คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4....
Transcript of คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4....
![Page 1: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/1.jpg)
คมอคมอ การปฏบตตวส าหรบการปฏบตตวส าหรบ
ผปวยทถกตดขาเหนอเขา ผปวยทถกตดขาเหนอเขา
เรยบเรยงโดย ... หอผปวยศลยกรรมกระดก
โทร. 056 – 219888 ตอ 1406 จดท าโดย ... กลมงานสขศกษา
โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค โทร. 056 – 219888 ตอ 5200, 9801
![Page 2: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/2.jpg)
-1-
การปฏบตตวของผปวยทตดขาระดบเหนอเขาการปฏบตตวของผปวยทตดขาระดบเหนอเขา และการออกก าลงกายหลงท าผาตด 24 ชวโมงและการออกก าลงกายหลงท าผาตด 24 ชวโมง
การผดรปตอขาเหนอเขาจะพบในลกษณะตอขางอมาดานหนาและกางออก ดงนนผปวยควรปฏบต ดงน
นอนควาบอย ๆ ทานตอขาจะงอขางหนาไมได
นอนหงาย ควรใชหมอนทรายวางดานนอก ชวยปองกนตอขากางออก
![Page 3: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/3.jpg)
-2-
การออกก าลงกายขาอยางสม าเสมอ วนละ 3 ครง ทาไดทงทายน นอนตะแคงหรอนอนควากได ทายน ใหยนตรงเหวยงตอขาไปขางหลง
นอนคว า ยกตอขาขนดานหลง
นอนตะแคงทบขาขางด ยกตอขาขนลง ทา 10 – 15 ครง ตอการ
ทา 1 ครง
นอนตะแคงทบตอขา ใชหมอนรองปลายขาด ยกขนลงชดขาขางด ทา 10 – 15 ครง ตอการทา 1 ครง
![Page 4: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/4.jpg)
-3-
การปฏบตตวโดยท วไป เพอใหเกดความแขงแรงของรางกายสวนทเหลออย ไดแก การออกาลงแขน ออกกาลงกลามเนอหนาทองและออกกาลงขาขางทด
ออกก าลงแขน โดยยกนาหนกบอย ๆ
ออกก าลงกลามเนอหนาทอง โดยนอนหงายราบยกศรษะและไหลขน – ลง
นงบนเตยงใชมอยนพนเตยง นอนควาใชมอยนพนเตยง ยกตวขน ทาวนละ 2 ครง ยกตวขน – ลง ทาวนละ 2 ครง ครงละ 10 นาท ครงละ 10 นาท
![Page 5: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/5.jpg)
-4-
ขอหามขอหามท า ท า 1. เวลายนไมควรพกตอขาบนทรบไมยนรกแร
2. หามใชหมอนวางระหวางขา
![Page 6: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/6.jpg)
-5-
ผปวยควรปฏบตตวดงนผปวยควรปฏบตตวดงน
1. กอนผปวยจะเดนดวยไมคายน จะตอง หม นออกก าลง
แขนและขาขางท ดและรางกายสวนอนใหแขงแรง
2. ความสงของไมคายนจะตองพอดกบผปวยโดยวดตาจากรกแรมาประมาณ 2 นว จนถงจดหางจากสนเทา 4 นว ทงหมดเปนความยาวของไมคายน สวนมอจบควรปรบใหอยในระดบททาใหแขนมการงอขอศอกไดประมาณ 15 องศา
3. รบนาหนกรางกายในขณะเดนดวยกาลงของกลามเนอแขน
กลามเนอขอมอและ มอ หามใชรกแรกดลงกบไมค ายนเดดขาด จะกดเสนประสาทแขนทาใหเกดอมพาตแขนได
4. กอนจะเดนให หดยนทรงตวดวยไมค ายนกอน วาง
ปลายไมคายนหางจากดานขางเทาประมาณ 4 – 6 นว และหดยกไมคายนทละขางหรอสองขางพรอมกนไปขางหนา
![Page 7: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/7.jpg)
-6-
5. ควรหดเดนใหเปนอยางนอย 2 แบบ คอ เดนโดยกาวขาตามไป สาหรบผปวยทเดนไมคลอง จะสามารถ
เดนไดเรว โดยวางไมคายนไวขางหนาประมาณ 1 กาว ลงนาหนกทแขนสองขางทจบไมคายน กาวขาตามไปยนระหวางไมคายน
เดนโดยเหวยงตวผานไมเทา สาหรบผปวยทเดนไมคลองจะสามารถเดนไดเรว โดยวางไมคายนไวขางหนาประมาณ 1 กาว ลงนาหนกทแขนสองขางทยนไมคายน กาวขาเหวยงตวผานไมคายน จงยกไมคายนผานตวไปขางหนาตอไป
![Page 8: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/8.jpg)
-7-
ขนตอนการเดนดวยไมค ายนขนตอนการเดนดวยไมค ายน แบบท 1
วางนาคายนไวขางหนา ลงนาหนกทแขนและมอทง 2 ขาง กาวขาตามไปยนระหวางนาคายน
แบบท 2
![Page 9: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/9.jpg)
-8-
ขนตอนการเดนขนตอนการเดนขน-ลงบนไดขน-ลงบนไดดวยไมค ายนดวยไมค ายน
![Page 10: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/10.jpg)
-9-
การเตรยมตอขาโดยการพนผายดการเตรยมตอขาโดยการพนผายด
เพอใหตอขาเลกลงและไดรปตามตองการ การใชผายดพนตอขาสงทควรคานงถง มดงน
1. ขนาดของผายด พนตอขา เหนอ เขาใชขนาด 6 นว จานวน 2 มวน เยบตอกน ควรมอยางนอย 2 ชด เพอการสบเปลยนทาความสะอาด
2. เวลาท ตองพนผายด ตองพนผาตลอด 24 ชวโมง (ยกเวนเวลา
อาบนา) เมอผายดคลายความหลวมจากตอขาจะตองแกออกและพนใหมอยางนอยวนละ 2 – 4 ครง
2244 ชวโมง ชวโมง
![Page 11: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/11.jpg)
-10-
1. คณภาพของผา คณภาพตาจะทาใหพนยาก หลดงายและตอขาไดรปชา
2. การใชแรงดงใหถกสวนท ตองการใหยบมาก คอ ใหดงผาบรเวณทพน ปลายตอใหแรงมากกวา เมอพนสงขนกคอยๆผอนแรงใหนอยลง แรงทใชเกรงปานกลาง คอ รดดวยแรงทเปนครงหนงของความยดของผา ลองยดผาออกจนสด ผอนแรงกลบมาครงหนง นนคอแรงปานกลางทพอเหมาะ
![Page 12: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/12.jpg)
-11-
การซกผายดพนตอขาการซกผายดพนตอขา
1. ผายดควรซกดวยมอ 2. ลางผายดดวยนาสะอาด ทบรวมกนแลวบบ หามบด 3. ตากในทรม ลมพดผานโดยวางบนโตะ วางบนตะแกรง 4. หามขย 5. หามยด 6. ไมตากแดดจดและแขวนบนราว
![Page 13: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/13.jpg)
-12-
วธพนตอขาวธพนตอขาเหนอเขาเหนอเขา
การพนในทาเหยยด สะโพกตรง เพอปองกนการหดงอของสะโพก และจดสวนปลายตอขาใหแนนกวาตอนบน
แสดงวธพนผายดส าหรบตอขาเหนอเขา
![Page 14: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/14.jpg)
-13-
การบ ารงรกษาขาเทยมการบ ารงรกษาขาเทยม
1. เมอถอดขาออกใหทาความสะอาดเขาขาเทยมทนท ดงน - ใชผาขนหนชบนาผสมนาสบเชดใหทวเขา ขา - ใชผาชบนาเชดนาสบออกใหหมด และใชผาเชดใหแหง
2. ระวงอยาใหขาเทยมเหนอเขาเปยกนา ถาเปยกใหรบเชดทกสวนใหแหง
โดยเรว 3. หามหยอดนามนบรเวณจดหมนเพราะจะทาใหลอคไมได ถาขอยดใหใช
แปงมนโรยเลกนอย 4. เมอใชขาเทยมไประยะหนง เขาขาเทยมจะหลวมใหเพมถงสวมตอขา
เขาไปอก 1 – 3 ชน ถาหลวมมากกวานน ควรสงไปตรวจทหนวยขาเทยม
![Page 15: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/15.jpg)
-14-
5. หลงจากไดใชขาเทยมไปแลว ตองกลบมาตรวจทก 3 – 6 เดอนตอครง เพอตรวจสภาพขา การคลาย หลวมของ นอต ศนยขอขาเทยมคลาดเคลอนไมควรปรบดวยตนเอง
6. หามเปลยนรองเทาทมสน รปทรงตางจากทเคยใสกบขาเทยมครงแรกเพราะจะทาใหขาเทยมเสยศนยและแตกหกได เมอพนหรอสนรองเทาหกบางสวนใหรบซอมทนท
7. ถาขาเทยมมการแตกหก มเสยงดง ใหรบนาไปพบ นกกายอปกรณโดยเรวทสด ผปวยทตองการใสขาเทยมใหพบแพทยและนกกายอปกรณไดหลงจากแผลหายและตดไหมแลวโดยเรวทสด
![Page 16: คูมู่ืือhealth.spr.go.th › images › SUR › SUR16.pdf · 4. ก่อนจะเดินให้หัดยืนทรงตัวด้วยไม้ค้](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081406/5f10e1b17e708231d44b438a/html5/thumbnails/16.jpg)
ดวยความปรารถนาดจาก ... หอผปวยศลยกรรมกระดก