A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS …helye az ulcus cruris gyÓgyÍtÁsÁban •...
Transcript of A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS …helye az ulcus cruris gyÓgyÍtÁsÁban •...
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ
ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
ROZSOS ISTVÁN, VADÁSZ GERGELY
THÉTA KERINGÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS KÖZPONT PÉCS PÉCS PÉCS PÉCS
’PTE, ÉRSEBÉSZETI KLINIKA PÉCSPÉCSPÉCSPÉCS
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
ROZSOS ISTVÁN VADÁSZ GERGELY
THÉTA KERINGÉS DIAGNOSZTIKAI
ÉS TERÁPIÁS KÖZPONT PÉCS PÉCS PÉCS PÉCS
’PTE, ÉRSEBÉSZETI KLINIKA PÉCSPÉCSPÉCSPÉCS
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
• AZ ULCUS CRURIS KÓRFOLYAMATÁBAN AZ ELHANYAGOLT VISSZERESSÉG SZEREPEL AZ ESETEK
HÁROMNEGYEDÉBEN. EMIATT GYAKRAN A VARICECTOMIA ELVÉGZÉSE MÁR ELKERÜLHETETLEN.
• A KRITIKUS ALAPBETEGSÉGEK MEGLÉTE ÉS AZ AKTÍV GYULLADÁSOS FOLYAMATOK ESETÉN A
HAGYOMÁNYOS MŰTÉTI MEGOLDÁSOK NAGY KOCKÁZATOT JELENTETTEK.
• AZ ENDO-VÉNÁS BEAVATKOZÁSOK UGYAN KISEBB MEGTERHELÉST JELENTENEK DE KÖLTSÉGES
ELJÁRÁSOK
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
• A FOAM-SCLEROTERÁPIA LEHETSÉGES VÁLASZTÁS AZON FOKOZOTT KOCKÁZATÚ BETEGEINK
GYÓGYÍTÁSÁBAN KIKNÉL HOSSZABB IDEJE FENNÁLLÓ- NEM GYÓGYULÓ LÁBSZÁR-FEKÉLYÜK
MÖGÖTT KIMUTATHATÓ VSM FŐ-TÖRZSI ELÉGTELENSÉG ÁLLT – AMI MŰTÉTI MEGOLDÁST
TENNE SZÜKSÉGESSÉ.
• VIZSGÁLATUNKBAN AZT ELEMEZTÜK, HOGY A HAB-INJEKCIÓS KEZELÉS SZAKMAI
SZEMPONTOK SZERINT MEGFELELŐ ALTERNATÍVA-E A KRITIKUS KOCKÁZATÚ BETEGEK
ESETÉBEN.
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
• BETEGEK ÉS MÓDSZEREKBETEGEK ÉS MÓDSZEREKBETEGEK ÉS MÓDSZEREKBETEGEK ÉS MÓDSZEREK: A FOKOZOTT KOCKÁZATÚ BETEGEKNÉL AZ 1. ÉS 2. CSOPORTBAN A MŰTÉTI
MEGOLDÁS ALTERNATÍVÁJAKÉNT HASZNÁLJUK A FOAM KEZELÉST.
• AZ 1. SZÁMÚ CSOPORTBAN - 11 BETEGET FIGYELTÜNK MEG - 5 ESETBEN AZ ULCUS BEGYÓGYULÁSÁT
CÉLOZVA, 6 ESETBEN PEDIG A RECIDÍVA MEGELŐZÉS SZÁNDÉKÁVAL -24 HÓNAPOS NYOMON KÖVETESSEL.
• A 2. SZÁMÚ CSOPORTBAN SZINTÉN 11 BETEG KERÜLT FEKÉLYT MEGELŐZŐ ÁLLAPOTTAL -18 HÓNAPOS
NYOMON KÖVETESSEL.
• A 3. CSOPORTBAN 11 BETEGNÉL AKTÍV ULCUS CRURIS MELLETT ELVÉGZETT TERMO-ABLÁCIO EREDMÉNYESSÉGÉT
ÉS TARTÓSSÁGÁT FIGYELTÜK MEG ÁTLAG 18 HÓNAP NYOMON KÖVETÉSI IDŐVEL.
• AZ UH VEZETETT FOAM SCLEROTERÁPIA SORÁN POLIDOCANOLT - EASY FOAM KITTEL HASZNÁLTUNK. 6
BETEGNÉL LÉZERES- 5 BETEGNÉL RÁDIÓ FREKVENCIÁS TERMOABLÁCIO TÖRTÉNT.
• A SEB-ÁLLAPOTOT FOTÓ DOKUMENTÁCIÓVAL RÖGZÍTETTÜK- A LOKÁLIS KEZELÉST NEM VÁLTOZTATTUK -
FOLYAMATOS KOMPRESSZIÓS TERÁPIÁT ALKALMAZTUNK-
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
• EREDMÉNYEKEREDMÉNYEKEREDMÉNYEKEREDMÉNYEK: A 2 ÉVES NYOMON KÖVETES UTÁN MEGÁLLAPÍTHATÓ, HOGY MIND A 11 BETEG FEKÉLY
MENTES, A SEBEK BEGYÓGYULTAK - 9 ESETBEN NEM ÚJULTAK KI- 2 ESETBEN AZ 1 ÉVES ELLENŐRZŐ
VIZSGÁLATKOR ISMÉTELNI KELLETT A FOAM KEZELÉST MERT KISMÉRETŰ RECIDÍVA JELENT MEG.
• 2 . CSOPORT -18 HÓNAP UTÁN FEKÉLYMENTES- 3 BETEG ESETÉBEN AZ 1 ÉVES ELLENŐRZÉSKOR
RÉSZLEGESEN ISMÉTELTÜK A HABKEZELÉST AZ UH VIZSGÁLAT ALAPJÁN.
• 3. CSOPORTBAN MINDEN BETEG FEKÉLYE GYÓGYULT A MEGFIGYELÉSI IDŐSZAKBAN BEAVATKOZÁST NEM
IGÉNYELTEK- 1 ÉVVEL A MŰTÉT UTÁN A KOMPRESSZIÓS HARISNYÁT IS ELHAGYHATTÁK.
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS
CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
1. CSOPORT 1. CSOPORT 1. CSOPORT 1. CSOPORT ----2.beteg2.beteg2.beteg2.beteg
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS
CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
1. CSOPORT1. CSOPORT1. CSOPORT1. CSOPORT---- 6. beteg 6. beteg 6. beteg 6. beteg
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS
CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
1. CSOPORT 1. CSOPORT 1. CSOPORT 1. CSOPORT ----6.beteg6.beteg6.beteg6.beteg
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS
CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
1. 1. 1. 1. CSOPORTCSOPORTCSOPORTCSOPORT----8.beteg 8.beteg 8.beteg 8.beteg
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS
CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
1. 1. 1. 1. CSOPORTCSOPORTCSOPORTCSOPORT----11.beteg 11.beteg 11.beteg 11.beteg
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
• ÖSSZEFOGLALÁS:ÖSSZEFOGLALÁS:ÖSSZEFOGLALÁS:ÖSSZEFOGLALÁS: GYAKORLATUNKBAN AZ EGYÉBKÉNT MŰTÉTET IGÉNYLŐ ESETEKBEN A FOAM
KEZELÉST VÁLASZTJUK- IDŐS , CUKORBETEG, VAGY CARDIOPULMONALISAN TERHELT BETEGEK
ESETÉN.
• EGYSZERŰEN KIVITELEZHETŐ- MINIMÁLIS MEGTERHELÉS MELLETT JELENTŐS A
KERINGÉSJAVULÁS ÉS A SEBEK GYÓGYULÁSA. A KEZELÉS HATÁSOSSÁGA A KORAI
IDŐSZAKBAN A MŰTÉTI MEGOLDÁSOKKAL EGYENÉRTÉKŰ- EGY ÉVES VIZSGÁLATOKNÁL 2/11
ÉS 3/ 11 ESETBEN ISMÉTELNI VOLT SZÜKSÉGES.