羅羅針針盤盤

No．7－２

平成 25年度

（公社）愛媛県栄養士会 病院栄養士協議会

CCoommppaassss

目次

施設紹介

社会福祉法人恩賜財団済生会今治病院・・・・・・・・・・・4

独立行政法人国立病院機構四国がんセンター・・・・・・・・6

医療法人 団伸会 奥島病院・・・・・・・・・・・・・・・8

喜多医師会病院・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10

糖尿病栄養指導用資料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・12

資料提供 医療法人綮愛会 石川病院

日常の仕事で困ったことはないですか？

病院の食事で，嚥下食が均一でないと問題になった。

チームを立ち上げることになり、どうしたらいいかわからない。

糖尿病教室がマンネリになり、新しい企画のヒントがないか探している。など

施設毎に特徴があり、栄養士は日常業務のいろいろな場面で必要とされ、取り組み

を行っています。他施設がどのようなことをしているか知りたい時に、施設紹介をご覧

ください。困っている時のヒントがあるかも。

施設紹介

第４回

社会福祉法人恩賜財団済生会今治病院

独立行政法人国立病院機構四国がんセンター

医療法人 団伸会 奥島病院

喜多医師会病院

① 病院名 社会福祉法人恩賜財団済生会今治病院

② 住所 〒799-2205 愛媛県今治市喜田村 7-1-6 代表電話 0898-47-2500

③ 病床数 191 床（一般病棟 171 床・緩和ケア病棟 20 床）

④ 診療科

内科、消化器内科、循環器内科、小児科、外科、消化器外科、整形外科、形成外科、

脳神経外科、心臓血管外科、泌尿器科、皮膚科、麻酔科、放射線科、病理診断科、

リハビリテーション科

⑤ 病院の特徴

当院は、入院基本料７対１、病院群輪番制病院（二次救急）で地域中核医療機関

としての働きを担っております。関連施設としては、今治第二病院、老人保健施「希

望の園」、在宅介護支援センター「さいせい」、居宅介護支援事業所「さいせい」

訪問看護ステーションがあります。

当院理念

私たちは、済生の精神にもとづき、地域の人々が安心して生活できるよう保健・医

療・福祉を支えます。

基本方針

１．患者様や家族の皆様に、やさしく安全な医療を提供します。

２．職員一人一人が、専門能力の研鑽に努め、質の高いチーム医療を提供します。

３．地域中核医療機関として、救急および先進医療の提供に努めます。

４．地域とのつながりを大切にし、他の医療機関との連携に努めます。

５．患者様の立場にたって、情報の開示、信頼される医療をめざします。

⑥ 部署名 栄養科

⑦ スタッフ数 〈平成 26年 1月現在〉 運営形態：直営

職種 病院側

管理栄養士 6名

調 理 師 22名

調理員 3名

⑧近況報告

平成 25年 4月より緩和ケア病棟（20床）が開設されました。緩和ケア病棟ではクリス

マス会などのイベントが開催されております。栄養科としてはイベント食の提供などを

通して参加しております。緩和ケア病棟に入院されている患者様では著しく食欲が低下

された方が多く、きめ細かい対応が必要とされております。また、平成 25 年 11 月より

栄養サポートチーム加算の算定用件を満たすことが出来ました。栄養状態の悪い患者様

へ積極的な栄養介入をすることで治療効果を向上させ疾患の早期治癒を目標として活動

しております。

糖尿病認定教育施設としては、糖尿病教室や糖尿病教育入院などを行っており、また

カンバセーションマップのミーティングも毎月開催しております。カンファレンスを毎

週行い問題点の抽出をしてシステムの見直しを行い、来年度にはリニューアルが出来る

ように検討を進めております。それに伴い栄養士も指導の機会が多くなり、管理栄養士

６名中５名の日本糖尿病療養指導士の認定を取得するなど自己研鑽にも努めております。

また、自己研鑽の場として毎週月曜日に『糖尿病・栄養代謝カンファレンス』が開催さ

れ、医師、看護師、薬剤師、検査技師、リハビリと症例検討や情報交換を行っています。

その他、大きな変化としては平成 25 年 10 月 15 日よりオーダリングシステムから電子

カルテにシステムが変更されました。少々の戸惑いはあったものの、省力化や利便性に

対し深く感謝しながら、更に有効な使用を模索している毎日です。

平成 26年 3月作成（文責：管理栄養士 室津香織）

緩和ケア病緩棟のクリス

マス会には手作りケーキ

で参加しました

① 病院名 独立行政法人国立病院機構四国がんセンター

② 住所 〒791-0280 愛媛県松山市南梅本町甲 160 番 代表電話 089-990-1111

③ 病床数

405 床（一般病棟 376 床・ICU4 床・緩和ケア 25 床）

④ 診療科

消化器外科、消化器内科、呼吸器外科、呼吸器内科、婦人科、乳腺外科、泌尿器科、

耳鼻いんこう科、血液腫瘍内科、精神腫瘍科、感染症・腫瘍内科、整形外科、形成外科、

放射線診断科、放射線治療科、麻酔科、緩和ケア内科、歯科、リハビリテーション科

⑤ 病院の特徴

特色 がん政策医療ネットワークの四国ブロック基幹医療施設であるとともに、全国がん

センター協議会加盟施設の一員として、また愛媛県の都道府県がん診療連携拠点病

院として、がん撲滅に取り組んでいます。

・がんに特化した専門病院 ・広範囲な診療圏 ・高度先進医療の推進

・診療情報システムの充実 ・地域医療機関との連携 ・臨床研修の積極的推進

基本理念 患者さんの立場にたち人格を尊重し、科学と信頼に基づいた最良のがん医療を

提供します。

⑥ 部署名 統括診療部栄養管理室

⑦ スタッフ数〈平成 25 年 11 月現在〉

食事サービス 一部委託

委託先：株式会社日清食品医療サービス

契約期間：平成 24 年 4 月～平成 27 年 3 月

⑧ 近況報告

がん専門病院である当院では、化学療法や放射線療法などによって生じる嘔気、食欲不振、

味覚障害などさまざまな副作用に対応する食事を平成 18 年より開始しました。食欲不振・

嘔気対策食である「坊っちゃん食」、口内炎・歯肉炎対策食である「漱石食」、摂食嚥下訓練

食である「マドンナ食」のほか、麺セット、おじやセット、パンセット、フルーツセット、

シャーベットセットなどいろいろな食事を提供しています。

職種 病院側 委託側

管理栄養士 3 名 1 名

栄養士 1 名 5 名

調理師 3 名 11 名

調理員 19 名

食欲不振・嘔気対策食「坊っちゃん食」 フルーツセット

おじやセット 麺セット パンセット

外来通院中の食事に関する困りごとの解決を目的に患者とその家族を対象に「食事相談と試

食会」を年 4 回開催しています。家庭

で簡単に作れる料理を紹介し、実際に

食べて体験をすることで理解を深め、

さらに、個別に食事相談なども行って

います。外来図書コーナーには、食材

別・症状別の簡単レシピを設置してお

り、毎月 3000 枚以上の利用となって

います。(当院 HP に掲載)

栄養状態の維持・改善を目的に、医師・薬剤師・看護師・臨床検査技師・言語聴覚士・管

理栄養士のさまざまな分野のスタッフが、患者の体の状態や治療方針に基づいて、活動を行

っています。平成 25 年度は『多くの人にＮＳＴを知ってもらおう』を目標に、10 月に行わ

れたがんセンター祭では、普段料理を全くしない男性薬剤師の協力のもと、オープンキッチ

ンでのクッキングショーを行い、大盛況でした。

平成 25 年度ＮＳＴスタッフ がんセンター祭でのクッキングショー

平成 25 年 11 月作成（文責：管理栄養士 岡崎 ちか）

①病院名 医療法人 団伸会 奥島病院

②住所 〒790-0843 愛媛県松山市道後町 2丁目２-１

代表電話番号 089-925-2500

③病床数 184床

一般病床：87床

（内 10床亜急性期病床）

療養病床：97床

④診療科 外科、整形外科、脳神経外科、内科

循環器科、消化器科、婦人科、呼吸器科、泌尿器科、ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科

⑤病院の特徴 輪番制２次救急病院ですが、病・病連携や病・診連携に重点を置いた病院

運営を目指しています。近日完成する増築棟及び改装に合わせて連携重視

の病院運営方針を一層進めていきます。

⑥部署名 医療技術部門 栄養室

⑦スタッフ数 〈H25.12.31現在〉

全面委託

委託先：日清医療食品（株）

契約期間：１年契約

⑧近況報告

平成 24年度より耐震化工事に伴う増改築

工事が始まりました。平成 27 年度には本館、

旧館、新館の 3棟からなる病院に生まれ変わ

ります。

診療室が多くなり、待合いスペースが増

え、動線が分かりやすくなります。また、

新館の 2階に手術室を、3階にリハビリ室を

移築することにより、よりよい医療を提供で

きるように致します。

新館 1 階の厨房は、他の部門より一足早く

平成 24 年 12 月より稼働しました。それに伴

い、旧厨房では困難であった「ムース食」の

導入を行なうことができました。厨房の移動

という一大イベントと同時の導入となりまし

たが、厨房スタッフの頑張りでスムーズに提

供することができました。

職種 病院側 委託側

管理栄養士 2名 -

栄養士 - 3名

調理師 - 5名

調理員 - 5名

外観

完成予定図

厨房内

ムース食の導入から 1 年が過ぎましたが、厨房スタッフの勉強会、ムース食の調理実習へ

の参加や検討会などを開きレシピも少しずつ増えてきました。また、退院する患者さまへの

調理実習も始め、「見ても食べても美味しい食事」を実践して頂くために、レシピ集や調理法

のパンフレットを作成し配布しています。

病棟での活動としては、平成 18 年度より活動を開始した栄養サポートチームが平成 25 年

度よりＮＳＴ加算施設基準をクリアし算定を開始しました。ＮＳＴ活動を行なっていくうち

に他のチームとの関わりも多くなり、平成 26年 1月からはＮＳＴ委員会の編成をし「摂食・

嚥下チーム」「褥瘡チーム」を合併した大所帯の委員会になりました。

活動内容は、週に 1回の栄養サポート回診・褥瘡回診と、2ヵ月に 1回の職員を対象とした

勉強会の実施が主な活動です。

まだまだ発展途上の活動ですが、今後は更にレベルアップし患者さまに適切な栄養サポー

トができるよう取り組んできたいと思います。

平成 26 年 1 月作成 （文責：管理栄養士 石田美津子）

行事食（常食） 行事食（ムース食）

褥瘡回診 ＮＳＴカンファレンス

① 病院名 喜多医師会病院

② 住 所 〒795‐8508 愛媛県大洲市徳森 2632‐3 代表電話：0893‐25‐0535

③ 病床数 215床（一般病床 177床〔うち宿泊ドック 2床〕・病養病床 38床）

④ 診療科

内科、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科、血液内科、感染症内科、外科、整形外科、

放射線科、脳神経外科、心臓血管外科、麻酔科、リハビリテーション科

⑤ 病院の特徴

当院は、喜多医師会が設立・運営を行い、医師会会員が共同で施設および医療機器を

利用する開放型病院として昭和 58年 6月に開設され、去年で開設 30年を迎えました。

医療の基本理念を基礎として、地域の医療ニーズに対応した保健活動・医療活動およ

び医師の生涯教育等を通じて、地域医療と福祉に貢献することを目的としています。

最新鋭の医療機器と熟達した専門医・専門スタッフを擁し、地域医療支援病院として

の診療体制を確立するとともに、かかりつけ医の後方支援を担っています。

先進の地域医療システムと一貫した治療を行うオープンシステム病院です!!

⑥ 部署名 診療部門 栄養科

⑦ スタッフ数 〈平成 25年 12月現在〉

⑧ 近況報告

栄養課では、年間、郵政ドック約 70 名・

宿泊ドック約 160名の計 230名に食事を提

供しております。ドッグの方は別メニュー

の対応となり、検査終了後調理を行い、な

るべくできたての食事を提供できるよう

努めております。

職種 病院側 運営形態

管理栄養士 2名

直営 調 理 師 10名

洗 浄 担 当 (夕食後のみ) 3名

宿泊ドック用食事

今年の栄養課は、『栄養指導件数を増やそう！』を業務目標に設定し、月 20 件以上を目標

に取り組みました。毎月行っている病院食改善委員会で、医師・看護師長と栄養指導の流れ

を再検討しました。また、以前の栄養指導室は狭く、簡易パーテーションで区切っていたた

め隣の部屋に声が聞こえるなど問題もあったため、栄養指導室を別の場所に確保し、新たに

スタートすることができました。平成 24 年度は外来 13 件・入院 39 件の計 52 件でしたが、

平成 25年度(12月末現在)外来 18件・入院 147件、計 165件になりました。管理栄養士 2名

体制で、日々の業務をこなすのが精一杯ですが、今後は指導内容の充実と外来栄養指導件数

の増加に努めたいと思っております。

また今年度は、初めて病院全体で患者様満足度調査を実施いたしました。

厳しいご意見もありましたが、患者様の率直の言葉を聞くことができ、新たな課題ができま

した。

また、『食事が進まない時に別メニューで対応

していただき感謝しております。』、『非常に満

足しています。最高でした。食事のメニュー

も多く楽しみながら頂きました。』とお褒めの

言葉もいただきました。

今後も、1人でも多くの患者様に満足していた

だけるよう調理師と協力して、食事内容の改

善・病態に合った食事の充実、安全で美味し

い食事を提供していきたいと思います。

栄養課スタッフ一同

（文責：管理栄養士 井上涼子）

４月 お花見弁当