Clasificacin

Presencia de grnulos citoplasmticos:

Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos

y basfilos

Agranulocitos: monocitos y linfocitos

Nmero de ncleos

Polimorfonucleares: neutrfilos, eosinfilos y basfilos.

Mononucleares: monocitos y linfocitos

Respuesta inmunitaria especfica e inespecfica.

Fagocitosis, clulas de memoria, inmunoglobulinas.

Funcin

SERIE BLANCAGlbulos Blancos, leucocitos

Dra. Diana Bolvar Joo

Funcin Mecanismos defensivos del organismo

contra agentes extraos.

Granulocitos y Monocitos: capacidad de fagocitosis (mo, restos celulares y partculas).

Los linfocitos, respuesta inmunitaria especfica

Inmunidad en el interior de los tejidos,movimientos ameboides para abandonar el sistema circulatorio y migrar por los tejidos.

Funcin

PROPIEDADES DE LOS POLIMORFONUCLEARES, LINFOCITOS, MONOCITOS, Y MACROFAGOS

QUIMIOTAXIS MOVIMIENTOAMEBOIDEO

DIAPEDESIS

Capacidad de responder a sustancias qumicas , linfoquinasproducidas por los tejidos lesionados.

Forma de desplazamiento mediante prolongaciones citoplsmicasllamadas pseudpodos.

Capacidad para atravesar los vasos sanguneos.

Funcin

1. Captura de un

microorganismo

2. Formacin de un

fagosoma.

3. Lisosomas vierten

dentro del

fagosoma

sustancias

qumicas que

destruyen al

microorganismo.

Valores de referencia

Glbulos blancos 5.000-10.000/mm3

Neutrfilos segmentados 55-65%

Neutrfilos en cayado 0-5%

Linfocitos 23-35%

Monocitos 4-8%

Eosinfilos 0,5-4%

Basfilos 0-2%

Plaquetas 150.000-400.000/mm3

Granulocitos

10-14 micras de dimetro.

Lobulaciones.

Clasificacin:

neutrfilos (granulacin fina neutrfila),

eosinfilos (granulacin eosinfila)

basfilos (granulacin basfila).

Precursores: cayados

Granulocitos

EOSINFILO,

Modulador de la reaccin anafilctica.

Inactiva sustancias liberadas por los mastocitos

Controla la infestacin por ciertos parsitos por adherencia y citotoxicidad.

NEUTRFILOS:

Mieloperoxidasa +

Fosfatasa cida +

Cloroacetatoesterasa, catepsina G y elastasa +

PAS y lactoferrina +.

BASFILOS

Cloroacetatoesterasa + a diferencia de los mastocitos,

Fosfatasa alcalina (-)

Son hidrosolubles

Linfocitos

Caractersticas:

Mononucleado

6-8 a 10-20 micras

Nucleo redondo, citoplasma escaso, basfilo. Granulacin azurfila

Respuesta inmune especfica.

Clasificacin: LT y LB

Subpoblaciones: caractersticas inmunolgicas, enzimticas, morfolgicas y funcionales.

Linfocitos Nulos o Clulas U, no tienen marcadores objetivables.

Todos son inmunocompetentes.

Linfocitos

Linfocitos supresores y los linfocitoscolaboradores

Poseen receptor para el fragmento Fc de una Ig y reaccionan con los anticuerpos CD 4 y CD 8

Linfocitos T citotxicos y linfocitos T de la hipersensibilidad retardada

Se identifican por diversas pruebas funcionales.

Monocitos

Ncleo de aspecto reniforme, cromatina laxa y granulacin azurfila fina en su citoplasma.

Funcin: fagocitar restos celulares y partculas.

Importantes en la respuesta inmunitaria no especfica.

Los histiocitos y macrfagos, ltimo estadio evolutivo de las clulas del sistema mononuclear fagoctico. Los histiocitos adoptan un aspecto morfolgico caracterstico y diferencial dependiendo del tejido u rgano donde finalmente se ubiquen.

ALTERACIONES Y PATOLOGAS

Glbulos Blancos

Alteraciones Cuantitativas

Aumento de una subpoblacin

Disminucin de una subpoblacin

Presencia de blastos (clulas inmaduras)

Clasificacin

De Nmero

1. Leucopenia y leucocitosis2. Agranulocitosis y

Pancitopenia3. Neutropenia y Neutrofilia4. Eosinopenia y Eosinofilia5. Basopenia y Basofilia6. Monocitopenia y

Monocitosis7. Linfopenia y Linfocitosis8. Plasmocitosis

De Forma

1. De ncleo

2. De citoplasma

Alteraciones de Nmero

Leucopenia o leucocitopenia:

GB / mm3 menor a 4.000.

Leucocitosis:

GB 11.000 y 25.000/mm3.

Mayor de 25.000/mm3 reaccin leucemoide.

Alteraciones de Nmero

Neutrofilia

Agranulocitosis y pancitopenia:

Neutropenia

< de 2500 X mm3

Enfermedades virales, fiebre tifoidea, brucelosis, malaria, sepsis severa.

Ocurre por incapacidad de la mdula para liberar neutrfilos o por utilizacin perifrica excesiva y acelerada.

Trastornos hematolgicos: hiperesplenismo, anemia aplstica, mieloptisis; toxicidad medular, Rx.

Medicamentos: hipnticos, anticoagulantes, analgsicos, citostticos.

Enf. Reumaticas, autoinmunes.

> de 8000 X mm3 Estmulo fisiolgico: ejercicio fsico

intenso, stress emocional y

administracin de adrenalina,

embarazo normal.

Causas patolgicas: Infecciones bacterianas, empiema, osteomielitis

aguda, septicemia.

Trastornos metablicos, trastorno inflamatorio agudo, no siempre de

origen infeccioso.

Sindromes mieloproliferativos: LMC,

Medicamentos: glucocorticoides, litio

Alteraciones de Nmero

Eosinofilia

< de 50Xmm3).

Rara.

Exceso de hormonas corticosuprarrenales de origen exogeno o endgeno.

Alteraciones metablicas y endocrinas

Eosinopenia

> de 500Xmm3

Proceso inmunopatolgico activo, hipersensibilidad con deposicin de complejos Ag-Ac en los tejidos o bien reacciones alrgicos de tipo inmediato.

Asma bronquial, rinitis alrgica reacciones alrgicas a drogas, infecciones por helmintos, linfomas (Hodgkin) y leucemias.

Sndrome hipereosinoflico.

Medicamentos: adrenalina, ampicilina, acido nalidixico

Alteraciones de Nmero

Basofilia

50-100Xmm3 Raro. Mal pronstico en la leucemia granuloctica crnica. Metaplasia mieloide, policitemia vera, enfermedad por

clulas cebadas (mast cell disease), Urticaria pigmentosa. Alergia, urticaria, colitis Agudizacin de LMC Anemia ferropnica, cirrosis, etc

Alteraciones de Nmero

LINFOCITOSIS. < de 400Xmm3 adultos, + de

9000Xmm3 nios)

Enfermedades virales: parotiditis aguda, mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, etc.

Algunas infecciones bacterianas agudas: tos ferina.

Infecciones crnicas: TBC

Los trastornos neoplsicos del tejido linftico: leucemia linfoctica crnica y Linfoma no Hodgkin en fase leucmica.

LINFOPENIA. < de 1500 X mm3 adulto y de 50.000/mm3 a expensas de granulocitos

Basofilia y eosinofilia. Trombocitosis.

Mononucleosis infecciosa Etiologa:

Virus de Epstein-Barr

Patogenia:

Destruccin de linfocitos B.

Reaccin con los linfocitos T

Laboratorio:

Leucocitosis y linfocitos atpicos.

Anticuerpos en sangre.