Nombres:Margarita cruz

Ana iris peguero

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INTRODUCCIÓN El éxito del tratamiento restaurador no depende solo del profesional sino

también de una suma de factores. La selección del material restaurador es responsabilidad exclusiva del

odontólogo que debe basarse en las variables de cada caso clínico.

Todo material odontológico debe ir acompañado de un folleto que contengadatos sobre sus propiedades principales instrucciones para su uso, condicionesde almacenamiento y fecha de fabricación y vencimiento.

La aplicaciones cuidadosa del material restaurador, con técnicas adecuadas,permite un factor fundamental para el éxito de la restauración.

Los odontólogos deben usar las mejores técnicas operatorias posibles ymanipular correctamente los materiales.

Podríamos conseguir mucho con poco esfuerzo. La simple lectura de lainstrucción del fabricante para los materiales de rutinas podría mejorarnuestras restauraciones.

CLASIFICACION DE LOS MATERIALES RESTAURADORES

La manera mas practica de clasificar los materiales restauradores es:

A) Por Su Durabilidad.B) Por Su Forma de Inserción en la Cavidad.C) Por Su Estética.

A) Durabilidad: Gilmore y Lund estima que las restauracionesde amalgama y las restauraciones metálicas coladas duran entre20 y 30 años.

Los materiales restauradores tienen una durabilidad limitadapresentan variaciones en su durabilidad y se puede clasificar enpermanente, temporario y provisorio.

Permanentes: son aquellos materiales cuya longevidad duraentre 20 y 30 años o más. Ej.: oro para orificaciones, la amalgama deplata y las coronas de porcelanas etc.

Temporarios: tienen una durabilidad de entre 3 a 10 años y quese usan preferentemente por sus cualidades estéticas. Ej.: composite,Ionómero vítreo y el compomero.

Provisorios: son aquellos materiales que se usa intencionalmentepara restauraciones de poca duración, mientras se espera el trabajodefinitivo del laboratorio.

Forma de inserción: De acuerdo con la forma en que soninsertados en la cavidad, los materiales pueden ser clasificados comoplásticos o rígidos.

Estética: En lo que se refiere a sus propiedades estéticas, losmateriales puede ser clasificado en estéticos y no estético.

Estéticos: los materiales son considerados estéticos cuandosus propiedades ópticas, color, translucidez y textura armonizacon las características ópticas de las estructuras dentales comopuede ser el Ionómero vítreo.

No estéticos: los materiales no estéticos difierentotalmente de los dientes en cuanto a sus propiedades ópticas.Ej.: amalgama y restauraciones metálicas coladas

PROPIEDADES DE MATERIALES RESTAURADORES Y SUS IMPLICACIONES CLINICAS

La finalidad de la restauración dental es mantener la salud lafunción y la estética de los dientes y sus tejidos de soporte enarmonía con la boca y el organismo en general. Son laspropiedades de los materiales las que determinan, en últimainstancia, el comportamiento clínico de las restauraciones.

El material debe ser resistente al deterioro en el medio bucal. Loque significan que debe ser insduble en la saliva y no presentarcorrosión.

Como los materiales sufren la acción de cargas mecánicas, debenser lo suficientemente. Como para no presentar factura odesgaste.

La recidiva de caries en los márgenes es el factor individual másimportante como causa de fracaso de las restauraciones y elmaterial deberían poseer en su composición un elemento anticaries. Como el flúor presente en el Ionómero vítreo y en loscomponeros de hoyos y fisuras liberan fluororuro.

AMALGAMA La amalgama de buena calidad, cuando esta correctamente

manipulada, resiste razonablemente el deterioro en el mediobucal. Aun cuando haya sido condesada correctamente. Laamalgama no presenta una buena adaptación inicial a lacavidad, lo que obligan al uso de un barniz cavitario o unadhesivo dentinario para el sellado marginal. Sumanipulación Aparentemente fácil a primera Vista presentaproblemas en cavidades complejas de clase ll.

La apariencia visual de la amalgama es desagradable por sucolor plateado y por su brillo metálico.

La amalgama es biológicamente compatible con lapulpa si obedece los requisito de protección pulpar ypulido y los principios que determina un buen selladomarginal.

En los últimos años, han surgido objeciones respectodel empleo de la amalgama debido a la posibletoxicidad del mercurio.

Debe evitarse su utilización en pacientes consensibilidad al mercurio.

RESTAURACION METALICA COLADA En primer lugar se analizaran las aleaciones nobles para colados

con alto tenor de oro.

Las aleaciones de oro tradicionales son altamente resistentes a lacorrosión en el medio bucal. Por otra parte las restauracionescoladas presentan siempre clínicamente una línea de cementode 20 a 100micrometros.

La magnitud de la resistencia mecánica de las aleaciones de oropara incrustaciones es extremadamente flexible el profesionalpuede seleccionar aquella que más le convenga a cada casoclínico.

Como toda restauración metálica colada está protegidapor una capa intermedia de un cemento masconductor de calor, esta siempre ofrece proteccióntérmica, aunque el oro sea un buen conductor.

La manipulación de las restauraciones metálicascoladas puede considerarse fácil porque generalmenteson confeccionadas por el método indirecto, con suforma anatómica y contactos interproximales obtenidosfuera de la boca, sobre el modelo.

COMPOSITEEs el material restaurador estético mas utilizado por los odontólogos. Las propiedadesdel composite varían de acuerdo con el tipo de relleno mineral y con el sistema depolimerización según el tipo de partículas. Los composite fueron clasificadohistóricamente en:

A) Macropartículas.B) Miniparticulas.C) Micropartículas.

A estos se les debe agregar los nuevos composite de naso partículas los compositehíbridos poseen diferentes proporciones de rellenos mineral de macropartículas,Miniparticulas, Micropartículas y nano partículas. Unas deficiencias del composite,bastante evidente en algunos casos clínicos es el deterioro de superficie.La restauración directa de compositor en el diente posterior presenta ventajas ydesventajas.

Ventajas:1.Buena estéticas.2. Ausencia de mercurios.3. Adhesión a la estructura dental.4. Refuerzo del remanente dental.

Desventajas:1.Son más sensible a la técnica restauradores que la amalgama.2. Llevan más tiempo de trabajo clínico que la amalgama.3. la caries en el espacio entre el diente y los restauradores progresa más rápidamenteque en la amalgama.

4. son menos durables que la amalgama.

El composite, un material de difícil manipulación posee una pegajosidad característicaque loa adhiere al instrumento y a la matriz utilizados su consistencia permite que elinstrumento penetre en el material, en lugar de condensarlo y adaptarlo a las paredesde la preparación cavitaria, como ocurre con la amalgama.

Si bien al principio es excelente desde el punto de vista estético. Con el tiempo sufrealteraciones en la lisura y en el color de la superficie.

El composite fotopolimerizable por luz visible es reconocidamente es más estable encuanto al color.

El pulido imperfecto puede favorecer a la adherencia de placa bacteriana.

IONOMERO VITREOS Y COMPOMEROS El Ionómero vítreos tiene mayor solubilidad que el composite. El factor de

deterioro superficial tiene una relación intima con la técnica de manipulación y setrata de un material extremadamente sensible a la humedad durante el fraguado.

La adaptación a las paredes de la preparación es buena. Ya que posee capacidad deadhesión al esmalte, la dentina y al cemento. Sus propiedades mecánicas no sonapropiadas para utilizarlo en áreas donde hay cargas oclusales.

El Ionómero vítreo es buen aislamiento térmico. Su manipulación es fácil aunquebastante critica en relación con la presencia de humedad.

Respecto a su estética, es inferior a la del composite por su opacidad es mayor quela del diente.

El Ionómero vítreo tiene la capacidad de liberar fluoruro en los márgenes unfactor importante de protección contra la caries secundaria o la reincidencia decaries marginal.

Con el objetivo de superar las dificultades técnicas de las restauraciones

directas de composite en dientes posteriores, se desarrolló el sistema de

incrustaciones con recubrimiento cuspídeo y sin el.

Estos materiales también son conocidos como polimeros de vidrio,

ceromeros y polividrio. Ejemplo:

Artglass.

Belleglass

Conept

Cristobal

Sculpture

Sinfony

Solidex

Targis

Estas restauraciones presentan ventajas y desventajas.

A) buena estética. B) mejor posibilidad de obtener buenos contactos proximales en comparación con las restauraciones directas. C) mayor facilidad para lograr un buen contorno proximal que con los compositores directos.

Ventajas:

.

Desventajas:

Incrustación de plataforma

Morfología dental, contactos proximales y oclusión

Acceso y visibilidad

Galvanismo Bucal

Factores principales en la sección del material restaurador