

Mushroom poisoning อ.ปทมราชวงศา

ผปวยกนเหดพษเสยชวต สอบสวน ควบคมโรคในชมชน

สงบ

Road Traffic Injury เทศกาลสงกรานต

ประชาชนเดนทางกลบภมล าเนา รถสญจรบนถนนจ านวนมากชวงเทศกาล เกดการบาดเจบจากอบตเหต

Activate EOC ระดบจงหวด

Deactivate EOC


ควรวางแผนพฒนาบคลากรในกลองภารกจตาง ๆ ใหมศกยภาพ ในการตอบโตภาวะฉกเฉนไดสงข น เชน

- การฝกท า Business Continuity Plan - การฝกท า All Hazard Plan - การฝกท ารายงานประเมนความเสยง (RRA) - ผรบผดชอบงานใหมฝกทกษะงาน SAT

Good Practice

Disease Control PA ไขเลอดออกใชประเมนผลการปฏบตงานบคลากรในพนท Line Application Monitor Larval Index จาก Operation team อ.พนา Vector Control success = Day5 HI<5 ท าใหไมพบ DHF รายใหมมากกวา 28 วน (3-3-1-5-14-21-28)

Surveillance Data center จงหวด เปนจดจดการขอมล 506 แบบ Real time Emergency Plan Hazard Specific plan-RTI ใชจดการภาวะฉกเฉน RTI ในพนท

ทมา/แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 23 กรกฎาคม 2562

อตราคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป HDC Adjust (ไมเกน 38 ตอพนปชก.)

รอยละของการต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป

(ไมเกนรอยละ 14.5)

34.5

39.3

42.5

35 36.6

39.6

29.11

32.79

35.29

16.44

29.29 27.05

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45


ป 2559

ป 2560

ป 2561 Adjust

ป 2562 (ไตรมาส3) ณ 23ก.ค.62

มแนวโนมลดลง

สถานการณ

ตวชวดท 7 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน หวขอ การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) ตวชวด ไมเกน 38 ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน

15.68 15.47

18.01

14.95 13.67

16.96

14.79 14.41

15.98

17.93

13.63 14.87

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20


ป 2559

ป 2560

ป 2561

ป 2562 ณ 23 ก.ค.62

มแนวโนมเพมข น

ตวชวดท 1.3 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน หวขอ การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) ตวชวด ไมเกน 38 ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน

ผลการด าเนนงาน จงหวดอ านาจเจรญ

อตราคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (ไมเกน 38 ตอพนปชก.)

รอยละของการต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป

(ไมเกนรอยละ 14.5) เปรยบเทยบขอมล HDC (Hospital Base) กบขอมลทแยกตามทอย

19.49

6.67

0 0 0

33.33

0

17.93 16.94

26.92

0 0

25

15.38 16.66

16.78

0

5

10

15

20

25

30

35

40

HDC

แยกตามทอย

11.52

18.78 16.12

4.26

8.12 8.89 11.41

16.44

0

5

10

15

20

25

30

35

40

ขอสงเกต - มารดาวยรน รพช.สงมาคลอดท รพท.อ านาจเจรญ ท าให

ตงครรภซ าไมเกนเกณฑ - รพ.ชานมาน มรอยละการตงครรภซ าใน HDC ไมเกนเกณฑ

แตเมอแยกขอมลตามทอย สงเกนเกณฑ

ทมา/แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 23 กรกฎาคม 2562 (ขอมลแยกตามทอย โดยการนบ)


ตวชวดท 1.3 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน หวขอ การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) ตวชวด ไมเกน 38 ตอประชากรหญง 15-19 ป 1000 คน

ผลการด าเนนงาน จงหวดอ านาจเจรญ

รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป ทไดรบบรการคมก าเนดดวยวธสมยใหม (Modern Methods)

รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป หลงคลอดหรอหลงแทงทคมก าเนด ไดรบการคมก าเนดดวยวธก งถาวร

98.48

8.33

100

0 0

75

0

83.72

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

55.93

80

60

0

100

66.67

0

59.31

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


ขอสงเกต - การบนทกขอมลการคมก าเนดวยรนใน HDC นอยกวาทปฏบตงานจรง - รพ.เสนางคนคม ขอมล HDC วยรนคลอด 1 คน คมก าเนดดวยวธฉด 1 คน คดเปน 100% แตขอมลจรงคอ คลอด 12 คน คมก าเนด 8 คน คดเปน 66.66 %



Best Practice

สสจ.

- ตดตามการด าเนนงาน ตาม MOU 5 กระทรวงและรายงานผล

- จดทมประเมน YFHS เพอคงสภาพ อยางตอเนอง

- ก ากบตดตามการบนทกขอมลการคมก าเนด

- พฒนาบคลากรการใหค าปรกษา (Motivate Csg.)

- สสจ.จดประกวดคลนกวยรน YFHS Award ระดบจงหวด ตดตามการด าเนนงาน และประเมนซ า

- รพ.เสนางคนคม - ไดรบรางวลชนะเลศ YFHS Award - มสอ “สอนใสถงยางอนามย” เผยแพรทาง Youtube - เปน รพ.ทมบรการ RSA แหงเดยวในเขต 10

- หนวยบรการ /จดบรการ ลงขอมลใหถกตอง ทนเวลา 42 วน และมการตรวจสอบกอนการสงออก

- ทกโรงพยาบาล มบรการ ฝงยาคมก าเนด และมเวชภณฑใหเพยงพอ

(ซอ-ใช-เคลม-คน)

https://youtu.be/P-gdlyWP7ys

ตวอยาง Good Practice : การลงบนทกขอมลการคมก าเนดวยรนอาย <20 ป ทสงตอขอมล สระบบ HDC ใหได 100% รพ.ขขนธ จ.ศรสะเกษ

สสจ. Audit ขอมล การคมก าเนดในวยรน ในระบบHDC พบวา ขอมลต ากวาผลการปฏบตงานจรง

รพช.ต งศนยประสานขอมล โดยม หวหนางานเวชปฏบต และ จนท.ไอท ตรวจสอบขอมลการคมก าเนดทบนทกในระบบ

สสจ.ลงพนท ตดตามการลงบนทกขอมลในระบบ ของ รพ. และคนหาแนวทางแกไขรวมกน

ขอมล บนทกครบถวน

สงออกขอมล เขา Data Center

ขอมลบนทกไมครบถวน แจงจดบรการทบนทกขอมล

ด าเนนการแกไขปญหาทตรวจพบ

ไมมขอมลใน HDC

ตรวจสอบ ยนยนความถกตอง

ปญหาการบนทกขอมลการใหบรการวางแผนครอบครว - หนวยบรการ /จดบรการ ลงขอมลไมตรงกน (EDC / BDATE / Gravida /สถานภาพ) - ลงขอมลไมถกตอง และไมมการตรวจสอบขอมลกอนการ สงออก - นดวยรนรบบรการตรวจหลงคลอด/หรอคมก าเนดเกน 42 วน

จดบรการทเกยวของ - ANC - LR - PP - PCU - คลนกวยรน - FP - รพ.สต.

ปรากฏขอมล ในระบบHDC ท ครบถวน และถกตอง


ตวชวดท 8 การด าเนนงานโครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรท วไทย เทดไท องคราชน หวขอ : จ านวนผสบบหรเลกบหร เปาหมาย : อ านาจเจรญ 21,747 คน

ทมา/แหลงขอมล :www.thaiphc.net และ HDC (special pp) ผลงานสะสม ป 2560 - 2562 ขอมล ณ 22 กรกฎาคม 2562

144.8

115.18 105.03 87.7 78.99 96.38

0

50

100

150

200

มกดาหาร อ านาจเจรญ ศรสะเกษ ยโสธร อบลราชธาน รวม

รอยละผสบบหรท ไดรบการบ าบด

เขตสขภาพท10

176.75

132.05 121.54 118.57

103.93 93.21 81.04

115.18

0

50

100

150

200

ชานมาน ปทมราชวงศา หวตะพาน เสนางคนคม เมอง ลออ านาจ พนา รวม

รอยละผสบบร ท ไดรบการบ าบด จงหวดอ านาจเจรญ แยกรายอ าเภอ

ตวชวดท 8 การด าเนนงานโครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรท วไทย เทดไท องคราชน (ตอ) หวขอ : จ านวนผสบบหรเลกบหร เปาหมาย : อ านาจเจรญ 21,747 คน

ทมา/แหลงขอมล : รายงาน HDC (special pp) ผลงานสะสม ป 2560 - 2562 ขอมล ณ 22 กรกฎาคม 2562

2.61

2.03 1.74

1.19

0.76

1.6

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

อ านาจเจรญ ยโสธร อบลราชธาน ศรสะเกษ มกดาหาร รวม

รอยละผสบบหรท สามารถเลกบหรได 6 เดอน เขตสขภาพท 10

5.76

4.48 4.19

2.94 2.66

1.3

0.45

2.61

0

1

2

3

4

5

6

7

เสนางคนคม พนา ลออ านาจ ชานมาน หวตะพาน เมอง ปทมราชวงศา รวม

รอยละผสบบหร ท สามารถเลกบหร ได 6 เดอน จงหวดอ านาจเจรญ แยกรายอ าเภอ


เปาหมายรอยละ 100

เปาหมายรอยละ 100


Best Practice

การควบคมยาสบดเดน : คลนก อดบหร ชมชนบานยกษค อ าเภอชานมาน - ชมชน ไดรบรางวลรองชนะเลศระดบประเทศป 2562 และรางวลชนะเลศระดบภาค ป 2562

- อสม.ดเดนดานการควบคมยาสบ ระดบจงหวด ป 2562

- รพ.สต.โคกเจรญ ไดรบรางวลชนะเลศ ระดบเขต ป 2562

ประสาน อปท.เพอขอสนบสนนงบประมาณการขบเคลอนการด าเนนงานและการจดซอสมนไพรชวยเลกบหรใหเพยงพอกบความตองการ

ถอดบทเรยนพนทท สามารถด าเนนการไดด (เสนางคนคม พนา ลออ านาจ )เพอขยายผลการด าเนนงาน

แมตาย พฒนาการ GCH

LTC DM รายใหม /Home BP

SAT/EOC

DM/HT ควบคมได

บหร วยรน

Thank You

เขตสุขภาพที่ 10 มุกศรีโสธรเจริญ...

Documents

Transcript of เขตสุขภาพที่ 10 มุกศรีโสธรเจริญ...