8 Kasım 2014 - Bursa - yalin.medikabil.comyalin.medikabil.com/2014-2/dokuman/WS 1 - Lemi...

42
8 Kasım 2014 - Bursa

Transcript of 8 Kasım 2014 - Bursa - yalin.medikabil.comyalin.medikabil.com/2014-2/dokuman/WS 1 - Lemi...

8 Kasım 2014 - Bursa

Günümüz Koşullarında Tavsiyemiz: - Önce Sonra Kaizen’i - Odaklanmış Kaizen

Yalın Enstitü Derneği

Ne tür hatalarla karşı karşıyayız?

Eksik analiz

İşlem atlama

Yanlış işlem

Yanlış işlem sırası

Anesteziden uyanmayan hastanın kan şekeri yüksek, potasyuma bakılmadan şeker düşürülüyor…

Beyin tümörü çıkarılması ameliyatında, işlemler normal yürürken, anti epileptik ilacın verilmesi gerekirken, unutuluyor. Hasta uyanınca nöbet geçiriyor

‘‘Ortadaki hastada belden sıvı alınacak’’ diyorlar. Odada karşılıklı 2 sıra halinde 6 hasta yatıyor. Hemşire sağ ortadaki hastadan sıvı alıyor; halbuki sol orta olacaktı…

Ameliyathaneye getirilen setin steril olduğu sanılıyor. Hasta genel anestezi alıyor; ameliyat başlayacağı sırada setler non-steril çıkıyor!

Yalın Enstitü Derneği

Her bir analiz işlem sıralamasında eksiklik oluşturmayacak dizinleri kesinleştirin

Vakalar ile bu dizinler arasında ilişkiler kurun

Bir analiz atlanırsa bunun hastaya yapılan müdahale öncesi ortaya çıkmasını sağlayacak çareler geliştirin

Eksik Analiz

Yalın Enstitü Derneği

İşlem atlama

İşlemi hatırlatıcı bir unsur bulun

Prosedürü yeniden tanımlayın

İşin bütününü gözlemleyin

Farkedilmeyi arttırın

İşleme gerek bırakmayın

Beyin Fırtınası İçin İpuçları...

Yalın Enstitü Derneği

Yanlış işlem sıralaması

İşlemi hatırlatıcı bir unsur bulun

Prosedürü yeniden tanımlayın

İşin bütününü gözlemleyin

Farkedilmeyi arttırın

İşleme gerek bırakmayın

Beyin Fırtınası İçin İpuçları...

Yalın Enstitü Derneği

Yanlış işlem

İşlemi yanlış yapılamaz hale getirin

İşlemi gereksiz kılın

İşlemi öğretin, öğrenin

Hatalı işlemi farkedilebilir kılın

Hata halinde karşı tedbirleri hazır tutun

Beyin Fırtınası İçin İpuçları...

Küçük problemleri çözmek için kullanacağınız araç, Önce/Sonra Kaizen'leridir.

Ö/S Kaizenleri, genellikle, bir A3 kağıdı üzerine işlenir ve saklanır. Form üzerinde; Kaizen ihtiyacı, •Kaizen öncesi durum •Kaizen sonrası durum, •Elde edilen iyileşmenin sürdürülebilirliği, •Ekip üyelerinin kimliği •Yapılan harcamalar, •Elde edilen kazanç (yıllık) belirtilmelidir.

Sizlere dağıtılan A3 Önce-Sonra Kaizen Formlarında 4 değişik problem vardır ve

bunlar önce bölümüne yapıştırılmıştır.

Problemi çözünüz, yaptığınız kaizeni size biraz evvel belirtilen şekilde forma

işleyiniz.

Mümkünse kaizeninizin sonunda ortaya bir Poka Yoke Aracı çıksın…

Daha kapsamlı veya büyük getirisi olan problemler için Odaklanmış Kaizen Metodunu kullanırız

Kaizen konusunun seçimi

Kaizen hedefinin konması

Kaizen hedefi,

- somut - gerçekçi; - sayı ile ifade edilen, doğrulanabilecek; - ekipte tedbir için yeterince yetki bulunan - ve termin zamanını içerecek şekilde olmalıdır.

Kaizen Ekibinin atanması

Kaizen öncesi durumun tespiti

Kaizen öncesi durumun tespiti

-Süreç haritasında olup da, uygulanmayan adımlar var mı? -Süreç haritasında olmayan bir işlem yapılıyor mu? -Yürürlükteki standartlara aynen uyuluyor mu? -Yürürlükteki standartlar yeterli mi? Sorgulamalar sırasında bulduğumuz eksiklikleri hemen düzeltmeliyiz. Hemen düzeltilemeyecek hususlarda ise kaizene devam edilir.

Analiz (ve karşı tedbirlerin belirlenmesi)

Çözümün uygulanması

Problemi ortadan kaldıracağına inandığımız yeni parçalar, aparatlar, araç gereçlerin önce deneysel mahiyette uygulanması; daha sonra kalıcı hale getirilmesi söz konusu olabilir. Yine bu adımda yoğun olarak deneyler, prototipler, ölçümler, gözlemlerin sürmesi doğaldır. Kalıcı bir değişiklik yapmadan önce, her yeni uygulamayı iyice gözden geçirmemiz gerekir.

Doğrulama ve tasarrufun hesaplanması

İş dünyasında, “Kutsal Üçlü” dediğimiz: 1- Kalite, 2- Verim, 3- İş Emniyeti arasında, ilginç bir ilişki vardır. Bunlardan, birini feda edersek, başka bir şey yapmaksızın, diğer iki göstergede –sözde- iyileşme elde edebiliriz. Zaten, çoğu kere, deneyimsiz kaizen ekipleri bu tuzağa düşerler.

Standardizasyon (gelişimin kalıcı kılınması)

Dokuzuncu adımda, ekip, yaptığı iyileştirme çalışmasının sonunda elde ettiği gelişmeyi kalıcı kılmak için gerekli tedbirleri alır.

Standardizasyon (gelişimin kalıcı kılınması)

En geçerli standardizasyon tedbirleri; -İşlem talimatına işleme -İş tanımına ilave etme -Kalite Güvence talimatına ekleme -Prosedürü kalıcı olarak değiştirme ve uygulama olarak söylenebilir.

-Başarınızı herkese ilan edin; sunuş yapın -Çalışmalarınızdan çıkardığınız dersleri listeleyin. -Bulgularınızı herkesle paylaşın. -Ekip dışında kalmış arkadaşlarınızı yeni yöntemler konusunda eğitin. -Aynı geliştirmenin iş yerinin diğer noktalarında da yapılabilmesi hususunda yol gösterici olun.

10 Adım Odaklanmış Kaizen Sunuşunu Hazırlamak

10 Adım Kaizen Çalışmasının Sunuşu Amaç: Kaizen çalışması sonunda, yaptığımız çalışmanın; - arkadaşlarımıza, - üst yönetime, - kuruluş ortaklarına (patron) - müşterilerimize, - tedarikçilerimize anlatılması, özellikle Japonların çok önem verdikleri bir husustur. Bizler de giderek, gerçekleştirilen güzel faaliyetlerin tanımlı bir sunuş formatında kaizen ekibi dışındakilere anlatılabilmesinin vaz geçilemez bir kaizen aşaması olduğunu kavramaya başladık. Bu çalışmada, ekip kaizenin 10 adımını kullanarak problemi çözmüştür. Bize düşen yapılan başarılı çalışmayı net bir biçimde panoya işlemek ve sunmaktır.

Problem: Kuruluşumuz, hastahaneler için, çeşitli eşya, araç gereç, özel tıbbi malzemeler temin etmektedir. Ameliyat masası, yoğun bakım ve normal koğuş karyolası, dolap, sehpa… vb eşyaların üretilmesi ve montajı işi, taşeron atelyede yürütülmektedir. Bizim satın alıp taşerona teslim ettiğimiz alüminyum profiller, cıvata, somun, rondela, plastik bağlantı adaptörleri gibi parçaları koyacak yerimiz kalmadı. Bu malzemelerin oluşturduğu dev stoklar, işimizin hızla büyümesi ile, giderek bizi çalışamaz hale getiriyor.

Yönetimin, koyduğu hedef, alüminyum profil, bağlantı elemanı stok miktarlarını % 25 oranında azaltmak olmuştur. Kuruluş çalışanlarından oluşturduğumuz kaizen ekibi, başarılı bir kaizen çalışması sonucunda hedefi aşarak tutturmuştur. Sunuş posteri olarak sizlere dağıtılan A2 pano üzerine, doğru etiketleri, doğru yerlere yapıştırarak hazırlayınız. Sonra, bu kaizeni, kendinizi ekip üyelerinden biri olarak farzederek, anlatınız. Birlikte yapalım...

1. Adım için 3 puldan birini seçelim…

2. Adım için 4 puldan birini seçelim…

3. Adım için 2 puldan birini seçelim…

4. Adım için 2 puldan birini seçelim…

5. Adım için 2 puldan birini seçelim…

6. Adım için 2 puldan birini seçelim…

7. Adım için 2 puldan birini seçelim…

8. Adım için 2 puldan birini seçelim…

9. Adım için 2 puldan birini seçelim…

10. Adım için 2 puldan birini seçelim…