A Nyugat Nílusi vírus többcélú kutatása a Pécsi ... · Zsákutca gazdák: ló és ember...
Transcript of A Nyugat Nílusi vírus többcélú kutatása a Pécsi ... · Zsákutca gazdák: ló és ember...
A Nyugat Nílusi vírus
többcélú kutatása a Pécsi
TudományegyetemenEgy surveillance rendszer alapjai
Kemenesi Gábor, PhD
Nyugat Nílusi vírus – a OneHealth egyik
mintapéldája
Tudományos szempontból
interdiszciplináris
Védekezési szempontból több
megoldást és szakterület
bevonását igényli
A Nyugat Nílusi vírus Európában
Nem új betegség, de új kihívásokat támaszt!
Szerológiai vizsgálatok már az 50-es években igazolták
Európában
Az első felismert Nyugat Nílusi
vírussal kapcsolatos járványt 1962-1963-ban regisztrálták
Franciaországban
Az első „nagy európai járvány”
1996 Románia
A nagy változás
Magyarországon kezdődött,
2004-ben Zehender et al., 2017
Hazai körkép
2003 – WNV lineage 1 (1999 NY) ludakban
Magyarországon az első regisztrált humán eseteket 2003-ra tesszük
2004- WNV lineage 2 felbukkanása Magyarországon – új fejezet Európában és a
világon is (az első, Afrikán kívüli kimutatása!) -- Előtte kizárólag WNV lineage 1
Európában
2005- WNV lineage 2 továbbra is – és az ezt követő években is!
Ez első humán WNV lineage 2 megbetegedések 2008-tól, Európában elsőként
Magyarországon
2008 rendkívül aktív év a vírus számára, nagy földrajzi terjedés, kiugró értékek állati és
emberi megbetegedésekben
Ez a variáns jut ekkor Ausztria-Magyarországról Görögországba, ahol a 2010-es járványt
okozza
Később ez jut vissza Szerbiába és a 2013-as járványért ez felelős
Előfordulása, biológiai háttere
(ökoszisztéma, gazda populáció szintje)
Zsákutca gazdák: ló és ember
Gerinces gazdái bizonyos vadmadarak
Fő vektorai a Culex nembe tartozó Culex pipiens fajkomplex tagjai és egyéb csípőszúnyog fajok.
A rezervoár és vektor populáció körében cirkulál egy-egy járványos időszakot megelőzően évekig (Zehender et al., 2017) – Felkészülés lehetősége!!!
Komplex környezeti faktorok befolyásolják a vírus magas prevalenciáját meglepő módon a legfőbb tényező a szárazság (Pauli et al., 2017)
Nem a szúnyogok abundanciája, inkább a vírus prevalenciája a lényeges
Ehhez jön a humán populáció immunitása immunológiailag érintetlen területeken tud fellángolni, amennyiben egyéb faktorok is alkalmassá teszik
Előfordulás biológiai háttér (gazda, vírus szint)
Melyik szúnyog mikor és hol kompetens vektor?
Mely vadmadarak a tényleges rezervoár
szervezetek?
Viselkedési tényezők kulcsfontosságúak és
területenként eltérhetnek.
Más flavivírusok (Usutu, Bagaza, stb.)
keresztimmunitása
A vírus genetikai sajátosságai
Culex pipiens táplálékvizsgálata, Kurucz et al., 2018
A teljesség igénye nélkül, ezek MIND együttesen befolyásolják a vírus prevalenciáját.
Kutatásaink bemutatása
idővonalon
2011/2012 országos monitoring
2013, új genetikai variáns Uranotaenia unguiculata
szúnyogban
2013- Szerbia Vajdaság csípőszúnyog monitoring kezdete - első csípőszúnyog
monitoring a térségben
Szerbiai WNV járvány vírustörzseinek genetikai analízise
2014 vírusbank létrehozásának
kezdete
Komplex ökológiai kutatások a hazai és Szerbiai
csípőszúnyogokon, 2016 óta
Aktív surveillance, madár, ló, csípőszúnyog mintákon, 2017 óta
- OneHealth koncepción alapuló vizsgálatok 2018-tól
- Antivirális terápia, funkcionális neurológiai
vizsgálatok 2018-tól
Szúnyogok-által terjesztett vírusok
hatásának vizsgálata, „alulkutatott” állatpopulációkban – Bolyai
Ösztöndíj keretein belül
Kutatásaink céljai, eszközei
WNV aktív vizsgálata vektor – és állatpopulációkban,
modern mintavételezési eszköztár
Több szakterület képviselője a csapatban
Teljeskörű genetikai vizsgálatok, akár terepi körülmények közt (NGS facilitás)
Vírusbank létrehozása, a térségben cirkuláló vírustörzsek
gyűjtése, izolálása és megőrzése (Szentágothai
Kutatóközpont BSL-4 laboratórium)
Vírustörzsek funkcionális neurológiai vizsgálata –
közvetlen információ a neuropathogenicitás változására,
folyamatáról
Vírustörzsek bevonása egyéb kísérleteinkbe – antivirális
terápia
Kollaborációk folyamatos építése, hálózatosodás (AIM
Cost stb)
Eredményeink, tanulságok
Európa más részeihez hasonlóan a fő terjesztő vektorok hazánkban is a Culex
nembe tartozó szúnyogok. Más fajokból is kimutatható, vektorkompetenciai
vizsgálatok szükségesek!
Szerbia-Magyarország vonatkozásában is (táplálékanalíziseink alapján) a Culex
molestus biotípus (vagy molestus/pipiens hibrid) lehet a domináns – Vogel et al.,
2016 alapján Európa szerte igaz ez WNV szempontból kockázatos
A vírus több genetikai variánsa is cirkulál az országban (a WNV-2 és WNV-9
biztosan; WNV-1 valószínűleg nem)
Ragadozó madarak (pl: héja) kiváló szentinel állatok a vírus cirkuláció korai kimutatására
Eredményeink, tanulságok 2018-ra
Nagy et al., 2019
Valószínűleg több vírustörzs
párhuzamos jelenléte és
dominanciája IS hozzájárult a
drámai esetszámokhoz.
Populáció immunitása?
Környezeti faktorok?
Több tízezer esetről lehet szó!
Saját eredmények
2010
2013
2018
Egy surveillance rendszer alapjai?
Európa-szerte számos aktív surveillance rendszer létezik,
kifejezetten a WNV okán (Szerbia, Görögország, Olaszország stb.)
Szükség lenne egy hazai surveillance rendszer megalapítására,
több kutatóhely és szakértői csoport összefogásával, állami
végrehajtási szervek bevonásával – nem csupán a WNV miatt!!
Egy hasonló rendszer képes lenne időben kiszűrni a behurcolt,
felbukkant egzotikus betegségeket is.
A surveillance fogalmának bevezetése!
Problémák, melyeket le kell küzdeni
Szükséges a hazai kutatóhelyek, szakértői csoportok, állami szervek összefogása egymás tudására és eredményeire építve
Elégtelen szúnyoggyérítési gyakorlat modernizálása jelenleg nem
szempont a betegségterjesztő „repülő” csípőszúnyogok
egyedszámának tényleges és hatékony csökkentése
Surveillance rendszerre épülő, Integrált Szúnyoggyérítési Gyakorlat
meghonosítása – lakossági szerepvállalás, biológiai gyérítés,
tenyészhely redukció és kizárólag járványos helyzetben kémiai
beavatkozás
Állami szerepvállalás kell, a tudományos közösség bevonásával
tudományos pályázati rendszerben ez nem egy fenntartható aktivitás
Megoldások (OneHealth)
A megoldás a OneHealth koncepció berkein belül van.
Szakértők vannak, támogatás és összefogás nincs.
Tipikusan állami szerepvállalást igénylő probléma.
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!