A Figyelemzavar-hiperaktivitás Vizsgálata Hallássérült Tanulóknál
A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban
-
Upload
fritz-hester -
Category
Documents
-
view
33 -
download
0
description
Transcript of A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban
![Page 1: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/1.jpg)
A termálvíz gyógyhatásának A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisbanvizsgálata térdartrózisban
Debrecen Városi Egészségügyi SzolgálatDebrecen Városi Egészségügyi SzolgálatReumatológiai SzakrendelésReumatológiai Szakrendelés
Dr. Gomez Roberto
![Page 2: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/2.jpg)
TermálvízTermálvíz
Hazánk páratlan természeti kincse
Terápiás felhasználása ősidők óta
Pontos hatásmechanizmusa nem ismert
– komplex folyamat eredménye
Kedvező hatásai: ● izomlazító, ● keringésjavító, ● fájdalomcsillapító hatás ● ízületi porc anyagcseréje javul
További vizsgálatokra van szükség a
termálvíz gyógyhatásának bizonyítására
![Page 3: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/3.jpg)
ArthrosisArthrosis
Népesség 15-20%-át érinti
Napjainkban egyre több beteg, oka:
● többen érik el az idős kort
● rossz táplálkozási szokások
● mozgásszegény, stresszes életmód
Leggyakoribb formája a gonarthrosis:
● tünetei: fájdalom, duzzanat, nyomásérzékenység,
mozgáskorlátozottság
![Page 4: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/4.jpg)
KérdéseinkKérdéseink
Milyen hatással van a termálfürdő kúra a gonarthrosisra?
Javul-e a beteg állapota?
Milyen mértékben?
Van-e különbség az egyes termálvizek gonarthrosisra gyakorolt hatása között?
![Page 5: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/5.jpg)
Eszközök és módszerekEszközök és módszerek
Vizsgálatainkat utánkövetéses módszerrel végeztük
Vizsgált gyógyvizek: nátrium-kloridos hidrogén-karbonátos
Debrecen Polgár Nyírbátor
Oldott ásványi anyagtartalom(mg/l) 5380 2471 1445
Vízhőfok a kútnál (°C) 68 59 52
Kút mélysége (m) 1049,2 850 1116
![Page 6: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/6.jpg)
129 gonarthrosisban szenvedő beteg
Monoterápia: fürdőkúra
Vizsgált egyénekVizsgált egyének
Debrecen Polgár Nyírbátor
Nő 36 24 22
Férfi 19 15 13
Össz betegszám 55 39 35
Átlagos életkor 62,1 63,7 61,8
![Page 7: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/7.jpg)
Eszközök és módszerekEszközök és módszerek
33-35oC-ra lehűtött termálvízzel
feltöltött medencék
Naponta maximum 40 perc fürdőzés
Összesen 15 alkalommal
Betegnapló: pulzus
vérnyomás
testhőmérséklet
rendkívüli esemény
![Page 8: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/8.jpg)
Beteglap Orvosi vizsgálat:
● fürdőkúra megkezdése előtt● kúra befejezése után● három hónap múlva
Vizsgálati paraméterek:
● Fájdalom erőssége - V.A.S. skála ● Flexió bal és jobb térdízületnél
● Járás síkon, lejtőn, lépcsőn lefele
● Beteg és orvos véleménye a páciens általános állapotáról
Eszközök és módszerekEszközök és módszerek
Statisztikai számítások: SPSS 9.0 ill. 11.0
![Page 9: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/9.jpg)
Eredmények - FájdalomérzetEredmények - Fájdalomérzet
A betegek fájdalomérzete jelentős mértékben csökkent
A vizsgálatok közel azonos mértékű csökkenést mutatnak
0
2
4
6
8
10
Debrecen Polgár Nyírbátor
Fájd
alo
mérz
et viz
uál a
naló
g s
kálá
n(c
m)
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p=0,015
■Fürdőkúra előtt
■Fürdőkúra után
■3 hónap múlva
![Page 10: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/10.jpg)
Eredmények - FlexióEredmények - Flexió
Jobb és bal térdízület flexiója nőtt a kezelés során
Javulás 3hónap múlva is megtartott
Hasonló mértékű változás a három fürdőben
020
4060
80100
120140
160
Debrecen Polgár Nyírbátor
020406080
100120140160
Debrecen Polgár NyírbátorJo
bb té
rdízü
leti fl
exio
(fok)
Fürdőkúra előtt
Fürdőlúra után
Három hónap múlv a
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
Bal
tér
dízü
leti
flexi
ó (
fok) p<0,001 p<0,001 p<0,001
p<0,001 p<0,001 p<0,001
Job
b té
rdíz
ület
i fle
xió
(fok
)
![Page 11: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/11.jpg)
0
20
40
60
80
100
120
Debrecen Polgár Nyírbátor
Járá
s síko
n /50
m/ (
s)
0
10
20
30
40
50
60
70
Debrecen Polgár Nyírbátor
Járá
s le
jtőn
le (
25
m)
(s)
Járás síkon
Járás lejtőn lefele
Eredmények – Járás sebességeEredmények – Járás sebessége
■Fürdőkúra előtt
■Fürdőkúra után
■3 hónap múlva
■Fürdőkúra előtt
■Fürdőkúra után
■3 hónap múlva
![Page 12: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/12.jpg)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Debrecen Polgár NyírbátorJárá
s lé
pcs
őn
le (
20
lép
cső
fok)
(s)
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
p<0,001
Eredmények – LépcsőjárásEredmények – Lépcsőjárás
A fürdőkúra után valamint 3 hónap múlva az egyes távolságokhoz illetve a 20 lépcsőfok megtételéhez szükséges idő csökkent
■Fürdőkúra előtt
■Fürdőkúra után
■3 hónap múlva
![Page 13: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/13.jpg)
Eredmények – Általános állapotEredmények – Általános állapot
A betegek véleménye szerint jelentős javulás
következett be állapotukban (p<0,001)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1.mérés 2.mérés 3.mérés
rossz
közepes
türhető
jó
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1. mérés 2. mérés 3. mérés1.Mérés 2.mérés 3.mérés
Debrecen Polgár Nyírbátor1.Mérés 2.mérés 3.mérés
![Page 14: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/14.jpg)
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
1. mérés 2. mérés 3. mérés
Debrecen
1. mérés 2. mérés 3. mérés
Polgár
1. mérés 2. mérés 3. mérés
NyírbátorDebrecen Polgár NyírbátorPolgár Nyírbátor
■■ rossz
■■ közepes
■■ türhető
■■ jó
Az orvos véleménye szerint is javult a
páciensek állapota (p<0,001)
Eredmények – Általános állapotEredmények – Általános állapot
![Page 15: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/15.jpg)
Eredmények – ÖsszehasonlításEredmények – Összehasonlítás
Erős korreláció az 1. és 2. illetve az 1. és 3. mérés
értékeinél
A vizsgált klinikai paraméterek hasonló mértékű javulást
mutattak mindhárom esetben
32
2824
38
2826
0
10
20
30
40
50
Jobb
tér
dizü
leti
flexi
o (f
ok)
Változás az 1. és 2. mérésközött
Változás az 1. és 3. mérésközött
Debrecen (n=55)
Polgár (n=39)
Nyírbátor (n=35)
p=0.051
p<0.001 p<0.001
![Page 16: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/16.jpg)
15 napos fürdőkúra gonarthrosis kezelésében
hatásosnak bizonyult:
● Fájdalom csökkent● Mozgásterjedelem nőtt● Járás minősége javult
Pozitív terápiás hatás igazoltan 3 hónap múlva is
fennállt, mely további 6 hónapig is tarthat
A vizsgált termálvizek terápiás hatása közel azonos
térdarthrosisban
Előnye: kellemes környezetben zajlik
kevés szövődmény
a betegek szívesen, örömmel vettek részt a gyógyprogramban
MegbeszélésMegbeszélés
![Page 17: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/17.jpg)
További terveinkTovábbi terveink
Laboratóriumi paraméterek változásának
detektálása ( pl. COMP)
Immunológiai vizsgálatok (pl.antichondrocyta AT)
![Page 18: A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062722/5681391f550346895da0c521/html5/thumbnails/18.jpg)
Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!