A klinikainak nevezett kutatások szakirodalmának szerkezete és irányai, 1991–2010

Informatio Scientifica & Medicata Budapest 2012

1

A klinikainak nevezett kutatások szakirodalmának szerkezete és irányai,

1991–2010

SCHUBERT ANDRÁS MTAK–TTO, Budapest SOMOGYI ANIKÓ SE–II. Belgyógyászati Klinika


2

BevezetésBevezetésÁltalános tapasztalat, hogy az elmúlt évtizedek klinikai kutatásiÁltalános tapasztalat, hogy az elmúlt évtizedek klinikai kutatásiszakirodalma (konferenciaelőadások és szakcikkek) a korábbiszakirodalma (konferenciaelőadások és szakcikkek) a korábbiidőszakokhoz képest és az időszakon belül is több lényegesidőszakokhoz képest és az időszakon belül is több lényegesváltozást tükröz:változást tükröz:

a kutatások száma jelentősen növekedett;a kutatások száma jelentősen növekedett; a leíró jellegű kutatások helyett az elemzőa leíró jellegű kutatások helyett az elemző jellegűek kerültek túlsúlyba; jellegűek kerültek túlsúlyba; a "klinikai kutatásipar" egyre nagyobb mértékbena "klinikai kutatásipar" egyre nagyobb mértékben a gyógyszer- és gyógyeszközgyártást szolgálja; a gyógyszer- és gyógyeszközgyártást szolgálja; a molekuláris biológia és genetika a klinikai kutatásoka molekuláris biológia és genetika a klinikai kutatások mindennapi eszköztárába került; mindennapi eszköztárába került; a klinikai kutatások és a gyakorlat közötti kapcsolatota klinikai kutatások és a gyakorlat közötti kapcsolatot számos új rendező elv (pl. "personalized medicine", számos új rendező elv (pl. "personalized medicine", "translational research", "bench-to-bedside research") támogatja. "translational research", "bench-to-bedside research") támogatja.

Az ilyen és ehhez hasonló "tapasztalatok" érdemi alátámasztásánakAz ilyen és ehhez hasonló "tapasztalatok" érdemi alátámasztásánakhatékony eszköze lehet a szakirodalom statisztikai, bibliometriaihatékony eszköze lehet a szakirodalom statisztikai, bibliometriaivizsgálata. Egy ilyen tudományelemzési vizsgálat elvégzését kísérlivizsgálata. Egy ilyen tudományelemzési vizsgálat elvégzését kísérlimeg a jelen tanulmány. meg a jelen tanulmány.


3

MódszertanMódszertanA vizsgálathoz a Thomson–Reuters Web of Science (WoS)A vizsgálathoz a Thomson–Reuters Web of Science (WoS)adatbázisát használtuk.adatbázisát használtuk.

Egyáltalában nem nyilvánvaló, hogy pontosan hogyan határoljuk körülEgyáltalában nem nyilvánvaló, hogy pontosan hogyan határoljuk körüla klinikai kutatások fogalmát.a klinikai kutatások fogalmát.

Vizsgálatunk céljaira egy egyszerű operatív kritériumot választottunk: Vizsgálatunk céljaira egy egyszerű operatív kritériumot választottunk: azokat a cikkeket vizsgáltuk, amelyeknek a címében a "clinical" jelző azokat a cikkeket vizsgáltuk, amelyeknek a címében a "clinical" jelző előfordult (erre utal a tanulmány címében a "klinikainak nevezett" előfordult (erre utal a tanulmány címében a "klinikainak nevezett" kitétel).kitétel).


4

MódszertanMódszertanEzt a keresőprofilt használtuk:Ezt a keresőprofilt használtuk:

Title=(clinical NOT (report OR document* OR guideline* OR committee* Title=(clinical NOT (report OR document* OR guideline* OR committee* OR organization* OR societ* OR metaanal* OR meta-anal* OR review* OR organization* OR societ* OR metaanal* OR meta-anal* OR review* OR survey* OR consensus OR database* OR data-base* OR classificat* OR survey* OR consensus OR database* OR data-base* OR classificat* OR institute* OR college* OR study-group*)) OR institute* OR college* OR study-group*)) AND Document Types=(Article) AND Publication Year=(1991–2010).AND Document Types=(Article) AND Publication Year=(1991–2010).

A keresés eredménye 147418 cikk volt, ezt tekintjük a továbbiakban A keresés eredménye 147418 cikk volt, ezt tekintjük a továbbiakban a "teljes mintának".a "teljes mintának".

Részletesebb elemzésekhez négy szűk "részmintát" is elkülönítettünk. Részletesebb elemzésekhez négy szűk "részmintát" is elkülönítettünk. A teljes húszéves időtartamot négy ötéves szakaszra bontva mindegyik A teljes húszéves időtartamot négy ötéves szakaszra bontva mindegyik időszakra kiválasztottuk az 1000 legidézettebb cikket.időszakra kiválasztottuk az 1000 legidézettebb cikket.


5

Összesített idősorÖsszesített idősorA klinikainak nevezett kutatásokról beszámoló publikációk száma A klinikainak nevezett kutatásokról beszámoló publikációk száma a vizsgált időszakban a várakozásoknak megfelelően erősen növekedett. a vizsgált időszakban a várakozásoknak megfelelően erősen növekedett.

Az első évtized kissé lanyhuló növekedését a 2000-es években egy Az első évtized kissé lanyhuló növekedését a 2000-es években egy nagyon intenzív növekedési szakasz követte. A teljes időszak 2 1/2-szeres nagyon intenzív növekedési szakasz követte. A teljes időszak 2 1/2-szeres növekedése ha kevéssel is, de meghaladja pl. a címükben a "medical" növekedése ha kevéssel is, de meghaladja pl. a címükben a "medical" szót tartalmazó cikkek számának növekedési ütemét. szót tartalmazó cikkek számának növekedési ütemét. A legutóbbi évek felgyorsuló növekedése pedig külön figyelemre méltó.A legutóbbi évek felgyorsuló növekedése pedig külön figyelemre méltó.


6

Földrajzi megoszlásFöldrajzi megoszlás


7

Földrajzi megoszlás Földrajzi megoszlás Az országok részesedésének időbeli változása (a)Az országok részesedésének időbeli változása (a)


8

Földrajzi megoszlás Földrajzi megoszlás Az országok részesedésének időbeli változása (a)Az országok részesedésének időbeli változása (a)


9

Földrajzi megoszlás Földrajzi megoszlás Az egyes országok részesedése az ötéves időszakokAz egyes országok részesedése az ötéves időszakoklegidézettebb publikációiból álló részmintákbanlegidézettebb publikációiból álló részmintákban


10

Földrajzi megoszlásFöldrajzi megoszlásKKövetkeztetésekövetkeztetések

A klinikainak nevezett kutatások földrajzi megoszlásának alakulása A klinikainak nevezett kutatások földrajzi megoszlásának alakulása tehát lényegében az USA dominanciájáról, ill. annak lassú csökkenéséről tehát lényegében az USA dominanciájáról, ill. annak lassú csökkenéséről szól;szól; az összproduktivitást tekintve néhány rohamosan fejlődő ország az összproduktivitást tekintve néhány rohamosan fejlődő ország (különösképpen a távol-keleti régióban: Kína, Dél-Korea), a "minőségi" (különösképpen a távol-keleti régióban: Kína, Dél-Korea), a "minőségi" publikációkat illetően a fejlett európai országok teszik valamelyest publikációkat illetően a fejlett európai országok teszik valamelyest kiegyensúlyozattabbá a képet. Ez utóbbi körben Olaszország kiemelkedő kiegyensúlyozattabbá a képet. Ez utóbbi körben Olaszország kiemelkedő szereplése külön figyelemre méltó.szereplése külön figyelemre méltó.


11

Szakterületi megoszlásSzakterületi megoszlásA cikkek szakterületi besorolását a közlő folyóiratnak a Wos A cikkek szakterületi besorolását a közlő folyóiratnak a Wos "Subject Area" szerinti kategorizálása alapján végeztük."Subject Area" szerinti kategorizálása alapján végeztük.


12

Szakterületi megoszlásSzakterületi megoszlásAz öt legnagyobb szakterület részesedésének időbeli változásaAz öt legnagyobb szakterület részesedésének időbeli változása


13

Szakterületi megoszlásSzakterületi megoszlásAz egyes Az egyes szakterszakterületek részesedése az ötéves időszakokületek részesedése az ötéves időszakoklegidézettebb publikációiból álló részmintákbanlegidézettebb publikációiból álló részmintákban


14

Szakterületi megoszlásSzakterületi megoszlásKövetkeztetésekKövetkeztetések

A húsz év legfeltűnőbb tendenciája a belgyógyászat erőteljes térvesztése A húsz év legfeltűnőbb tendenciája a belgyógyászat erőteljes térvesztése és – különösen az időszak utolsó éveiben – a sebészet előretörése.és – különösen az időszak utolsó éveiben – a sebészet előretörése.

Ha a legidézettebb cikkeket tartalmazó részmintákat tekintjük, a Ha a legidézettebb cikkeket tartalmazó részmintákat tekintjük, a belgyógyászat visszaszorulása ott is egyértelmű. A sebészet ebben a belgyógyászat visszaszorulása ott is egyértelmű. A sebészet ebben a rangsorban jelentősen hátrább kerül, és emellett az idősora is rangsorban jelentősen hátrább kerül, és emellett az idősora is egyértelműen csökkenő. A sebészeti témájú klinikai publikációk száma egyértelműen csökkenő. A sebészeti témájú klinikai publikációk száma tehát emelkedik ugyan, de idézettségi hatásuk nem. Az idézettségi hatás tehát emelkedik ugyan, de idézettségi hatásuk nem. Az idézettségi hatás tekintetében a húsz év legnagyobb nyertese az onkológia. Ezen kívül az tekintetében a húsz év legnagyobb nyertese az onkológia. Ezen kívül az erősen idézett cikkek számának töretlen növekedését a farmakológia és erősen idézett cikkek számának töretlen növekedését a farmakológia és a reumatológia területén tapasztalhatjuk, de a kis abszolút számok miatt a reumatológia területén tapasztalhatjuk, de a kis abszolút számok miatt ezeknek a tendenciáknak a statisztikai megbízhatósága mérsékelt.ezeknek a tendenciáknak a statisztikai megbízhatósága mérsékelt.


15

Szógyakoriság-vizsgálatok. Szógyakoriság-vizsgálatok. A "clinical" jelzőhöz kapcsolódó A "clinical" jelzőhöz kapcsolódó szavak gyakorisága a legidézettebb publikációk részmintájábanszavak gyakorisága a legidézettebb publikációk részmintájában


16

Szógyakoriság-vizsgálatok. Szógyakoriság-vizsgálatok. A "clinical" jelzőhöz kapcsolódó A "clinical" jelzőhöz kapcsolódó szavak gyakorisága a négy ötéves időszakbanszavak gyakorisága a négy ötéves időszakban


17

Szógyakoriság-vizsgálatok Szógyakoriság-vizsgálatok

Érdekes következtetésre juthatunk, ha azt vizsgáljuk, hogy a "clinical" Érdekes következtetésre juthatunk, ha azt vizsgáljuk, hogy a "clinical" jelző mellett mely szavak gyakorisága mutatott tartós növekedést, ill. jelző mellett mely szavak gyakorisága mutatott tartós növekedést, ill. csökkenést a vizsgált időszak során. Ezeket a szavakat acsökkenést a vizsgált időszak során. Ezeket a szavakat azz ábrán a szó ábrán a szó előtti "+", ill. "–" jellel jelöltük meg. Emelkedő tendenciát tapasztaltunk előtti "+", ill. "–" jellel jelöltük meg. Emelkedő tendenciát tapasztaltunk az outcome, practice, efficacy, benefit és activity szavaknál, míg az outcome, practice, efficacy, benefit és activity szavaknál, míg csökkenést mutattak a course, correlat*, diagnos* és laboratory szavak. csökkenést mutattak a course, correlat*, diagnos* és laboratory szavak. Értelmezésünk szerint ezzel a módszerrel egy lényeges attitűdbeli Értelmezésünk szerint ezzel a módszerrel egy lényeges attitűdbeli változást változást figyelhettünk megfigyelhettünk meg: a vizsgált időszak során előtérbe kerültek : a vizsgált időszak során előtérbe kerültek a klinikai kutatások gyakorlati hasznát, hatékonyságát, eredményességét a klinikai kutatások gyakorlati hasznát, hatékonyságát, eredményességét hangsúlyozó közlemények, míg a leíró, vizsgálódó megközelítés hangsúlyozó közlemények, míg a leíró, vizsgálódó megközelítés (ill. ennek a cikkek címében való megjelenítése) visszaszorult.(ill. ennek a cikkek címében való megjelenítése) visszaszorult.


18

Szógyakoriság-vizsgálatok. Szógyakoriság-vizsgálatok. A cA cikkek kulcsszavaiikkek kulcsszavainaknak ele elemmzzéseése

A WoS minden cikkhez "szerzői kulcsszavakat" rendel (maximálisan tizet), A WoS minden cikkhez "szerzői kulcsszavakat" rendel (maximálisan tizet), amelyek a cikkben kinyomtatva, vagy a kiadó adatbázisában szerepelnek.amelyek a cikkben kinyomtatva, vagy a kiadó adatbázisában szerepelnek.

A kulcsszavak gyakorisága a legidézettebb publikációk részmintájábanA kulcsszavak gyakorisága a legidézettebb publikációk részmintájában


19

Szógyakoriság-vizsgálatokSzógyakoriság-vizsgálatokTematikus kulcsszócsoportok relatív gyakorisága a négy ötéves időszakbanTematikus kulcsszócsoportok relatív gyakorisága a négy ötéves időszakban


20

Az ábrán – a korábbihoz hasonló módon – "+" jellel láttuk el azokat a Az ábrán – a korábbihoz hasonló módon – "+" jellel láttuk el azokat a kulcsszavakat, melyek előfordulási gyakorisága időszakról-időszakra kulcsszavakat, melyek előfordulási gyakorisága időszakról-időszakra töretlenül nőtt, míg "–" jellel jelöltük a csökkenőket.töretlenül nőtt, míg "–" jellel jelöltük a csökkenőket.

Az eredmények több ponton is egybevágnak az előzőekben találtakkal. Az eredmények több ponton is egybevágnak az előzőekben találtakkal. A rákkutatás/onkológia ugyan a két középső időszak stagnálása miatt A rákkutatás/onkológia ugyan a két középső időszak stagnálása miatt nem kapott "+" jelet, de összességében mért emelkedése kiemelkedőnem kapott "+" jelet, de összességében mért emelkedése kiemelkedő..Az "efficacy" itt is "hatékony" kulcsszó. A sebészet, mint kulcszó a Az "efficacy" itt is "hatékony" kulcsszó. A sebészet, mint kulcszó a legidézettebb publikációk között a sebészeti szakterülethez hasonlóan legidézettebb publikációk között a sebészeti szakterülethez hasonlóan folyamatosan veszít súlyából. A szakterületre utaló kulcsszavak közül a folyamatosan veszít súlyából. A szakterületre utaló kulcsszavak közül a genetika előretörése folyamatos; genetika előretörése folyamatos; a szakterületi statisztikákkal összevetve a szakterületi statisztikákkal összevetve arra következtethetünk, hogy arra következtethetünk, hogy a klinikai vonatkozású genetikai cikkek a klinikai vonatkozású genetikai cikkek jellemzően nem genetikai szakfolyóiratokban jelennek meg. jellemzően nem genetikai szakfolyóiratokban jelennek meg. A kardiovaszkuláris kutatások részaránya folyamatosan magasnak A kardiovaszkuláris kutatások részaránya folyamatosan magasnak mutatkozik. Említésre méltó a terápiával foglalkozó kutatások mutatkozik. Említésre méltó a terápiával foglalkozó kutatások részarányának jelentős növekedése, miközben a diagnosztikáé csökkenrészarányának jelentős növekedése, miközben a diagnosztikáé csökken.. A "risk" kulcsszó előretörése értelmezésünk szerint A "risk" kulcsszó előretörése értelmezésünk szerint a korábban a korábban megfogalmazott attitűdbeli változást tükrözi.megfogalmazott attitűdbeli változást tükrözi.


21

Összefoglalás és előretekintésÖsszefoglalás és előretekintésTanulmányunkban a "klinikainak nevezett kutatások" szakirodalmában Tanulmányunkban a "klinikainak nevezett kutatások" szakirodalmában (vagyis azokban a cikkekben, amelyek címében a "clinical" szó szerepel) (vagyis azokban a cikkekben, amelyek címében a "clinical" szó szerepel) tapasztalható tendenciákat vizsgáltuk az 1991–2010 időszakban. tapasztalható tendenciákat vizsgáltuk az 1991–2010 időszakban. Főbb megállapításaink a következők: Főbb megállapításaink a következők: A vizsgált szakirodalom az adott időszakban erőteljesen emelkedett.A vizsgált szakirodalom az adott időszakban erőteljesen emelkedett. Az USA dominanciája erős, de az összproduktivitást tekintve néhány Az USA dominanciája erős, de az összproduktivitást tekintve néhány rohamosan fejlődő ország (különösképpen a távol-keleti régióban: Kína, Dél-Korea), rohamosan fejlődő ország (különösképpen a távol-keleti régióban: Kína, Dél-Korea), az erősen idézett publikációkat illetően a fejlett európai országok lassan csökkentik azt. az erősen idézett publikációkat illetően a fejlett európai országok lassan csökkentik azt. Olaszország kiemelkedő szereplése külön figyelemre méltó.Olaszország kiemelkedő szereplése külön figyelemre méltó. A szakorvosi területek közül az onkológia előretörése és a belgyógyászatA szakorvosi területek közül az onkológia előretörése és a belgyógyászat visszaszorulása a leglátványosabb tendencia. visszaszorulása a leglátványosabb tendencia. A szógyakoriság-vizsgálatok az onkológia A szógyakoriság-vizsgálatok az onkológia ésés a genetika egyre növekvő súlyát igazolják. a genetika egyre növekvő súlyát igazolják. A szógyakoriság-vizsgálatok egy lényeges attitűdbeli változást is feltárnak: A szógyakoriság-vizsgálatok egy lényeges attitűdbeli változást is feltárnak: a vizsgált időszak során előtérbe kerültek aa vizsgált időszak során előtérbe kerültek a klinikai kutatások gyakorlati hasznát,klinikai kutatások gyakorlati hasznát, hatékonyságát, eredményességét, valamint a kockázatokat hangsúlyozó közlemények, hatékonyságát, eredményességét, valamint a kockázatokat hangsúlyozó közlemények, míg a leíró, vizsgálódó megközelítés visszaszorult. A terápia egyre növekvő, míg a leíró, vizsgálódó megközelítés visszaszorult. A terápia egyre növekvő, a diagnosztika egyre csökkenő szerepet kap ezekben a kutatásokban. a diagnosztika egyre csökkenő szerepet kap ezekben a kutatásokban.

Ezek a megállapítások igazolni látszanak a Bevezetésben vázolt Ezek a megállapítások igazolni látszanak a Bevezetésben vázolt tapasztalatok egy részét, részben pedig azokon túl is mutatnak. tapasztalatok egy részét, részben pedig azokon túl is mutatnak. A tudományelemzés eszköztárának további módszereivel van esély a A tudományelemzés eszköztárának további módszereivel van esély a többi felsorolt vélekedés igazolására vagy cáfolatára is.többi felsorolt vélekedés igazolására vagy cáfolatára is.


22

Köszönettel tartozunk

a konferencia szervezőineka konferencia szervezőinek megtisztelő meghívásukértmegtisztelő meghívásukért,,

valamint a tisztelt hallgatóságnakvalamint a tisztelt hallgatóságnak érdeklődésükért és türelmükért.érdeklődésükért és türelmükért.

A klinikainak nevezett kutatások szakirodalmának szerkezete és irányai, 1991–2010

Documents

Transcript of A klinikainak nevezett kutatások szakirodalmának szerkezete és irányai, 1991–2010