ฉบับ ข้อมูลตามเกณฑ์ทั่วไปส...

1

แบบบนทกขอมล ฉบบ ก

ขอมลตามเกณฑทวไปส าหรบการเปนสถาบนฝกอบรม หลกสตรการฝกอบรมเปนผมความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขา /อนสาขาตางๆ

ชอสถาบนฝกอบรม (คณะแพทยศาสตร / วทยาลยแพทยศาสตร / โรงพยาบาล)

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม / โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม สถาบนฝกอบรม หมายถง คณะแพทยศาสตร / วทยาลยแพทยศาสตร / โรงพยาบาลทจดการฝกอบรมแพทยประจ าบานในหลกสตรการฝกอบรมเปนผมความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขา/อนสาขาตางๆ ของแพทยสภา

คณะแพทยศาสตร / วทยาลยแพทยศาสตร / โรงพยาบาลใด มความประสงคจะเปนสถาบนฝกอบรม จะตองจดท าบนทกขอมล ฉบบ ก และ ฉบบ ข เพอประกอบการขออนมตจากแพทยสภา

2

1. คณสมบตทวไป

1.1 คณะแพทยศาสตร /โรงพยาบาล ไดรบการรบรองคณภาพ หรอก าลงด าเนนการพฒนาเพอการรบรองคณภาพ ไดรบการรบรองแลว (โปรดระบระบบคณภาพทไดรบการรบรอง) - เดอนมกราคม ป 2545 ไดรบการรบรองกระบวนการคณภาพตามมาตรฐานโรงพยาบาล (HA) - เดอนกนยายน ป 2547 ไดรบการตออายการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน

โรงพยาบาล (Re-Accreditation-Survey ครงท 1) - เดอนมนาคม ป2551 ไดรบการตออายการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน

โรงพยาบาล(Re-Accreditation-Survey ครงท 2) - เดอนกมภาพนธ ป 2554 ไดรบการตออายการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน

โรงพยาบาล(Re-Accreditation-Survey ครงท 3) - เดอนกมภาพนธ ป 2557 ไดรบการตออายการรบรองกระบวนการ คณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน

โรงพยาบาล (Re-Accreditation-Survey ครงท 4) - เดอนกมภาพนธ ป 2560ไดรบการตออายการรบรองกระบวนการ คณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน

โรงพยาบาล (Re-Accreditation-Survey ครงท 5) - เดอนมถนายน ป 2562ไดรบการเยยมประเมนดวยเกณฑการประเมน ส าหรบการรบรองขนกาวหนา

(Advanced HA) - ไดรบการรบรองมาตรฐานเฉพาะโรค ( Disease Specific Certification ) จากสถาบนรบรองคณภาพ

สถานพยาบาล องคการมหาชน (สรพ.) จ านวน 4 โรค คอ - Heart Failure ป 2561 - Stroke ป 2556 และ ป 2561(Re-Certified) - Breast Cancer ป 2561 - Emergency Trauma care ป 2562

- ไดรบอนมตรางวลการบรหารสความเปนเลศ (Thailand Quality Class: TQC) ประจ าป 2562 โดยสถาบนเพมผลผลตแหงชาต ส านกงานรางวลคณภาพแหงชาต กระทรวงอตสาหกรรม

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ไดรบการประกนคณภาพการศกษาจากหนวยงานภายในและภายนอกดงน

รายการ วนท กลมสถาบนแพทยศาสตร แหงประเทศไทย (กสพท.) 17-19 ม.ค. 2553 ส านกงานรบรองมาตรฐานและประเมนคณภาพการศกษา (องคการมหาชน) (สมศ.) ในคราวตรวจประเมนมหาวทยาลยเชยงใหม

▪ ครงท 1 ▪ ครงท 2 ▪ ครงท 3

7-11 ก.ค. 2546 15-19 ส.ค. 2549

27 ก.ย. 2554

สถาบนรบรองมาตรฐานการศกษาแพทยศาสตร (IMEAc) ซงเปนองคกรภายใตการก ากบของแพทยสภา เดมคอสมาคมรบรองการศกษาแพทยศาสตร (AMEAc)

30 ก.ย.-3 ต.ค. 2557

สถาบนเพมผลผลตแหงชาต ส านกงานรางวลคณภาพแหงชาต กระทรวงอตสาหกรรม 28 ต.ค. 2562

3

รายการ วนท ส านกงานคณะกรรมการการอดมศกษา กระทรวงศกษาธการ (สกอ.) (เดมคอทบวงมหาวทยาลย)

▪ รบการตรวจสอบคณภาพการศกษา 22-25 พ.ค. 2543 ▪ รบการประเมนรวมกบมหาวทยาลยเชยงใหม 21-22 ก.ย. 2552 ▪ รบการประเมนรวมกบมหาวทยาลยเชยงใหม 1 ม.ย.-31 พ.ค. 2554 ▪ รบการประเมนรวมกบมหาวทยาลยเชยงใหม 29-31 ส.ค. 2555 ▪ โครงการน ารองการพฒนาคณภาพการศกษาสความเปนเลศ EdPEx

(โครงการน ารอง EdPEx) - ตดตามความกาวหนา ครงท 1 - ตดตามความกาวหนา ครงท 2 - ตดตามความกาวหนา ครงท 3 - ตดตามความกาวหนา ครงท 4 - ทมบรหารคณะแพทยศาสตรรบการสมภาษณ

23 ธ.ค. 2553 23-24 ก.พ. 2554

20 ม.ย. 2554 1 ธ.ค. 2554

17 พ.ค. 2555 ▪ โครงการตอยอดคณภาพการศกษาสความเปนเลศ (Fast track) 5 ก.ค. 2556 ▪ โครงการน าเกณฑคณภาพการศกษาสความเปนเลศไปใชในการประกน

คณภาพการศกษา o รบการประเมนฯ ตามโครงการ EdPEx 200

- รายงานผลความกาวหนาในการพฒนาหนวยงานตามโครงการ EdPEx 200 ผานระบบ VDO Conference - กจกรรมเตรยมความพรอมเขาสโครงการ EdPEx 300 โดยคณะผเชยวชาญจาก สกอ. - กจกรรมรบค าปรกษาจากทปรกษา เพอเตรยมความพรอมเขาสโครงการ

EdPEx 300 (รศ.พญ.นนทนา ศรทรพย ทปรกษาจาก สกอ.) ➢ ครงท 1 ➢ ครงท 2 ➢ ครงท 3

- กจกรรมรบค าปรกษาจากทปรกษาจาก นพ.สทธศกด พฤกษปตกล ผตรวจประเมนรางวลคณภาพแหงชาต ➢ ครงท 1 ➢ ครงท 2 ➢ ครงท 3 ➢ ครงท 4 ➢ ครงท 5

o รบการประเมนฯ ตามโครงการ EdPEx 300

17-18 ม.ย. 2557 5 ต.ค. 2558

28 พ.ย. 2559

25 ม.ค. 2560 27 ก.พ. 2560 5 เม.ย. 2560

1-2 เม.ย. 2560 30 เม.ย. 2560

10-11 ม.ย. 2560 19-20 ส.ค. 2560 16-17 ก.ย.2560

2 ก.พ. 2561

4

รายการ วนท มหาวทยาลยเชยงใหม

▪ ระดบคณะฯ − ตามแนวทาง 9 องคประกอบคณภาพการศกษา − ตามแนวทาง CMU-EdPEx

2543-2556

2557-ปจจบน ▪ ระดบหลกสตร

− ตามเกณฑการประเมนคณภาพภายในระดบอดมศกษาของ สกอ.

2557-ปจจบน คณะแพทยศาสตร (ตรวจสอบและประเมนฯ ภายในคณะฯ) ▪ ระดบภาควชา

− ตามแนวทาง 9 องคประกอบคณภาพการศกษา1✵ 2542-2551

− ตามแนวทางของเกณฑ EdPEx − ตามแนวทางของเกณฑ TQA

2552-2559 2561-ปจจบน

▪ ระดบหนวยงาน ม.ค. 2552

ก าลงด าเนนการพฒนา (โปรดระบระบบคณภาพทตองการขอการรบรอง และขนตอนทก าลงด าเนนการ)

- ป 2563 ด าเนนการ ขอการรบรองมาตรฐานเฉพาะโรค ( Disease Specific Certification ) จ านวน 3 โรคคอ โรค Intussusception , TKA และ Kidney Transplantation

-

-

1.2 มหนวยงานเทยบเทาภาควชา / แผนก / กอง รบผดชอบการด าเนนการฝกอบรมแพทยประจ าบาน ม โปรดระบชอหนวยงาน - หนวยบณฑตศกษา งานบรการการศกษา คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ดแลดานหลกสตรการเรยน

การสอน - หนวยกจการแพทยประจ าโรงพยาบาล งานบรหารโรงพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ดแลดานการฝกอบรมหลกสตรแพทยประจ าบาน และงานบรการและสวสดการของแพทย

ไมม 1.3 มปณธานและพนธกจของสถาบนระบไวชดเจนวา มงผลตแพทยประจ าบานทมความรความสามารถ ม โปรดระบปณธานและพนธกจ .............

1✵ ปการศกษา 2550 ไดเรมตรวจประเมนฯ ตามรปแบบ TQA ใน 4 ภาควชาน ารอง ไดแก ภ.นตเวชศาสตร, ภ.พยาธวทยา, ภ.เวชศาสตรชมชน และ ภ.เวชศาสตรฟนฟ

5

ปณธานของมหาวทยาลยเชยงใหม มหาวทยาลยเชยงใหม เปนมหาวทยาลยแหงแรกในสวนภมภาคจดตงขนตามนโยบายของรฐ และเจตนารมณของ

ประชาชนในภาคเหนอใหเปนศนยกลางทางวชาการและวชาชพชนสง เพออ านวยประโยชนแกทองถนและ ประเทศชาตโดยสวนรวม

มหาวทยาลยแหงนเปนแหลงสะสม คนควา วจย และถายทอดความร ตามหลกแหงเสรภาพทางวชาการ โดยยดมนในสจธรรมและคณธรรม เพอความเปนเลศทางวชาการ การประยกต เผยแพร และการท านบ ารงศลปวฒนธรรม

บณฑตแหงมหาวทยาลยเชยงใหม พงฝกใฝในการฝกฝนตน เปนผรจรง คดเปน ปฏบตได สามารถครองตน ครองคน ครองงาน ดวยมโนธรรมและจตส านกตอสงคม

วสยทศนของมหาวทยาลยเชยงใหม มหาวทยาลยชนน า รบผดชอบตอสงคมและสรางการพฒนาสความเปนเลศทยงยน (A world-class university committed to social engagement and sustainable development) วสยทศนของคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม เปนสถาบนการแพทยชนน าระดบมาตรฐานสากล พนธกจของคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ดานการศกษา ผลตบณฑตทมคณภาพ คณธรรม ระดบสากล ดานวจย สรางสรรคงานวจยเพอชน าดานสขภาพ ดานการบรการ ใหบรการดานสขภาพทไดมาตรฐาน ท านบ ารงศลปวฒนธรรมและสงแวดลอม ไมม

1.4 จ านวนผปวยและจ านวนเตยงผปวยทงโรงพยาบาล (ขอมลยอนหลง 3 ป)

จ านวนเตยงรวมทงสน 1,400 เตยง (อยระหวางปรบปรงอาคารหอผปวยทใหบรการ) จ านวนเตยงผใหญ 1,234 เตยง จ านวนเตยงเดก 104 เตยง จ านวนเตยงทารก 22 เตยง จ านวนเตยง Radiant 25 เตยง จ านวนตอบ 15 เตยง จ านวนเตยงเสรม 100 เตยง

พ.ศ. หองฉกเฉน

(ER+Trauma)

ผปวยนอก (ครงการตรวจ/ป)

ผปวยใน (ครงการตรวจ/

ป)

จ านวนเตยงสามญ

จ านวนเตยง พเศษ

จ านวนเตยงในหอผปวย

วกฤต เสรม

เกา ใหม

2560 35,081 1,377,578 59,435 43,226 790 217 155 2561 35,446 1,324,718 63,655 41,606 769 214 155 2562 36,679 1,390,097 66,975 41,828 750 231 164

หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน มค. – ธค. ในแตละป

6

1.5 จ านวนผปวยและจ านวนเตยงผปวยแยกตามภาควชา / แผนก / กอง (ขอมลยอนหลง 3 ป)

ล าดบ แผนก พ.ศ. ผปวยนอก (ครงการตรวจ/ป)

ผปวยใน (ครงการรบไว/ป) จ านวนเตยง ICU สามญ พเศษ สามญ พเศษ ICU

1 อายรกรรม

2560 244,773 1,555 9,565 437 220 59 54 2561 293,821 1,547 9,450 518 220 43 54 2562 254,394 1,655 9,800 290 214 51 51 2 ศลยกรรม

2560 103,604 1,085 6,713 1,975 165 69 59 2561 107,164 1,111 6,432 2,783 165 69 59 2562 106,516 1,232 6,357 2,641 170 76 59 3 กมารเวชศาสตร

2560 41,932 373 4,559 235 112 20 26 2561 44,499 387 4,422 239 112 20 26 2562 49,129 466 4,039 225 92 20 38 4 ทารกแรกคลอดสขภาพด 2560 - - 1,289 53 18 10 - 2561 - - 1,289 111 18 10 -

2562 - - 1,260 69 21 10 -

5 สตศาสตร

2560 27,383 6 1,837 7 35 10 2 2561 28,122 12 1,780 21 35 10 2 2562 27,637 7 1,746 24 35 10 2 6 นรเวชวทยา

2560 28,153 29 1,793 174 25 10 2 2561 27,058 14 1,626 151 25 10 2 2562 26,521 18 1,572 112 25 10 2 7 โสต ศอ นาสก วทยา

2560 50,771 - 2,389 359 45 13 -

2561 52,803 - 2,210 681 45 13 - 2562 50,098 - 2,172 787 47 13 - 8 จกษวทยา

2560 66,034 - 3,456 326 44 13 - 2561 67,971 - 2,775 624 44 13 - 2562 76,140 - 2,825 875 46 13 - 9 ออรโธปดกส

2560 65,292 214 2,677 266 100 13 12 2561 64,624 196 2,639 313 100 13 12 2562 62,923 239 2,734 428 74 28 12

10 จตเวชศาสตร

2560 16,265 - 143 - 10 - -

2561 18,154 - 131 - 10 - - 2562 21,629 - 124 - 10 - -

7



11 รงสวทยา

2560 20,332 - 291 12 - กระจายตาม ward ตาง ๆ -

2561 18,337 - - กระจายตาม ward ตาง ๆ - 2562 20,033 - - กระจายตาม ward ตาง ๆ -

12 เวชศาสตรฟนฟ

2560 12,529 - 133 - 16 - - 2561 12,304 - 135 - 16 - - 2562 12,412 - 131 - 16 - -

13 เวชศาสตรครอบครว 2560 28,154 - - - - - - 2561 19,139 - - - - - - 2562 16,693 - - - - - -

14 เวชศาสตรฉกเฉน 2560 35,081 - - - - - - 2561 35,446 - - - - - - 2562 36,679 - - - - - -

15 ประกนสงคม 2560 72,505 - - - - - - 2561 70,364 - - - - - - 2562 71,664 - - - - - -

16 ทนตกรรม 2560 4,042 - - - - - - 2561 4,390 - - - - - - 2562 3,787 - - - - - -

17 วางแผนครอบครว 2560 20,217 - - - - - - 2561 20,485 - - - - - - 2562 20,925 - - - - - -

18 OPD สงฆ 2560 2,387 - - - - - - 2561 3,592 - - - - - - 2562 4,938 - - - - - -

19 คลนก ม.ช. 2560 25,158 - - - - - - 2561 20,862 - - - - - - 2562 20,402 - - - - - -

20 OPD นอกเวลา 2560 43,643 - - - - - - 2561 57,611 - - - - - -

2562 34,216 - - - - - -

8



21 อนๆ เชน เจาะ lab, 2560 526,653 - - - - - - ซอยา ฯลฯ 2561 462,728 - - - - - -

2562 540,336 - - - - - -

หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน มค. – ธค. ในแตละป

1.6 จ านวนแพทยผมความรความช านาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมสาขาตางๆ ปฏบตงานประจ า (ขอมลยอนหลง 3ป)

ล าดบ ภาควชา / แผนก / กอง พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562 1. อายรศาสตร 51 53 61 2. ศลยศาสตร 46 49 52 3. กมารเวชศาสตร 31 31 34 4. สตศาสตรและนรเวชวทยา 26 27 31 5. โสต สอ นาสกวทยา 14 14 12 6. จกษวทยา 17 17 17 7. ออรโธปดกส 21 21 20 8. จตเวชศาสตร 13 13 14 9. รงสวทยา 28 28 31 10. วสญญวทยา 24 25 24 11. เวชศาสตรฟนฟ 7 7 7 12. เวชศาสตรครอบครว 12 14 14 13. เวชศาสตรฉกเฉน 6 6 7 14. พยาธวทยา 20 18 18 15. นตเวชศาสตร 9 9 8 16. เวชศาสตรชมชน 7 6 7 17. เภสชวทยา 6 6 3 18. กายวภาคศาสตร 5 5 5 19. สรรวทยา 6 8 9 20. จลชววทยา 4 5 5 21. ชววทยา 1 1 1 22. ปรสตวทยา 1 1 1

*หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน มค. – ธค. ในแตละป

9

1.7 จ านวนบคลากรผชวยวชาการหรอวชาชพสาขาอนทมสวนในการฝกอบรม (ขอมลยอนหลง 3 ป)

ล าดบ ต าแหนง พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562

1 อาจารย 161 133 144

2 ผชวยศาสตราจารย 148 169 184

3 รองศาสตราจารย 113 116 119

4 ศาสตราจารย 21 23 22

5 ศาสตราจารย(เชยวชาญพเศษ) 6 6 6

6 ศาสตราจารย ไดรบเงนเดอนขนสง 5 5 8

7 ผเชยวชาญ 0 4 0

8 นกวจย 5 9 9

9 นกวจยผชวย 9 8 10

10 แพทย(นายแพทย) 329 348 345

11 ทนตแพทย 5 5 5

12 สตวแพทย/นกวชาการสตวบาล 2 2 2

13 เภสชกร 70 72 81

14 พยาบาล 1,635 1,657 1,685

15 นกเทคนคการแพทย 72 74 78

16 วศวกร/วศวกร(อเลกทรอนกส/วศวกรไฟฟา) 5 5 9

17 สถาปนก 1 1 1

18 นกวชาการคอมพวเตอร 21 26 28

19 นตกร 4 4 4

20 นกจตวทยา 2 3 3

21 นกกจกรรมบ าบด/นกกายภาพบ าบด/นกอาชวบ าบด 25 26 27

22 นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก 3 4 4

23 นกสงคมสงเคราะห 8 9 9

24 นกรงสการแพทย 45 48 45

25 นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย 2 2 2

26 นกเวชศาสตรการสอความหมาย - 1 1

10


27 นกวชาการโสตทศนศกษา/พนกงานปฏบตงาน (นกวชาการโสตทศนศกษา)

5 5 10

28 เจาหนาทบรหารงานวจย/พนกงานปฏบตงาน (เจาหนาทบรหารงานวจย)

7 9 9

29 เจาหนาทบรหารงานทวไป/พนกงานปฏบตงาน (เจาหนาทบรหารงานทวไป)

99 99 103

30 นกประชาสมพนธ/พนกงานปฏบตงาน(นกประชาสมพนธ) 12 12 12

31 นกวชาการเงนและบญช/นกการเงนและบญช (นกวชาการเงนและบญช)

33 33 33

32 นกวชาการพสด/พนกงานปฏบตงาน(นกวชาการพสด) 7 6 7

33 นกเวชสถต/นกวชาการสถต/นกวชาการเวชสถต 20 24 20

34 นกวเคราะหนโยบายและแผน/พนกงานปฏบตงาน (นกวเคราะหนโยบายและแผน/เจาหนาทวเคราะหนโยบายและแผน)

15 15 13

35 นกฟสกสการแพทย 3 3 5

36 นกวทยาศาสตร/นกวทยาศาสตรการแพทย/นกวชาการวทยาศาสตรการแพทย

40 38 37

37 บคลากร/พนกงานปฏบตงาน(บคลากร/เจาหนาทบคคล) 22 17 16

38 พนกงานปฏบตงาน(นกวเทศสมพนธ) 1 2 1

39 นกวชาการศกษา/พนกงานปฏบตงาน (นกวชาการศกษา/นกกจการนกศกษา)

28 30 30

40 นกวชาการโภชนาการ/นกโภชนาการ 8 9 10

41 พนกงานโภชนาการ 2 2 3

42 คร/พนกงานปฏบตงานชวยสอน(คร) 2 1 4

43 พนกงานชาง/ชางเทคนค/ชางไฟฟา/ชางพมพ/ชางศลป/ชางอเลกทรอนกส

97 96 105

44 พนกงานวทยาศาสตรการแพทย/พนกงานวทยาศาสตร (พนกงานวทยาศาสตรการแพทย/ผปฏบตงานวทยาศาสตรการแพทย/เจาหนาทวทยาศาสตร)/ผปฏบตงานวทยาศาสตร/ผปฏบตงานวทยาศาสตรการแพทย

39 41 39

45 ผปฏบตงานบรหาร/เจาหนาทส านกงาน(ผปฏบตงานบรหาร)/เจาหนาทส านกงาน(พนกงานธรการ/เจาหนาทธรการ)/พนกงานบรการฝมอ (ดานส านกงาน)

161 164 163

46 พนกงานรงสเทคนค/ผปฏบตงานรงสเทคนค 8 6 6

47 ผชวยพยาบาล/ผปฏบตงานการพยาบาล 658 650 646

48 ผปฏบตงานทนตกรรม 2 2 2

11


49 ผปฏบตงานเภสชกรรม 69 69 73

51 เจาหนาทส านกงาน(เจาหนาทหองสมด) 2 2 2

52 เจาหนาทส านกงาน(พนกงานการเงนและบญช) 19 19 22

53 เจาหนาทส านกงาน(พนกงานเครองคอมพวเตอร) 2 2 5

54 เจาหนาทส านกงาน(พนกงานพสด/เจาหนาทพสด) 19 19 19

55 เจาหนาทส านกงาน(พนกงานโสตทศนศกษา) 2 2 3

56 เจาหนาทส านกงาน(พนกงานเวชสถต/เจาหนาทเวชสถต) 12 15 15 57 เจาหนาทส านกงาน

(พนกงานประชาสมพนธ/เจาหนาทประชาสมพนธ) 4 3 4

58 พนกงานบรการฝมอ (ดานวทยาศาสตรและการแพทย) 374 404 396

59 พนกงานบรการฝมอ(ดานเทคนคและเครองยนต) 58 58 57

60 พนกงานบรการทวไป(คนงาน/ยาม/คนสวน/นกการภารโรง) 561 562 584

61 ต าแหนงสายสนบสนนอน ๆ ระดบต ากวา ป.ตร (ลกจางประจ า) 207 176 108

รวมทงหมด 5,295 5,355 5,393

*หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน ต.ค. – ก.ย. ในแตละป 2. หนวยงานกลางพนฐาน

2.1 หองปฏบตการส าหรบการชนสตร

(1) หองปฏบตการดานพยาธวทยากายวภาค (ก) ประเภทงานบรการ ศลยพยาธวทยา (ตรวจชนเนอ) เซลลวทยา Frozen section ตรวจศพ อนๆ (โปรดระบ)

12

(ข) ภาระงานบรการ (ขอมลยอนหลง 3 ป)

ภาระงานบรการ พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562

จ านวนการตรวจชนเนอ (ราย) 14,416 14,842 14,383

จ านวนการตรวจทางเซลลวทยา (ราย) 16,081 17,331 16,301

จ านวนการตรวจ frozen section (ราย) 423 404 517

จ านวนผปวยถงแกกรรมในโรงพยาบาล (ราย) (ไมรวมศพนตเวชศาสตร) 975 956 1,035

จ านวนการตรวจศพโดยแผนกพยาธวทยา (ราย) 60 70 39

อตราการตรวจศพ (รอยละเมอเทยบกบจ านวนผปวยถงแกกรรม) 6.15 7.32 3.77

กรณาใหขอมลตอไปน กรณอตราการตรวจศพไมถงรอยละ 10 #

• ผปวยเสยชวตไดรบการท า necropsy (ราย) 3 2 4

• ผปวยเสยชวตไดรบการท า morbidity & mortality conference (ราย) 282 337 240 *หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน มค. – ธค. ในแตละป # สถาบนฝกอบรมจะตองแสดงหลกฐานทบงชถงความสนใจทางวชาการและใสใจในการคนหาสาเหต การด าเนนโรคการประเมนผลการรกษา เชน แสดงจ านวน necropsy อตราการท า mortality conference เปนตน ระบระบบควบคมคณภาพหองปฏบตการทใชและ/หรอใบรบรองทไดรบ - ประกาศนยบตรรบรองมาตรฐานทางวชาการของหองปฏบตการ - ประกาศนยบตรรบรองการประกนคณภาพการทดสอบ QA Quality assurance ของ EGER mutation ในเนอเยอ มะเรงและพลาสมา - ประกาศนยบตรรบรองการประกนคณภาพการทดสอบ QA Quality assurance ของ ER, PR, HER2 และ Ki67 ในเนอเยอ - ประกาศนยบตรรบรองผานการประเมนคณภาพภายนอกดานการวนจฉยทางพยาธวทยากายวภาค จากสมาคม วทยาลยพยาธแพทยนานาชาต

(2) หองปฏบตการดานพยาธวทยาคลนก หรอ เวชศาสตรชนสตร (ก) ประเภทงานบรการ

ในเวลาราชการ เคมคลนก นอกเวลาราชการ เคมคลนก จลทรรศนศาสตร จลทรรศนศาสตร จลชววทยาและปรสตวทยา จลชววทยาและปรสตวทยา ซโรโลยและวทยาภมคมกน ซโรโลยและวทยาภมคมกน โลหตวทยา โลหตวทยา คลงเลอด คลงเลอด อนๆ (โปรดระบ) ........ อนๆ (โปรดระบ) ........

13

(ข) บคลากรและภาระงานบรการ (ขอมลยอนหลง 3 ป)

ชนดและปรมาณของงานบรการ พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562

บคลากร (คน)

ภาระงาน (Tests)





เคมคลนก 19 3,840,857 17 3,526,805 11 3,782,244 จลทรรศนศาสตร 11 543,724 12 546,435 11 562,140 จลชววทยา 18 326,624 17 327,558 17 314,685 ซโรโลยและวทยาภมคมกน 7 29,102 6 29,951 6 29,221 โลหตวทยา 9 18,589 9 19,545 9 21,762 คลงเลอด 34 29,067 36 54,785 36 123,703 อนๆ (โปรดระบ)

ระบระบบควบคมคณภาพหองปฏบตการทใชและ/หรอใบรบรองทไดรบ ไดรบการรบรองระบบควบคมคณภาพหองปฏบตการ 1. ISO 15189 : 2012 มาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย 2. ISO 15190 : 2003 มาตรฐานความปลอดภยของหองปฏบตการทางการแพทย

2.2 หนวยรงสวทยา 2.2.1 ประเภทงานบรการ

การตรวจทางเอกซเรย การตรวจทาง Ultrasound การตรวจ CT scan การตรวจ MRI Intervention radiology การตรวจทางนวเคลยร การฉายรงส อนๆ (โปรดระบ).....

2.2.2 ภาระงานบรการ (ขอมลยอนหลง 3 ป) ชนดและปรมาณของของงานบรการ พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562

จ านวนการตรวจทางเอกซเรย (ครง/ป) 159,502 154,174 142,687 จ านวนการตรวจทาง Ultrasound (ครง/ป) 21,795 21,672 22,863 จ านวนการตรวจ CT scan (ครง/ป) 31,285 33,206 37,533 จ านวนการตรวจ MRI (ครง/ป) 8,213 8,848 9,900 จ านวนการท า intervention radiology (ครง/ป) 1,352 2,048 3,055 จ านวนการตรวจทางนวเคลยร (ครง/ป) 6,005 6,600 4,541 จ านวนการฉายรงส (ราย/ครง/ป) 56,555 58,704 56,276 จ านวนการตรวจอนๆ (โปรดระบ)......... การตรวจ Fluoroscopy (ครง/ป) 1,913 1,329 1,315 การตรวจ Mammography (ครง/ป) 10,504 11,115 11,369 การตรวจ Portable X ray 38,561 20,233 30,756

*หมายเหต: ขอมลจดเกบในชวงเดอน มค. – ธค. ในแตละป

14

ระบระบบควบคมคณภาพหองปฏบตการทใชและ/หรอใบรบรองทไดรบ

2.3 หองสมดทางการแพทย 1) เวลาเปดท าการหองสมด จนทร – ศกร เวลา 08.30 – 20.30 น.

เสาร-อาทตย เวลา 09.00 – 17.00 น. วนหยดนกขตฤกษ ยกเวน วนขนปใหมและวนสงกรานต

2) พนทของหองสมด 5,500 ตารางเมตร 3) จ านวนต ารา ภาษาตางประเทศ 33,053 รายการ ภาษาไทย 19,874 รายการ 4) จ านวนวารสารทรบเปนประจ า ภาษาตางประเทศ 87 รายการ / ภาษาไทย 27 รายการ 5) E-library

ม ต ารา 5,566 รายการ / วารสาร 2,832 รายการ ไมม

6) ดชนคนรายการตพมพในวารสาร ม CMUL OPAC : Article database ไมม

2.4 หนวยเวชระเบยนและสถต

(1) หนวยงานรบผดชอบ ม ชอหนวยงาน งานเวชระเบยนและสถต โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม ไมม

(2) จ านวนผปฏบตงานดานเวชระเบยน 35 คน ประกอบดวย เจาหนาทลงรหส 12 คน เจาหนาทจดเกบเวชระเบยน 16 คน อนๆ (ธรการ,ลงทะเบยนผปวย,คนงาน) 7 คน

(3) จ านวนผปฏบตงานดานสถต 4 คน (4) แบบฟอรมเวชระเบยน ประกอบดวย

ขอมลทวไป แบบบนทกประวต, ตรวจรางกาย การวนจฉย วางแผนการรกษา การตรวจชนสตรทางหองปฏบตการ ฟอรมปรอท แบบพมพบนทกค าสงการรกษา แบบบนทกของพยาบาล แบบบนทกความกาวหนา (progress note) แบบสรปเมอจ าหนายผปวย (discharge summary) อนๆ (ระบ) operation note , [Non or procedure : Endoscopic , intervention] , diagnostic procedure

(5) การคนหาเวชระเบยน อตราการคนพบ รอยละ 100 (6) สถตการสรปเวชระเบยนผปวยใน เสรจภายใน 7 วน หลงจ าหนาย รอยละ 100 ของทงหมด

(7) การตรวจสอบความสมบรณ ถกตองของเวชระเบยน (chart audit) ม ไมม

(8) มระบบบรการการคนหาเวชระเบยนเพอท ารายงานหรอการศกษาวจย ม ไมม

15

3. กจกรรมวชาการระดบคณะแพทยศาสตร / วทยาลยแพทยศาสตร / โรงพยาบาล (เชน การบรรยาย, ฝกอบรม, ประชมวชาการ, กจกรรมระหวางหนวยงาน) (ขอมลยอนหลง 1 ป)

ชอกจกรรม จ านวนครง/ ป บรรยายประจ า – Grand round > 200

บรรยายพเศษ – งานมหดล, งานประชมวชาการของภาควชาตางๆ > 190

Morbidity / Mortality conference (ศลยศาสตรและอายศาสตร) 66

Case conference (ระดบภาควชา) 898

Interdepartmental conference > 70

Clinico-pathological conference > 50

Tissue conference > 70

อนๆ (โปรดระบ) Photographic conference 10

4. ประสบการณการฝกอบรม (ขอมลยอนหลง 3 ป) ระบเฉพาะสาขา / อนสาขา ทไดรบการอนมตจากแพทยสภา (ศกยภาพ หมายถง ตวเลขทแพทยสภาอนมตใหสถาบนฝกอบรมแหงนนรบแพทยเขาฝกอบรมไดในแตละปตามเกณฑ ทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ในสาขา/อนสาขานนก าหนดไว)

สาขา / อนสาขา พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562 ศกยภาพ รบจรง ศกยภาพ รบจรง ศกยภาพ รบจรง

สาขาประเภทท 1 จตเวชศาสตร 5 4 5 5 จตเวชศาสตรเดกและวยรน 2 2 2 2 2 2 นตเวชศาสตร 4 4 4 4 4 3 พยาธวทยากายวภาค 6 3 6 2 พยาธวทยาคลนก 2 - 2 - พยาธวทยาทวไป - - - - รงสรกษาและมะเรงวทยา 3 2 3 2 3 3 เวชศาสตรครอบครว 8 8 8 8 8 8 เวชศาสตรฉกเฉน 6 6 6 6 6 6 เวชศาสตรนวเคลยร 2 1 2 - 2 1 อายรศาสตรมะเรงวทยา 2 1 2 1 2 1 อายรศาสตรโรคเลอด 4 4 5 5 5 3 สาขาประเภทท 2 กมารเวชศาสตร 14 14 14 14 14 14 กมารศลยศาสตร - - 1 1 1 1 จกษวทยา 8 8 8 8 8 8 ตจวทยา 1 1 1 1 1 1 ประสาทวทยา 3 3 3 2 3 3 ประสาทศลยศาสตร 3 2 3 2 3 3

16


รงสวทยาทวไป - - - - - - รงสวทยาวนจฉย 14 12 14 11 9 9 วสญญวทยา 12 12 12 12 14 14 เวชศาสตรปองกน (แขนงระบาดวทยา) - - - - - - เวชศาสตรปองกน (แขนงเวชศาสตรการบน) - - - - - - เวชศาสตรปองกน (แขนงเวชศาสตรปองกนคลนก) - - - - - - เวชศาสตรปองกน (แขนงสาธารณสขศาสตร) - - - - - - เวชศาสตรปองกน (แขนงสขภาพจตชมชน) - - - - - - เวชศาสตรปองกน (แขนงอาชวเวชศาสตร) - - - - - - เวชศาสตรฟนฟ 5 5 5 5 5 5 ศลยศาสตร 12 12 12 12 12 12 ศลยศาสตรตกแตง 2 2 2 2 2 2 ศลยศาสตรทรวงอก 3 3 3 3 3 3 ศลยศาสตรยโรวทยา 4 4 4 4 4 4 ศลยศาสตรออรโธปดกส 10 10 10 10 10 10 สตศาสตร-นรเวชวทยา 10 10 10 10 10 10 โสต ศอ นาสกวทยา 8 7 8 5 8 7 อายรศาสตร 28 28 28 28 28 28 สาขาประเภทท 3 กมารเวชศาสตรตจวทยา - - - - - - กมารเวชศาสตรทารกแรกเกดและปรก าเนด 2 2 2 2 2 2 กมารเวชศาสตรประสาทวทยา - - - - - - กมารเวชศาสตรพฒนาการและพฤตกรรม 1 1 1 - 1 - กมารเวชศาสตรโรคตอมไรทอและเมตะบอลสม 1 - 1 - 1 - กมารเวชศาสตรโรคตดเชอ 2 - 2 - 2 - กมารเวชศาสตรโรคไต 1 - 1 - 1 - กมารเวชศาสตรโรคทางเดนอาหารและโรคตบ - - - - - - กมารเวชศาสตรโรคภมแพและภมคมกน 1 - 1 1 1 1 กมารเวชศาสตรโรคระบบทางเดนหายใจ - - - - - - กมารเวชศาสตรโรคหวใจ 2 1 2 1 2 2 ภาพวนจฉยชนสง 2 2 2 2 2 ภาพวนจฉยระบบประสาท - - - - - - พยาธสตนรเวชวทยา 2 - 2 - มะเรงนรเวชวทยา 3 3 3 3 3 3 ผาตดผานกลองทางนรเวช - - 1 1 1 1 รงสรวมรกษาของล าตว 1 - 1 1 1 - รงสรวมรกษาระบบประสาท - - - - - - โลหตวทยาและมะเรงในเดก 2 - 2 1 2 1 วสญญวทยาส าหรบการผาตดหวใจ หลอดเลอดใหญและทรวงอก 2 2 2 1 2 1

17


วสญญวทยาส าหรบผปวยโรคทางระบบประสาท 1 - 1 - 1 0 เวชบ าบดวกฤต 2 - 2 1 2 2 เวชศาสตรการเจรญพนธ 2 2 2 2 2 2 เวชศาสตรมารดาและทารกในครรภ 2 2 2 2 2 2 ศลยศาสตรตกแตงและเสรมสรางใบหนา - - - - - - ศลยศาสตรมะเรงวทยา - - - - - - ศลยศาสตรล าไสใหญและทวารหนก - - - - - - ศลยศาสตรหลอดเลอด 2 2 2 2 2 2 ศลยศาสตรอบตเหต - - 1 1 1 1 อายรศาสตรโรคขอและรมาตสซม 1 1 1 1 1 - อายรศาสตรโรคตอมไรทอและเมตะบอลสม 2 2 2 2 2 2 อายรศาสตรโรคตดเชอ 2 2 2 - 2 - อายรศาสตรโรคไต 3 3 3 3 3 3 อายรศาสตรโรคภมแพและภมคมกนทางคลนก - - - - - - อายรศาสตรโรคระบบทางเดนอาหาร 2 2 2 2 2 2 อายรศาสตรโรคระบบการหายใจและภาวะวกฤตระบบการหายใจ 2 2 2 2 2 2 อายรศาสตรโรคหวใจ 4 4 4 4 4 4 สรระไฟฟาหวใจ - - 1 - 1 1

5. ความพรอมในดานสถานท

5.1 หองประชม / บรรยาย (จ านวนหองและจ านวนทนงในแตละหองซงใชจดกจกรรมวชาการของคณะแพทยศาสตร/ วทยาลยแพทยศาสตร / โรงพยาบาล)

หองประชม / บรรยาย ลกษณะการใชงาน จ านวนความจ

(ทนง) จ านวน (หอง)

อาคารเรยนรวม (RB) หองประชมใหญ ชน 2 การบรรยายพเศษ การประชมกลมใหญ 400 1 หองเรยน RB0305 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 164 1 หองเรยน RB0308 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 164 1 หองเรยน RB0408 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 164 1 หองเรยน RB0410 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 164 1 หองประชมในหองสมด ชน 5 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 40 1 หองประชมในหองสมด ชน 8 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 50 1 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 10 1 หองเรยนยอย ชน 4 การเรยนการสอน 5 18 หองบรรยายเลก ชน 4 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 20 1 อาคารเรยนรวมราชนครนทร (RN) หองเรยน RN201, RN401 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 400 2

18

หองประชม / บรรยาย ลกษณะการใชงาน จ านวนความจ

(ทนง) จ านวน (หอง)

หองเรยน RN202, RN203, RN402, RN403 การเรยนการสอน 60 4 หองประชม 701 งานประชมวาระตางๆ 27 1 หองประชม 702 งานประชมวาระตางๆ 17 1 หองประชม 801 งานประชมวาระตางๆ 50 1 หองประชม 802 งานประชมวาระตางๆ 23 2 หองประชม 803 งานประชมวาระตางๆ 18 1 หองประชม 901 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 15 1 หองประชม 903 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 18 1 หองฝกทกษะทางภาษา ชน 3 การเรยนการสอน 25 2 หองประชม ชน 5 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 25 2 หองสอบใหญ ชน 5 การเรยนการสอน 250 1 หองเรยนยอย ชน 6 การเรยนการสอน 10 32 หองฝกทกษะทางคลนก ชน 9 การเรยนการสอน 5-7 20 หอง simulation ชน 9 การเรยนการสอน 15 2 อาคารเรยนและปฏบตการ 50 ป 1 หองประชมใหญ ชน 2 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 380 1 หองปฏบตการ ชน 3 การเรยนการสอน 200 2 อาคารเอมด หองปฏบตการ MD201 ชน 2 การเรยนการสอน 230 1 หองปฏบตการ MD301 ชน 3 การเรยนการสอน 230 1 หองบรรยาย MD5 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 380 1 หองประชมบญสม มารตน งานประชมวาระตางๆ 50 1 อาคารสจณโณ หองประชม 152 160 1 หองประชม 153 160 1 อาคารเฉลมพระบารมฯ หองประชม 1507 380 1 หองประชม 1508 80 1 หองประชม หองบรรยายและหองเรยนระดบภาควชา

การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 250 1 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 100 - 120 4 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 50 - 80 9 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 20 - 45 34 การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 9 - 15 14

หองเรยนคอมพวเตอร การเรยนการสอน งานประชมวาระตางๆ 40 1

19

ระบอปกรณโสตทศนปกรณทสามารถจดใหมในหองประชม / บรรยาย Visualizer LCD projector Computer Teleconference เครองบนทกเสยง อนๆ (เครองเสยง)

5.2 หอพกแพทยประจ าบาน ม จ านวนแพทยประจ าบานทเขาพกอาศยไดพรอมกน 484 คน ไมม

ฉบับ ข้อมูลตามเกณฑ์ทั่วไปส...

Documents

Transcript of ฉบับ ข้อมูลตามเกณฑ์ทั่วไปส...