9-amiante
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Toxicologie del’amiante
Cours 5éme année pharmac ieAnnée 2011-2012Dr BENBOUDIAF SABAH
I. HISTORIQUEII. DEFINITION ET CLASSIFICATIONIII. CACACTERISTIQUESIV. Utilisation et sourc es d’exposition
V. TOXICOCINETIQUEVI. MECANISME D’ACTIONVII.SYMPTOMATOLOGIEVIII.TRAITEMENTIX. DETECTIONX. Prévention
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I. Historique:
Période UtilisationJusqu’au XVII siècle anecdotique
XVII siècle – 1860 Premières mines
1960-1975 Usage industriel croissant
1975-1996 Usage contrôlédécroissant
Après 1997 Interdiction=désamiantage
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Produc tion mondiale d ’amiante- La production mondiale de l’amiante a été estimée entre
8 et 10 millions tonnes en 1996.
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II. Définition et classification: Amiante ou ASBEST du grec amiantos= indestruc tible
Fibres minéraux hydratés de la fam ille des silicates (SiO4,XH2O)
Deux g randes variétés minéralog iques:
Variétésd’Amiante
Amphiboles
Croc idolite Amosites
Anthophyllite
Tromolite
Actinolite
Serpentines
Chrysolite
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III. Caractéristiques:
Serpentine Amphiboles
chrysolite Crocidolite Amosite
Couleur blanc Brun Bleu
Longueur des fibres
40mm 70mm 70mm
Diamètresdes fibrilles
0,02ùm 0,1 0,08
Élémentassocié auxSiO4
MgMg6((OH)8/Si4O10)
Fe, Mg(Na,K)2(Fe2+,Mg)3(Fe3+,Al)2((OH)2/ Si8O22)
Fe, Na(Fe2+,Mg)7((OH)2/ Si8O22)
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Propriétés physicochimiques:
• Résiste à des températures atteignant 4000 C, voire10000 C sur une courte durée
• Résiste à la p lupart des produits c himiques agressifs
• Ne se dégrade pas et ne rouille pas
• Haute c apac ité d ’isolation thermique, élec trique etAcoustique
• Haute élastic ité, Résiste mécanique(plus solide
qu’un fil d ’ac ier)
• Se mélange aisément aux liants organiques etinorganiques
• Peu c oûteux
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IV. Utilisation et sources d’exposition:Plus de 3500 produits c ontiennent de l’amiante
Fibroc iment 10%- 15%
Plaques pour c onstruc tion légére 15% -60%
Amiante floquée 60% -100%
Construc tion nava le
Industrie textile
L’industrie des automobiles
Construc tion des bâtiments
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V. Toxicocinétique:
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Fibres d’amiantes 1,5ùM de diamètre, 5ùM de longueur++toxiques
Pénétration
Dépôt
migration
Élimination
>1,5ùM de d iamètre,Bronc hes et
parenchyme
Urinaire ou fèces
Tps demi-vie 100-1000 j
<1,5ùM de d iamètre,• Plèvre• Péritoine• ganglions lymphatiques loc o-
régionaux• Péricarde• Autres (rein et foie)
App Muco-ciliaire
Translocation
Voie lym phatique ou systémique Voie lymphatique
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VI. Mécanismes d’action:
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1. Facteurs de gravité:
Carac téristiques physiques de la fibre (les fibres dont L/ D>3 sont lesplus dangereux)
La c omposition c himique (teneur en fer)
La b iopersistance (les amphiboles sont les p lus persistanc e)dépend:
1. Structure fibreuse plus résistance que la granuleuse
2. Les fibres à Mg se dissous plus rapidement à pH acide
3. La capacité épuratrice de l’hote
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Fibres d ’amiante
Ac tion direc te
Ac tion méc anique:
interac tion avecADN et ap pa reilmitotique
Libération des
médiateursoxygénés
Ac tion indirec te
Interaction avec lesma c rophages :
- ROX
- Cytokines
Fibrose pulmonaire=Asbestose
Mésothéliome
Groupe I selon le CIRC
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VII. SYMPTOMATOLOGIE
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Toxicité
chronique
Pathologie del’amiante
Asbestose 10-20 ans
Parenchyme pleural (débutasymptomatique )
Cancer
30-40 ans
Mésothéliome
Plèvre et péritoine
K Broncho-pulmonaire
autres: aéro-digestif, uro-génital
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VIII. Traitement
Curatif
Chirurgie RadiothérapieChimiothérapi
e
(méthotrexate)
Immunothérapie (interféron)
Symptomatique
Analgésiquesc entraux ,
corticothrapie
etoxygénothérapie
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IX. DETECTION:
1. Air atmosphérique:membranes filtrantes cellulosiques blanches, quadrillées, de 25mmde diamètre et de 0.8µ de porosité).
Méthode Avantages inc onvénients
MO - RAPIDE- PEU COUTEUSE
-pouvoir de résolutionfaible (fibres fines0.01ùm)- Ne Permet pas letypage des fibres
ME -pouvoir de résolutionélevé (fibres fines 0.01ùm)- Permet le typage desfibres
- LENGUE- COUTEUSE
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Ne sont comptées que les fibres présentant :un diamètre < 3µune longueur ≥ 5µun rapport longueur / diamètre > 3 (norme
AFNOR NFX43-050)
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2. Milieu biologiques:- le dosage dans le sang est impossibleanalyse par ME se fait sur:1. LLBA obtenue par fibroscopie
2. Corps asbestosique dans l’expectoration
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3. REGLEMENTATION:
les normes d’exposition :Population générale : 0.1 à 1 fibre / litre d ’a ir.Milieu professionnel : 0.1 fibre/ ml d ’a ir.
L’amiante figure sur le tableau desmaladies professionnelles n°30 et 30 bisdu régime général et n°47 du régimeagricole (France).
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X. PREVENTION:1°Tec hnique :
Protec tion individuelle (port de masques et gants)
Protec tion collec tive( appareil de mesure depoussières)
Produits de substitution à l’amiante(utilisation des FMA:fibres de verre, laine de roc he/ OMS les c lassent 2B)
1°Médic ale : (examen de pré-embauc he+ examenperiodique)