ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6...

39
1 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา 19 (Coronavirus Disease 2019: COVID-19) ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563

Transcript of ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6...

Page 1: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

1

1

1

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19

(Coronavirus Disease 2019: COVID-19)

ฉบบ 12 กมภาพนธ 2563

Page 2: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

2

2

2

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

การเฝาระวงโรคไวรสโคโรนา 19 วตถประสงคของการเฝาระวง

1. เพอตรวจจบการระบาด สอบสวน และควบคมโรคไวรสโคโรนา 19 2. เพอตดตามสถานการณและลกษณะทางระบาดวทยาของโรคไวรสโคโรนา 19

นยามผปวย (ณ วนท 12 กมภาพนธ 2563)

1. ผปวยทเขาเกณฑสอบสวนโรค (Patients under investigation: PUI) พจารณาจากอาการ/อาการแสดง รวมกบปจจยเสยง ดงน กรณท 1 การเฝาระวงทดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ผปวยมอาการ และอาการแสดง ดงน

อณหภมรางกายตงแต 37.5 องศาเซลเซยสขนไป รวมกบมอาการของระบบทางเดนหายใจอยางใดอยางหนง ดงตอไปน ไอ นามก เจบคอ หายใจเหนอย หรอ หายใจลาบาก

กรณท 2 การเฝาระวงทสถานพยาบาล ผปวยมอาการ และอาการแสดง ดงน 2.1 อณหภมรางกายตงแต 37.5 องศาเซลเซยสขนไป หรอใหประวตวามไขในการปวยครงน

รวมกบมอาการของระบบทางเดนหายใจอยางใดอยางหนง ดงตอไปน ไอ นามก เจบคอ หายใจเหนอย หรอหายใจลาบาก

2.2 ผปวยโรคปอดอกเสบทหาสาเหตไมได ทง 2 กรณ ให รวมกบ มประวตในชวงเวลา 14 วนกอนวนเรมปวย อยางใดอยางหนงตอไปน

1) มประวตเดนทางไปยง หรอ มาจาก หรออยอาศยในพนททมรายงานการระบาดตอเนองของโรคไวรสโคโรนา 19 2) เปนผทประกอบอาชพทสมผสใกลชดกบนกทองเทยวทมาจากพนททมรายงานการระบาดตอเนองของโรคไวรสโคโรนา 19 3) มประวตใกลชดหรอสมผสกบผปวยเขาขายหรอยนยนโรคไวรสโคโรนา 19

กรณท 3 การเฝาระวงทสถานพยาบาล ผปวยมอาการ และอาการแสดง ดงน ผปวยโรคปอดอกเสบ หรอ สงสยปอดอกเสบทหาสาเหตไมได ทมประวตสมผสใกลชดกบผปวย

โรคปอดอกเสบทหาสาเหตไมได

กรณท 4 ผปวยเสยชวตจากโรคปอดอกเสบเฉยบพลนรนแรงทหาสาเหตไมได

2. ผปวยเขาขาย (Probable) ผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรคทมผลตรวจทางหองปฏบตการพบสารพนธกรรมของเชอไวรสโคโรนา 19 โดยวธ PCR ยนยนจากหองปฏบตการ 1 แหง หรอ Sequencing หรอเพาะเชอ

Page 3: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

3

3

3

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

3. ผปวยยนยน (Confirmed) ผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรคทมผลตรวจทางหองปฏบตการพบสารพนธกรรมของเชอไวรสโคโรนา 19 โดยวธ PCR ยนยนจากหองปฏบตการ 2 แหง หรอ Sequencing หรอเพาะเชอ

4. ผตดเชอไมมอาการ (Asymptomatic infection) ผทมผลตรวจทางหองปฏบตการพบสารพนธกรรมของเชอไวรสโคโรนา 19 โดยวธ PCR ยนยนจากหองปฏบตการ 2 แหง หรอ Sequencing หรอเพาะเชอ แตไมมอาการและอาการแสดง

ระบบการรายงานการระบาด ขนตอนการด าเนนงาน

1. หากพบผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรคใหพจารณาโอกาสทจะเปนผปวยยนยนและความจาเปนทจะตองไดรบการรกษาในโรงพยาบาล ตามหวขอการแยกโรคผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค

2. ใหโรงพยาบาล หรอ สถานบรการทางการแพทยและสาธารณสข แจงสานกงานสาธารณสขจงหวด หรอสานกอนามย กรงเทพมหานคร ทนท

3. สานกงานสาธารณสขจงหวด หรอสานกอนามย กรงเทพมหานคร แจงสานกงานปองกนควบคมโรคในเขตทรบผดชอบ/สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง ภายใน 24 ชวโมง หลงพบผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค

4. สานกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 /สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง ใหรหสผปวยและบนทกขอมลในระบบออนไลน

ทมปฏบตการสอบสวนโรคดาเนนการสอบสวนโรคโดยใชแบบฟอรม Novelcorona 2 (ภาคผนวก ข) เกณฑการออกสอบสวนโรคกรณผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค

อ าเภอ/ศบส. จงหวด/กทม. สคร./สปคม. สวนกลาง ทกราย

PUI เปนกลมกอนตงแต 2-4 ราย ใน 1 อาเภอ

- PUI เปนกลมกอนตงแต 5 รายขนไปจากแหลงเดยวกน - PUI ทมปอดอกเสบรนแรงรายแรกของจงหวด

PUI ทเขารบการรกษาทสถาบนบาราศนราดรทกราย

หมายเหต – หากเปนรายแรกของพนทและประเมนความพรอมแลวพบวา ตองการใหทมสอบสวนระดบสงขนไปรวมสอบสวน สามารถประสานงานขอการสนบสนนได เกณฑการออกสอบสวนโรคกรณผปวยยนยน

อ าเภอ/ศบส. จงหวด/กทม. สคร./สปคม. สวนกลาง ทกราย

ทกราย -รายแรกของจงหวด -ผปวยยนยนเปนกลมกอน 2-4 ราย

- ผปวยยนยนทเขารบรกษาทสถาบนบาราศนราดรทกราย - ผปวยยนยนทเปนกลมกอนตงแต 5 รายขนไป

การสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19

Page 4: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

4

4

4

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

เกณฑการคนหาและตดตามผสมผส อ าเภอ/ศบส. จงหวด/กทม. สคร./สปคม. สวนกลาง

ทกราย ผสมผสของผปวยยนยนรายแรกของอาเภอ

- ผสมผสของผปวยยนยนรายแรกของจงหวด - เมอจงหวดรองขอ

- ผสมผสของผปวยยนยนทเขารบรกษาทสถาบนบาราศนราดร ทกราย - ผสมผสของผปวยยนยนทเปนกลมกอนตงแต 5 ราย ขนไป

เกณฑการยตการสอบสวนผปวย

เมอผปวยไดรบการวนจฉยสดทายวาไมตดเชอไวรสโคโรนา 19 และ จาหนายออกจากโรงพยาบาล หรอกรณไมไดรบการรกษาในโรงพยาบาลแลวอาการหายเปนปกต

1. สมภาษณผปวย ญาต และทบทวนเวชระเบยนผปวย ถามฟลมเอกซเรยปอด ใหถายภาพฟลม

เอกซเรยดวย ในการสอบสวนโรค ใหผสอบสวนปฏบตตามหลกการปองกนตนเอง ตามทระบใน ภาคผนวก ค นอกจากน มประเดนสาคญทพงดาเนนการ ดงน - ขอมลประวตสมผสในกรณของผทเดนทางมาจากพนทระบาด ขอใหเพมการซกประวตการสมผส

ผปวย ประวตการสมผสสตว และการเขาโรงพยาบาลในระหวางทอยในพนทระบาด ดวย - ในกรณของผทไมมประวตเดนทางมาจากพนทระบาด ใหเพมการซกประวตการไปโรงพยาบาล (หรอ

ทางานทเกยวของกบโรงพยาบาลหรอคลนกทเกยวของกบผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ) ในชวง 14 วนกอนปวย

- สวนประวตสมผสอน ๆ เชน การคลกคลใกลชดผปวยรายอน ๆ ใหบรรยายอยางละเอยด ตามวธการสอบสวนโรคทวไป (ไดแก ลกษณะของการมกจกรรมรวมกบผปวย ระยะเวลาของการมกจกรรมรวมกนในแตละครง ความถของการพบ/ ทากจกรรม ในชวง 14 วนกอนปวย)

2. การเกบตวอยางสงตรวจ (ตามภาคผนวก ง)

2.1. ในกรณของผปวยทมอาการทางระบบทางเดนหายใจสวนบน (URI) : เ ก บ Nasopharyngeal swab ร ว มก บ Throat swab/ Oropharyngeal swab ใ ส ใ น

VTM/UTM 3 ml โดยรวมไวในหลอดเดยวกน หรอ Nasopharyngeal aspirate, Nasopharyngeal wash ใสในภาชนะเกบตวอยางปลอดเชอไมตองใส VTM/UTM สงตรวจ 2019-nCoV PCR

2.2. ในกรณของผปวยทมอาการทางระบบทางเดนหายใจสวนลาง (เชน pneumonia, ARDS) ใหเกบตวอยางในขอ 2.1 และ

2.2.1. ในกรณผปวยทไมไดใสทอชวยหายใจ เกบเสมหะใสในภาชนะเกบตวอยางปลอดเชอ (sterile) (1) เพอตรวจ 2019-nCoV PCR

การสอบสวนโรคส าหรบผทเขานยามผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค

Page 5: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

5

5

5

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

2.2.2. ในกรณผปวยทใสทอชวยหายใจ เกบ tracheal suction secretion ใส ใน sterile container (2-3 mL) หากไมม secretion ตดสาย suction ใส VTM/UTM เ พอตรวจ 2019-nCoV PCR

2.2.3. ในกรณทผปวยเสยชวต ใหเกบตวอยาง และสงตรวจตามขอ 2.2.2 หากไมไดใสทอชวยหายใจใหเกบชนเนอปอดใสในภาชนะปลอดเชอทมนาเกลออย (saline)(2)

หมายเหต กรณทผลการตรวจผปวยเปนลบ และผปวยมอาการไมดขน อาจมสาเหตจากตวอยางทไมเหมาะสม หรอดอยคณภาพ ควรทบทวนวธเกบและนาสงตวอยาง แลวเกบตวอยางตรวจซาหลงจากเกบตวอยางครงแรก 24 ชวโมง

อางอง (1) CDC. Interim Guidelines for Collecting, Handling, and Testing Clinical Specimens from Persons Under Investigation

(PUIs) for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Published on February 2, 2020. Available at https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/guidelines-clinical-specimens.html

(2) WHO. Interim Guidance on Laboratory testing of human suspected cases of novel coronavirus (nCoV) infection 10 January 2020. Available at https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330374/WHO-2019-nCoV-laboratory-2020.1-eng.pdf

สถานทสงตรวจทางหองปฏบตการ

2019-nCoV PCR สงตรวจไดท

- สถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย (NIH) - ศนยวทยาศาสตรการแพทยทเปดใหบรการ - ศนยวทยาศาสตรสขภาพโรคอบตใหม สภากาชาดไทย (TRC-EID) - หองปฏบตการอนๆทกรมวทยาศาสตรการแพทยประกาศ

(อางองแนวทางบรหารจดการการตรวจทางหองปฏบตการและรายงานผล 5 ก.พ. 2563) การแยกโรคผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค

1. หากผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรคมโอกาสเปนผปวยทมอาการรนแรงและแพทยพจารณาเหนควรรบไวนอนรกษาในสถานพยาบาล ใหผปวยนอนอยในหองแยกของโรงพยาบาลของรฐ/เอกชน/มหาวทยาลยในทองทตามแนวทางเวชปฏบต การวนจฉย ดแลรกษาฯ ของกรมการแพทย (พจารณาการรบไวแยกโรคในโรงพยาบาลจากอาการและความเสยงการเกดโรครนแรง ความเสยงการจะเปนผปวยยนยน ความพรอมของผปวยและบรบทของทพกอาศย)

2. หากแพทยพจารณาอาการและอาการแสดงแลววาไมจาเปนตองรบผปวยไวในสถานพยาบาล สามารถกาหนดพนทเฉพาะแยกกกชวคราว เชน บานพก หองพกโรงแรม เปนตน รายละเอยดของการแยกโรคทบาน (home isolation) ตามภาคผนวก ซ

จดเจาหนาทออกดาเนนการสอบสวนและควบคมการระบาดเบองตน กรณผลการตรวจทางหองปฏบตการเปนลบในครงแรก

Page 6: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

6

6

6

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

o ใหอยแตภายในทพกอาศยตอจนครบ 7 วน (home isolation) และใสหนากากอนามยตลอดเวลา ถาหลง 7 วน อาการดขนใหใชชวตตามปกต หากอาการไมดขน หรอแยลงระหวางน ใหรบแจงเจาหนาททนท

กรณผลการตรวจทางหองปฏบตการเปนบวก o กรณท ผ ป วยมอาการรนแรง หรอ มแนวโนมว าจะรนแรง หร อ

สถานพยาบาลสามารถรบผปวยได ใหรบผปวยแยกโรคในสถานพยาบาล (ภาคผนวก ซ) o ถาผปวยอาการดใหผปวยอยแตภายในทพกอาศย (home isolation) และ

เกบตวอยางตรวจซาตามแนวทางเวชปฏบต การวนจฉย ดแลรกษาฯ ของกรมการแพทย ระหวางนไมใหผปวยออกจากบาน และใหผปวยใสหนากากอนามยตลอดเวลา (ภาคผนวก ซ)

3. สนสดการแยกโรค

กรณผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรคมผลตรวจเปนลบตงแตครงแรก ใหมการแยกโรคอยางนอย 7 วนหลงจากวนทมาพบแพทยหรอจนกวาอาการจะหายจนเปนปกต โดยอาจแยกโรคทโรงพยาบาล (hospital isolation) หรอทพกอาศย (home isolation)

กรณผปวยยนยน ใหมการแยกโรค อาจเปนทโรงพยาบาล (hospital isolation) หรอทพกอาศย (home isolation) จนกระทงอาการดขน และ มผลตรวจจากหองปฏบตการเปนลบจากหองปฏบตการอยางนอย 2 แหง และตดตามผลตรวจทางหองปฏบตการซาอกท 48 ชวโมงเปนลบ จากหองปฏบตการอยางนอย 1 แหง จงสนสดการแยกโรค

นยามผสมผสใกลชดของผปวยเขาขาย/ยนยน (Closed contact definitions) หลกแนวคด: ผสมผส หมายถง ผทมกจกรรมรวมกบผปวยยนยนหรอผปวยเขาขาย โดยแบงได 2 กลม

1. ผสมผสทอาจเปนแหลงโรค ไดแก ผสมผสผปวยในชวง 14 วนกอนเรมปวย 2. ผสมผสทอาจรบเชอจากผปวย ไดแก ผสมผสผปวยนบแตวนเรมปวย

โดยผสมผสเสยงสง หมายถง ผสมผสทมโอกาสสงในการรบหรอแพรเชอกบผปวย ประกอบดวย - ผสมผสใกลชดหรอมการพดคยกบผปวยในระยะ 1 เมตร นานกวา 5 นาท หรอถกไอจามรดจาก

ผปวยโดยไมมการปองกน เชน ไมสวมหนากากอนามย - ผทอยในบรเวณทปด ไมมการถายเทอากาศ เชน ในรถปรบอากาศ หองปรบอากาศ รวมกบผปวย

และอยหางจากผปวยไมเกน 1 เมตร นานกวา 15 นาท โดยไมมการปองกน ผสมผสเสยงตา หมายถง ผสมผสทมโอกาสตาในการรบหรอแพรเชอกบผปวย ไดแกผสมผสทไมเขาเกณฑผสมผสเสยงสง *หากเปนผตดเชอไมมอาการ ใหถอวนทพบเชอเปนวนเรมปวย

Page 7: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

7

7

7

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

แนวทางการจดกลมผสมผสตามระดบความเสยงตอการรบเชอ

ผสมผสทมความเสยงตอการรบเชอสง (High risk contact)

ผสมผสทมความเสยงตอการรบเชอต า (Low risk contact)

ผสมผสในครวเรอน

1) สมาชกในครอบครว ญาต และผทดแลผปวยโรคไวรส โคโรนา 19 ขณะทมอาการปวย

2) ผทอยในบานเดยวกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

ผสมผสในสถานพยาบาล

1) บคลากรทางการแพทย บคลากรอน ๆ ในแผนกทเกยวของ หรอผมาเยยมผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 ในขณะทอย ในโรงพยาบาลโดยไมไดใส Personal Protective Equipment (PPE) ตามมาตรฐาน

2) ผปวยรายอน ๆ (ปวยดวยโรคอน) ทรบการรกษาในชวงเวลาเดยว และอยในหองเดยวกนหรอแถวเดยวกนกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 และผทมาเยยมผปวยเหลานนในขณะทผปวยยงไมไดรบการรกษาในหองแยกโรค

3) เจาหนาททางหองปฏบตการทเกยวของกบสงสงตรวจจากผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 โดยไมไดใส PPE ตามมาตรฐาน

บคลากรในโรงพยาบาล เจาหนาททางหองปฏบตการทเกยวของกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 หรอผมาเยยมผปวย PUI ในขณะทอย ในโรงพยาบาลทใส PPE ตามมาตรฐาน

ผสมผสในยานพาหนะ

1) ในกรณทผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 เดนทางโดยเครองบนในขณะทมอาการ

- ผทรวมเดนทางโดยเครองบนกบผปวย ผโดยสารทนงใกลผปวยในแถวเดยวกน และในระยะ 2 แถวหนาและ 2 แถวหลง

- พนกงานบรการบนเครองบนทกรายในโซนเดยวกนกบทผปวยนง

- ผทรวมกลมเดนทางเดยวกน เชน กรปทวรเดยวกน 2) ในกรณทผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 เดนทางโดยยานพาหนะอน ๆ ในขณะทมอาการ

- ผทรวมเดนทางกบผปวย - ผ โดยสาร หรอพนกงานท สมผสสารคดหล งจาก

ทางเดนหายใจ หรอโดนไอ จาม จากผปวย - ผโดยสารทอยในระยะหางไมเกน 1 เมตรจากผปวย

ผโดยสารทกรายในยานพาหนะเดยวกน (ยกเวนเครองบน) กบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 ทไมเขาเกณฑผสมผสเสยงสง หมายเหต ในกรณของยานพาหนะขนาดใหญ เชน รถไฟ รถทวร 2 ชน เรอเฟอร ใหจากดเฉพาะผทอยในตเดยวกนหรอในหองโดยสารชนเดยวกน

Page 8: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

8

8

8

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ผสมผสทมความเสยงตอการรบเชอสง (High risk contact)

ผสมผสทมความเสยงตอการรบเชอต า (Low risk contact)

ผสมผสในโรงเรยน/ทท างาน และในชมชน

1) นกเรยนหรอผรวมงาน ไดแก กลมเพอนสนททพบปะกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 ในขณะมอาการ หรอ มประวตสมผสสารคดหลงจากทางเดนหายใจ หรอโดนไอ จาม จากผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

2) ผทอยในชมชนเดยวกนกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 หรอในชมชนอน ๆ และสมผสสารคดหลงจากทางเดนหายใจ หรอโดนไอ จาม จากผปวย

1) ผทเรยน หรอทางาน อยในชน/หอง/แผนก เดยวกนกบผปวยโรคไวรส โคโรนา 19 ในขณะทมอาการทไมเขาเกณฑผสมผสเสยงสง

2) ผทอยในชมชนเดยวกนกบผปวยโรคไวรสโคโรนา 19 หรอในชมชนอน ๆ ทอยในระยะหางไมเกน 1 เมตรจากผ ป ว ย ในขณะท ม อ าการ และไมเขาเกณฑผสมผสเสยงสง

เมอพบผปวยเขาขาย (Probable) หรอผปวยยนยน (Confirmed) โรคไวรสโคโรนา 19 จะตองมการตดตามผสมผสใกลชดเพอประเมนอาการและตรวจจบผปวยรายใหมใหไดอยางรวดเรว การตดตามผสมผสสามารถดาเนนการโดยเจาหนาทสาธารณสขในพนท ไดแก หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ (CDCU) เจาหนาทงานระบาดวทยาของโรงพยาบาล สานกงานสาธารณสขจงหวด/สานกอนามย กทม. และหนวยงานในสงกดกรมควบคมโรค

กลมผสมผสทมความเสยงสง (ใหทาตามแนวทางภาคผนวก จ และใชแบบฟอรมตามภาคผนวก ฉ และ ช)

การตดตามผสมผสใกลชดตามระดบความเสยง

แนวทางการแยกผสมผสใกลชดของผปวยเขาขาย/ยนยนโรคไวรสโคโรนา 19 และกจกรรมตาง ๆ ทเกยวของ

กจกรรม PPE ขนต า

คดกรองไขดวยเครองวดอณหภม (Handheld thermometer) และอาการทางเดนหายใจ โดยด าเนนการดงตอไปน

- N95 - Goggle

1. หากมอาการตามนยามใหเขาสกระบวนการสอบสวนผปวย PUI* 1.1 รบเขารกษาในหองแยก หรอ ใหอยในพนทแยกกกชวคราว 1.2 เกบตวอยาง ตามแนวทางการดแลรกษาของกรมการแพทย

* หมายเหต ใหเจาหนาทใชแนวทางการจดการผปวย PUI โรคไวรสโคโรนา 19

Cover All (ชดหม)

Page 9: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

9

9

9

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

กลมผสมผสทมความเสยงต า

1. ใหดาเนนชวตตามปกต แตหลกเลยงการเดนทางไปในททมคนจานวนมาก สงเกตอาการตนเอง (self-monitoring) เปนเวลา 14 วนหลงวนทสมผสผปวยยนยนครงสดทาย

2. หากมไขหรออาการของระบบทางเดนหายใจใหแจงเจาหนาทสาธารณสขทนท เพอเกบสงสงตรวจ ตดตามอาการและวดไข ตามแนวทางผสมผสทมความเสยงสง

กรณตองการปรกษา ตดตอ

- เรอง การแจงผปวย PUI, สงตรวจทางหองปฏบตการของผปวย PUI ตดตอเบอรโทรศพท 061-663-9101 (SAT DDC)

- เรอง การสอบสวนโรค, การตดตามผสมผส, และ การสงตวอยางผสมผส ตดตอเบอรโทรศพท 061-663-9232 (OPS DDC)

=====================

2. หากไมมอาการตามนยาม PUI 2.1 แจงผสมผสทมความเสยงสง ดงน

- ใหผสมผสวดไขตนเองทกวน เปนระยะเวลา 14 วน นบจากวนทสมผสผปวยยนยนวนสดทาย หากพบวามไขใหแจงทมสอบสวนโรคทนท - ไมควรเดนทางออกจากบาน/ทพกโดยไมจาเปน โดยเฉพาะการเดนทางไปในทสาธารณะ หรอแหลงชมชน (home quarantine) - ใหปองกนตนเองและผใกลชด โดยหมนลางมออยางสมาเสมอ และใชหนากากอนามย - ทมสอบสวนโรคโทรศพทสอบถามอาการทกวน

2.2 เกบสงสงตรวจ Throat Swab ใสหลอด VTM 1 ตวอยาง โดยเกบในวนท 5 เปนตนไป นบจากวนทสมผสผปวยยนยนครงแรก สงตรวจ 2019-nCoV PCR ทหองปฏบตการอางอง หรอ หองปฏบตการทกรมวทยาศาสตรการแพทยประกาศ ตามทพนทกาหนด

- N95 - Goggle - กาวนกนนาชนดใชแลว

ทง - ถงมอ

Page 10: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

10

10

10

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ก

แบบรายงานผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

Page 11: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

11

11

11

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ผรายงาน ........................................................ หนวยงาน ............................................... โทรศพท…………………………..

Novelcorona 1 แบบรายงานผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

1. ขอมลทวไป ชอ - นามสกล........................................................................................ เพศ ชาย หญง อาย ................... ป...............เดอน อาชพ (ระบลกษณะงานททาและหากเปนเจาหนาททางการแพทยหรอสาธารณสขตองระบใหชดเจนวาเปนบคลากรทางการแพทย) ........................................................................................................... สญชาต ................................... เชอชาต .................................. ทอยทตดตามไดในประเทศไทย บาน อน ๆ ระบ .................................................................................................................. เลขท ..................... หมท .................... หมบาน ........................................ ซอย ............................ ถนน ........................................... ตาบล ......................................................... อาเภอ ...................................................... จงหวด .......................................................... โทรศพทบาน ........................................................ ททางาน ............................................... มอถอ .....................................................

2. ขอมลทางคลนก วนทเรมปวย (วน/เดอน/ป) ............................................... วนทเขารบการรกษาครงแรก (วน/เดอน/ป) ............................................ ชอสถานพยาบาลทเขารบการรกษาครงแรก ........................................................................... จงหวด ............................................... ชอสถานพยาบาลทเขารบการรกษาในปจจบน........................................................................ จงหวด ............................................... อาการและอาการแสดง ในวนพบผปวย : อณหภมรางกายแรกรบ .................................... องศาเซลเซยส ไอ เจบคอ ปวดกลามเนอ มนามก มเสมหะ หายใจลาบาก (dyspnea) ปวดศรษะ ถายเหลว อนๆ ระบ ............................................................ ใสเครองชวยหายใจ

เอกซเรยปอด (ครงแรก) ไมไดทา ทา เมอวนท .......................................... ระบผล ................................................ CBC (ครงแรก) : วนท .............................................. ผล Hb ...…............… mg% Hct …..........……… % WBC ……..................…

Platelet count ………............... x103 N ……...………. % L ………...…….. % Atyp lymph ……….....……. % Mono ……………. % ผลการตรวจ Influenza test (ถาม) วธการตรวจ .............................................. Negative / Positive Flu A Flu B ชนดของตวอยางทสงตรวจ ................................................................................................. วนท ...................................................... ประเภทผปวย Admit วนท .............................................การวนจฉยเบองตน .............................................................................. การใหยาตานไวรส ไมให ให วนท ............................................................................................ สถานะผปวย หาย ยงรกษาอย เสยชวต สงตวไป รพ. ................................... อนๆ ระบ .........................

3. ประวตเสยง

ชวง 14 วนกอนปวยไดมการสมผสกบสตวปก ไมใช ใช

ชวง 14 วนกอนปวยไดมการสมผสโดยตรงกบสตวเลยงลกดวยนมอน ๆ หรอไมระบชนดสตว ........................... ไมใช ใช

ชวง 14 วนกอนปวยไปตลาดคาสตวปก/สตวปา/สตวเลยงลกดวยนม/อาหารทะเล หรอไมระบ...................... ไมใช ใช

ชวง 14 วนกอนปวยไดอาศยอยหรอเดนทางมาจากพนททมการระบาด ระบ .............................................. ไมใช ใช เดนทางเขาประเทศเมอวนท................................ โดยสายการบน......................................... เทยวบนท.................... เลขทนง.....

ชวง 14 วนกอนปวยไดดแลหรอสมผสใกลชดกบผปวยอาการคลายไขหวดใหญหรอปอดอกเสบ ไมใช ใช

ชวง 14 วนกอนปวยไดเขารบการรกษาหรอเยยมผปวยในโรงพยาบาลของประเทศทมการระบาด ไมใช ใช

เปนผปวยปอดอกเสบรนแรงหรอเสยชวตทหาสาเหตไมได ไมใช ใช

เปนบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขหรอเจาหนาทหองปฏบตการ ไมใช ใช

เปนผปวยปอดอกเสบเปนกลมกอน ไมใช ใช

อนๆ ระบ ..........................................................................................................................................................................................

Page 12: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

12

12

12

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ข

แบบสอบสวนผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

Page 13: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

13

13

13

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

แบบสอบสวนผปวยโรคไวรสโคโรนา 19

สวนท 1 1. ขอมลทวไป

ชอ-นามสกล เพศ ชาย หญง อาย ป สญชาต เชอชาต อาชพ . (ระบลกษณะงานททา เชน นกเรยน, นกบวช, ทหาร ,นกโทษ เปนตนและหากเปนเจาหนาททางการแพทยหรอสาธารณสขตองระบใหชดเจนวาลกษณะการทางานทตองสมผสผปวยอยางไร) สถานทท างาน (ระบชอ) ตาบล . อาเภอ . จงหวด โทรศพทททางาน . ทอยขณะปวย เลขท หมท หมบาน/ชมชน ซอย . ถนน .ตาบล อาเภอ . จงหวด โทรศพท บาน มอถอ . ผใหขอมล ผปวย ญาต ระบความสมพนธ อน ๆ ระบ .

2. ประวตเสยงตอการตดเชอ

2.1 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานไดมการสมผสสตวปก (ฟารม/ เลยง/ ในธรรมชาต) เชน จบ ชาแหละ ฝงกลบ หรอรบประทาน สก ๆ ดบ ๆ เปนตน ไมม ม ระบลกษณะการสมผส

2.2 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานไดมการสมผสโดยตรงกบสกร หรอสตวเลยงลกดวยนมอน ๆ ทปวย/ ตายผดปกตหรอไมทราบสาเหต ไมม ม ระบ (วน/เดอน/ป ทสมผส) ชนดสตว

2.3 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานพกอาศยในพนททมสตวปกปวยตายมากผดปกตหรอพบเชอในสตวปกหรอสงแวดลอม ไมม ม

2.4 ในชวง 14 วนกอนปวยไปตลาดสดทมการคาสตวปก/สตวปา/สตวเลยงลกดวยนม/อาหารทะเล ในเมองอฮน (Wuhan) มณฑลหเปย (Hubei) ประเทศจน ไมม ม ระบชอตลาดและชนดของสตว...................................................................................................................

2.5 ในชวง 14 วนกอนปวยไปตลาดสดทมการคาสตวปก/สตวปา/สตวเลยงลกดวยนม/อาหารทะเล นอกเหนอจากขอ 2.4 ไมม ม ระบชอตลาดและชนดของสตว..........................................................................................................

2.6 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานอาศยอย หรอ มการเดนทางมาจากพนททมการระบาด ไมม ม ถามระบรายละเอยดดงตอไปน ชอประเทศ เมอง/ จงหวด อาเภอ . วนทไปเดนทางไปถง เหตผลของการเดนทางไปประเทศดงกลาว . . กจกรรมททาในตางประเทศ ไปทางาน ลกษณะงาน…………………………………….สถานท………………………………………………………………ระยะเวลา…………………. ประชม/อบรม .สถานท…………………………………………………………………………………….วนท………………………………………………… ไปศกษา โรงเรยน/มหาวทยาลย…………………………………………………………………………………ระยะเวลา………………………………… ไปเยยมญาต บานเลขท…………………………………………….………………………………………………ระยะเวลา…………………………………

Novelcorona 2

Page 14: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

14

14

14

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ไปเทยว กจกรรมททา…………………..………………………สถานท……………………………………………………………………….วนท……………………………. กจกรรมททา…………………..………………………สถานท……………………………………………………………………….วนท……………………………. กจกรรมททา…………………..………………………สถานท……………………………………………………………………….วนท……………………………. กจกรรมททา…………………..………………………สถานท……………………………………………………………………….วนท……………………………. กจกรรมททา…………………..………………………สถานท……………………………………………………………………….วนท…………………………… อนๆ โปรดระบ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. วนทเดนทางมาถงประเทศไทย……………………………สายการบน……………………………เทยวบนท…………………เลขทนง……………………

2.7 ทานมประวตเขารบการรกษาหรอเยยมผปวยในโรงพยาบาลขณะอยทประเทศดงกลาวหรอไม ไมม ม ระบวนทเขาโรงพยาบาล……………………………… ชอโรงพยาบาล…………………………………………………………

2.8 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานใหการดแลหรอสมผสใกลชดกบผปวยอาการคลายไขหวดใหญ/ ปอดอกเสบหรอไม ไมม ม ระบความสมพนธ…………………………… ชอ (หากสามารถระบได) …………………………………………………………

2.9 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานประวตสมผสผปวยปอดอกเสบรนแรงเสยชวตทหาสาเหตไมได ไมใช ใช 2.10 ในชวง 14 วนกอนปวย ทานมบคคลใกลชดปวยอาการคลายไขหวดใหญ หรอมการระบาดของปอดอกเสบในชมชน

ไมใช ใช ระบรายละเอยดของผปวยปอดอกเสบรายอน ชอ-สกล ……………………………………………………………………… วนเรมปวย………………………………………………………………………… อาการ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… การวนจฉย…………………………………………………………………… โรงพยาบาลทวนจฉย…………………………………………………………… ความเกยวของกบผปวยรายน………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. ขอมลการเจบปวย 3.1 วนเรมปวยวนท……… เดอน……………………………พ.ศ.……………… 3.2 สถานทรกษา (ครงแรก) ……………………………………………………………………………………… วนท…………………………………………………

เปน ผปวยนอก ผปวยใน สถานท Admit ……………………………………………… วนท………………………………………………… 3.3 ประวตการเจบปวยในอดตหรอโรคประจาตว ไมม ม (กรณาทาเครองหมาย ดานลาง) โรคปอดเรอรง เชน COPD, chronic bronchitis, chronic bronchiectasis, BPD หรอหอบ (asthma) ทกาลงรกษา โรคหวใจ เชน หวใจพการแตกาเนด, โรคหลอดเลอดหวใจ หรอ congestive heart failure โรคตบเรอรง เชน ตบแขง (cirrhosis) โรคไต, ไตวาย เบาหวาน ความดนโลหตสง ภมคมกนบกพรอง โลหตจาง (ธาลสซเมย, sickle cell anemia) พการทางสมองชวยเหลอตวเองไมได ตงครรภ อายครรภ…………………………… สปดาห อวน สวนสง…………………… เซนตเมตร นาหนก…………………… กโลกรม (BMI =……………………) มะเรงทกาลงรกษา ระบประเภท………………………………………………………… อน ๆ ……………………………………………………

ประวตการสบบหร ไมสบ สบ ถาสบ ยงสบ ปรมาณ………………………มวน/ซอง ตอ วน/สปดาห หยดสบ สบมานาน……………………………………………………… ประวตการดมสรา ไมดม ดม ถาดม ยงดม ปรมาณ……………………………………ตอ วน/สปดาห หยดดม ดมมานาน………………………………………………………

3.4 ประวตการไดรบวคซนไขหวดใหญ ไมเคยไดรบ เคยไดรบ ครงลาสดเมอ………………………………………………… 3.5 อาการสาคญททาใหมาโรงพยาบาล ………………………………………………………………………………………………………………………………

Page 15: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

15

15

15

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

3.6 อาการผปวยตงแตวนเรมปวยจนถงวนสอบสวน

อาการและ

อาการแสดง

วนเรมปวย

วนท...................

วนทหลงวนเรมปวย

0 1 2 3 4 5 6 ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม

ไข (ระบ Temp oC) ไอ เจบคอ มน ามก มเสมหะ หายใจล าบาก หอบเหนอย ปวดกลามเนอ ปวดศรษะ ถายเหลว

อาการอน ๆ ระบ (ถาม) . ใสทอชวยหายใจ ไมใส ใส ระบวนทใส . การรกษา ไดรบยาตานไวรส ไมไดรบ ไดรบ ระบชอยา . ขนาดทไดรบ วนทเรมใหยา วนทหยดยา .

4. ขอมลการตรวจทางหองปฏบตการ

4.1 CBC ครงท 1 : วนท ผล Hb % Hct % WBC cell/ml Neutrophil % Lymphocyte % Atypical lymphocyte % Monocyte % Eosinophil % Platelet count cell/ml

ครงท 2 : วนท ผล Hb % Hct % WBC cell/ml Neutrophil % Lymphocyte % Atypical lymphocyte % Monocyte % Eosinophil % Platelet count cell/ml

4.2 Sputum gram stain: วนท ผล . 4.3 Sputum AFB ครงท 1: วนท ผล .

ครงท 2: วนท ผล . ครงท 3: วนท ผล .

4.4 Sputum culture: วนท ผล . 4.5 Hemo-cuture : วนท ผล . 4.6 CXR ครงท 1: วนท ผล .

ครงท 2: วนท ผล . ครงท 3: วนท ผล .

4.7 Rapid test (สาหรบไขหวดใหญ): ระบชอชดทดสอบ . วนท ผล .

Page 16: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

16

16

16

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

4.8 Renal function test: วนท ผล BUN Cr GFR . 4.9 Liver function test : วนท ผล SGOT SGPT ALP .

Total Bilirubin Direct Bilirubin . Total Protein Albumin Globulin .

5. การเกบวตถตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการ ไมเกบ เกบ ระบตวอยางทเกบ Nasopharyngeal swab + Throat swab/ Oropharyngeal swab ใน VTM/UTM วนทเกบ . Nasopharyngeal aspirate ในภาชนะเกบตวอยางปลอดเชอ วนทเกบ . Nasopharyngeal wash ในภาชนะเกบตวอยางปลอดเชอ วนทเกบ . เสมหะในภาชนะเกบตวอยางปลอดเชอ วนทเกบ . Tracheal suction วนทเกบ . ตวอยาง clotted blood ครงท 1 วนทเกบ . ครงท 2 วนทเกบ . ผลการตรวจ 2019-nCoV PCR 1.ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2.ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ผลการตรวจหองปฏบตการอนๆ 1. การตรวจ ………………………………. ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…… 2. การตรวจ ………………………………. ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………

3. การตรวจ ………………………………. ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………

4. การตรวจ ………………………………. ชนดตวอยาง............................................... วนทเกบ………………………………..สถานทสงตรวจ……………………………………………………….. ผลการตรวจ

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………

Page 17: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

17

17

17

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

6. การวนจฉยเบองตน ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

การวนจฉยครงสดทาย . 7. กรณผปวยเสยชวต ไดทาการผาพสจนศพหรอไม ไมทา ทา ผล . .

ชอ-สกล ผสอบสวน หนวยงาน . หมายเลขโทรศพทตดตอ วนทสอบสวน .

สงรายงานสอบสวนใหกบสานกงานปองกนควบคมโรคท /สปคม. เมอวนท . สงรายงานสอบสวนใหกบทมปฏบตการสอบสวนโรค กรมควบคมโรค เมอวนท . โทรศพท 061-6639232, 02-5903810 โทรสาร 02-5903810

Page 18: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

18

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

8. การคนหาผสมผส (รายชอผสมผสใกลชดในระยะปวย ระบลกษณะการสมผสถามอาการปวยกรณาระบอาการดวย)

ท ชอ-สกล เพศ อาย ทอย/

เบอรโทรศพท วนทสมผส ลกษณะการสมผส

ปวย/ ไมปวย กรณปวย ระบวนเรมปวยและ

อาการ

การใสอปกรณปองกน

Page 19: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

19

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

สวนท 2 การตดตามลกษณะอาการผปวยหลงการสอบสวน

อาการและ อาการแสดง

วนแรกรบ วนทหลงนอนโรงพยาบาล

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม

ไข (ระบ Temp oc)

ไอ

เจบคอ

มน ามก

มเสมหะ

หายใจล าบาก

หอบเหนอย

ปวดกลามเนอ

ปวดศรษะ

ถายเหลว

อณหภมรางกายสงสด

อณหภมรางกายต าสด

ชพจรสงสด

Oxygen sat ชอผสมภาษณ 0 หนวยงาน โทร................................................................

Page 20: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

20

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ค

การปองกนตนเองของผสอบสวนโรค

Page 21: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

21

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

การปองกนตนเองของผสอบสวนโรค ใหผปวยใสหนากากอนามย ผสมภาษณตองสวมชดปองกนการตดเชอสวนบคคล (Personal Protective

Equipment: PPE) ดงตอไปนเปนระดบตาสดและตองยดหลกการปองกนโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจและการตดเชอจากการสมผสอยางเครงครด ไดแก การลางมอทกครงหลงการสอบสวนผปวยแตละราย ระดบของอปกรณปองกนตนเองทใชขณะสอบสวนโรค ขนกบอาการของผปวย และกจกรรมทดาเนนการดงน

อปกรณปองกนตนเอง สมภาษณผปวยโดยไมไดเกบตวอยางสงตรวจ เกบตวอยางสง

ตรวจจากระบบทางเดนหายใจ

ผปวยไมมอาการไอ หรอ มอาการไอเพยงเลกนอย

ผปวยมอาการไอมาก

หมวกคลมผม - +/- + Goggle หรอ face shield - + + หนากากอนามย (Surgical mask) + - - หนากาก N95 ขนไป - + + ถงมอ (ใชแลวทง) +/- + + ชดกาวนผาแบบคลมเตมตว หรอ เสอผาปองกนชนดเนอผาปองกนนาไดแบบเสอกางเกงตดกน (ชดหม) มผาคลมศรษะ

+ + +

Page 22: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

22

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ง.

การเกบตวอยางและแนวทางการประสานงาน

Page 23: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

23

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

วธการเกบตวอยางและอปกรณ 1. ท า Label

ทา Label จานวน 2 ชน ตอ 1 ตวอยาง ชนท 1 ตดทหลอด Viral Transport Media (VTM) / Universal Transport Media (UTM) หรอ กระปก Sterile ชนท 2 ตดทถงซปลอค ชนท 2 ทงนควรใชปากกาหมกกนนา ไมควรใชปากกาหมกซม ในการเขยน Label รายละเอยดบน Label ควรมรายละเอยด ดงน

1. ID CODE ของผปวย/ผถกเกบตวอยาง ซงกรมควบคมโรคมอบให 2. วน เดอน ป ทเกบตวอยาง 3. ชนดของตวอยางทเกบ เชน Nasopharyngeal Swab และ Throat Swab

ตวอยาง

Viral Transport Media (VTM) / Universal Transport Media (UTM)

ID CODE ________________________________วนทเกบตวอยาง 30 ตลาคม 2558 ชนดตวอยาง Nasopharyngeal Swab และ Throat Swab

ตด Label ทหลอด Viral Transport Media (VTM) หรอ Universal Transport Media (UTM) โดย หลอด VTM/UTM นจะเกบตวอยาง Nasopharyngeal Swab รวมกบ Throat Swab รวมไวในหลอดเดยวกน

Viral Transport Media (VTM) Universal Transport Media (UTM)

Page 24: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

24

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

2. Nasopharyngeal Swab อปกรณ

1. Viral Transport Media (VTM) หรอ Universal Transport Media (UTM) 2. Dacron หรอ Rayon swab ทกานทาดวยลวดหรอพลาสตกออนและไมเคลอบสาร calcium alginate

เนองจากอาจรบกวนการอานผล PCR

จากภาพ แบบกานลวด (ภาพบน) และแบบกานพลาสตก (ภาพลาง)

วธการเกบ

ใช Dacron หรอ Rayon swab ทกานทาดวยลวดหรอพลาสตกออน ทไมม calcium alginate โดยสอดลวดปายเขาไปในโพรงจมกอยางชาๆ ใหทศทางของลวดปลายออนตงฉากกบใบหนา (ดงรป) และ ชดผนงแผนกลางของ รจมก ไมใชขนานกบทศทางของรจมก เมอรสกวาไม swab สมผสดานหลงของบรเวณ Nasopharynges หมนลวด 5 วนาท แลวจงคอยๆ เลอน swab ออกมา จมลงในหลอด UTM สแดง หกปลาย swab และปดฝาหลอดไวกอนชวคราว จากนนเตรยมเกบตวอยาง Throat swab ตอ

www.rapidmicrobiology.com

Page 25: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

25

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

3. Throat Swab

อปกรณ 1. Rayon Tipped Swab กานพลาสตก

2. ไมกดลน

วธการเกบ

ใชไมกดลนผปวย และใช swab ถบรเวณสองขางของ tonsil และ posterior pharynx แช swab ในหลอด UTM สแดง (หลอดเดยวกบทใสตวอยาง Nasopharyngeal swab) แลวหกปลายไมทง ปดหลอดใหสนท

กรณเกบตวอยาง Sputum อปกรณ: ขวด/กระปก/ภาชนะทผานการฆาเชอโรคมาแลว (container sterilized)

lab.parkview.com

http://www.aviva.co.uk

วธการเกบ ใหผปวยขาก หรอไอลกๆ โดยการเกบตองปราศจากนาลาย เกบในภาชนะทผานการฆาเชอโรคมาแลว

Page 26: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

26

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

การเกบรกษาตวอยาง

อปกรณ: แผน Parafilm วธการเกบ 1. นาหลอด VTM/UTM หรอกระปก sterile ท เกบตวอยางแลวพนดวย

Parafilm รอบๆตรงรอยตอของฝาปดเพอปองกนรวซม 2. นาตวอยางแชตเยน อณหภม 2-8 องศาเซลเซยสแลวสงตวอยางภายใน 72

ชวโมง กรณทไมสามารถสงตรวจภายใน 72 ชวโมง ใหเกบในตแชแขง -70 องศาเซลเซยส

การน าสงตวอยาง

อปกรณ 1. ถงซปลอค 2. กระปองพลาสตก 3. Ice Pack 4. กลองโฟมเกบความเยน 5. เทปกาวสนาตาล

วธท า 1. ใสหลอด VTM/UTM ทเกบตวอยางแลวใสลงในถงซปลอคจานวน 3 ชน โดยตด Label ทถงซปลอคชนท 2 และ

นาไปใสในกระปองพลาสตก

1 2

4

3

5

2. นา Ice Pack ใสลงในกลองโฟมจดเรยงใหสามารถนากระปองพลาสตกทบรรจตวอยางลงไปได วางกระปองแนวตง ไมเอยงกระปอง จากนนปดฝากล อง โฟมให สนท และพน เทปกาว ให เ ร ยบร อยป อ งก น ฝากลองโฟมเปดออกระหวางการขนสง

2

Page 27: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

27

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

แนวทางการประสานงานเพอสงตรวจทางหองปฏบตการ

1. เมอพบผปวย PUI และแจงผเกยวของตามแนวทางทกาหนดไวภายในจงหวด และเมอแจงถง SAT สคร./

สปคม. มการสอบถามขอมล หากยนยนผปวยเขาเกณฑตามนยาม จะออกรหสผปวย (Code case) และออกหนงสอนาสงตวอยางพรอมเลขทหนงสอ

1.1. กรณสงตวอยางจากผปวยทรกษาตวในสถาบนบาราศนราดร ผสงตรวจ คอ Operation DDC (Ops DDC) โดย SAT DDC กาหนดรหสผปวย (Code case) เพอการสงตวอยาง และ ออกเลขทหนงสอนาสง

1.2. กรณสงตวอยางจากผปวยทรกษาตวในสถานพยาบาลในกรงเทพมหานคร ผสงตรวจรบรหสผปวย (Code case) และ ออกเลขทหนงสอนาสง จาก สปคม.

1.3. กรณสงตวอยางโดยจากผปวยทรกษาตวในสถานพยาบาลในเขตบรการสขภาพท 1-12 ยกเวน สถาบนบาราศนราดร ผสงตรวจรบรหสผปวย (Code case) เพอการสงตวอยางและหนงสอนาสงพรอมเลขท

Page 28: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

28

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

จาก SAT สคร การออกหนงสอนาสง ใหออกหนงสอนาสง 1 ฉบบ สงไปยงหองปฏบตการทจะนาตวอยางสงตรวจ

2. การสงตวอยางผสมผสเสยงสงของผปวยยนยน สปคม./สคร. เปนผออกรหสผสมผสและออกเลขทหนงสอนาสง กรณผสมผสเสยงสง ออกหนงสอนาสง 1 ฉบบ ถงหองปฏบตการตามทพนทกาหนด หมายเหต สามารถดาวนโหลดแบบฟอรมหนงสอนาสงและใบนาสงสงสงตรวจไดทเวบไซตของกรมควบคมโรค (https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/guidelines.html) และใหสงตวอยางมาพรอมกบแบบสงตวอยางฯ ในกรณสงตวอยางหลายรายใหกรอกทะเบยนนาสงวตถตวอยาง (Sheet of sample’s list) ใสใบ นาสงและทะเบยนมาในกลองนาสงตวอยางดวย

3. เมอทาการตรวจสอบวาตวอยางมรหสผปวย (Code case) หรอรหสผสมผสแลว ใหทาการนาสงตวอยางทาง หองปฏบตการตามระบบภายในพนท เชน ฝากสงกบ ศนยวทยาศาสตรการแพทยหรอสงผานระบบขนสงสาธารณะ (รถโดยสาร)

ใน กทม. ใหสถานพยาบาลดาเนนการสงตวอยางไปยงหองปฏบตการเอง สถาบนบาราศนราดร: สงตวอยางจากสถาบนบาราศนราดรไปทสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข

(NIH) โดย Operations DDC หนวยบรการในเขตสขภาพ 1-12 สงตรวจทศนยวทยาศาสตรการแพทยในพนทตามระบบทมอยเดม

หรออาจสงไปตรวจทหองปฏบตการอนทสะดวกกวาโดยใชระบบทเคยปฏบตในพนท หากสงมาตรวจทสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย (NIH) ใหสงถง NIH ไดเลย ไมตองผานสถาบนบาราศนราดร

Page 29: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

29

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก จ.

แนวทางการจดการผสมผสเสยงสงของผปวยเขาขาย/ยนยน โรคไวรสโคโรนา 19

Page 30: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

30

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

Page 31: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

31

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ฉ.

แบบสรปผลคดกรองผสมผสของผปวยเขาขาย/ยนยน โรคไวรสโคโรนา 19

Page 32: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

32

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ผรายงาน ........................................................ หนวยงาน ............................................... โทรศพท…………………………..

แบบสรปผลคดกรองผสมผสของผปวยเขาขาย/ยนยนโรคไวรสโคโรนา 19

ล าดบ ชอ - สกล อาย (ป)

เพศ สญชาต อาชพ

อาการ

ความสมพนธกบผปวย (โปรดระบ

.....เชน ญาต อาศยอยบานเดยวกบผปวย อยในกรป

ทวรเดยวกบผปวย)

การเกบตวอยางสงตรวจ เบอร

โทรศพทตดตอ ไมม

อาการ วนเรมปวย

ไข ไอ เจบคอ

ปวดกลามเนอ

มน ามก มเสมหะ

หอบเหนอย

ปวดศรษะ

อนๆ (ระบ)

วนทเกบตวอยาง

ชนดตวอยาง

Novelcorona 3

Page 33: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

33

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ภาคผนวก ช.

แบบสมภาษณผสมผสทไมมอาการของผปวยเขาขาย/ยนยน โรคไวรสโคโรนา 19

Page 34: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

34

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

Novelcorona 4

1. ขอมลทวไป ชอ-นามสกล เพศ ชาย หญง อาย ป สญชาต 0 เชอชาต ความสมพนธกบผปวย 0 อาชพ . กรณเปนบคลากรทางการแพทย ระบต าแหนง แผนก . ทอยทตดตามได เลขท 0 หมท 0 หมบาน/คอนโด 0 ซอย ถนน ตาบล 0 อาเภอ 0 จงหวด 0เบอรโทรศพทตดตอ 0 เมองทอยในประเทศจน เลขทหนงสอเดนทาง .

2. สมภาษณแผนการเดนทางในชวง 14 วนหลงสมผสผปวย

วนทสมผส 0

วนท แผนการเดนทาง ผรวมเดนทาง

แบบสมภาษณผสมผสทไมมอาการ ของผปวยเขาขาย/ยนยนโรคไวรสโคโรนา 19

Page 35: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

35

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ชอผสมภาษณ 0 หนวยงาน โทร. 0

ภาคผนวก ซ.

แนวทางการแยกโรคหรอกกกนโรคทบาน/ทพกอาศย Home isolation/Home quarantine

Page 36: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

36

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ค ำแนะน ำส ำหรบกำรแยกโรคผปวย ณ ทพกอำศย (Home isolation)

ทมา กรมควบคมโรค และ กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข สาหรบใชกบ ผปวยเขาเกณฑสอบสวนโรค หรอ ผปวยเขาขาย หรอผปวยยนยนทมอาการไมรนแรง และมลกษณะ

ดงตอไปน ไมมโรคประจาตว เชน โรคปอด โรคหวใจ โรคไตหรอโรคภมคมกนบกพรอง ทพกอาศยนนตองมลกษณะสภาพแวดลอมทเหมาะสม มอากาศทถายเทด สามารถแยกหองนอน

หองนาของผปวยและสมาชกในบานได มอปกรณปองกนการตดเชอทงของผปวยและผสมผสใกลชดเชน หนากากอนามย ถงมอ ฯลฯ

สามารถตดตอกบโรงพยาบาลไดด ดแลตนเองได และเดนทางมาโรงพยาบาลไดสะดวก ขอพจารณาอนๆใหขนอยกบดลยพนจของแพทยผรกษา

สามารถใหผปวยดแลรกษาตวทบานได โดยใหปฏบตดงน

ผปวยหยดเรยน หยดงาน และพกอยกบบานจนกวาอาการจะหายเปนปกตไมมไข ไอ นามก อยางนอย 1 วน เพอลดการแพรเชอ

เมอมไขใหรบประทานยาลดไข เชน พาราเซตามอล และยารกษาตามอาการ เชน ยาละลายเสมหะ ยาลดนามก ตามคาแนะนาของแพทยหรอเภสชกร

เชดตวลดไขดวยนาสะอาดอนเลกนอยเปนระยะ โดยการเชดแขนขายอนเขาหาลาตว เนนการเชดตวลดไขบรเวณหนาผาก ซอกรกแร ขาหนบ ขอพบแขนขา และใชผาหมปดหนาอกระหวางเชดแขนขา เพอไมใหหนาวเยนจนเกนไป หากผปวยมอาการหนาวสน ตองหยดเชดตวและหมผาใหอบอนทนท

ดมนาสะอาดและนาผลไมมากๆ งดดมนาเยนจด พยายามรบประทานอาหารออนๆ รสไมจด เชน โจก ขาวตม ไข ผก และผลไมใหพอเพยง นอนพกผอนมากๆ ในหองทอากาศไมเยนเกนไป และมอากาศถายเทสะดวก

แนะนาผปวยวา หากมอาการมากขน เชน ไขสง เหนอยมากขน แนนหนาอก หอบ หายใจไมสะดวก กนไมได ใหรบมาโรงพยาบาลทนท โดยสามารถแจงทรพ.......(เบอรรพ. ทพรอมรบสาย 24 ชวโมง).............. เพราะโรคนอาจมอาการรนแรงมากขนในชวงสปดาหท 2 ของความเจบปวย หากมอาการรนแรงมากขนควรเรยกใหรถของโรงพยาบาลไปรบเพอปองกนการแพรเชอ หรอถาเดนทางดวยรถยนตสวนตวใหเปดหนาตางขณะเดนทาง ทางโรงพยาบาล/ทมสอบสวนโรค จะตดตามอาการของทานอยางใกลชด จนกวาอาการจะหายเปนปกต หากมขอสงสยใดๆสามารถโทรสอบถามไดท .....(เบอรโทรศพทโรงพยาบาล)...........

Page 37: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

37

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

การปองกนการแพรเชอไปสคนอนๆ ในบาน

ผปวยควรนอนแยกหอง ไมออกไปนอกบาน ไมเดนทางไปทชมชนหรอทสาธารณะจนกวาจะหายเปนปกตแลวอยางนอย 1 วน เพอใหพนระยะการแพรเชอ

รบประทานอาหารแยกจากผอน หากอาการทเลาแลว อาจรบประทานอาหารรวมกนได แตตองใชชอนกลาง ทกครง

ไมใชของใชสวนตว เชน ผาเชดหนา ผาเชดตว แกวนา หลอดดดนา รวมกบผอน หากมอาการไอให

o สวมหนากากอนามย หรอ o ปดปากจมกดวยกระดาษทชชทกครงทไอจาม โดยปดถงคาง แลวทงทชชลงในถงพลาสตกและปดปาก

ถงใหสนทกอนทง หรอ o ใชแขนเสอปดปากจมกเมอไอหรอจาม o และ ทาความสะอาดมอดวยแอลกอฮอลเจล หรอนาและสบทนท

เมออยกบผอนตองสวมหนากากอนามย และอยหางจากคนอนๆ ในบานประมาณ 1-2 เมตรหรออยางนอยประมาณหนงชวงแขน

ผปวยควรหลกเลยงการใกลชดบคคลอนในทพกอาศย โดยเฉพาะผสงอาย ผปวยโรคเรอรงตาง ๆ ผดแลผปวยตองสวมหนากากอนามย เมอดแลเสรจ ตองถอดหนากากอนามยลงในถงขยะ และทาความสะอาด

มอดวยแอลกอฮอลเจล หรอนาและสบทนท ทกคนในบานควรลางมอบอยครงทสด เพอลดการรบและแพรเชอ ทาความสะอาดบรเวณทผปวยพกเชน เตยง โตะ บรเวณของใชรอบ ๆ ตวของผปวย รวมถงหองนา ดวยนายา

ฟอกขาว 5% โซเดยมไฮโปคลอไรท (นายาฟอกขาว 1 สวนตอนา 99 สวน) ทาความสะอาดเสอผา ผาปเตยง ผาขนหน ฯลฯ ดวยสบหรอผงซกฟอกธรรมดาและนา หรอซกผาดวยนารอนท

อณหภมนา 60-90 °C เฝาระวงอาการเจบปวยของผสมผสใกลชดหรอสมาชกในบาน ภายในระยะเวลา 14 วน หลงสมผสผปวย

หมายเหต ในกรณทผปวยหรอผสมผสใกลชดเปนมารดาใหนมบตร ยงสามารถใหนมบตรไดเนองจากปรมาณไวรสทผานทางนานมมนอยมาก แตมารดาควรสวมหนากากอนามยและลางมออยางเครงครดทกครงกอนสมผสหรอใหนมบตร

Page 38: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

38

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ค าแนะน าส าหรบการผสมผสเสยงสงเพอสงเกตอาการ ณ ทพกอาศย (Home quarantine) ทมา กรมควบคมโรค และ กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข

ใหผสมผสปฏบตดงน

ผสมผสควรหยดเรยน หยดงาน และพกอยกบบานจนกวาจะครบ 14 วนหลงการสมผส ผสมผสควรนอนแยกหอง ไมออกไปนอกบาน ไมเดนทางไปทชมชนหรอทสาธารณะ รบประทานอาหารแยกจากผอน ไมใชของใชสวนตว เชน ผาเชดหนา ผาเชดตว แกวนา หลอดดดนา รวมกบผอน หากมอาการไอให

o สวมหนากากอนามย หรอ o ปดปากจมกดวยกระดาษทชชทกครงทไอจาม โดยปดถงคาง แลวทงทชชลงในถงพลาสตกและปดปาก

ถงใหสนทกอนทง หรอ o ใชแขนเสอปดปากจมกเมอไอหรอจาม o และ ทาความสะอาดมอดวยแอลกอฮอลเจล หรอนาและสบทนท

เมออยกบผอนตองสวมหนากากอนามย และอยหางจากคนอนๆ ในบานประมาณ 1-2 เมตรหรออยางนอยประมาณหนงชวงแขน

หลกเลยงการใกลชดบคคลอนในทพกอาศย โดยเฉพาะผสงอาย ผปวยโรคเรอรงตาง ๆ ทกคนในบานควรลางมอบอยครงทสด เพอลดการรบและแพรเชอ ทาความสะอาดเสอผา ผาปเตยง ผาขนหน ฯลฯ ดวยสบหรอผงซกฟอกธรรมดาและนา หรอซกผาดวยนารอนท

อณหภมนา 60-90 °C เฝาระวงอาการเจบปวยของผสมผสใกลชดหรอสมาชกในบาน ภายในระยะเวลา 14 วน หลงสมผสผปวย โดย

วดไขและรายงานอาการตอทมสอบสวนโรคทกวน

หมายเหต ในกรณทผสมผสใกลชดเปนมารดาใหนมบตร ยงสามารถใหนมบตรไดเนองจากปรมาณไวรสทผานทางนานมมนอยมาก แตมารดาควรสวมหนากากอนามยและลางมออยางเครงครดทกครงกอนสมผสหรอใหนมบตร

ทางโรงพยาบาล/ทมสอบสวนโรค จะตดตามอาการของทานอยางใกลชด หากทานมอาการปวยหรอมขอสงสยใดๆสามารถโทรสอบถามไดท .....(เบอรโทรศพทโรงพยาบาล)...........

Page 39: ฉบับ 12 กุมภาพันธ์ 2563€¦ · 6 6 6 แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคไวรัสโคโรนา

39

แนวทางการเฝาระวงและสอบสวนโรคไวรสโคโรนา 19 _version 12 ก.พ. 2563

ดาวนโหลดไฟลเอกสารแนวทางไดท

https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/guidelines.php