Grupa antibiotika

Antibiotik (genericko ime)

Zasticeno ime Nacin primene i interakcija sa hranom

Najznacajnije interakcije sa drugim lekovima

Najcesce doziranje

Napomene

TETRACIKLINI DOKSICIKLIN

_______________TETRACIKLIN

Dovicin, Doksiciklin, Vibramycin D_______________Amracin

2h nakon jela da bise sprecio refluks zeluca ako se uzme na prazan stomak

Izbegavati mleko i mlecne proizvode kao i preparate za Ca, Mg, Zn 2h pre ili posle jela

Antacidi - smanjuju resorpciju tetraciklinaAntikoagulansi - pojacavaju dejstvo antikoagulanasaBarbiturati, karbamazepin - smanjenje dejstva tetraciklinaHepatotoksicni lekovi - adicija hepatotoksicnog efektaGvozdje - smanjena resopcija uz istovremenu primenu preparata sa Fe

prvi dan na 12h po 1, zatim 1x1

_______________500mg na 6 - 8 sati izmedju obroka (uobicajeno)

Bakteriostatici

Ne davati ih deci do 12 godina jer remete rast kostiju, ostecuju zubnu gledj i potamnjuju zube

Zabranjen za upotrebu kod trudnica

BETA LAKTAMSKI PENICILINI

AMPICILIN

_______________AMOKSICILIN

Ampicilin, Pamecil, Pentrexyl

_______________Amoksicilin, Ospamox, Sinacilin

1h pre ili 2h posle jela posto hrana utice na resorpciju

________Hrana ne utice na resorpciju

Oralni antidijabetici - pojacanje hipoglikemijskog efektaOralni kontraceptivi - smanjenje efikasnosti kontracepcije

na 6h po jedna, kod urinarnih na 8h

_______________

na 8h po jedna kaps

Baktericid

Alergijske reakcije do anafilakse

Bakteriostatici - smanjenje efelta ampicilinaMetotreksat - smanjenje efekta ampcilina i povecanje toksicnosti metotreksataAko se amoksicilin daje u terapiji kod pacijenata sa mononukleozom, u vecini slucajeva se javlja ras koji nije alergijske prirode. Zato se ne daje u lecenju angine koja lici na streptokoknu ako nije bakterioloski dokazana

PENICILINI OSETLJIVI NA BETA LAKTAMAZU

FENOKSIMETILPENICILIN KALIJUM

Cliacil 30 min pre jela Kao i betalaktamskiSalicilati i NAS - pojacanje nezeljenih efelata oba lekaKalijum - rizik

1,2Mij na 8h Baktericid

Alergijske reakcije

KOMBINACIJE PENICILINA

SA KLAVULANSKOM KISELINOMAMOKSICILIN+KLAVULANSKA KIS.

Amoksiklav, Augmentin, Enhancin, Panklav_______________

Hrana ne utice na resorpciju leka

Mg ili Al hidroksid - smanjena resorpcija amoksicilinaCimetidin - povecava koncetraciju i poluvreme eliminacijeAlopurinol - povecava incidencu rasaOralni kontraceptivi - smanjenje efikasnosti kontracepcijeProbenecid - usporava izlucivanje

Baktericid

Uzimanje velikih doza moze dovesti do pojave kristalurije koje se izbegava uzimanjem velikih kolicina tecnosti (oprez kod hemodijalize)

CEFALOSPORINI I GENERACIJA

CEFALEKSIN Cefaleksin, Palitrex

Hrana ne utice na resorpciju leka

Oralni antikoagulansi - rizik od hemoragija (protrombinsko vreme)Coomsov test - lazno pozitivan

Baktericid

Moguca je ukrstena ukrstena reakcija kod osoba alergicnih na penicilineKod dugotrajne upotrebe cefalosporina moguce je prolazno povecanje jetrenih enzima (ALT,

_______________

CEFADROKSIL

_______________

Cefazolin , Galecef, Primaceph

_______________Lek se moze uzimati pre, tokom i posle jela (jednaka terapijska efikasnost)

_______________Nisu utvrdjene znacajne interakcije sa drugim lekovima ili hranom

AST)_______________

Oprez kod osoba sa kolitisom

CEFALOSPORINI II GENERACIJE

CEFUROKSIM

CEFAKLOR

______________

CEFPROZIL

Ceroxim, Aksef, Cefuroxim-MIP, Dicef, Nilacef, Xorim, Xorimax

Cefaklor, Alfacet

_______________

Cefzil

____________Nema interakcija sa hranom

Diuretici Henleove petlje, aminoglikozidi - potencirana nefrotoksicnost, (preporucuje se pracenje funkcije bubrega)Oralni antikoagulansi - rizik od hemoragija (protrombinsko vreme)Oralni kontraceptivi - smanjen efekat kontracepcije_______________Kao i cefaklor

Kontraidikovani u periodu dojenja

_______________Ocuvanje saprofitne flore GITa

CEFALOSPORINI III GENERACIJE

CEFIKSIM

_______________

Pancef

_______________

Hrana ne utice na resorpciju leka_____________

Kao i ostali cefalosporini

1x1 Kao i ostali cefalosporini

CEFTIBUTEN Cedax 1-2h pre ili posle jela

SULFONAMIDI KOMBINACIJA SA TRIMETOPRIMOM

Bactrim, Trimosul Posle jela uz velike kolicine tecnosti (izbegava se moguca kristalurija)

Varfarin - povecava se antikoagulantni efekatMetotreksat - povecava se konc. metotreksata u krviFenitoin - povecanje deficita folata u organizmu

2x2 Baktericid

Lek ordinirati nakon antibiotika jer se rezistencija pojednih sojeva krece od 8-80%

MAKROLIDI ERITROMICIN

_______________

ROKSITROMICIN

Eritromicin

_______________

Runac, Roximisan

Hrana ne utice na resorpciju leka

_______________

Pola sata pre jela

Astemizol, bromokriptin, ciklosporin - rizik od nefrotoksicnostiDigoksin, ergotamin - vazospazamKarbamazepin, lovastatin, teofilin, terfenadin, varfarin - povecan rizik od krvarenja_______________Povecava konc.sl.lekova u plazmi:Bromokriptin-diskinezijeCiklosporin -

250-500mg na 6h

______________

na 12h po 1 ili 2 odjednom

Bakteriostatici

Ne davati ga osobama sa ostecenjem sluha i jetre

Daje se kao najcesca zamena za penicilin

_______________Poluvreme eliminacije je produzeno kod dece

Daje se kao

_______________

KLARITROMICIN

_______________AZITROMICIN

_______________

Fromilid, Clarexid, Klacid, Klacid IV, Klacid MR, Klerimed, Lekoklar, Lekoklar XL, Zymbakta

_______________Hemomycin, Sumamed, Azitromicin, Azatril, Azax, Azibiot

_______________Hrana ne utice na resorpciju leka

_______________1h pre ili 2h posle jela (hrana smanjuje resorpciju za 50%)

nefrotoksicnostErgotamin - vazospazamKarbamazepin-krvarenje_______________Terfenadin, astemizol, cisaprid - produzenje QT segmenta do fatalnih aritmijaTerapija statinima se prekida ako je lek neophodan po antibiogramuLekovi koji se metabolisu preko citohroma P-450

_____________Antacidi - smanjuju brzinu resopcije

Kao i ostali makrolidi

_______________na 12h po 1

_____________

zamena za peniclin ili tetracikline

_______________Mogu da se pojave aritmije (tahikardija i torsades de pointes)Lek inhibira citohrom P-450 pa svi lekovi koji se metabolisu ovim putem povecavaju konc. u plazmi - potencira nezeljena dejstva

FLUOROHINOLONI

OFLOKSACIN Visiren Na prazan stomak, pola sata pre jela ili 2h nakon sa punom casom

Antacidi - smanjuju resorpcijuAntikoagulansi -

1-2 na 12hBaktericid

Svi fluorohinoloni mogu da uticu na

_______________

CIPROFLOKSACIN

_____________

NORFLOKSACIN

_______________Cifran, Citeral, Marocen, Ciprocinal, Ciprinol

_______________Nofocin, Uricin, Nolicin

vode mogucnost krvarenjaNSAIL - povecan rizik od krvarenjaTeofilin - usporen metabolizam ksantina_______________Antacidi, Fe, Zn, opioidi - smanjena resorpcija antibiotikaAntidijabetici(der.sulfonilureje) - potenciranje dejstva antidijabetikaAntikoagulansi - mogucnost krvarenjaNSAIL - povecan rizik od konvulzija !Teofilin - usporen metabolizam ksantina

_______________250-750mg na 12h

_______________

2x1

psihofizicke sposobnosti

Oprez kod osoba starijih od 65 god

_______________

Sa grupama AB koji ne pripadaju grupi hinolona, ne stvara unakrsnu rezistenciju

Ne daje se deci i omladini u periodu rasta, trudnoci i dojenju

Simptomatska terapija konvulzija diazepamom

OSTALI HINOLONI

PIPEMIDNA KISELINA

Pipem, Pipegal, Palin

Tokom cele terapije uzimati dosta tecnosti

Kao i ostali hinoloniAminoglikozidi - sinergisticno

2x2 Baktericid

Za urinarne infekcije

baktericidno dejstvoTeofilin, Rifampicin, cimetidin, NSAIL-povecava se dejstvo ovih lekova zbog usporavanja njihovog metabolizma

DERIVATI IMIDAZOLA

METRONIDAZOL

Orvagil, Arilin rapid

Posle jela Alkohol, disulfiram - psihoticne reakcijeFenobarbiton - smanjuje konc. fenobarbitona u plazmiLitijum - povecava toksicnost LiOralni antikoagulansi - povecan rizik od krvarenja

400mg na 8h Kod dugotrajne primene moguca je pojava perifernih neuropatija, prolaznih konvulzija i leukopenija

OSTALI ANTIBIOTICI

FOSFOMICIN Monural Jednokratna terapija- uzima se na prazan stomak ili 2-3h posle jela, uvece, u postelji, posle praznjenja mokracne besike. Prasak se rastvori u punoj casi vode i

Metoklopramid i lekovi koji povecavaju pokretljivost GITa - smanjujuju koncentraciju fosfomicina u krvi

Retkomoze izazvati sindrom slican nazebu sa povisenom temperaturom.Izmedju ostalog, moguc je poremecaj menstrualnog

popije cikliusaANTIMIKOTICI DERIVATI IMIDAZOLA

KETOKONAZOL MycosebUz obrok

Veliki broj interakcija sa drugim lekovima - oprez!Moze se javiti disulfiramska reakcija pri istovremenoj primeni alkohola

1x1 Hepatotoksican, za tretman duzi od 14 dana - biohemijska kontrola funkcije jetre

ANTIMIKOTICIDERIVATI TRIMAZOLA

FLUKONAZOL

_______________ITRAKONAZOL

Stabilanol,Diflazon, Diflucan, Fluco Sandoz, Fluconal, Flukonazol, Flumycozal

_______________ Funit, ItraconEP, Kanazol, Omicral, Prokanazol

_______________Uz obrok(znaca j povecanje bioraspolozivosti)

Oralni kontraceptivi, rifampicin, cimetidin - smanjujuju koncetraciju flukonazola u plazmiTeofilin - povecanje koncentracije teofilina u plazmiVarfarin - mogucnost pojave krvarenjaAcenokumarol - hipoprotrombinemija_______________Antikonvulzivi ili antiulkusni lekovi - smanjenje efikasnosti itrakonazola

_______________Kontrola funkcije jetre kod terapije duze od mesec dana

Astemizol i cisaprid - povecava nivo ovih lekova u krviCiklosporin - nefrotoksicni efekatVarfarin - mogucnost pojave krvarenjaDigoksin - povecava nivo digoksina u serumu (aritmija, nauzeja)

ANTITUBERKULOTICI

RIFAMPICIN

_______________IZONIAZID

Rifamor, Riftan

_______________Nije registrovan

Uzima se na prazan stomak, 1h pre ili 2h posle jela jer prisustvo hrane smanjuje i usporava resorpciju

Indukuje mikrozomalne enzime jetre, ubrzava metabolizam i smanjuje dejstvo vecine lekova (moze npr i do 90% da smanji iskoristljivost verapamila)_______________Karbamazepin - povecava rizik od hepatotoksicnosti Potencira dejstvo antiepileptika,

_______________Pojava perifernog neuritisaKontrola funkcije jetre jednom mesecno

diazepama i teofilina

ANTIVIROTICI ACIKLOVIR Aciklovir, Zovirax Nefrotoksicni lekovi - povecava rizik renalne disfunkcije ili centralnih nezeljenih dejstava koji se javljaju pri primeni aciklovira

4x1 Predostroznost kod renalne disfunkcije , doziranje prema klirensu kreatinina

Tabelu priredila : Gordana Marijanovic - Grujic, Apotekarska praksa br 63-65