A Terhesseg Es Patologias Terhesseg Fizioterapiaja Protokol

7/24/2019 A Terhesseg Es Patologias Terhesseg Fizioterapiaja Protokol

1/7


2/7

- mozgsszervi s belgygyszati anamnzis2. Minden foglalkozs elejn a jelen panaszok felvtele:

- ltalnos llapot- esetleges fjdalom, rosszullt- mozgsllapot megkrdezse

3. Patholgis terhessg esetn a krrajz ttekintse

Mozgsllapot felmrse inspectio:

- testalkat- testtarts- deformitsok- vgtag duzzanatok- b r szn, vgtag elsznez ds- varicositas- lbboltozat vltozs- rectus diastasis

palpatio- b r h mrsklet- oedema- izomtnus (lumblis gerinc)

mszeres vizsglat- vrnyomsmrs, lehet sg szerint foglalkozs el tt s utn- vgtag-krfogat mrs szksg szerint

Funkcionlis diagnzisTerhessg vagy patholgis terhessg

vns kerings lelassulsa egyensly s koordincis disballance csont s izomrendszer terhessggel sszefgg vltozsai:

- tartshiba- lumblis izomzat fokozott tnusa- lbboltozat sllyedse- izomer vltozs- egyb

lgzsi neheztettsg

Gygytorna Fizioterpis kezelsi tervVrandsok mozgsterpija:

- a vrands anya testnek felksztse a terhessg alatt ltrejv lettani vltozsokra- kondicionls,- szv dmnyek megel zse,- felkszts a szlsre,- a szlst kvet regenerci el segtse;

Patholgis terhessgben: a terhessgt l fggetlenl kialakult, illetve s a terhessggel sszefgg szv dmnyek, llapotokmozgsterpija s az immobilizci kvetkezmnyeinek cskkentse(immobilizci, hypertonia, varicositas, thrombophlebitis, thrombosis utni llapot, postthromboticus syndroma,diabetes mellitus, gestatios diabetes)

III. Terpia

Fizikai aktivitsGygytorna fizioterpia

1. tartsjavts:- az antigravitcis izmok helyes m kdsnek megreztetse, szksg szerinti kondicionlsa

(htizomzat, mellizmok, farizomzat)- hasizomgyakorlatok specilis felttelekkel (csak fellr l indtva)

2


3/7

- a medence helyes d lsszgnek belltsa- a lbboltozat vdelme

Patholgis terhessg esetn: kivtel : A hasizom gyakorlatok ingadoz hypertonia, placenta praevia, imminens panaszok esetn azegsz terhessg alatt, valamint az ikerterhessg esetn a 8-9.hnapban kerlend ek! Hrom - ngy

ujjnyi feletti rectus diastasis esetn csak specilis gyakorlatok vgeztethet k a hasfal megtmasztsval(manulis kontrol, kevesebb ismtlsszm).

2. keringsjavts:- a vns visszaramls tmogatsa specilis gyakorlatokkal, hasi lgzssel

3. lgz torna:- a mellkas mozgsterjedelmnek nvelse, a lgz izmok m kdsnek hatkonyabb ttele, a

szervezet fizikai teljest kpessgnek nvelse, szinten tartsa- a szls folyamn alkalmazhat specilis lgzstechnikk tantsa, gyakoroltatsa (lazt-

kombinlt-prsel )Patholgis terhessg esetn:- a lgz izmok m kdsnek hatkonyabb ttele, a szervezet fizikai teljest kpessgnek szinten

tartsa- a szls folyamn alkalmazhat specilis lgzstechnikk tantsa, gyakoroltatsa (lazt)- a kombinlt- s a prsel lgzstechnika csak egyni elbrls utn gyakoroltathat!

4. gtizom torna:- a medencefenk izomzatnak felksztse a terhessg alatti vltozsokra, a szls alatti aktv

kzrem kdsre s a szlst kvet regenercira (tudatosts megreztets lazts - er sts)Patholgis terhessg esetn az esetleges er sts egynre szabottan vgzend !

5. koordincis-egyensly gyakorlatok:- a testsly, a testsma, a tarts s a slypont vltozsa miatt kialakul egyensly s koordincis

vltozsok szksg szerinti korrekcija Patholgis terhessg esetnegyni elbrls utn alkalmazhatak!

6. alkalmazhat kiegszt mdszerek:- relaxcis technikk pl.: AT, koncentratv lazts stb.- egyb fizioterpis technikk csak egszsges terhessg esetn: pl.: ETG, subaqualis

mozgsprogram, Klapp mdszer stb.

7. helyes mozgsmintk begyakoroltatsa (felkels, lefekvs, teheremels, gerinc kml mdjainaktantsa)

8. vajds ideje alatt alkalmazhat testhelyzetek, termszetes fjdalomcsillapt technikk gyakoroltatsa

Patholgis terhessg esetn fontosszempont: a gravida szervezetnek a megterhelse tilos!

Kotraindikcik abszolt:

- vrzs- imminens, incipiens gravidits (vetls veszlye)- nyitott mhszj- toxaemia, preeclampsia- lzas llapot- szv- s keringsi elgtelensg- fert z betegsg

relatv:- patholgis terhessg esetn egyni elbrls, orvosi javallat, egyni vagy kiscsoportos kezels

szksgesek!- a gravida objektv, vagy szubjektv llapotnak romlsa- szv s keringsi rendellenessg- pszichitriai s neurolgiai megbetegedsek

3


4/7

BetegoktatsBETEGTJKOZTATS S EDUKCI SZAKDOLGOZI KOMPETENCIA SZERINT

A pciens felvilgostsa- tjkoztatsa1. a vrandssg alatti lettani vltozsokrl2. a fizikai aktivits a terhes/vrands szervezetre gyakorolt hatsrl3. az egyb sporttevkenysgekr l, patholgis terhessg esetn a veszlyeir l4. a specilis gyakorlatok a terhes/vrands szervezetre gyakorolt hatsrl5. a szls folyamatrl klns tekintettel a gygytornsz/ fizioterapeuta/ mozgsterapeuta hoz tartoz

feladatokrl6. a szls kvet regenerci fzisait el segt mozgsprogramrl.

M tt Sectio Caesarea

M tti elkszts fizioterpis teendipreoperatv teendk :

- a beteg tjkoztatsa a m tt utni mobilizlsrl,- a posztoperatv mozgsterpia elmleti s gyakorlati megismertetse:

- mobilizls- lgz torna- vns keringsjavts- tartskorrekci- hasizominnervci- medencefenk izmok innervcija- mellizom gyakorlatok

Fizikai aktivits GYGYTORNA FIZIOTERPIALd. a gyermekgyi protokoll csszrmetszs fizioterpija c. rszben

IV. Rehabilitci

V. Gondozs

Lehetsges szv dmnyek- mlyvns thrombosis- discus hernia- symphyseolysis- slyos fok rectus diastasis

szv dmnyek kezelse gygytorna, fizioterpiaLd. Az adott betegsg fizioterpiai protokolljban

Az ellts megfelelsgnek indiktorai:

A kezels eredmnynek rtkelse, elfogadsi, illetve rtkelsi kritriumok- izomer s izleti mozgsterjedelem mrse- nyjthatsgi tesztek alkalmazsa- vrnyoms mrs- pulzus kontroll

Dokumentci, bizonylat

4


5/7

Gygytorna - Fizioterpis dokumentci

FIZIOTERPIS VIZSGLATI LAP

A vrands neve: kora:

TAJ szma: .............................Gondozst vgz orvos: Elltst vgz gygytornsz: Dtum:

Szlszeti-ngygyszati anamnzis:(Vrands Anya Gondozsi Knyve alapjn)

Terhessg szma: Szlsek szma: ..Szls vrhat id pontja:

Cervix index: Esetleges, jelen panaszok: Patholgis terhessg esetn diagnzis, BNO:

Fizioterpiai anamnzis:

testalkat:.testtarts:deformitsok: vgtag duzzanatok:. b r szn, vgtag elsznez ds:....varikosits: ....lbboltozat vltozs: .

b r h mrsklet: ...oedema: .izomtnus (lumblis gerinc): mszeres vizsglat (lehet sg szerint, szksg szerint)

vrnyoms :vgtag-krfogat:

EGYB BETEGSGEK:

Mozgsszervi megbetegedsek: Belgygyszati megbetegedsek:

Diabetes mellitus:Magas vrnyoms:

Neurolgiai betegsg: .Pszichitriai betegsg:.Egyb megbetegedsek:

5


6/7

KEZELLAP

Dtum Terhessgiht Jelen panaszokJelen

kzrzet Vrnyoms Megjegyzs

VI. Irodalomjegyzk

1. Morrison SN, Johnson NR, Exercise during pregnancy: a critical appraisal of the literature. J Reprod Med.2005 Mar;50(3):181-8.

2. Paisley TS, Joy EA, Price RJ Jr. Exercise during pregnancy: a practical approach. Curr Sports Med. Rep.2003 Dec.2(6):325-30.

3. Krans EE, Gearhart JG, Dubbert PM Klar PM, Miller AL,Replogle WH. Pregnant Women's beliefs andInfluences regarding exercise during pregnancy. J Miss State Med. Assoc. 2005 Mar;46(3):67-73.

4. Ning Y,Williams MA,Dempsey JC,Sorensen TK,Frederick IO, Luth DA. Correlates of recreational physicalactivity in early pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Jun; 13(6):385-93.

5. Wolfe LA, Weissgerber TL. Clinical physiology of exercise in pregnancy: a literature review. J ObstetGynaecol Can. 2003 Jun;25(6):473-83.

6. Harvey MA. Pelvic floor during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvicfloor dysfunction. J Obstet Gynecol Can 2003 Jun;25(6):487-98.

7. Exercise during pregnancy and the postpartum period. American College of Obstetricians andGynecologista. Clin Obstet Gynecol. 2003 Jun;46(2):496-9.

8. Penny E. Clarke, Harriet Gross Women's behaviour, beliefs and information sources about physical exercisein pregnancy. Midwifery 2004. 20., 133-141.

9. James F. Clapp III* The effects of maternal exercise on fetal oxygensation and feto-placental growth.Europen Journal of Obstetrics & Gynecology and reproductive Biology 110 (2003) S80-S85.

6


7/7

A szakmai protokoll rvnyessge: 2009. december 31.

VII. Mellklet

BEAVATKOZSI KDOK94750-terhessg alatti torna94701- egyni torna94702- csoportos torna94722- mellkasi fizioterpia88870- rtorna, rszv dmnyek megel zse88860- keringsjavt rtorna

7

A Terhesseg Es Patologias Terhesseg Fizioterapiaja Protokol

Documents

Transcript of A Terhesseg Es Patologias Terhesseg Fizioterapiaja Protokol