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【별지 제8호서식(4)】

(앞 쪽)

20 년도 자율점검 결과 보고서

보

고

인

①상 호(사업장명칭) 종 별대기 종

폐수 종

②대 표 자

③사업장 소재지(TEL: )

(FAX: )

④자율점검

지정분야□대기 □폐수 □폐기물 □소음․진동 □사업장일반폐기물 □기타( )

⑤자율점검

일 자

⑥자율점검

결과․조치⑦시설변경

등

특기사항

⑧ 배출시설

및 방지시

설 등

운영결과

「환경오염물질배출시설 등에 관한 통합지도․점검규정」 제37조에 따라 20 년

도(상, 하반기) 자율점검결과를 제출합니다.

년 월 일

대표이사 (서명 또는 인)

※ 첨부서류 1. 대기, 수질 오염물질 자가측정결과 기록부(해당사업장에 한함) 부

2. 대기, 수질 등 분야별 지도․점검표 부

3. 그 밖의 증빙자료 사본 부

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

<작성요령>

(뒤 쪽)

①②③ 자율점검업소 지정서 상의 상호, 대표자의 성명, 사업장의 소재지를 기재

④ 자율점검업소 지정분야에 대하여는 ○표 하고, 기타 ( )안에는 악취, 비산먼지,

VOC 물질 등 예시되지 않은 분야를 기재

⑤ 자율점검을 실시한 일자를 기재

⑥ 자율점검결과 위반사항이 없는 경우에는 위반사항 없음을, 위반사항이 있는 경

우에는 위반내용과 조치사항을 구체적으로 기재(대기, 수질 배출허용기준 초

과여부 포함)

⑦ 배출시설 및 방지시설의 변경, 사업장의 소재지․대표자 변경 등 주요 변경사항,

환경민원 또는 오염사고 발생내역, 보관․취급되는 폐기물, 유해화학물질 등 오

염물질의 큰 변동사항 등 특기사항을 기재

⑧ 주요제품, 생산량, 방지시설 개선사항, 폐수(용수사용량, 폐수배출량, 슬러지 처

리량, 폐수처리장 전기사용량), 대기(방지시설별 세정수 처리량, 활성탄 교체량,

프리필터 교환량, 여과포 교환량 개수 등), 폐기물(수집량, 처리량, 보관량 등)

등의 각 매체별 방지시설 운영결과를 증빙 할 수 있는 세금계산서 등의 서류

사본 첨부

※ 서식 중에서 기재할 란이 부족한 경우에는 별지로 작성


배출시설 지도․점검표

(□ 대기 종, □ 폐수 종, □ 소음․진동 종)

Ⅰ. 사업장 현황

사업장명 소 재 지(전화번호 : )

대 표 자 환경기술인

지역구분 생산품 종류

업 종주생산품량

(연매출액)

2. 배출시설 등 점검결과(무허가, 미신고, 비정상 가동 등 )

3. 단위방지시설별 ( )개월 운영현황(최소 1개월 이상)

대

기

방 지

시설명

허 가

용량(㎥/분)

자가측정

풍량(㎥/분)

흡수액등

교환주기

흡수액 등

처리실적

전기사용량

(kw)

수

질

일 가동시간용수사용량

(㎥/월)

폐수배출량

(㎥/월)

슬러지 처리량

누계(㎏)

전기 사용량

(kw)

폐수위탁량

(㎥/월)

※ 상기 “흡수액 등”은 방지시설별 소모품(예, 활성탄, 여과포, 살수액, 분진 등)으로

서 상황에 맞게 고쳐서 사용

년 월 일

점검자 : 소속 직급 성명 (인)

소속 직급 성명 (인)

점검표사본 수령자 : 직책 성명 (인)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]


대기배출시설 설치사업장 정밀 지도․점검표

Ⅰ. 사업장 현황 (※1~3종 사업장만 작성)허가(신고)

번 호

허가(신고)

년 월 일

허가(신고)

기 관

사업장명

대 표 자 사업자등록번호

환경기술인

성 명 선임일자

자 격 자격증 번호

직 위

사 업 장

소 재 지 (전화번호 : )지 역 구 분

업 종 종 별 생 산 품

배출시설

변경사항

년 월 일 시 설 명 용 량 대 수

총 배출시설 수 총 배출구 수시료채취

배출구

최근

( )개월

방지시설

운영현황

※단위시설별

작성

방 지

시설명

허 가

용량(㎥/분)

사용연료

종 류최 대

사용량(일)주용도

자가측정

풍량(㎥/분)

전기

사용량(kw)

흡수액등

교환일자

흡수액 등

처리실적

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

Ⅱ. 점검사항 및 결과

구 분 점검사항 주 요 확 인 사 항 점검결과

1. 배출시설

허가․신고사항

배 출 시 설

허가․신고◦ 배출시설 허가(변경허가)․신고(변경신고)증 확인

임의 증․신설 여부

◦ 허가(신고) 내용과 실제 시설설치 사항 확

인 비교

2. 배출시설

운영관리

제조공정

확인

◦ 배출시설설치허가(신고) 서류등에 의한

공정흐름도, 원료사용량 등 제조공정

◦ 단위시설의 Vent, Safety Valve 등 관리상

태정상운영

여부

◦ 부식, 마모 등에 의한 오염물질 누출 여

부

◦ 방지시설을 거치지 아니하는 오염물질

배출장치-공기조절장치(댐퍼), 가지배출관

(바이패스 닥트)의 설치여부보일러,

기타사항

◦ 점화용 보조연료(가스, 경유 등) 사용 여

부

◦ 지역연료사용기준 준수여부(저황유 사용여

부)

◦ 연소물질(연료 등)의 종류 및 적정량 투입 확

인

◦ 고체연료사용승인 확인

3. 방지시설 설치여부 ◦ 방지시설 설치여부 확인

(방지시설 면제대상 제외)

정상운영

여부

◦ 방지시설 가동여부 확인(적산전력계등)

◦ 부대기계, 기구류(계량기, 각종 모타등)

의 제성능 발휘여부 확인

◦ 방지시설의 임의교체여부 확인


3. 방지시설 정상운영

여 부

◦ 약품 투입 및 교체(여과물 교체등) 확인

◦ 가동 및 고장수리에 관한 방지시설 운영

일지 등 관계서류 확인

◦ 공동방지시설에 허가 배출시설이외의 시설이

연결되었는지 확인

◦ 적산전력계 설치확인

◦ 배출시설 및 방지시설의 가동시간과 적산

전력계의 가동시간 비교확인

오염물질

배출상태

◦ 1차 육안으로 매연 및 먼지 배출상태확인

◦ 측정공의위치및측정대적정설치 여부 확인

◦ 2차 시료채취 및 오염도검사

배출되는 오염물질 주요항목 측정

◦ 총 배출구수/시료채취배출구 기재

4.자가측정

상 태

자가측정

이행여부

◦ 자가측정 실시여부(배출구별 이행횟수 등)

◦ 특정유해물질 배출여부 및 측정여부 확인

자가측정

정도관리

(해당

사업장에

한함)

◦ 측정장비 확보 여부

◦ 표준가스등을 이용한 측정오차관리실태 확인

◦ 시약 사용실적과측정횟수등의비교 검토 확인

◦ 대기오염공정시험기준에 의한 측정여부 확인

◦ 측정장비의 공공기관 성능검사 실시여부 확인

측정결과

활 용

◦ 오염도 기준초과 및 비정상 변화분석에 따

른 조치여부 확인


5. 굴뚝

자동측정

기기 부착.

운영관리

상태

부착

여부

◦ 부착시기 이전에 부착, 관제센타에 전송여

부

미부착

사유의

타당성

여부

◦ 방지시설 설치를 면제받았는지 여부

◦ 기본부과금 부과대상 기준 이내로 항상 배출

되는지 여부

◦ 신규시설로 1년간 설치유보 승인을 받았는

지 여부

◦ 굴뚝구조상 부착이 불가능한 시설인지 여부

(승인여부 확인)

◦ 연간 가동일수가 30일 미만인 예비시설인

지 여부(승인여부 확인)

운영․관리 ◦ 측정기기를 고의로 작동하지 않거나 고장

표시가 계속되고 있는지 여부

◦ 부식, 마모, 고장 또는 훼손된 측정기기를 7

일 이상 방치했는지 여부

◦ 측정기기를 조작하여 측정결과를 누락시키

거나 허위로 측정하는 경우

◦ 교정가스 또는 교정액의 표준값을 허위로

입력하거나 부적절한 교정 가스 또는 교정액을

사용했는지 여부

◦ 대기오염공정시험기준에 부합되는지 여부

◦ 측정기기의 형식승인 및 정도관리를 받았

는지 여부

◦ 굴뚝자동관제센터에 측정자료를 전송하는지

여부

◦ 조업정지명령을 받은 사업장의 경우 동 명령의

위반 여부

비고 : 굴뚝 자동측정기기의 운영상태와 관련해서는 해당사업장에 대한 지도․점검시에만 별도로 추가하여 사용할 것


6. 환경기술인

근무상태

정상근무

확 인

◦ 종별 자격기준 확인

◦ 환경관계분야 전담부서 근무여부

(인사기록, 출근부, 급료지급 등 관계 서

류 확인)

7. 신고 및

행정처분

신고 및

행정 처분

이행상태

◦ 각종 신고사항 이행여부 확인

◦ 행정처분의 이행상태 확인

(경고, 개선명령, 사용중지명령, 조업정

지, 폐쇄명령, 허가취소 등)

◦ 각종 지시사항 이행여부 확인

◦ 배출시설 및 방지시설의 운영기록 보존

Ⅲ. 특기사항

Ⅳ. 점검자 의견

Ⅴ. 첨 부

년 월 일




점검표사본 수령자 : 직책

성명 (인)(우편발송일: )


휘발성유기화합물(VOC) 배출사업장 지도․점검표

Ⅰ. 사업장 현황

신고

번호

신 고

년월일

신고

기관

사업장명

대표자 사업자등록번호

주 소 (전화번호 : )

업 종

배출시설 년월일 시설명 규모 수량

신고사항

배출억제․방지시설

대상물질배출억제․방지시설명

용량설치위치

및 대수

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

Ⅱ.점검사항 및 결과


1. 배출시설

신고사항

배출시설신고 ◦ 배출시설 신고증 확인

임의 증․신설여부

◦ 신고 내용과 실제 시설설치 사항 확인

비교

2. 배출시설

운영관리

제조공정확인 ◦ 배출시설설치신고 서류등에 의한 공정

흐름도, 사용물질 등 제조공정

◦ 단위시설의 Vent, Safety Valve

등 관리상태

3. 배출억제

및 방지시설제조시설

◦ 개방식 밸프, 배관

누출여부육안확인 및 뚜껑, 브라인드

프렌지, 마개, 이중밸브 설치유무

◦ 압축기 및 검사용시료채취장치

카스켓 등 봉인장치 및 밀폐배출

관로설치 여부

◦ 중간집수조 및 하수구

덮개 및 환기배관설치여부 및 훼손

여부

◦ 국소배기장치 및 VOC방지시설 설

치 여부

저장시설

◦ 내부부상형지붕

부유지붕의 상단가장자리에 밀폐

장치설치(폼 밀봉, 유체충진형, 이중

밀봉장치, 지렛대 구조밀봉장치)

자동환기구, 림환기구의 경우 가스

켓장착여부(이외 개구부의 상부덮

개설치 및 개구부 하부의 액체속 잠

김)

◦ 외부부상형지붕

폰툰식 및 이중갑문식 덮개 설치여부

자동환기구의 가스켓설치여부(이외의

개구부의 덮개설치 및 개구부 하부의

액체속 잠김)

◦ 고정형지붕

VOC방지시설의 설치


3. 배출억제

및 방지시설저장시설

◦ 주유소의 저장시설

유류적하시 회수설비설치 및 탱크내

가지관 숨구멍밸브의 배출최소화 조치

◦ 유기용제․페인트 제조업 저장시설 밀폐구조 및 환기구배출물질의 방지

시설처리여부

출하시설

◦ 하부적하가 가능한 구조인지 여부

하부적하방식에 적합하지 아니한

차량이나 주유소 시설에 대한 제품

출하 여부

◦ 출하시 회수된 VOC의 재이용 및

소각 등 적정처리 여부

소각시설의 처리효율 95%이상

◦ 국소배기장치 및 VOC 방지시설 설

치 여부

주유시설

◦ 주유시설의 유증기 회수설비 설치여부

(처리효율 90% 이상)

개별식(스탠드형, 천장형), 집중식

회수시설

◦ 회수배관 액체막힘검사 실시여부

검사결과 5년간 기록․보존◦ 유증기 회수설비 회수율 및 회수배관

압력 감쇄․누설 검사 실시여부

회수율 적정범위(0.88~1.2), 검사

주기 및 검사결과 5년간 기록․보존

세탁시설

◦ 퍼클로로에틸렌, 크리클로로에탄,

불소계용제 사용시설

밀폐형 구조 설치여부

◦ 솔벤트 등 그 밖의 유기용제 사용시설

VOC의 외부 배출억제 조치여부

세정시설◦ 유기용제 사용시설의 밀폐구조확인,

국소배기장치 및 휘발성유기화합물질

방지시설 설치유무


3. 배출억제

및 방지시설도장시설

◦ 야외도장

페인트사용량 최소화하는 작업

방법 등 개선조치 수립․시행여부◦ 그외의 도장시설(건조, 혼합시설포함)

국소배기장치 및 휘발성유기화합물질

배출억제할 수 있는 방지시설 설치유무

폐기물보관․처리시설

◦ 보관시설

밀폐구조, 방지시설 설치확인 및

충전시 VOC물질 회수설비 설치유

무

◦ 파쇄․분쇄․절단시설 밀폐구조 및 이와동등한 시설

◦ 소각, 고온열분해, 건류시설

시설 투입구 및 배출구의 방지시설

설치여부

◦ 용융, 증발, 농축, 반응, 정제, 유

수분리시설, 응집․침진시설 시설의 밀폐구조 환기구를 통한

VOC물질 처리위한 방지시설 설치

Ⅲ.특기사항

Ⅳ.점검자의견

Ⅴ.첨 부

년 월 일

점검자 소속 직급 성명 (인)

점검자 소속 직급 성명 (인)

점검사본수령자 직책 성명 (인) (우편발송일 : )


폐수배출시설 설치사업장 정밀 지도․점검표

Ⅰ. 사업장 현황 (※1~3종 사업장만 작성)

허가(신고)

번 호

허가(신고)

년 월 일

허가(신고)

기 관

사업장명


환경기술인

성 명 선임일자

자 격 자격증 번호

직 위

사 업 장

소 재 지

수 역 □청정 □가 □나 □특례

지역구분 □주거 □상업 □녹지 □공업 □공단 □기타( )

배출시설

허가(신고)

사 항

폐수처리

방 법

폐수처리능력

(㎥/일)

용 수

사 용 량

1일 최대사용량 ㎥폐수발생량

1일 최대발생량 ㎥

1일 평균사용량 ㎥ 1일 평균발생량 ㎥

최근

( )개월

방지시설

운영현황

폐수 배출량

(㎥/월)

슬러지 처리량

누계(kg)

일 가동시간전기 사용량

(kw)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]



1. 배출시설

설치허가

(신고)사

항

배출시설 설치허가(신고)

유무◦ 허가(신고)증 확인

무허가(미신고)시설 설치

조업유무(임의증설, 신설)

◦ 허가내용과 실제 설치 시설의

확인 비교

가동개시 신고여부 ◦ 가동개시후의 조업여부

2. 방지시설

(폐수처리

시설운영

현황)

방지시설 정상가동 여부

(점검시만 가동 여부)

◦ 현장확인

◦ 약품소모량, 전력사용량 및 기

타 관계장부 등 비교검토

비밀배출구 설치여부◦ 현장확인

◦ 용수사용량과 폐수배출량 비교

방지시설 고장방치(기기

고장 등) 여부

◦ 현장확인

◦ 운영기록부 확인

방지시설 가동 기록유지

여부◦ 기록부 확인

최종 방류수 수질상태◦ 시료채취 및 수질조사(시료채취

확인서 징구)

3. 환경기술인

근무상태환경기술인 정상근무 확인

◦ 종별구분에 따른 환경기술인 자격

적정여부

◦ 채용관계등 인사기록, 출근부,

봉급명세서 등 확인

4. 행정명령

이행사항

행정처분 이행 여부◦ 근간의 행정처분 관계 서류확인

및 이행여부 확인

적산전력계 및 유량계

설치 유무

◦ 설치유무, 적정기기 유무 및

정상가동유무 등 확인

Ⅲ. 특기사항


Ⅴ. 첨 부

년 월 일







기타 수질오염원사업장 지도·점검표

(시설명 : )

1. 사업장 명 : (전화: ) 2. 대 표 자 :

3. 소재지 : (사업자등록번호: )

4. 지역구분 : 5. 업종 :

6. 점검결과

주 요 점 검 사 항 점 검 결 과

◦ 기타 수질오염원설치 신고여부

◦ 시설설치 또는 조치사항 이행여부

◦ 공동처리시설 유입처리여부

◦ 기타 수질오염원 발생오염물질

수질오염방지시설 유입처리여부

◦ 행정처분 이행상태

◦ 점검자 의견 및 기타 참고사항

년 월 일






210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]


개인하수처리시설 설치사업장 지도․점검표

1. 사업장 현황

사 업 장 명

소 재 지 (전화번호 )


준공검사일 (설치신고일 : )

기술관리인

※ 오수처리시설또는정화

조의 관리를위탁할경우

에는 “기술관리인”란에 관

리사업장의 상호 등을

기재

성명(상호)선임일자

(위탁일)

자격(업종) 자격증번호(허가번호)

직 위

사 업 장

건물용도 건축연면적

방류하천 천 강

수 역 □ 특정지역( ) □기타지역

오수처리시설

또는 정화조

처리용량(㎥/일)

또는 호칭(인용)

처 리 공 법

설계․시공자상호(명칭)

소 재 지

제 조 업 체상호(명칭)

소 재 지

기 타 사 항

※ 점검시 당해시설의

특기사항을 기재

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

2. 점검사항

주요 점검사항 점 검 결 과 비고

◦ 오수처리시설 또는 정화조의 설치

신고 여부

◦ 오수처리시설 또는 정화조의 정상

가동 여부

◦ 오수처리시설 또는 정화조의 자가

측정 여부

◦ 기술관리인의 선임 여부

◦ 내부청소 이행 상태

◦ 방류수의 채취 여부

◦ 기타 관련 법규의 준수 여부

※ 자가측정 및 기술관리인 선임여부는 1일 처리용량 50㎥ 이상인 오수처리시설과 1일 처리

대상 인원이 1000인 이상인 정화조에 한함

3. 특기사항 및 점검자 의견

4. 첨 부

년 월 일

점 검 자 : 소속 직급 성명 (인)



점검표사본 수령자 : 직책 성명 (인) (우편발송일: )


폐기물 배출사업장 지도․점검표

Ⅰ. 사업장현황

사업장명 업 종


소 재 지 전화번호

폐기물배출공정

주요생산품명 생산량(톤/년) 주요사용원료명 사용량(톤/일)

폐기물

배 출

및

처리현황

종류 성상배출량

(톤/일)

처 리 방 법현 재

보관량

(톤)

자가처리 위탁처리

방법 양(톤)방 법

(사업장명)양(톤)

자가처리시설(해당되는 경우에 한함)

시 설 명 설치승인(신고)일자 규격(능력) 처리량(톤/일)

자가매립시설(해당되는 경우에 한함)

소재지 설치승인(신고)일자및면적 사용승인일자 및 면적 잔여면적 현재매립량

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]


점검사항 주요착안사항 점검결과

1. 폐기물의 배출자

신고 등에 관한

사항

◦ 배출자신고여부(배출자신고서 확인)

◦ 발생되는 폐기물의 종류 구분의 정확여부

제조공정도, 사용원료, 폐기물분석결과서 등으로 확인

◦ 배출자 신고서상의 폐기물 처리계획 대로 처리하는지

여부 확인

◦ 관리대장 적정 작성여부

관리대장 작성 요령대로 기재여부

매월 말일을 기준으로 집계여부

◦ 신고서의 기재사항과 실제 사업장의 현황과 일치여부

2. 폐기물처리증명에

관한 사항

◦ 폐기물처리계획서, 폐기물분석결과서, 수탁확인서

작성여부(지정폐기물처리증명 대상 시설에 한함)

◦ 실적보고서 제출여부 등

(폐기물전자정보처리프로그램 사용자는 제때 입력 여

부, 실적보고서 제출여부 등을 시스템으로 확인)

3. 폐기물의 위탁

적법처리 여부

사항

◦ 위탁처리 폐기물의 종류, 위탁량 등의 정확여부

◦ 위탁처리업체의 처리능력 확인 후 위탁처리 하는지

여부(지정폐기물의 경우 수탁확인서를 발급받는

대로 처리하는지 여부)

◦ 위탁처리업체의 처리대상 폐기물과 위탁처리

폐기물의 적정여부(위탁처리업체와의 계약 관계서류

확인 : 수집․운반비, 처리비 구분 기재 여부 등)

점검사항 주요착안사항 점검결과

4. 소각시설 등

중간처리시설에

관한 사항

◦ 처리시설 설치기준 준수여부

◦ 처리시설 관리기준 준수여부

◦ 설치검사 및 정기검사 실시여부

◦ 처리시설의 정상가동여부

◦ 안전관련시설의 적정관리여부

◦ 설치승인 및 사용개시 신고 등 이행여부

5. 매립시설에 관한

사항

◦ 매립대상폐기물 종류의 적합여부

◦ 매립대상 폐기물의 처리기준 준수여부

◦ 침출수의 처리시설 가동여부 및 자가측정 실시여부

◦ 매립표지판 설치여부

◦ 옹벽․제방 등 구조물의 적정관리여부

◦ 설치승인 및 사용개시신고 등 이행여부

6. 폐기물의 보관

관리 상태

◦ 보관시설의 적정여부(옥외보관 승인여부 등

시행규칙 별표5 적합여부)

◦ 처리방법 등이 다른 폐기물 등을 혼합․보관하고있는지 여부

◦ 비산․유출․지하침투․악취등 방지여부

◦ 보관기간 준수여부

◦ 보관시설의 보관능력 초과 보관여부

◦ 보관표지판 설치여부

◦ 침출수 적정관리 및 처리여부(외부 유출여부 및

배출허용기준 준수여부 등)7. 폐기물 운반에

따른 사항

◦ 운반에 따른 기준 준수 여부

(운반차량증 발급 또는 적정 수집․운반업체에 위탁

여부, 운반방법의 적정성 등 확인)

8. 각종 보고사항

및 행정사항

◦ 각종 신고 및 보고서상의 기록과 실제상의 일치여부

(폐기물관리대장 등 확인)

◦ 행정처분 및 행정 지시사항 이행여부

◦ 폐기물처리 담당자의 교육실시여부

Ⅲ. 특기사항


Ⅴ. 첨 부

년 월 일




점검표 사본 수령자 : 직책 성명 (인)(우편발송일: )

【별지 제2호서식(16)호】

유해화학물질영업자 지도․점검표

(업종 : )

1. 사업장현황

허가번호 허가일자

사업장명

소 재 지 (Tel : )


유해화학물질관리자

성

명소 속 부 서

자

격직 위

제조(사용, 판매,

보관․저장, 운반,수입)품목

연간제조(사용, 판매,

보관․저장, 운반,수입)량(톤)

통상저장량(톤) 기 타

사업장

면적 ㎡

종업원수 명

연 간

매출액 천원

타업종 등록현황

취급시설 정기․수시검사 대상여부

위해관리계획수립

대 상 여 부

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

구 분 점 검 사 항 점 검 결 과

1. 일반

사항

◦ 영업허가대상의 변경 여부

(보관․ 저장시설의 100분의 50이상의

증감, 연간 제조․사용하는 유해화학물질

의 100분의 50이상 증가 및 품목변

경, 장외 평가정보의 변경 사업장 소

재지 등)

◦ 정기검사 결과에 따른 개선명령

이행여부2 물질

관리

◦ 유해화학물질 취급기준(시행규칙

별표1) 준수 여부

3. 사고

대비

물질

◦ 사고대비물질 취급자의 관리기준

준수여부(시행규칙 별표 9)

4. 보호

장비

◦ 취급 유해화학물질에 적합한

개인보호 장구 착용 여부

5. 물질

진열․보관량

제한

◦ 진열‧보관 계획서 작성 여부◦ 유해화학물질의 보관‧저장 시설 보유 여부◦ 일정량 초과 운반시 운반계획서 작성 여부

(유해화학물질 : 5,000kg, 허가물질, 제한

물질, 금지물질, 사고대비물질 :

3,000kg)

6. 표시

사항

◦ 유해화학물질에 관한 표시 여부

표시사항: 명칭, 그림문자, 신호어,

유해‧위험 문구, 예방조치 문구,공급자 정보, 국제연합번호 등

표시대상 : 보관‧저장시설, 진열‧ 보관장소, 운반차량, 용기‧포장 등

7. 장외

영향

평가서

◦ 장외영향평가서

장외영향평가서 작성 및 제출 여부

8. 위해

관리

계획서

◦ 위해관리계획서

위해관리계획서 작성 및 제출 여부

지역사회 주기적 고지 여부

9. 정기․수시

검사

및

◦ 최근 정기․수시검사 실시여부 실적(정기 : 매 1년이 되는 날의 전후 60일 이

내

수시: 화학사고 발생 날로부터 7일 이내)

2. 점검사항 및 결과

구 분 점 검 사 항 점 검 결 과

안전

진단 ◦ 최근 안전진단 실시여부 실적

(정기: 고위험도의 경우 4년, 중위험도

의 경우 8년, 저위험도의 경우 12년,

위험 도에 대한 검토결과가 없는 경우

4년이 되는 날의 전후 60일 이내

등)10. 자

체

점검

◦ 정기적 점검(주1회 이상) 실시 여부

11. 영

업

관리

◦ 적정 자격기준을 갖춘 유해화학물질

관리자 선임 및 안전관리 활동 여부

유해화학물질관리자 선임

유해화학물질관리자 자격여부

유해화학물질관리자 대리자 선임 및

인수인계 여부 등

12. 교

육

◦ 안전교육 실시 여부

유해화학물질 취급담당자의

안전교육 이수 여부

직원대상 안전교육 실시여부 및

교육대장 작성 여부

13. 휴

업·

폐업

◦ 취급중단 조치여부

◦ 휴·폐업 신고 여부

◦ 휴·폐업 조치사항 이행여부

14. 기

타

◦「화학물질관리법」의 기타 벌칙 규정

해당여부

◦ 유해화학물질 영업허가 조건 준수여부

◦ 화학물질 관리대장 기록․유지․보존 여부주) 화학물질관리법 및 동법 시행규칙 부칙에 따른 경과조치 규정에 의해서 지도․점검 항목 중

일부 항목(1호, 2호, 6호, 7호, 8호, 11호 등)은 적용유예기간이 지난 후 적용한다..

3. 특기사항

4. 점검자 의견

20 . . .

점검자 소속 직급 성명 인

소속 직급 성명 인

점검표 사본 수령자 직책 성명 (인)(우편발송일 : )


악취배출사업장 점검표

(□ 신고대상시설 □ 신고대상시설 외)

1. 사업장 현황

*신고번호 신고년월일 *신고기관

사업장명칭 대 표 자

소 재 지(TEL : )(우편번호 : )

업 종(한국표준산업분류세분류)

관리책임자

시 설 규 모 조업시간

주 원 료(연간사용량)

생산제품(연간생산량)

악취발생물질종류

지정악취물질

복합악취물질

악 취 배 출 시 설 방지시설 비 고

악취 발생공정

2. 점검사항 및 결과구 분 점검사항 주 요 확 인 사 항 점검결과

*배출시설

신고사항

배출시설

신고

◦ 배출시설 신고(변경신고)필증 확인

임의 증․신설 여부

◦ 신고내용과 시설설치 사항 확인 비교

신고사항

이행

◦ 악취방지계획에 따른 악취방지조치 이행

◦ 각종 신고사항 이행여부 확인

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]


배출시설

운영 관리

공정 확인 ◦ 악취 발생 및 제조공정 확인

◦ 단위시설의 고장, 누출 등 관리상태

방지시설 설치여부 ◦ 방지시설 설치여부 확인

◦ 규모, 용량, 위치 등 확인

악취방지

조치 여부

◦ 악취방지시설의 가동유무

◦ 소취제, 탈취제, 방향제의 살포 유무

◦ 그 밖의 밀폐, 덮개설치, 물청소 등

행정처분 행정 처분

이행 상태

◦ 행정처분의 이행상태 확인

(경고, 개선명령, 사용중지명령, 폐쇄명령

등)

◦ 각종 지시사항 이행여부 확인

배출허용

기준

주요

악취배출원

◦ 악취배출원별 시료채취 :

◦ 사업장부지경계선에서 시료채취 :

주) * : 신고대상시설 설치 사업장에 한해 작성

3. 악취관련 민원 발생현황사업장에 접수된 민원

- 민원접수현황 :

- 민원내용 :

- 사업장 조치사항 :

4. 점검자 의견 : 5. 첨부 :

년 월 일






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