№ 1 Значение работ Н - · Web view Яркой личностью в...

Click here to load reader

  • date post

    21-Jun-2020
  • Category

    Documents

  • view

    0
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of № 1 Значение работ Н - · Web view Яркой личностью в...

№ 1 Значение работ Н

№ 1 Значение работ Н.П. Кравкова для развития отечественной фармакологии.

Яркой личностью в истории фармакологии был Н.П. Кравков (1865—1924). Он был избран зав.кафедры фармакологии Военно-мед.академии вскоре после И.П. Павлова (в 1899 г.) и руководил ею в течение 25 лет. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые, прогрес​сивные направления развития науки. Большое внимание Кравков уделял про​блемам общей фармакологии: выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств и др. Значительный интерес представляют его работы по изучению зави​симости между структурой соединений и их физиолог. активностью. Кравков положил начало исследованиям в области «патолог. фармакологии» — изучению фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патолог. состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П. Кравкова исследовалось действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от различных заболеваний (инфекцион​ных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный инте​рес представляют работы Кравкова по токсикологии (изучение кав​казских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).

Так, он впер​вые предложил препарат для в/в наркоза (гедонал). Ему принад​лежит также идея комбинированного наркоза (гедонал с хлороформом).

Он написал 2-томное руководство «Основы фа​рмакологии», которое многократно переиздавалось и служило настольной книгой многим поколениям врачей и фармакологов. Крав​ков создал большую школу фармакологов (СВ. Аничков, В.В. Закусов, М.П. Николаев, Г.Л. Шкавера и др.). В 1926 г. ему присуждена (посмертно) премия им. В.И. Ленина. Н.П. Кравков по праву считается ос​новоположником отечественной фармакологии.

А.А. Лихачев (1866-1942) - вы​полнил ряд важных работ по фармакологии теплообмена и газообмена у чело​века, а также по токсикологии боевых отравляющих веществ, в I Ленинградском медицинском институте в тече​ние 43 лет кафедрой фармакологии

Многие годы посвятил фармакологии ученик И.П. Павлова профессор В.В. Савич (1874—1936) - возглавлял кафедру фармакологии Ленинградского ветеринарного института, а с 1924 г. (после смерти Н.П. Кравко​ва) - отдел фармакологии ГИЭМ (затем ВИЭМ'). В.В. Савич и его сотрудники проводили исследования по фармакологии водного обмена, вегетативной иннер​вации, условных рефлексов, фармакологии магния, камфоры, скипидара, а так​же в других областях. Под редакцией В.В. Савича осуществлено переиздание «Ос​нов фармакологии» Н.П. Кравкова. Одним из сотрудников В.В. Савича была профессор М.М. Николаева, которая впоследствии в течение ряда лет возглавля​ла кафедру фармакологии фармацевтического факультета I Московского меди​цинского института (ММИ).

№ 2 Фармакокинетика лекарственных средств.

Фармакокинетика – раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ.

Пути введения веществ: энтерально, парентерально.

Основные механизмы всасывания:

1) пассивная диффузия – через мембрану, по градиенту концентрации веществ, без затраты энергии. Легко всасываются липофильные вещества. Чем ↑ липофильность вещества, тем легче они проникают через клеточную мембрану.

2) фильтрация – через поры мембраны. Диффундируют вода, некоторые ионы, гидрофильные молекулы.

3) Активный транспорт – транспортные системы клеточных мембран =>избирательность к определенным соединениям, возможность конкуренции, насыщаемость, против градиента концентрации. Всасываются гидрофильные полярные молекулы, неорганические .ионы, сахара, а/кислоты.

4) Пиноцитоз – инвагинация клеточной мембраны с последующим образованием пузырька. Он мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки =>экзоцитоз.

Всасывание зависит от: функционального состояния слизистой, рН среды, кол-ва и качества содержимого клетки.

Биодоступность – кол-во неизмененного вещества, которое достигло плазмы крови, относительно .исходной дозы препарата. Системное действие вещества – после его попадания в кровоток.

Определение биодоступности:

- измерить площадь под кривой, которая отражает зависимость между концентрацией вещества в плазме и временем (прямопропорц. количеству вещества, попавшему в системный кровоток).

- определить мах концентрацию свободного вещества в плазме и время для ее достижения

- в/в – биоД=100%

Ректально=>всасывание быстро, минуя ЖКТ, без токсического действия на печень.

Парентерально:п/к, в/м, в/в, в/а, в/брюшинно, ингаляционно, субарахноидально, субокципитально, интрастернально, интраплеврально, интраназально.

Распределение лекарств.средств в организме. Депонирование.

Биологические барьеры: клеточная стенка, стенка капилляров, ГЭБ, плацентарный, гематоофтальмический.

Стенка капилляров – пористая мембрана 2 нм, белки плазмы плохо проходят.

Клет.мембрана – гидрофильные соединения не диффундируют.

ГЭБ – нет пор, нет пиноцитоза, плохо проходят полярные соединения, липофильные молекулы легко. Основной механизм – диффузия, активный транспорт. Не эффективен – эпифиз, задн.доля гипофиза. При патологических состояниях его проницаемость ↑.

Плацентарный барьер – липофильные соединения диффузно, ионизирующие полярные вещества плохо проходят.

Экст